Známky, symptomy a genotypy hepatitidy C, příčiny infekce

Symptomy

Více než třicet let před infekčními nemocemi používalo jediné jméno pro virovou hepatitidu lidí - Botkinovu chorobu nebo žloutenku. Po napsání viru se lidská hepatitida začala označovat písmeny latinské abecedy od "A" a pak za "F".

Co je hepatitida C?

Nové, moderní odrůdy viru jsou označeny iniciály prvních pacientů GB, TTV. Vědci nevylučují další detekci forem viru této skupiny. Prozatím se zabýváme nejčastější a nebezpečnou formou hepatitidy, která má písmeno "C".

Hepatitida C je lidské virové onemocnění, příčinný faktor patří do rodiny Flaviviridae, rodu Hepavirus, typu HCV (viru hepatitidy C) nebo HCV (anglicky). Nejprve identifikováno v roce 1989.

V elektronovém mikroskopu se jedná o mělkou sférickou formu pokrytou pláštěm. Genetické informace jsou obsaženy v jednom genu, který obsahuje informace o šesti až jedenácti genotypech.

Vlastnosti viru HCV:

HCV infekce se vyskytuje primárně parenterálně (obcházení zažívacího traktu), když virus vstupuje do krevního řečiště, pak do parenchymu jater. Hlavním způsobem infekce je intravenózní injekce omamných látek se špinavou stříkačkou, infekce je možná, pokud virus pronikne do sliznic nechráněným sexuálním stykem.

Poškození jater s HCV je doprovázeno souběžnými onemocněními vnitřních orgánů, řadou metabolických poruch, stejně jako imunitním systémem.

Existuje vysoká variabilita imunitních receptorů obálky viru. Virus snadno podvádí lidský imunitní systém, je pravidelně upravován. V důsledku toho vědci pravidelně otvírají nové formy, typy, podtypy viru.

Šance na úplné zotavení v akutní formě hepatitidy se vyskytuje u přibližně 15% pacientů, v ostatních případech přechází do asymptomatické chronické formy, u které někdy cirhóza končí rakovinou jater.

Vývoj patogeneze typem chronického onemocnění je jedním z rysů hepatitidy C. Žloutnutí obalu u pacientů může být nepřítomno nebo se objevuje krátkou dobu.

Malý bonus. Pro tuto formu hepatitidy je možná, ale ne prenatální infekce (přenos viru z těhotné ženy na plod).

Od roku 2004 je hepatitida C zařazena na seznam sociálně významných infekčních onemocnění na území Ruské federace. Onemocnění se týká převážně chronických infekcí (snížená schopnost pracovat s lidmi v aktivním věku), obtížně kontrolované rozšíření, protože neexistuje žádná vakcína. Až 90% lidí, kteří podávají drogy heroinem, jsou nositeli viru. Asymptomatickými nosiči hepatitidy C jsou zásobník a vektory nemoci.

Charakteristickým znakem chronické formy hepatitidy je to, že virus je v lidském těle v aktivním a neaktivním stavu. Současně se stavy činnosti mnohdy mění.

Trik je, že jsou detekovány protilátky v krvi (stopy viru) a virus v krvi (patogen) chybí, to znamená, že je v nereprodukční fázi a proto nereaguje na léčbu.

Potvrzení této nemoci a kontrola účinnosti léčby se provádí na základě komplexní diagnózy:

laboratorní metody včetně stanovení koncentrace viru (RNA), množství specifických protilátek;

instrumentální metody vizualizace jater, punkce parenchymu orgánu a další laboratorní vyšetření k určení povahy poškození jaterních buněk.

Kolik žije virus hepatitidy C?

Stabilita viru byla testována v laboratoři. Bylo prokázáno, že virulence vyvolávajícího hepatitidu C přetrvává na různých površích, včetně jehly injekční stříkačky, po dobu více než čtyři dny při pokojové teplotě.

Varem se deaktivuje za dvě minuty. Při zahřátí na 60 ° C ztrácí svou virulenci během dvou minut. Přímé ozařování světlem v ultrafialovém rozsahu ho deaktivuje asi 10 minut.

Zatím je pravděpodobnost, že virus dostane do krevního oběhu, dostatečně vysoká pro různé situace v domácnosti nebo lékařské chyby (viz níže).

Kolik lidí žije s hepatitidou C?

V průměru za deset až třicet let končí chronické onemocnění závažným, nevratným poškozením jater - cirhózou. Vzhledem k tomu, že hlavní rizikovou skupinou jsou mladí lidé mladší 30 let, je skutečnost, že dojde k smrtelným důsledkům ve 40-60 letech a ještě dříve. Tento výsledek očekává přibližně 20% chronických pacientů s touto formou virové hepatitidy.

U infikované osoby klesá kvalita života kvůli poškození funkcí jater. Snižuje jeho důležitou funkci - detoxikaci metabolitů, zejména po jídle mastných potravin, alkoholu. Stagnace krve je potenciálně nebezpečná z důvodu snížení filtrační funkce jater.

Možná předčasná smrt osoby postižené virem hepatitidy C způsobené nepřímými příčinami. Jednou z možných příčin úmrtí je snížení funkční kompetence jater, která vede ke stopě patologií (narušení kardiovaskulárního systému, ledvin, plic).

Konec onemocnění - cirhóza jater se projevuje jako úplné narušení funkcí těla, zpustošení malých cév a tvorba velkých krevních toků. Cirhóza jater je nevratný proces, je téměř nemožné ho vyléčit moderními metodami. V důsledku kondenzace parenchymu se objevují stagnační jevy v břišní dutině (ascites). Stagnace krve je doprovázena expanzí stěn jaterních tepen. To je potenciální hrozba prasknutí cév a krvácení. Ve výjimečných případech se vyvine rakovina jater.

Symptomy hepatitidy C

Hlavní skupina pacientů, kteří si stěžují na celkovou malátnost, slabost, nespojuje stížnosti s poškozením jater.

Jedním z rysů hepatitidy C je nepřítomnost nebo krátkodobý ikterus tělíska. Žloutnutí (ikterichnost) bělma očí, kůže - příznak onemocnění jater, ale spíše symptomem zvýšení koncentrace žlučových barviv v krvi. Bilirubin, takzvaný pigment se může dostat do krve jednou z forem patologie žlučovodů nebo parenchymu jater.

Obecné klinické příznaky spojené s hepatitidou C:

obecná slabost, apatie;

snížení aktivity během práce;

averzie, častější pokles chuti k jídlu;

bolest, nepohodlí v pravém horním kvadrantu spojené s dyskinezí (zácpou žluči) nebo zánětem žlučníku, poškození jaterního parenchymu není projevováno bolestí;

při palpaci, lékař cítí zvýšení velikosti jater a sleziny, pacient pocítí zvýšení jater, protože pocit raspiraniya v pravém hypochondria;

je možná konstantní horečka.

Charakteristikou patogeneze hepatitidy C, stejně jako hepatitidy B (podobná patogeneze), možného výskytu extrahepatálních příznaků. Absence viditelného spojení příznaků s poškozením jater, s hlubokou analýzou, toto spojení stále potvrzuje.

Hlavní extrahepatální příznaky:

porucha kloubů a srdečního svalu - revmatoidní zánět;

poškození zrakových orgánů jiné povahy;

papulární vyrážka na kůži nebo sliznicích, případně jako samostatná onemocnění - červený plochý lichen;

porucha orgánů výtoku (ledviny, močový měchýř).

Bohužel žádný z výše uvedených příznaků není patognomický (hlavní, určující), ale vždy potvrzuje poškození jater nebo jiných orgánů, které s ním mají úzkou souvislost.

Hlavní příznaky potvrzující vztah onemocnění k hepatitidě C jsou detekovány laboratorními a instrumentálními metodami.

Známky hepatitidy u žen a mužů

Hepatitida C nemá genderové rozdíly, stejně se projevuje i u mužů a žen. Často tato forma hepatitidy obvykle nemá žádné příznaky, s výjimkou všeobecných a extrahepatálních příznaků (viz výše).

Důsledky hepatitidy C nejsou zřejmé po dlouhé době po infekci. Dospělí by měli zvyšovat svou epidemii bdělosti, přestat užívat drogy, nechráněný, příležitostný sex.

Je smutné, pokud je dítě vystaveno riziku kontracepce hepatitidy C v důsledku nedbalosti rodičů.

Hepatitida C u těhotných žen

Vždy spojená s obrovským zatížením těla těhotné ženy. Akutní forma hepatitidy v aktivní fázi může být pro plod ohrožující. Moderní představy o chronické patogenezi této formy onemocnění naznačují, že je možné úspěšně přinést ovoce za nepřítomnosti známky degenerace jater.

V některých případech jsou možné komplikace. Znaky jsou rozmanité a nelze je klasifikovat v rámci tohoto textu. Sledování průběhu těhotenství se v tomto případě provádí v nemocničním nebo ambulantním prostředí.

Silné důsledky spojené s degenerací jater ve formě cirhózy nejsou kompatibilní s těhotenstvím a ložiskem plodu. U žen, které mají cirhózu, se doporučuje vzít těhotenství.

Hepatitida C u kojenců

Zde jsou odpovědi na aktuální otázky týkající se možnosti intrauterinní infekce, stejně jako infekce během kojení.

Při těhotenství a porodu nebylo zaznamenáno více než 6% případů infekce plodu, zatímco přenos viru je možný výhradně do aktivní (replikační) fáze patogeneze.

Mateřské mléko infikované matky je bezpečné pro kojence bez poškození bradavek laktující infikované ženy a ústí novorozence.

Protilátky proti viru pronikají přes placentární bariéru, proto u novorozence narozeného infikovanou matkou se v krvi objevují protilátky proti viru C před dosažením věku jednoho roku.

Intrauterinní infekce je vyloučena u dítěte narozeného z infikované matky s poklesem titrů, vymizením protilátek ve věku jednoho roku. Asi 5% dětí toto tvrzení není pravda.

Děti narozené ženami infikovanými hepatitidou C jsou pod zvláštní kontrolou infekčních onemocnění.

Jak se přenáší hepatitida C?

Přibližně u 25% dospělých a 46% dětí není přesná příčina infekce známa. Nejdůležitější cestou přenosu viru C je intravenózní podávání omamných látek při použití nesterilních injekčních jehel (infikovaných virem). Možná, nekontrolovaná cesta infekce - sexuální kontakt v přítomnosti lézí na sliznicích vnějších mužských nebo ženských pohlavních orgánů.

Možné způsoby parenterální náhodné infekce v zdravotnických zařízeních a úřadech spotřebitelských služeb:

intravenózní podání léků, transfúze infikované krve;

zubní procedury chirurgické nebo terapeutické povahy;

holicí stroje s holicí strojky;

některé procedury v kosmetologických místnostech spojené s rizikem náhlého krvácení;

existuje hypotéza o přenosu viru vektoru šířeného prostřednictvím kousnutí krev sající hmyz komenzálních (bugy), krev sající les (komáři, komáři)

Mohu dostat hepatitidu C?

Orálně-fekální cesta infekce, která je charakteristická pro formy A, E, není vyloučena v přenosu viru C, ale s nízkou pravděpodobností. Možná ústní (ústní) infekce poškozením sliznice gastrointestinálního traktu.

Kromě formy C je parenterální cesta charakteristická pro viry (B, D, F), stejně jako relativně nové formy (GB, TTV).

Je hepatitida C přenosná sexuálně?

Takováto infekce je možná, ale kvůli charakteristickým vlastnostem viru není infekce pohlavních orgánů hlavním ani domácím způsobem infekce. Hlavním stavem přenosu viru C je poškození kůže nebo sliznic jejich krvácení nebo mikrocirkulace.

Genotypy hepatitidy C

Podle moderních názorů na virology má hepatitida C šest genotypů. Termín "genotyp" znamená rozdíl v viru na molekulární (genetické) úrovni.

Většina vědců uznává přítomnost šesti genotypů. Jako vědecká hypotéza se zvažuje přítomnost dalších tří genotypů.

Vzhledem k tomu, že genetický čtenář není lhostejný k genetickým rozdílům viru, pojďme se zabývat popisem šesti hlavních genotypů.

Znalost genotypů jejich kvazi-typů je důležitá pro lékaře infekčních onemocnění, pokud:

výběr metod léčby onemocnění;

definování epidemické situace hepatitidy C.

Genotypy mají specifické územní rozložení. S ohledem na stejné genotypy různých území existují jednotné principy léčby.

Genotypy jsou označeny arabskými číslicemi (s jedním až šesti) a kvazitipy nebo podtypů představují abecedu latinský (a, b, c, d, e), a tak dále:

První genotyp. Je rozšířen všude, rozlišují se tři kvazetypy (1a, 1b, 1c). Při potvrzení tohoto genotypu by člověk měl očekávat dlouhodobou léčbu po dobu jednoho roku nebo déle.

Druhý genotyp. Charakteristická je rozšířená distribuce genotypu a čtyři kvazi-typy (2a, b, c, d). Doba trvání léčby obvykle není delší než šest měsíců.

Třetí genotyp. To je velmi rozšířená. Existuje 6 kvazi-typů (3a, b, c, d, e, f). Tento genotyp je charakterizován mastnou degenerací (infiltrací) jaterního parenchymu - steatózy. Doba léčby závisí na kvalitě diagnózy. Průměrná doba léčby je omezena na šest měsíců.

Čtvrtý genotyp. Distribuované v zemích Středního východu a střední Afriky. V podmínkách, které jsou špatně pochopeny. Deset kvazi-typů (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) jsou vypsány.

Pátý genotyp. Nejprve zaregistrován v Jižní Africe. Má jeden kvazi-typ. V podmínkách naší země zůstává špatně studovaná patologie.

Šestý genotyp. Zaregistrovaný v asijských zemích má jeden kvazitý typ. V podmínkách, které jsou špatně pochopeny.

Jiné typy hepatitidy

Různé lidské hepatitidy mají pro lidské tělo nejednoznačný epidemiologický význam, liší se metodami léčby, možnost specifické prevence.

Hepatitida A

Za chorobou se zachovalo jméno Botkinova choroba. Obvyklá infekce je zaznamenána u přibližně 40% pacientů s hepatitidou. Přenáší se perorálně-fekální cestou s použitím potravin kontaminovaných virem, vodou, náhodným požitím jiných předmětů v trávicím traktu. Velmi vzácně je možná parenterální cesta infekce.

Zánětlivé, nekrotické změny v játrech;

Žloutenka (ikterické barvení) obalu;

Bezbarvé výkaly (bez pigmentu).

Žloutenka se vyznačuje nedostatkem nákazy. Patogeneze se vyznačuje akutním průběhem až tří až čtyř týdnů.

Hepatitida B

Má označení HBV nebo v anglické literatuře HBV. Parenterální infekce. Příčinná látka se vyskytuje v moči, spermatu a také v rozdělení ženských pohlavních orgánů. Stejně jako u hepatitidy C je charakteristický chronický průběh onemocnění.

Hlavní rozdíl od hepatitidy C podobná vysokému riziku intrauterinního přenosu patogenu z matky na plod. Klinické příznaky připomínají hepatitidu C. Je také charakterizováno vlnitým průběhem, chronickou formou onemocnění. Je doprovázena cirhózou, případně maligní degenerací jaterních epiteliálních buněk.

U hepatitidy B byl vyvinut a implementován do každodenní praxe je vakcína, která je také účinný proti hepatitidě D. novorozence z infikovaných virem hepatitidy jistý ženy jsou očkováni. První dávka v porodnici, revakcinace v měsíci a roce. Rozhodnutí o další profylaxi očkování provádějí lékaři na základě výsledků laboratorní diagnostiky.

Hepatitida D

Jedná se o delta infekci hepatitidy B. Pouze v přítomnosti viru B je možný vývoj D formy onemocnění. Charakteristická parenterální infekce a chronický průběh.

Klinické příznaky připomínají hepatitidu B. Odlišuje se v závažném průběhu akutní formy onemocnění. Často pozorujte společný průběh s blízce příbuzným patogenem B.

Prevence je založena na použití vakcíny proti hepatitidě B a nespecifických metodách. Léčba je podobná léčbě akutní a chronické patogeneze jiných herpes.

Hepatitida E

Charakteristika infekce zažívacího traktu, stejně jako mimořádně akutní průběh onemocnění. Charakterizováno závažným průběhem u těhotných žen. V jiných ohledech připomíná akutní formy jiné hepatitidy c s perorální fekální infekcí. Zejména je podobná hepatitidě A.

Hepatitida G

Nezávislá existence viru je diskutována a není uznávána všemi výzkumnými pracovníky. Někdy se nazývá první dopis nemocných - GB. Detekce G viru často koreluje s detekcí hepatitidy C. Parenterální infekce a chronický průběh patogeneze jsou charakteristické. Klinický obraz připomíná jiné formy hepatitidy s parenterální infekcí. Obrázek choroby je podobný hepatitidě C.

Způsoby léčby

Léčba akutních a chronických forem hepatitidy má zásadní rozdíl. Léčba akutní formy je zaměřena na odstranění hlavních symptomů, chrání játra před dalším poškozením a chrání hlavní funkce těla.

Je předepsáno intravenózní podání fyziologických roztoků stimulujících eliminaci toxinů z těla, vitamínů a intravenózního podávání přípravků cholagogue.

Zvláštností léčby akutních hepatitid C je povinné jmenování imunokorporátorů. Toto opatření souvisí se zvláštností patogenu. U jiných hepatitid se nedoporučuje korekce imunity u akutních onemocnění.

Někdy jsou pacienti překvapeni nedostatkem intenzivní péče o akutní formy hepatitidy. Skutečnost spočívá v tom, že další dávka léčiva, kromě symptomatické léčby, je potenciálně nebezpečná pro poškozenou játra.

Kromě symptomatické léčby je důležité jíst správnou stravu.

Při akutním poškození jater je předepsána dietní terapeutická strava, která obvykle odkazuje na tabulku číslo 5, která zahrnuje:

Pekárenské výrobky (mírně sušené);

Polévky se zeleninou, obilovinami, mlékem;

Maso odrůd s nízkým obsahem tuku (hovězí, kuřecí, králičí);

Ryby odrůd s nízkým obsahem tuku (treska, zadek);

Mléčné výrobky (fermentované mléko, tvrdý sýr, vaječná omeleta, máslo);

Pití (čaj, kompota, domácí džusy, minerální voda bez plynu);

Dezert (jam s výjimkou jahodových odrůd, medu, sladkostí, cukru, marshmallow, ovocné pastilky)

Ovoce (jablka zelená, rajčata, meloun, banány)

Zakázané smažené, uzené, marinované, nakládané, pórobeton, konzervy, stejně jako produkty, které mají slanou, kyselou, ostrý, štiplavou chuť.

Některé oblíbené produkty jsou zakázány:

produkty (želé, houby v jakékoli formě, smetanový sýr, zakysaná smetana, smetana, mléko).

Naléhavější léčba chronické formy hepatitidy C. Povinná jmenování imunomodulátorů různých farmakologických skupin:

interferony nebo interferonové stimulátory (RoferonA, Reaferon, Intron A, jiné)

korektory humorální nebo buněčné imunity (tsikloferon, amiksin, jiné);

Lékaři pravidelně provádějí změnu korektorů. V období horečky je indikováno stanovení antipyretických léků nebo fyzikálních metod (stírání) regulace teploty těla.

Pokud jde o chronickou hepatitidu C, která má komplexní vztah s imunitním systémem, jsou předepsány antivirové léky (Remantadine, Ribavirin).

Strava pro chronickou hepatitidu C je méně závažná. Předpokládá se, že produkty zakázané v akutní fázi onemocnění mohou být používány v pravidelných intervalech jednou týdně.

Autor článku: Maksim Evgenievich Kletkin, hepatolog, gastroenterolog

Hepatitida C: způsoby infekce, diagnózy, způsoby léčby

Hepatitida C (hepatitida C) je zánětlivé onemocnění jater způsobené infekcí těla HCV, virem hepatitidy C. Když se virus hepatitidy C násobí a jaterní tkáň se poškodí, rozvinou se patologické procesy, rozvíjí se jaterní cirhóza a rozvíjí se karcinom. Tato forma je považována za nejnebezpečnější druh hepatitidy není jen proto, že schopnost narušit celkové fungování těla a způsobit onemocnění, které vedou k invaliditě nebo k úmrtí, ale také vzhledem k povaze nemoci. Symptomy hepatitidy C se zpravidla nevyjadřují, infekce probíhá v latentní formě a vakcína proti hepatitidě C chybí.

Co je hepatitida C (hepatitida C)?

Hepatitida C (HCV) se stala známou jako samostatná nemoc dlouho před objevem specifického infekčního agens. „Non-A non-B hepatitida», non-A, non-B hepatitis (NANBH) byl jako nemoc projevů, které mu umožnilo odkazovat na hepatitidu skupiny, ale liší se průběh nemoci a těžkých komplikací. Následně byly v odrůdách hepatitidy také izolovány viry způsobující hepatitidu D a G.
Poprvé byla v roce 1989 izolována zvláštní forma viru. V současné době bylo oficiálně identifikováno šest genotypů viru HCV a dalších 5 podstupuje laboratorní testy. Je také známo asi 90 podtypů HCV. Nejběžnější forma je první forma viru, je také odpovědná za nejtěžší formu hepatitidy C, která je rezistentní na léčbu interferonem.
Variabilita hepatitidy C genotypu virových infekcí s novými produkty komplikuje vývoj vakcíny proti této chorobě, která v současné době, podle statistiků odhaduje, že trpí asi 150 milionů lidí na celém světě. Každoročně z komplikací způsobených hepatitidou C zemře zhruba 350 tisíc lidí. Zvláštní vymazaná symptomatologie vede k situacím, kdy je diagnostika HCV hepatitidy zjištěna náhodně během analýzy nebo je zjištěna ve fázi vývoje komplikací. Aktivní mutace viru vedou k vytvoření změněných kopií genotypu, což způsobuje vysoké procento chronické formy onemocnění.

Známky hepatitidy C

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Vzhled prvních příznaků hepatitidy C závisí na odolnosti těla. Od infekce až po primární symptomatologii může trvat od 2 týdnů do 6 měsíců. Pokud existuje podezření na kontakt s infekcí pro včasnou diagnózu, provede se krevní test PCR pro stanovení přítomnosti RNA viru v krvi 2 týdny po infekci.
Hepatitida C má charakteristiku "láskyplného zabijáka": latentní příznaky a těžké komplikace vedou k vážnému poškození těla v nepřítomnosti podezření na přítomnost HCV.
První příznaky této formy virové hepatitidy zahrnují snížení pracovní kapacity, astenický stav, pocit únavy.
Hlavní příznaky hepatitidy C, které se projevují v průběhu výrazného množení viru v těle, se považují za:

  • snížení nebo nedostatek chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • celková slabost, asténie, zhoršení zdraví;
  • bolest v kloubech;
  • ikterus kůže, sliznic, oční sklerózy v důsledku zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi v důsledku poškození jater u hepatitidy C;
  • zvýšení velikosti jater a sleziny.

Příčiny hepatitidy C, způsoby zástavy hepatitidy C

Způsob přenosu viru HCV je hematogenní, s krví a dalšími biologickými tekutinami. Infekční agens je přítomen i v nejmenších kapech krve a zůstává aktivní po dobu až 5 dnů, když kapalina vyschne při pokojové teplotě. Infekce dochází požitím infikovaných HCV biologického materiálu do jiného organismu s invazivní postupy, jakož i v kontaktu s povrchem rány (škrábance, škrábance, trhliny a léze sliznice atd. D.). V tomto ohledu identifikujte hlavní způsoby infekce:

  • injekcemi s nesterilizovanými opakovaně použitelnými stříkačkami, jehlami;
  • transfuze krve, plazma od infikovaného dárce, transplantace orgánů a tkání;
  • v procesu používání nesterilizovaných nástrojů v zubních klinikách, kosmetických, salonů s manikúrou, s piercingem, kreslení tetování apod.;
  • s traumatickým sexuálním stykem: dostatečně malé trhliny na povrchu sliznice;
  • vertikální způsob infekce: od matky k plodu během těhotenství;
  • domácí způsob infekce při použití lopatek, zubních kartáčků atd. (je to extrémně vzácné);
  • při porodu a operačních procedurách, trauma v nesterilních podmínkách.

inaktivace virů dochází v případě, povrchová úprava s dezinfekčními prostředky s obsahem chloru reakcí s vodou nejméně 60 ° C po dobu 40 minut nebo tří minut varu.
U skupin rizikových populací vystavených vysokému riziku infekce HCV, provádět zdravotnický personál a pracovníci hygienické-and-epidemiologických institucí, drogově závislí s invazivní podávání léků, lidé s vysokým počtem nechráněném pohlavním styku, sexuálních partnerů infikovaných pacientů, včetně skrytých přenašečů hepatitidy C, osoby s autoimunitními chorobami, imunodeficitami atd.
Virus hepatitidy C se nepřenáší přes dotek handshake vzdušné kapičky, vzácné případy infekce u kojených (v přítomnosti ran na struky trhlin v matky a slizničních lézí v ústech dítěte), a kontakt domácností, sdílení. Prevence hepatitidy C jsou sterilizace zdravotnických a kosmetických nástrojů pro invazivní postupy a injekce, dodržování pravidel osobní hygieny v domácnosti, a mechanických způsobů, jak chránit sex s neznámými partnery.
Zabránění infekce dítěte hepatitidou C během těhotenství je speciální terapie ke snížení virové zátěže během těhotenství, stejně jako vyšetření a léčba ženy před počátkem.

Druhy a stadia hepatitidy C

Existují dvě formy hepatitidy C. Akutní forma této virové infekce je ve vzácných případech diagnostikována kvůli vymazání klinického obrazu. Nejčastěji se zjišťování akutního stavu objevuje náhodně během preventivního vyšetření nebo v případě, že osoba hledá diagnózu v případě podezřelého kontaktu.
Při včasné léčbě se 20% akutních forem hepatitidy C úplně vyléčí. Při absenci nebo neúčinnosti léčby se akutní hepatitida C stává chronickou.
Hepatitida C v chronické formě se může také vyskytovat asymptomaticky bez účinků virové zátěže na tělo bez klinických projevů a specifických příznaků. Tato skupina skrytých nosičů viru ztěžuje shromažďování statistických údajů o prevalenci HCV, protože je určena pouze krevními testy pro markery hepatitidy, ale může přispět k šíření infekce.
Klasický průběh chronické hepatitidy C je doprovázen poškozením jaterních buněk, rozvojem tkáňové fibrózy. Při absenci léčby vyvolávají fibrotické ohniská vývoj jaterní cirhózy, vznik nádorových nádorů a další nebezpečné komplikace.

Komplikace hepatitidy C

Foto: Den Rise / Shutterstock.com

Míra komplikací je závislá na celkovém stavu organismu, schopnosti imunitního systému tvořit protilátky, formy viru genotypu a mutace, stejně jako způsob života a diety člověka. Použití alkoholu, mastných potravin vede k výraznému zrychlení ve vývoji patologických procesů, alkoholické, toxické hepatitidy.
Hepatitida C může způsobit následující nemoci a poruchy:

  • fibróza jaterní tkáně;
  • steatohepatitida, náhrada jaterní tkáně za tuky;
  • cirhóza jater;
  • hepatocelulární karcinom, rakovinná transformace jaterní tkáně;
  • hypertenze portálového charakteru;
  • ascites, akumulace tekutiny v orgánech peritonea;
  • křečové žíly vnitřních orgánů;
  • hepatická encefalopatie;
  • chronická intoxikace těla s produkty rozpadu tkání a nedostatečné funkce jater;
  • latentní vnitřní krvácení.

Hepatitida C je také nebezpečná tím, že vytváří zvýšené riziko vývoje hepatitidy B při expozici infekci v důsledku snížené funkce jater.

Diagnostika hepatitidy C

Pro diagnostiku hepatitidy C se používají následující metody:

  • sběr anamnézy a vyšetření pacienta, palpace peritoneálních orgánů;
  • biochemický krevní test;
  • krevní test protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) a HCV-RNA pomocí PCR;
  • krevní test na přítomnost protilátek třídy IgM (anti-HCV IgM), ukazující akutní stadium onemocnění;
  • obecná analýza krve, vyšetření koagulačních vlastností (koagulogram);
  • ultrazvukové vyšetření jater, sleziny, peritoneálních orgánů.

V některých případech je předepsáno laboratorní vyšetření jaterní tkáně (biopsie).
Tyto metody umožňují stanovit přítomnost infekce a stanovit přesnou diagnózu s definicí HCV genotypu.

Léčba virové hepatitidy C v různých stádiích

Hepatitida C zahrnuje komplexní terapii zaměřenou jak na podporu těla, tak na boj proti viru HCV společného nebo specifického antivirového účinku. Průběh léčby pacientů s hepatitidou C zahrnuje:

  • farmakoterapie s antivirovými léky;
  • užívání léků k udržení funkce jater;
  • přípravky s restabilizačním účinkem, imunomodulátory, stimulanty imunity.

Průběh farmakoterapie nebude účinný, pokud se nedodržují pravidla stravy, omezení fyzické aktivity, dodržování dnešního režimu. Virus hepatitidy C agresivně postihuje lidský imunitní systém a jaterní tkáň, což způsobuje potřebu šetrné stravovací výživy, dostatečného odpočinku, s výjimkou pravděpodobnosti kontaktu s jinými virovými a bakteriálními infekcemi.

Tradiční antivirová terapie pro hepatitidu C

K boji proti viru HCV se používají antivirové léky, které stimulují imunitní sílu těla. Nejúčinnější (45-50% vyléčení v závislosti na stupni onemocnění, a HCV genotypu způsobené hepatitis), jsou považovány za léky ribavirinu a interferonu alfa-používají, v závislosti na stupni a celkovém stavu pacienta, odděleně nebo v kombinaci.
Obecný průběh terapie s těmito látkami, dávkování a režim dávkování určí ošetřující lékař hepatologem na základě diagnostických dat a reakce pacienta na léčbu. Průměrná délka trvání antivirové léčby těmito léky je 12 měsíců.
Kombinace léků může způsobit alergické reakce, jejich užívání je nepřijatelné v těhotenství a při některých nemocech. Účinnost léčby se hodnotí na základě údajů z krevní testy pro snížení hladiny virové zátěže (HCV RNA) a stupně aktivity transmasy.
Drogy mohou způsobit významné vedlejší účinky. Příjem interferon skupinu ve velkých dávkách často doprovázena významnému zhoršení charakteristických období adaptace na léku (až 1 měsíc) a doprovázena hypertermií na 38-39 ° C, bolest hlavy a bolest kloubů, hubnutí, suchá kůže, vypadávání vlasů. Tyto příznaky procházejí nezávisle a nevyžadují odběr léků.
3-4 měsíce po zahájení léčby interferonové skupiny lze pozorovat změnu krevního obrazu: pokles koncentrace krevních destiček, leukocytů. V závislosti na stupni změny mohou být léky krátce pozastaveny.
Závažné komplikace, které vyžadují korekci průběhu léčby, jsou hemoragické krvácení a připojení bakteriálních infekcí.
Při užívání ribavirinu může dojít k drobné dyspepsii, hemolytické anémii, zvýšené koncentraci kyseliny močové, bolesti hlavy.
Léčba je prováděna pod dohledem odborníků.

Přímo působící léky na HCV

V roce 2013 byla klinicky testována a schválena nová léčiva vyvinutá za 11 let jako antivirový prostředek pro přímou léčbu. Sofosbuvir produkovaný firmou Gilead (USA) je podle studií patentován jako jediná účinná látka, která je v současné době k dispozici, a vyléčí 95% případů hepatitidy C.
Vzhledem k vysokým výrobním nákladům (základní léčebný režim se sophosbuvirem ve Spojených státech stojí 84 000 dolarů), společnost převedla licenční práva na výrobu drogy. V současné době je výroba Hepcinatu v Indii také na trhu léčiv s náklady na léky na léčbu 880-1200 dolarů.
Protivirové léčivo obsahuje kombinaci sophosbuvira a daklatasviry užívané perorálně. Dávkování a délka trvání kurzu vypočítává hepatologista na základě informací o genotypu viru, stadiu fibrózy jater, individuálních charakteristikách pacienta. Léky jsou účinné u všech genotypů HCV, nemají kontraindikace u pacientů infikovaných HIV. Průběh léčby je od 12 do 24 týdnů.

Hepatoprotektory u hepatitidy C

Přípravky - hepatoprotektory, které jsou součástí léčby hepatitidy C, jsou zaměřeny na zachování funkcí postiženého orgánu. Bez léčby těla nemoci pomáhají udržovat a obnovovat zdraví jater, regenerovat tkáně.
Tyto léky, účinný pro hepatitidy C zahrnují Essentiale®, Karsil, kyselinu lipoovou, Silimar, Phosphogliv a další. Průběh užívání hepatoprotektorů začíná bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost antivirové léčby a končí klinickým stavem jaterního zdraví potvrzeného laboratorními testy a inštrumentálními studiemi.

Imunomodulátory

Vzhledem k tomu, že imunitní systém trpí virové zátěže konstantou, přičemž léky zaměřené na posílení vstupuje celkovou terapii podáván pacientům s hepatitidou C. Nejběžnější imunomodulátory pro hepatitidy C zahrnují léky a Zadaxin Temogen.

Dietní výživa

Léčba hepatitidy C a její komplikace je doprovázena jmenováním systému zdravotní výživy pro Pevzner, dieta č. 5. Dodržování stravy pomáhá usnadňovat fungování jater a dalších orgánů trávicího systému a zpomaluje vývoj komplikací hepatitidy C.
Základní principy diety číslo 5 omezují konzumaci potravin, které zvyšují sekreci trávicích šťáv: mastné, pikantní, slané, uzené, konzervované, káva, silný čaj. Alkoholické nápoje jsou zcela vyloučeny. Doporučený denní objem kapaliny (voda, kompoty, ovocné nápoje a zeleninové šťávy s nízkým dráždivým účinkem na žaludek) je od 2 do 3 litrů.

Prognóza výsledků léčby hepatitidy C

Prognóza vyléčení virové hepatitidy C závisí na době nástupu léčby, stavu onemocnění, přítomnosti a rozsahu komplikací, volbě léčby a jmenování specialisty.
Nejpříznivější Prognóza pro časné léčby v časné, akutní fáze hepatitidy C, kde se nemoc ještě prošel v chronické infekce s těžkým komplikacím degenerací jaterních buněk, toxické poškození těla.
Dodržování principů stravovací výživy, odmítnutí alkoholu z velké části pomáhá předcházet včasnému rozvoji komplikací a obecně udržovat zdraví.
V závislosti na volbě léků pro přímý nebo obecný antivirový účinek prognóza virové hepatitidy C činí 45 až 95% míry vytvrzení. Komplexní léčba hepatitidy C pomocí nových antivirotik pomáhá léčit onemocnění a vyhnout se komplikacím.

Prevence hepatitidy C

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Kvůli velkému počtu genotypů viru tohoto typu hepatitidy a jeho schopnosti mutace, vzniku mnoha poddruhů se stále vyvíjí specifická prevence hepatitidy C v podobě očkování. Nespecifická opatření k prevenci onemocnění virovou hepatitidou C se považují za omezující opatření k ochraně proti proniknutí viru do těla a celkovému posilování těla.
Hepatitida C se přenáší výhradně kontaktováním biologické tekutiny obsahující virus s povrchem rány nebo podkožními tkáněmi. Prevence této nemoci tedy vylučuje situace těchto kontaktů:

  • monitorování souladu s normami bezpečnosti a ochrany zdraví při použití zdravotnických zařízení, kosmetické, zubní salónky, odstranění možnosti využití non-sterilizovaných chirurgických nástrojů, opakovaně použitelných injekčních stříkaček;
  • omezení počtu sexuálních kontaktů s neznámými partnery, používání osobních ochranných prostředků během sexuálního styku;
  • Pravidelná analýza markerů viru při práci v podmínkách zvýšeného rizika infekce.

Asi 20% případů infekce viru hepatitidy B tohoto formuláře jsou neznámé etiologie, nemoc je vidět u lidí vedou zdravý životní styl, nepodléhají postupu krevní transfuzi nebo transplantaci orgánů, jeden pravidelný sexuálního partnera, a není náchylný k injekčním užíváním drog. Prevence - opatření k prevenci onemocnění, které musí být dodrženo i při absenci jasné pravděpodobnosti infekce.
Dalšími opatřeními nespecifické prevence patří zdravý životní styl, omezení užívání alkoholu, vyvážená strava, která dokáže potlačit vývoj nemoci a jeho komplikací, a to i v případě, že virus vnikne do těla.

Hepatitida C: preventivní opatření v přítomnosti pacienta v rodině

Hepatitida C je infekční onemocnění, které se přenáší především krví. Když žijete ve stejné oblasti s infikovaným pacientem, není nutné chránit prostory, zabraňovat hmatovému kontaktu nebo používat samostatné příbory.
Je důležité vyloučit společné užívání jedné holicí stroje (v důsledku možných řezů), zubní kartáček dezinfekci povrchů, na kterých dát kapku krve doma zranění, roztokem bělidla (1: 100), obsahující chlor kapaliny, vroucí nebo promývání při teplotě o 60 ° C, pozorovat opatření ochrany při sexuálním styku, neumožňují zranění genitálií, vývoj onemocnění doprovázených poškozením kůže nebo sliznic. Při výskytu zranění, otevřených ran, doporučujeme opatrnost.
Vzhledem ke snížené odolnosti těla vůči jiným typům hepatitidy se doporučuje očkování proti hepatitidě A a B rodinným příslušníkům a ošetřujícímu personálu.

Prevence infekce plodu a novorozence

Vzhledem k vymazaným příznakům může být přítomnost virové hepatitidy C u ženy diagnostikována již ve stádiu těhotenství při hodnocení testů infekce. V takových případech prognóza přenosu viru na plod závisí na virové zátěži těla matky, stanovenou počtem titrů v krvi.
Chcete-li snížit pravděpodobnost fetální infekce se doporučuje příjem určitých léků obecné platnosti, stejně jako jmenování jaterních chráničů se snížilo riziko komplikací těhotenství, způsobený zvýšenou zátěž na játra.
Při nízkém virovém zatížení je pravděpodobnost produkce infikovaného dítěte malá, i když je možné určit přítomnost viru v krvi až po 1-1,5 letech po porodu, neboť mateřské protilátky jsou v krvi dítěte po dlouhou dobu.
Plnohodnotná profylaxe je krevní test na přítomnost viru před koncepcí a průběh léčby onemocnění, pokud je přítomen před těhotenstvím. Během těhotenského období jsou antivirová léčiva zakázána kvůli možným teratogenním účinkům na plod a zvýšenému riziku potratu.
Aby se snížila pravděpodobnost infekce novorozence, doporučuje se stejná opatření jako při životě s infikovanou dospělou osobou.
Kojení od matky s hepatitidou C je nyní bezpečné, protože v mateřském mléce není žádný virus. Nicméně, je třeba pečlivě sledovat stav kůže a prsní bradavky kryty, aby se zabránilo případné strouhání, praskliny a zkontrolovat ústní sliznici v přítomnosti dětské rány, odřeniny, houbové infekce.
Setkáte-li se oblast bradavky mikrotraumata doporučujeme použití podložek, které neumožňují žádnou tekutinu z rány v ústech dítě, nebo dočasně přerušit kojení, dokud se neobnoví kůže.

Hepatitida C

Hepatitida C Je zánětlivé onemocnění jater, které se vyvíjí pod vlivem viru hepatitidy C. Je otevřeno šest různých typů (genotypů) tohoto viru. Trvání a účinnost léčby závisí na genotypu. Počet lidí infikovaných virem hepatitidy C v Rusku je asi 5 milionů. Neexistuje žádná účinná vakcína, která by mohla chránit před virem hepatitidy C.

Co je tohle onemocnění?

Hepatitida C může být akutní a chronická. Ve 20% případů se pacienti s akutní hepatitidou zotaví, u 70% tělo nemůže zvládnout samotný virus a onemocnění se stává chronickým. Proč se někteří lidé mohou úspěšně vyrovnat s tímto virem, zatímco jiní nemohou, je stále neznámý. Pravděpodobně v této hře role a rozmanitost viru a stav obrany těla.

Jak se to projevuje?

Neexistují žádné specifické příznaky chronické hepatitidy C. Většina pacientů se cítí zdravá a necítí žádné příznaky onemocnění.

Za prvé, před výskytem žloutenky se hepatitida podobá chřipce. Onemocnění začíná horečkou, bolestí hlavy, celkovým nevolností, bolesti těla, bolesti v kloubech, vyrážky na kůži.

Symptomy se zpravidla vyskytují postupně, nárůst teploty je hladký. O několik dní později se obraz začne měnit: chuť k jídlu zmizí, bolesti se objevují v pravém hypochondriu, nauzea, zvracení, ztmavnutí moči, výkaly vyblednou.

hepatitida charakteristické změny jsou detekovány v krvi: zvýšení bilirubinu objeví specifické markery virové hepatitidy, játra se zvyšuje, alespoň - slezina. Po vzniku žloutenka se zpravidla zlepšuje stav pacientů.

20% infikovaných pacientů nemusí mít žádné příznaky onemocnění, ale testy mohou ukázat přítomnost viru v krvi. Viry jsou obvykle zjištěny náhodně během průzkumu.

Chronický průběh hepatitidy představuje největší nebezpečí. Charakteristické znaky chronické hepatitidy jsou malátnost, zvýšená únava. Tyto příznaky jsou nestálé, což je důvod, proč mnoho lidí tuto chorobu neberou vážně. Navíc může nastat nevolnost, bolesti břicha, bolesti kloubů a svalů, potíže stolice.

Žloutenka, tmavá moč, svědění, krvácení, ztráta hmotnosti, zvětšení jater a sleziny, žilky nalézt pouze v pokročilém stádiu chronické virové hepatitidy.

Jak se diagnostika provádí?

Diagnostika a léčba akutní hepatitidy C je v záběru v infekčním lékař nemoc, chronickou Renai třmenu C - hepatologem nebo gastroenterologist.

Pro diagnostiku virové hepatitidy C jsou zapotřebí následující testy:

  • protilátky proti viru hepatitidy C (podmíněně označované jako "Anti-HCV nebo" HCV-Ab);
  • RNA viru hepatitidy C (HCV RNA) se stanoví metodou polymerázové řetězové reakce (PCR);
  • genotyp viru (potřebný k vyhodnocení trvání a účinnosti léčby);
  • ALT a ACT - jaterní enzymy, jejichž hladina se zvyšuje v krvi se zánětem jater (hepatitida);
  • jaterní biopsie - studie pod mikroskopem jaterní tkáně.

Proč to je?

Hepatitida C - nejtěžší forma virové hepatitidy. Dříve bylo toto onemocnění nejčastěji infikováno krevní transfuzí. V současné době je testována celá donorová krev pro virus hepatitidy C.

Je také možné kontaminace těla piercing a tetování nástrojů kontaminovaných krev pacienta nebo infekce média prostřednictvím stříkačky závislých, při sdílení strojky, nehty doplňky, zubní kartáčky, akupunktura, intravenózní injekci za použití opakovaně použitelných jehel a stříkaček.

Cesta infekce z matky na dítě není pozorována tak často. Riziko stoupá, jestliže žena má aktivní formu viru nebo utrpěla akutní hepatitidu v posledních měsících těhotenství. Pravděpodobnost zástavy plodu se dramaticky zvyšuje, pokud má matka navíc k viru hepatitidy HIV infekci. S mateřským mlékem se virus viru hepatitidy C neposílá.

Ve 40% případů není zdroj infekce znám.

Jak se léčit?

Léčba hepatitidy C je komplexní a v mnoha ohledech podobná léčba hepatitidy B.

Základem všech léčebných režimů je přípravek interferonu-alfa. Mechanismem jeho účinku je zabránit infekci nových jaterních buněk.

Při užívání interferonu je nutné každý měsíc provést krevní testy s cílem posoudit účinnost léčby.

Použití interferonu nemůže zaručit úplné uzdravení, ale zabraňuje vzniku cirhózy a rakoviny jater. Účinnost léčby je významně zvýšena, pokud se interferon používá v kombinaci s ribavirinem. Pozitivní opatření je dosaženo ve 40 až 60% případů.

Po ukončení léčby je důležité pokračovat v monitorování krevních testů během několika příštích měsíců, protože někteří pacienti mohou opět projevit známky zánětu jater.

Během léčby je nutné vést klidný životní styl, aby se zabránilo těžké fyzické námaze, povolání profesionálních sportů, emoční stres, prudká změna klimatu.

Nutnost dodržovat přísnou dietu u pacientů s chronickou hepatitidou typu C se může stát, virová hepatitida doprovázena průvodním patologií žlučových cest (projevuje nevolností, bolesti bolest v pravém horním kvadrantu, hořká chuť v ústech), tak ve stravě by měl vyloučit ostré mastné, smažené potraviny.

Pacienti s chronickou hepatitidou C Příjem alkoholu se nedoporučuje: vede k závažnějšímu poškození jater.

Kouření a různé toxiny jsou škodlivé pro lidské tělo, a tedy na průběh hepatitidy C. možných komplikací v dlouhodobém hepatitidě B, aniž by správné léčbě může vyvinout fibrózu a cirhózu jater, ve výjimečných případech, v kontextu cirhózy vyvinout rakovinu jater.

Prudce zvyšuje kombinace onemocnění hepatitidy C s jinými formami virové hepatitidy.

Prevence hepatitidy

Abyste předešli onemocnění, nemůžete používat jiné holicí nástroje, zubní kartáčky a žádné předměty, které mohou kontaktovat krve.

Všechna místa, kde by náhodně došlo k náhodnému pádu krve infikované osoby, musí být ošetřena dezinfekčním roztokem. Je třeba si uvědomit, že mytí na 60 stupňů zabije virus za 30 minut a vaření za 2 minuty.

Hepatitida C - první příznaky, příznaky, příčiny a léčba hepatitidy C

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku budeme nadále zvažovat hepatitidu ve všech jejích aspektech a na linii - hepatitida C, jeho příčiny, příznaky, diagnóza, léčba a prevence. Takže...

Co je hepatitida C?

Hepatitida C (hepatitida C) - zánětlivé infekční onemocnění jater, které je způsobeno vstupem do těla viru hepatitidy C (HCV). Hlavní nebezpečí, které spočívá v hepatitidě C, je patologický proces, který vyvolává rozvoj cirhózy nebo rakoviny jater.

Vzhledem k tomu, že příčinou tohoto onemocnění je virus (HCV), je také nazýván - virové hepatitidy C.

Jak se infikuje hepatitida C?

Infekce hepatitidou C se obvykle objevuje mikrotrauma na povrchu kůže nebo sliznic po kontaktu s nimi kontaminovaným (infikovaným virem). Samotný virus hepatitidy je přenášen krví a jejími složkami. Když se infikovaný objekt dotýká lidské krve, virus prochází krev do jater, kde se usazuje v buňkách a začíná se aktivně množit. Vírus nezmizí dlouho, i když krev na kosmetických a lékařských nástrojích vyschne. Tato infekce je také odolná proti nežádoucímu tepelnému ošetření. Tak lze odhalit, že infekce hepatitidy se vyskytuje v místech, kde mohou existovat nějaké krevní salony, tetování, piercing, zubní kliniky, nemocnice. Můžete také infikovat společným používáním hygienických potřeb - zubní kartáček, holicí strojek. Většina lidí infikovaných hepatitidou C je drogově závislý, protože často používají jednu stříkačku pro několik lidí.

Při pohlavním styku je infekce hepatitidou C minimální (3-5% všech případů), zatímco je zvýšené riziko infekce virem hepatitidy B. Nicméně s promiskuitním sexuálním životem se riziko infekce významně zvyšuje.

V 5% případů je infekce HCV u kojence pozorována, když ji kojila nemocná matka, ale je to možné, pokud jsou poraněni prsy. Samotná žena, někdy se během porodu infikuje.

V 20% případů nelze metodu infekce HCV virem stanovit.

Hepatitida C není přenášena vzdušnými kapkami. Konverzace a kýchání se slinami v blízkém dosahu, objetí, podání rukou, sdílené pokrmy, jídlo nejsou příčinou nebo faktory infekce HCV. V domácím prostředí se člověk může infikovat pouze mikrotrauma a jeho kontakt s infikovaným objektem, na němž jsou přítomny zbytky infikované krve a její částice.

Nejčastěji se člověk dozví o své infekci během krevní zkoušky, ať už jde o rutinní lékařské vyšetření nebo působí jako dárce krve.

Velmi důležitým preventivním opatřením je vyhnout se návštěvě neověřených a málo známých organizací, které poskytují určité druhy služeb krásy a zdravotnictví.

Vývoj hepatitidy C

Bohužel, hepatitida C má jméno - "láskyplný vrah". To je způsobeno jeho možným asymptomatickým vývojem a průběhem. Člověk nemusí ani pochybovat o své infekci, žijící dokonce 30-40 let. Ale přesto, že neexistuje jasný znak této nemoci, je nositelem infekce. Současně se virus postupně rozvíjí v těle, vyvolává vývoj chronického onemocnění jater a pomalu ho ničí. Játra jsou hlavním cílem virů hepatitidy.

Doba inkubace hepatitidy C (od okamžiku infekce po první známky) je ve většině případů od 2 týdnů do 6 měsíců.

Statistiky onemocnění

Podle statistik Světové zdravotnické organizace (WHO) je počet lidí infikovaných virem hepatitidy C asi 150 milionů lidí. Roční počet úmrtí v důsledku onemocnění jater hepatitidou je asi 350 tisíc lidí. Počet nových infekcí ročně činí zhruba 3-4 milionů lidí. Samozřejmě, skutečná statistika může být mnohem horší než oficiální statistiky.

Nejčastěji hepatitidy C trpí mladých lidí, kteří se zdají být související na jedné straně - nedostatek lidského poznání o této nemoci a infekce metod, na druhé straně - šíření toxikomanie, množství tetování a piercing, stejně jako nepřítomnost přísné kontrole ze strany různých lékařských a kosmetických organizací.

Pravděpodobnost samovolného zotavení (bez vnější intervence) z hepatitidy C je zhruba 20%, v jiných případech má onemocnění chronický charakter, který vyžaduje celoživotní kontrolu jater. Avšak i po zotavení jsou přítomny rizika opakované onemocnění hepatitidy C, tk. imunita proti viru hepatitidy C se nevytváří.

Mnoho lidí po infekci se stává nositelem infekce, která minimálně postihuje játra, prakticky bez patologických procesů a klinických projevů.

Co potřebujete vědět o viru hepatitidy C

Poprvé se v roce 1989 začalo mluvit o viru hepatitidy C. Předtím se to nazývalo "hepatitida A nebo B" (non-A, non-B hepatitis nebo NANBH). Virus hepatitidy C (HCV) je potažený genetický materiál ve formě RNA. Velikost virionu je 30-60 nm, má malé výboje 6-8 nm. Virus hepatitidy C neustále mutuje, protože zatímco imunitní systém produkuje protilátky proti jednomu genotypu dané infekce, virus již produkuje jiný genotyp s jinými antigenními vlastnostmi. Existuje 6 genotypů HCV a asi 90 subtypů z nich. Imunita je s touto infekcí velmi obtížné.

Je známo, že virus hepatitidy C v sušené krvi při pokojové teplotě je aktivní po dobu 4-5 dnů.

Inaktivace infekce (HCV) může:

  • dezinfekční roztok (detergenty obsahující chlor, vápník chloru v poměru 1: 100);
  • promytí při 60 ° C po dobu 30-40 minut;
  • vaření objektu 2-3 minuty.

Hepatitida C - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070,4, 070,5

Symptomy hepatitidy C

Od okamžiku infekce až po výskyt prvních příznaků hepatitidy C může trvat od 14 dnů do 6 měsíců.

První příznaky hepatitidy C jsou:

  • únavu;
  • snížená mentální kapacita;
  • asténie.

Obecně platí, že hepatitida C je převážně asymptomatické onemocnění.

Hlavní příznaky hepatitidy C jsou:

  • nedostatek chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • žloutnutí kůže a sliznic (žloutenka);
  • obecná slabost, malátnost;
  • bolest v kloubech;
  • zvětšení jater a sleziny (volitelné).

Komplikace hepatitidy C

  • fibróza jater;
  • steatohepatitis - mastná degenerace jater;
  • cirhóza jater;
  • rakovina jater (hepatocelulární karcinom);
  • portální hypertenze;
  • ascites (zvětšení břicha v objemu);
  • křečové žíly (zejména ve vnitřních orgánech);
  • latentní krvácení;
  • hepatická encefalopatie;
  • připojení sekundární infekce - virus hepatitidy B (HBV).

Při použití alkoholických nápojů se symptomatologie zesiluje a patologická porážka jater se zrychluje až 100krát.

Příčiny hepatitidy C

Virus hepatitidy C se přenáší krví. V důsledku toho dochází k infekci, když kontaminovaná krev a její částice vstoupí do otevřené rány nebo do řezu.

Nejobvyklejšími příčinami hepatitidy C jsou:

  • Injekční užívání drog;
  • Piercing, tetování;
  • Injekce s nesterilními jehlami a stříkačkami.
  • Kosmetické služby pro manikúru / pedikúru;
  • Použití krve a orgánů dárce;
  • Nedodržování pravidel osobní hygieny - používání jiných hygienických předmětů (stroje, nůžky, zubní kartáčky, ručníky atd.);
  • Náhodný sexuální život;
  • Porod v nehygienických podmínkách.

Skupina rizik

Skupina se zvýšeným rizikem kontracepce viru hepatitidy C zahrnuje:

  • Lékaři a pracovníci SES;
  • Lidé, kteří užívají drogy formou injekcí;
  • Lidé, kteří podstupují hemodialýzy;
  • Lidé, kterým byly transplantovány orgány;
  • Lidé, kteří dostávali krev dárce, zejména před rokem 1992;
  • Milovníci, kteří nosí tetování na těle;
  • Děti narozené v nehygienických podmínkách, stejně jako děti narozené matkám infikovaným HCV;
  • Lidé, kteří mají promiskuitní sexuální život;
  • Lidé infikovaní HIV.

Druhy hepatitidy C

Hepatitida C může existovat ve dvou formách - akutních a chronických.

Akutní hepatitida C. Je velmi zřídka diagnostikován, protože je asymptomatický a téměř vždy se stává chronickou formou. S řádnou léčbou se v 20% případů objevuje osoba.

Chronická hepatitida C. Lví podíl všech hepatitid se vyskytuje právě v chronické formě.

Někteří pacienti jsou nosiči infekce, u kterých nejsou klinické projevy, ale ukazatele hepatitidy ukazují na přítomnost infekce v těle pacienta.

Většina lidí infikovaných HCV trpí postupným poškozováním jaterních buněk, onemocní fibrózou. Pokud se patologický proces nezastaví, zvyšuje se riziko vzniku cirhózy nebo rakoviny jater.

Diagnostika hepatitidy C

Diagnóza hepatitidy C zahrnuje následující testy a vyšetřovací metody:

  • Anamnéza;
  • Biochemický krevní test;
  • Analýza protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) a HCV-RNA;
  • Analýza protilátek třídy IgM (anti-HCV IgM);
  • Obecný krevní test;
  • Koagulogram (koagulabilita krve);
  • Ultrazvuková vyšetření (ultrazvuk);

Dále může být podána jaterní biopsie.

Léčba hepatitidy C

Léčba hepatitidy C začíná návštěvou lékaře a důkladnou prohlídkou. To je nezbytné pro přesnou diagnózu, eliminaci sekundárních onemocnění, stejně jako schéma účinného léčebného režimu pro toto onemocnění.

Léčba hepatitidy C zahrnuje:

  • Antivirová terapie;
  • Terapie zaměřená na udržení zdraví jater;
  • Podporujte imunitní systém;
  • Dieta;
  • Celý odpočinek;
  • Dosažená fyzická aktivita.

Antivirová terapie

Hepatitida C, jak již bylo řečeno, je infekční onemocnění vyvolána požitím virem hepatitidy C. V souladu s tím, stejně jako jiné virové onemocnění, na to se působí antivirotik.

Jako antivirové léky proti hepatitidě C se osvědčily "interferon-alfa" a "ribavirin". Nejlepší efektivita je dosažena jejich použitím v komplexu. V případě alergických reakcí nebo jiných kontraindikací je možné je užívat samostatně. Dávky a doba příjmu těchto prostředků jsou předepsány lékařem na základě diagnózy, ale obvykle je průběh antivirové léčby interferonem a ribavirinem přibližně 12 měsíců.

Účinnost léčby těmito léky je potvrzena v případě snížení aktivity transamináz a snížení hladiny HCV-RNA, což je patrné ve všeobecných a biochemických krevních testech.

Mezi vedlejší účinky interferonu získaných z příjmu: zvýšení tělesné teploty na 38 až 39 ° C, zimnice, bolest svalů a kloubů, malátnost a další příznaky podobné chřipce, deprese, ztráta vlasů, úbytek hmotnosti, sucho kůže. Podobné stavy jsou pozorovány až 2-3 dny po užití interferonu. Během měsíce se tělo adaptuje na tuto drogu a prakticky neexistují žádné klinické projevy od její správy. Po 3 až 4 měsících může dojít k mírně horší kvalitě krve - ke snížení počtu bílých krvinek a krevních destiček. Pokud se krevní obraz stane příliš nepříznivým, lék se krátce zastaví, dokud se krev nezotaví. Příznaky komplikací při užívání interferonu jsou krvácení (hemoragický syndrom) a připojení bakteriálních infekcí.

Mezi vedlejšími účinky ribavirinu patří: mírný stupeň dyspepsie a hemolytické anémie, zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi a bolest hlavy.

Přímé léky proti HCV

Od roku 2002 Gilead zahájil vývoj nejnovějšího léku proti hepatitidě C - sophosbuvira (TM Sovaldi).

Do roku 2011 byly všechny testy dokončeny a již v roce 2013 ministerstvo zdravotnictví USA schválilo používání sophosbuviry ve všech nemocnicích a nemocnicích v zemi. Až do konce roku 2013 se sophosbuvir začal používat v klinikách v několika zemích: Německu, Izraeli, Švýcarsku, Francii, Dánsku a Finsku.

Ale bohužel cena byla pro většinu obyvatelstva nepřístupná. Jedna tableta měla cenu 1000 dolarů, celý kurz stál 84 000 dolarů. V USA byla 1/3 nákladů pokryta pojišťovnou a státem. dotací.

V září 2014 Gilead oznámil vydání licencí na výrobu pro některé rozvojové země. V únoru 2015 byl v Indii vydán první analogový výrobek společnosti Natco Ltd pod obchodním názvem Hepcinat. Dvanáctitýdenní kurz se prodává v Indii za doporučenou maloobchodní cenu ve výši 880 až 1200 dolarů v závislosti na regionu.

Hlavními složkami léčiv jsou sophosbuvir a daklatasvir. Tyto léky jsou předepsány v rámci systému, v závislosti na genotypu a fibrózy, stejně jako umožňuje zbavit viru hepatitidy C v 96% případů, ve srovnání s konvenční plán léčby interferonem mají pouze 45 až 50% účinnost.

Při léčbě těchto léků, aby zůstali v nemocnici, není nutné, stejně jako předtím. Lék je užíván perorálně.

Průběh léčby je od 12 do 24 týdnů.

Jeden z prvních společností, která dodává lék z Indie do Ruska a dalších zemí světa, se stala společnost hepatitidy Life (http://hepatit.life), kterou vlastní největší indické riteylu hepatitidy Life Group.


Antivirová léčiva přímého účinku jsou předepsána lékařem podle schématu v závislosti na genotypu viru hepatitidy C.

Antivirotika pro přímou léčbu akutní hepatitidy C: Sofosbuvir / Ladipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir, Sofosbuvir / Daklatasvir.

Průběh léčby je od 12 do 24 týdnů. Kombinace jsou účinné u různých genotypů HCV. Kontraindikace v přítomnosti infekce HIV.

Antivirová činidla pro přímou léčbu chronické hepatitidy C: "Sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "ritonavir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir" / „Ribavirin ".

Průběh léčby je od 12 do 24 týdnů. Kombinace jsou účinné u různých genotypů HCV. Neexistují žádné kontraindikace infekce HIV u kofosbuviru, stejně jako "rezistence k interferonu pro gen IL28B.

Zachování zdraví jater

Pro udržení zdraví jater, jakož i pro lepší regeneraci tělesných tkání s antivirovou terapii aplikován gepatoprotektory „Karsil“ „lipoová kyselina“ (vitamin N), «Silimar“, ‚Ursonan‘, ‚Phosphogliv‘, ‚Essentiale®‘.

Podporujte imunitní systém

Pro posílení imunity a pro posílení adekvátní reakce těla na virovou infekci se dále používají imunomodulátory: "Zadaxin", "Timogen".

Dieta pro hepatitidu C

Když se u hepatitidy C obvykle předepisuje lékařský systém pro krmení Pevzner - dieta č. 5 (tabulka číslo 5). Tato strava je také předepsána pro cirhózu a cholecystitidu.

Dieta je založena na omezeních stravování tuků, stejně jako akutních, slaných, smažených, konzervačních a jiných potravin, které mohou zvýšit sekreci trávicích šťáv.

Každý den se doporučuje pít spoustu vody - 2-3 litry denně. Přínosný pro celkový stav těla a čerstvého ovoce, schopný obohatit ho o výborný přísun vitamínů a stopových prvků.

Důležité! U hepatitidy C je nutné zcela vyloučit alkoholické nápoje z jídelníčku.

Prognóza léčby

K dnešnímu dni s použitím nejnovějších antivirových léků je pozitivní prognóza léčby hepatitidy C až 95%.

Ale iv případě, že z nějakého důvodu nemůže dostat do tohoto procenta vytvrzuje, nezoufejte. Tam je vždy naděje v Pánu, že jak je psáno - „není nás nezklame“ Proto neodkládejte případ, obraťte se na Pána nad vší upřímností, v modlitbě a požádat ho o uzdravení, stejně jako odpuštění jejich přestoupení, a Všemohoucí Stvořitel, ujistěte se, že budete reagovat. Jen nezapomeňte mu poděkovat.

Náklady na léčbu hepatitidy C

Náklady na léčbu hepatitidy C v závislosti na klinice a výrobce antivirotik mohou být od 6 000 do 30 000 USD. za rok.

Léčba hepatitidy C pomocí lidových léků

Důležité! Před použitím tradičních způsobů léčby se poraďte se svým lékařem!

Mrkevová šťáva. Denně, ráno, odpoledne a večer pijete sklenici čerstvě vymačkané mrkvové šťávy, kterou můžete smíchat s jablečným džusem. Mrkvový džus je bohatý na vitamín A, který má příznivý účinek na játra, jeho čištění a obnovu buněk.

Zlato. Rozpusťte 1 polévkovou lžíci. lžíce medu ve sklenici teplé vody. Pijte tento přípravek 1,5-3 hodiny před jídlem, v salvo. Průběh léčby je 2 měsíce, 2 krát ročně, na jaře a na podzim.

Bylinná sbírka. Smíchejte 10 g těchto rostlin - přeslička, Šalvěj, velcí lopuchu listy, řebříčku, řebříček, řepík lékařský, knot-tráva, kořenových lopuch, Oman kořenových vysoká, květy heřmánku, květy a plody Hypericum perforatum hnědé boky. 4 polévková lžíce. vyplnit lžíce směsi 1 litru vařící vody, kryt a vyhrazený pro infuzi na 3 hodiny. Chlazený infuze trvat 3 krát denně, ½ nebo 1/3 šálku.

Mlít bodlák. Rozemlejte 3 polévkové lžíce. lžíce bodlák semeno, může být v mlýnku na kávu, a naplnit je 500 ml vroucí vody, a pak držet nástroj ve vodní lázni, dokud poloviny vývar odpaří, filtruje se a nechá se vychladnout. Take tento lidový lék na hepatitidu potřeby 3krát denně po dobu 1 st. lžíce, po dobu 1-2 měsíců.

Kukuřičné vtípky. 1 lžička kukuřičných stigmatů nalijte 500 ml vroucí vody a nechte je vařit ve vodní lázni po dobu 30 minut. Poté nechte prostředky pro infuzi a chlazení. Vezměte si ozdobu stigmat potřebovat 100 ml (půl sklenice), 4 krát denně, až do úplného zotavení.

Léčba hepatitidy C pomocí bylinných přípravků

Komentář fytoterapeutického specialisty Malgina AA: Bylinné ošetření (fytoterapie) má určité pozoruhodné výhody, například:

  • fytoterapie eliminuje příčiny nemoci,
  • bylinky mají minimální množství kontraindikací (obvykle jde o individuální nesnášenlivost),
  • bylinné ošetření má minimální množství nežádoucích účinků,
  • bylinky mají ve svém složení velké množství vitaminů a dalších živin, které kromě léčby onemocnění přispívají také ke zlepšení těla jako celku,
  • cenová dostupnost.

Fytoterapeuti nabízejí hotová řešení, která již zohledňují specifické složení sbírky, dávky, priority atd. Kurzy byly vypracovány lékařskými specialisty na základě dlouholetých zkušeností.

Prevence hepatitidy C

Prevence hepatitidy C zahrnuje následující preventivní opatření:

  • Úplně odmítněte alkoholické nápoje, užívání omamných látek;
  • Nedělejte si tetování, piercing, což minimalizuje možnost infekce, protože Nemůžete řídit kvalitu sterilizace jehel, která dělá data "dekorace";
  • Snažte se navštívit nekontrolované kosmetické salony a zdravotnické instituce, vč. zubní kliniky;
  • V případě potřeby proveďte injekci, použijte injekční stříkačky s jehlami a pokud je to možné, užívejte léky ústami;
  • Nepoužívejte jiné osobní hygienické předměty - zubní kartáček, holicí strojek, ručník atd.;
  • Zanechte promiskuitní sexuální život, abyste minimalizovali riziko výskytu virové infekce HCV, ale i mnoho dalších smrtelných infekcí;
  • Účinná vakcína proti viru hepatitidy C je stále ve vývojových stádiích, proto očkování tímto onemocněním není zárukou bezstarostného života. V některých institucích se jako vakcína používají přípravky proti viru hepatitidy A a B.

Pokud má rodina HCV infikovanou osobu:

  • Vyvarujte se kontaktu otevřených řezů, odřenin infikované osoby s domácími předměty v domě, aby jeho krev neměla příležitost zůstat na těch věcech, které používají jiní členové rodiny;
  • Nepoužívejte obecné hygienické předměty;
  • Nepoužívejte tuto osobu jako dárce.

Pokud se na objekt objeví kapka infikované krve, infekce HCV může být deaktivována následujícími způsoby léčby:

  • Čistící prostředky s obsahem chlóru;
  • Roztok bělidla (1: 100);
  • Vaření po dobu 3-4 minut;
  • Promývejte při 60 ° C po dobu 30-40 minut.
Předchozí Článek

Analýzy pro hepatitidu C