Monocyty v krvi podporují imunitu

Léčba

V lidském těle má každá buňka pouze svou přiřazenou funkci. Většina vědí, co je krevní cukr, ale mnozí lidé, kteří slyší nepochopitelné slovo, se ptají: co je monocyty v krvi? Ve skutečnosti zde není nic komplikovaného. Monocyty jsou speciální buňky v lidském těle, které jsou zodpovědné za jejich imunitu. Různé krevní sraženiny, které musí být absorbovány, nádory v těle, to vše leží na "ramenou" těchto buněk.

Pokud mluvíte se zkušenými lékaři na téma monocyty, zjistíte, že od 12 a více let by měla být v krvi přítomna asi 5 až 10 těchto buněk. To vše je spojeno s normální ochrannou reakcí těla.

Existují případy, kdy je v krvi přítomno nadměrné množství těchto buněk. To je způsobeno infekčními chorobami spojenými s krví. Abyste mírně snížili negativní dopad virů na tělo a snížili obsah monocytů, musíte upřednostňovat vajíčka a mléčné výrobky. V některých případech je lepší koupit biologický přípravek, ve kterém je významně přítomen vitamin B12.

Abyste se nezabývali otázkou: co jsou monocyty v krvi, musíte průběžně monitorovat své zdraví. Neustále kontrolují lékaři. Proveďte komplexní vyšetření všech svých orgánů nejméně jednou za 6 měsíců. V naší zemi jsou tyto průzkumy vždy ošetřovány opovržením, protože věří, že pokud homo sapiens neublíží, pak je zdravý. Problém spočívá v tom, že většina lidí nepovažuje za nutné, aby byli odborníci zkontrolováni.

Jestliže osoba má nízký krevní monocyty, často je vyjádřena vyčerpání organismu. Ta dívka je velmi rád sedí na různých diet a věří, že v případě, zbavují tělo se sacharidy, můžete zhubnout velmi rychle a nezpůsobuje poškození. To je prostě existují i ​​případy onemocnění po delším jídelníčku. Stejně organismus vyčerpání může vést k opaku onemocnění mezi lidmi. Jeden by měl vždy mít na paměti, že strava je dobré s mírou, ale pokud je již stává navaschivay představu, to je nejlepší vidět specialista, protože člověk sám způsobuje nenapravitelné škody na sebe.

Monocyty jsou druh čistícího prostředku našeho těla. Úplně odstraňují z těla tkáně, které jsou spojeny se zánětem, odstraňují mikroby, odstraňují mrtvé leukocyty atd. V procesu hojení - monocyty hrají nejdůležitější roli a jejich nedostatek nebo nadbytek, může vést ke špatným důsledkům pro člověka a jeho tělo.

Co jsou krevní buňky v krevní zkoušce?

Blasty jsou nezralé buňky, z nichž se v průběhu času vytvářejí krvinky. Výbuchy jsou soustředěny v kostní dřeni a v ní přecházejí na složky, z nichž se skládá krev.

Přítomnost výbuchů v analýze krve je velmi znepokojivým znamením. Toto je předchůdce vážných zdravotních problémů. Při různých formách leukémie se počet výbuchů neustále zvyšuje, přesycuje krev a následně proniká do každé tkáně a každého orgánu. V mozku, játrech, slezině, ledvinách a lymfatických uzlinách klesají výbuchy na prvním místě.

Zvláštnost výbuchů spočívá v tom, že do každé z jejich buněk může dojít až pět jader. Ve vzácných případech se po aplasii objevují tekutiny v tekutině, protože právě v té době dochází k normálnímu fungování kostní dřeně. Takové výbuchy jsou téměř bez malignity a jejich koncentrace v analýze nepřesahuje několik procent.

Takové případy jsou výjimkami. Zdravý člověk nemůže mít v důsledku krevní testy výbuchy. Jejich normou je jejich absence v krvi.

Buňka s normální fází vývoje bude vždy v kostní dřeni a nikdy nebude pronikat do jiných orgánů. Z ní se nakonec vytvoří užitečná buňka.

Pokud je proces vytváření nových buněk přerušený, nemohou být pro krev a tělo užitečné. Oni se stávají parazity a začínají požívat užitečné látky místo toho, aby s nimi komunikovali a přenášeli je. Vadné buňky rychle vstřebávají zdravé a okamžitě ovlivňují výsledek krevní testy: bude mít prudký pokles leukocytů, hemoglobinu a krevních destiček.

Vzhled blastů ve výsledcích krevního testu je spojen s leukemií. Časté získávání výbuchů v krvi ovlivňuje zdraví člověka:

  1. Konstantní slabost je cítit po celém těle.
  2. Teplota těla je často zvýšena bez zjevného důvodu.

Tato anomálie ovlivňuje lidi bez přizpůsobení věku. Onemocnění se může vyvinout jak u dítěte, tak u dospělých.

  1. Chronická - ve stádiu zrání je léze již zralých buněk nebo leukocytů.
  2. Akutní - pod nárazem spadnou mladé krevní buňky, zejména druhá a třetí generace. Blastov v krvi s touto diagnózou může být až šedesát procent. Kromě toho se buňky někdy neobjevují v prostředním formuláři. Tato nepřítomnost se nazvala "selhání leukémie".

Pokud osoba podle výsledků analýzy všichni poukazuje na leukémii, lékař dodatečně jmenuje další studii - průtokovou cytometrii. Určuje, v jaké fázi vývoje je leukémie. A teprve poté doktor vypracuje program léčby, zvláště individuální pro každého pacienta. Kategoricky se nedoporučuje předepisovat léky sami. Recepty z "lidové medicíny" v nejlepším případě nepomohou, a v nejhorším případě - výrazně zhoršují zdraví a ztěžují léčbu.

Blastnye buňky v analýze krve: co je to tak, norma nebo rychlost, dekódování

Normy pro počet výbuchů v krvi neexistují. Pokud je člověk zdravý, neměl ani náznak jakékoli nemoci, kromě toho nepodléhá stresu, přibližná rychlost bude jedno procento blastů v kostní dřeni. Výbuchy, které se vylučují z krve, již nejsou užitečné buňky, nahrazují je novými.

Pokud je člověk dlouhodobě stresující nebo je jeho organismus napaden bakteriálními nebo virovými infekcemi, kostní dřeň začne produkovat více výbuchů. V procentech se jejich počet zvýší na deset procent. V závislosti na tom, co se přesně stane s tělem, může se obsah zvýšit o několik procent více. Je-li rozdíl příliš velký, je to důkaz vzniku vážných abnormalit v těle.

Když se počet výbuchů zvýší na dvacet procent, znamená to rychlý vývoj akutní leukémie. Pouze lékař může určit, která prognóza bude pro takové onemocnění nejvhodnější a jaký způsob léčby by měl být dodržen.

Nezralé výbuchy by neměly jít nikde jinde než kostní dřeň. Mimo ně přicházejí již vytvořené prvky, které jsou již vhodné pro výkon jejich funkcí. Vzhled výbuchů v krvi naznačuje, že osoba má rakovinu.

Čím dřív je patologický výskyt zjištěn, tím úspěšnější může být proces léčby. V zanedbané podobě a se všeobecným negativním zdravotním stavem jsou šance na obnovu velmi minimální. Mnoho závisí také na samotném druhu leukémie, která postihuje krev.

Dešifrovat analýzu a poskytnout informace o tom, jaká funkce má každá pozice výsadou lékaře, nikoliv pacienta. Bez zvláštního vzdělání můžete získat významnou dávku stresu a po obdržení výsledků analýzy se pokusit o fatalistickou perspektivu.

Co jsou omo buňky v krvi?

Slovní zkratky ruského jazyka. 2014.

Sledujte, co je "OMO" v jiných slovnících:

OMO - omedo oddělený lékařský oddělení med. OMO slovník: S. Fadeev. Slovní zkratky moderního ruského jazyka. S.Pb.: Politechnica, 1997. 527 p. Organizační a metodologické oddělení; organizační a metodická obor Zdroj:...... Slovník zkratek a zkratek

OMO - OMO: OMO (jazyk) je mezinárodní umělý jazyk. Omo řeka v Etiopii... Wikipedia

Omo - Tento výraz má také další významy, viz OMO. Omo řeka Omo v dolním toku Charakteristická délka 760 km... Wikipedia

OMO [/ bN - (2 m), R. OMO / Na (abbr.: odloučení specializované milice)... Ortografický slovník ruského jazyka

homeroom - Velryba. hoktadae, ki nishoni tir bar nab kunand, omogo II [آماج] nig. omoch... Farjangi tafsirii zaboni toiq

homonymy - [آماج گه] Žádný. homosexualita... Farhangi tafsirii zaboni tonik

Omo - Omo, paleontologické umístění a parkování v údolí řeky. Omo, v jihozápadní části Etiopie. Byla studována mezinárodní expedicí od roku 1967 (I. Koppans, K. Howell a další). Spolu s nálezy kostí starých zvířat (prase, atd.), Což umožňuje...... Encyklopedická příručka "Afrika"

Omo - řeka v Etiopii. Délka je asi 800 km. Vzniká v centrální části Etiopské vysočiny, proudí hlavně na jih, proudí do jezera Rudolph. V horách je údolí O. úzké a v dolní části se značně rozšiřuje. Křižovatka s ostrými svahy, peřeje. Velká sovětská encyklopedie

Omo - (Omo, Umo) řeka ve východní Africe, pocházející z oblasti habešské Kaffy zvané Gibia na povodí řeky Abai (Modrý Níl); odbočuje vlevo řeky Gojeb, Bilimo atd., vlevo řeku tekoucí z jezer Dembel, Gogga a Buturlin;...... Encyklopedický slovník FA. Brockhaus a I.A. Efron

Omo- - Podívejte se na homo... Pět-jazykový slovník z jazykových pojmů

Diagnostika výbuchových buněk v krvi

Aby bylo možné včas zjistit, zda má pacient onkologické onemocnění, obvykle se provádí krevní test na rakovinu, leukémii. Pokud lékař zjistí výbušné buňky v krevní zkoušce, pak se to považuje za znamení akutní leukémie pacienta v krvi.

Co to je?

Blastné buňky v analýze krve, co to je? Jsou to nezralé buňky, ze kterých se pak tvoří normální buňky. Obvykle se nenacházejí v oběhovém systému, ale jsou vždy v kostní dřeni, takže po této analýze se kostní dřeň kontroluje na normoblasty.

Normální krev a leukémie

Druhy leukémie

Lék rozděluje krevní leukémii na dvě odrůdy - chronickou formu leukémie (složenou z dospělých a nezralých elementů) a nikdy se nevrátí do akutní formy leukémie (s ní se objevují výbuchy v krvi). Tyto buňky v akutní leukémii jsou nádorovou složkou v lidském těle.

Obvykle tato forma onemocnění se nazývá z buněk, které jsou prekurzory nezralých blastů, například, může být myeloblastů, lymfoblasty, monoblasty, erytroblasty. Proto je izolována akutní myeloblastická leukémie, akutní lymfoblastická leukémie a další formy rakoviny krve.

Lékaři na celém světě používají definice a určení blastů v testu krve pomocí mezinárodní FAB systém, který charakterizaci akutní leukémií ve stupni polymorfismu ve tvaru jádra výbuchu, v závislosti na zrání blastů nebo bez jejich zrání.

Určité příznaky vysokých buněk v těle, které mohou určit přítomnost leukémie v krvi, neexistuje, ale čím dříve se budete cítit dobře, předáte úplný krevní obraz, bude rychlejší specialista bude schopen identifikovat tuto patologii. Je třeba si uvědomit, že akutní forma krevní leukémie se ve většině případů vyskytuje u dětí.

Vlastnosti analýzy

K diagnostikování akutní formy leukémie je nutné absolvovat obecný krevní test a odborník určí, jaké nemoci máte. Pokud je počet erytrocytů snížen, je zmíněna normochromická povaha anémie. S takovou analýzou na výbušných buňkách bude s největší pravděpodobností zjištěn snížený počet krevních destiček. Ve vzácných případech se jejich počet výrazně zvyšuje a mají jádra bizarního tvaru. ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) v akutní formě leukémie se zvyšuje, existují však případy, kdy je normální.

Systém automatické analýzy leukocytů

Měli bychom vědět, že normální výbušné buňky chybějí v krevní zkoušce, protože jsou v kostní dřeni a nepřekračují ji. Prvním příznakem krevní leukémie je však vysoká hladina leukocytů, které jsou v krvi spolu s buňkami výbuchu.

V žádném případě pro jeden obecný krevní test nedojde k diagnóze leukémie. Pokud je cytopenie nepochopitelná, studie ve formě punkce je nezbytně nutná z kostní dřeně.

Existují případy, kdy tento postup je, že destičky jsou normální a výbuch buňky v krvi nejsou k dispozici, a zachycení punkcí kostní dřeně je stanoveno, že výstřely byly také v normálním rozmezí, ale v případě, že odborník má pochybnosti o diagnóze, je biopsie, který nalezne v krvi proliferuje buňky, na nich a určuje přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění.

V laboratoři invitro se buňkové buňky v krevní zkoušce určují různými způsoby a provádí se opakované vyšetření krve, což pomůže správně diagnostikovat.

Provedení analýzy

Analýza výbušnin, rakovina, jako vždy, je dodávána ráno na prázdný žaludek a speciální přípravek není nutný. Krev se odebírá z žíly.

Pokud se krevní test na leukémii odebere ráno, pak je v laboratoři mnohem jednodušší stanovit normoblasty a další buňky, což naznačuje abnormální abnormality v těle pacienta. Samozřejmě, taková studie se provádí na žádost pacienta, pokud si začal všimnout ve svém špatném zdravotním stavu a dalších známkách onemocnění. Nicméně je třeba si uvědomit, že akutní forma leukémie u žen a mužů je obvykle rychlá, proto čím dříve byla diagnóza provedena, tím lépe.

Toto onemocnění se ve většině případů vyskytuje u dětí, a proto lze identifikovat abnormální buňky, které se v těle rychle rozšiřují. Proto lékaři radí rodičům, aby pravidelně dali dětem takovou analýzu o studiu krve směrem pediatra.

Fóra Kaliningradu

Zdraví je dražší: v Kaliningradu, podvodníci.

Host Nový Kaliningrad. Ru_ * 15 únor 2016

Lolik2014 16. února 2016

qwasa qwasa 16. února 2016

SHTURM 16. února 2016

15 kostek, špatný důchod pro lékaře, každý by byl takový.

Mám matku - veterána afghánského válečného veterána - 10. Podél souseda alkashikha, který má téměř žádné pracovní zkušenosti - 15. Není to špatné pro pracujícího?

qwasa qwasa 17. února 2016

Mám matku - veterána afghánského válečného veterána - 10. Podél souseda alkashikha, který má téměř žádné pracovní zkušenosti - 15. Není to špatné pro pracujícího?

ne hvězda o sousedovi.

GOA 17. února 2016

tuta I) 17. února 2016

zde a mluvit o cokoliv není nutné))))

SHTURM 17. února 2016

ne hvězda o sousedovi.

Já jsem ve skutečnosti, a ne slyším.

s39 17. února 2016

s39 17. února 2016

qwasa qwasa 18. února 2016

Já jsem ve skutečnosti, a ne slyším.

Ano, zoufale, jenom alkoholik, a my jsme chudí na 5 tisíc živě.

"Omo buňky v záporné formě, poranění páteře 83 procent." Dnes jsem se stala nedobrovolným svědkem takové výzvy mé babičce. Schéma podvodníků je následující: 1. Zavolejte na domácí telefon. Zastoupil to z polyklinické (dívky). Požádají o kartu? Pak požádají, aby se objevil poslední krevní test a požádal o jeho číslo. Pak říkají - to je pravda, máte špatnou krev. 2. Ihned se spojit s vedoucím laboratoře (Ivan, název na A) - který vysvětluje strašnou diagnózu, říká, že nemoc je velmi vzácná - pouze 10 lidí v této oblasti, jako vy + je přenášen prostřednictvím vzdušných kapének + takové pacienty blízké ve speciálním uzavřeném jednotce zadejte infekční nemoci nemocnice (ptá se, s nimiž sděleny, a to takovým způsobem, pravděpodobně zjistit, zda tam jsou příbuzní, atd.), dále říká, že operace nebude dělat, protože Věk. Dále vysvětluje vakcíny (který je propuštěn na kvótách, ale bohužel v této oblasti, to vše zvýrazněné), v krátké době jeho úkolem šroubuje vášně na podmínku. Dále říká, že se spojuji s Filatovem (v Petrohradě), který se zabývá distribucí kvót. Odstavec 3 (neprovedly výkon vedl k pardon!) Jdu Jsem babička, to třese (měla během hovoru vytáčet mobilke, i když jeho hlas byl pocit, dokonce i úzkost a paniku, specialista na odstavce 2, pracoval jako by to mělo být. obecně naléhavě mně křičí babička, méně než 5 minut, byl jsem velmi blízko..) - opět se mi podařilo promluvit s Filatov. Babička někdo žebrání na telefonu: „Prosím, prosím tě Bože, jsem připraven udělat cokoliv, jsem neměl rád, 100 let staré ženy, nedávno jsem pohřben její manžel, I w tolik dětí a vnoučat..“. Snažím se pochopit, co se děje, chápu, že naléhavě potřebujeme nalít vodu, tk. Granny schA útok může chytit, nalít přemluvit drink, poslouchat konverzaci - Filatov (50-60 let hlasu) vysvětluje, že všechny kvóty přidělené, že rozděluje je podle pořadí od Ministerstva zdravotnictví pod malbou a když jde proti pravidlům mohou přijít o svá místa. Ale mezi kousky „no, možná jednou za soukromý..“ řekl pak babička její vnuk tam, a ptá se, „který sedí blízko.“ Pak babička začne znovu prosit, a slyšel jsem, jak říká, „dobře Dám vám kvótu zdarma! ". Hodinu uklidňující, tráví vyšetřování (aby zavolat na kliniku, + regionální infekční nemocnice, atd.), Se ukáže, že není tam žádná taková diagnóza, žádná taková jména. Ano, jsou mi odpuštěni zaměstnanci zdravotnických zařízení, s nimiž jsem mluvil náhle. Sdílejte prosím své blízké, zejména starší! (Najednou nebudete blízko). V policii, mimochodem, plus mínus ví o tom, říkají, že dokonce přenášejí velké částky..

lidé s vysokoškolským vzděláním, dokonce s technickými a přírodními vědami, jsou vedeni na jiném odpadku. Dokonce i v kostelech stojí se svíčkami. Pro sílu je urážlivé. V odpadku se obrátil?

Normy výbušných buněk v analýze krve, diagnostika a interpretace výsledků

Krevní test je hlavní a první studie, kterou lékaři předepisují při vstupu do nemocnice. Poskytuje plné, rychlé a levné informace o stavu pacienta. Takové analýzy jsou však odlišné, jednou z možností je studie o počtu výbuchů. Co je to, pro co jsou a co je normální hladina v krvi? Zjistíme to!

Stanovení buněk pod mikroskopem

Co jsou to buňky výbuchu?

Krev je nejdůležitější tekutina v lidském těle. Vykonává řadu funkcí, od výživy až po ochranu orgánů před infekcemi a bakteriemi. Krevní buňky jsou zodpovědné za každý "úkol", například: erytrocyty - červené krvinky, dodávají kyslík do koutek lidského těla.

Předchůdci prvků krve jsou výbuchy. Vyvíjejí se v míše a v případě potřeby se stávají červenými krvinkami, leukocyty a tak dále. Zdravé tělo je připraveno "být přeměněno" během akutních krizí ve velkých množstvích, které se objevují v krvi ve formě ochranných nebo jiných buněk.

Co je to akutní leukémie?

Akutní leukémie je důsledkem poruchy činnosti krvetvorby v počátečních fázích. V normálním stavu se buňky buňky mění na funkční buňky a plní své poslání. Každé takové tělo bezprostředně po "narození" má svůj vlastní vývoj. Například: u erytrocytů vzniká jeden typ takových buněk a pro jiné leukocyty a tak dále.

Když selhává hematopoetický systém a je narušena tvorba zdravých buněk, tělesa se chovají odlišně. Neprovádějí se na "pracovní" buňky - spotřebovávají pouze užitečné látky a množí se. Postupem se nahradí zdravé buňky a proniká do kostí, ničí je a neposkytuje živiny. Počet užitečných buněk prudce klesá, hemoglobin, destičky a bílé krvinky klesají.

Akutní lymfoblastická leukémie

Může naznačovat, například akutní B-lymfoblastická leukémie, což znamená, že selhání při stanovení výbuch na „výrobu“ prvků, jako jsou B-lymfocyty nebo akutní leukémie monoblastická, který vznikl na problémy při vytváření monocyty. V závislosti na stupni obtížnosti a druhu leukémie jsou předpovědi pro léčbu pacienta odlišné.

Jaká je norma těla výbuchu?

Blastné buňky v analýze krve nemají žádnou normu. V dobrém stavu těla, pokud nejsou žádné stresy a nemoci, bude standardní počet takových prvků v kostní dřeni 1%. Postupně nahrazují "své vlastní" prvky a hemopoietický orgán tento nedostatek naprosto překračuje normu.

V případě stresu, virové nebo bakteriální infekce, zvýší kostní dřeň počet těl těla výbuchu na 10%. Ve výjimečných případech může být částka mírně větší. Jakékoli jiné indikátory indikují odchylku v systému.

Pokud počet blastomií dosáhne 20%, znamená to, že se vyvine taková nemoc, jako je akutní leukémie. Jsou to různé typy a formy, rychle proudí a souvisí s rakovinou. Taková odchylka se může docela nečekaně objevit, dokonce i u těch, kteří v životě netrpěli nic vážného. To se děje dětem a mladým lidem. Ve starší generaci leukemie sekundární povahy, způsobené onemocněními nebo léčbou, například: chemoterapie.

Co znamenají výbušné buňky při vyšetření krve, jehož norma je překročena? Ve skutečnosti by takové tělo v "nezralé" formě nemělo přesahovat kostní dřeň. Poskytují se zcela tvarované konstrukční prvky, které jsou připraveny k výkonu své funkce. Pokud jsou výbuchy v krvi, znamená to zanedbatelnou rakovinu.

Z výše uvedeného můžeme vyvodit závěry:

  • V těle by měly být chybějící těla, jejich obvyklým místem pobytu je kostní dřeň.
  • V normálním stavu by takové prvky neměly překročit 1% množství krve.
  • Až 10% výbušných tělísek je v kostní dřeni během akutní potřeby (onemocnění, infekce).
  • Více než 20% kostní dřeně a nalezení deformovaných výbuchů v krvi znamená přítomnost akutní leukémie.

Přesná diagnóza, určující přítomnost leukémie, kterou můžete dát a předtím, než se výbuchy dostanou do krve. K tomu je dostatečný klinický krevní test, který ukazuje hladinu červených krvinek a další doprovodné indikátory.

Včasná diagnóza zvyšuje šance na úspěšnou léčbu

Akutní leukémii může být infikována člověkem, kočkou, psem nebo jiným živým tvůrcem, který má odpovídající tělesnou strukturu. V každém případě jde o vážnou rakovinu, která vyžaduje okamžitou léčbu. Šance na úspěšný výsledek závisí na stupni onemocnění, stavu a zdraví pacienta, druhu leukémie.

Myelogram - přepis skvrny kostní dřeně

U pacientů s těžkou anémií s podezřením na určité typy nádorů a onemocnění krve při diagnostice patologie je často přiřazen myelogram.

Tato studie pomáhá identifikovat abnormality stojatého mozku a procesů hematopoézy. Na základě výsledků myelogramu se zvolí léčba a vyhodnotí se terapie.

Co je myelogram?

Myelogram není ve skutečnosti metodou diagnostiky, ale je výsledkem mikroskopické analýzy nánosu získaného z kostní dřeně.

Bodová nebo červená biopsie kostní dřeně se také nazývá sternační punkcí a je standardní diagnostickou metodou v hematologii. Tato studie se nutně provádí současně s rozšířenou analýzou periferní krve.

Plota materiálu je odebrána od dospělých z hrudní kosti nebo z iliakální kosti.

Indikace a kontraindikace

Myelogram umožňuje stanovit povahu erytropoézy, odhaluje buňky, které se objevují v různých patologiích hematopoetického systému.

Změny stagnujícího mozku se objevují u nemocí Nimman-Pick, Gaucher, s vývojem metastáz.

Vyšetření hematopoézy kostní dřeně ve spojení s indikátory obecného a podrobného vyšetření krve je zapotřebí k objasnění příčiny poklesu hemoglobinu, tj. Anémie.

Absolutní indikace, při kterých je nutně předepsána biopsie kostní dřeně, zahrnují:

  • Všechny druhy anémie, s výjimkou typického nedostatku železa.
  • Cytopenie.
  • Akutní leukémie a chronický výskyt této nemoci v počáteční fázi vývoje.
  • Významné zvýšení ESR, u kterého není možné zjistit příčinu této patologie. Růst ESR může být u lidí s Waldenstromovou makroglobulinémií nebo s mnohočetným myelomem.
  • Zvýšené riziko vzniku metastáz v stagnujícím mozku u pacientů s různými malignitami.

V některých případech je myelogram nezbytný k určení příčiny anémie s nedostatkem železa a ke změně chronické dlouhodobé leukémie. Tyto indikace pro získání bodkované kostní dřeně jsou považovány za relativní.

Sternární punkce se u pacientů nevykonává:

  • Při akutním infarktu myokardu.
  • Při akutním narušení cerebrálního oběhu.
  • V době útoku udušení, anginy a hypertenzní krize.

Příprava na analýzu

Sternární punkce je poměrně běžný postup a nevyžaduje zvláštní přípravu pacienta.

Nemusíte přecházet na změnu režimu jídla, jen budete muset jíst dvě nebo tři hodiny před výzkumem.

Lékař musí vědět o všech používaných léčivých přípravcích, na pár dní zůstávají pouze ty, které jsou nezbytné pro důležité informace. Nezapomeňte zrušit heparin, protože zředí krev a může způsobit krvácení.

Před zahájením léčby se doporučuje vyprázdnit střeva a močový měchýř. V tuto chvíli nejsou přiděleny žádné další chirurgické zákroky ani diagnostické studie.

Jak postup funguje?

Stenární punkce trvá jen několik minut, provádí se při lokální anestézii.

Studie se skládá z několika etap:

  • Pacient leží na zádech na gauči.
  • Kůže hrudní kosti je léčena antiseptikem.
  • Lokální anestetikum se podává pod kůži a do periostu.
  • Puncture of the hinge is made with speciální jehla s dutým kanálem. Lokalizace místa punkce - úroveň hrudní končetiny naproti třetímu žebru a uprostřed.
  • Hloubka punkce je řízena speciálním diskem umístěným na jehle.
  • Asi 0,3 ml kostní dřeně je nasáváno injekční stříkačkou.
  • Po odstranění jehly se na místo vpichu aplikuje sterilní bandáž.

Pokud je nutné získat špičku z hřebenu iliakálních kostí, je užíván se zvláštním chirurgickým nástrojem. U mladších dětí obvykle není hrudní kosti propíchnuta, ale materiál je získáván z pata nebo holenní kosti.

U pacientů, kteří užívají kortikosteroidy, existuje vysoké riziko punkce hrudní kosti. Pod vlivem těchto léků se často rozvíjí osteoporóza, což vede k uvolnění kostní tkáně.

Dekódování výsledků myelogramu

Dešifrování parametrů skvrny kostní dřeně provádí nejen hematologové, ale i terapeuti, onkologové, neurologové. Než provedete jednoznačnou diagnózu, vezměte v úvahu údaje všech ostatních vyšetření a nutně výsledky krevních testů.

Ukazatele normy

Myelogram v tabulce:

Na jaké choroby se index zvyšuje?

Zvýšení počtu buněk kostní dřeně je možné při různých onemocněních krevního systému:

  • Růst megakaryocytů indikuje metastázy v stagnujícím mozku, na myeloproliferativních procesech.
  • Zvýšení poměru mezi erytrocyty a leukocyty ukazuje na leukemidní reakce, chronickou myelogenní leukémii, subleukemickou myelózu.
  • Zvýšení výbuchů o více než 20% normy nastává u akutní leukémie. Až 20% výbuchů se také zvyšuje s akutní leukemií, ale také s myeloidními formami chronické leukémie a u lidí s myelodysplastickým syndromem.
  • Index zrání neutrofilů se zvyšuje u pacientů s bláznivou krizí s chronickou myelogenní leukémií.
  • Myeloblasty se zvyšují o více než 20% při blastické krizi u pacientů s chronickou myelogenní leukémií. Růst myeloblastu je menší než 20% a je pozorován při myelodysplastickém syndromu.
  • Zvýšení promyelocytů nastává u leukemidních reakcí, promyelocytární leukémie, u pacientů s chronickou myeloidní leukémií.
  • Neutrofilní myelocyty a metamyelocyty se zvyšují s chronickou myeloleukémií, subleukemickou myelózou, leukemidními reakcemi těla.
  • Růst bodových neutrofilů naznačuje leukemidní reakce, subleukemickou myelózu, chronickou myeloleukémií a "lenivý" leukocytový syndrom.
  • Segmented neutrofily roste u pacientů s chronickou myeloidní leukémií as subleukemickou myelózou. Změna ve směru vzrůstu těchto prvků může být se syndromem "lenivých" leukocytů a leukemidními reakcemi.
  • Pěstování eosinofilů se určuje při alergických reakcích, maligních formacích, helminthiázách, akutní leukémii, chronické myelogenní leukémii a lymfogranulomatóze.
  • Basofily se zvyšují s chronickou formou myeloleukémií, erytremie, s bazofilní leukémií.
  • Zvýšení počtu lymfocytů naznačuje aplastickou anemii nebo chronickou lymfocytickou leukémii.
  • Velký počet monocytů může být s leukemií, tuberkulózou, sepsí, chronickou myeloidní leukémií.
  • Plazmatické buňky kostní dřeně zvyšují počet myelomů, infekce, aplastickou anemii, imunitní agranulocytózu.
  • Erythroblasty se od normalizace odklánějí ve směru růstu s různými kádemi anémie a u pacientů s akutní erytromyelózou.

Norma je snížena, co říká?

  • Snížení megakaryocytů naznačuje hypoplastické a aplastické autoimunitní a imunitní procesy v těle. Pokles megakaryocytů je určen u pacientů po ozařování záření a při podávání cytostatik.
  • Snížení poměru mezi leukocyty a erytrocyty může nastat v důsledku krvácení, hemolýzy, erytromie a akutní erytro-myelózy.
  • Pokles promyelocytů nastává při aplastické anémii pod vlivem ionizujícího záření, cytostatiky.
  • Snížení erytroblast zrání index je pozorována u pacientů s anémií z nedostatku B12, se ztrátou krve a odrážet neefektivní erytropoézu při hemodialýze.
  • Snížení počtu neutrofilů a myelocytů metamyelocytů, bodnutí a segmentovaných poukazuje na aplastické anémie, imunitní afanulotsitoz vyvíjí často pod vlivem cytostatik a ionizujícího záření.
  • Snížení počtu erytroblastů nastává při aplastické anémii, částečné aplaze červených krvinek a rozvíjí se při podávání cytostatik a při expozici ionizujícímu záření.

Komplikace

Sternární punkce, kdy provádí zkušený lékař, prakticky nedává komplikace.

Náklady na analýzu

Náklady na sternou punkci a myelogramy na klinikách v Moskvě začínají od asi 800 rublů. Průměrná cena procedury je asi tři tisíce.

Symptomy a léčba myelomu

Myelom krve nebo myelomu (plasmacytom) je maligní nádor kostní dřeně. Onemocnění pochází z kostní dřeně, která se dále rozšiřuje po celém těle. Onemocnění se projevuje bolestí v kostech, křehkostí kostní tkáně, v plochých kostech se objevuje nádor. Příčina nemoci není definitivně stanovena, z větší části je myelomem krve postiženi lidé, kteří trpí zářením, které dlouhodobě přicházejí do kontaktu s ropnými produkty a žijí v znečištěném prostředí. Ale tyto faktory mohou být jen souběžné známky. Hlavní příčinou mohou být změny v těle, které se týkají věku, protože osoby mladší 40 let nejsou prakticky náchylné k myelomu.

Kdo je citlivý na myelom

Od nástupu dozrávání buněk myelomu v kostní dřeni může projít 20-30 let bez jakýchkoliv příznaků. Ale jakmile se objeví první známky onemocnění, je nutné okamžitě zahájit léčbu, protože se vyskytují časté známky smrtelného výsledku během 2 let.

Lidé, kteří jsou ohroženi myelomem krve:

  1. Muži. Onemocnění se může objevit v době, kdy mužské pohlavní hormony začínají oslabit. U žen je onemocnění méně časté.
  2. Věk od 50 do 70 let a výše. V tomto okamžiku je lidské tělo slabší, imunita klesá a stane se obtížnější bojovat proti rakovinovým buňkám, z toho důvodu pouze 1% pacientů jsou mladí lidé.
  3. Nemoc může být přenášena geneticky. Závisí na mutaci genu v krvi, která je zodpovědná za zrání B-lymfocytů.
  4. Obezita. U člověka, který je obézní, se metabolismus rozpadá a tato okolnost může sloužit jako impuls pro zrání maligních buněk.
  5. Rádioaktivní expozice nebo dlouhodobé vystavení tělu různým toxinům. V době vytváření plazmatytu se pod vlivem těchto faktorů může vyvinout buněčná mutace. A plazmacyt je přeměněn na buňku myelomu, která začíná dále růst.

Symptomy myelomu

U plazmacytomu jsou ohroženy ledviny, kosti a imunita. Symptomy závisí na stupni onemocnění. U 10% pacientů může být onemocnění asymptomatické. S růstem rakovinných buněk se také mění příznaky onemocnění, buňky uvolňují paraproteiny do krve, což negativně ovlivňuje stav celého organismu.

Symptomy onemocnění jsou následující:

  1. Bolest v kostech. Rakovinové buňky tvoří dutiny v kostní tkáni. Když jsou podrážděni, dochází k bolestí v kostech.
  2. Patologické proteiny uvolněné z krve vyvolávají bolest v srdci, kloubech, svaly.
  3. Drobivost kostí. Vzhledem k tomu, že dutina kostí tvoří prázdný prostor, dochází k tenčí a křehké kostní tkáni, proto dochází k častým zlomeninám. Existuje osteoporóza, člověk nemůže nosit zátěž, stejně jako při jakémkoli špatném pohybu, dochází k zlomeninám žeber, stehen, obratlů.
  4. Snižuje obranyschopnost těla. Kostní dřeň začne produkovat méně leukocytů, které jsou odpovědné za imunitu. Do oslabeného organismu se mohou spojit bakteriální onemocnění: bronchitida, tonzilitida, otitis, jejichž léčba je velmi obtížná kvůli oslabení těla.
  5. Hyperkalcémie. Kostní tkáň v myelomu se postupně zničí a začne do krve vstupovat hodně vápníku. V důsledku toho má pacient zácpu, nevolnost, bolest břicha, časté močení, slabost, inhibici.
  6. Myelomová nefropatie se objeví, když ledviny začnou pracovat špatně. Nadbytok vápníku v těle se usazuje v ledvinách a tvoří kameny. Rakovinové buňky začnou aktivně produkovat proteiny, projdou filtrací v ledvinách a usadí se tam. Tyto příčiny vedou k porušení močení. Ale s touto nemocí není žádný edém a zvýšený tlak.
  7. Existuje anémie a všechny její příznaky: dušnost, závratě, bledost, palpitace, zvýšená únava.
  8. Porušení srážení krve. Se zvýšenou viskozitou plazmy začne cirkulace krve špatně, krevní sraženiny se objevují v tepnách. Úroveň trombocytů klesá, což může vyvolat krvácení z nosu. Pokud jsou malé kapiláry poškozeny, na kůži se objeví modřiny.

Diagnostické metody

Zpočátku lékař vede rozhovor s pacientem zjistí, že tam jsou některé příznaky onemocnění, jak jsou poruchy v těle, který má chronické onemocnění u pacienta, špatné návyky, alergické reakce na některé léky a tak. D.

Při vyšetření pacienta může lékař okamžitě podezření na myelom, zde jsou její charakteristické znaky:

  1. Nádory na kostech a svalech.
  2. Vzhledem k nízké srážlivosti krve se pozorují krvácení.
  3. Anemický vzhled tváře.
  4. Protože srdce pracuje s větší silou, dochází k rychlému pulzu.

Pro tyto symptomy lékař předepisuje směr pro obecné a biochemické krevní testy, myelogramy, obecnou analýzu moči, rentgenové záření nebo počítačovou tomografii kostí.

Celková analýza krve se provádí ráno na prázdném žaludku, krev se odebírá z prstu nebo z žíly. Pokud osoba má myelom, pak:

  • zvyšuje ESR;
  • Snižuje počet červených krvinek;
  • snížená počet krevních destiček;
  • snížil počet leukocytů, retikulocytů, neutrofilů;
  • hladina monocytů stoupá;
  • Hladina hemoglobinu klesá, plazmatické buňky se objevují v krvi.

Biochemický krevní test je určen k určení léze orgánu. Krev je z rány odebrána na prázdný žaludek. V případě zvýšení celkového proteinu, pokles albuminu, zvýšení vápníku, kyseliny močové, kreatininu a močoviny, to vše ukazuje na plazmocytom.

Myelogram (trepanobiopsy). Tato analýza je zaměřena na studium vlastností kostní dřeně. Pomocí speciální jehly se v oblasti hrudníku provádí punkce a extrahuje se vzorek kostní dřeně. Buňka kostní dřeně se dále zkoumá pod mikroskopem.

Markery myelomu. Pokud se v krvi nacházejí paraproteiny, které nejsou pozorovány u zdravých lidí, pak se jedná o onemocnění.

Obecná analýza moči. Analýza se provádí ráno po sprchování nebo umytí pohlavních orgánů. Příznaky, které indikují přítomnost myelomu v krvi:

  • zvýšení relativní hustoty;
  • přítomnost červených krvinek;
  • přítomnost vysoké koncentrace bílkovin v moči;
  • v moči jsou válce;
  • přítomnost paraproteinů.

X-paprsky kostí k identifikaci poškozených oblastí na nich. Počítačová tomografie spirálovou metodou (SCT) je volumetrický rentgenový paprsek z různých stran, který umožňuje podrobně studovat poškození kostí.

Léčba myelomu

Po diagnóze je předepsána léčba. Skládá se z několika etap a metod:

  1. Chemoterapie zahrnuje zavedení speciálních toxinů do těla, které zabíjejí rakovinové buňky.
  2. Radiační léčba: plazmatické buňky v krvi jsou usmrceny použitím ionizačních paprsků.
  3. Chirurgická intervence se provádí pomocí jednotlivých plazmocytů, které postihují kostní tkáň, v tomto případě je poškozená kosti provozována.
  4. Terapie zaměřená na odstranění dalších projevů onemocnění. Za tímto účelem jsou anestetika předepsána v závislosti na bolesti pacienta. Terapie je zaměřena na normalizaci vápníku v krvi a eliminuje selhání ledvin. Doporučuje se, aby pacient vypil více tekutiny. Dieta by měla mít nízký obsah bílkovin. Pokud je v krvi vysoká hladina močoviny, předepisuje se hemodialýza.

Jaké jsou předpovědi myelomu krve

Kompletní obnovení s touto diagnózou se téměř nikdy neobjeví. Pokud byla nemoc diagnostikována v počátečním stádiu a byl pozorován jediný nádor, lze provést následující opatření:

  1. Pokud je to možné, proveďte transplantaci kostní dřeně.
  2. Odstraňte poškozenou kost.
  3. Transplantace kmenových buněk a současná chemoterapie s melfalanem. Tato metoda nemusí být všem schopná odolat, protože je považována za velmi toxickou.

Kompletní léčbu nemůže zaručit žádný lékař, ale prodloužená remise je možná za několika podmínek:

  • včasná diagnostika onemocnění;
  • pacient neměl žádné chronické onemocnění;
  • dobrá snášenlivost cytotoxických léků;
  • dobrá snášenlivost léčby bez jakýchkoli vedlejších účinků.

Léčba by měla být individuálně vybírána a měla by být komplexní povahy.

Správně provedená chemoterapie a léčba steroidními hormony umožní dosažení remise po dobu 2-4 let, což je s touto chorobou spousta.

Při provádění všech lékařských doporučení je možné žít dalších 10 let. Přesto je však třeba si uvědomit, že míra úmrtnosti v této chorobě přesahuje 70%, zejména u starších osob.

Co jsou omo buňky v krvi?

Všechny neutrofilní prvky

Eosinofily (všech generací)

Všechny erythroidní prvky

Pro diagnostiku hypoplastické státy, stanovením leukemické infiltrace a metastázy rakoviny, stejně jako myelodysplastického syndromu a některých typů využití kostní patologie trefilní biopsie ilium,který se provádí pomocí speciálního trokaru. Umožňuje přesněji stanovit poměr tkáně "parenchymu / tuk / kostní tkáň", který je obvykle 1: 0,75: 0,45. V patologických stavech se tyto poměry mění a buněčné složení parenchymu a kostního tkáně se liší.

8.Leukocytóza - Podmínkou charakterizována zvýšením počtu buněk na jednotku objemu krve nad normální (více než 9 x 10 9 / l pro dospělého, děti do 7 let> 32 x 10 9 / L u dětí starších než 7> 11 x 10 9 / l).

Vzniká fyziologická a patologická leukocytóza.

Fyziologické leukocytóza není projevem patologie, je spojeno s určitými fyziologických procesů a stavů u zdravých jedinců. Fyziologické leukocytóza patří zažívací (vyvíjí během 2-3 hodin po jídle), myogenní (po intenzivním cvičení), leukocytóza novorozenců (během prvních dvou dnech života, a po delším pláče u kojenců), premenstruační leukocytóza, leukocytóza u těhotných žen, emoční nebo stresující leukocytózu po provedení fyzioterapeutických a rentgenových vyšetření. Fyziologická leukocytóza zpravidla není doprovázena kvalitativními změnami leukocytů.

Patologické leukocytóza je hematologický symptom mnoha chorob, patologických procesů a patologických stavů. V patologických leukocytóza často identifikovány kvalitativní změny leukocyty (degenerativní a regenerační) ze změn v jejich funkčních vlastností: fagocytární, enzym, imunitní.

Mechanismem výskytu se rozlišuje pravá (produkční, reaktivní), redistribuční a hemokoncentrační leukocytóza.

Pravda leukocytóza je spojeno s absolutním zvýšení počtu bílých krvinek (všechny nebo některé formy) na jednotku objemu periferní krve v důsledku zvýšené produkce hematopoetických orgánů. Důvody pro toto - dráždění kostní dřeně a mikrobiální toxiny lymphocytopoiesis orgánů, tkání produkty jeho rozpadu a leukocyty, interleukiny, faktory stimulující kolonie, hypoxie, převahu sympatického nervového systému, tón, adrenokortikotropní hormon hypersekrece, růstový hormon, estrogeny a glukokortikoidy.

Redistribuční leukocytóza spojeny se změnami v poměru membrány a cirkulující krevních leukocytů do oběhu (obvykle 1: 1), absolutní nárůst množství vyskytuje leukocytů v těle, jejich množství se zvyšuje pouze v jednotce objemu krve v důsledku posunutí, a hematopoeza minimální podráždění. Příčiny přerozdělování leukocytů - fyzickou zátěž, uvolňování katecholaminů, vzhled v krevním oběhu z malé chemotaktické faktory martinských poškozených tkání, které jsou „nuceny“ pohybovat od leukocytů postcapillaries stěnou do krevního oběhu.

Hemokoncentrace leukocytóza spojen s poklesem obsahu vody v krevním oběhu, což vede k zahuštění krve (zvýšení hematokritu). Absolutní nárůst počtu leukocytů v těle nedochází, pouze jejich obsah v jednotce objemu krve se zvyšuje. Ve skutečnosti je předchozí počet leukocytů distribuován ve sníženém objemu krve. Charakteristickým rysem tohoto leukocytóza se zvyšuje obsah na jednotku objemu krve, a to nejen leukocytů, ale i červených krvinek, hemoglobin, a ke zvýšení viskozity krve a zhoršení jeho reologických vlastností. Příčinou gemokontsentratsionnogo leukocytózou je dehydratace v důsledku nedostatku vody nebo ztrátě její zvýšené (hladovění, nadměrné pocení, popálenin, průjem, zvracení, zvýšená diuréza).

Patologické Leukocytóza se může rozvíjet po jednom, dvou nebo třech po sobě.

Spolu se zvýšením celkového počtu leukocytů, mohou zvýšit obsah určitých typů leukocytů, v souvislosti s nimiž preemptivní zvýšení určitého typu bílých krvinek se rozlišují leukocytóza (neutrofilie), eozinofilie (eosinofilie), bazofilní leukocytóza (bazofilie), monocytární leukocytóza (monocytóza) a lymphemia (lymfocytóza).

Každé porušení může být buď absolutní nebo relativní. V absolutní pokles počtu určitého typu bílých krvinek v krevním testu byl zaznamenán pokles jejich podílu na pozadí normální nebo snížit celkový počet bílých krvinek. S relativní snížení počtu leukocytů určitý typ procento snížení je zaznamenaných na pozadí zvýšeného celkového počtu leukocytů, to znamená, že podíl z celkového počtu na jednotku objemu krevních leukocytů klesá relativně vzhledem k absolutní zvýšení obsahu bílých krvinek z jiného druhu. Dělení leukocytóza v absolutní nebo relativní použije pouze pro určité typy leukocytóza (neutrofilní, lymfocytóza, monocytóza et al.) A je určen poměrem celkového počtu leukocytů a jednotlivých forem.

Neutrofilní leukocytóza - zvýšení počtu neutrofilů v jednotce objemu krve nad 65%.

V tomto případě dochází ke zvýšení absolutní počet leukocytů v krevním řečišti (absolutní nebo pravda, leukocytózu). V řadě států, a to navzdory zvýšení počtu neutrofilů v 1 ml krve, jejich absolutní obsah v cévním řečišti, je konstantní. Takový relativní leukocytóza vzhledem k přerozdělení leukocytů v krvi s přechodem z významné množství jejich povrchu stěny (mezní) bazénu do cirkulující. Velmi vzácně může být leukocytóza spojena se zpomalením rychlosti odstranění leukocytů z cévního lůžka. V řadě podmínek je leukocytóza způsobena kombinací několika patogenetických mechanismů.

Existuje fyziologická a patologická neutrofilní leukocytóza.

Fyziologická neutrofilní leukocytóza Je pozorováno v mnoha státech: fyzikální nebo emoční stres (emotiogenic myogenní a leukocytóza), lidský přechodu z vodorovné do svislé polohy (ortostatická leukocytózu), příjmu potravy (alimentární leukocytózu). Rozhodující význam při vzniku fyziologické leukocytózy patří přerozdělení leukocytů v krvi (redistribuční leukocytóza). Avšak s významným a prodlouženým svalovým napětím je možný akcelerovaný výtěžek neutrofilů z kostní dřeně do krve. Redistribuční leukocytóza může být způsobena podáváním určitých léků, například leukocytózy postradrenalinu. Charakteristickým rysem přerozdělování leukocytóza - své krátké, normální poměr v bodné leukocytní vzorce, segmentovaných neutrofilů a další granulocyty, a nedostatek toxického granulace. Fyziologická se týká leukocytózy, která se často projevuje ve druhé polovině těhotenství (leukocytóza těhotných žen). Vyvíjí se v důsledku působení mechanismů přerozdělení a v důsledku zvýšení produkce neutrofilů.

Patologická neutrofilní leukocytóza pozorováno u mnoha infekčních a neinfekční záněty (infekční leukocytózu), s intoxikací (toxický leukocytóza.), s těžkou hypoxií, po těžké krvácení, akutní hemolýza u pacientů s nádorovým onemocněním. Do značné míry je to způsobeno tím, neutropenií leukocytóza produktů a zrychlení, které jsou přijímány v krvi, a v raném období (první den) během bakteriální infekce pouze urychleného uvolňování neutrofilů z kostní dřeně, granulocytární rezervy a teprve následně se udržuje tím, že zvyšuje produkci neutrofilů. V přírodě bakteriálního zánětu kritické v působit neutrofilů leukocytóza endotoxiny patří, na jedné straně, poskytuje výtěžek neutrofilů medulární depa, a na druhé straně - ovlivňování granulocytopoiesis nepřímo, prostřednictvím tvorby humorálních amplifikačních stimulanty (např., L-indukující faktor). Leukocytóza také způsobit zhroucení textilních výrobků (tzv nekrotoksiny) a acidózy. U pacientů, kteří jsou v agonal stavu v krvi se mohou objevit erythro- a normoblasty (agonistický leukocytóza).

Vývoj skutečné neutrofilní leukocytózy je důsledkem zrychlení diferenciace prekurzorů granulocytopoézy, zrychlení zrání a uvolňování granulocytů z kostní dřeně do krve.

Charakter neutrofilní leukocytózy lze stanovit na základě klinické a laboratorní studie. Současně je rozhodující analýza faktorů, které způsobily leukocytózu (pravá nebo přerozdělovací). Pravá neutrofilní leukocytóza je doprovázena posunem leukocytového vzorce vlevo, v kombinaci s morfologickými a funkčními změnami neutrofilů. Myelogram ukazuje zvýšení procenta neutrofilních prvků. Při redistribuční leukocytóze se leukocytární vzorec a myelogram obvykle nezmění, nejsou porušeny funkční vlastnosti neutrofilů. Studium počtu leukocytů v dynamice pomáhá posoudit průběh patologického procesu, předpovědět možné komplikace a výsledek onemocnění, zvolit si nejvhodnější terapii.

Eosinofilní leukocytóza - zvýšení obsahu eosinofilů ve vzorku leukocytů o více než 5% z celkového počtu leukocytů.

Častou příčinou eozinofilním leukocytózou jsou okamžité alergické reakce, zejména léků a vakcín. To je často pozorován při angioedém, bronchiální astma, helmintů, alergické kožní onemocnění, periarteritis nodosa, za jistých infekčních onemocnění (např., Spála), myeloidní leukémie, Hodgkinova nemoc, některé léky (antibiotika, cytostatika, nesteroidní protizánětlivé léky);

Začátek období zotavení je doprovázen mnoha infekcemi zvýšením počtu eozinofilů ("úsvitem oživení").

Eosinofilní leukocytóza je jedním z nejčasnějších příznaků Lefflerova syndromu. V některých případech je důvodem pro toto nelze prokázat leukocytóza (esenciální nebo idiopatický, eosinofilie). V alergické reakce, eozinofilie vysvětlit schopnost histaminu a dalších biologicky aktivních látek, uvolněné v průběhu těchto reakcí se získá stimulovat eosinofilů z kostní dřeně do krve. T lymfocyty vylučují antigen pod vlivem faktorů aktivujících eozinofilotsitopoez v t. H. a zrání výchozích buněk v tak vysoké, eozinofilie v krvi, může být pozorována v buněčných nádorů T směru eozinofilotsitopoeza. Myeloproliferativní onemocnění zvýšení počtu eozinofilů v krvi v důsledku zvýšené produkce eosinofilů. Za přítomnosti eozinofilní leukocytózy je nutné objasnit její příčiny. Kdy by se léky eozinofilie přestat užívat lék, který mu způsobil jako leukocytóza často předchází vývoj závažné alergické reakce.

Basofilní leukocytóza - zvýšení krevních bazofilů více než 1% z celkového počtu leukocytů. Zvýšení počtu basofilů v infekčních chorob mohou být pozorovány v krvi (plané neštovice, chřipka, cytomegalovirem infekce, tuberkulóza), zánětlivé protsessa (ulcerózní kolitida, revmatoidní artritida), onemocnění krevního systému (chronická myeloidní leukémie, erythremia, hemofilie, anemie z nedostatku železa), nádorů prsu a plicní onemocnění, zejména alergické okamžité typu v těhotenství.

Lymfocytární leukocytóza (Lymfocytóza) se vyskytuje v některých akutní (černý kašel, hepatitida) a chronické infekce (tuberkulóza, syfilis, brucelóza) v infekční mononukleózy. Persistentní lymfocytární leukocytóza je charakteristickým znakem chronické lymfocytární leukémie. Infekční lymfocytóza nastává s výrazným zvýšením počtu lymfocytů v krvi, její mechanismy nejsou zcela objasněny. Při lymphemia zvyšuje absolutní počet lymfocytů v krvi (absolutní lymfocytóza), která je způsobena zvýšením do krevních lymfocytů z lymphocytopoiesis orgánu.

Absolutní lymfocytózu může také způsobit redistribuce lymfocytů ve vaskulárním lůžku. Takže s fyzickým a emocionálním stresem je nárůst počtu lymfocytů v krvi spojen s přechodem z okrajového do cirkulujícího bazénu. Často se interpretuje jako lymfocytóza stavu, který pokračuje s neutropenií. Absolutní obsah lymfocytů v krvi se však nezvýší, ale přítomnost neutropenie vede ke zvýšení procenta lymfocytů ve vzorcích leukocytů.

Leukocytóza monocytů (Monocytóza) - zvýšení monocytů v leukocytů více než 8%. Je to vzácné. Pozorováno v bakteriálních infekcí (např. Tuberkulóza, brucelóza, subakutní bakteriální endokarditida), jakož i onemocnění vyvolaných Rickettsia a prvoků (malárie, tyfus, leishmaniázou) s malignitou (rakoviny vaječníků, rakoviny prsu), sarkoidóza, difuzní onemocnění pojivové tkáně. Absolutní počet monocytů v krvi se zvyšuje u pacientů s infekční mononukleózy a pacientů s agranulocytóza v časné fázi zotavení; stabilní zvýšení krevního monocytů je charakteristická chronická myelomonocytická a monocytové leukémie. Prognostický význam zvýšení počtu monocytů agranulocytózy (označuje začátek regenerace krvetvorby) a akutní myeloblastické leukémie.

Metody léčení leukocytózy závisí na nemoci, která ji způsobila.

Zpravidla předepište antibiotika, která zabraňují a léčí infekci, která způsobila onemocnění. Někdy se toto preventivní opatření používá k prevenci vzniku sepsy.

Chcete-li snížit nebo zmírnit zánět, použijte steroidní léky, které snižují počet leukocytů v krvi.

Antacida snižuje objem a hladinu kyseliny v moči, což zabraňuje zničení tělních tkání, což někdy způsobuje leukocytózu.

V některých případech se provádí leukopheresa - extrakce leukocytů z krve, po které je krve naliata zpět pacientovi nebo uložena k léčbě jiných lidí.

Nejúčinnější a nejrychlejší léčba leukocytózy je možná v nejranější fázi vývoje patologie, proto je nutné pravidelně podávat krev pro analýzu.

Leukopenie - snížený obsah periferní krve (méně než 4,0 * 10 9 / l). Leukopenie může být absolutní a relativní (redistributivní). Při převažujícím poklesu jednotlivých forem leukocytů se izoluje neutropenie, eozinopenie, lymfocytopenie a monocytopenie.

Neutropenie. Příčiny neutropenie může ovlivnit infekční agens (chřipkových virů, spalničky, tyfus toxinu, Rickettsia tyfus), fyzikální faktory (ionizujícího záření), léky (sulfonamidy, barbituráty, cytostatika) benzen, nedostatek vitaminu B12, kyselinu listovou, anafylaktický šok, hypersplenismus, stejně jako genetické poruchy proliferace a diferenciace neutrofilních granulocytů (nasledsledstvennaya neutropenie).

Eosinopenie. Je pozorováno s nárůstem produkce kortikosteroidů (stres, Itenko-Cushingova nemoc), zavedením kortikotropinu a kortizonu, akutních infekčních onemocnění.

Lymfopenie. Vyvíjí se s dědičnými a získanými stavy imunodeficience, stresem. Lympopenie je typická pro radiační onemocnění, miliární tuberkulózu, myxedém.

Monocytopenie. Je třeba poznamenat, ve všech syndromů a nemocí, ve kterých je deprese myeloidní kostní dřeně hematopoézy (např., Nemoc z ozáření, těžké septické stavy, agranulocytóza).

Následující mechanismy jsou základem vývoje leukopenie: 1) snížení produkce leukocytů v hemopoietické tkáni; 2) narušení výtěžku zralých leukocytů z kostní dřeně do krve; 3) destrukce leukocytů v krvotvorných orgánech a krvi; 4) redistribuce leukocytů v cévní lůžku; 5) zvýšené uvolňování leukocytů z těla.

Zpomalení uvolňování granulocytů z kostní dřeně do krve je pozorováno u syndromu "lehkých leukocytů" v důsledku prudkého poklesu jejich motorické aktivity v důsledku poruchy v buněčné membráně.

Zničení leukocytů v krvi mohou být spojeny s působením stejných patogenní faktory, které způsobují lýzu buněk leukopoietic série v hematopoetických orgánů, jakož i se změnou fyzikálně-chemických vlastností a permeabilitou membrán se leukocytů v důsledku neúčinného leykopoeza, což vede ke zvýšené lýze leukocytů, včetně makrofágů sleziny.

Leukopenie přerozdělování mechanismus je, že změna v poměru mezi parietální a cirkulující leukocyty, což se stane, když se při transfúzi šoku a jiných zánětlivých onemocnění.

Ve vzácných případech může být leukopenie způsobena zvýšeným uvolňováním leukocytů z těla (s hnisavou endometritidou, cholecystangiolitidou).

Hlavním důsledkem je leukopenie útlum reaktivita způsobené snížením v fagocytární aktivity neutrofilních granulocytů a lymfocytů antiteloobrazovatelnoy funkce nejen snížením jejich celkový počet, ale také možná kombinace leukopenie s funkčně vadné leukocytů produktů. To vede k nárůstu výskytu infekčních a neoplastických onemocnění

u takových pacientů, zejména u dědičných neutropenií, deficitu T- a B-lymfocytů. Živým příkladem těžké reaktivity je syndrom získaného viru imunitní nedostatečnosti (AIDS) a radiačního původu, stejně jako agranulocytóza a toxin toxický pro výživu.

Agranulocytóza (Granulocytopenie) - prudký pokles krevních granulocytů (0,75 g / l nebo méně) proti poklesu celkového počtu bílých krvinek (1 g / l nebo méně) myelotoxickými (z kostní dřeně) a imunitní původ (granulocytární zničení řada buněk protilátky proti leukocytu). Příčiny agranulocytózy jsou nejčastěji drogy, ionizující záření a některé infekce.

Patogeneze agranulocytóza navrhuje 2 možné mechanismy: Snížená produkce neutrofilů v kostní dřeni (myelotoxickou agranulocytóza) a posílení jejich poškození v periferní krvi (imunní agranulocytóza).

Základem myelotoxické agranulocytózy je inhibice granulocytopoézy pod vlivem myelotoxického exogenního faktoru. Jako poslední jsou nejčastěji užívané léky cytotoxické látky, ionizující záření a aminazin.

V případě imunitní agranulocytózy je předčasná smrt granulocytů způsobena vznikem protilátek. V závislosti na typu imunitní reakce existují v podstatě dva varianty imunitní agranulocytózy: autoimunitní a haptenická.

Autoimunitní agranulocytóza vyskytuje v autoimunitních onemocnění a syndromů, že neutrofily stávají předmětem autoallergens. Proti nim vytvořit protilátky kvůli defektu imunitního systému, vnímá „jejich“ neutrofily jako „cizí“, nebo změnit antigenní vlastnosti neutrofilů, čímž se stávají like „cizí“ k jejich imunitní systém (II, III, nebo typ IV alergické reakce podle Gell a Coombs).

Hapten agranulocytóza se projevuje jako projev přecitlivělosti na řadu haptenů (nejčastěji jde o léky). V těle se s proteinem skládají, stávají se plnohodnotnými antigeny a způsobují tvorbu protilátek. Vzhledem k tomu, že léčiva jsou fixovány na povrchu neutrofilů, na těchto buňkách dochází k jejich interakci jako antigeny s protilátkami, což vede k jejich smrti. Taková léčiva zahrnují aminopyrin fenacetin, aspirin, fenylbutazon, indomethacin, isoniazid, Biseptolum, methicilin, levamisol a kol.

Současně není vždy možné jasně spojit vývoj agranulocytózy s určitým exogenním účinkem. V těchto případech je obvyklé mluvit o tzv. Idiopatické agranulocytóze (tj. S nevysvětlitelnou etiologií). Předpokládá se, že genetické faktory hrají rozhodující roli při vývoji tohoto typu agranulocytózy.

Klinicky se agranulocytóza, bez ohledu na příčinu a mechanismus vývoje, projevuje jako komplex charakteristických symptomů spojený se snížením rezistence organismu na bakteriální a plísňové infekce. Infekce je zpravidla lokální, ale závažná, s tendencí k destrukci a nekróze. Ovlivňuje to především sliznice úst, hltan, nos, někdy i oči a pohlavní orgány. Charakteristika vývoje anginy pectoris, glossitis a pneumonie. Později se mohou spojit enteritida, nekrotická enteropatie, pyodermie, anaerobní flegony malého pánve a povrchní mykózy. Stav pacienta je zpravidla mírný nebo závažný, symptomy intoxikace, horečka. Je možné zobecnit infekci a vyvinout sepse. Příčinou smrti jsou právě infekční komplikace.

periferní krevní obraz s haptenem agranulocytózy vyznačující se tím, že sníží množství izolovaných granulocytů a monocytů do úplného vymizení (izolovaný „nul“, granulocyty). Krevní obraz autoimunitní agranulocytózy je v zásadě stejné jako u haptenu, ale závažnost neutropenie mají tendenci být menší, a neutropenie, zatímco v kombinaci s trombocytopenií nebo anémie (také autoimunitní). tečkované kostní dřeně ve výšce agranulocytózy nesmí obsahovat žádné buňky granulocytární klíčků.

Patogenetické principy léčby agranulocytózy:

1. Odstranění kontaktu pacienta s etiologickým faktorem (je-li to možné);

2. Prevence a léčba infekčních komplikací (maximální soulad s asepsou a antiseptiky, izolátory a krabice s plně kontrolovaným mikrobiologickým prostředím, antibiotická terapie);

3. Odstranění antileukocytárních protilátek, inhibitorů granulocytopoézy, toxických látek (plazmaferézy) z těla;

4. Stimulace neutropoéze (hormonální a nehormonální stimulátory neutropoézy);

5. Substituční terapie (hmotnost leukocytů, čerstvá krev).

Aleicia - Aplastické poškození kostní dřeně s těžkým útlakem a dokonce úplným vyloučením myeloidní hematopoézy a lymfopoézy. Alimentárně toxická aleukie se vyvine, když toxická látka vstupuje do krve, způsobená například plísněmi plísní. V tomto případě existuje pancytopenie - prudký pokles počtu leukocytů (aleukie), erytrocytů (anémie) a krevních destiček (trombocytopenie).

Nicméně u leukopenie se mohou objevit kompenzační reakce ve formě zvýšené proliferace některých klíček řady leukocytů při potlačení ostatních. Například neutropenie může být doprovázena kompenzačním zvýšením produkce monocytů, makrofágů, eozinofilů, plazmatických buněk, lymfocytů, což poněkud snižuje závažnost klinických projevů u neutropenie.

Některé příčiny leukopenie: chronické infekce: tuberkulóza, HIV; Syndrom hypersplenizace; Lymfogranulomatóza; Aplastické stavy kostní dřeně; Stres; Některé virové a bakteriální infekce (chřipka, břišní tyfus, tularemie, spalničky, malárie, spalničky, příušnice, infekční mononukleóza, miliární tuberkulóza, AIDS); Sepse; Hypo- a aplasie kostní dřeně; Poškození kostní dřeně chemickými prostředky, léky; Účinky ionizujícího záření; Splenomegalie, hypersplenismus, stav po splenektomii; Akutní leukémie; Myelofibróza; Myelodysplastické syndromy; Plasmacytoma; Metastázy nádorů v kostní dřeni; Addison-Burmerova choroba; Anafylaktický šok; Systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, kolagenózy; Přijímací sulfonamidy, chloramfenikol, analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky, tyreostatik, cytostatika.

Léčba je zaměřena na odstranění nebo nápravu základní příčiny, která vedla ke snížení počtu bílých krvinek, takže lékař by měl stanovit a pokud možno odstranit příčinu poruchy a také zpomalit šíření infekce. Mnoho pacientů je zrušeno léky a radiační terapie a začne léčbu antibiotiky ještě před výsledky mnoha testů. Mohou být předepisovány antifungální látky. Nedávno byly léky použity k stimulaci tvorby neutrofilů kostní dřeně. Obvykle do 1-3 týdnů kostní dřeň spontánně obnovuje produkci leukocytů.

Následující Článek

Léky na hepatitidu z Indie