Nepřímé známky intrakraniální hypertenze

Diety

Zvýšení intrakraniálního tlaku (ICP) nebo intrakraniální hypertenze - často splňuje klinickou situaci. Předpokládá se, že je diagnostikována především u dětí v raném a předškolním věku. Ve skutečnosti má tento problém dostatečný význam pro dospělé, protože mají syndrom intrakraniální hypertenze, může se objevit znovu pro mnoho nemocí. A v naprosté většině případů je diagnóza zvýšené ICP založena na souboru nepřímých symptomů.

Když mluví o zvýšené ICP

Tlak cerebrospinální tekutiny obsažený v lebeční dutině (cerebrospinální tekutina) není konstantní hodnotou. Jeho fyziologické výkyvy u dospělého člověka jsou obvykle v rozmezí 3-15 mm Hg. Art. U dětí je to mírně nižší a přípustné hodnoty závisí na věku. Například u novorozenců je tlak v lázni 1,5-6 mm Hg normální. st, a pro dítě předškolního a základního školního věku - již 3-7 mm Hg. Art.

Fyziologické a přechodné mírné zvýšení tlaku mozkomíšního moku probíhá pravidelně:

  • když křičí;
  • při kašli a kýchání;
  • při napínání během defekce a při porodu;
  • na pozadí úmyslného zadržování dýchání (u netrénovaných lidí);
  • s orgasmem;
  • při zvedání závaží a v jiných každodenních situacích.

Tyto přechodné epizody nevedou k narušení mozku, i když mohou představovat určité nebezpečí pro osoby s arteriální hypertenzí a vaskulární patologií. Snížení takového tlaku kapaliny nastává dostatečně rychle kvůli kompenzační aktivaci přirozených liquorodynamických mechanismů.

Není-li hladina ICP nezávisle korigována a zůstává trvale zvýšena, je diagnostikován syndrom intrakraniální hypertenze (zvýšený intrakraniální tlak). To vyžaduje povinné odhalení příčinného faktoru, který umožní lékaři dosáhnout nejúčinnějšího léčebného režimu a vyhodnotit prognózu.

Známky zvýšení ICP: přímé a nepřímé

Jediným přímým a jednoznačným znakem intrakraniální hypertenze je instrumentálně potvrzené zvýšení tlaku mozkomíšního moku. Nejspolehlivějšími metodami diagnostiky jsou invazivní metody s měřením tlaku v komorách mozku, subdurálních nebo epidurálních prostorů lebky. Používají se však poměrně zřídka, což je spojeno se svým traumatismem a rizikem infekce meningů a nervové tkáně.

Kromě toho se provádí invazivní diagnostika pouze pro jednoznačnou potvrzení intrakraniální hypertenze a přesné určení úrovně zvýšení ICP. A v každodenní klinické praxi jsou nejdůležitější nepřímé známky tohoto syndromu, z nichž mnohé jsou základem vzniku souboru konkrétních stížností. To je důvod, proč důkladná analýza odchylek pacienta, spolu s údaji některých studií, umožňuje příslušnému lékaři správně diagnostikovat. Současně je možné a nadměrnou diagnózu, protože se mohou objevit podobné příznaky a při normální úrovni intrakraniálního tlaku.

Nepřímé známky zvýšené ICP

U dospělých a starších dětí jsou nepřímé klinické příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku:

  • Bolest hlavy je prasklá. Obvykle jsou doprovázeny pocity tlaku v oblasti nosu nebo zevnitř na oční bulvy, často zesílené v ranních hodinách v náchylné poloze. Toto je nejčastější a charakteristický znak zvýšeného nitrolebního tlaku. Jednoduché analgetika a NSAID jsou neúčinné a snížení celkové (systémové) hladiny arteriálního tlaku nepomůže.
  • Zvýšená meteozitlivost se zhoršením pohody při změně atmosférického tlaku.
  • Funkční poruchy: nestabilita nálady se zvýšenou podrážděností, často se sklonem k slzám, zvýšenou únavou, ne vždy dostatečnou koncentrací pozornosti, poruchami spánku.
  • Vegetativní poruchy: zvýšené pocení, zesílený vaskulární vzorek s periodickým vzhledem mramoru kůže a akrocyanózy.
  • Opakované nazální krvácení, spontánní a často obtížné zastavit. Jejich vzhled je spojen se zahrnutím kompenzačního mechanismu pro regulaci intrakraniálního a arteriálního tlaku. Nejsou však ve všech případech zaznamenávány, jsou jim předisponovány lidmi s rozsáhlými a těsněji umístěnými žilními plexusy ve stěnách nosní dutiny.
  • Závratě. Je nestabilní, nesystematický, obvykle se obává, když se změní povětrnostní podmínky, neuro-emoční stres, zvýšený krevní tlak.
  • Zvracení, které nemá jedinečné spojení s příjmem potravy a není vysvětleno žádnou intoxikací nebo patologií gastrointestinálního traktu. A to není vždy doprovázeno jasně vymezenou nevolností, nevede k jeho uvolnění a neumožňuje stav.
  • Zdvojnásobení očí, rozmazané vidění. Taková porušení nejsou povinná a přechodná, vzniká při akutní dekompenzaci intrakraniální hypertenze.
  • Epileptiformní záchvaty (křečové a nekonvulzivní) a abortní formy jsou možné. Jsou neobvyklé a obvykle se nedostávají do epileptického stavu.
  • Přechodné duševní poruchy. Objevují se pouze u malého počtu lidí s nitrolební hypertenze a jsou obvykle spojeny s dekompenzace liquorodynamic porušování lidských práv. To může být percepční poruchy (poruchy z iluzorní do pravého hallucinosis), poruchy vědomí (zmatenost, stupor), astenodepressivnyh syndrom, dysforie.

Předpokládá se, že přítomnost intrakraniální hypertenze je možná a výsledky některých studií. Například ve prospěch této patologie jsou důkazy zvětšených a plnokrevných žil na podložce, zejména v kombinaci s obrazem edému optického nervu.

EEG za zvýšeného intrakraniálního tlaku se často ukázalo, difúzní změny s příznaky zvýšené záchvatů kůry bez zvláštního fokální epileptické aktivity. Taková odchylka je možná i při absenci útoků v historii.

Známky zvýšené ICP u dětí

Hlavní nepřímé příznaky intrakraniální hypertenze u dětí prvních let života:

  • Zvýšená vzrušivost, třesání brady, slzotvornost, povrchní spánek s častými probuzeními a záchvaty, meteo citlivost. Jako dítě roste rodiče si často stěžují na jeho neklid, roztěkanost a poruchami chování, bolesti hlavy se změnami počasí a únava.
  • Častá a hojná regurgitace u kojenců, která se v některých případech může považovat za ekvivalent zvracení.
  • Postupná změna poměrů a zvýšení objemu mozkové části lebky, s tvorbou hydrocefalického tvaru hlavy. V tomto případě je poznamenáno rozšíření a pozdější osifikace stehů a fontanelů, ztenčení kostí (až do hustoty pergamenu). A pokud jsou vyjádřeny uncompensated zvýšený nitrolební tlak může dokonce objevit fontanelami vyboulené a pulsaci a někdy ballotatsiya kosti.
  • Difúzní a malofokální neurologické příznaky, které jsou důsledkem reakce mozkové tkáně na nadměrný tlak v mozkomíšním moku. Nejčastěji u kojenců dochází ke změně svalového tónu, příliš dlouhému zachování reflexů charakteristických pro období novorozence. U starších dětí může dojít k porušení vývoje psycho-řeči, dystonie.
  • Zpevněný žilní vzorek v temporomandibulárních oblastech, pastovost a modrostrina oblasti infraorbitalu.

Někdy se u novorozeného dítěte projevují známky intrakraniální hypertenze, v tomto případě hovoříme o vyjádřených vrozených formách hydrocefalusu v důsledku intrauterinních infekcí nebo vývojových anomálií. Nejčastěji se příznaky projevují v první polovině života nebo během prvních 2-3 let, což se stává důvodem, proč se uchýlí k pediatrickému neurologovi nebo dokonce k psychiatrům.

Vyskytují tyto příznaky vždy zvýšenou ICP?

Je důležité si uvědomit, že nepřímé klinické příznaky zvýšené ICP se vyskytují pouze v případě selhání interních kompenzačních mechanismů a mnoho pacientů s touto patologií dlouhodobě nevyvolává určité stížnosti. A mezi hladinou tlaku CSF a dobou výskytu zjevných klinických příznaků neexistuje jediný vztah.

Někteří lidé mají pocit nepohodlí s nepatrným překročením prahových hodnot, jiní se cítí relativně zdraví as pomalým zvýšením hypertenze na 50-60 mm Hg. Art. Lékař je proto veden nejen stížnostmi, ale také zjištěnými odchylkami při vyšetření a obrazem fundusu.

Nezapomeňte, některé příznaky (hydrocefalický tvar hlavy, řada psychoneurologických příznaků, autonomní dysfunkce) přetrvávají po normalizaci intrakraniálního tlaku. To je způsobeno nezvratností vyvíjejících se změn. Zjištění takových abnormalit vyžaduje proto pečlivou klinickou analýzu, aby se zabránilo nadměrné diagnóze syndromu intrakraniální hypertenze.

Přítomnost 1-3 nepřímých příznaků zvýšené ICP nestačí k diagnostice a předepisování léčby. Samoléčení je nepřípustné. Je nutné konzultovat lékaře, který provede komplexní posouzení celkového klinického obrazu, předepisuje vyšetření k určení etiologie a určení optimální terapeutické taktiky.

Dětský neurológ A. Ilyashenko hovoří o příznacích intrakraniální hypertenze u dětí:

Intrakraniální tlak: symptomy, léčba u dětí a dospělých

Zvýšený tlak uvnitř lebky je nebezpečným syndromem, což vede k vážným následkům. Název tohoto syndromu je intrakraniální hypertenze (ICH). Tento termín je doslovně překládán jako zvýšené napětí nebo zvýšený tlak. A tlak je rovnoměrně rozložen v celé lebce a nekoncentrován v samostatné části, což je důvod, proč negativně ovlivňuje celý mozek.

Příčiny intrakraniální hypertenze

Tento syndrom nemá vždy zřejmé příčiny výskytu, proto před jeho léčbou by měl lékař pečlivě prozkoumat svého pacienta, aby pochopil, co způsobilo takové porušení a jaká opatření je třeba přijmout k jeho odstranění.

VCG v důsledku hematomu v lebeční dutině

Hypertenze mozku se může objevit z různých důvodů. Vychází z tvorby nádoru nebo hematomu v lebeni, například v důsledku hemoragické mrtvice. V tomto případě je hypertenze zcela pochopitelná. Tumor nebo hematom mají svůj vlastní objem. Zvyšující se, jeden nebo druhý začíná působit tlak na okolní tkáně, což je v tomto případě mozková tkáň. A jelikož síla působení se rovná síle působení a mozek nemá kam jít, protože je omezen na lebku, začne také odolávat a způsobuje tak nárůst nitrolebního tlaku.

K hypertenzi dochází také v důsledku hydrocefalu (hydrocefalus), chorob, jako je encefalitida nebo meningitida, s porušením vodní elektrolytové rovnováhy, jakýmkoliv kraniocerebrálním traumatem. Obecně lze říci, že tento syndrom se objevuje jako důsledek onemocnění, které přispívají k vývoji mozkového edému.

VCG kvůli tlaku nadměrného CSF ​​na lebku

Někdy je u dítěte intrakraniální hypertenze. Důvodem může být:

  1. Jakékoliv vrozené vady.
  2. Nepříznivý průběh těhotenství nebo porodu u matky dítěte.
  3. Prodloužené kyslíkové hlady.
  4. Předčasnost.
  5. Intrauterinní infekce nebo neuroinfekce.

U dospělých se může tento syndrom objevit také s takovými onemocněními, jako jsou:

  • Porucha srdečního selhání.
  • Chronické plicní onemocnění (obstrukční).
  • Problémy s odtokem krve jugulárními žilkami.
  • Perikardiální výpotek.

Známky intrakraniální hypertenze

Zvýšený tlak v lebce každé osoby se projevuje různými způsoby, takže známky intrakraniální hypertenze jsou příliš rozmanité. Patří sem:

  1. Nevolnost a zvracení, které se obvykle vyskytují ráno.
  2. Zvýšená nervozita.
  3. Konstantní modřiny pod očima, s normálním životním stylem a dostatečným spánkem. Pokud taháte kůži na takovou modřinu, můžete vidět dilatační nádoby.
  4. Časté bolesti hlavy a obvykle tíha hlavy. Bolest může být symptomem intrakraniální hypertenze v případě, že se objeví ráno nebo v noci. To je pochopitelné, protože když člověk leží, rozvíjí aktivnější mozkovou tekutinu a absorbuje se mnohem pomaleji. Množství kapaliny a způsobuje tlak v dutině lebky.
  5. Trvalá únava, která se objevuje i po malých zátěžích, a to jak duševních, tak fyzických.
  6. Časté skoky arteriálního tlaku, periodicky vznikající stavy před pamětí, pocení a palpitace cílené pacientem.
  7. Zvýšená citlivost na změny počasí. Takový člověk se zhoršuje při snižování atmosférického tlaku. Ale tento jev je docela běžný.
  8. Snížené libido.

Některé z těchto znaků samy o sobě již naznačují, že pacient může mít syndrom intrakraniální hypertenze, zatímco jiné mohou být pozorovány při jiných nemocech. Pokud však člověk zaznamenal alespoň některé z výše uvedených příznaků, měl by se poradit s lékařem, aby provedl vážné vyšetření, dokud se neobjeví komplikace onemocnění.

Benígní intrakraniální hypertenze

Existuje další druh intrakraniální hypertenze - je to benigní intrakraniální hypertenze. Sotva se dá přičíst samostatné nemoci, je to spíše dočasný stav způsobený některými nepříznivými faktory, jejichž účinek by mohl vyvolat podobnou reakci těla. Stav benigní hypertenze je reverzibilní a není tak nebezpečný jako patologický syndrom hypertenze. V benígné formě nemůže být příčinou vysokého krevního tlaku v kraniu vývoj novotvaru nebo výskyt hematomu. To znamená, že stlačení mozku není způsobeno objemem přemístěným cizím tělesem.

Co může způsobit tento stav? Takové faktory jsou známy:

  • Těhotenství.
  • Hypovitaminóza.
  • Hyperparatyroidismus.
  • Zastavení některých léků.
  • Obezita.
  • Porušení menstruačního cyklu,
  • Předávkování vitamínem A a mnohem více.

Toto onemocnění je spojeno s porušením odtoku nebo absorpcí mozkomíšního moku. V tomto případě se vyskytuje cerebrospinální tekutina (cerebrospinální tekutina nebo mozková tekutina nazývaná mozkomíšním moku).

Pacienti s benigní hypertenzí při návštěvě lékaře si stěžují na bolesti hlavy, které se při pohybu pohybují intenzivněji. Taková bolest se může dokonce zvýšit kašlem nebo kýcháním. Hlavní rozdíl mezi benigní hypertenzí však spočívá v tom, že osoba nemá známky deprese, ve většině případů nevyžaduje zvláštní léčbu a nemá žádné následky.

Benínná hypertenze zpravidla přechází nezávisle. Pokud příznaky nezmizí, pro rychlé zotavení lékař obvykle předepisuje diuretika ke zvýšení odtoku tekutiny z tkání. V závažnějších případech je předepisována hormonální léčba a dokonce i bederní punkce.

Pokud osoba trpí nadváhou a hypertenze je důsledkem obezity, musí být takový pacient opatrnější ohledně svého zdraví a začít bojovat s obezitou. Zdravý životní styl pomůže zbavit se benigní hypertenze a mnoha dalších onemocnění.

Co mám dělat s intrakraniální hypertenzí?

Podle toho, jaké příčiny syndromu by měly být, a způsoby, jak s tím vypořádat. V každém případě by si měli odborníci uvědomit důvody a pak podniknout nějaké kroky. Pacient by neměl dělat toto sami. V nejlepším případě nedosáhne absolutně žádných výsledků, v nejhorším případě může jeho jednání pouze vést ke komplikacím. A přesto, když se snaží nějak uklidnit své utrpení, onemocnění způsobí nezvratné důsledky, které doktor nedokáže vyloučit.

Jaká je léčba pro zvýšený intrakraniální tlak? Pokud je to benigní hypertenze, neurolog předepíše diuretika. Obvykle je to samo o sobě dost pro zmírnění stavu pacienta. Tato tradiční léčba však není pro pacienta vždy přijatelná a nelze jej vždy provádět. Během pracovních hodin nebudete "sedět" na diuretiky. Proto, abyste snížili intrakraniální tlak, můžete provádět speciální cvičení.

Také velmi dobré pro intrakraniální hypertenzi, speciální pitný režim, šetrnou stravu, manuální terapii, fyzioterapeutické procedury a akupunkturu. V některých případech pacient nemusí dokonce užívat léky. Symptomy onemocnění se mohou objevit během prvního týdne po zahájení léčby.

Pro kraniocerebrální hypertenzi, která vznikla na základě některých dalších onemocnění, se používá poněkud odlišné léčení. Ale než se léčíte následky těchto onemocnění, musíte odstranit jejich příčinu. Například pokud člověk vyvine nádor, který vytváří tlak v lebce, musíte nejprve uložit pacienta z tohoto nádoru a pak bojovat s následky jeho vývoje. Pokud se jedná o meningitidu, nemá smysl provádět léčbu diuretiky bez současného boje proti zánětlivému procesu.

Existují také závažnější případy. Pacient může například mít zablokování mozkové tekutiny. Toto se někdy vyskytuje po operaci nebo je důsledkem vrozené malformace. V tomto případě je implantován implantáty se speciálními zkumavky, kterými je odváděna nadbytečná mozková tekutina.

Komplikace onemocnění

Mozek je velmi důležitý orgán. Je-li ve stlačeném stavu, ztrácí svou schopnost normálně fungovat. Samotná mozková látka může současně atrofovat, což vede k poklesu intelektuálních schopností člověka a následnému selhání nervové regulace ve vnitřních orgánech.

Pokud v tomto okamžiku pacient nepožádá pomoc, stlačení mozku často vede k jeho posunu a dokonce klínání do děr lebky, což velmi rychle vede k smrti osoby. Když je mozok vytlačen a přemístěn, je schopen se klínit do velkého okcipitálního foramenu nebo do řezu mozočkového nervu. Současně jsou vymačkané životaschopné středy kostí a končí smrtelným výsledkem. Například, smrt tím, že přestane dýchat.

Háček temporálního laloku může být také zakliněn. V tomto případě je pacientovi pozorována dilatační žíla na straně, na níž došlo ke klínu, a úplná nepřítomnost jeho reakce na světlo. Když tlak stoupne, zvětší se druhý žák, poruší se dýchání a nastane koma.

Když se klíčí do svíčkové hnízda, pozoruje se u pacienta ohlušená situace, také silná ospalost a zívnutí, hluboké dechy, které se často vyskytují, zúžení žáků, které se pak mohou rozšířit. Pacient má výrazné narušení rytmu dýchání.

Také vysoký intrakraniální tlak vede k rychlé ztrátě zraku, protože se jedná o atrofii optického nervu.

Závěry

Příznaky intrakraniální hypertenze by měly být příčinou okamžité návštěvy neurologu. Pokud zahájíte léčbu, pokud se mozku nedosáhne stálého tlaku, člověk se úplně uzdraví a přestane pociťovat žádné příznaky onemocnění. Navíc, pokud je příčinou nádor, je lepší se o ní co nejdříve dozvědět, dokud nedosáhne příliš velké velikosti a nezasahuje do normálního fungování mozku.

Měli byste také vědět, že některé další nemoci mohou vést ke zvýšenému nitrolebnímu tlaku, a proto je třeba tyto nemoci léčit včas. Taková onemocnění zahrnují aterosklerotickou kardiální sklerózu s arteriální hypertenzí, diabetes mellitus, obezitu a plicní onemocnění.

Včasná léčba na klinice pomůže zastavit onemocnění ve velmi počáteční fázi a nedá příležitost pro další rozvoj.

Nepřímé příznaky intrakraniální hypertenze, příčiny

Zvýšení intrakraniálního tlaku je nebezpečným stavem života a zdraví člověka. Toto vysoké riziko je způsobeno skutečností, že mozkem je zodpovědný za pracovní schopnost organismu.

Proto odchylky v jeho stavu mají špatný vliv na fungování vnitřních orgánů a na lidské sebevědomí.

Ale odhalit patologii bez zvláštního a nákladného výzkumu - je to nemožné, ale existují základní a nepřímé známky nitrolební hypertenze, které umožňují alespoň podezření na abnormality v centrálním nervovém systému (CNS).

Hlavní rysy

Mezi základní příznaky, které svědčí o zvýšení intrakraniálního tlaku, patří:

  • závratě;
  • silné bolesti hlavy, někdy v kombinaci s kašlem nebo touhou po defekaci;
  • nevolnost a zvracení, které se vyskytují ráno, stejně jako bez komunikace s jídlem;
  • problémy s viděním, obstrukční pohyby očí;
  • možné konvulzivní projevy;
  • složitost se sebeuvědoměním, ztráta;
  • izvitie plavidel fundusu;
  • coma.

Jednoduchou metodou pro stanovení zvýšeného intrakraniálního tlaku je vyšetření fundusu. Nicméně je zapotřebí podrobnější vyšetření pomocí CT, MRI nebo ultrazvuku (děti do jednoho roku).

Velmi důležitá je systematická povaha těchto znaků, zejména na pozadí negativní historie (trauma hlavy, zánět nebo infekční nemoci mozku, kardiovaskulární patologie).

O gipepetenzivnoy encefalopatii - o příčinách, symptomech a symptomech této nemoci, viz tady.

Pro další příznaky a léčbu intrakraniálního tlaku klikněte na odkaz.

Nepřímé známky intrakraniální hypertenze

Některé vedlejší účinky mohou také naznačovat abnormální procesy v centrální nervové soustavě. Taková označení zahrnují:

  • porucha vazu - "spánek-bdění";
  • ztráta koncentrace, nepozornost;
  • záškuby brady nebo rukou;
  • zvýšené pocení;
  • búšení srdce;
  • retardace reakcí;
  • modřiny pod očima, které se při bližším vyšetření ukáží jako zvětšené nebo vyčerpané kapiláry;
  • Meteorologická citlivost, k níž dochází při poklesu atmosférického tlaku;
  • sexuální pasivita a setrvačnost, snížené libido;
  • mramorová kůže.

Děti také pozorují:

  • zvětšení velikosti hlavy;
  • vyklenutý fontanel;
  • rolování očí podle principu syndromu zapadajícího slunce.

Příčiny

Tato cerebrospinální tekutina je syntetizována v mozkových komorách a pohybuje se přes zvláštní subarachnoidní prostory, které chrání a vyživují tkáně centrálního nervového systému.

Když je cerebrospinální tekutina příliš velká, je nadměrný intrakraniální tlak, protože tekutina je použita ke stlačování šedé hmoty.

A pod takovým tlakem začne mozek pracovat s přerušeními.

Jaké příčiny vedou k patologii? Nejčastěji:

  1. Trauma hlavy způsobující hematomy, otoky nebo krvácení.
  2. Novotvary v tkáních centrálního nervového systému (cysty, nádory), které brání volnému toku alkoholu.
  3. Ischemické poškození mozku (krevní sraženiny, důsledky udušení atd.).
  4. Toxické poškození (například olovo) - je vzácné, ale také není vyloučený faktor vlivu.
  5. Zánětlivé a infekční onemocnění centrálního nervového systému, jako je meningitida, encefalitida atd.
  6. Vrozené patologie ve struktuře šedé hmoty.
  7. Nadprodukce mozkomíšního moku.

Pro potvrzení diagnózy je nutné provést punkci s měřením hladiny tlaku v mozkomíšním moku, jakož i vzorkování pro analýzu. Navíc může být zapotřebí CT nebo MRI mozku.

Teprve po spolehlivé identifikaci příčin intrakraniální hypertenze je možné pokračovat v komplexní terapii tohoto jevu.

Pro účinné metody snižování tlaku v hlavě si přečtěte tento článek.

Intrakraniální hypertenze je vzácný jev, ale docela děsivý a obtížně diagnostikovaný. Jeho projevy jsou často zaměňovány s jinými anomáliemi a neposkytují pacientovi potřebnou pomoc.

To není způsobeno špatností lékařů, ale kvůli relativně malému studiu chování centrálního nervového systému. Jeho úlohu hraje složitost a vysoké náklady na výzkum mozkových funkcí v běžných nemocničních podmínkách.

Nepřímé znaky a diagnostika intrakraniální hypertenze

Stejně jako při vývoji jakékoliv nemoci existují nepřímé známky intrakraniální hypertenze. Mohou předem "podněcovat" osobu, která v intrakraniálním tlaku v dutině vzrůstá kvůli nástupu patologického procesu. Je nesmírně důležité včasné pozorování primárních příznaků a vyšetření, aby se odstranil zdroj nemoci.

Příčiny a nebezpečí intrakraniální hypertenze

Cerebrum (GM) z kostí lebky je oddělen cerebrospinální tekutinou (cerebrospinální tekutinou), která chrání orgán před úrazem nebo posunem. Objem obsahu dutiny by měl být stabilní, pak člověk necítí žádné potíže a jeho vaskulární, nervózní a další systémy fungují správně.

Pokud se začne zvyšovat hmotnost mozku nebo množství CSF, zvýší se intrakraniální tlak, v důsledku čehož vznikne intrakraniální hypertenze (ICH).

V úvodních fázích člověk pozoruje drobné známky patologického procesu, ale s včasnou diagnózou existuje možnost vyhnout se závažné formě onemocnění.

Hlavním důvodem zvýšení tlaku je patologie mozku, díky níž se změní objem obsahu lebky. Mohou to být traumata, novotvary a / nebo metastázy, hemoragie, hematomy, edém GM tkání. Intrakraniální hypertenze také dochází v důsledku tvorby intrakraniálních nádorů, zvýšení objemu krve (hypertermie, hyperkapnie) nebo CSF ​​(edém mozku, zánět mozkových blan, poruchy cirkulace mozkomíšního moku).

Změna objemu intrakraniálního obsahu může způsobit přemístění GM nebo cerebellum. Důsledkem tohoto posunu je rozšíření, ve kterém je tlak uvnitř mozku neúměrně rozložen. Vyhození je plné vývoje syndromu dislokace, zastavení krevního oběhu nebo bioelektrické aktivity (BEA) v těle, které ohrožuje lidský život.

Nepřímé známky intrakraniální hypertenze

V pozdních stádiích onemocnění se projevují objektivní symptomy, které přímo naznačují patologický proces v těle. V tomto případě je intrakraniální hypertenze doprovázena snížením frekvence srdečních kontrakcí (bradykardie), poruch vědomí, křeče, respirační selhání, edém bradavek optických nervů. Rentgenogram také ukazuje změny v kostní části lebky.

Nepřímé známky se projevují na začátku procesu a jejich přítomnost neukazuje, že se intrakraniální hypertenze vyvíjí 100 procent, ale musí povzbuzovat osobu, aby se podrobila průzkumu. To pomůže včas najít příčinu odchylek ve zdravotním stavu a zabránit vzniku možného onemocnění.

V počátečním stádiu intrakraniální hypertenze nespecifických symptomů, které mohou být podobné příznaky, které jsou charakteristické pro patologií zdánlivě není spojeno se zvýšením intrakraniálního tlaku. To podrážděnost, bušení srdce, nevolnost, světlo, nebo náhlé zvracení v dopoledních hodinách, vysoký krevní tlak a úzkosti, konstantní pocit únavy a tmavé kruhy pod očima, i když člověk vede normální život.

Jiné nepřímé příznaky intrakraniální hypertenze:

  • zhoršení zdravotního stavu;
  • bolesti hlavy před změnou počasí (meteosenzitivita);
  • porucha spánku;
  • špatná koncentrace pozornosti;
  • zhoršení zraku, sluchu a / nebo zápachu;
  • snížené libido;
  • zvýšené pocení;
  • jemný třes (třes) brady;
  • nazální krvácení;
  • bledost pokožky;
  • změna obvyklého chování (úzkost, hyperaktivita, ohniska agrese, citlivost atd.);
  • časté ztmavnutí očí;
  • stavy před pamětí nebo ztráta vědomí;
  • strabismus, diplopie;
  • bolesti hlavy během pohybu, kašel.

VCG může být také u dětí. Nemoc dítěte způsobuje porušení tělesného a duševního vývoje. Dítě nespí dobře, je nepozorovatelné, nesmělé, nemůže pohybovat oči směrem k čele (parisu pohledů vzhůru).

Pokud intrakraniální hypertenze se rozvíjí u dětí, pak zvýšení tlaku označuje časté regurgitace, pulsace v oblasti temechku, vypouklé z tkání v jednom z fontanely (tam jsou v čele novorozených 6 jednotek), což představuje nárůst o mozkové oddělení hlavy vyčnívání z oční bulvy (exophthalmos).

Diagnóza intrakraniální hypertenze

Pokud je osoba podezřelá z HFV, vyšetří se pomocí rentgenového snímku, počítačového (CT) nebo magnetického rezonančního zobrazování (MRI). Diagnostika spirálního nebo rentgenového CT obsahu lebeční dutiny je vysoce účinná při potvrzení intrakraniální hypertenze. Metody však mají relativní kontraindikace: těhotenství, laktaci a věk do 3 let. Pro tyto kategorie lidí se provádí rentgenová studie jako poslední možnost.

Při podezření na intrakraniální hypertenzi u dítěte je dítě měřeno parametry hlavy, ověřuje jeho duševní a motorické reakce, svalový tonus a koordinaci. Dítě může také vytvořit encefalogram, neurosonogram a poslat ho do počítačové tomografie, pouze pokud se předchozí metody ukázaly jako neúčinné.

Při vyšetření fundusu objevují lékaři další nepřímý příznak intrakraniální hypertenze - rozšíření a zkřivení žil diagnostikované oblasti. Proto lékař pošle CT echoencephalography (EhoEG EEG) UZIgm (neyrosonogramma) rheoencephalography (REG) mozku.

Při dalším zkoumání GM intrakraniální dutiny a vykazují příznaky intrakraniální hypertenze, jako je prst lisování na klenbě lebky a / nebo zvýšení velikosti (expanzní) z mozkových komor. U benigních HHV tyto změny chybí.

Analýza příčin zvýšeného intrakraniálního tlaku s lumbální punkcí je kontraindikována při hypertenzi, stejně jako během těhotenství. A samotný postup může způsobit vážné důsledky, protože při manipulaci s jehlou je propíchnut kanál / dutina obsahující mozkomíšní moč.

Závěr

Intrakraniální hypertenze lékaři je považována za sekundární onemocnění, které vzniklo v důsledku jiné patologie nebo vedlejšího účinku léků. VCG je doprovázeno bolesti hlavy, charakteristickými pro vegetovaskulární dystonii, hypertenzi a nádory, proto se doporučuje, aby se osoba podrobila komplexnímu vyšetření. Vyšetření intrakraniální hypertenze může být pouze po odstranění příčin, které vyvolaly nárůst intrakraniálního tlaku.

Nepřímé známky definice lidského papilomaviru, cytologické příznaky onemocnění

Úvod

Lidské papilomaviry (HPV) - je velmi běžné virové infekce, která vede k tvorbě bradavic, papilomy, genitální bradavice, a ploché, a v některých případech, k rakovině.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) jsou nositeli této infekce 60 až 90% sexuálně aktivní populace planety.

Přenos a projevy viru papillomaviru

Existuje více než 100 známých druhů tohoto virového činidla, jsou schopné infikovat pouze člověka. Na tomto základě dochází k přenosu viru pouze od osoby k osobě. A infekce může nastat jak u aktivně nemocného člověka, tak u jednoduchého nosiče, který přemístil danou nemoc v aktivní nebo latentní formě (v tomto případě osoba ani nevěří, že je zdrojem infekce).

Po jediném vstupu do těla virus zůstává v něm navždy (obvykle v latentní formě) a osoba je schopna šířit onemocnění po celý život. Ovšem pod vlivem těchto nebo jiných faktorů je schopen znovu aktivovat nebo nabývat onkogenních vlastností a tím opět projevit, což vede k rozvoji onemocnění.

Nejčastěji virus, který pronikl do těla, se v žádném případě nezobrazuje (latentní proud). V tomto případě může člověk žít celý život, aniž by věděl o přítomnosti této nemoci. Nebo se může vyskytnout ve spojení s jinými zánětlivými nemocemi a maskovat jejich klinické projevy.

Pokud se však HPV odhalí, oddělí několik skupin znaků:

  • Pravé příznaky (základní).
  • Nepřímé příznaky.
  • Cytologické projevy.

Nepřímé příznaky lidského papilomaviru

To jsou příznaky, které nemohou jednoznačně naznačovat přítomnost této nemoci, ale pomohou podezření, že existuje kontakt s nosičem (nemocná osoba). V tomto případě je třeba věnovat zvláštní pozornost a poslouchat své vlastní tělo. Nepřímé známky lidského papilomaviru mohou zahrnovat:

  1. Bolestné pocity v procesu sexuálního styku.
  2. Krevní výtok po koji (sexuální styk).
  3. Sexuální orgány vyzařují ostře nepříjemný zápach.
  4. Bolestivost během defekace, stopy čerstvé krve na výkalych (s rektální lokalizací).
  5. Pocit přítomnosti cizího těla v ústech, hrdla, hrtanu, jícnu. Nepohodlí při polykání a dýchání (s ústním uspořádáním).

Je třeba si uvědomit, že všechny tyto příznaky mohou být podezřelé, ale nejsou diagnostikovány. Je-li zjištěn jeden nebo více z výše uvedených příznaků, je nutné konzultovat odborníka s příslušnou diagnózou a léčbou.

Cesty infekce a hlavní symptomy onemocnění

Hlavní nejčastější cestou přenosu příčinného původu této infekce je sexuální (s nechráněným koitusem). A povaha sexuálního aktu nezáleží na tom, infekce se vyskytuje při vaginální, anální a ústní kopulaci. Takže většina lidí se nakažuje svým prvním sexem.

Jiný způsob přenosu je vertikální. Spočívá v infekci plodu při průchodu porodem nemocné matky, zatímco kůže dítěte se dotýká infikovaných epiteliálních buněk genitálního traktu. Také existují návrhy a možnost intrauterinní infekce dítěte v aktivní fázi onemocnění.

Je možné infekci a domácnosti při styku, při normálním podání ruky, jiní používají hygienických výrobků na veřejných místech (koupele, bazény, tělocvičny a podobně. D.).

Jak již bylo zmíněno dříve, virus lidského papilomu je charakterizován asymptomatickým tokem, ale pod vlivem nepříznivých faktorů může být nahrazen aktivní fází onemocnění, která je charakterizována následujícími příznaky:

  • Bradavice Jsou benigní formace, nepravidelný tvar (až 1 cm). Nejčastěji se nacházejí na prstech a kolenech.
  • Papilomy - představují měkké novotvary na noze (tenké nebo silné). Tento proces je náchylný k progresi a záchvatům nových oblastí kůže. Lokalizujte hlavně v oblasti pysky, na tváři, krku, v podpaží.
  • Genitální bradavice (genitální bradavice) - to je měkká forma, rostoucí na tenké stéblo, v barvě jsou úplně podobné kůži. Mají nerovný povrch a nacházejí se častěji ve slabinách, na genitálech, na sliznicích, kolem konečníku. Rostou neuvěřitelnou rychlostí a vytvářejí celé hřebeny.
  • Bovenoidní papulóza (vyskytuje se v některých případech) - formace podobné povlaku, růžové nebo žluté, s rovnoměrným povrchem. Častěji se nacházejí na povrchu penisu, klitorisu, pysky, v blízkosti řiti, ve slabinách, boků a v ústech.

Tyto příznaky jsou základní, nicméně jsou zde specifické, specifické pro určitý sex, budou zvažovány níže.

Cytologické symptomy papilomu

Všechny diagnostické techniky poskytují velmi nepřímé výsledky, na jejichž základě nelze jednoznačně posoudit, zda existuje onemocnění, nebo ne. "Zlatým standardem" při detekci papilloma viru je cytologická studie. Jeho výsledky umožňují správně stanovit diagnózu, stejně jako kmen viru, který v těle přetrvává a na základě získaných údajů předepisuje odpovídající léčbu.

Když virus vnikne do buněk (koylocytóza), vede k jejich změnám, v důsledku toho se objevují tkáně, které tvoří i změny. Během studie byly detekovány následující patologické změny v buňkách:

  • Články se sestavují v několika řádcích (více řádků).
  • Buňky získají zploštělý nebo jiný (nepravidelný) tvar.
  • Porušení vnitřní struktury buněk.

Zpravidla jsou takové buňky větší než zdravé buňky a mají zónu s téměř jaderným osvícením. Jádra se mohou deformovat, zdvojovat (vícejádrová), získat patologický tvar a velikost. Všechny tyto procesy naznačují dysplázií (prekancerózní proces).

To znamená, že buňky jsou v pohraničním stavu: již nejsou dobře, ale nejsou také rakovinové. S dalším vývojem onemocnění, nedostatkem řádné léčby nebo působením jakýchkoli provokujících faktorů může být proces maligní.

Takové nebezpečné komplikace lze snadno odstranit, pokud jsou diagnostikovány včas, dobře ošetřeny a zabráněny.

Ženská symptomatologie

Kvůli zvláštnostem anatomické struktury pohlavních orgánů jsou ženy náchylnější k různým infekcím prostřednictvím sexuálně přenosných infekcí. Lidský papilomavir nebyl výjimkou, snadno pronikl do těla ženy při prvním sexuálním styku. Ve většině případů však zdravý imunitní systém potlačuje jeho vývoj, což vede k latentnímu průběhu onemocnění.

V některých případech se příznaky onemocnění se mohou objevit zanedbatelný, ale bez povšimnutí, jako latentní období v této měsíční nebo jiných reprodukčních onemocnění (eroze a krční pseudo, endocervicitis, vulvovaginitidy a kol.). V takových situacích je velmi obtížné určit onemocnění.

Pokud se papilomatóza postupuje odděleně (bez dalších onemocnění), může se projevit s následujícími příznaky:

  • Tvorba bradavic, genitálních bradavic a papilomů v oblasti genitálií, konečníku, perinea a dalších částí těla.
  • Pocit svědění a pálení v genitální oblasti. To je způsobeno rychlým růstem bradavic.
  • Obtížnost močení. Při odlivu moči brání bradavice, kondylomy, papilomy.
  • Bolest během sexuálního styku.
  • Výtok z genitálního traktu mimo menstruační cyklus má zpravidla nepříjemný zápach.

Je však třeba si uvědomit, že stovky těchto příznaků lze pozorovat u jiných nemocí. Jsou základem dalšího diagnostického výzkumu a cytologického výzkumu.

Symptomatologie u mužů

U mužské poloviny světové populace je riziko přechodu na onkologii mnohem nižší, ale stále je místo, kde se dá. Symptomy onemocnění u mužů se od žen příliš neliší, zahrnují:

  • Pocit nepohodlí a cizího těla uvnitř penisu nebo na jeho povrchu.
  • Bolest během sexuálního kontaktu může být špinění.
  • Poruchy močení způsobené uzavřením močové trubice novotvary.

Nejčastější lokalizace procesu u mužů:

  • Scrotum.
  • Hlava penisu.
  • Uzdu.
  • Kolem konečníku.

Významný rozdíl u mužů spočívá v tom, že kondylomy se rychle šíří a jsou lokalizovány ve skupinách. Během erekce se protáhnou s kůží a způsobují velmi silnou bolest, mohou prasknout a krvácet.

Jedna z odrůd lidského papilomaviru, charakteristického pouze pro muže, je Bowenova choroba. Je charakterizován rychlým šířením malých kulatých výrůstků na povrchu celého těla. V závislosti na umístění mohou mít formace různé barvy.

Tento proces souvisí s onkologickým (intraepiteliálním karcinomem), ale jeho průběh je relativně příznivý, protože nepronikuje hluboké vrstvy kůže. Vzhledem k tomu, že se nachází v epidermis (nepřesahuje podkladovou membránu), existuje možnost bezpečného odstranění.

Očkování a diagnostika

Dosavadní diagnóza HPV není obtížná. Pomocí moderních metod je možné detekovat virus, i když nebyl klinicky manifestován. Směr studie vydá lékař gynekolog, urolog nebo dermatolog.

Techniky high-tech umožňují nejen detekci viru, ale také určení jeho typu, který poskytuje informace o jeho patogenitě (schopnost vyvolat onemocnění).

V moderní praxi se používají následující metody detekce HPV:

  • Kolposkopie Je endoskopickým vyšetřením děložního čípku pomocí kolposkopu. Tato metoda umožňuje podrobně prozkoumat sliznice v reálném čase, detekovat patologické útvary a studovat je v různých stupních zvýšení, je-li to nezbytné, aby materiál odebral pro histologické vyšetření.
  • Cytologická metoda - pro tuto metodu je nutné oddělit od sliznice (děložního čípku, uretry atd.). Poté proveďte léčbu a vyšetřte ji pod mikroskopem. Pokud je v nátěru zjištěna specifická buňka (koylocyty, dyskeratocyt), výsledek je považován za pozitivní. Výsledky jsou interpretovány následovně: 1 a 2 třídy jsou považovány za negativní (zdravé), mezi 3. třídou a vyžadují další diagnostické testy, 4 a 5 tříd naznačují přítomnost onkologického procesu.
  • Histologické vyšetření - z kusu tkáně odebraného při kolposkopii, mikroskopickou přípravu a studium pod mikroskopem.
  • Vyhledejte protilátky proti HPV v krvi - slouží k včasné diagnostice onemocnění, protože umožňuje identifikovat virus před vývojem klinických projevů. Jedinou nevýhodou metody je neschopnost určit typ viru a jeho koncentraci.
  • Zesílení nebo Digene-test - Moderní a velmi přesná technika, která postrádá inherentní nevýhody způsobu stanovení protilátek. S pomocí toho můžete nejen detekovat virus, ale také určit jeho typ a koncentraci.
  • Nepolymerace nebo polymerázová řetězová reakce (PCR) - na základě detekce viru DNA v lidském těle, pro diagnostiku, můžete použít jakoukoli biologickou tekutinu.

Očkování proti lidskému papilomaviru je nejčastěji prováděno u mladých žen, avšak je také možné vakcinovat muže. Provádí se před nástupem sexuální aktivity a po laboratorním potvrzení nepřítomnosti viru v těle.

V současné době se používají dvě vakcíny: Cervarix a Gardasil. Skládají se z obalu viru a neobsahují jeho DNA, takže infekce virem z očkování není možná. Podle výsledků vědeckého výzkumu vakcína trvá 15 let od data očkování.

Kromě preventivních vakcín, které ochraňují tělo před onemocněním, byly také vyvinuty léčebné postupy, které se používají k léčbě viru, zejména jeho onkogenních kmenů. Tento typ vakcíny je ve fázi klinických studií a dosud nebyl široce zaveden do lékařské praxe.

Závěr

Lidský papilomavir je velmi častý a může způsobit vážná onemocnění. Z tohoto důvodu by neměly být příznaky v žádném případě ignorovány a pokud je podezřelý, kontaktujte lékaře. Pro všechny mladé lidi, kteří nezačali žít sexuálně, doporučuje se očkovat, aby se zabránilo infekci.

Intrakraniální hypertenze: co je to, jak rozpoznat a co je nebezpečné

S bolestem hlavy, dříve či později, každý člověk čelí. Velmi častou příčinou časté bolesti je intrakraniální hypertenze. Zvýšený intrakraniální tlak může být výsledkem zvýšení objemu mozkomíšního moku, krve nebo intersticiální tekutiny v mozku. Patologie je nebezpečná a vyžaduje včasnou léčbu.

Co je intrakraniální hypertenze

Termín "intrakraniální hypertenze" používá primárně lékaři. Lidé, kteří jsou daleko od medicíny, s větší pravděpodobností nazývají poruchou "vysoký nitrolební tlak".

Zvýšení tlaku v lebce může být způsobeno:

  • zvýšený objem cerebrospinální tekutiny (cerebrospinální tekutina);
  • hemoragie v mozku;
  • tvorba nádorů;
  • porušení cerebrálního oběhu.

Intrakraniální tlak (ICP) je důležitým ukazatelem pro každou osobu. Syndrom intrakraniální hypertenze je nebezpečná neurologická patologie, která může vést k vážným následkům.

Intrakraniální hypertenze v ICD-10 se označuje jako G93.2, pokud se jedná o benigní patologii.

Intrakraniální hypertenze může být jak vrozená, tak získaná nemoc. Děti čelí této patologii alespoň tak často jako dospělí. Nikdo není imunní vůči intrakraniální hypertenzi, takže je důležité, abyste byli schopni rozpoznat konkrétní příznaky a včas konzultovat s lékařem. Pokud by podezření na zvýšený intrakraniální tlak měla nejprve navštívit neurologa a projít všechny vyšetření.

Příčiny vysokého intrakraniálního tlaku

Hlavní příčinou vzniku intrakraniální hypertenze je změna v množství CSF nebo narušení cirkulace mozkomíšního moku. Takové poruchy mohou být spojeny s kraniocerebrálními poraněními, poraněním páteře, neurologickými patologiami.

Porušení cirkulace mozkomíšního moku vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku

Druhou nejčastější příčinou vývoje tohoto typu hypertenze je porucha oběhu. Intrakraniální hypertenze se může objevit kvůli stagnaci žilní krve. Porušení toku krve do mozku s následnou stagnací krve v žilní oblasti vede ke zvýšení celkového objemu cirkulující krve v lebce. Výsledkem je pomalu rostoucí bolest hlavy a vývoj řady neurologických poruch.

V případě nádorových novotvarů mozku se zvyšuje objem a hustota mozkové tkáně, což také vede ke zvýšení tlaku uvnitř lebky.

Všechny tyto patologické procesy jsou důsledkem:

  • těžké kraniocerebrální poranění;
  • poruchy cerebrálního oběhu;
  • novotvary v lebce;
  • Zánět meningů;
  • silná intoxikace.

Často je příčinou vývoje intrakraniální hypertenze kraniální trauma, nepřímé známky, které pacient nemůže okamžitě zjistit. Současně v důsledku traumatu je normální oběh mozkomíšního moku narušen a intrakraniální tlak se postupně zvyšuje. Otrasy v důsledku nehody nebo silné rány, těžké údery hlavy, modřiny lebky a modřiny mohou vést k rozvoji této nebezpečné patologie.

Intrakraniální poranění přijaté během nehody mohou být zpočátku nezaznamenané a projeví se později zvýšením tlaku

Porušení cerebrální cirkulace vedoucí k rozvoji ICH (intrakraniální hypertenze) u dospělých pacientů je způsobeno mrtvicí. Příčinou může být také trombóza medulky.

Maligní a benigní novotvary vedou ke zvýšení množství mozkové tkáně, což může také vést ke zvýšení tlaku uvnitř lebky. VCG je často diagnostikován metastázou rakoviny v mozku.

Zánětlivé patologie postihující mozog se u lidí rozvíjejí bez ohledu na věk. Meningitida, meningoencefalitida, encefalitida a absces mozku - to vše vede k nárůstu objemu mozkomíšního moku a nárůstu intrakraniálního tlaku.

Neurologické poruchy, které vyvolávají změny v cirkulaci mozkomíšního moku nebo žilní kongesce, mohou být důsledkem těžké intoxikace alkoholem, otravy těžkými kovy nebo oxidem uhelnatým.

Samostatně se zvýrazní intrakraniální tlak u lidí s patologickými stavy kardiovaskulárního systému. Vrozené srdeční onemocnění a závažné narušení kardiovaskulárního systému mohou vést k narušení krevního oběhu mozku, což vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku.

Patologie kardiovaskulárního systému ovlivňují normální fungování mozku

Vrozené patologie a vývojové abnormality jako příčina HFG

VCG může být jak vrozená, tak získaná patologie. Nikdo není pojištěn proti této poruše, zvýšený intrakraniální tlak je stejně běžný u lidí různých věkových skupin. Pokud dospělí pacienti často způsobují trauma nebo získanou patologii, u dětí je porucha nejčastěji vrozená.

Příčiny EKG u dětí:

  • poškození lebky při průchodu rodným kanálem;
  • intrauterinní hypoxie;
  • těžká nedospělost;
  • abnormality struktury lebky;
  • hydrocefalus.

Také příčina zvýšeného nitrolebního tlaku může působit infekci, žena utrpěla během těhotenství. Odděleným místem jsou neuroinfekce, které se u kojenců projevují jako celkový komplex neurologických symptomů včetně zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Idiopatický a chronický HFG

Vzhledem k povaze průběhu a vývojových důvodů je intrakraniální hypertenze rozdělena na dva typy - chronické a idiopatické.

Chronická intrakraniální hypertenze se nazývá HFG s jednoznačně identifikovanými příčinami, charakteristickými příznaky a průběhem. Může být vyvolán kraniocerebrálním traumatem, porodním poraněním, zánětem meningů nebo rakovinou.

Idiopatická se nazývá VCG, jejíž příčiny nelze spolehlivě stanovit. Současně mohou různé patologické stavy působit jako faktory vyvolávající vývoj nemoci, ale pouze nepřímo týkající se mozku, míchy nebo oběhového systému.

Předpokládá se, že idiopatická intrakraniální hypertenze je sekundárním příznakem následujících patologií:

  • systémový lupus erythematodes;
  • Cushingův syndrom;
  • nedostatek vitaminu D;
  • hyperthyroidismus;
  • anémie s nedostatkem železa;
  • těžké selhání ledvin.

Také idiopatický HFG může být důsledkem prodloužené léčby kortikosteroidy a tetracykliny.

Symptomatologie patologie

Pochopení toho, co je VCG u dospělých a dětí, by mělo být schopno rozpoznat příznaky intrakraniální hypertenze včas, aby bylo možné vyhledat lékařskou pomoc včas.

Při intrakraniální hypertenzi závisí příznaky na tom, kolik zvýšil nitrolební tlak.

Hlavním projevem onemocnění je bolest hlavy. Mírná intrakraniální hypertenze se projevuje periodickými, ne konstantními bolestmi hlavy. Při těžké formě poruchy je bolest hlavy zobecněná a šíří se po celé hlavě, bolestivý syndrom je pozorován denně.

Bolest hlavy je hlavním příznakem intrakraniální hypertenze

Vedle bolesti hlavy se intrakraniální hypertenze vyznačuje následujícími příznaky:

  • nevolnost s zvracením;
  • pokles síly;
  • snížená účinnost;
  • podrážděnost a nervozita;
  • hluk a zvonění v uších;
  • porucha paměti;
  • narušení soustředění pozornosti;
  • snížená jasnost vidění.

Nepřímé známky intrakraniální hypertenze - ztráta hmotnosti, vzhled modřin pod očima, snížená sexuální touha, méně často - křeče.

Se zvyšujícím se intrakraniálním tlakem se mohou objevit známky vegetovaskulární dystonie. Tento komplex příznaků obsahuje více než 100 specifických příznaků, včetně anginy, dušnosti, rozostřeného vidění a tinnitu.

Pacienti s HFG náhle zaznamenali zvýšenou citlivost, zatímco špičky bolesti hlavy se mohou objevit v době prudkého nárůstu atmosférického tlaku.

Bolest hlavy s VCG je horší v noci a bezprostředně po spánku. To je způsobeno zvýšením objemu mozkové tekutiny v poloze na levé straně. Během dne se šíří bolest hlavy v celé lebce, intenzita bolestivého syndromu se může změnit. Poměrně často prosté analgetika nemá očekávaný terapeutický účinek s HFG.

U dospělých pacientů může být intrakraniální hypertenze doprovázena náhlymi změnami v krevním tlaku. Během dne se může blaho mnohokrát měnit. Často se pacienti stěžují na záchvaty dezorientace, stav před záchvatem, mušky před vašimi očima letí a pocit vlastního srdce.

Symptomy benigní hypertenze se poněkud liší od chronické formy onemocnění. Pokud chronická bolest hlavy trpí pacienta neustále, intenzivně v noci, bolestivý syndrom s benígní intrakraniální hypertenzí spočívá v klidu a zvyšuje se pohybem. Špička bolesti hlavy je pozorována s těžkou fyzickou námahou.

Diagnóza onemocnění

Pokud by podezření na intrakraniální hypertenzi měla konzultovat neurologa. Lékař nejprve provede průzkum, zkontroluje reflexy a vyšetří pacienta. Pro potvrzení diagnózy je nutné podrobit se několika studiím hardwaru. Nejprve je doprovázena dopplerografie intrakraniálních cév, aby se vyloučily poruchy cerebrální cirkulace.

Příznaky intrakraniální hypertenze lze jasně vidět pomocí MRI - zobrazování magnetickou rezonancí. Tento průzkum je nejvíce informativní. K vyloučení zánětlivých patologií musí pacient předložit obecný a biochemický krevní test. Aby se zabránilo poškození lebky a rozvoji HFG v důsledku poranění, může být doporučena radiografie lebky a krční páteře.

Měření intrakraniálního tlaku se provádí pomocí bederní punkce. Jedná se o traumatický a nebezpečný postup, během kterého je v lebce vytvořen trepanový otvor, proto je předepisován pouze v obzvláště těžkých případech. Pro diagnostiku je obvykle nutný dostatečný hardwarový výzkum. K určení složení mozkomíšního moku se může podávat cerebrospinální tekutina. Materiál pro analýzu se provádí provedením lumbální punkce.

S rostoucím intrakraniálním tlakem je důležitým stupněm diagnostiky vyloučení autoimunitních patologií, například lupus erythematosus, který může být příčinou vývoje idiopatického nebo benigního HFG.

MRI je informativní a netraumatickou diagnostickou metodou

Léčba HFG

Při intrakraniální hypertenzi závisí léčba na příčině vývoje poruchy. Léčba intrakraniální hypertenze a ICP u dospělých začíná diferenciální diagnózou, která určuje přesné příčiny onemocnění.

Pokud je příčinou tumor nádoru, je pacientovi prokázán chirurgický zákrok. Odstranění novotvaru rychle normalizuje intrakraniální tlak, a to snížením množství mozkové tekutiny, takže další léčba pro normalizaci ICP není nutná. To je ovšem pravdivé pouze u benigních novotvarů, protože zhoubné patologie nelze vždy chirurgicky odstranit.

U vnitřních hematomů krev proudí do lebky, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Pokud je takové zhoršení zjištěno na MRI, provádí se minimálně invazivní operace k odstranění vyčerpané krve. Výsledkem je rychlá normalizace intrakraniálního tlaku.

Zánětlivé onemocnění mozkových obálek jsou léčeny antibakteriálními léky. Léky se vstřikují kapajícím nebo injekčně do subarachnoidního prostoru. Při této punkci se pro další analýzu odstraní malá část mozkomíšního moku a na místě vpichu se vytvoří malá rána. Odstranění části cerebrospinální tekutiny podporuje okamžité snížení intrakraniálního tlaku na normální hodnoty.

Léčba benigních VCG

S takovou intrakaniálními patology jako benigní intrakraniální hypertenzí se specifická léčba neprovádí, stačí identifikovat a odstranit příčinu, která může spočívat v autoimunitních nebo hormonálních poruchách. U žen s nadváhou se intrakraniální tlak postupně snižuje, protože ztrácí váhu, a bolesti hlavy ustupují.

Do těhotenství dochází často k benigní intrakraniální hypertenzi. V tomto případě není léčba předepsána, tlak se vrátí do normálu po podání, protože množství tekutiny v mozkové tkáni a v celém těle se snižuje.

Neexistuje žádná specifická terapie zaměřená na snížení nitrolebního tlaku. VKG je léčena eliminací příčiny, která sloužila jako impuls ke zvýšení množství CSF a zvýšení nitrolební tlaky. Diuretika mohou být použita ke snížení množství cirkulující tekutiny. Přiřaďte následující léky:

Drogy absolvují krátké třídenní kurzy a po dvou dnech přestávají. Přesné dávkování stanoví lékař jednotlivě pro každého pacienta. Během těhotenství může lékař předepsat dietu a snížit množství tekutiny, která se užívá ke snížení nitrolebního tlaku.

Užívání diuretik umožňuje odstranění přebytečné tekutiny z těla a snížení krevního tlaku. Současně klesá míra tvorby mozkomíšního moku a tím se postupně snižuje intrakraniální tlak. To platí pouze v případě, že příčinou intrakraniální hypertenze je zvýšení objemu cerebrospinální nebo cerebrální tekutiny, nikoli trauma, hematom a nádor.

V případě benigního vysokotlakého alkoholu byste měli snížit přívod kapaliny na 1,5 litru denně. To se týká nejen obyčejné pitné vody, ale také jakýchkoli tekutých pokrmů, včetně džusů a polévek. Současně se předepisuje dietní a cvičební terapie, což vede k poklesu nitrolebního tlaku.

Dospělí pacienti mohou dostat fyzioterapeutické metody léčby - magnetoterapii nebo elektroforézu zóny krční límec. Tyto metody se doporučují aplikovat se středně silným projevem příznaků HFG.

Je důležité se zbavit přebytečné vody v těle

Chirurgické metody

Zvýšený intrakraniální tlak je nebezpečný stav, který může pokračovat. Pokud konzervativní léčba nepovede k očekávanému výsledku, použijte chirurgické metody, jejichž účelem je snížit tvorbu mozkomíšního moku. K tomu slouží posunování.

Tento zkrat je vložen do mozkomíšního moku přes otvor. Druhý konec umělé nádoby je odebrán do břišní dutiny. Prostřednictvím této trubice dochází ke konstantnímu odtoku přebytečného CSF ​​do břišní dutiny, čímž se snižuje intrakraniální tlak.

Bypass je často využíván, protože postup zahrnuje řadu rizik. Indikace pro bypass:

  • konstantní zvýšení intrakraniálního tlaku;
  • vysoké riziko komplikací;
  • hydrocefalus;
  • Neúčinnost jiných metod snížení ICP.

Posunování se týká nouzových opatření, která se používají pro nedostatek alternativ.

Možné komplikace HFG

VCG je nebezpečná patologie, která vyžaduje včasnou diagnózu a léčbu. Jinak může chronická HFG vést k komplikacím, z nichž některé jsou neslučitelné se životem.

Vysoký intrakraniální tlak může vést k rozvoji mozkové mrtvice. Tato komplikace může mít za následek smrtelný výsledek. Silná intrakraniální hypertenze vede k poškození mozkové tkáně, což vede k narušení nervové aktivity a může ohrozit smrt pacienta.

Ve zvláště těžkých případech vede k onemocnění k rozvoji hydrocefalusu. Vysoký tlak cerebrospinální tekutiny vede ke ztrátě zraku, zhoršení dýchání, zhoršení srdeční činnosti, rozvoj křečových záchvatů. Existují případy, kdy se intrakraniální hypertenze stala impulsem pro vývoj epilepsie.

Prognóza závisí na tom, jak je léčba zahájena včas. Při nekomplikované intrakraniální hypertenzi, ani za podmínky přijatých včasných opatření, nikdo není pojištěn proti negativním důsledkům. Možná vývoj duševních poruch, změny řeči, paralýza. Mezi neurologickými poruchami, které jsou pozorovány při intrakraniální hypertenzi, dochází k porušení reflexní aktivity, krátkodobé paréze, místní poruchy citlivosti kůže. Pokud je cerebellum ovlivněn kvůli vysokému tlaku, je možné vyvinout problémy s koordinací pohybů.

U benigních VCG je prognóza příznivá. Včasné vyzvání k neurologovi, diuretická terapie a léčba příčin zvýšeného nitrolebního tlaku se mohou zbavit bolesti hlavy bez negativních důsledků. V jiných případech prognóza závisí na včasnosti léčby a na tom, které oblasti mozku jsou poškozeny kvůli HFG.

Následující Článek

Essentiale Forte H