Biochemické krevní testy pro ALT a ACT jsou nejčastěji předepisovány při diagnostice onemocnění jater. V některých případech lékař jmenuje pacienta výzkumnými údaji při diagnostice patologií kardiovaskulárního systému a kosterních svalů. Co znamená označení ALAT a ACT a co mohou znamenat odchylky těchto indikátorů od normy?
Alaninaminotransferáza (ALAT) je intracelulární enzym z aminotransferázové skupiny, která se podílí na metabolismu aminokyselin.
Největší množství alaninaminotransferázy se nachází v buňkách jater a ledvin. Mírně nižší obsah tohoto enzymu v buňkách srdečního svalu, kosterních svalů, sleziny, pankreatu, plic, erytrocytů. Aktivita ALT v séru mužů je o něco vyšší než u žen.
Obsah tohoto enzymu v krvi zdravých lidí je nevýznamný. Ale s ničením nebo poškozením buněk bohatých na ALAT se enzym uvolní do krve.
Existují určité náznaky pro provedení krevní testy na úrovni alaninaminotransferázy:
Norma ALT v analýze krve závisí na věku. Kromě toho u mužů je aktivita tohoto enzymu o něco vyšší než u žen.
Hodnota normy ALT při analýze krve u dětí mladších šesti měsíců je nižší než 60 U / L po dobu méně než 54 U / L po dobu až šesti let pod 30 U / L po dobu 12 let nižší než 38 U / L. U mladých lidí mladších 18 let by tato míra neměla běžně překročit 27 U / L, u dívek mladších 18 let je 24 U / l. U dospělých mužů je normální hodnota ALT v krvi nižší než 41 U / L u dospělých žen - méně než 31 U / L.
Zvýšení hodnoty alaninaminotransferázy v krevní zkoušce je pozorováno při následujících patologických stavech:
Snížení obsahu ALT v analýze krve se děje se závažným poškozením jater, které se vyznačuje poklesem počtu buněk produkujících tento enzym. Mezi takové nemoci patří jaterní nekróza, jaterní cirhóza. Také hladina ALT v krvi klesá s nedostatkem vitamínu B6 v těle.
Ve většině případů lékař jmenuje krevní testy ALAT a ASAT současně.
Aspartamaminotransferáza (ACAT) - enzym, který se podílí na výměně aminokyselin. Největší počet je v buňkách jater, srdečního myokardu, nervových tkání, svalů. Tento enzym se také nachází v buňkách pankreatu, ledvin, plic. V případě úrazů a patologií výše uvedených orgánů se ASA uvolňuje do krevního oběhu, a proto se jeho obsah v krevní zkoušce zvyšuje.
Indikace pro stanovení krevních testů pro ASAT jsou následující situace:
Norma ASA v krvi u dětí mladších 12 měsíců by neměla být u dospělých mužů nižší než 41 U / L u dospělých žen vyšší než 60 U / l, až 9 let - ne vyšší než 55 U / L - méně než 31 U / L.
Úroveň aspartamaminotransferázy v krvi se zvyšuje s následujícími onemocněními a onemocněními:
Při nadměrné svalové zátěži se pozoruje mírné zvýšení ASA.
Snížení hladiny tohoto enzymu v krvi naznačuje nedostatek vitamínu B6 v těle, závažné jaterní onemocnění (prasknutí jater).
Jak správně odevzdat krevní testy na ALT a ASAT?
Aby nedošlo k žádnému falešnému odchylce od normy v krevních testech pro ALT, stejně jako pro ASAT, je třeba řádně připravit k odběru krve.
Den před odběrem vzorků krve je nutné vyloučit ze stravy smažené, mastné, kořeněné jídlo, alkoholické nápoje. Doporučuje se vyhnout se zvýšené fyzické aktivitě.
Analýza krve je prováděna ráno na prázdném žaludku, protože poslední jídlo by mělo trvat nejméně osm hodin.
Není nutné darovat krev pro tyto studie bezprostředně po fluorografii, rentgenografii, ultrazvuku, rektální vyšetření, fyzikální terapii.
V případě, že pacient bere nějaké léky, musí o tom informovat lékaře, který tuto analýzu podává. Některé léky mohou významně zkreslovat výsledky testů.
Správnou interpretaci biochemického krevního testu na ALT, stejně jako na ASAT, může provádět pouze kvalifikovaný lékař.
Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza patří endogenním enzymům a jsou významnými markery v biochemické analýze krve.
Přestože zvýšené hladiny ALT jasně neindikují výskyt zdravotních problémů, oba enzymy prostě nejsou přítomny v krvi ve velkých objemech.
Ano, hladina jak ALT, tak AST může vzrůst, jestliže jsou jaterní abnormality (například s cirhózou nebo hepatitidou), ale je třeba pečlivě analyzovat další markery. Mimochodem, může být hladina ALT zvýšena, pokud je diagnostikován infarkt myokardu.
Tyto enzymy jsou přítomny v tkáních mnoha orgánů. Obvykle se aminotransferázy prakticky nezjistí v krvi. Minimální aktivita enzymů je určována přirozeným regeneračním procesem v těle. Zvýšené hladiny ALT a ASAT jsou velmi citlivé markery poškození tkáně, ve kterém jsou obsaženy.
Metoda stanovení aminotransferáz v biochemické krevní analýze byla v důsledku vysoké citlivosti a specifičnosti rozšířena v klinické praxi.
Obvykle aspartátaminotransferáza nepřekračuje 31 U / L u žen a 37 U / L u mužů. U novorozenců by indikátor neměl přesáhnout 70 U / l.
ALT u žen obvykle nepřesahuje 35 U / l, u mužů - 40 U / l.
Také výsledky analýzy mohou být uvedeny v mol / h * l (0,1 až 0,68 pro ALT a 0,1 až 0,45 pro ASAT).
Deformovat výsledky analýzy může mít za následek:
Pro analýzu se odebírá krev z žíly. Výsledky naléhavé studie jsou poskytnuty během 1-2 hodin. Se standardní diagnózou - do 24 hodin.
Chcete-li získat nejspolehlivější výsledky, potřebujete:
Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou charakterizovány selektivní aktivitou tkáně. Pokud zvážíme obsah těchto enzymů v orgánech a tkáních v sestupném pořadí, seznam bude vypadat takto:
To znamená, že vzhledem k tkáňové lokalizaci enzymů může být ACAT považován za nejspecifičtější marker poškození myokardu a ALT je játra.
Srovnání aktivity enzymu umožňuje posoudit hloubku poškození buněčných struktur. To je způsobeno skutečností, že ALT je lokalizován v cytoplazmě a AsAT v mitochondrii a částečně v cytoplazmě.
Poměr: aspartátaminotransferáza / alaninaminotransferáza se nazývá de Ritis koeficient. U zdravých lidí je koeficient mezi 0,91 a 1,75 a nemá diagnostickou hodnotu. Výpočet poměru by měl být proveden, pokud je v biochemické analýze odchylka od normy.
Například u jaterních onemocnění je citlivým markerem alaninaminotransferáza. U hepatitidy se může její aktivita zvýšit o více než desetinásobek, ale výrazné zvýšení ASAT u takových pacientů naznačuje těžkou nekrózu jaterních buněk.
Pokud je hladina aspartátaminotransferázy významně vyšší než rychlost ALT, může to znamenat přítomnost závažných fibrotických změn v játrech u jedinců s chronickou hepatitidou. Takové změny jsou také pozorovány při chronickém alkoholismu a hepatitidě vyvolané drogami.
V tomto ohledu má koeficient de Ritis významný klinický význam. Při hepatitidě virové etiologie dochází k poklesu koeficientu pod 1. stupeň (čím je index nižší, tím horší je prognóza onemocnění). Indexy od jedné do dvou jsou charakteristické pro chronické onemocnění jater, doprovázené dystrofickými změnami. Při nekróze jaterních buněk lze pozorovat zvýšení koeficientu nad 2, což je zpravidla charakteristické pro alkoholickou cirhózu.
S mírou infarktu myokardu je 2 nebo více.
U akutního infarktu myokardu může být hladina ASAT zvýšena o 20-násobek normálních hodnot. Je třeba poznamenat, že změny v biochemických analýzách jsou zaznamenány ještě před vznikem klasických příznaků srdečního záchvatu na EKG.
Při akutní koronární insuficienci se diagnostikuje zvýšení aspartátaminotransferázy během 24 hodin, později se hodnota enzymu začne snižovat a za několik dní dosáhne normálních hodnot.
AST hladiny jsou zvýšené u těžkých záchvatů anginy, srdeční arytmie vyjádřené doprovodu epizody tachyarytmie, akutní revmatické karditida, trombóza, plicní embolie, pacientů po srdeční operaci nebo angiokardiografii
"Nekardiovaskulární" příčiny zvýšení aspartátaminotransferázy jsou nejčastěji jaterní choroby různých etiologií. Může to být:
Rovněž důvody pro zvýšení aspartátaminotransferázy může být akutní nebo chronický zánět slinivky břišní a hnisavých procesů (abscesy a celulitida) v retroperitoneální tuk.
Při zvýšené fyzické námaze se pozoruje mírné zvýšení enzymů. Při těžkých poraněních dochází k syndromu nárazu (destrukce kosterních svalů), množství ALT a ASAT se může zvýšit mnohokrát.
Vzácné příčiny zvýšení transamináz jsou dědičné svalové dystrofie, hemolýza, vaskulitidy a systémová onemocnění pojivové tkáně, difuzní doprovázeny změnami v játrech a / nebo poškození myokardu.
ALT je specifický a citlivý marker onemocnění hepatobiliárního systému, takže nejčastější nárůst je pozorován, když:
Jiné příčiny změny v testech mohou být akutní zánět slinivky břišní, rozsáhlé popáleniny, otřesy (traumatické, hypovolemický, kardiogenní), svalová dystrofie, závažné onemocnění krve, virové infekce, přetrvávající chyby v potravě (zneužívání smažené mastný, kořeněná jídla), silné fyzické a emocionální stres.
Značný nárůst transamináz ve třetím trimestru je špatným prognostickým znaménkem a indikuje vývoj těžké gestózy.
Vysoké hodnoty alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy v kombinaci s prudkým vzestupem kyseliny močové, kreatininu a alkalická fosfatáza mohou být pozorovány při eklampsii spolu s poškozením filtračního přístroje ledvin.
Parazitické zamoření lze klasifikovat jako samostatnou kategorii. V tomto případě se výrazné zvýšení ALT a ASAT kombinuje s eozinofilií při celkovém vyšetření krve.
Echinokok může ovlivnit srdce, játra a žlučový trakt, ledviny, mozku a míchu, plíce. Hlavní projevy choroby budou záviset na lokalizaci parazita. Nešpecifické projevy echinokokózy jsou alergické reakce neidentifikované etiologie a výrazná eozinofilie.
Amébová houbou se obvykle projevuje typu amébové dysenterie, ale také jsou mimořádně střevní projevy - ztučnění jater, jaterní absces, amoebic mozkové metastázy, perikard, atd. Nástup onemocnění se projevuje bolesti břicha, průjem s příměsí krve a hlenu, v přítomnosti ložisek v játrech zvýšená alkalická fosfatáza, ALT a AST.
Při giardiáze se pozoruje výrazné zvýšení transamináz, když se žloutnutí žlučovodů ucpe.
To je odraz patologických procesů probíhajících v těle. Přiřadit správnou léčbu, je nutné k úplnému vyšetření a zjištění příčiny změn v analýzách.
Výběr léčiv a příprava léčebného režimu musí provádět kvalifikovaný odborník.
Biochemická analýza krve je obrovská sada různých testů zaměřených na nalezení patologie v konkrétním orgánu nebo systému. Mezitím mezi nimi existují ti, kteří se na všech příležitostech hodí. Například enzymy alaninaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST), s názvem pro pohodlí „ALT“ (ALT) a „ACAT“ (ACAT), které jsou známé především jako jaterních testů pacientů“. Obvykle se předepisuje dohromady a, pokud jde o játra, ale onemocnění srdce lze nalézt ACAT v kombinaci s jinými biochemických parametrů: koagulace, LDH, D-dimerů, a tak dále.
Alanin - enzym, který, kromě jater, kde je jeho koncentrace je zvláště vysoký, je zde prakticky všechny parenchymálních orgánů, zejména berou tkáňových buněk cytoplazmy. ALT není marné jsou považovány za druh známky jaterní patologie a jsou považovány za spolehlivý znak poruchy jeho parenchymu, protože aktivita enzymu v krevní plazmě je přímo závislá na stupni zapojení do patologického procesu tkáně tohoto důležitého orgánu.
Vzhledem k této vysoké citlivosti AlT lze očekávat zvýšení alaninaminotransferázy v případech nejmenšího utrpení jaterního parenchymu:
Míra aktivity alanin transferázy se liší podle pohlaví, u žen je poněkud nižší - až 31 U / L, zatímco u mužů je aktivita normální až 41 U / l.
"Dobrá biochemie", jak říkají pacienti, což často znamená funkční testy jater, neznamená vždy, že v samotném orgánu je vše v pořádku. Zvýšení alaninaminotransferázy aktivity znamená debut onemocnění nebo zhoršení chronického procesu, zbytek enzymu se mohou chovat docela snadno, takže bychom neměli myslet, že hlavním cílem procesu léčby - ke snížení hladiny ALT.
Samozřejmě, že pacient může mít úplně jiný názor na tuto záležitost a ujistěte se, že snížení AlT pak vyřešíte problém. Bohužel to není vždy tak, protože zvýšení transamináz způsobuje nějakou patologii, to je její hledání nebo léčba a musíte to udělat nejprve.
Pacient sám může použít:
Možná lékař, pokud to bude považovat za nutné, předepíše preparáty cholagogue, ale pro to je nutné znát stav žlučových cest, aby se pacient sám lépe nerozhodl.
Pokud je výsledkem zvýšení transferáz prodloužené užívání některých léků, bez něhož pacient nedokáže, pak mu bude předepsána alternativní terapie, nicméně to bude nějakou dobu trvat.
Je třeba věnovat pozornost lidem, kteří dostávají statiny, že v souvislosti s užíváním hypolipidemických léků dochází často k nárůstu obou enzymů, které však nelze připisovat známkám patologie. Takový stav nevyžaduje samostatné zacházení, je však nutné pravidelně navštěvovat laboratoř a provádět testy u pacienta. Při stahování statinů dochází k přenosu transferázy samo od sebe.
Enzym aspartátaminotransferázy je koncentrován v největších množstvích v tkáních srdečního svalu a kosterních svalů, a proto důvody pro změnu jeho aktivity jsou spojeny především s patologickými procesy lokalizovanými v těchto systémech:
Někdy se aktivita asparágního transaminázy snižuje. K tomu dochází v následujících případech:
Norma aspartátaminotransferázy v séru není u mužů a žen stejná, i když rozdíly jsou nevýznamné. Podobně ALT, AST aktivita u žen nižší (až 31 U / l), zatímco polovina z lidstva normální rychlosti je považován AST činnost až 35 U / L nebo až 41 U / l (v závislosti na charakteristikách činidel a technik analýzy).
Interpretace výsledků "biochemie", totiž funkčních testů jater, je poměrně jednoduchá, navíc ve formulářích odpovědí je zpravidla uvedena norma. A pacienti jsou vždy dobře informováni, za jakým účelem jim byla přidělena tato nebo tato analýza. Pokud jde o aminotransferázy, u onemocnění jater je obvykle předepsána studie obou enzymů a v případě srdeční patologie stačí jedna (ASAT).
Jednou z důležitých, informačně významných metod moderní diagnostiky je biochemická analýza krve. Její výzkum obsahu enzymu AST (aspartátaminotransferázy, ASAT) umožňuje rychle identifikovat nebezpečné patologie srdečního svalu a jater a před vznikem typických klinických příznaků onemocnění.
Aspartátaminotransferáza je proteinová molekula produkovaná tkáňovými buňkami. Jeho struktura byla vytvořena domácími vědci v 70. letech minulého století. AsAT působí jako enzym, urychluje biochemické reakce v buňkách. S aktivní účastí jeho složky, vitaminu B6, provádí výměnu aminokyselin. Po komplexních přeměnách asparaginu a dalších aminokyselin vzniká nová sloučenina nezbytná pro syntézu glukózy, která je pro tělo nezbytná.
Maximální koncentrace ASAT se nachází v srdečním svalu (myokardu) a játrech. Hlavní množství je uvnitř buněk těchto orgánů - to je norma. A jen malá část ASAT proniká do krevního oběhu. Takže koncentrace tohoto enzymu v myokardu je asi 10 000krát vyšší než v krvi. Hodně to v ledvinách, kosterních svalech. Výrazně méně - v plicích, slezině, pankrease.
Dekodace výsledků biochemické analýzy se provádí na základě norem ASAT v krvi. U mužů se tato míra pohybuje od 15 do 31 jednotek / litr. U žen je nižší, od 20 do 41 jednotek / litr. U dětí se tyto hodnoty pohybují od 15 do 75 jednotek / l. Pro srovnání, wikipedia vede k této skutečnosti: koncentrace ASAT v krevních želách někdy dosahuje 130 jednotek / l, což je norma.
Když dojde k katastrofické porážce srdečního svalu, játra, jejich buňky se rozpadají, AST vstupuje do krevního oběhu a jeho koncentrace v ní se dramaticky zvyšuje. Tento klinický obraz nastává u infarktu myokardu, těžké hepatitidy, rakoviny jater. A tyto nemoci jsou rychle detekovány pomocí biochemického krevního testu.
A pokud je v séru zjištěna zvýšená koncentrace AST, dává důvod podezření na porážku právě těch orgánů nebo tkání, které jsou bohaté na tento enzym. A její zvýšená aktivita v krevní plazmě častěji naznačuje patologický proces na úrovni buněk, spíše než porucha práce konkrétního orgánu.
Stupeň koncentrace AST v krvi přímo závisí na rozsahu patologie v těle. Může opakovaně překračovat normu. A pokud velmi vysoký index nespadá do 3-5 dní, je to signál kritického stavu pacienta, u kterého je pravděpodobnost smrtelného výsledku vysoká. Toto "překročení" úrovně AST obvykle naznačuje již smrt (nekrózu) jaterní tkáně nebo srdečního svalu.
Při akutní koronární nedostatečnosti je index enzymu během prvního dne významně zvýšený, ale již druhý den po infarktu se vrátí k normálu. Při anginu pectoris aktivita ACAT obvykle nepřekračuje.
Avšak s infarktem myokardu může koncentrace enzymu v krvi překročit průměrnou normu o 10 a 20 krát. Taková aktivita navíc nastává dříve, než se na elektrokardiogramu objeví příznaky nekrózy srdečního svalu.
Podle ukazatelů AST můžeme posoudit rozsah nekrózy. Pokud rostou každý den, rozšiřuje se buď ohnisko nekrózy myokardu, nebo jiná tkáň, například játra, jsou již zapojeny do patologického procesu.
Vysoká hladina AST je charakteristická pro akutní hepatitidu, častěji virové povahy a pro těžkou otravu jaterních buněk alkoholem a drogami. Vícečetný přebytek enzymové normy často naznačuje rozsáhlé nebo dokonce vícenásobné nádorové procesy. Jedinou výjimkou je pozdní stadium cirhózy: hladina AST v krvi je již velmi vzácná.
Ale jak rozlišovat mezi poškozením jater a infarktem myokardu? Lékaři k tomuto účelu používají tzv. Koeficient de Ritis. Je předepsána biochemická analýza jiného enzymu. ALT - co to je? Je to "relativní" AST - alaninaminotransferáza (ALT), proteinová struktura, která také zvyšuje rychlost biochemických reakcí, přenáší pouze jiné aminokyseliny - alanin - na molekuly.
ALT je produkován hlavně jaterními buňkami, ale je také obsažen v tkáních srdce, ledvinách, pankreatu, svalů. Stejně jako AST, vstupuje do krevního oběhu pouze v malých množstvích. U mužů je její norma až 40 jednotek / litr, pro ženy je menší, až 32 jednotek / litr. Pokud se tyto ukazatele zvyšují, pak je to jasný znak patologie jater.
Koncentrace ALAT v krevním řečišti může překročit normu o 5 až 10krát. A týden, nebo dokonce měsíc před vznikem typických příznaků onemocnění jater. Příčiny takové vysoké hladiny ALT mohou být hepatitida, cirhóza a rakovina jater, metastázy tohoto orgánu. Pokud abnormální indikátory zůstanou dlouhé a dokonce se zvednou v pozdním stádiu onemocnění, pak s největší pravděpodobností již došlo k rozsáhlé nekróze jater.
Souběžný krevní test na ASAT a ALT je nejdůležitější diagnostický test. Poměr enzymů je přibližně 1: 3. Tato norma je koeficient De Ritis. Když se srdce stane nemocným, tento poměr prudce stoupá, a když játra trpí, klesá. To znamená, že je-li tento koeficient vyšší než 1,3, je možné diagnostikovat infarkt myokardu a pokud je nižší než 1,3, pak se lékař pravděpodobně zabývá onemocněním jater.
Samozřejmě, biochemická analýza těchto dvou enzymů v rukou lékaře není jediným diagnostickým nástrojem. A možnosti takové krevní testy se neomezují pouze na detekci lézí srdce nebo jater. Jeho dekódování umožňuje vyloučit podobné onemocnění, specifikovat lokalizaci, charakter, fázi vývoje prospektivní patologie.
Pokud se ukazatele AST zvýší, mohou dosvědčit nejen infarkt myokardu nebo hepatitidu. Úroveň tohoto enzymu se významně zvyšuje a při akutním revmatickém onemocnění srdce, trombóze plicní arterie, záchvaty anginy a arytmií, s chirurgickými intervencemi v srdci, cévách.
Tento seznam rovněž zahrnuje pankreatitidu, mononukleózu, akutní otravu alkoholem, zablokování žlučovodů, infekce způsobené jednobuněčnými organismy, krevní onemocnění, svalové dystrofie. Navíc aktivita tohoto enzymu je vždy zvýšena popáleninami, svalovými zraněními, tepelnými mrtvami, otravami pesticidy, houbami.
Snížené hladiny ASA jsou typické pro rozsáhlou nekrózu jater, její roztržky, přítomnost rakovinových procesů v tomto těle. Při prudkém poklesu hladiny AST a ALT se současným zvýšením hladiny bilirubinu je pravděpodobná nepříznivá prognóza. Konečně, dešifrování výsledků krevní testu může naznačovat elementární nedostatek vitamínu B6 v těle.
Nicméně v lékařské praxi se ukazatele AST a ALT zkoumají především pro detekci patologických stavů srdečního svalu a jater. Přestože se v mnoha dalších onemocněních mění také koncentrace těchto enzymů v krvi, tyto fluktuace však nelze považovat za specifické, takže jejich analýza neobsahuje cenné diagnostické informace.
Pro laboratorní analýzu pacient trvá pouze žilní krví. To se děje dnes ráno, jen na prázdný žaludek. Sérum se testuje v objemu 1 mm, které lze skladovat při teplotě 15 až 25 stupňů Celsia po dobu dvou dnů. Při teplotě 2 až 8 stupňů trvá asi 6 dní.
U zdravých lidí se také zvyšují ukazatele AST a ALT. To může být důsledkem například zvýšené svalové zátěže, alkoholické slavnosti. U pacientů s těmito indikátory se mohou objevit po užití řadu léků: kozlík tinkturu a echinacea, vitamin A ve velkých dávkách, paracetamolu a jeho analogy, antibiotika, protirakovinné léky, barbituráty.
Vyvolávají zvýšené hladiny enzymů schopných choleretických léků a dokonce i perorální antikoncepce. Proto by měl být léčivý faktor vypuštěn. Několik dní před darováním krve musíte dočasně přestat užívat tyto léky. Pokud to není možné, je nutné hlásit všechny léky a jejich dávky ošetřujícímu lékaři.
Kromě toho je třeba vzít v úvahu, že ukazatele AST u dětí mohou být zvýšeny v důsledku nejmenšího zánětlivého procesu. Rovněž je třeba mít na paměti: u žen během těhotenství biochemický krevní test tohoto enzymu zpravidla produkuje zkreslený výsledek, který může diagnostika také zavádět.
ALT (ALT, ALT), alanin nebo - transaminázy je enzym z skupiny, která je syntetizován hlavně v játrech a ledvinách, částečně v kosterním svalu, myokardu, plic, slinivky břišní. Jeho účelem - sloužit jako katalyzátor pro přenos alanin aminokyselin, které mohou být rychle převedena na glukózu. Obvykle je množství ALT v krevní plazmě je zanedbatelný, ale patologie z těchto orgánů je uvolněn z buněk, a hladina stoupá.
Spolu s ACAT (AST), bilirubin, alkalická fosfatáza, ALT se týká tzv jaterní vzorky komplexní památkově chráněných laboratorní testy pro posouzení stavu a funkci jater. Úroveň ALT v krvi ukazuje stupeň poškození jaterních buněk u hepatitidy, cirhózy, otravy, intoxikace drogami. Stojí za to konzultovat s lékařem a ptát se ho, zda potřebujete předložit analýzu, pokud jste v poslední době znepokojeni:
Je však nutno vzít v úvahu, že hladina AlAt může indikovat hepatální patologii dlouho před nárůstem přímého bilirubin a výskytem žloutenky nebo před změnami barev v čelech střev. Také jeho změny mohou naznačovat onemocnění jiných vnitřních orgánů: pankreasu, žlučových cest, myokardu, svaloviny kostry. Odchylky od normálních hodnot také naznačují zánětlivý proces v těle, jehož příčina je objasněna jinými vyšetřeními.
Krev na AlAt je převzata z žíly, na prázdný žaludek, ne méně než 8 hodin po požití. Po dobu 3-7 dnů před testem je alkohol kategoricky zakázán, protože v opačném případě bude výsledek studie a její interpretace (správnější, tlumočení) nespolehlivé.
Úroveň ALT v krvi se mění v různých obdobích života. Proto je nadváha pro dospělé osoby u novorozenců a malých dětí považována za normální kvůli postpartum fyziologickému žloutenku. To vyplývá ze skutečnosti, že v průběhu prvních týdnů po narození, fetální hemoglobin (fetální hemoglobin) aktivně rozpadá na dítě, což vede k tvorbě bilirubinu a jeho vysoká koncentrace způsobuje příznaky žloutenky.
Enzym alaninaminotransferáza (ALAT), obsažený v játrech, se používá jako indikátor k odhalení porušování jeho funkcí. Jaká skutečnost naznačuje, že je inovace ALT?
Mezi mnoha enzymů, které jsou indikátory hepatocelulárních poruch je nejvíce užitečné a potřebné jsou alaninaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST). Kvůli nim dochází k akceleraci přenosových reakcí na gama-skupiny ketoglutarátu gama-skupin alaninu a aspartátu. V důsledku tohoto procesu se vytvářejí kyseliny pyrohroznové a oxalát-octové.
Jak ALT tak AsAT jsou buněčné enzymy ledvin, jater, srdce. Nicméně, alanin aminotransferázy, který se nachází především v játrech a je nejzákladnější svého indikátoru a aspartátaminotransferázy -. V rámci mnoha (jiných než jsou uvedeny výše), z orgánů a tkání, včetně svalů, mozku, atd Proto je klíčový enzym AST je méně časté jako ukazatel funkce jater a podílí se na výměně aminokyselin.
Pokud buňky jater, srdce a ledvin jsou zničeny, do krve vstupuje alaninaminotransferáza (ALAT). Zvýšení tohoto buněčného enzymu v krevní struktuře hovoří o skrytých onemocněních. Když provedené studie ukazují, že v krvi je vysoký obsah AlAT, je možné vyvinout docela vážná onemocnění, jako jsou:
Vzestup aspartátaminotransferázy v krvi může vést k nástupu
Pokud se zvyšují celkové hodnoty ASAT a ALAT, je možné:
- rozsáhlá jaterní nekróza,
- toxinogenní poškození jater,
- těžká virovou hepatitidu,
- prolongovaný cévní kolaps.
Téměř všechny nemoci lidských studií krve ukazují, že rychlost a AST a zvýšení ALT, to znamená, že hladina obou enzymů v těchto případech je téměř stejný a ukazuje na přítomnost patologie. Ale existuje jeden rozdíl. Pokud je ALT zvýšena ve větší míře než aspartátaminotransferáza, indikuje to inkubační období pro vznik infekční hepatitidy. Pokud je ASA v krvi více, je často problémem se srdcem.
U zdravé osoby by obsah těchto buněčných enzymů měl být na úrovni:
- u mužů až do 41 jednotek na litr (U / L);
- u žen až do 31 jednotek na litr (U / L).
Pro stanovení úrovně těchto enzymů metabolismu bílkovin proveďte biochemický krevní test. Norma ALT v něm bude 28 až 190 nmol / (c l), nebo 0,1, 68 mmol / (mL hod) a na ACAT - 28 až 25 nmol / (c l), nebo 0,1-, 45 pmol / (ml h). Tato norma pro oba případy je uvedena pro metodu Reitman-Frenkel (kolorimetrická metoda vyšetřování).
Obvykle krevní testy alaninaminotransferázy prováděny dozvědět o stavu jater a aspartátaminotransferázy - vidět stav myokardu (srdečního svalu). Pokud analýza ukazuje jejich vysoký obsah v krvi, pak v těchto orgánech existují procesy ničení a smrti buněk. Takže pokud ASAT překročí hladinu v krvi 2-20 krát, je možné vyvinout infarkt myokardu. Pokud je ALT zvýšená, dochází k patologickému procesu v játrech.
Za sníženého ukazatele krve alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy odborníci vědí, že nedostatek těla pyridoxinu (vitamin B6). Obvykle se to děje během těhotenství, s častou hemodialýzou a selháním ledvin.
Bohužel, z krevního séra zdravého člověka, jsou tyto enzymy je neznámý, takže nesrozumitelný a mechanismus jejich vymizení (rychlostí plazmového zpracování, jiné biokapaliny a tkáních jakýchkoli látek z důvodu jejich přerozdělení, biotransformace, vylučování z těla).
Co se stane s tělem osoby, která nemá sex? Sex má téměř stejnou základní potřebu, stejně jako příjem potravy. Alespoň, když jste se s nimi začali zabývat, nezastavíte. Dokonce i když držíte.
Slova naprogramování neštěstí, nebo Nikdy neříkej tohle Uvědomujete si, že můžete nevědomky naprogramovat svůj vlastní život? Je nutné pouze zvyknout na používání některých stabilních výrazů.
Proč potřebuji na mé džíny malou kapsu? Každý ví, že na džínách je malá kapsa, ale jen málo lidí se divilo, proč by to mohlo být zapotřebí. Zajímavé je, že zpočátku to bylo místo pro hr.
13 známky, že máte nejlepšího manžela Manželé jsou opravdu skvělí lidé. Jaká škoda, že dobří manželé nevyrůstají na stromech. Pokud vaše duševní kamarádka dělá tyto 13 věcí, pak můžete s.
8 znamení, že člověk nikdy přestane milovat vás. Muži nemohou vždy vyjadřovat svou lásku slovy. Některé z nich vůbec nejsou obdařeny výmluvností, zatímco jiné považují za nevhodné používat další vrstvy.
Nikdy to nedělej v kostele! Pokud si nejste jisti, zda se chováte správně v kostele nebo ne, pravděpodobně to uděláte špatně. Zde je seznam hrozných.
Biochemické krevní testy pro ALT a ACT jsou nejčastěji předepisovány při diagnostice onemocnění jater. V některých případech lékař jmenuje pacienta výzkumnými údaji při diagnostice patologií kardiovaskulárního systému a kosterních svalů. Co znamená označení ALAT a ACT a co mohou znamenat odchylky těchto indikátorů od normy?
Alaninaminotransferáza (ALAT) je intracelulární enzym z aminotransferázové skupiny, která se podílí na metabolismu aminokyselin.
Největší množství alaninaminotransferázy se nachází v buňkách jater a ledvin. Mírně nižší obsah tohoto enzymu v buňkách srdečního svalu, kosterních svalů, sleziny, pankreatu, plic, erytrocytů. Aktivita ALT v séru mužů je o něco vyšší než u žen.
Obsah tohoto enzymu v krvi zdravých lidí je nevýznamný. Ale s ničením nebo poškozením buněk bohatých na ALAT se enzym uvolní do krve.
Existují určité náznaky pro provedení krevní testy na úrovni alaninaminotransferázy:
Norma ALT v analýze krve závisí na věku. Kromě toho u mužů je aktivita tohoto enzymu o něco vyšší než u žen.
Hodnota normy ALT při analýze krve u dětí mladších šesti měsíců je nižší než 60 U / L po dobu méně než 54 U / L po dobu až šesti let pod 30 U / L po dobu 12 let nižší než 38 U / L. U mladých lidí mladších 18 let by tato míra neměla běžně překročit 27 U / L, u dívek mladších 18 let je 24 U / l. U dospělých mužů je normální hodnota ALT v krvi nižší než 41 U / L u dospělých žen - méně než 31 U / L.
Zvýšení hodnoty alaninaminotransferázy v krevní zkoušce je pozorováno při následujících patologických stavech:
Snížení obsahu ALT v analýze krve se děje se závažným poškozením jater, které se vyznačuje poklesem počtu buněk produkujících tento enzym. Mezi takové nemoci patří jaterní nekróza, jaterní cirhóza. Také hladina ALT v krvi klesá s nedostatkem vitamínu B6 v těle.
Ve většině případů lékař jmenuje krevní testy ALAT a ASAT současně.
Aspartamaminotransferáza (ACAT) - enzym, který se podílí na výměně aminokyselin. Největší počet je v buňkách jater, srdečního myokardu, nervových tkání, svalů. Tento enzym se také nachází v buňkách pankreatu, ledvin, plic. V případě úrazů a patologií výše uvedených orgánů se ASA uvolňuje do krevního oběhu, a proto se jeho obsah v krevní zkoušce zvyšuje.
Indikace pro stanovení krevních testů pro ASAT jsou následující situace:
Norma ASA v krvi u dětí mladších 12 měsíců by neměla být u dospělých mužů nižší než 41 U / L u dospělých žen vyšší než 60 U / l, až 9 let - ne vyšší než 55 U / L - méně než 31 U / L.
Úroveň aspartamaminotransferázy v krvi se zvyšuje s následujícími onemocněními a onemocněními:
Při nadměrné svalové zátěži se pozoruje mírné zvýšení ASA.
Snížení hladiny tohoto enzymu v krvi naznačuje nedostatek vitamínu B6 v těle, závažné jaterní onemocnění (prasknutí jater).
Jak správně odevzdat krevní testy na ALT a ASAT?
Aby nedošlo k žádnému falešnému odchylce od normy v krevních testech pro ALT, stejně jako pro ASAT, je třeba řádně připravit k odběru krve.
Den před odběrem vzorků krve je nutné vyloučit ze stravy smažené, mastné, kořeněné jídlo, alkoholické nápoje. Doporučuje se vyhnout se zvýšené fyzické aktivitě.
Analýza krve je prováděna ráno na prázdném žaludku, protože poslední jídlo by mělo trvat nejméně osm hodin.
Není nutné darovat krev pro tyto studie bezprostředně po fluorografii, rentgenografii, ultrazvuku, rektální vyšetření, fyzikální terapii.
V případě, že pacient bere nějaké léky, musí o tom informovat lékaře, který tuto analýzu podává. Některé léky mohou významně zkreslovat výsledky testů.
Správnou interpretaci biochemického krevního testu na ALT, stejně jako na ASAT, může provádět pouze kvalifikovaný lékař.
Norma počtu jednotek na 1 litr krve:
Co je biochemický krevní test? Když se studie provádí za laboratorních podmínek, je to biochemická analýza. Je to průvodce pro ošetřujícího lékaře, protože ukazuje kompletní obraz práce všech důležitých orgánů:
V této analýze jsou zohledněny následující ukazatele:
Pokud se vyskytne odchylka od normy tohoto nebo uvedeného indikátoru, lékař se dozví, co přesně musí být upraveno nebo léčeno.
Pokud pacient užívá nějaké léky, pak je pravděpodobné, že krátce před provedením testu lékař zruší lék, který může změnit přesnost indikátoru krve. Krev se spěje ráno na prázdný žaludek (poslední jídlo - po dobu 12 hodin).
Chcete-li se připravit na analýzu, potřebujete:
Krev je odebrána z žíly pro analýzu. Odpověď bude za jeden den. Dešifrování analýzy bez lékařských znalostí je nemožné, proto je nutná konzultace s lékařem.
Ve většině případů je zvýšená hladina ALAT spojena s jaterní patologií. To je známka toho, že se jedná o onemocnění tohoto orgánu. Je třeba poznamenat, že v biochemickém krevním testu je hladina tohoto enzymu nad normou po dobu 1 nebo 4 týdnů před manifestací příznaků onemocnění. A v akutním období onemocnění stoupají ceny téměř desetkrát.
Po dobu 1 minuty může játra vyčistit nebo neutralizovat až jeden milión molekul toxických látek a asi hodinu až 100 litrů krve. Někdy jsou z nějakého důvodu buňky poškozeny, obsah buněk zhasne a vstupuje do krve. Pokud jsou tyto indikátory vysoké v biochemickém krevním testu, znamená to, že buňka je v těle zničena.
Existuje mnoho důvodů pro zvýšení množství enzymu ALAT:
Pokud tělo nemá dostatek vitamínu B6, hladina tohoto enzymu v krvi se sníží.
Játra jsou jedinečný orgán, který lze obnovit během 3 měsíců, pokud se ujme léčby.
ACAT, stejně jako předchozí enzym, transportuje (přenáší) aminokyseliny z molekuly na molekulu. Obsahuje vitamín B6. V důsledku enzymů se vytvářejí glukogeny (cukry, nikoliv však sacharidy), které tělu podporují během cvičení, hladovění, když je potřeba energie, tj. tento enzym je účastníkem výměny energie.
Rozdíl mezi těmito dvěma enzymy spočívá v tom, že zvýšená hladina ACAT v krvi upozorňuje především na srdeční onemocnění, konkrétně na infarkt myokardu. Největší podíl enzymu ACAT je ve svalové tkáni - myokardu a svalů. V jiných orgánech je jejich koncentrace menší.
Při doručení analýzy se věk osoby a sexu záleží. Vzhledem k tomu, že v této analýze hrají hlavní roli svaly, u mužů je svalová hmotnost vyšší než u žen a ukazatele budou vysoké. U dětí budou indexy vyšší kvůli aktivnímu vývoji svalové kostry.
Indikátory budou pro těhotné ženy měnitelné. Zvýšené hladiny hormonu estrogen mají účinek na játra, takže zvyšování hodnot ALT a AST u těhotných žen je považováno za normu. Pokud je však vysoká míra doprovázena toxikózou, je nutná naléhavá léčba, protože to může být nebezpečné jak pro dítě, tak pro matku. Pokud těhotná žena nejezdí správně, může mít nedostatek vitaminu B6 a krevní test bude vykazovat pokles hladiny AST a ALT.
Důvody pro zvýšení a snížení hladiny AST jsou téměř stejné jako u ALT, pouze pokud je ALAT v popředí stavu jater, v případě ACAT - srdce a svalů.
Některé z důvodů:
Lékaři poté, co obdrželi laboratorní testy, zbývá určit bolestný proces orgánu, ve kterém došlo k porušení. Co je zapotřebí k normalizaci hladiny enzymů ALT a AST:
Veškerá léčba by měla být pod dohledem lékaře, aby příslušně přivedla hladinu enzymu zpět na normální úroveň. Obvykle, pokud je abnormální, konzultuje AST nebo ALT hepatolog nebo kardiolog.
Léky, které zvyšují hladinu těchto enzymů:
Pokud tělo postrádá vitamin B6, aktivita enzymů se sníží. V tomto případě je užitečné jíst potraviny bohaté na tento vitamin:
Normalizace hladiny enzymů není obtížná, stačí předat příslušnou analýzu a dodržovat pokyny lékaře.
A trochu o tajemstvích.
Zdravá játra jsou zárukou Vaší dlouhověkosti. Toto tělo provádí obrovské množství životních funkcí. Pokud se objevily první příznaky onemocnění gastrointestinálního traktu nebo jater, a to: zožltnutí oční sklery, nauzea, vzácná nebo častá stolice, musíte prostě jednat.
Doporučujeme si přečíst názor Eleny Malyshevy. o tom, jak snadné a rychle doslovně po 2 týdnech obnovit činnost jater. Přečtěte si článek