Neutrofily v krvi

Symptomy

Neutrofily (NE) - skupina krevních buněk, která je jedním z typů leukocytů. V celkové hmotnosti buněk leukocytů tvoří neutrofily největší procento. Kromě tohoto jména můžete slyšet termín, jako jsou neutrofilní leukocyty.

Způsob tvorby těchto buněčných elementů, stejně jako jiných leukocytů, se vyskytuje v strukturách kostní dřeně. Degradace neutrofilů se vyskytuje v tkáních jater a sleziny.

Hlavní funkce neutrofilů:

  • zadržení a trávení cizích částic zachycených v těle - tento proces spočívá v rozpoznání mikroorganismu, jeho přiblížení, zachycení a umístění do buňky a následné trávení na úkor velkého množství enzymatických látek;
  • účast na vývoji zánětlivého procesu - tato funkce se provádí na úkor biologicky aktivních látek, které mohou neutrofily vysunout;
  • vliv na termoregulační funkci organismu;
  • účasti na reakcích srážlivosti krve.

Indikace pro analýzu

Stanovení počtu neutrofilů je zahrnuto v normě pro provedení obecného krevního testu (JAB). Obecný krevní test se doporučuje všem, bez výjimky, pokud se jedná o diagnostické nebo léčebné postupy v klinice nebo v nemocnici.

Indikace pro stanovení počtu neutrofilů:

  • zánětlivé onemocnění jakéhokoliv tělního systému, například pneumonie nebo revmatismus;
  • chirurgické zánětlivé patologie - apendicitida, peritonitida;
  • výrazné popáleniny na povrchu těla;
  • destruktivní procesy v těle, například infarkt myokardu;
  • onkologické onemocnění;
  • infekční nemoci - tuberkulóza, spalničky, záškrty atd.;
  • závažná krevní ztráta v důsledku traumatu nebo vnitřního krvácení;
  • otravy způsobené chemickými a toxickými látkami.

Příprava na krevní test k určení množství neutrofilů

Počet neutrofilů se stanoví obecným vyšetřením krve. Osoba před podáním krve se doporučuje, aby se zdržovala konzumace alkoholu, smažených nebo mastných potravin. Nejméně čtyři hodiny před zahájením léčby musí pacient úplně vyloučit odběr jakéhokoli přípravku. Je nutné omezit zvýšené fyzické nebo psychické stresy v předvečer procedury.

Výskyt počtu neutrofilů u dětí a dospělých

Ve výsledcích obecné klinické analýzy krevních neutrofilů jsou označeny jako NE a jsou měřeny v procentech.

  • od 1 dne do 15 dnů - 31,0% -56,0%;
  • od 15 dnů do 1 roku - 17,0% -51,0%;
  • od 1 roku do 2 let - 29,0% -54,0%;
  • od 2 let do 5 let - 33,0% -61,0%;
  • od 5 let do 7 let - 39,0% -64,0%;
  • od 7 let do 9 let - 42,0% -66,0%;
  • od 9 let do 11 let - 44,0% -66,0%;
  • od 11 let do 15 let - 46,0% -66,0%;
  • více než 15 let - 48,0% -78,0%.

Důvody odchylky počtu neutrofilů od normálu

Se zvýšeným obsahem neutrofilů v krvi se používá termín "neutrofilie".

Důvody pro zvýšení neutrofilů:

  • patologické stavy těla způsobené virovou nebo bakteriální flórou, například pneumonií;
  • akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění, například cholecystitida;
  • dlouhodobé stresující zážitky nebo fyzické překážky;
  • onkologické onemocnění;
  • ohniska nekrózy ve vnitřních orgánech, například infarkt myokardu;
  • otravy těla toxickými látkami;
  • užívání některých léků, například glukokortikosteroidů;
  • rehabilitační období po chirurgických zákrocích.

Pokles v procentech neutrofilů v krvi se nazývá neutropenie.

Příčiny neutropenie:

  • některé typy infekčního poškození těla, jako je horečka nebo břišní tyfus;
  • přijetí určitých skupin léčiv, například antibiotik nebo nesteroidních protizánětlivých léků;
  • anemické podmínky;
  • genetická predispozice ke snížení počtu neutrofilů;
  • endokrinní poruchy, například tyreotoxikóza;
  • alergické reakce okamžitého typu, například anafylaktický šok;
  • zvýšení sleziny.

Pokud se vyskytují odchylky v procentech neutrofilů, doporučuje se provést úplné diagnostické vyšetření pacienta, aby se zjistil patologický stav, který vyvolává tyto poruchy. Pokud je příčinou odchylek pokračující farmakoterapie, doporučuje se revidovat seznam přijatých léků a upravit je.

Diagnóza podle příznaků

Zjistěte své pravděpodobné nemoci a na které doktor by měl jít.

Normální hladina neutrofilů v krvi a příčiny její změny

Neutrofily jsou nejpočetnějším typem bílých krvinek (leukocytů), které se tvoří z granulocytového klínu hematopoézy. Normální obsah neutrofilů v krvi dospělého je 1,9-6,6 x 109 / l nebo 45-72% z celkového počtu leukocytů.

Struktura a funkce neutrofilů

Krevní neutrofily společně s bazofily a eosinofily patří do buněk granulocytů, které obsahují granularitu v cytoplazmě připomínající granule ve struktuře. Obsahují aktivní chemikálie, jako je lysozym, hydrolázy, myeloperoxidáza, kationtové proteiny, které se aktivně podílejí na zavádění buněčné imunity.

Při požití patogenů nebo jiných cizích látek neutralizují neutrofily fagocytózou. V tomto případě buňky absorbují infekční agens, štěpí je účinnými látkami obsaženými v granulích a pak umírají. Výsledkem je pocit zánětu, který se skládá z zničených leukocytů, bakterií, virů, poškozených tkáňových buněk, zánětlivého výboje (exsudátu).

Obsah neutrofilů v krvi není větší než 1% z celkové hodnoty. Asi 60% buněk je v kostní dřeni a jsou zastoupeny progenitorovými buňkami: myeloblasty, promyelocyty, myelocyty, metamyelocyty, stab-shaped formy. Zralé formy neutrofilů vstupují do krevního řečiště - segmentované jádro, jehož jádro se skládá z několika částí.

Za normálních okolností je přítomnost v krvi je povoleno malé množství bodných neutrofily (1-6%), vzhled dalších mladých forem neutrofilů ukazuje vývoj patologického procesu. Nejčastěji jde o zánětlivou reakci způsobenou patogenními kmeny bakterií a virů, traumatickými faktory. Hlavní ochranná funkce neutrofilů se provádí v tkáních těla, když vstupují cizí agenti, kde je obsaženo přibližně 40% buněk. V krevním oběhu cirkulují nejdéle jeden den, po kterém migrují na zápalky. Životní cyklus neutrofilních leukocytů je 8-12 dní.

Zvýšení neutrofilů v krvi

Stanovení leukocytů, včetně granulocytů, se provádí při stanovení obecného krevního testu. Chcete-li to provést, odeberte vzorek biomateriálu na prázdný žaludek z prstu nebo žíly.

Stav, při kterém se v krvi zvyšují neutrofily, se obvykle nazývá neutrofilie nebo neutrofilie. Příčiny patologie zahrnují:

  • purulentní bakteriální procesy lokalizované povahy (abscesy, bolest v krku, pyelonefritida);
  • generalizovaná infekce (cholera, peritonitida, sepse);
  • otravy bakteriálními toxiny (botulismem);
  • nekróza tkání (mrtvice, rozsáhlé popáleniny, infarkt myokardu, gangréna);
  • období po očkování (DTP, BCG);
  • metastázy a rozpadu maligních novotvarů.

Zvýšení leukocytů v krvi s neutrofilním posunem vlevo svědčí o aktivním zánětlivém procesu. Jeho stupeň závisí na hladině neutrofilů: střední - až 10 x 10 9 / l, vyjádřené -11-20 x 10 9 / l, těžké - 21-60 x 10 9 / l. V některých případech dochází k benigní neutrofilii s hodnotami až 6 až 7 x 10 9 / l, což se projevuje při intenzivní fyzické námaze, stresové situaci, bohatém příjmu vysoce kalorických potravin.

Novorozenec s fyziologickým stavem má vysoký obsah bodce (až 20%), který postupně snižuje s růstem a zlepšením imunitního systému. Během těhotenství se koncentrace leukocytů v krvi může zvýšit na mírnou úroveň, která se považuje za variantu normy. Příčiny zvýšených bílých krvinek spočívají v hormonálních změnách v těle ženy, které vytvářejí příznivé podmínky pro těhotenství a vývoj plodu.

Snížení neutrofilů v krvi

Při laboratorním vyšetření krve lze identifikovat podmínky, za kterých je obsah neutrofilů snížen, což ukazuje na vývoj neutropenie. Důvody patologického procesu jsou následující.

Dlouhodobý průběh infekce s pronikáním velkého množství patogenů do těla (ochuzování neutrofilních zárodků krvetvorby):

  • těžké onemocnění způsobené bakteriální patogenní flórou (brucelóza, tyfus, tularemie);
  • virové nemoci s těžkým průběhem (zarděnka, hepatitida, spalničky).

Masivní smrt krevních buněk v důsledku hemopoézy:

  • nedostatek vitaminu B12. a B9. (kyselina listová);
  • aplastická anémie;
  • leukemie.

Vyčerpání kostní dřeně:

  • chemoterapie a radioterapie;
  • otravy se solemi kovů, alkoholem;
  • vystavení záření;
  • užívání určitých léků (interferon, imunosupresiva, analgetika).

U novorozenců je někdy identifikována Kostmanova neutropenie, která se týká genetických onemocnění s autosomálně recesivním dědičným mechanismem. Pacienti jsou náchylní k častým infekcím a zemřou v prvním roce života z těžkých zánětlivých procesů pokožky a vnitřních orgánů. Je třeba si uvědomit, že takový stav může být kompenzován fyziologickým zvýšením koncentrace monocytů a eozinofilů. To šetří život dítěte a umožňuje vám odolat infekčním činitelům.

Jak zvýšit počet neutrofilů v krvi, jak dokáže lékař na základě příčiny vzniku patologického procesu. S nedostatkem vitaminů B je předepsána výživa bohatá na tyto živiny nebo cílový příjem léků. Nežádoucí účinky terapie znamenají, že je nutné nahradit toxické léky nebo změnit taktiku léčby. Zvýšené neutrofily indikují vývoj zánětlivého procesu, vyžadují jmenování antibakteriálních léčiv.

Neutrofilní leukocyty hrají významnou roli v ochraně těla před zaváděním cizích agentů. Díky fagocytóze jsou buňky schopny neutralizovat bakterie, viry, toxiny a vést k obnově homeostázy. Změna koncentrace neutrofilů v periferní krvi vyžaduje adekvátní terapii, která pomáhá udržovat imunitní systém a zabraňuje vzniku těžkých komplikací.

Proč se snižují neutrofily v krvi, co říkáte?

Neutrofily jsou největší skupinou bílých krvinek, která chrání tělo před různými infekcemi. Tento typ leukocytů se tvoří v kostní dřeni. Penetrací do tkání lidského těla neutrofily zničí patogenní a cizí mikroorganismy metodou jejich fagocytózy.

Stav, kdy jsou neutrofily sníženy v krvi, se nazývá neutropenie v medicíně. Obvykle to naznačuje rychlou destrukci těchto buněk, organické nebo funkční porušení hematopoézy v kostní dřeni, deplece těla po dlouhodobých onemocněních.

O neutropenii mluvit, pokud udržování neutrofilů u dospělého člověka pod normou a dělá od 1,6Х109 a je méně. Snížení může být pravdivé, pokud se jejich množství změní v krvi a relativní, pokud jejich procento klesne vzhledem ke zbytku leukocytů.

V tomto článku budeme zkoumat, proč jsou neutrofily u dospělých sníženy a co to znamená a jak zvýšit tuto skupinu leukocytů v krvi.

Jaká je norma neutrofilů?

Počet neutrofilů v krvi závisí přímo na věku osoby. Děti do jednoho roku neutrofilů pohyboval v rozmezí od 30% do 50% bílých krvinek, když dítě vyroste, začne zvyšovat hladiny neutrofilů v sedmi letech počet by měla být mezi 35% a 55%.

U dospělých se norma může pohybovat od 45% do 70%. V případě abnormality, kdy je indikátor nižší, můžeme mluvit o snížení hladiny neutrofilů.

Třídy gravitace

Stupeň neutropenie u dospělých:

  • Slabá neutropenie je od 1 do 1,5 * 109 / L.
  • Mírná neutropenie je od 0,5 do 1 x 109 / l.
  • Závažná neutropenie je od 0 do 0,5 * 109 / l.

Typy neutropenie

V medicíně existují tři typy neutropenie:

  • Vrozené;
  • Získané;
  • Neznámý původ.

Neutrofily mohou pravidelně klesat, pak se odrazit zpět. V tomto případě hovoříme o cyklickosti neutropenie. To může být nezávislé onemocnění nebo se vyvíjet s některými nemocemi. Vrozená benigní forma je přenášena dědičností a nevykazuje se klinicky.

Klasifikace

Moderní medicína identifikuje dva typy neutrofilů:

  • Stonky jsou nezralé, jádro ve tvaru tyče není zcela vytvořeno;
  • Segmentová jádra mají vytvořené jádro s jasnou strukturou.

Přítomnost neutrofilů v krvi, stejně jako buňky, jako jsou monocyty a lymfocyty, je krátká: pohybuje se od 2 do 3 hodin. Poté jsou dopravovány do tkání, kde zůstanou od 3 hodin do několika dnů. Přesný čas jejich života do značné míry závisí na povaze a pravé příčině zánětlivého procesu.

Příčiny poklesu neutrofilů

Co to znamená? V případě, že krevní test ukazuje, že neutrofily jsou sníženy, je nutné okamžitě zahájit aktivní vyloučení příčiny.

Takovými faktory jsou:

  • dlouhodobý zánětlivý proces v těle;
  • těžké virové infekce (spalničky, zarděnka, HIV);
  • generalizovaná houbová infekce;
  • parazitické látky (toxoplasmóza, malárie);
  • dědičná patologie (Costmanův syndrom);
  • radioaktivní ozařování;
  • chemoterapie v léčbě onkologie;
  • hlívce, aby byly přesnější, toxiny, které uvolňují;
  • alergie (neutrofily jsou sníženy po anafylaxi);
  • působení exogenních toxinů (některé jedy a chemické látky);
  • užívání určitých léků (chloramfenikol, zidovudin, sulfonamidové antibiotika);
  • porážka kostní dřeně nádorovým procesem, včetně metastatického.

Posouzení této choroby pouze na základě jediného krevního testu však není příliš jisté. Pro správnou diagnózu je nutné nejen odhadnout počet neutrofilů v krvi, ale i další důležité ukazatele. To je důvod, proč mnozí lidé věří, že je jen nutné darovat krev pro správnou diagnózu. Ale krevní obraz je nepřímý. Navíc pouze za přítomnosti této analýzy a bez vyšetření pacienta je obtížné zjistit, co přesně člověk ochromuje hlíst nebo rubeol.

Neutrofily se segmentovými neutrony jsou sníženy a lymfocyty se zvyšují

Pokud jsou segmentované neutrofily sníženy a lymfocyty jsou zvýšeny, důvody pro tento stav mohou být:

  • virové choroby;
  • HIV;
  • tuberkulóza;
  • problémy se štítnou žlázou;
  • lymfocytární leukémie;
  • lymfosarkom.

Dá se tedy dospět k závěru, že pokud jsou lymfocyty zvýšené a neutrofily jsou sníženy, pak tělo má místo infekce, nejpravděpodobněji virovou infekci. Výsledky krevního testu by však měly být porovnány s klinickým obrazem.

Pokud nejsou žádné známky onemocnění, je možné, že virus je nosičem. Při poklesu hladiny granulocytů se současným zvýšením počtu lymfocytů je zapotřebí úplné vyšetření, neboť takové nebezpečné patologie jako hepatitida a HIV nejsou vyloučeny.

Léčba

Mělo by být zřejmé, že neexistují žádné přímé prostředky ke zvýšení neutrofilů u dospělých. Pro ně platí stejné podmínky jako u snížených leukocytů jako celku. Pokud existuje výrazná odchylka od normy, lékař by měl přijmout opatření k okamžitému odstranění příčiny patologie.

Pokud jsou neutrofily u dospělých sníženy kvůli lékové terapii, která se užívá, lékař by měl provést opravu léčebného režimu až po náhradu nebo úplné stažení léků, které potlačují tvorbu neutrofilů.

V některých případech je příčinou nerovnováha živin, a pak je třeba napravit pozadí vitaminů skupiny B (zejména B9 a B12) pomocí léků nebo stravy. Po vyloučení provokačního faktoru se počet neutrofilů zpravidla vrátí do normálu během 1-2 týdnů.

Vysvětlení krevní testy pro neutrofily

Obecný (klinický) krevní test obsahuje mnoho ukazatelů, kterými lékař posoudí zdravotní stav pacienta. Změna hodnoty každé z těchto charakteristik naznačuje možnost vývoje této nebo té patologie v těle. Jedním z důležitých ukazatelů podrobného celkového krevní testu je počet neutrofilů. Zvažte, co tento indikátor znamená, a co naznačují změny v počtu neutrofilů v krevní zkoušce.

Neutrofily v lidské krvi

Neutrofily jsou nejpočetnější typ bílých krvinek (bílých krvinek, které se podílejí na tvorbě imunitního systému těla).

Tyto krevní buňky se tvoří v červené kostní dřeni z granulocytového klínu hematopoézy. Neutrofily patří do buněk granulocytů v krvi, které v cytoplazmě obsahují granularitu (granule). V těchto granulích neutrofilů jsou myeloperoxidáza, lysozym, kationtové proteiny, kyselé a neutrální hydrolázy, kolagenasa, laktoferrin, aminopeptidáza. Kvůli tomuto obsahu granulátů mají neutrofily v těle důležité funkce. Projíždějí z krve do orgánů a tkání těla a zničí patogenní, cizí mikroorganismy. K destrukci dochází fagocytózou, tj. Neutrofily absorbují a tráví cizí částice, po které samy umírají.

Specialisté rozlišují šest stupňů zrání neutrofilů: myeloblast, promyelocyty, metamyelocyty (mladé buňky), bodce, segmentované. Segmentované neutrofily jsou zralé buňky a obsahují jádro, které je segmentováno. Všechny ostatní formy jsou nezralé (mladé). V lidské krvi jsou výrazně více segmentované neutrofily než nezralé buňky. V případě infekce nebo zánětlivého procesu v těle se kostní dřeň aktivně uvolňuje do krve nezralých forem neutrofilů. Množství těchto neutrofilů v analýze krve může detekovat přítomnost infekčního procesu v těle a stanovit aktivitu jeho průběhu.

Většina neutrofilů (asi 60%) je obsažena v kostní dřeni, méně než 40% těchto buněk je v orgánech a tkáních a v periferní krvi osoby cirkuluje pouze asi 1% neutrofilů. Současně by podle interpretace krevní testy pro neutrofily měly být v periferní krvi uchovávány pouze segmentové jaderné buňky a kmenové kmenové buňky.

Buňka neutrofilů po výstupu z kostní dřeně po několik hodin cirkuluje v periferní krvi. Poté neutrofil migruje do tkáně. Jeho životnost v tkáních je 2-48 hodin, v závislosti na přítomnosti zánětlivého procesu. Neutrofily se stanovují při obecném vyšetření krve při výpočtu vzorce leukocytů (procento různých typů leukocytů vzhledem k jejich celkovému počtu).

Vysvětlení krevní testy pro neutrofily

Normální obsah neutrofilů v celkovém krevním testu u dospělých je 45-70% celkového obsahu všech leukocytů nebo 1,8-6,5 × 109 / l. U dětí je počet neutrofilů v krvi závislý na věku. U dítěte prvního roku života je to 30-50% nebo 1,8-8,4 × 10 9 / l, až sedm let - 35-55% nebo 2,0-6,0 × 10 9 / l, až 12 let - 40-60% nebo 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Zároveň je v celkovém počtu neutrofilů norma segmentovaných forem 40-68%, tvary bodce - 1-5%.

Zvýšení počtu neutrofilů (neutrofilie) je specifická forma obrany před infekcí a vývojem zánětlivého procesu. Obvykle je neutrofilie kombinována s leukocytózou (nárůst počtu leukocytů), zatímco zvýšení počtu neutrofilů indikuje vývoj bakteriální infekce v těle.

Mírné zvýšení počtu neutrofilů v krvi je pozorováno s nadměrnou fyzickou námahou, silnými psychoemotickými stresy po vydatném jídle během těhotenství.

Avšak významné zvýšení počtu neutrofilů v krevním testu může naznačovat vývoj následujících patologií:

  • mírný nebo lokalizovaný zánětlivý proces (hladina neutrofilů v krvi stoupne na 10,0 × 109 / l);
  • rozsáhlý zánětlivý proces v těle (hladina neutrofilů v krvi stoupá na 20,0 × 109 / l);
  • generalizovaný zánětlivý proces, například při sepse stafylokokové etiologie (hladina neutrofilů v krvi stoupá na 40,0-60,0 × 109 / l);

Stav, kdy krevní formy objevují nezralé neutrofily (myelocyty, promyelocyty) zvyšuje počet pásových a mladých forem, tzv leukocytů posun vlevo. Tento stav je pozorován u obzvláště těžkých a rozsáhlých infekčních procesů, zejména u hnisavých infekcí.

Pokles neutrofilů v krevní zkoušce (neutropenie) naznačuje funkční nebo organický útlum krvetvorby v kostní dřeni. Další příčinou neutropenie může být aktivní destrukce neutrofilů pod vlivem toxických faktorů, protilátek proti leukocytům, cirkulujících imunitní komplexy. Obvykle je pozorován pokles hladiny neutrofilů, když je oslabena imunita organismu.

Specialisté odlišují neutropeniu od vrozeného, ​​získaného a nevysvětlitelného původu. Chronická benigní neutropenie není u dětí mladších jednoho roku neobvyklé. Takový stav může být obvykle u dětí do dvou až tří let, po kterém by měl být tento počet krve normalizován.

Nejčastěji je pozorován pokles neutrofilů v krevní zkoušce s následujícími onemocněními a stavy:

  • virové infekční choroby (chřipka, zarděnka, spalničky);
  • bakteriální infekce (břišní tyfus, brucelóza, paratyfus);
  • protozoální infekční nemoci (toxoplasmóza, malárie);
  • rickettsiální infekční onemocnění (tyfus);
  • zánětlivé onemocnění, které se vyskytují v těžké formě a získávají povahu generalizovaného infekčního procesu;
  • aplastická a hypoplastická anémie;
  • agranulocytóza (prudký pokles počtu neutrofilů v krvi);
  • hypersplenismus (snížení obsahu leukocytů, erytrocytů, krevních destiček v důsledku jejich destrukce nebo akumulace v rozšířené slezině);
  • radiační terapie, záření;
  • nedostatek tělesné hmotnosti, kachexie (extrémní vyčerpání těla);
  • užívání některých léků (sulfonamidy, cytostatika, analgetika, levomycetin, peniciliny).

V některých případech je snížení počtu neutrofilů dočasné, krátkodobé. Takový stav je například pozorován během antivirové terapie. Tato neutropenie je reverzibilní a po ukončení léčby prochází. Nicméně pokud pokles počtu neutrofilů v krevním testu přetrvává po dlouhou dobu, může to znamenat vývoj chronického onemocnění hematopoetického systému. Navíc se riziko infekčních onemocnění zvyšuje, pokud obsah neutrofilů trvá déle než tři dny.

Neutrofily: bodné, segmentované, zvýšené a spodní, u dospělých a dětí

Neutrofily (NEUT) mezi všemi bílými krvinkami zaujímají zvláštní pozici, vzhledem k jejich počtu jsou nahoře seznamy celé linie leukocytů a granulocytů - odděleně.

Bez neutrofilů není možný žádný zánětlivý proces, protože jejich granule jsou naplněny baktericidními látkami, jejich membrány nesou receptory imunoglobulinů třídy G (IgG) což jim umožňuje vázat protilátky této specifičnosti. Možná, že hlavním přínosem rysem neutrofilů je jejich vysoká schopnost fagocytózy, neutrofily jsou první přijít do zánětlivého ložiska a ihned přistoupit k odstranění „nehody“ - jediný neutrofilů buňka je schopna absorbovat všechny najednou 20-30 bakterií, které ohrožují lidské zdraví.

Mladí, mladí, hůlky, segmenty...

Norma neutrofilů v celkové analýze dospělé krve v procentech je 45-70% (1-5% stabnoidu + 60-65% segmentovaných), ale pro lepší přehlednost obrazu je vhodnější použít informativnější hodnotu - absolutní obsah neutrofilních granulocytů. Obvykle jsou v periferní krvi dospělé osoby od 2,0 do 5,5 Giga / litr.

Mimochodem, asi před čtyřiceti lety byly normy bílých krvinek včetně neutrofilů poněkud odlišné, ale zvýšené radiační pozadí a další faktory životního prostředí dělaly svou práci.

Možná, když se podíval na prázdný krevní test, čtenář to všiml sloupec "neutrofily" je rozdělen na 4 části:

  • Myelocyty, které by normálně neměly být přítomny (0%);
  • Mladý - může náhodou "zatesasa" a v normě (0-1%);
  • Hůlky: trochu - 1-5%;
  • Segmenty představující objem neutrofilních granulocytů (45-70%).

Nezralé neutrofily (metamyelocyty nebo mladé) v periferní krvi nemají tendenci k normálním stavům, zůstávají v myelocytech v kostní dřeni a vytvářejí rezervu, ale pokud se nacházejí v krevním řečišti, pouze u jediných vzorků. Zvýšené hodnoty tohoto indikátoru, tj. Výskyt mladých forem v krvi v nepřijatelných množstvích (posun vlevo), naznačují vážné zdravotní poruchy (leukémie, závažné infekční a zánětlivé procesy).

Mladé buňky (nezralé granulocyty) se při pohledu pod mikroskopem liší od dospělých leukocytů ve formě jádra (uvolněná šťavnatá "podkova" u mladých). Tyčinky (tyčkovité leukocyty - ne úplně zralé formy) mají jádro, podobné zakřivenému turniku (odtud název).

Zvýšené nebo vysoké hladiny neutrofilů (nad 5,5 x 10 G / L) se nazývají neutrofilie (neutrofilní leukocytóza). Pro snížené nebo malé množství neutrofilních leukocytů je počet buněk méně než 2,0 x 10 g / l je neutropenie. A to a jiný stát má své vlastní důvody, které budou považovány poněkud později.

Po dvou přechodech jsou normy vyrovnány

Vzorec leukocytů dětí (zejména malých dětí) se výrazně liší od dospělých. To vše je vysvětleno změnou poměru lymfocytů a neutrofilů od narození do 14-15 let.

Mnoho lidí slyšelo, že děti mají nějaké překřížení (pokud nakreslíte graf) a to je to, co to znamená:

  1. U novorozenců, kteří se právě narodili, je množství neutrofilních granulocytů někde v rozmezí 50-72%, a lymfocytů - asi o 15-34%, ale počet neutrofilů v prvních hodinách života se stále zvyšuje. Pak (za méně než jeden den) populace neutrofilních leukocytů prudce mění směr v opačném směru a začne klesat, zatímco lymfocyty se pohybují směrem k němu, to znamená, že se zvedají. V určitém okamžiku se obvykle vyskytuje mezi 3. a 5. dnem života, počet těchto buněk je vyrovnán a křivky na grafu se protínají - to je první kříž. Po kříži se lymfocyty na chvíli zvedají a neutrofily se snižují (až do konce druhého týdne života), aby se obrátili zpět v opačném směru.
  2. Po čtrnácti dnech se situace opět změní: hladina lymfocytů se snižuje, obsah neutrofilů se zvyšuje, pouze tento proces již není tak rychlým tempem. Průsečík ukazuje, že tyto buňky jsou dosaženy, když se dítě dostane do první třídy - tentokrát druhý kříž.

Tabulka: normy u dětí neutrofilů a jiných leukocytů podle věku

Neutrofily a lymfocyty - poměr

Obecně platí, že neutrofily a lymfocyty jsou nejen děti, ale i dospělých, jsou v určitém vztahu k sobě navzájem. Neutrofily jsou součástí buněčné imunity, a první na řadě „na válečné stezce“ s cizím agentem - v analýze krve leukocytózy v důsledku zvýšení neutrofilů a lymfocytů v procentech vysazeni v tomto okamžiku.

Neutrofily, které naplnily své funkce, zahynou "na bojišti", promění se v hnis a noví nemají čas nahradit je. Následně spolu s dalšími nepotřebnými přípravky (mikroby a zničené tkáně) odstraní mrtvé granulované leukocyty (neutrofily) "stěrači těla" - monocyty. To neznamená, že neutrofily zcela „opuštěný“ k účasti na zánětlivé odezvě, prostě se zmenšují, také v tomto okamžiku v boji součástí centrální odkaz z buněk imunitního systému - lymfocyty (T-populace a antiteloobrazovateli - B buňky). Aktivně rozlišujeme, zvyšují jejich celkový počet, tj. Zvyšují se, v tomto okamžiku jsou neutrofily sníženy. Ve vzorcích leukocytů to bude patrně velmi dobré. Vzhledem k tomu, že obsah všech leukocytových buněk je 100% zvýšení neutrofilů na 70 nebo více procent způsobí pokles počtu buněk řady agranulocytů - lymfocytů (jejich počet se sníží - méně než 30%). A naopak: vysoké hladiny lymfocytů - nízký obsah neutrofilů. Když jsou všechny ostré procesy, které vyžadují uvolnění prostředků z buněčné a humorální imunity u konce, a ti a jiné buňky, přicházejí v jejich fyziologické normy, jak o tom svědčí „tiché“ WBC.

Od narození do dospělosti

Jeho životní cyklus začíná neutrofilů v kostní dřeni myeloblasty a promyelocytech projíždějící krok, myelocyt, metamyelocytů (mladé) dosahují buňky schopné opustit místo narození. Při analýze krve, prezentovali zrání formy - bodných leukocytů (předposlední stupeň 5 z neutrofilů na segmentované buňky, takže jsou tak malé, ve srovnání s segmentů) a zralé segmentované neutrofily.

Název „tyčinky“ a „segmenty“ neutrofilních granulocytů, získané z tvaru jádra: ve hole se podobá postroje, a na segmenty je rozdělen na segmenty (2 až 5 segmenty). Po odchodu z kostní dřeně jako zralé buňky, neutrofilní granulocyty jsou rozděleny na 2 části: jedna je zaslána „plavat volně“, neustále sledovat „jako ano,“ druhý jde do rezervy - je připojen k endotelu a v záloze (temenní postavení - připraven výstup z plavidla). Neutrofily, stejně jako ostatní leukocytů úrovni vykonávat své funkce mimo cév a krevního oběhu použití pouze jako způsob, jak do centra zánětu, ale v případě potřeby rezervní bazénu velmi rychle reagovat a okamžitě změní v procesu ochrany.

Nejcharakterističtějším fagocytární aktivitu zralých neutrofilů, ale v těžkých infekcí je to stále není dost, a pak pomoci zralé cirkulující buňky pocházejí „příbuzní“ z rezervy, která tiše čekal v kostní dřeni mladých forem (ty, které byly spojeny k cévní stěny, nejdříve vlevo).

Nicméně, tam je možné vytvořit situaci, kdy strávil všechny rezervy, kostní dřeň funguje, ale nepodaří, aby vyhovovaly potřebám v leukocyty, zatímco krev začínají objevovat mladé formy (mladé) a dokonce myelocytů, což je normální, jak je uvedeno výše, neexistuje žádný způsob, jak by nemělo docházet. Někdy tyto nezralé buňky, které se snaží vyřešit situaci, vyjdou z kostní dřeně ve velkém množství, proto se ve vážných patologických postupech výrazně změní složka krve leukocytů. Je třeba poznamenat, že nezralé buňky, které opustily kostní dřeň, plně nezvládly schopnost dospělých úplných segmentových neutrofilů. Fagocytická aktivita metamyelocytů je stále poměrně vysoká (až 67%), u myelocytů nedosahuje 50% a u promyelocytů je aktivita fagocytózy poměrně nízká, 10%.

Neutrofily se pohybují, jako améby, a kvůli tomu, že se pohybují podél stěn kapilár, a to nejen cirkulovat v krevním řečišti, ale také (v případě potřeby) opustit do krevního řečiště, navázaný v místech zánětu.

Neutrofily jsou aktivní mikrofágy, v jejich kompetenci je především zachycování patogenů akutních infekcí, zatímco makrofágy, které zahrnují monocyty a imobilní histiocyty, se podílejí na fagocytóze patogenů chronických infekcí a produktů buněčného úpadku. Granularita v cytoplazmě (přítomnost granulí) se týká neutrofilů na granulocytech a tato skupina zahrnuje bazofily a eosinofily.

Vedle hlavní funkce - fagocytóza, kde neutrofily působí jako zabijáci, mají tyto buňky v těle jiné úkoly: provádět cytotoxickou funkci, podílet se na procesu srážení (podporovat tvorbu fibrinu), napomoci vzniku imunitní odpovědi na všech úrovních imunity (mají receptory pro imunoglobulinu E a G, pro leukocytů antigeny třídy A, B a C HLA systém, interleukin, histamin, složky komplementu).

Jak fungují?

Jak bylo uvedeno výše, neutrofily jsou charakterizovány všemi funkčními schopnostmi fagocytů:

  • Chemotaxe (pozitivní - opouštějící krevní cévy, neutrofily projdou kurzem "na nepřítele", "rozhodně se stěhují na místo zavedení cizího předmětu, negativní - pohyb směřuje opačným směrem);
  • Adheze (schopnost spolupracovat s cizím agentem);
  • Schopnost nezávisle zachycovat bakteriální buňky bez potřeby specifických receptorů;
  • Schopnost hrát úlohu vrahů (zabít zachycené mikroby);
  • Vyčistěte cizí buňky ("jedli", neutrofily se výrazně zvětšují).

Video: neutrofily bojují proti bakteriím


Zrnitost neutrofily umožňuje jim (stejně jako další granulocyty) akumulovat velké množství různých proteolytických enzymů a baktericidní faktorů (lysozym, kationtové proteiny, kolagenázy, mielopereksidaza, laktoferin atd.), Které zničí bakteriální buněčné stěny a „narovnat“ s ním. Nicméně, taková činnost může mít vliv na tělo a buňky, ve kterých žijí neutrofily, to znamená, že jejich vlastní buněčnou strukturu, poškozuje. To naznačuje, že neutrofily infiltrující zánětlivou centrum, spolu se zničením zahraničních faktorů, jejich enzymy a poškození tělu vlastní tkáň.

Vždy a všude první

Důvody pro zvýšení neutrofilů nejsou vždy spojeny s žádnou patologií. Vzhledem k tomu, že tito představitelé leukocytů vždy usilují o to, aby byli první, budou reagovat na jakékoli změny v těle:

  1. Výdatné jídlo;
  2. Intenzivní práce;
  3. Pozitivní a negativní emoce, stres;
  4. Premenstruační období;
  5. Čekání na dítě (během těhotenství, ve druhé polovině);
  6. Doba dodání.

Takové situace zpravidla zůstávají bez povšimnutí, neutrofily jsou mírně zvýšeny a analýza v takovém okamžiku, kdy neuděláme.

Další věc je, když člověk cítí, že onemocněl a leukocyty jsou potřeba jako diagnostické kritérium. Neutrofily jsou zvýšeny v následujících patologických stavech:

  • Jakékoli (co může být) zánětlivé procesy;
  • Maligní onemocnění (hematologické, pevné tumory, metastázy kostní dřeně);
  • Metabolická intoxikace (eklampsie v těhotenství, diabetes mellitus);
  • Operační intervence v první den po operaci (jako reakce na trauma), ale vysoký počet neutrofilů následující den po chirurgické léčbě je špatným znamením (to znamená, že infekce se spojila);
  • Transfuze.

Je třeba poznamenat, že u některých onemocnění je absence očekávané leukocytózy (nebo dokonce horší - neutrofily snížena) přičítána nepříznivým "známkám" normální hladina granulocytů při akutní pneumonii nedává slibné vyhlídky.

V jakých případech je počet neutrofilů snížen?

Příčiny neutropenie je také velmi pestrá, ale je třeba vzít v úvahu: mluvíme o nízkých hodnotách způsobené jinými poruchami nebo vystavení určitým léčebným opatřením, nebo opravdu nízká čísla, které mohou naznačovat vážné onemocnění krve (krevní útlaku). Kauzální neutropenie vyžaduje vždy vyšetření a možná i důvody. Může to být:

  1. Teplota těla je vyšší než 38 ° C (reakce na infekci je potlačena, hladina neutrofilů klesá);
  2. Nemoci krve (aplastická anémie);
  3. Velké potřeba neutrofilů v těžkých infekčních procesech (břišní tyfus, brucelóza);
  4. Infekce s potlačenou produkcí granulárních leukocytů v kostní dřeni (u oslabených pacientů nebo u alkoholismu);
  5. Léčba cytostatiky, použití radioterapie;
  6. Neutropenie léků (nesteroidní protizánětlivé léky - NSAID, některé diuretika, antidepresiva atd.)
  7. Kolagenózy (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes);
  8. Senzitizace s leukocytovými antigeny (vysoký titr leukocytových protilátek);
  9. Viremie (spalničky, zarděnka, chřipka);
  10. Virové hepatitidy, HIV;
  11. Generalizovaná infekce (sepse) - neutropenie naznačuje silný průběh a nepříznivou prognózu;
  12. Reakce přecitlivělosti (kolaps, hemolýza);
  13. Endokrinní patologie (dysfunkce štítné žlázy);
  14. Zvýšené pozadí záření;
  15. Účinek toxických chemikálií.

Nejčastějšími příčinami nízkých neutrofilů jsou houbové, virové (zejména) a bakteriální infekce, a na pozadí nízkých hladin neutrofilních bílých krvinek, všech bakterií, které obývají pokožku a pronikají do sliznic horních cest dýchacích, gastrointestinální trakt - začarovaný kruh, se cítí dobře.

Někdy granulované bílé krvinky samy způsobují imunologické reakce. Například ve vzácných případech (v těhotenství) tělo ženy v granulocytech dítěte vidí něco "cizince" a snaží se ho zbavit, začíná vytvářet protilátky namířené proti těmto buňkám. Toto chování mateřského imunitního systému může negativně ovlivnit zdraví novorozence. Neutrofilní leukocyty v analýze krve dítěte budou sníženy a lékaři budou muset matce vysvětlit, co je isoimunní neonatální neutropenie.

Anomálie neutrofilů

Abychom pochopili, proč tak neutrofily se chovají v některých situacích je nutné lépe porozumět nejen vlastnosti tkvící ve zdravých buňkách, ale také se seznámit s jejich patologických stavů, kdy je buňka nucena zažít neobvyklé podmínky pro sebe, nebo není schopen správně fungovat v důsledku dědičné, geneticky zjištěné vady:

  • Přítomnost více než 5 segmentů v jádře (hypersegmentace) se týká příznaků megaloblastické anémie nebo indikuje problémy s ledvinami nebo játry;
  • Vacuolizace cytoplazmy je považována za projev degenerativních změn na pozadí infekčního procesu (buňky se aktivně zabývají fagocytózou - sepse, abscesem);
  • Přítomnost Deleových tělísek svědčí o tom, že neutrofily přežily extrémní stavy (endogenní intoxikace), při kterých musely zralé (granuláty s hrubými granulemi v buněčné toxické zrnitosti);
  • Vzhled blízkých býků Zrno Amato Deel častěji naznačuje šarlami (ačkoli to nevylučuje další infekce);
  • Anomálie Pelger-Huet (Pelgerianova anomálie, autosomální dominantní typ dědičnosti) je charakterizována poklesem segmentů v jádře a samotný neutrofil připomíná pince-nez. Pseudoanalýza Pelger-Huet může být pozorována na pozadí endogenní intoxikace;
  • Pelgerizace neutrofilních jader je časným příznakem poruchy granulopoézy, pozorované u myeloproliferativních onemocnění, non-Hodgkinova lymfomu, těžké infekce a endogenní intoxikace.

Získané anomálie a vrozené vady neutrofilů nemají nejlepší vliv na funkční schopnosti buněk a na zdraví pacienta, jehož krev obsahuje defektní leukocyty. Porušení chemotaxe (syndromu líného leukocytů), aktivita enzymů v samotném neutrofilu, nedostatek odezvy z buňky na přenášený signál (defekt receptoru) - všechny tyto okolnosti významně snižují obranyschopnost těla. Buňky, které by měly být první v zánětlivém zaměření, jsou "nemocné", takže nevědí, že se očekávají nebo nemohou plnit úkoly, které jim byly přiděleny, i když v tomto stavu dorazí na místo "nehody". Zde jsou důležité - neutrofily.

Neutrofily v krevní zkoušce

Neutrofily - sebevražedné buňky

Neutrofily - největší skupina v počtu bílých krvinek (imunitních buněk z krve), jehož hlavní funkcí je chránit tělo před škodlivými bakteriemi. Jedná-li se jako o "sebevražedné buňky", vstupují do boje s cizím tělem, rozdělují je uvnitř a nakonec zemřou.

Než se stane plnohodnotnou buňkou lidského imunitního systému, neutrofil projde několika stadii "vyrůstající":

  1. Myeloblast
  2. Promyelocyt
  3. Metamyelocyty
  4. Stabbed
  5. Segmented

Nejvyšší koncentrace neutrofilů se vyskytuje v kostní dřeni, kde dochází k jejich zrání. Mírně méně ve vnitřních orgánech a svalových tkáních. Přibližně 1% všech neutrofilů se pohybuje kolem krevních cév. Ve stejné době, ve většině případů se jednalo o starší buňky (stab a segmentované) v imunitním procesu (o ochraně původců chorob), a to pouze v nejzávažnějších případech se vyrovnali nezralých „jednotlivce“. V krvi zdravého člověka mohou být zcela nepřítomní.

Počet neutrofilů je přímo úměrný počtu problémů, jimž je naše imunita v současné době vystavena. Jak zjistit, zda je tento parametr normální, a co mám dělat, pokud je z nějakého důvodu příliš vysoký nebo příliš nízký? Pokusme se pochopit tento článek.

Norma obsahu neutrofilů v krevní zkoušce

Pro stanovení koncentrace neutrofilních granulocytů v krvi je nezbytné provést celkový krevní test. Po nějaké době obdržíte kus papíru s výsledky, na kterém budou kromě jiných parametrů také grafy jako "stab" a "segmentované" neutrofily. Taková položka jako "neutrofily" v souhrnu analýz nenájdete.

Norma tohoto typu buněk se liší především mezi věkovými skupinami, tj. Pro děti a dospělé, existují různé významy. Obsah neutrofilů se určuje dvěma způsoby: relativní (jako procento počtu leukocytů) a absolutní (množství granulocytů na 1 litr krve). Dále budeme pracovat s relativním typem definice.

Norma koncentrace neutrofilů:

  • U dospělých: 1-4%
  • U novorozenců: od 5 do 15%
  • U kojenců ve věku 2 týdny: 1-4%
  • U dětí ve věku 1 měsíce: 1-5%
  • U dětí od 2 měsíců do 1: 5%
  • U dětí od 4 do 12 let: 1-4%

Hodnoty tohoto parametru jsou přibližně stejné u lidí všech věkových kategorií, s výjimkou novorozence. Významné rozdíly začínají, když mluvíme o segmentovaných neutrofilů:

  • U dospělých a dětí od 6 do 12 let je norma 40-60%
  • U novorozenců: 50-70%
  • Děti mladší než 1 týden: 35-55%
  • U dětí od 2 týdnů: 27-57%
  • U dětí ve věku od 2 do 12 měsíců: 45-65%
  • U dětí ve věku 4-5 let: 35-55%

Pokud vy nebo vaše děti máte hodnoty ve výše uvedených normách, můžete relaxovat - jste zdravý a imunita funguje v optimálním režimu. Pro ty, kteří zjistili, že jejich hladiny neutrofilů jsou nad normální, vysvětlíme podrobněji, proč se to může stát.

Příčiny zvýšené hladiny neutrofilů

Fenomén, při kterém je pozorována pozitivní odchylka od normy neutrofilů, se nazývá neutrofilie. Neutrofilia (nebo neutrofilie) není nezávislou chorobou a vždy jde "v obalu" s jinými onemocněními, jako je leukocytóza (abnormální hladina leukocytů v krvi). Katalyzátor neutrofilie může být běžným SARS nebo nachlazením, ale nemůžete vyloučit další závažnější nemoci. Zde je seznam všech možných příčin.

  • Psychoemotické zatížení
  • Nadměrné fyziologické zatížení
  • Bakteriální otravy
  • Nedávno očkována
  • Přinášení
  • Poškození tkání způsobené poškrábáním, modřinami, otoky.
  • Intoxikace alkoholu
  • Tahy, srdeční záchvaty, gangréna a jiné nekrotické procesy
  • Akutní hnisavé-zánětlivé procesy způsobené infekcemi (angina pectoris, tuberkulóza, apendicitida, salpingitida, onemocnění ORL a další)
  • Obvyklá tlustá večeře.

V závislosti na obsahu neutrofilů na litr krve je 3 stupně závažnosti onemocnění:

  • 1 stupeň (mírná neutrofilie) - až 10 * 109 / l.
  • 2 stupně (vyjádřená neutrofilie) - od 10 do 20 * 109 / l.
  • 3 stupně (těžká forma neutrofilie) - od 20 do 60 * 109 / l.

Čím vyšší je hladina neutrofilie, tím těžší je podezření na nemoci.

V žádném případě by neměla paniku a nezávisle "diagnostikovat" různé nemoci. Pokud zaznamenáte zvýšené hodnoty neutrofilů v krevní testu, kontaktujte odborníka - zejména terapeuta.

Bude studovat obecný stav vašeho zdraví, provádět další vyšetření, poslat správným lékařům, kteří Vám předepisují léčbu. Ale ignorovat tento problém by určitě neměl být - konec konců, takže můžete vynechat vývoj nebezpečného onemocnění.

Příčiny poklesu hladiny neutrofilů

Tento stav se nazývá neutropenie (jako opce - agranulocytóza). To vede k obecnému snížení ochranných funkcí těla a zpřístupňuje ho při infekcích, jako jsou houby, bakteriální, virové, atd. Agranulocytóza je akutní a chronická (trvá po mnoho měsíců nebo let). Lékaři také rozlišují 3 stupně závažnosti tohoto stavu v závislosti na počtu neutrofilů v krvi:

  • světlo (100 až 1500 buněk na mikroliter krve),
  • mírné (méně než 1000 na mikrolitr),
  • těžké (500 nebo méně).

Symptomy, jako je neutrofilie, nejsou pozorovány jako takové, ale lze vysledovat vztah mezi onemocněním a příčinou, která ho způsobila. Těžká (febrilní) forma neutropenie je zpravidla provázena zvýšením teploty na 38 ° C, celkovou slabostí těla, poruchami chladu a srdečním rytmem. V tomto případě se nemůže chronická forma projevit. To trvá poměrně „uvolněné“ aniž by se snížila imunitní funkce těla, krev je uložena optimální rovnováhu monocytů a eosinofilů, hematopoetické funkce a produkci červených krvinek není snížena. Nicméně rezistence k onemocnění u pacientů s chronickou neutropenií je stále nižší než u zdravých lidí.

Aby bylo možné účinně léčit agranulocytózu, musíte pochopit příčiny jejího vzhledu. Mezi ně patří:

  • Rubella, chřipka, SARS a další virové infekční onemocnění
  • Bakteriální infekce, jako je brucelóza, břišní tyfus, úplavice
  • Toxoplasmóza
  • Malárie
  • Anémie (aplastická a hypoplastická)
  • Myelofibróza
  • Pankreatická nedostatečnost
  • HIV infekce
  • Dědictví
  • Hyperplenismus (snížení obsahu erytrocytů, krevních destiček, leukocytů v krvi)
  • Radiační onemocnění, chemoterapie, záření
  • Vyčerpání těla (kachexie), nedostatek tělesné hmotnosti
  • Užívá analgetika, levomycetin, penicilin a další léky
  • Nedostatek vitaminu, nedostatek kyseliny listové
  • Vrozená malformace kostní dřeně (Costmanův syndrom), při němž je produkce neutrofilů významně snížena.

Jak zvýšit hladinu neutrofilů?

Tento problém je velmi individuální a obecně by se měl zabývat profesionálem. Existují však některé vzory. Lékaři-terapeuti, hematologové nebo imunologové v závislosti na příčinách onemocnění obvykle předepisují léčbu neutropenie antibiotiky, antifungálními látkami, imunosupresory (speciální antivirové proteiny). Někdy byly užívány glukokortikosteroidy - speciální léky, které bojují s protilátkami; G-CSF (faktor stimulující kolonie granulocytů) - pro umělé zvýšení tvorby neutrofilů v kostní dřeni.
Zajímavý fakt: každou hodinu dospělý člověk umírá asi 5 miliard leukocytů, 1 miliardu červených krvinek a krevních destiček. Na jejich místě přicházejí nové buňky, zrání v kostní dřeni a slezině.

Neutrofily jsou obránci těla

Neutrofily jsou malé buňky ze skupiny bílých krvinek, které za cenu vlastního života odolávají různým virům a bakteriím v našem těle. Nezapomínejte na své malé kamarády a pokud z analýzy zjistíte, že se aktivně bojují (neutrofilie), nebo naopak, nesnášejí se s úkolem (neutropenie), je vaším úkolem udržet vaše zdraví o těchto odchylky od lékaře. Tím se ušetříte před možnými problémy v budoucnu a zbavíte se nepokojů v přítomnosti.