Chernyshev Anatoly Leonidovič

Symptomy

Lékař-hepatolog

Sousední speciality: gastroenterologist.

Pracovní zkušenosti: 45 let.

Pracuje v polyklinice: Klinika v zahradě.

Metro: Park kultury.

Adresa: Moskva, b. Zubovský, d. 13 p. 1.

Telefon: +7 (495) 255-10-60.

Hodnocení

ze 100 možných

Vzdělání:

  • Kurzská státní lékařská univerzita (KSMU, KGMI), gastroenterolog. Úroveň vzdělání - odborník (1966-1972)

O lékaři

Chernyshev A.L. - doktor lékařských věd, profesor katedry interního lékařství Ruské univerzity pro přátelství lidí. Pod vedením Anatoly Leonidoviče bylo obhájeno velké množství disertací. Autor více než 350 děl, z toho 17 metodických příruček, 7 monografií (spoluautor) týkajících se onemocnění trávicího ústrojí, patentoval 7 vědeckých poznatků.

Má obrovské zkušenosti s pozorováním a léčbou pacientů s gastrointestinálními onemocněními, více hepatobiliárního systému. Jeden z prvních, který nabízí ozonovou terapii pro hepatitidu virového původu. Vědecká činnost Anatoly Leonidovič je těsně propojena s jeho klinickou praxí, která mu umožňuje nalézt nové přístupy při léčbě onemocnění jater.

Za 14 let práce v hepatologickém centru GEPATI.RU tisíce pacientů úspěšně absolvovali antivirovou terapii a nadále žijí zdraví lidé. Pouze díky vysoké kvalifikaci, zkušenostem, péči a pozornosti lékaře je možné porazit virovou hepatitidu. Chernyshev A.L. - jeden z nejlepších gastroenterologů, jejichž metody léčby jsou založeny na všech aspektech fyziologie procesů trávení.

Chernyshev Anatoly Leonidovič

V současné době není doktorovi učiněn záznam!

Vyberte prosím jiného gastroenterologa, hepatologa ze seznamu.

O lékaři

Chernyshev Anatoly Leonidovich se specializuje na léčení chorob trávicího a jaterního. Zabývá se léčbou virové hepatitidy a dalších onemocnění gastrointestinálního traktu. Je jedním ze zakladatelů ozonoterapie. Má statut člena rady Vědecké společnosti gastroenterologů Ruska.

Chernyshev Anatoly Leonidovič

Agrinskaya OV

3 hodnocení
Gastroenterolog
ul. Aleksandra Solženicyna, 5, budova 1
Klinika "TrustMed"

Semina IV

7 hodnocení
Gastroenterolog
ul. Aleksandra Solženicyna, 5, budova 1
Klinika "TrustMed"

Recenze (3)

Lékař je náročný a mírně přísný. Ale vidím to jako plus. Znám sám sebe a přiměřeně si vážím a mohu říci, že nejsem ten nejvíce disciplinovaný pacient. Ale Anatoly Leonidovič mě postavil za vážnou léčbu. Po důkladném rozhovoru s ním bylo jasné, jak vážný je můj problém a jaké jsou jeho důsledky. Proto byl léčen podle jeho schématu, užíval všechny léky a dokonce udržoval stravu po celou dobu léčby. Ale teď plodím plody - testy se vrátily do normálu, cítím se dobře, žaludek se už neobtěžuje. Vzpomínám si na ošetřujícího lékaře s vděčností. Dlouho jsem o něm chtěl psát. Hodnocení Anatoly Leonidovich poměrně vysoké.

Cured díky tomuto skvělému specialistovi. Řekl mi to přítel, který se s ním také zacházel. Jenom lituji, že jsem toho doktora nenašel ani před rokem! Byl jsem naprosto vyčerpaný mým gastrointestinálním traktem. Problémy byly vážné, jak ukázaly výsledky průzkumů, které vyslala Černěšev. Zachytil mě lék, pochopil všechno o mých nemocech v jasném jazyce a jak je léčen. Přísně jsem dodržoval všechny předpisy lékaře. Všichni lékaři by byli stejně kompetentní jako on. Určitě doporučit.

Dlouho trpěl chronickou gastritidou. Aplikoval jsem v jiných nemocnicích, ale nezískal jsem žádnou zvláštní léčbu, jen na krátkou dobu, kdy se stav zlepšil. Rozhodla jsem se obrátit na Anatolího Leonidoviča. Lékař velmi zodpovědně reagoval na můj problém, provedl důkladnou prohlídku, předepsal léčbu, která mi nakonec pomohla úplně se zotavit. Teď už jsem zapomněl, že mě bolest bolestí v žaludku. Děkuji za svého lékaře!

Chernyshev Anatoly Leonidovič

Recenze lékaře

Měl jsem rád lékaře, důkladně se přiblížil k řešení zdravotních problémů. Hlavním úkolem je získat kontakt mezi lékařem a pacientem, abyste mu mohli důvěřovat. Z tohoto pohledu je lékař lahodný! Jenom nádherné dojmy od něj. Skutečně vzdělaný člověk, dostal se do správné sféry a pracoval ve směru, s radostí komunikuji s ním. Důrazně doporučuji tomuto lékaři. Vzhledem k tomu, že nám byly přiděleny další diagnostické studie, dojdeme k tomu.

Lékař byl velmi potěšen. Navzdory skutečnosti, že jsme byli pozdě, jsme byli laskavě přijati. Ze všech lékařů, které jsme byli, je ten jediný, kdo je velmi přizpůsobený všemu, nepřesvědčuje o žádné další diagnostice, které nejsou potřeba. Vše v podstatě, vše je jasné, všechno se snaží odrážet, vše v jasném jazyce. To je první lékař, který nezapomněl na příznaky, které nás znepokojují. Přirozeně se podíváme na výsledky léčby, ale v současné době se zdá, že všechno skončí dobře. Sami jsme přišli k lékaři na rady příbuzných a teď sami o sobě na to obdivuhodně řekneme.

Dlouhá se nemohla rozhodnout s doktorem. Zdá se, že je slušné, ale nevíte, kam jít, abyste dostali lékařskou péči. Ale studovali recenze a zastavili se u tohoto lékaře. Někdy se za to stydíš, jako to doktor, ale stále je to rozpaky, ale to si nevšimneš. Lékař nezanedbával, podle mého názoru, ani velmi malé odchylky od normy. Zanecháte lékaře s pevným přesvědčením, že se stanete zdravými a zdravotní problémy se dostanou do vzpomínek. Teď si vezmu předepsanou léčbu a zjistím, jaké výsledky to přinese.

Velmi dobrý doktor. Recepce byla v pořádku. Doktor je velmi přátelský. Srovnávám se s ostatními lékaři, kteří viděli hodně a je to jediný doktor v mé životní praxi, který mě nevyděsil. Specialista se snaží nejen léčit viditelné projevy nemoci, ale také hledat hlubší důvody pro jeho vývoj. Je zřejmé, že lékař používá své dovednosti k získání uspokojivých výsledků při léčbě onemocnění. Po umístění jsem měla naději, že se konečně zotaví. Vím, že většina z nás chce bez výzkumu, aniž bychom získali trojrozměrný obraz naší nemoci, abychom dostali záměrné zacházení, ale to nebude fungovat. Mám rád, že jsem důkladně studoval, že bez potvrzení nemoci nepředepisujte mi zbytečné drogy. V budoucnu si myslím, že vidím toho doktora, protože mu můžu věřit svému tělu.

Moc se mi líbilo. Lékaři se na internetu specializovali. O lékaři jsem měl nejpříznivější názor. Vypadal velmi pečlivě, vysvětloval, udělal vše, co bylo nutné. Jediné, co řekl, bylo přesně to, co se stalo. Na konci jmenování jsem jmenoval schůzku a seznam rafinérských analýz. Předepsal mi lepší léčbu než doktor, který jsem měl předtím, a věřím, že to bylo velmi správné. Protože doktor, který nás před tím léčil, zcela reagoval bez zájmu na nás.

Chernyshev Anatoly Leonidovič

Nemoci trávicího systému - pohroma moderní medicíny. AL Chernyshov, hepatolog-gastroenterolog na klinice MeraMed, říká, jak tyto nemoci rozpoznat a chránit se před nimi.

- Anatoly Leonidovič, řekněte nám o sobě.

- Stručně řečeno, jsem lékař s 35 lety zkušeností, specializace - hepatolog-gastroenterolog, věnuji se léčbě onemocnění trávicího traktu. To je především gastritida, duodenitida, peptický vřed a duodenální vřed, pankreatitida, cholecystitida, onemocnění střev.

- Řekni mi, jaké jsou nejčastější nemoci trávicího traktu?

- Nejprve bych chtěl poznamenat, že onemocnění trávicího ústrojí zaujímá jedno z prvních míst ve výskytu srdečních chorob. Francouzi říkají: "Vykopáváme vlastní hrob s nožem a vidličkou." Prakticky, když se podíváte na nějakou osobu, pak má nějakou patologii. To může být indolentní onemocnění, ale v průběhu doby, existuje akutní nemoc běží těžší... Takže rozpoznat a léčit konkrétní onemocnění, je nutné v počátečních fázích, aby nedošlo k vést k závažným etap a komplikací.

Obecně platí, že v naší specialitě je hlavní pohromou gastritida. Nejprve je vývoj gastritidy spojen s přítomností tzv Infekce Helicobacter pylori. Nyní je vyčleněna i skupina tzv. Cholobacter-dependentních chorob způsobených infekcí žaludeční sliznice tímto mikroorganismem. Mezi tato onemocnění patří chronická gastritida, duodenitida, duodenální vřed. Pokud tělo neunikne z této infekce, onemocnění postupuje k atrofické gastritidě, nebo jestliže vřed, který se uzdravil před nějakým časem, se opět zhoršuje. Ale to se děje v 90% případů za rok! Pro účinnou léčbu takových onemocnění je proto nezbytné podstoupit léčbu proti Helicobacter, která zahrnuje antibiotika, gastroprotektory a léky, které snižují kyselost v žaludku.

Tedy, je-li před vřed špatně zacházeno (bylo komplikace, jako je stenóza, obstrukce, krvácení, degenerace do rakoviny), ale nyní, díky nové terapeutické režimy a konstantní dynamické pozorování, že kontrolované onemocnění. Jeho léčba je nyní mnohem účinnější a komplikace jsou mnohem méně časté.

- Jaké nemoci stále léčí pacienti?

- Při cholestíci, syndromu dráždivého tračníku, chronické pankreatitidě - jsou nyní velmi často nalezeny. Příčiny stejné chronické pankreatitidy - vzácná strava, přejídání, zneužívání tučných potravin (častěji u žen), alkoholických nápojů (u mužů). Bohužel většina lékařů nepozná pankreatitidu a nešetří je velmi úspěšně. Proto je důležité hledat pomoc odborníka, který se specializuje v této oblasti a má odpovídající pracovní zkušenosti.

- O léčbě, které nemoci trávicího systému se specializujete?

- Zabývám se cholelitiázou. Mimochodem, v současném stádiu vývoje medicíny je zcela možné rozpustit kameny v žlučovodu av samotném žlučníku. Nicméně, to je ještě vhodné k léčbě žlučové kameny na úrovni „kal“, tedy ve fázi tvorby „dna“, když nedorastvorenny žluč cholesterolu začne tvořit další kámen. Toto období je nejvýhodnější pro léčbu onemocnění, kdy je snadnější zabránit tvorbě kamenů. Proto je třeba navštívit lékaře při prvních příznacích onemocnění: to nepřinese nemoci chirurgické fázi, kde jsou časté epizody biliární koliky, problémy žlučníku a dokonce i žloutenky.

- Jaké metody léčby onemocnění trávicího ústrojí se používají na klinice "MeraMed"?

- Jedná se o metody léčby a léčebné schémata, které jsou přijímány po celém světě. Pokud mluvíme o terapeutickém, to znamená o neoperačním ošetření, je například terapie přípravky žlučové kyseliny. Chirurgické metody, pokud užíváte stejné cholelitické onemocnění, zahrnují laparoskopické odstranění žlučníku nebo jeho odstranění tradiční metodou.

- Jak nebezpečné jsou tyto operace?

- Jsou docela bezpečné. S dnešním stupněm lékařského vývoje je již běžné i laparoskopické chirurgie. Takové zásahy však mají nevýhodu. Například pokud má pacient jediný kámen v žlučníku a prakticky ho nenarušuje, pak je další otázkou, zda stojí za to udělat takovou operaci. Málokdo ví, že po 20 letech po odstranění žlučníku se riziko rozvoje intestinálních nádorů dramaticky zvyšuje; Kromě toho se může vyvinout takzvaný postcholecystektomický syndrom (může se projevit jako paroxyzmální bolest v hypochondriu, nauzea, zvracení atd.). Mohou se také zhoršit mnohé chronické nemoci, včetně těch, které nebyly detekovány a léčeny před operací. Proto před zahájením chirurgické léčby cholelitiázy (a jakékoli jiné) nemoci, je třeba provést důkladnou a komplexní prohlídku těla a poté zvolit režim léčby, který je pro vás vhodný!

- Kromě gastroenterologických problémů se také zabýváte hepatologií, tj. Onemocnění jater. Jaké jsou směry práce v této oblasti, které byste chtěli říct?

- Na prvním místě - léčba chronické virové hepatitidy. Nyní hovoříme o těchto nemocech se jako pandemie XX a XXI století: může dojít ke kontaminaci v důsledku užívání drog při návštěvě nehtové studio, dokonce i zubního lékaře na příjmu přes nesterilizovaných nástrojů během gastroskopie... nyní ve Spojených státech, tam jsou asi 5,5 milionu. lidé infikovaní virem hepatitidy typu B a C; Na naší zemi nejsou bohužel žádné přesné údaje, ale je zřejmé, že existuje mnoho takových pacientů. Toto onemocnění vede k rozvoji cirhózy jater nebo primární rakoviny (hepatomu) a hrozí jejich komplikace. Proto musí tito pacienti předčasně absolvovat odpovídající léčbu.

Na klinice vyšetřujeme pacienty s touto patologií a provádíme potřebnou léčbu. Nevyžaduje trvalou hospitalizaci, neboť obecně je léčba ambulantní a její termíny jsou v průměru 6 až 12 měsíců.

Pacienti s jinými onemocněními, kteří mají vyšetření na hepatitidě, jsou vyšetřeni na podrobnější vyšetření a v případě potřeby předepisujeme antivirovou léčbu.

- Jaká je vaše práce tak příjemná?

- Příležitost pomáhat pacientovi. Když podstupujete léčbu a pro pacienta je snazší, když uvidíte jeho animované, zářící oči - je to pravděpodobně největší vděčnost lékaři.

- Co byste mohli poradit našim čtenářům, aby se ochránili před problémy se žaludkem a střevami?

- Nejdůležitější jsou častá a částečná jídla. Člověk by měl jíst nejméně 4-5krát denně, protože náš enzýmový systém je přizpůsoben konkrétnímu způsobu stravování. A kromě toho - snažit se zneužívat alkohol, vést aktivní životní styl, zapojit se do fyzické cvičení, a - i když se považujete zdravé - profylaktická ještě jednou za šest měsíců nebo rok navštívit lékaře a podrobit se lékařskému vyšetření. Naneštěstí se značná část našich spoluobčanů již mnoho let v zdravotnických zařízeních neobjevuje a vážně poškozuje jejich zdraví. Neberte z nich příklad. Postarejte se o sebe a buďte v pořádku!

Chernyshev Anatoly Leonidovič

Hodnocení učitele (0)

Hodnocení učitele (0)

Buďte první! Sdílejte svůj názor, řekněte ostatním.

Nahlásit tento komentář

Přidat recenzi Chernyshev Anatoly Leonidovich

Informace o učiteli

Chcete-li zveřejňovat osobní údaje, musíte odeslat vyplněné pole na e-mail [email protected]

  1. Poloha
  2. Akademický titul a akademický titul
  3. Specializace (seznam čitelných vzdělávacích oborů, další vzdělávací programy)
  4. Výzkumné zájmy
  5. Pedagogické zkušenosti s prací
  6. Profesionální úspěchy
  7. Vzdělání:
  8. Pokročilé školení
  9. Další informace
  10. E-mailová adresa
  11. Osobní stránky

Soutěž "Nejlepší učitel země"

11. února 2015

Zveme všechny učitele vyšších vzdělávacích institucí v Rusku a zemích SNS, aby se zúčastnili soutěže "Nejlepší učitel země", která se bude konat od února do května 2015.

Soutěž "Nejlepší učitel země"

11. února 2015

Zveme všechny učitele vyšších vzdělávacích institucí v Rusku a zemích SNS, aby se zúčastnili soutěže "Nejlepší učitel země", která se bude konat od února do května 2015.

Soutěž "Nejlepší učitel země"

11. února 2015

Zveme všechny učitele vyšších vzdělávacích institucí v Rusku a zemích SNS, aby se zúčastnili soutěže "Nejlepší učitel země", která se bude konat od února do května 2015.

Metoda diagnostiky dyskinézy žlučníku a svěrače Oddiho

Vynález se týká oboru lékařství, jmenovitě gastroenterologie. K určení dyskinézy žlučníku a svěrače Oddy provádí duodenální zvuk. Když je doba trvání fáze žlučníku žlučových 30 min nebo méně, napětí bilification 2,3 ml / min nebo více, a v biochemické ukazatele žluči: Bilirubin 5/2-03/03 mmol / l poměr fosfolipid-cholesterol 0,41-0,51, cholát-cholesterolu poměr 4,2-5,1, dyskineze žlučníku a Oddiho svěrače hodnocena jako hyperkinetické. V případě, že doba trvání fáze žlučník 40 min nebo více, je napětí bilification 1,9 ml / min nebo méně a v biochemické ukazatele žluči: bilirubinu 4,2-4,9 mmol / l poměr fosfolipid-cholesterol 0,14-0,27, cholát-cholesterolu poměr 1/2-7/2, dyskineze žlučníku a Oddiho svěrače hodnocena jako hypokinetická. Metoda zvyšuje přesnost stanovení dyskinézy žlučníku a svěrače Oddiho.

Oblast techniky [0001] Vynález se týká oboru medicíny, jmenovitě gastroenterologie, a může být použit jako metoda pro určení dyskineze žlučníku a sfinkteru Oddiho.

To popisuje způsob diagnózy dyskinéze žlučníku a Oddiho svěrače od duodenálního intubací, které bylo přijato jako analoga (1 -. Mazurin A. onemocnění zažívacího systému dětí MA, 1982).

Známý diagnostická metoda dyskineze žlučníku a Oddiho svěrače transabdominální ultrazvukem dostala prototyp (2 - Bystrovskaya EV, Orlová YN zkušenost s použitím endoskopického ultrasonografie v diagnostice onemocnění žlučových cest a pankreatu VII kongres Abstracts... NOHD. 2007 s.209-210).

Prototypová metoda je však obtížně realizovatelná v podmínkách nadměrné tělesné hmotnosti, střevní nadýmání a přesnosti zjišťování dyskinézy žlučníku a svěrače Oddi je relativně omezená.

Cílem vynálezu je zlepšit přesnost stanovení dyskinézy žlučníku a sádkteru Oddiho.

Technický výsledek se dosáhne tím, že v případě, že doba trvání fáze žlučníku žluči 30 min nebo méně a napětí bilification 2,3 ml / min a více dyskineze žlučníku a Oddiho svěrače vyhodnocen jako hyperkinetické, v kroku dobu žlučníku 40 minut nebo více a napětí žlučí 1 9 ml / min nebo méně posuzována dyskinetickou dysfunkce žlučníku a Oddiho svěrače jako hypokinetická, vyznačující se tím, že napětí biliární vylučování stanovuje podle vzorce:

kde H je kmen sekrece žluči, ml / min,

V je objem vylučované žluči, ml,

t - doba sekrece žluči, min.

Metoda je implementována následovně

Pacienti se dostanou do bolesti v pravém horním kvadrantu, hlad nebo po jídle. Bolestivý syndrom se zvyšuje po užívání tučných a smažených potravin. Pravidelně dochází k pocitu hořkosti v ústech.

Studie pacientů se provádí následujícím způsobem.

Methylenová modř v želatinové tobolce (dávka 150 mg) se užívá na prázdný žaludek, 14 hodin před začátkem slyšení. Zvuk se provádí pomocí dvoukanálové sondy s konstantní evakuací žaludečního obsahu.

V sedě pacient spolkne sondu na úrovni 40-50 cm. V případě kontaktu sondy v žaludku pacienta je umístěna na gauči, na pravé straně v oblasti jater přiložit teplý láhev s vodou.

Pacient i nadále pomalu spolknout sondu až ke značce 70-90 cm. Při hledání sondu do žaludku vydala jasné, mírně zakalená, kyselé žaludeční šťávy (smáčené lakmusový papírek zbarví červeně).

Když se ze sondy extrahuje nažloutlá barva, má se za to, že oliva se posunula do dvanácterníku a lokalizace sondy je potvrzena alkalickou reakcí oddělitelné (modré barvy indikátoru). Pozice sondy je monitorována ultrazvukovým snímáním.

Vylučovaná žluč je odebrána ve zkumavkách v intervalu 5 minut. Při absenci bazální sekrece žluči po zavedení sondy do ampulky dvanáctníku se předpokládá hypertenze žlučníku a sfinkteru Oddiho. Absence bazální sekrece žluči během 7 minut, kdy je sonda uvolněna, také indikuje hypertenzi žlučníku a svěrače Oddiho.

Celek 16 minut, studie je tzv fáze žlučníku a Oddiho svěrače, který je ukazatelem funkce evakuace žlučníku a Oddiho svěrače tón a určení typu jeho dyskineze. Doba trvání této fáze 30 minut nebo méně znamená, hypertenze a hyperkineze žlučníku a Oddiho svěrače a prodloužené fázi 40 minut nebo více - v hypotonickém a hypokinetická dyskineze žlučníku a Oddiho svěrače.

Určete index stresu sekrece žluči podle vzorce

kde H je kmen sekrece žluči, ml / min,

V je objem vylučované žluči, ml,

t - doba sekrece žluči, min.

Když je doba trvání fáze žlučníku žlučových 30 min nebo méně a napětí bilification 2,3 ml / min a více dyskineze žlučníku a Oddiho svěrače vyhodnocen jako hyperkinetické, stupeň na dobu 40 minut, žlučníku a žlučových vylučování a napětí nad 1,9 ml / min nebo méně soudit dyskinetická dysfunkci žlučníku a Oddiho svěrače jako hypokinetická.

Gipomotornaya dyskineze žlučníku a Oddiho svěrače charakterizováno následující biochemické ukazatele žluči: bilirubin 4,2-4,9 mmol / l (normální 3,4-4,1 mmol / l), fosfolipid-cholesterolu poměr 0,14-0,27 ( 0,28-0,40 norm), cholát-cholesterolu poměr 1/02-7/02 (normální 2,8-4,1), NO metabolitu zvýšena na 43,2-55,2 pmol / l (normální 21 6-27,6 umol / l).

Gipermotornaya dyskineze žlučníku a Oddiho svěrače charakterizované následujícím biochemické ukazatele žluči: Bilirubin 5/02-3/03 mg / dl (normální 3,4-4,1 mmol / l), fosfolipid-cholesterolu poměr 0,41-0,51 ( 0,28-0,40 norm), cholát-cholesterolu poměr 4,2-5,1 (norma 2,8-4,1), NO metabolit snížena na 14,4-21,5 pmol / l (normální 21 6-27,6 umol / l).

Metoda dále vysvětluje příklady jeho implementace.

24-letý pacient si stěžoval na bolesti v pravém horním kvadrantu poté, co užíval mastné a smažené potraviny.

Palpace oblasti žlučníku je bolestivá, příznaky Murphyho a Ortnera jsou pozitivní. Při ultrazvukovém transabdominálním vyšetření jsou obrysy žlučníku rovnoměrné, zaznamenávají se jevy žlučového kalu.

Studie kontraktilní funkce žlučníku a svěrače Oddiho podle nárokované metody se provádí následovně.

Methylenová modř v želatinové tobolce (dávka 150 mg) se užívá na prázdný žaludek, 14 hodin před začátkem slyšení. Zvuk se provádí pomocí dvoukanálové sondy s konstantní evakuací žaludečního obsahu.

V sedě pacient spolkne sondu na úroveň 40 cm. Při styku se sondou v žaludku pacienta se položí na pohovku, na pravé straně, bez polštáře, s nohama ohnuté v kolenou. Pod pravou stranou se na oblast jater umístí láhev s teplou vodou.

Pacient pokračuje pomalu pohlcovat sondu na značku 70 cm. Když je sonda v žaludku, čistá, mírně zakalená, kyselá žaludeční šťáva (zvlhčený lakmusový papír začervenal).

Když se ze sondy extrahuje nažloutlá barva, má se za to, že oliva se posunula do dvanácterníku a lokalizace sondy je potvrzena alkalickou reakcí oddělitelné (modré barvy indikátoru). Pozice sondy je monitorována ultrazvukovým snímáním.

Vylučovaná žluč je odebrána ve zkumavkách v intervalu 5 minut. Základní bazilika byla vyloučena po vložení sondy do ampulky duodena po 5 minutách. Po 16 minutách se fáze studie žlučníku a Oddiho svěrače, a u tohoto pacienta trvalo 40 minut, což ukazuje, že hypotonického a hypokinetická dyskineze žlučníku a Oddiho svěrače.

Určete index stresu sekrece žluči podle vzorce

kde H je kmen sekrece žluči, ml / min,

V je objem vylučované žluči, ml,

t - doba sekrece žluči, min.

V případě, že doba trvání fáze 40 min žlučníku a žlučových vylučování napětí 1,9 ml / min posuzovány dyskinetickou dysfunkce žlučníku a Oddiho svěrače hypokinetická líbí.

Gipomotornaya dyskineze žlučníku a Oddiho svěrače charakterizované následujícím biochemické ukazatele žluči: Bilirubin 4,2 mmol / l (normální 3,4-4,1 mmol / l), cholesterol-fosfolipid poměru 0,14 (míra 0,28-0,40 ), koeficient cholesterol-cholesterol 2,1 (norma 2,8-4,1), NO metabolity se zvýšily na 43,2 μmol / l (norma 21,6-27,6 μmol / l).

Soubor indikátorů stresu žlučí a délky trvání fáze žlučníku, stejně jako biochemické indikátory hlavních součástí možného žluči hypokinetická určit povahu dysfunkce žlučníku a Oddiho svěrače a předepsat správnou léčbu

Pacient M. 64 let přijetí si stěžuje na bolesti v pravém horním kvadrantu. Po jídle je v ústech pocit horkosti.

Studie pacienta podle navrhované metody se provádí následovně.

14 hodin před nástupem snímání pacient převezme prázdnou žaludeční bázi v želatinové kapsli v dávce 150 mg. Zvuk se provádí pomocí dvoukanálové sondy s konstantní evakuací žaludečního obsahu.

V sedící pozici pacient polkne sondu na 50 cm. Když sonda zasáhne žaludek, pacient je umístěn na gauči, láhev na teplou vodu je umístěna na pravé straně jater.

Pacient i nadále pomalu spolknout sondy až po značku 90 cm. Při hledání sondu do žaludku vydala jasné, mírně zakalená, kyselé žaludeční šťávy (smáčené lakmusový papírek zbarví červeně).

Když se ze sondy extrahuje nažloutlá barva, má se za to, že oliva se posunula do dvanácterníku a lokalizace sondy je potvrzena alkalickou reakcí oddělitelné (modré barvy indikátoru). Pozice sondy je monitorována ultrazvukovým snímáním.

Vylučovaná žluč je odebrána ve zkumavkách v intervalu 5 minut. První část bazální žluče byla vyloučena 5 minut po zavedení sondy do ampulky dvanáctníku.

Celek 16 minut studie přichází fáze žlučníku a Oddiho svěrače, který vypovídá o funkci evakuace žlučníku a tón Oddiho svěrače. Prodloužení tohoto stupně je pro pacienta 44 minut, což naznačuje hypotonickou a hypokinetickou dyskinezi žlučníku a sfinkteru Oddiho.

Určete indikátor napětí žlučovodu.

Při trvání stadia žlučníku ve věku 44 minut a napětí žlučníku 1,7 ml / min je disciplinární dysfunkce žlučníku a sfinkteru Oddiho považována za hypokinetickou.

Gipomotornaya dyskineze žlučníku a Oddiho svěrače charakterizované následujícím biochemické ukazatele žluči: Bilirubin 4,9 mmol / l (normální 3,4-4,1 mmol / l), cholesterol-fosfolipid poměru 0,27 (míra 0,28-0,40 ), koeficient cholátu-cholesterolu 2,7 (norma 2,8-4,1), NO metabolity se zvýšily na 55,2 μmol / l (norma 21,6-27,6 μmol / l).

Pacient provádí terapie zaměřené na odstranění gipomotornoy biliární dyskineze, žlučových kalů jevy nejsou vizualizovány, kliniky gipomotornoy žádné dyskineze.

Pacientka ve věku 3-27 let si stěžovala na hladové bolesti v pravém hypochondriu, pravidelné pocity hořkosti v ústech.

Vyšetření motorické funkce žlučovodů se provádí následovně: methylenová modř v želatinové kapsli (dávka 150 mg), pacient má prázdný žaludek, 14 hodin před začátkem sond. Zvuk se provádí pomocí dvoukanálové sondy s konstantní evakuací žaludečního obsahu.

V sedící pozici pacient polkne sondu na 45 cm. Když sonda zasáhne žaludek, je pacient umístěn na gauč, láhev na teplou vodu je umístěna na pravé straně jater.

Pacient i nadále pomalu spolknout sondy až po značku 79 cm. Při hledání sondu do žaludku vydala jasné, mírně zakalená, kyselé žaludeční šťávy (smáčené lakmusový papírek zbarví červeně).

Když se ze sondy extrahuje nažloutlá barva, má se za to, že oliva se posunula do dvanácterníku a lokalizace sondy je potvrzena alkalickou reakcí oddělitelné (modré barvy indikátoru). Pozice sondy je monitorována ultrazvukovým snímáním.

Vylučovaná žluč je odebrána ve zkumavkách v intervalu 5 minut. Vylučování bazální žlučky po 5 minutách po zavedení sondy do ampulky dvanáctníku předpokládá hypertonicitu žlučníku a sfinkteru Oddiho. Absence bazální sekrece žluči během 7 minut, kdy je sonda uvolněna, také indikuje hypertenzi žlučníku a svěrače Oddiho.

Délka fáze žlučníku je 30 minut, což naznačuje hypertenzi a hyperkinezi žlučníku a svěrače Oddiho.

Určete indikátor napětí žlučovodu. Při trvání stadia žlučníku 30 min a tlaku sekrece žluči 2,3 ml / min se vyhodnotí dyskineze žlučníku a svěrače Oddiho jako hyperkinetika.

Gipermotornaya dyskineze žlučníku a Oddiho svěrače charakterizované následujícím biochemické ukazatele žluči: Bilirubin 3,3 mmol / l (normální 3,4-4,1 mmol / l), cholesterol-fosfolipid poměru 0,51 (míra 0,28-0,40 ), poměr cholát-cholesterolu 5,1 (normální 2,8-4,1), NO metabolit snížila na 21,5 mol / l (normální 21,6-27,6 mmol / l).

Získané výsledky výzkumu ukázaly, že tento pacient má hypermotorní dyskinezi žlučových cest. Následná léčba ukázala správnost diagnózy.

Pacient I. 46 let si stěžuje na pocit hořkosti v ústech a bolesti v pravém hypochondriu.

Pacient je vyšetřen následovně. Methylenová modř v želatinové kapsli (dávka 150 mg) trvá pacient prázdným žaludkem, 14 hodin před začátkem znění. Zvuk se provádí pomocí dvoukanálové sondy s konstantní evakuací žaludečního obsahu.

V sedící pozici pacient polkne sondu až na úroveň 42 cm. Pokud sonda zasáhne žaludek pacienta, položte ho na gauč, na pravé straně, do oblasti jater se umístí láhev s teplou vodou.

Pacient i nadále pomalu spolknout sondy až po značku 85 cm. Při hledání sondu do žaludku vydala jasné, mírně zakalená, kyselé žaludeční šťávy (smáčené lakmusový papírek zbarví červeně).

Když se ze sondy extrahuje nažloutlá barva, má se za to, že oliva se posunula do dvanácterníku a lokalizace sondy je potvrzena alkalickou reakcí oddělitelné (modré barvy indikátoru). Pozice sondy je monitorována ultrazvukovým snímáním.

Vylučovaná žluč je odebrána ve zkumavkách v intervalu 5 minut. Absence bazální sekrece žluči během 7 minut, kdy byla sonda uvolněna, svědčí o hypertonicitě žlučníku a sfinkteru Oddiho.

Celek 16 minut, studie přichází etapa žlučníku a Oddiho svěrače, doba trvání této fáze 25 minut indikuje hypertenzi a hyperkineze žlučníku a Oddiho svěrače.

Určete indikátor napětí žlučovodu. Při trvání stadia žlučníku 25 min a rychlosti sekrece žluči 2,6 ml / min se vyhodnotí dyskineze žlučníku a svěrače Oddiho jako hyperkinetika.

Gipermotornaya dyskineze žlučníku a Oddiho svěrače charakterizováno následující biochemické ukazatele žluči: bilirubinu 2,5 mg / dl (normální 3,4-4,1 mmol / l), cholesterol fosfolipid poměru 0,41 (míra 0,28-0,40 ), cholát-cholesterolový koeficient 4,2 (norma 2,8-4,1), NO metabolity klesly na 14,4 μmol / l (norma 21,6-27,6 μmol / l).

Soubor indikátorů stresu žlučí a délky trvání fáze žlučníku, stejně jako biochemické indikátory hlavních složek žluči mohou určit povahu dysfunkce žlučníku a Oddiho svěrače jako gipermotornaya a přiřadit správnou léčbu. Léčba hyper- a hypokinetická žlučníku dysfunkce a Oddiho svěrače ukázala správnost určení povahy dysfunkce.

Způsob stanovení dyskinesie žlučníku a Oddiho svěrače od duodenální intubace, vyznačující se tím, že doba trvání fáze žlučníku žlučových 30 min nebo méně, napětí bilification 2,3 ml / min nebo více, a v biochemické ukazatele žluči: Bilirubin 05/2-03/3 mmol / l fosfolipid-cholesterolu poměr 0,41-0,51, cholát-cholesterolu poměr 4,2-5,1 dyskineze žlučníku a Oddiho svěrače vyhodnocen jako hyperkinetické, zatímco doba trvání fáze žlučník 40 min nebo více, napětí bilification 1,9 ml / min a m a její žlučové biochemické indexy: bilirubin 4,2-4,9 mmol / l fosfolipid-cholesterol poměr 0,14-0,27, cholát-cholesterol poměr 1/02-07/02 ohodnotil dyskinetickou dysfunkce žlučníku a svěrač Oddy jako hypokinetické.

Náš tým

Popov Jurij Borisovič

Popov Jurij Borisovič

Omelchenko Sergej Fedorovič

Omelchenko Sergej Fedorovič

Ovcharenko Alexander Ivanovič

Ovcharenko Alexander Ivanovič

Omelchenko Elena Jurevna

Omelchenko Elena Jurevna

Amelekhin Pavel Gennadievich

Amelekhin Pavel Gennadievich

Popov Dmitrij Jurijevič

Popov Dmitrij Jurijevič

Zástupce řízení kvality

Panteleeva Anna Georgievna

Panteleeva Anna Georgievna

Specialista na celní odbavení

Terentyeva Svetlana V.

Terentyeva Svetlana V.

Vedoucí oddělení prodeje

Omelchenko Evgeny Sergejevič

Omelchenko Evgeny Sergejevič

Sales Manager

Klemina Anna Igorevna

Klemina Anna Igorevna

Sales Manager

Uglich Konstantin Sergejevič

Uglich Konstantin Sergejevič

Sales Manager

Ovagimyan Ekaterina Viktorovna

Ovagimyan Ekaterina Viktorovna

Sales Manager

Semenchuk Vyacheslav Anatolyevich

Semenchuk Vyacheslav Anatolyevich

Vedoucí oddělení služeb

Bodnar Vladimir Aleksejevič

Bodnar Vladimir Aleksejevič

Vedoucí servisní technik

Kuznetsov Grigorij Leonidovič

Kuznetsov Grigorij Leonidovič

Chernyshov Anatoly Nikolayevich

Chernyshov Anatoly Nikolayevich

Kolesnikova Olga Igorevna

Kolesnikova Olga Igorevna

Kontaktujte nás

344068, Rusko, Rostov-na-Don, ul. Krasnokursantsky, 104A.

Telefony: +7 (863) 231-04-01 +7 (863) 243-61-11

Fax: +7 (863) 243-63-77

© NPP Monitor Všechna práva vyhrazena

Licence a certifikáty

Certifikát ISO 13485

Zpětná vazba a návrhy

Můžete nám poskytnout zpětnou vazbu o kvalitě našich produktů a služeb, které nám poskytnete, a to vyplněním formuláře.
Váš názor je pro nás velmi důležitý!

Zabil, chytil, chyběl, viděl na Ukrajině, ruští vojáci a žoldáci

Ruský žoldnéř. Pomocní militanti. Akční voják.
http://my.mail.ru/mail/tactroya/
http://ok.ru/profile/528559974838
Datum narození: 23.2.1969 Věk: 45 let
Vzdělání: Škola 1, Dagestan, Beliji, 1976 - 1986
VVATU (Vojenská letecká letecká technická škola), Ukrajina, Vasilkov
Služba v armádě: divize 62508, Ukrajina, srpen 1987 - říjen 1988
Práce: Od května 2009 do současnosti je generální ředitel společnosti LLC Transport-Expedition-Company "TROYA"
Rostovský kraj, Azov, ul.Krasnogorovskaya, 31, kv. 41, 346780 (TIN 6102030252)

Materiály publikované v rámci tohoto projektu jsou shromažďovány převážně z otevřených zdrojů a nevyžadují si úplnou jistotu. Abychom mohli diskreditovat aktivity našeho projektu a dalších dobrovolníků, mohou zainteresované ruské speciální služby snadno imitovat návštěvy profilů ruských sociálních služeb. sítě pod jejich kontrolou, stejně - přidávání záznamů údajně pouze osoby, které jsou ve skutečnosti načíst 200. Často se stává, že zná hesla ruské služby, přístup k zařízení, ke kterému jste připojeni k Internetu, rozhovory s příbuznými, není příliš těžké se dostat přístup na stránky těchto osob a v zahraničních socích. sítě. Tyto případy jsou zkontrolovány. Data jsou považována za chybná, když se v takových profilech fixuje čerstvý fotografický / video materiál, spolehlivě provedený po zveřejnění informací o úmrtí.

Přidat profil

Bude zasláno ke zmírnění. Informace jsou zveřejňovány s důkazy (fotografie, videa, články atd.). Před vyplněním formuláře vyhledejte podle jména a individuálně podle příjmení, že tato osoba není v databázi.

Chernyshev Anatoly Leonidovič Moskva

Chernyshev Anatoly Leonidovich Gastroenterolog v Moskvě. Lékař pracuje v: hepatologickém centru "Klinika na zahradě" v Zubovském Bulvaru, 13.

Lékařské centrum "GUTA-Clinic"

Polyklinické č. 6 «Lékařské služby» na Sviblově

Dětská nemocnice №9 Speransky

Klinika "Rodina" na lilijském náměstí

Kliniku "Buďte zdraví" ve Frunzenské

Klinika "Kapitál" na Leninsky Prospekt 90

Lékařské centrum "In the Marino"

  • Hlavní
    • Lékařské fórum
    • Kliniky Ruska
    • Lékaři Ruska
    • Všechny články
    • Otázky pro pediatra
  • Adresáře
    • Adresář příznaků
    • Referenční kniha léčiv
    • Seznam onemocnění
  • Důležité materiály
    • Plán očkování
    • Základní vitální a esenciální léky
  • Doctor-Pediatr.Ru je kognitivní lékařská pracoviště, plně věnovaná zdraví dětí. Cílem našeho pracoviště je seznámit rodiče s obecnými a soukromými otázkami týkajícími se zdraví jejich dětí.