Hepatitida A (Botkinova choroba)

Diety

Hepatitida A (Botkinova choroba) je akutní zánět jater infekčního původu, doprovázený úmrtím hepatocytů. Zahrnuty do skupiny střevních patologií, která je způsobena mechanismem infekce: onemocnění se přenáší cestou fekálně-orální. Přenos vzdušnými kapičkami není možný.

Charakteristika patogenu

Virus hepatitidy A patří do skupiny Hepatovirus, genom je reprezentován RNA. Stabilní mimo tělo nosiče. Při pokojové teplotě zemře během několika týdnů, přičemž +4 může přežít několik měsíců, při -20 zůstává aktivní po celá léta.

Kauzální organismus při 5 minutách při vaření zaniká, může zůstat krátkodobě aktivní v chlorované vodě z vodovodu. To je přenášeno fekálně-orální metodou hlavně alimentární a vodní cesty. Nemůže to být kontaminováno kontaktem s domácností: přenos je prováděn pomocí běžného nádobí nebo předmětů pro domácnost.

Příčiny vývoje

Zdrojem infekce je nemocná osoba. Stává se nakažlivá od posledních několika dnů inkubační doby a je nadále nosičem onemocnění v průběhu onemocnění. Nejnebezpečnější během prvního týdne a stává prodrom doba (doba od ukončení inkubačního kroku a před prvními příznaky onemocnění).

Vírus můžete dostat, když jste v kontaktu se špatnou osobou. Infekce se provádí prostřednictvím jídla a kontaktním způsobem. Virus z rukou pacienta dostane pracovní plochy. Hepatitida A se běžně nazývá "nemoc špinavých rukou". To vysvětluje vypuknutí onemocnění v mateřských školách, školách, průkopnických táborech a dalších organizovaných kolektivích.

Symptomy virové hepatitidy

Doba inkubace trvá tři až čtyři týdny, po níž se objevují první příznaky hepatitidy A. K onemocnění se typicky akutní nástup. Patologie prochází několika po sobě následujícími obdobími:

  • dystonie nebo prodromální - se mohou objevit ve febrilní, dyspeptické a asthenoplastické formě;
  • ikterický;
  • rekonvalescence.

Symptomatologie febrilního období je následující:

  • prudké zvýšení tělesné teploty;
  • existují náznaky intoxikace těla - obecná slabost, svaly a bolesti hlavy;
  • suchý kašel;
  • coryza;
  • zarudnutí krku.

V některých případech dyspeptické příznaky - erukce, záchvaty nauzey, zhoršení chuti k jídlu. Pro dyspeptickou variantu budou příznaky poněkud odlišné - katarální příznaky a intoxikace nejsou příliš výrazné. Hlavní stížnosti jsou:

  • porucha trávení;
  • záchvaty nauzey, které vedou k zvracení;
  • horká chuť v ústech;
  • eructace;
  • porušení defekace - zácpa, nahrazení průjem.

Období před vajíčkem, které se odehrává v asthenovegetativním formátu, nemá žádnou specifickou symptomatologii. Stížnosti jsou standardní: apatická porucha, celková slabost, poruchy spánku - problémy s usínáním. Ve vzácných případech je prodromální období asymptomatická a onemocnění okamžitě začíná žloutenkou.

Doba žloutenky je 2 až 10 dní, ale nejčastěji je to týden. Přechod na další fázi hepatitidy A nastává postupně. V ikteru se příznaky hepatitidy A u dospělých mění. Pro něj typické: úplné zmizení příznaků intoxikace, normalizace tělesné teploty, zlepšení celkového zdraví.

Příznaky dyspepsie přetrvávají a dokonce se zvyšují. Tvorba žloutenka je pomalá. Zpočátku pacient zaznamená změnu barvy moči: získává tmavou barvu. Pak se bělost očí stává nažloutlá. Dále sliznice úst ústí do žluté, měkké patra. Poslední barva mění kůži: stane se intenzivním odstínem žluté šafránky.

Silně vytečená hepatitida A se vyznačuje následujícími příznaky:

  • tvorba petechií, krvácení ze sliznic na povrchu sliznic a povrchu kůže;
  • tvorba charakteristického nažloutlého povlaku na povrchu jazyka a zubů;
  • zvětšení jater a sleziny;
  • syndrom malých bolestí s palpací;
  • bradykardie;
  • snížený krevní tlak;
  • odbarvení stolice.

Trvání ikterického období není delší než měsíc. Nejčastěji je to omezeno na 2 týdny. Následuje doba rekonvalescence (zotavení). Stav je normalizován, příznaky žloutenky zmizí. Fáze trvá 3-6 měsíců.

Ve většině diagnostikovaných případů je hepatitida A mírná až středně závažná. Silný kurz je vzácný. Pacient po úplném zotavení z nosiče viru není.

Formy hepatitidy A

V závislosti na průběhu léčby prochází hepatitida A ve třech formách - mírné, středně závažné a závažné. Známky mírné formy patologie se stávají téměř úplnou absencí žloutenky. Jeho maximální trvání nepřesahuje dva až tři dny. O zdravotním stavu pacienta se v žádném případě neodráží.

Někdy je Botkinova nemoc úplně asymptomatická. Diagnóza v tomto případě je založena na stanovení aktivity specifického aldolázového enzymu. Při průměrné úrovni závažnosti má pacient následující příznaky:

  • ospalost;
  • retardace;
  • těžká žloutenka;
  • na povrchu kůže vznikl petechiae (přesné krvácení);
  • srdce je rozšířeno;
  • slabost myokardu;
  • tachykardie.

Zhoubný formát hepatitidy A (jaterní dystrofie) doprovází masovou smrt hepatocytů. Pro stát je typické: silný vývoj žloutenky, rychlé snížení velikosti jater v důsledku destrukce parenchymu, krvácení, horečka, selhání jater, symptomy CNS.

Možné komplikace

Exacerbace virové hepatitidy A je atypická. Někdy může být infekce způsobena výskytem cholangitidy, cholecystitidy, porušení žlučových cest, zánětu žlučníku. Není vyloučeno, že je připojena sekundární infekce. Závažné důsledky z jater, zejména akutní hepatální encefalopatie, jsou extrémně vzácné.

Diagnostika patologie

Diagnostika se provádí na základě charakteristických symptomů, fyzických vyšetření a laboratorních vyšetření. Pacienti musí darovat krev. Biochemie ukazuje následující změny:

  • zvýšený bilirubin (bilirubinemie);
  • růst aktivity jaterních enzymů - AST, ALT;
  • pokles indexu protrombinů;
  • pokles albuminu;
  • kapka thymolu a růst testu síry.

Změny jsou zaznamenány ve všeobecném vyšetření krve. Dochází ke zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů, stejně jako k leukopenii a lymfocytóze. Existuje také specifická diagnóza založená na definici protilátek. Používá se metoda ELISA a RIA. Přesnější metodou je serodiagnostika, která umožňuje detekovat virovou RNA v krvi.

Léčba hepatitidy A u dětí a dospělých

Léčba hepatitidy A je možná doma. Hospitalizace pacienta je nutná pouze v případě závažného onemocnění a také v případě, že je třeba pacienta "umístit" do karantény. Jak dlouho zůstává osoba v nemocnici? Délka pobytu v infekčním oddělení není delší než 4 týdny.

Když se projeví známky intoxikace, doporučuje se pacientovi dodržovat odpočinek v lůžku. Pacientovi je přiřazena dieta číslo 5, která zcela eliminuje tučné pokrmy, jídla stimulující tvorbu žluče, alkoholu. Dieta by měla obsahovat mléčné výrobky a rostlinné produkty.

Specifická léčba hepatitidy A neexistuje. Vývoj klinického protokolu je zaměřen na odstranění a zmírnění současné symptomatologie. Pro odstranění příznaků intoxikace se pacient doporučuje pít hojně. Pokud je potřeba, je předepsáno intravenózní podání krystaloidních roztoků.

K vyloučení vývoje cholestázy - stagnace žluče - lze předepisovat léky ze skupiny antispasmodik. Po zotavení by měl být pacient pozorován u gastroenterologu během tří až šesti měsíců.

Léčba hepatitidy v dětství

Onemocnění u dětí je diagnostikováno, když jsou již první příznaky vynechány, tj. Ve fázi vývoje žloutenky. Dítě v této době nebezpečí pro okolní lidi nepředstavuje a nepotřebuje karanténu. Průchod terapie v nemocnici je stresem pro dítě.

Kromě toho oslabený imunitní systém zvyšuje jeho náchylnost k různým nemocničním infekcím. Pokud je hepatitida A mírná, je nejlepší léčba domácí léčba.

Patologická léčba zahrnuje následující aktivity:

  • Dodržování přísného odpočinku po dobu prvních 10 dnů od vývoje žloutenky.
  • Dodržování zásad stravovací výživy - úplné odmítnutí mastných / kořeněných / vyprážených potravin. Povoleny mléčné výrobky, libové maso a ryby, obiloviny, těstoviny, brambory, ovoce, saláty, oblečený s rostlinným olejem, želé. Dítěti se doporučuje hojný nápoj.
  • Příjem cholagogových nápojů na rostlinné bázi.
  • Vitaminoterapie.

Dítě může být přiřazeno hepatoprotektory na základě rostlin. Dobrý výsledek ukazuje odrůdy trávy cholagogue, zejména knotweed. Po klinickém oživení by měla být následná péče prováděna po dobu tří až šesti měsíců.

Domácí ošetření

Mírná forma hepatitidy A je úspěšně léčena doma. Aby se vyloučila infekce rodinných příslušníků, je třeba dodržovat určitá doporučení: nutná vzorek sběr a pravidelné návštěvy u lékaře, nemoc není složité, nemocný musí být v oddělené místnosti, dodržování zásad diety a režimu polupostelny.

Po vzniku žloutenky pacient nepředstavuje nebezpečí pro ostatní, takže může jíst na společném stole a používat sanitární zařízení. Pacient musí být chráněn před vařením. Členům rodiny se doporučuje přísné dodržování pravidel osobní hygieny, zvláště pokaždé, když si umyjí ruce mýdlem po odchodu do záchodu.

Během období před zheltushnogo pacient doporučil přísné dodržování odpočinku na lůžku. Typickým příznakem je silná slabost, další stres na těle bude nadbytečný a může mít nepříznivý vliv na játra. Během ikterického období od přísného dodržování odpočinku můžete být.

Prevence

Specifická prevence infekce chybí. Společná opatření k prevenci infekce jsou:

  • kvalitativně provedené čištění zdrojů zásobování pitnou vodou;
  • dodržování hygienických a hygienických požadavků;
  • epidemiologické kontroly u podniků zabývajících se výrobou, skladováním a dopravou potravinářských výrobků.

V případě vypuknutí hepatitidy A v organizovaných skupinách jsou zavedena povinná anti-epidemická karanténní opatření. Nemoci jsou izolováni po dobu 2 týdnů. Pacienti přestanou představovat nebezpečí pro okolní lidi po nástupu ikterického období.

Práce a studium jsou povoleny pouze po klinickém zotavení, tj. Když jsou výsledky testů normalizovány. Osoby, které přicházejí do přímého kontaktu s infikovanými osobami, musí monitorovat stav po dobu 35 dnů. V mateřských školách a školách pro toto období je prohlášena karanténa. Místnost je důkladně dezinfikována na všech površích.

Očkování

Očkování proti hepatitidě A v Rusku není zahrnuto do plánu povinného očkování, i když v jiných zemích je aktivní a je povinné. Vakcína "Havriks 720" od belgického výrobce se ukázala jako velmi úspěšná. Jedná se o suspendovaný virus inaktivovaný formalinem.

Očkování se provádí předem: přibližně 10-14 dní před možným kontaktem s nosičem viru. Doporučuje se vakcinovat před odjezdem do dětského tábora, do jiné země, kde jsou stanoveny časté výskyty Botkinovy ​​nemoci.

Zavedení vakcíny je odůvodněné po přímém kontaktu osoby s infikovanou osobou. Termín je první týden po komunikaci. Děti tolerují očkovací látku celkem dobře. Ve vzácných případech je možné mírné zhoršení celkové pohody. To je považováno za přijatelnou fyziologickou normu.

Léčba se podává dvakrát s intervalem 6 až 12 měsíců, což poskytuje stabilní imunitu vůči onemocnění po dobu nejméně 6 let. Prognóza virové hepatitidy A je příznivá. Onemocnění je charakterizováno úspěšným zotavením během 3-6 měsíců po infekci. Přenášení viru a přechod choroby na chronickou formu je atypický.

Hepatitida A (Botkinova choroba)

Hepatitida A (jméno - Botkinova nemoc) Je střevní infekce, která se často vyskytuje u dětí. S jeho vývojem dochází k obecné intoxikaci těla, ale postihuje hlavně lidskou játra. Spravedlivá není, že jedno dítě vyvine hepatitidu A, ale celou skupinu dětí, které jsou ve vzájemném úzkém kontaktu. Nejčastější onemocnění postihuje děti ve věku od tří do sedmi let. Avšak dospělí trpí i hepatitidou A. Větším než 60% případů onemocnění jsou děti. Toto onemocnění je velmi vzácné u kojenců, kteří jsou bezpečně chráněni protilátky matka.

Virus hepatitidy A

Hepatitida A je akutní infekční onemocnění, které se vyvíjí pod vlivem viru.

Vírus hepatitidy A je rezistentní na řadu látek - kyseliny, vysílání, chlor. Současně je citlivý formalin, a při 5 minutách při teplotě varu.

Virus je vylučován z lidského těla spolu s výkaly a infekční osoba je od doby ukončení inkubační období a během předočkované periody. Ve výkalích osoby s již vyvinutou žloutenkou není virus detekován. Virus vstupuje do těla skrz sliznice gastrointestinálního traktu.

U virové hepatitidy A může doba inkubace výrazně kolísat a pohybuje se v rozmezí od 7 do 50 dnů. Ale v podstatě je to od 15 do 30 dnů.

Reprodukce virových částic nastává v cytoplazmě jaterních buněk. Po opuštění jaterních buněk se okamžitě dostanou do žlučovodů a pak se spolu s žlučou nacházejí ve střevě.

Hepatocyty (jaterní buňky) jsou poškozeny zánětem, který se vyvine v játrech. Na druhé straně zánětlivý proces je důsledkem napadení imunitního systému těla na jaterních buňkách postižených tímto virem. V důsledku toho zemřou infikované hepatocyty, Botkinova nemoc se projevuje a naruší se funkce jater.

Jak se infekce vyskytuje?

Zdrojem infekce je osoba infikovaná virem. S výkaly se do životního prostředí uvolní miliardy virů. Pokud člověk používá vodu nebo potravin, které byly kontaminovány s viru hepatitidy A, virus vstupuje do lidského střeva, a pak se společně s krevním oběhu cestuje do jater a je zaváděn do hepatocytů.

Způsob přenosu viru hepatitidy A - fekálně-orální. Velmi často dochází k infekci v zemích s horkým klimatem na různých kontinentech.

Hepatitida se také nazývá "nemoc špinavých rukou". V civilizovaných zemích, kvůli normálnímu provozu sanitárních a komunálních služeb a také kvůli dodržování pravidel veřejné hygieny, lidé zřídka trpí hepatitidou. V důsledku toho se protilátky proti této nemoci produkují u velmi málo lidí. Při kontaktu s nosičem viru jsou těm, kteří nemají protilátky, ohroženi kontraktací. Proto jsou při cestování do zemí Asie a Afriky relativně časté případy infekce mezi našimi spoluobčany.

Zdravý člověk může mít kontakt s pacientem bez rizika uzavření smlouvy. Důležité je přísně dodržovat všechna hygienická pravidla. Ale děti jsou nejlépe izolovány od pacientů s hepatitidou A.

Pro určení stupně rizika infekce onemocnění s cílem řešit otázku, zda očkování se může provádět zvláštní studii krve, ve kterém se určí, zda je v těle lidské protilátky proti hepatitidě A. Pokud jsou nalezeny, to znamená, že osoba je přítomen imunitu k viru a očkování není zapotřebí. Hepatitida A se opakuje, lidé se prakticky neublíží. Při absenci protilátek existuje riziko infekce, což znamená, že je zapotřebí očkování.

Před možnou infekcí nebo po ní po dobu dvou týdnů může osoba vstoupit imunoglobulin, která během tohoto období ochrání před infekcí nebo rozvojem onemocnění v těle.

Symptomy hepatitidy A

Botkinova nemoc v průběhu inkubace se postupně začíná projevovat určitými charakteristickými rysy. Člověk může být obtěžován horečka, stejně jako dyspeptické projevy (zvracení, nevolnost, tíživost žaludku a pravé hypochondrium). Dítě může během prvních dnů mírně zvýšit tělesnou teplotu. Navíc symptomy Botkinovy ​​nemoci se projevují slabostí a ztmavnutím moči. Později pacient vyvine žloutenku - charakteristickou žlutou barvu získává sklera, kůže a výkaly současně odfarbené. Žlutost se projeví na těle velmi rychle, prakticky přes noc. Tato podmínka trvá tři až šest týdnů. Navíc, po výskytu žloutenky se pacient začne cítit trochu lépe. V průměru trvá onemocnění přibližně 40 dnů. V tuto chvíli je adekvátně léčena. Doba trvání nemoci však může být ovlivněna různými faktory, například věkem, správným přístupem k terapii, přítomností jiných chronických onemocnění.

Přibližně 15% lidí postižených virem hepatitidy se stává chronickou formou a může trvat až 9 měsíců. Ve většině případů se u hepatitidy A objevují typické příznaky a pacient se zcela zotavuje, pokud jsou dodržována doporučení lékaře, stejně jako odpovídající stravě.

Nejtěžší hepatitidu A nesou děti, které dosud nedosáhly jednoho věku, dospělé pacienty i starší osoby. Děti předškolní virové hepatitidy A se koná v mírnější formě, přičemž jak u dospělých symptomy hepatitidy A se jeví vyslovuje se silnou intoxikaci. Nemoc může trvat až tři měsíce, a to navzdory léčbě.

Mělo by se také vzít v úvahu skutečnost, že všechny hepatitidy, které mají jakýkoli původ, vykazují podobné příznaky. Proto je velmi důležité poradit se s lékařem včas a podstoupit komplexní vyšetření.

Hepatitida A a těhotenství

Pokud plánuje žena těhotenství, ona potřebuje očkování proti hepatitidě A, protože onemocnění může vyvolat komplikace těhotenství a dokonce i předčasné porod. Pokud nebyla očkování provedena, těhotná žena by měla jasně vědět, jak se přenáší Botkinova nemoc, protože prevence je v tomto případě velmi důležitá.

Klasifikace hepatitidy A

Existuje rozdělení hepatitidy A na několik druhů podle různých kritérií. V závislosti na projevech onemocnění, typické (pacient má žloutenku) a atypická varianta (žloutenka není pozorována). Pokud je k dispozici poslední možnost, někdy tato nemoc prochází bez povšimnutí, protože dítě v tomto případě trpí pouze krátkou poruchou stolice.

Při hodnocení výskytu Botkinovy ​​nemoci u dítěte se lékaři přidělují lehká forma (většina případů), středně těžká forma (přibližně 30% případů), těžká forma (zřídka v přibližně 1-3% případů).

Diagnostika hepatitidy A

Pro diagnostiku pacienta s hepatitidou A musí lékař pečlivě prozkoumat epidemiologickou historii pacienta. V tomto případě jde o to, které země navštívil, co jedl, zda měl kontakty s pacienty apod. Kromě toho jsou analýzy povinné - obecný a biochemický krevní test, analýza markerů virové hepatitidy, obecná analýza moči, koagulogram.

Hlavním kritériem diagnostiky akutní formy Botkinovy ​​nemoci je izolace lidských protilátek proti hepatitidě A. Mohou být detekovány v krvi pouze v akutním období onemocnění.

Léčba hepatitidy A

Pokud je člověk diagnostikován hepatitidou A, pak se specifická léčba neprovádí, protože pacient se bez léčby uzdraví. V moderním lékařství se úsilí specialistů zaměřuje na snížení obsahu škodlivých látek v lidském těle a jejich odstranění. Takové látky se začínají objevovat v lidském těle v době, kdy je játra poškozena a jsou porušeny její základní funkce. V důsledku toho se pacientům podávají detoxikační roztoky, stejně jako glukóza. Ukazuje příjem vitamínů a hepatoprotektivních léčiv (tyto léky chrání jaterní buňky). Při Botkinově nemoci není nutná antivirová léčba. Pokud se lékaři zabývají vážným případem onemocnění, princip léčby se nezmění, ale množství předepsaných léků se zvyšuje.

V procesu léčby je důležité dodržovat určitou dietní stravu. Potraviny by měly být kalorické a vyvážené. Je nezbytné zavést do denní stravy bílkoviny ve formě nízkotučného masa a ryb, vajec, sýrů s nízkým obsahem tuku. Sacharidy by měly být konzumovány ve formě obilovin, brambor, chleba, cukru. Tuky by měly být vybrány z rostlinného původu a pravidelně jíst máslo. Kromě toho je důležité dítě jíst hodně zeleniny, ovoce, nápoje. Zároveň je zakázáno vstoupit do jídelníčku žáruvzdorných tuky, tučné maso, ryby, klobása, kořeněná jídla, fazole, čokoláda, uzených a další.

Stejně důležité je i úplný odpočinek a stav emočního a fyzického odpočinku. Děti, které trpí nemocí snadno, musíte omezit činnost motoru. Pokud se však dítě neustále cítí špatně, měl by zůstat na posteli.

Po zotavení musí být děti pozorovány. Pokud po dvou vyšetřeních dítě nevykazuje žádné porušení ve zdravotním stavu, je vyškrtnuto z rejstříku.

U hepatitidy A je prognóza příznivá, osoba má kompletní obnovu funkce jater. Ve vzácných případech zůstává játra zvětšená, ale to nemá vliv na její funkci.

Prevence hepatitidy A

Hlavním měřítkem prevence je očkování od Botkinovy ​​nemoci. Moderní vakcíny vysoce účinné a mají vysokou imunogenicitu. Potřebujete dvakrát vložit vakcínu, přičemž interval je od šesti měsíců do jednoho roku. Po zavedení vakcíny je osoba chráněna před infekcí virem po dobu až 10 let.

Očkování jsou děti, kteří dosáhli věku tří let, stejně jako dospělí, kteří nikdy neměli proti hepatitidě A. Je také důležité očkovat ty lidi, riziko infekce, ve kterých zvýšená.

Existuje několik kategorií lidí, kteří potřebují být očkováni proti hepatitidě A. Nejprve jsou členem rodiny pacienta s hepatitidou A a lidmi, kteří jsou v jeho blízkosti. Očkování by měly být získány osobami, které měly sexuální styky s pacienty. Očkování je také zapotřebí pro ty, kteří žijí v regionech, kde je zaznamenáno mnoho případů; lidé, kteří navštěvují země, kde je hepatitida A běžná; homosexuálové; kteří užívají drogy.

Očkování z hepatitidy by mělo být také přijímáno zaměstnanci infekčních oddělení nemocnic, všem zaměstnancům dětských zařízení, zaměstnancům v oblasti zásobování vodou a veřejným stravováním, osobám trpícím chronickými onemocněními jater.

V případě, že rodina, která má nemocného Botkin chorobu, je vhodné pro všechny členy rodiny být testovány na přítomnost protilátek proti hepatitidě A. Kromě toho, jak prevenci onemocnění mají dodržovat jednoduchá pravidla hygieny: mýt si ruce tak často, jak je to možné, vždy použít mýdlo. Od prvního věku je velmi důležité učit děti, aby dodržovaly pravidla prevence.

Hepatitida A (Botkinova choroba). Příčiny, symptomy a léčba hepatitidy A

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku budeme nadále zvažovat hepatitidu ve všech jejích aspektech a na hepatitidě A, její příčiny, symptomy, diagnózu, léčbu a prevenci. Takže...

Co je hepatitida A?

Hepatitida A (Botkinova choroba) - Akutní poškození jater způsobené požitím viru hepatitidy A (HAV) do těla. Je to nejpříznivější forma hepatitidy, protože nemá chronickou formu onemocnění. Hlavním znakem hepatitidy A je žloutnutí kůže a očí, kvůli které se hepatitida A nazývá také žloutenka, ale toto je nesprávné tvrzení.

Hepatitida A. Jak se přenáší?

Hlavní metodou kontaminace je použití kontaminovaných potravin a vody, stejně jako špatné hygienické podmínky pro lidi. Nosič infekce (HAV) je osoba samotná. Virus hepatitidy A se vyskytuje ve stolici svého nosiče. Poté, co infekce vnikne do vnějšího prostředí, například do vodních útvarů, začne se infekce aktivně šířit, zejména v horkých letních dnech. Když jiný člověk během koupání náhodně polkne vodu z dané nádrže, infekce vstoupí do jeho těla.

Další metodou infekce mohou být nezasažené ruce po návštěvě toalety, zejména veřejné. Důvodem může být také žumpa umístěná vedle studny, protože v deštivých deštích za určitých podmínek může dešťová voda přivodit infekce do podzemních vod, což je ve skutečnosti zdrojem vody ve studni. Velmi vzácně HAV vstupuje do těla krví přes řezy a další zranění.

Ve všech výše uvedených případech lze konstatovat, že infekce virem hepatitidy A se vyskytuje hlavně cestou fekálně-orální. Je to způsobeno touto chorobou, nejčastěji postiženým onemocněním dětí, které nejsou vyučovány pravidly osobní hygieny, nebo ne pozornými dospělými.

Navíc statistici poznamenávají, že virus viru hepatitidy A je příčinou onemocnění jinými typy virové hepatitidy ve 40% případů. Míra úmrtnosti není vyšší než 0,5%.

Nejčastěji je hepatitida A běžná v méně rozvinutých zemích nebo zemích, které se vyvíjejí, stejně jako na místech s hustou populací a / nebo špatnou hygienou.

Hlavním znakem hepatitidy A je ztráta chuti k jídlu, bolest břicha, nevolnost, celková malátnost a žlutá kůže.

Hepatitida. ICD

ICD-10: B15
ICD-9: 070,1

Symptomy hepatitidy A (Botkinova choroba)

Inkubační doba vývoje viru hepatitidy typu A je 14-42 dní. Vývoj a průběh onemocnění se vyskytuje ve 3 fázích, každá fáze má své vlastní symptomy a projevy.

Stupeň 1 hepatitidy A (14-42 dnů)

1 je infekční onemocnění stupeň Inkubační doba je až do 42 dnů (v průměru 28 dní), která se rozkládá v podstatě bez příznaků nebo s minimálními příznaky, na které infekce se šíří po celém těle, a upraven.

2. stupeň hepatitidy (42-54 dnů)

Stupeň 2 se vyznačuje první známkou hepatitidy a dalších příznaků:

  • obecná malátnost, slabost a bolest ve svalech a kloubech;
  • rychlá únava, deprese;
  • bolest v břiše, komprese pod žebry, na pravé straně, někdy s odrazem v pravém rameni, lopatka;
  • ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem;
  • poruchy činnosti žlučníku, pankreatu, jater;
  • zvětšení jater;
  • zvýšená tělesná teplota - až na 38,8 ° C;
  • bolesti hlavy;
  • svědění kůže.

Důležité! U dětí nemusí být všechny výše uvedené příznaky viditelné.

Stupeň 3 hepatitidy (54-90 dnů)

Stupeň 3 je komplikací infekce virem HAV. Je charakterizován následujícími příznaky:

  • žloutnutí kůže, sliznice a bílkovinného oka - žloutenka (nemoci evangelia);
  • bezbarvé výkaly
  • tmavě hnědý odstín moči

Důležité! Se všemi výše uvedenými příznaky, zejména při zožltnutí na kůži nebo v očích, by se měla okamžitě poradit s lékařem!

Prognóza léčby je pozitivní. Žloutenka trvá většinou ne více než 2 týdny, po níž dochází ke zmírnění symptomologie onemocnění. Obnova se často vyskytuje dramaticky. Průběh léčby a regenerace těla může být od dvou měsíců do šesti měsíců.

Komplikace hepatitidy A

Mezi komplikace lze identifikovat:

  • zánětlivé procesy v žlučovém traktu - dyskineze, cholangitidě, cholecystitidě;
  • sekundární infekce - pneumonie atd.
  • akutní hepatální encefalopatie.

Příčiny hepatitidy A (Botkinova choroba)

Mezi nejčastější příčiny infekce hepatitidou A patří:

  • používání kontaminovaných potravin nebo vody;
  • koupání v znečištěné vodě;
  • nedodržování pravidel osobní hygieny;
  • špatná hygiena;
  • domácí nebo kosmetické poranění (řezy);
  • oslabená imunita (beriberi).

Diagnostika hepatitidy A

Diagnostiku hepatitidy A provádí lékař infekční nemoci.

Pro diagnostiku hepatitidy A se používají následující metody a postupy průzkumu:

  • Anamnéza;
  • Krevní test na markery virové hepatitidy;
  • Biochemický krevní test;
  • Biochemická analýza moči;
  • Ultrazvuk orgánů břišní dutiny.

Léčba hepatitidy A (Botkinova choroba)

Léčba hepatitidy začíná návštěvou lékaře a povinným vyšetřením.

Za prvé, specialista vybere vám potřebnou léčbu tohoto onemocnění, a za druhé, bude schopen určit, zda je komorbidit pacienta, to platí zejména v případě, že osoba je také napaden jinými viry hepatitidy (B, C, D, E, G), které jsou více zákeřné a nebezpečné.

Při mírném onemocnění, pokud je tělo posilněno, tj. jeho imunitní (ochranný) systém je normální, on sám se vyrovná s virem hepatitidy A, v jiném případě léčba zahrnuje následující položky:

1. Postel (v případě potřeby).
2. Hospitalizace (v případě potřeby).
3. Čištění těla toxinů.
4. Dieta.
5. Příjem hepatoprotektorů a vitaminů.
6. Léčba potlačení příznaků.

Opékání na lůžko

Odpočinek na lůžko je předepsán pro akutní onemocnění, zejména u dospělých s hepatitidou. děti tolerují tuto nemoc mnohem jednodušší a ve většině případů - v mírné formě. To pomáhá šetřit potřebnou energii k boji s tělem s virem a také předchází možným obtížím v každodenním životě.

Léky proti hepatitidě

Detoxikační činidla a enterosorbenty. Tyto nástroje jsou určeny k vylučování toxiny (toxin agentů), které se uvolní z postižené jater zbytečné zátěže „Albumin“ „Atoxil“ roztoku glukózy (5%), Ringerův roztok Locke (5-10%), „enterosorbentu ".

Řešení glukózy také napájí energii těla v boji proti infekci.

Gepaprotektory. Tato skupina léků chrání játra před patologickými změnami a škodlivými látkami a také pomáhá obnovit poškozené jaterní buňky a jejich normální fungování: "Hepatosan", "Karsil", "Legalon", "Ursonan".

Ursodeoxycholová kyselina (UDCA). Pro zlepšení práce a posílení jater se doporučuje další metoda ursodeoxycholové kyseliny: Ursodex, Ursosan, Ursor.

Imunostimulanty. Tyto léky stimulují imunitní systém a posilují boj s onemocněním: "Vilozen", "Timalin", "Timogen".

Kortikosteroidy. Určeno lékařem s rizikem vzniku jaterní encefalopatie.

Proti nevolnosti a zvracení: "Motilium", "Pippolen", "Cerucal".

Prognóza léčby hepatitidy je příznivá, funkce jater se obvykle obnovuje zcela.

Dieta pro hepatitidu

Dieta pro hepatitidu A, stejně jako jiné typy virové hepatitidy je nedílnou součástí léčby hepatitidy. Důvodem je především játra, která je v závislosti na formě a typu hepatitidy dostatečně oslabena a není schopna plně zpracovat všechny potraviny, které jsou pro většinu lidí obvyklé. Konkrétně, když hepatitida vyvinula speciální menu, které se nazývá - Dieta č. 5 (tabulka číslo 5). Podívejme se na to stručně:

1. Nikdy nepijte alkoholické nápoje.

2. Je třeba zcela vzdát kouření a užívání omamných látek v jakémkoli jejich projevu.

3. Nemůžete jíst "těžké jídlo" - mastné, pikantní, smažené, uzené, okurky, nakládané potraviny, konzervační látky, soda, instantní strava, vč. čipy, suhariki a jiné nežádoucí a škodlivé produkty.

4. Je třeba omezit spotřebu soli, tuku.

Lidová léčba hepatitidy A

Důležité! Před použitím lidových léků na hepatitidu vždy poraďte se s lékařem!

Číslo sbírky 1. Smíchejte ve stejném množství přeslička, řezník a boky. Pak vyplňte 1 polévkovou lžíci. Směs směs se sklenicí vroucí vody, těsně uzavřete nádobu a nechte vařit 3 hodiny. Pak napněte a vezměte 3x denně, půl hodiny před jídlem, půl sklenice. Průběh léčby trvá 2 týdny, po kterém se měsíční přestávka opakuje.

Číslo kolekce 2. Smíchejte ve stejném množství květy měsíčku, čekanku a třezalku. 2 polévková lžíce. lžíce kolekce nalijte 400 ml studené vody. Ponořte se do noci, po které vaříte infuzi, vaříte ho asi 5 minut na nízké teplotě, vychladnout, napnout a napít po celý den. Průběh léčby je 2 měsíce.

Číslo sběru 3. Smíchejte následující léčivé rostliny v poměru 2 polévkové lžíce. lžíce - listy z citronových balzámů, listy máty peprné, evropské listy říčních listů, bylinné byliny a heřmánkové květy. 1 polévková lžíce. lžíce kolekce nalijte sklenici vroucí vody a nechte vařit půl hodiny, pak vyčerpat. Vezměte lék třikrát denně za 1/3 šálku.

Med a Perga. Směs 1 polévkové lžíce. lžíci medu a 1 čajovou lžičku perga. Připravená příprava by měla být podána dvakrát denně - ráno a po večeři.

Vzduch je bažinatý. 1 lžička nakrájené kořenové aira nalijte sklenici vroucí vody, nechte vařit 20 minut a potom napněte. Pijte polovinu šálku léku 4x denně, půl hodiny před jídlem.

Prevence hepatitidy A

Aby se zabránilo infekci hepatitidou A, doporučují lékaři dodržování následujících doporučení:

- dodržujte pravidla osobní hygieny, zejména důkladně umyjte ruce před jídlem a po kontaktu s kontaminovanými povrchy (toaleta, doprava atd.),

- Před použitím důkladně umyjte potraviny

- Vyvarujte se pitné vody (to platí pro města s centralizovaným zásobováním vodou), pokud samozřejmě nemáte vodu z artézských vrtů;

- nekoupujte se v znečištěné vodě a obzvláště nepijte vodu z neznámých zdrojů;

- Snažte se vzdát škodlivého jídla, upřednostňujte čerstvou zeleninu a ovoce bohaté na vitamíny a stopové prvky;

- upustit od špatných návyků - konzumace alkoholu, kouření, užívání drog;

- Bez potřeby nepoužívejte léky, t. mnozí z nich "zasijí" játra;

- Před odjezdem do kterékoli země si prostudujte epidemiologickou situaci v posledním místě odpočinku.

Botkinova choroba (hepatitida A) - příčiny, příznaky a léčba

Botkinova nemoc, hepatitida A je virové infekční onemocnění. Za prvé, během jeho vývoje existuje specifická léze jaterního parenchymu.

Jeho jméno dostalo onemocnění na památku slavného ruského lékaře Sergeje Petroviče Botkinové. Byl první, kdo uhodl, co to je a jak se tato nemoc přenáší, a to v souvislosti s žloutenkou.

Důvod

Virus proniká játry

Etiologie infekční hepatitidy je spojena s požitím patogenních virů do těla. Viry hepatitidy A, B, C se liší morfologickými, antigenními, strukturálními vlastnostmi. Nemoci způsobené každým typem viru hepatitidy se liší způsoby infekce, rychlostí výskytu příznaků poškození jater, metodami specifické diagnostiky a léčebnými rysy.

Virus hepatitidy A je ve vnějším prostředí poměrně stabilní, zejména při nízkých teplotách. Virus je inaktivován zahříváním na 60 stupňů po dobu jedné hodiny. Byla nalezena odpověď na otázku: kolik živých virů během varu. Zhroucí se za pět minut. Při pokojové teplotě virus přežívá celé týdny. Kvůli vysoké odolnosti vůči chlóru může infekční látka proniknout do vodovodní sítě a obcházet bariéry pro úpravu vody. Virus je relativně odolný proti kyselinám, dezinfekčním prostředkům.

Způsoby infekce

Botkinova choroba je přenášena tolika infekčními chorobami fekálně-orální cestou.

Zdrojem infekce jsou pouze lidé s hepatitidou A. Ze svých výkalů se virus dostává do vnějšího prostředí, například do rybníku během koupání, do studny z nedaleké žumpy, do veřejného zásobování vodou. Vodní způsob infekce je pro Botkinovu chorobu typický jako u domácího a jídla.

Virus hepatitidy je extrémně patogenní pro člověka. Podle Světové zdravotnické organizace je vývoj onemocnění možný, pokud je infikován dokonce i jednou virovou jednotkou.

Cvičení infikované osoby jsou nebezpečné pro ostatní 12 až 14 dní před výskytem žloutenky, stejně jako v období tří až čtyř týdnů ikterického období.

Virus vstupuje do lidského těla v kontaktu s kontaminovaným jídlem, se špatně omytých ruce s zdravotnických výrobků, z kuchyňského nádobí pacientům s nemocným dítětem hračkami, s kontaminovanou vodou. Zpočátku vnikne virus do úst, pak do gastrointestinálního traktu a pak proniká do regionálních lymfatických uzlin. Prostřednictvím oběhového systému se patogen přenáší do jater. Buňky tohoto parenchymálního orgánu jsou cílem viru.

Patogeneze

Poškození jaterních buněk je výsledkem přímého účinku toxického činidla na jaterní parenchym a zprostředkovává se prostřednictvím jeho vlastních imunitních buněk. Existuje komplexní porušení adekvátní imunitní odpovědi. Mechanismus destrukce jaterní tkáně může mít autoimunitní povahu.

Při poškození parenchymu dochází ke zhoršení vylučování bilirubin do žilních kapilár a kanálků. Bilirubin, který obchází játra, se dostane přímo do krve. Zde se významně zvyšuje obsah celkového a přímého bilirubinu. U virové hepatitidy míra zvýšení hladiny bilirubinu v krvi souvisí se závažností onemocnění.

Funkce toku

Od proniknutí viru hepatitidy do těla a před detekcí žloutenky existuje asymptomatická inkubační doba. U hepatitidy A to trvá asi měsíc. Pak přijde období prodromy (pre-zheltushny období) a výskyt nemoci - projev ve formě žloutenka.

Hepatitida A s včasnou diagnózou a správným účelem léčby končí v úplném zotavení. Po vytvrzení se vytvoří celoživotní humorální imunita.

Nebezpečná degenerace neléčené chronické hepatitidy může mít za následek cirhózu jater nebo rakovinu - hepatocelulární rakovinu.

Známky hepatitidy

Onemocnění je charakterizováno příznaky chronické intoxikace.

  • Osoba se obává o prodloužené nevyčerpané únavy, snížení normální pracovní kapacity.
  • Pacienti se stěžují na lékaře za všeobecnou slabost, slabost chřipkových příznaků s horečkou, nespavost.
  • Vývin nevolnosti, doprovázený pocením suchosti a hořkosti úst. To způsobuje narušení chuti k jídlu, v těžkých případech je zvracení.
  • Po jídle je na pravé straně pocit raspiranie, pocit těžkosti, postupné zvyšování symptomů až do bolesti.

Jedním z hlavních příznaků hepatitidy A je žloutenka. Zpočátku se projevuje mírná žloutenka sklery a sliznic. Pak se ikterus rozšíří na kůži, celkový ikterus se zvětší na barvu šafrán. Protéká paralelně s výskytem tmavé moči a lehkých výkalů. Pacienti jsou podrážděni bolestivým svěděním kůže, dochází k poškrábání kůže.

Diagnostika

Perkuse a palpace odhalují zvětšenou bolestivou játra.

Diagnostiku provádí ošetřující lékař na základě stížností, vyšetření a celého komplexu vyšetření.

  • Biochemické testy jsou určeny k posouzení funkčního stavu jater
  • Pro objasnění etiologie onemocnění se používají sérologické markery. Imuno-fermentační diagnostika určuje, která hepatitida se u pacienta vyvíjí.
  • Polymerázová řetězová reakce - diagnostika PCR je nezbytná pro stanovení fáze virové infekce, určení stupnice virové zátěže.
  • Ultrazvuková studie - IUU s perkutánní jaterní biopsií a histologickou analýzou získaného bodce se používají ke stanovení stupně aktivity patologického procesu.

Biochemické změny

  • Laboratorní biochemické studie ukazují hyperbilirubinemii až na 85-250 μmol / l, což je 4 až 10krát vyšší než norma hladiny bilirubinu v séru. Úroveň všech frakcí bilirubin (přímé a vázané) se zvyšuje současně.

Žloutenka barvy kůže se objeví, když obsah celkového bilirubinu v krevním séru roste o více než 30-35 μmol / l.

  • Pokud je poškozen parenchyma jater, je pozorováno zvýšení aktivity aktivity enzymů v séru: aldoláza, aspartátaminotransferáza, alaninaminotransferáza 10-15krát. Aktivita gama glutamitranferázy, alkalické fosfatázy vykazuje nárůst 5 až 10 krát.
  • Rozrušená syntetická funkce jater se projevuje poklesem počtu bílkovin: úroveň albuminů a celkového proteinu je nižší. S tím souvisí vývoj faktorů koagulačního systému: fibrinogen, protrombin.
  • Obecná klinická analýza krve ukazuje zvýšení ESR.

Každá léčba je předepsána lékařem po vyšetření a diagnóze v závislosti na konkrétním stavu pacienta a přítomnosti souběžných onemocnění. Lékař vám poradí, jak se má správně starat o pacienta a jak se vyhnout kontaminaci jeho blízkých.

Neexistuje specifická antivirová léčba hepatitidy A. Léčuje komplexní použití detoxikace, imunostimulačních léků, hepatoprotektorů a dietní terapie.

Léčba

  • Doporučuje se předepsat léky ovlivňující imunitní systém. Imunomodulátory, které aktivují proliferaci ochranných imunokompetentních buněk, zvyšují syntézu antivirových protilátek: "Likopid", "Derinat", "Polyoxidonium".
  • Osvobození je dosaženo použitím detoxikačních činidel. Díky adsorpčním vlastnostem neutralizují účinek toxinů, podporují odstraňování virových prvků, odstraňují přebytečný bilirubin: "Polysorb", "Enterosgel", "Enterodesis".
  • Použité léky zlepšující funkci jater - hepatoprotektory. Normalizují syntetické jaterní procesy, obnovují poškozené jaterní buňky, posilují a chrání membrány hepatocytů, usnadňují transport žlučových kyselin v jaterních buňkách. Při jejich užívání je závažnost kožní svědění výrazně snížena: Essentiale, Karsil, Ursosan.
  • Můžete použít drogy ze skupiny, které omezují narušení trávení jídla. Enzymy usnadňují trávení bílkovin, sacharidů a tuků, korelují nedostatek kulečníku: "Pansinorm", "Festal", "Mezim".
  • Zvláštní léky na snížení nevolnosti a zvracení také zlepšují kvalitu života pacienta s hepatitidou. Snižují nepříjemné pocity v podobě vyrušení, nevolnosti, pocitu těžkosti: Motilium, Cerucal.

Možná vám lékař poradí s užíváním bylinných poplatků s choleretickým, protizánětlivým, regeneračním, tonizujícím účinkem, v závislosti na skutečném stavu vašeho těla.

Dieta

Pacient s infekční hepatitidou musí nutně sledovat zvláštní stravu. Tato dieta číslo 5 byla v Sovětském svazu vyvinutá v padesátých letech minulého století vedoucím expertem - dietetikem AA Pokrovským pro pacienty s chronickou hepatitidou. Poskytuje plnohodnotnou stravu s maximálním úsporným režimem pro nemocnou játra.

  • Dietní seznam obsahuje vařené, dušené a pečené pokrmy připravené z nízkotučných odrůd masa a ryb, mléčných výrobků, obilovin a luštěnin, vajec a chleba.
  • Sada ovoce a zeleniny, která obsahuje vlákninu, umožňuje dostatečný choleretický účinek bílkovin a tuků.
  • Je zakázáno pít alkohol.
  • Kouření je zakázáno.
  • Je zakázáno užívat drogy.
  • Spotřeba tukových žáruvzdorných výrobků, smažených potravin, pikantních, uzených je vyloučena.
  • Spotřeba konzervovaných výrobků, včetně nakládaných a solené, sýtené nápoje, je vyloučena.
  • Použití soli je omezené.

Výkonné stimulanty sekrece žaludeční šťávy a pankreatu jsou vyloučeny. Příznivé podmínky jsou vytvořeny pro normální fungování jater s aktivací restorativních a kompenzačních procesů. Množství stravitelných bílkovin, tuků a sacharidů obsažených ve stravě odpovídá fyziologickým potřebám frakční výživy.

Včasná diagnostika a řádná léčba zajišťují úplné vyléčení a regeneraci. Postinfekční imunita je dlouhá a silná, podporovaná buňkami imunitní paměti.

Prevence

Hepatitida A je primárně onemocnění "špinavých rukou". Je nutné dodržovat základní hygienická pravidla, učit je děti.

  • Vždy umyjte si ruce před jídlem, poté, co jste se vrátili domů, po práci na špinavých površích.
  • Umyjte si ruce důkladně teplou vodou pomocí mýdla, otřete ruce individuálními ručníky nebo je osušte teplým vzduchem.
  • Použijte samostatný pohár na pití nebo jednorázové šálky.
  • Důkladně omyjte výrobky před použitím v potravinách bez tepelného ošetření.
  • Opláchněte zeleninu a ovoce vroucí vodou.
  • Pít pouze vařenou nebo balenou vodu.
  • Nepoujte se v neznámých nádržích špinavou vodou, na místech, která nejsou určena ke koupání.
  • Ošetřete dezinfekční roztoky kožních ran a řezů, lepidlo je ošetřete zdravotní omítkou.

Očkat. Specifická profylaxe vakcíny je zvláště indikována u osob, které jsou v kontaktu s pacienty s hepatitidou.

Bojujte se špatnými zvyky, vzdávejte se kouření, pijete alkohol a užívejte léky.

Neužívejte léky bez lékařského předpisu. Mohou mít vedlejší účinky, působící negativně na játra.

Odmítněte jíst veřejné občerstvení. Rychlé občerstvení se pokusí vyměnit ručně vyrobené čerstvé nádobí. Snižte množství spotřebovaných sýtených nápojů.

Zvažte epidemiologickou situaci v zemích, navrhované cesty. Buďte opatrní v zemích s pochybnou hygienickou kulturou.

Hepatitida A (Botkinova choroba): Příznaky a léčba

Hepatitida A (Botkinova choroba) - hlavní příznaky:

  • Slabé stránky
  • Svrbená kůže
  • Bolest v břiše
  • Zvýšená teplota
  • Nevolnost
  • Zvětšení jater
  • Říká Emetic
  • Bolest ve svalech
  • Horečka
  • Desolované výkaly
  • Ztmavnutí moči
  • Žloutnutí kůže
  • Žloutnutí oční membrány
  • Bolest palpace palpace

Hepatitida A (Botkinova choroba) je virovou infekční chorobou s akutním průběhem, která postihuje lidi z různých věkových skupin. V případě progrese této patologie je pozorován vývoj zánětlivého procesu v jaterních tkáních. Takové patologické změny vedou k narušení jeho fungování. Dříve byla tato nemoc považována za smrtelnou, ale nyní existuje příležitost provést její prevenci - vyvinula se speciální očkování, které může být podáno jak dospělým, tak dětem.

Cesta přenosu

Abychom se nestali infikováni, je třeba přesně vědět, jak se přenáší hepatitida A. Tato nemoc je častěji diagnostikována v zemích, kde není dostatečná hygiena. Z tohoto důvodu se někdy nazývá "nemoc špinavých rukou". Hlavní cestou přenosu je fekálně-ústní. Vírová hepatitida A se přenáší prostřednictvím jídla i vody. Virus, který vyvolává vývoj patologie, není odolný vůči vysokým teplotám, a proto rychle umírá varením a tepelným ošetřením produktů.

Virová hepatitida A u dětí je často diagnostikována. To je způsobeno skutečností, že jejich imunitní systém ještě není dostatečně vytvořen. Za zmínku stojí také to, že děti chtějí vytáhnout surové potraviny do úst (bobule, zelenina atd.). Proto je důležité očkovat v dětství, aby se zabránilo možné infekci. Je třeba poznamenat, že většina pacientů v raném dětství trpí onemocněním v vymazané formě, u které není žloutenka charakteristická. Po zotavení člověk rozvíjí imunitu.

Riziková skupina (lidé, kteří by měli být očkováni bez selhání):

  • lidé, kteří často navštěvují země, ve kterých je výskyt virové hepatitidy A poměrně vysoký;
  • obyvatelé Latinské Ameriky, Asie, Afriky;
  • lidé, kteří jsou v těsném kontaktu s nemocnou botkinskou chorobou.

Mechanismus infekce

Zdrojem infekce je nemocná osoba. Viry vstupují do prostředí spolu s exkrementem (znečišťují půdu). Už odtud se dostanou na jídlo, ve vodě. Když se používají, do organismu pronikají patogenní mikroorganismy, kde se aktivně množí. Dále vstupují do krevního oběhu a přenášejí se do jater, kde jsou postiženy hepatocyty.

V důsledku toho tyto buňky přestanou plnit své základní funkce a způsobit autoimunitní reakci. Výsledkem je, že tělo začne napadat své vlastní buňky. Tělo rozvíjí zánět, kvůli němuž dochází ke smrti hepatocytů.

Symptomatologie

První příznaky hepatitidy A u dětí a dospělých jsou velmi podobné příznakům akutní respirační virové infekce. Patologický proces začíná vzhledu horečky, která trvá 10 dní. Jak postupuje Botkinova nemoc, dochází k nevolnosti a zvracení, slabosti a bolesti svalů.

Jakmile virus vnikne do jater a dojde k poškození hepatocytů, objeví se žloutenka léze pokožky, stejně jako bolest. V tomto období jsou exkrementy pacienta vybledlé a moč získá tmavou barvu. Tyto příznaky naznačují, že tělo začalo autoimunitní reakce. Také během tohoto období dochází ke stabilizaci stavu pacienta, jeho teplota se blíží normálním hodnotám, nauze se zastaví. Ale tyto příznaky jsou nahrazeny svrbením pokožky a výskytem bolesti v břišní oblasti.

Inkubační doba Botkinovy ​​choroby se pohybuje od dvou týdnů do 50 dnů. Během tohoto období pacient začíná vykazovat první příznaky patologie:

Často, když se objeví tyto příznaky, se pacient nekonzultuje s lékařem, protože nemá podezření na vznik nebezpečného onemocnění. Symptomy jsou podobné infekcím dýchacích cest. Stojí však za zmínku, že pokud diagnostikujete proces jen během inkubační doby, efektivita léčby bude mnohem vyšší.

Po inkubační době přichází před-žloutenka. Známky syndromu intoxikace se zvyšují, teplota stoupá na 40 stupňů. Za toto období je charakteristické poškození jater. Patogenní virus se začíná množit v hepatocytech, což vede k rozvoji zánětu a edému v orgánu. Hepatomegalie a změny struktury orgánů jsou zaznamenány. Pokud testujete správné hypochondrium, můžete si uvědomit, že játra jsou zvětšeny a vyčnívají ze žebra o 2 cm.

Symptomy předem zakončeného období:

  • ztmavnutí moči;
  • zbarvení exkrementů;
  • kožní žloutenka (mírná žloutenka může být zaznamenána iv inkubační době);
  • dochází ke zničení hepatocytů, což vede k uvolnění jaterních enzymů;
  • palpace patra je bolestivá.

Dalším stupněm progrese patologie je ikterická perioda. Její doba trvání je až 6 týdnů. Často po tom nastane úplné zotavení. Stojí za zmínku, že celková doba trvání virové hepatitidy A je 3 měsíce. I při zotavení se zaznamenává hepatomegalie. Pokud provedete krevní test, můžete zjistit zvýšené hladiny jaterních enzymů.

Akutní forma hepatitidy A může jít do chronické. Lékařská statistika je taková, že chronický průběh je pozorován u 15% celkového počtu pacientů. Prognóza této formy je příznivá - onemocnění končí úplným zotavením pacienta a vznikem celoživotní imunity.

V těžké formě se Botkinova nemoc vyskytuje u dětí do jednoho roku. Proto je důležité vakcinovat je včas, aby byla chráněna proti možné infekci. U kojenců jsou všechny příznaky výraznější. Pro onemocnění je charakteristický rychlý proud. Vyvíjí se silná dehydratace těla. Tento symptom by měl být co nejdříve vyloučen pomocí intenzivní terapie (korekce složení vody a elektrolytů). Pokud není zahájena včasná léčba patologie, je možný vývoj kómatu.

U dospělých se vyskytuje výrazný syndrom intoxikace. Charakteristickým příznakem je prodloužená žloutenka. Lékaři posuzují stav tak závažných pacientů. Příznaky mohou trvat několik měsíců. Na pozadí virové hepatitidy A se mohou objevit další jaterní onemocnění. Klinický obraz botkinské nemoci bude doplněn o jejich příznaky.

Léčba

V současné době neexistuje specifická léčba Botkinovy ​​nemoci. Hlavním cílem terapie je odstranit symptomy patologie, odstranit intoxikační syndrom a normalizovat fungování jater.

Léčba je založená na použití takových skupin léčiv:

  • enterosorbenty;
  • terapie vitaminem;
  • hepatoprotektory;
  • imunomodulátory;
  • enzymové přípravky. Doplňují základní léčebný plán pro závažné formy onemocnění;
  • k léčbě glukokortikoidy jsou uchváceny v případě prudkého zhoršení stavu pacienta;
  • zavedení detoxikačních sterilních roztoků;
  • choleretic.

Při léčbě Botkinovy ​​nemoci hraje zvláštní roli dietoterapie. Pacientovi je přiděleno číslo 5. S ním můžete snížit zatížení jater. Potraviny se užívají v malých porcích a 6krát denně.

  • masné výrobky;
  • fermentované mléčné výrobky;
  • nízkotučné maso;
  • včerejší chléb;
  • černý čaj, kompot, uzvar a další;
  • nízkotučné ryby;
  • omelet z proteinů;
  • brambory;
  • květák;
  • pěny;
  • sušenky.

Je nutné vyloučit použití těchto produktů:

  • smažené potraviny;
  • uzené pokrmy;
  • zmrzlina;
  • čokoláda;
  • vepřové maso;
  • konzervy;
  • polévky na masném bujónu;
  • tučné ryby;
  • ředkvička;
  • petržel;
  • cukroví;
  • margarín;
  • pečení z těsta.

Komplikace

Pokud nedojde k včasné léčbě onemocnění, je možné, že tyto komplikace postupují:

Prevence

Prevence nemoci zahrnuje několik oblastí:

  • dezinfekce ve středu progrese onemocnění;
  • Očkování proti Botkinově chorobě je účinnou metodou prevence;
  • dodržování hygienických pravidel;
  • prevence zahrnuje činnosti týkající se kontaktních osob. Lékaři po určitou dobu sledují lidi, kteří byli v kontaktu s infikovanými, a když se objeví první příznaky, jsou hospitalizováni.

Pokud si myslíte, že máte Hepatitida A (Botkinova choroba) a příznaky, které jsou pro toto onemocnění charakterové, může vám pomoci lékař infekční nemoci.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Žloutenka je patologický proces, jehož tvorba je ovlivněna vysokou koncentrací bilirubinu v krvi. Diagnóza onemocnění může být jak u dospělých, tak u dětí. Zavolat takový patologický stav je schopen jakéhokoli onemocnění a jsou zcela odlišné.

Alkoholická hepatitida je zánětlivé onemocnění jater, které se vyvíjí v důsledku dlouhodobého užívání nápojů obsahujících alkohol. Tato podmínka je předzvěstí vývoje jaterní cirhózy. Na základě názvu nemoci je zřejmé, že hlavním důvodem jeho výskytu je použití alkoholu. Gastroenterologové navíc rozlišují několik rizikových faktorů.

Hepatitida D je další typ virové infekce jater. Jeho charakteristickým rysem je, že nejčastěji se vyskytuje současně s hepatitidou B, méně je považována za komplikaci negativního dopadu HBV. Provokátor je specifický mikroorganismus, který často infikuje osobu parenterálně, tj. Krví. Kromě toho existuje řada dalších mechanismů infekce.

Virové hepatitidy jsou infekční onemocnění jater, které způsobují patologický zánět jaterní tkáně. Nositelem nemoci je osoba samotná. Neexistuje žádné přísné omezení věku a pohlaví. Dnes v medicíně existuje pět skupin této nemoci. Každá ze skupin má svůj vlastní klinický obraz a etiologii.

Rakovina žlučníku je onkologický novotvar často v podobě karcinomu dlaždicových buněk nebo adenokarcinomu. Zcela vzácná onemocnění, při níž postihují tento orgán rakovinové nádory. Ale navzdory tomu, rakovina nádory žlučníku - jedna z nejčastějších patologií tohoto orgánu, a ve většině případů je nemoc doprovázena poruchami, jako jsou žlučové kameny nebo zánět žlučníku. Jakýkoli faktor, který vedl k první nemoci, může vést k maligním novotvarům.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.