Proč se virusová hepatitida C nazývá "jemným vrahem"

Diety

Kvůli složitosti léčby představuje hepatitida C obrovskou hrozbu pro zdraví člověka. V počátečních stádiích nemoci neexistují žádné specifické příznaky, které by vedly k pozdní diagnostice a rozvoji komplikací. Klinický obraz se projevuje ve stádiích 3 a 4, pak játra již nemohou zvládnout svou funkci.

Hepatitida C se nazývá lak, protože v počátečním období se choroba projevuje téměř úplně.

Infekce je v těsné blízkosti každého z nás, nevybírá se podle pohlaví a věku. Chcete-li se chránit před tímto virem, musíte o něm mít informace - jaké to je, možné cesty infekce. Jak říká lidová moudrost: "Forewarned znamená ozbrojené."

Historie nemoci

loading...

Termín "hepatitida" byl schválen Světovou zdravotnickou organizací (WHO) v roce 1973 a byl aplikován na kmeny A, B. Ačkoli onemocnění jater existují stejně jako samotné lidstvo, tato nemoc se již dlouho nazývá "žloutenka".

S vývojem a vývojem medicíny se ukázalo, že žloutenka je jen příznakem jaterních onemocnění a nikoliv samostatné onemocnění. Navíc se může vyskytnout hepatitida, což značně komplikuje diagnózu. A výskyt ikteru kůže a sliznic může naznačovat přítomnost patologických stavů gastrointestinálního traktu (GIT), onkologických onemocnění, týfusu, onemocnění štítné žlázy v těle.

V roce 1989 vstoupil infikovaný pacient s neznámým kmenem hepatitidy. Nejprve byl nazván "ani A ani B", protože v krvi byl nový agent, který se lišil v obsahu a původu z kmenů A, B. S pomocí retrospektivní analýzy bylo možné zjistit novou patologickou jaterní hepatitidu C.

Hepatitida C (C) je akutní infekční onemocnění, které je vyvoláno zavedením viru hepatitidy C (HCV) do zdravého těla, který obsahuje molekulu ribonukleové kyseliny (RNA).

Výrazné rysy viru

Odlišuje se od jiných virů, které mají schopnost mutovat. Lékař zná šest genotypů viru, ale díky mutacím v lidském těle lze zjistit více než 90 podtypů.

Nejběžnějším prvním genotypem hepatitidy C na celém světě je 47% všech typů HCV infekce. Na druhém místě je třetí genotyp více než 30%. Trochu méně obyčejný je druhý genotyp, zřídka - zbytek.

V Rusku nejběžnější jsou 1, 3 genotypy, zejména 1a, 1b, 3a. Méně časté je druhé. Proto jsou diagnostické aktivity zaměřeny na jejich identifikaci (genotypizaci). Výběr efektivního léčebného schématu závisí na genotypu viru v těle.

Zajímavé! Podmíněná klasifikace je určena územním znakem: 1a - americký, 1b - japonský, 3a - asijský.

Díky trvalým mutacím není imunitní systém schopen dostatečně reagovat na virus. Zatímco se zabývá vývojem protilátek proti určitému poddruhu, aktivně se vytvářejí nové s úplně odlišnými antigenními vlastnostmi. Toto "podvod" imunity umožňuje, aby se onemocnění vyskytlo asymptomaticky, což vede k chronické formě.

Až do okamžiku manifestace klinického obrazu v játrech dochází k nevratným patologickým procesům. Velmi často se symptomy objevují ve stádiu, kdy virus vyvolal nekrózu buněk (cirhózu) nebo rakovinu jater.

Možné způsoby infekce

Mnoho lidí neví, že hepatitida C v doslovném smyslu slova jde po osobě na patách - nebezpečí leží všude. Můžete se nakazit virem jednoduše. Pouze poznáte způsoby možných infekcí, můžete se chránit před "náklonným" účinkem infekce.

První a nejčastější je transfúze (kontaktní cesta). Předpokládá infekci v kontaktu s infikovanou krev. Malá kapka je dostatečná k zachycení infekce. To se může stát při jakýchkoli manipulacích týkajících se transfuze krve, hemodialýzy, chirurgie, obvazy. Nejvíce kontaktních míst s krví jsou nemocnice, zubní kliniky, kosmetické salony (piercing, manikúra, pedikúra, tetování, mezoterapie). Výrobky osobní hygieny mohou také přinést nebezpečí, protože zanechají částice krve - zubní kartáček, holicí strojek, nůžky, pinzety.

Většina případů detekce hepatitidy C v těle patří injekčním uživatelům drog (40% z celkového počtu případů). Odesláno při použití jedné jehly několika závislými.

Druhá cesta, méně pravděpodobné - pomocí nechráněné intimní komunikace, pokud dochází k narušení integrity kůže a sliznic. Během akutního průběhu onemocnění dosáhne koncentrace viru při výdeji z pohlavních orgánů maximální hladinu. Teprve v tomto období je možná infekce.

Třetí cesta je vertikální. Otázkou je, že přenos viru probíhá od infikované matky k dítěti - přes placentu přes krevní oběh nebo během průchodu rodným kanálem. To je možné v 2% případů, ale pokud je matka infikována HIV, pravděpodobnost se zvyšuje na 20%. Prostřednictvím mateřského mléka není virus přenášen, ale je důležité sledovat integritu pokožky.

Docela často dochází k situaci, kdy není příčina onemocnění určena.

Virus není přenášen vzdušnými kapkami, takže by infikovaná osoba neměla být izolovaná. Komáři a jiný hmyz nejsou nosiči choroby, protože antropogenní virus parazitizuje pouze v lidském těle.

Každý se může dostat na infekci, ale existuje zvláštní skupina rizik:

  • zdravotnický personál;
  • pacienti, kteří jsou na hemodialýze;
  • alkohol a narkomani;
  • milovníci salonních procedur;
  • kojenci, jejichž matky jsou infikovány;
  • lidé, kteří vedou promiskuitní sexuální život.

Patologie nemá určitý věk a sexuální rámec.

Statistiky onemocnění

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) se šíření hepatitidy C každý rok neúprosně zvyšuje. "Láskyplný vrah" každoročně vezme životy od 350 tisíc až 500 tisíc lidí po celém světě. Více než 150 milionů lidí na planetě trpí chronickou formou, z nichž asi 30% má vysoké riziko vzniku cirhózy nebo rakoviny jater.

To jsou pouze oficiální údaje. A kolik pacientů je "ve stínu" a vyžaduje naléhavou léčbu - to není přesně známo, ale pravděpodobně je počet není malý.

Patologie se prakticky rozšiřuje o HIV infekci. Četnost diagnostiky hepatitidy C v Rusku je více než 50% celkové hmotnosti chronických onemocnění jater.

Zajímavé! Každoročně se 28. července oslaví Světový den hepatitidy. V roce 2008 působila jako iniciátorka Mezinárodní aliance proti hepatitidě, v roce 2011 uvedla WHO tento kalendář do svého kalendáře.

Světový den proti patologii byl představen tak, aby obyvatelé planety k tomu věnovali pozornost. Symbolem tohoto dne jsou "Tři moudré opice", slogan "Nevidím nic, neslyším nic, neřeknu nic."

Proč jemný vrah?

loading...

Lidé, kteří se s touto smrtící infekcí setkali, přesně vědí, proč se hepatitida C nazývá jemným vrahem. Ale informace musí vlastnit všichni ostatní.

Nemoc se vyskytuje ve dvou formách - akutních a chronických. Inkubační doba může trvat od 14 do 180 dnů. Symptomatologie dokonce i akutní formy onemocnění probíhá vymazanou formou s minimálním projevem, ke kterému pacienti často nedávají dostatečnou pozornost - celková slabost, letargie, únava, snížená duševní aktivita, mírné zvýšení tělesné teploty.

Pokud je pacient s takovými středně závažnými stížnostmi u lékaře, pak krevní test může odhalit selhání v těle. V takovém případě se diagnostika provede, je detekován virus, je provedena účinná antivirová terapie. Výsledkem je úplné zotavení. Je důležité nejen včas vyhledávat lékařskou pomoc, ale i způsobilost lékaře, který může mít podezření na jaterní onemocnění.

Někdy se stane, že onemocnění projeví atypické příznaky - hypertermie, silné bolesti hlavy, ikterus kůže a sliznic - v tkáních se hromadí určitá látka bilirubin. V této souvislosti je možná včasná diagnóza.

Existuje také náhodná detekce patologie, například při průchodu odborné prohlídky nebo diagnostických opatření týkajících se jiných nemocí.

S vysokou úrovní imunitní obrany těla v případě viru je možné samo-hojení. Imunita přiměřeně reaguje na její vzhled a úspěšně bojuje proti ní nezávisle. V krvi se produkují protilátky, virus umírá a játra začnou plně fungovat.

Bohužel tento vývoj je typický pouze pro 20% pacientů, zbytek se potýká s vážnými komplikacemi.

"Láskavý zabiják", hepatitida C, protože pečlivě skrývá svou přítomnost v těle. Toto onemocnění není charakterizováno absolutně žádnými příznaky a velmi často "tiše" proudí do chronické formy.

Jasně výrazné příznaky se objevují, když se jaterní buňky začnou rozpadat:

  • bolest v pravém hypochondriu;
  • lehké výkaly, tmavá moč;
  • bolestivé klouby;
  • porucha stolice;
  • ascites (zvětšení břicha, akumulace tekutin).

Kromě toho je člověk ve stavu apatie - psychotického stavu, který je založen na lhostejném přístupu k životu.

Pozdní fáze vývoje onemocnění, která naznačuje cirhózu nebo rakovinu jater, je charakterizována porušení koagulability krve. Může se projevit krvácení s různou závažností (nazální, gastrointestinální, kapilární, žilní).

Diagnostika

loading...

Chcete-li vytvořit úspěšný režim léčby, musíte získat nejvíce informací o viru. Abychom získali přesný obraz o tom, co se děje, používá se několik diagnostických metod a testy jsou předkládány pro další laboratorní testování.

Za prvé, pacient dává obecný a biochemický krevní test, který detekuje zánět a enzymy, které se produkují pouze s hepatitidou C.

  • krevní test na srážení - koagulogram;
  • krevní test genotypu;
  • analýza výkalů pro okultní krev;
  • krevní test protilátek proti hepatitidě C (sérologická metoda);
  • test imunoglobulinů.

Také byla použita hardwarová diagnostika - ultrazvuk (ultrazvuk), počítačová tomografie (CT) jater.

Metoda PCR (polymerázová řetězová reakce) - vysoce přesná metoda, která určuje přítomnost viru v těle RNA, umožňuje přesně vyhodnotit jeho agresivitu.

Punkční biopsie poskytuje informace o aktuálním stavu orgánu - jak aktivně virus napadl buňky jater. Vezměte mikročástice orgánu pro další vyšetření.

Moderní a účinnou metodou je elastometrie, která se provádí pomocí fibroscanu. Vypočítá změnu struktury jater na úrovni buněk.

Pro předběžnou diagnostiku se používají rychlé testy, které poskytují skutečné výsledky pro 96% kvůli vysoké citlivosti. Může být použita doma. V případě pozitivního výsledku byste se měli okamžitě poradit s lékařem, aby potvrdil nebo popřel předběžnou diagnózu.

Metoda stanovení rizikového faktoru pro rozvoj cirhózy umožňuje skutečně posoudit genetickou tendenci k tvorbě fibroidu. U pacientů s vysokým rizikovým faktorem je možná rychlá destrukce jater, takže existuje naléhavá potřeba okamžité léčby.

Laboratorní studie se provádějí postupně.

Nejprve se odebírá krev pro protilátky proti viru hepatitidy C. V případě pozitivního výsledku se provede analýza přítomnosti viru v krvi (metoda PCR). Existují dvě možnosti:

  • Protilátky proti viru jsou detekovány, samotný virus není. To znamená, že virus pronikl do těla, ale imunitní systém ji překonal sám.
  • Protilátky proti viru jsou detekovány a samotný virus je také chronickou formou.

Dalším krokem je provedení biopsie nebo provedení elastometrie k určení stupně poškození jater.

Diagnostikování hepatitidy C s vysokou přesností pomůže pouze ucelený záznam všech dat. Na základě výsledků analýz, po zjištění anamnézy pacienta, vybere hepatolog nejúčinnější terapii.

Existuje šance na úplný lék?

loading...

Každý, kdo slyšel diagnózu "hepatitidy C", mi v hlavě posouvá spoustu otázek - budu žít, jak dlouho budu žít, jestli je onemocnění vyléčitelná, kolik stojí léčba? Někteří lidé se okamžitě dostanou do stavu apatie, věří, že život končí a nerozumí tomu, proč tuto nemoci léčit.

Důležité! V roce 2014 získala hepatitida C status vyléčitelného infekčního onemocnění. Nejlepší infekční specialisté na hepatologii z celého světa vyvinuli léčebné protokoly, které ukazují 99% úspěšnost. Takový indikátor lze bezpečně považovat za vítězství nad tímto virem.

Neexistuje žádný specifický léčebný režim pro hepatitidu C. Každá schéma je určena pro pacienty individuálně, vzhledem k různým faktorům.

Účinnost terapie bude záviset na:

  • stupeň poškození jater;
  • genotyp viru;
  • charakteristiky průběhu onemocnění;
  • přítomnost chronických a doprovodných patologií;
  • stav imunity;
  • genetická předispozice k rychlému rozvoji jaterní cirhózy (tvorba fibrů);
  • virové zatížení;
  • fyzické údaje - pohlaví, váha, věk pacienta.

Důležitou roli hraje kompetence, zkušenosti hepatologa, který rozvíjí individuální schéma. A také odpovědnost, nepochybné splnění všech lékařských doporučení a předpisů od pacienta.

Často s hepatitidou C se objevuje selhání ledvin. K jejímu odstranění, stejně jako při cirhóze a rakovině jater se provádí transplantace orgánů. Po transplantaci se člověk během zbytku svého života podrobuje určité lékové terapii, takže nedochází k difúzním změnám jaterního parenchymu.

Efektivní metody léčby

loading...

Hepatitida C je nebezpečná infekční nemoc, která může mít nevratné následky. Každý pacient si musí uvědomit, že to není věta, ale diagnóza. Je nutné se nevzdávat, ale s důvěrou bojovat proti viru. Samozřejmě, šance na život závisí na mnoha faktorech, ale existují.

Hlavní akce terapie jsou zaměřeny na:

  • snížení intenzity nebo úplné vyloučení zánětlivého procesu jater;
  • zastavení vývoje patologických procesů (destrukce jaterních buněk);
  • snížení nebo úplné odstranění množství viru.

Genotyp 1 je nejběžnějším po celém světě, horší než zbytek je lékem na farmakoterapii, vyžaduje kurz nejméně 48 týdnů. Při vysoké úrovni virové zátěže je možné prodloužit až o 72 týdnů.

Pacienti s 2, 3 genotypy reagují mnohem účinněji na antivirovou terapii a mají šanci na zotavení v co nejkratším čase (od 12 týdnů).

Některé faktory komplikují léčbu - nadměrnou hmotnost, přítomnost HIV, cirhózu jater a rakovinu. Stejně jako u mužů, kteří dosáhli věku 40 let, je nejméně ochotná léčit.

Schémata terapie

Léčba "láskyplného zabijáka" hepatitidy je extrémně složitá. Intenzivní antivirové, imunomodulační terapie. Důležité je také odmítnutí špatných návyků, udržování stravy "tabulka číslo 5", která pomůže uvolnit zátěž z jater.

Tradiční medicína nabízí své vlastní způsoby, jak snížit zatížení těla. Nezapomeňte však, že se žádné trávy nemohou zbavit viru. Recepty přírody mohou doplňovat antivirovou terapii až po dohodě s hepatologistou.

Existuje standardní (klasický) léčebný režim, který se ukázal jako účinný - kombinované užívání interferonu a ribavirinu. Má mnoho kontraindikací a vedlejších účinků, ale vykazuje dobré výsledky.

Pro mírnější působení se místo obvyklého interferonu používají pegylované interferony alfa 2a a 2b. Interferon, spojený s polyethylenglykolem, působí v těle déle než obvykle a není tak toxický.

Takzvaná "trojnásobná terapie" se používá při absenci odpovědi na standardní schéma s relapsem onemocnění pro léčbu genotypu 1.

Do interferonů a ribavirinu se přidá jedna další složka - inhibitor proteázy viru.

Průlom v hepatologii je vývoj léků s přímým účinkem, které lze použít bez interferonu a dokonce i s ribavirinem. Klinické ukazatele dokazují účinnost takových léků, jejichž užívání tělu snáší mnohem lépe než všechny ostatní kombinace.

Léčba neinterferonem poskytuje možnost léčení hepatitidy C s nejmenšími vedlejšími účinky v krátké době (od 12 týdnů). Takové závažné onemocnění vyžaduje značné finanční investice.

Náklady na léčbu v Rusku

loading...

K léčení "láskyplného zabijáka" se musí pacient spoléhat na značné náklady na materiál.

Náklady na léčbu se velmi liší a závisí na:

  • předepsané léky (obvykle - soubor několika);
  • schémata přijímání;
  • trvání léčby.

Nejlevnější léčbou budou genotypy 2, 3 podle standardní schématu (interferon + ribavirin) - asi 30 000 rublů. Pro léčbu genotypu 1 podle stejného schématu bude muset poskytnout méně než 80 000 rublů.

Použití peginterferonů zvyšuje tyto hodnoty na stovky tisíc rublů.

Nejdražší jsou přípravky pro terapii neinterferonem. Náklady na minimální léčbu mohou dosáhnout několika milionů rublů.

V Rusku je program, na němž se můžete zúčastnit bezplatného léčení "láskyplného zabijáka". Platí to však pro určité segmenty obyvatelstva. Pacienti infikovaní současně s hepatitidou C a HIV mají velké možnosti volné terapie. Všichni ostatní a jejich většina mohou počítat pouze s vlastními finančními schopnostmi.

Prevence

loading...

Varování o jakékoli nemoci je mnohem jednodušší než lék. V případě hepatitidy C je prevence jediným způsobem, jak se chránit před infekcí. Pokud osoba není ohrožena a bude dodržovat určitá pravidla, riziko infekce je minimalizováno.

  • přísné dodržování pravidel osobní hygieny;
  • používat pouze individuální hygienické výrobky;
  • slušný sexuální život;
  • odmítání léků a alkoholu;
  • odmítnutí tetování, piercing;
  • manikúra, pedikúra se nejlépe provádí doma sami;
  • Injekce by měla být prováděna pouze s jednorázovými injekčními jehlami.

Navíc se doporučuje navštívit pouze osvědčené kosmetické salony, zubní kliniky. Při jakékoliv manipulaci, kde se objeví krev nebo její částice, musíte osobně ověřit, zda jsou nástroje řádně dezinfikovány, pokud je to možné, vyžadovat, aby byly nahrazeny jednorázovými prostředky. Není to škoda - jestli je to něco, co je v rozpacích, bude správnější opustit tuto instituci, aby si zachovala své vlastní zdraví.

Pokud je v domě přítomna infikovaná osoba, doporučuje se přísně dodržovat bezpečnostní pravidla - nedovolte, aby kontaminovaná krev přišla do kontaktu s jakýmikoliv předměty (toto by mělo být více znepokojeno samotným pacientem).

Důležité! Virus hepatitidy C je neuvěřitelně odolný vůči vlivům vnějšího prostředí. Zachovává svou životně důležitou aktivitu a je nebezpečný po dobu 5 hodin po kontaktu s povrchem. I když je samotná krev uschlána, virus zůstává naživu a ohrožuje zdraví.

To může být zničeno pouze vroucí po dobu 3 minut, promytím na 60 stupňů po dobu půl hodiny, povrchovou úpravou chlórem.

Mírný vrah je velmi nebezpečná nemoc. Je však nemožné jej přičíst počtu nevyléčitelných. Podle pravidel prevence jsou rizika uzavírání smluv omezena na minimum. Když do těla vnikne virus, působí velmi jemně, aniž by udělal nějaké známky. Často se symptomy projevují ve stádiu zničení jater. Léčba hepatitidy C pomůže moderním lékům, které se ukázaly jako účinné. Léčba je však poměrně drahá. Je třeba provést terapii - život nelze koupit za peníze.

"Láskavělý zabiják." Když se hepatitida vyvíjí nepostřehnutelně a jak ji rozpoznat

loading...

300 milionů lidí - nosičů hepatitidy typu B, 500 milionů lidí - nosičů hepatitidy C - takové údaje celosvětově vedou WHO. A hepatitida A se nazývá epidemie.

Únava, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu, nevolnost a horečka, lékaři mluví o vývoji nešířky SARS nebo chřipky, ale... hepatitidy. Často se však stává, že onemocnění je asymptomatická, vážně ničí játra a vede k nevratným následkům. Jaké typy hepatitidy existují a kde se mohou infikovat jakoukoli osobou - v materiálu AiF.ru.

Šest místo tří

loading...

Tradičně každý ví a slyšel o třech typech hepatitidy - A, B a C. Ve skutečnosti je více z nich - dnes je v klasifikaci lékařů 6 různých typů. Nejběžnější je hepatitida A, která se jinak často označuje jako choroba špinavých rukou a ovoce. On je "slavný" na dlouhou inkubační dobu - od 7 do 50 dnů.

Virus hepatitidy B se přenáší sexuálně, od matky k plodu během těhotenství a prostřednictvím nesterilních nástrojů, například při podávání krve. V době, kdy byl tento druh hepatitidy považován za dávku znevýhodněných skupin lidí a drogově závislých, je již v minulosti. Dnes se virus může dostat nakaženého a docela šťastného muže. To se projevuje jako nárůst teploty, vzhled slabosti, bolesti kloubů, nevolnost. V některých případech existují také erupce. S palpací máte pocit, že játra a slezina jsou zvětšeny.

Hepatitida C dnes je považována za nejtěžší. Zároveň často nedává příznaky, ale velmi vážně narušuje práci jater, pro kterou dokonce dostal jméno "láskyplný vrah". Ne tak dávno byla diagnóza "hepatitidy C" stále považována za verdikt, protože lidé s ní nepřežili. Často dochází k infekci, když je krev transfuzována. Nyní se frekvence infekce snížila, protože začaly lépe kontrolovat krevní oběh dárcovské krve. Chronická forma onemocnění přechází do cirhózy a rakoviny s chronickým průběhem patologie u 70-80% pacientů.

Imunitní odpověď

loading...

Povaha průběhu onemocnění je jedním z nejdůležitějších faktorů, kterými se lékaři řídí. Proto se rozlišuje akutní a chronický průběh onemocnění. Akutní vyvíjí se během virové porážky jater, když patogen vstoupí do ideálního prostředí pro sebe, je zaveden do buněk a začne otrávit lidské tělo. Symptomy se v tomto případě vyvíjejí téměř okamžitě, lidská blaha se výrazně zhoršuje. Nicméně příznivá prognóza pro léčbu je poměrně vysoká.

Lidský imunitní systém je naprogramován tak, aby vyhledával infikované buňky v těle. Také působí na jaterní buňky postižené virem hepatitidy. Nicméně jaterní buňky jsou extrémně něžné, a proto během tohoto "nerovného boje" zemřou velmi rychle. Během smrti - a to se nestane okamžitě - vyvíjejí dystrofické procesy a porušují základní funkce. Proto je aktivnější boj, který imunitní systém rozvíjí, tím více buněk je poškozeno a výraznější projevy hepatitidy se stávají.

Odpočinek a strava

loading...

Je vhodné si uvědomit, že neexistuje žádný speciální program zaměřený na léčbu hepatitidy. Lékaři se zpravidla musí uchýlit k symptomatické léčbě. Osobě se doporučuje odpočinek a odpočinek, správná výživa. Vyberte si lehké, stravitelné a stravitelné potraviny. Samozřejmě, tučné pokrmy budou muset být opuštěny. Pod zákazem padají a všechny teplé nápoje, a to i ty nejslabší.

Podívejte se na kosmetické salony!

loading...

Abyste nevystavili své zdraví riziku smrti, stojí za to předem zabránit prevenci. Například, že je třeba důkladně umýt ruce po použití toalety, před každým jídlem a po každém výjezdu na ulici, nemají jíst jídlo, neprojdou správné zacházení s téměř 100% vyloučit infekci virem hepatitidy A.

Co se týče jeho složitějších forem, stojí za to pečlivě vybírat místo pro manikúru, pedikúru a kosmetické procedury spojené s injekcí (například mezoterapie). Krevní testy by měly být prováděny výhradně v laboratořích, kde se používají jednorázové soubory injekčních stříkaček a jehel. A pak se člověk nemůže vyhnout infekci jedním z hlavních smrtících nebezpečí naší doby.

Jaká nemoc se nazývá "láskyplný vrah"? Proč?

loading...

hepatitida C se nazývá "jemný vrah", tento virus byl objeven nedávno, ca. Před 22 lety pomalu ničí lidskou játra a nezpůsobuje žádné příznaky

Virus hepatitida C je volána láskyplný zabiják. Říkají tomu to proto, že je zpočátku prakticky asymptomatická. Osoba žije a neví, že má hepatitidu C. Nelze zpočátku pozorovat nic kromě slabosti a obecné malátnosti. Osoba se dozví, že je často nemocná až po laboratorní diagnostice. A laboratorní diagnostika je drahá a ne všechny jsou posílány.

Hepatitida C někdy prochází bez povšimnutí a může se dostat do chronické podoby po 20-30 letech. Chronická forma je v 20% případů cirhózy jater a někdy vede k rozvoji primárního karcinomu jater.

Láskavý vrah

loading...

Mluvíme o hepatitidě C, virové, asymptomatické nemoci, která se často vyskytuje pouze tehdy, když hepatitida projde do jaterní cirhózy.

Výrazná vlastnost

Hlavním rysem viru hepatitidy C je jeho genetická variabilita, vyjádřená schopnost mutací. K dnešnímu dni hlavních genotypů, které jsou odborníkům 6 HCV aktivitu, avšak vzhledem k mutaci viru v lidském těle, může být přítomen asi čtyři desítky subspecies hepatitidy patogen, který způsobuje vysoký výskyt chronickou hepatitidou C Imunitní systém nemůže vyrovnat s takovou změnou: zatímco v tělo produkuje protilátky pro některé viry, jejich potomci s jinými antigenními vlastnostmi jsou již vytvořeni.


Skupina rizik

Nemoc vybírá mladé a schopné.


Způsoby infekce

Virus hepatitidy C se může dostat do těla as nechráněným sexem, prostřednictvím domácích předmětů - holicí stroj, zubní kartáček, příslušenství pro manikúru.


Hlavní příznaky

Akutní hepatitida C se objevuje zřídka a častěji náhodně, když jsou lidé vyšetřováni na jiné nemoci. Doba latentní (inkubace) je od 20 do 140 dnů. V této době se virus napadá jaterní buňky - hepatocytů a tam začíná aktivně množit, což nemocného tíže nebo bolest v pravém horním kvadrantu, slabost, nevolnost, zácpa, střídající se s průjem, ztráta chuti k jídlu, bolesti kloubů a dokonce i vyrážky na kůži, jako je kopřivka.


Hlavní příznaky

Akutní hepatitida C se objevuje zřídka a častěji náhodně, když jsou lidé vyšetřováni na jiné nemoci. Doba latentní (inkubace) je od 20 do 140 dnů. V této době se virus napadá jaterní buňky - hepatocytů a tam začíná aktivně množit, což nemocného tíže nebo bolest v pravém horním kvadrantu, slabost, nevolnost, zácpa, střídající se s průjem, ztráta chuti k jídlu, bolesti kloubů a dokonce i vyrážky na kůži, jako je kopřivka.

Hepatocyty se začínají vyrovnávat se svou hlavní funkcí - produkcí žluči. „Pálené“ buňka virus schopen přiřadit nejmenší žlučovody, což způsobuje, že se hromadí v játrech, dostat se do krve a sliznic a barvení kůže žluté.


Nejčastěji však hepatitida C je asymptomatická. Člověk už může mít špatné testy, ale nevidí žádné zvláštní stížnosti a příznaky nemoci.


Diagnostika

K úplné diagnostice hepatitidy C je nutno provést řadu krevních testů, především biochemické analýzy.
Nezasahujte do ultrazvuku orgánů břicha, může být prokázána punkční jaterní biopsie.


Léčba

Základem léčby hepatitidy C, která může trvat až 12 měsíců, je kombinovaná antivirová léčba. Dávky léků a doba trvání léčby jsou individuálně zvoleny lékařem.

Pro antivirovou terapii (ke zlepšení některých funkcí jaterních buněk) se také přidávají hepatoprotektory (Essentiale, kyselina lipoová atd.) A imunomodulátory, které umožňují tělu účinněji bojovat s infekcí.


Komplikace

Neošetřená hepatitida C představuje velkou hrozbu pro zdraví. Podle statistik ze 100 lidí nakažených virem hepatitidy C v 70 rozvoji chronické onemocnění jater, do 5-20 osob 20-30 let, - cirhóza jater, 1-5 lidí umírá na cirhózu nebo rakovinu jater.


Prevence

I když nejste v nebezpečí, měli byste:

Známky a příznaky hepatitidy C

loading...

Rychlé šíření nemoci, jako je hepatitida C, vyvolává vážné obavy mezi zástupci Světové zdravotnické organizace (WHO). Podle agentury "láskyplný zabiják" lidské jater ročně bere z 350 000 na půl milionu životů po celém světě. Chronická forma infekce postihuje 130-150 milionů obyvatel planety všech věkových skupin, s rizikem vzniku rakoviny a cirhózy postižených 15-30% infikovaných. Smutné statistiky nutí hepatologové, farmakologové a další odborníky v oblasti zdraví hledat nové způsoby diagnostiky, léčby, prevence této nemoci a zvyšování povědomí a porozumění problému mezi obyvatelstvem.

Zákeřný nevýznamný nepřítel

loading...

Hepatitida C je infekční onemocnění způsobené požitím viru hepatitidy C (HCV) do těla, které se může v průběhu sebeprodukce měnit a přeměnit.

Výsledkem aktivity infekčního agens u infikované osoby je poškození jaterní tkáně a buněk, akutní nebo chronická hepatitida, fibróza, steatóza, cirhóza, rakovina jater (hepatokarcinom). Nejméně 6 genotypů (kmenů) a 50 sérotypů (poddruhů) HCV je známo.

Konstantní mutace způsobují, že virus hepatitidy C je rezistentní vůči záchvatem imunitního systému, který je neustále nucen detekovat a ničit nové typy viru. Je to vlastnost této infekce, která vysvětluje široké rozšíření chronických forem a také velmi brzdí léčbu hepatitidy C a tvorbu vakcíny.

Chronická (latentní) forma hepatitidy C se vyvíjí u přibližně 70-85% případů infekce. Nejčastější komplikací je poškození jaterních buněk. U malého počtu pacientů s chronickým onemocněním HCV se však pozorují patologické změny v tkáních jiných orgánů, což je spojeno s abnormalitami normálního fungování imunitního systému. Příkladem takových lézí může být porfyrie, glomerulonefritida a řada dalších autoimunitních onemocnění.

Příčiny a způsoby infekce

loading...

Případy hepatitidy C jsou registrovány po celém světě. Přenos viru se provádí přímým kontaktem s krví infikované osoby. 3-5% případů infekce se vyskytuje při nechráněném pohlavním styku. Během porodu se 4 ze 100 novorozenců nakazí z nemocné matky.

Riziko kontracepce viru hepatitidy C nastane, pokud:

  1. Použití intravenózních léků a opakované použití jedné stříkačky (jehly) různými lidmi.
  2. Provádění různých lékařských manipulací (transfúze krve a jejích složek, hemodialýza, transplantace dárcovských orgánů).
  3. Nedostatečná sterilizace nástroje během operativního zákroku, očkování, zubních procedur.
  4. Častý kontakt s krví, například ve výzkumných laboratořích.
  5. Diagnostika hepatitidy C v nejbližší rodině, zejména matce.
  6. Nechránený sex s infikovanou osobou.

Možnost kontracepce hepatitidy C existuje v kosmetologických ordinacích, kadeřnických salonech a tetovacích salonech, pokud tyto instituce zanedbávají pravidla sterilizace nástrojů a nedochází k infekční kontrole.

Pravděpodobnost infekce u nemocného člena rodiny je také skvělá při společném používání hygienických výrobků a nástrojů, které se starají o vzhled (nůžky, holicí strojky, zubní kartáčky).

Navzdory schopnosti původce infekce přežít v prostředí 16-96 hodin, virus hepatitidy C není přenášen:

  • s kousnutím komárů a jiným hmyzem,
  • vzdušné kapičky;
  • při kašli a kýchání;
  • prostřednictvím vody a potravin;
  • s polibky a objetí;
  • prostřednictvím společného jídla;
  • při příležitostných kontaktech.

Příznaky a příznaky

loading...

Nebezpečí hepatitidy C spočívá v jeho téměř asymptomatickém průtoku. Porážka jaterních buněk nastává bez bolesti a často se objevují klinické příznaky i při vývoji závažných forem onemocnění. Kvůli této vlastnosti virus také získal své neoficiální jméno "láskyplný vrah".

Rozlišujte následující formy hepatitidy C:

Od okamžiku infekce HCV až po vznik prvních klinických příznaků akutní formy trvá od 2-3 týdnů po 6-12 měsíců. Akutní forma onemocnění je charakterizována:

  • únava, slabost, celková malátnost;
  • poruchy trávení;
  • bolest v kloubech;
  • ve vzácných případech žloutenka a horečka.

Nejčastěji však chybějí příznaky infekce a lidé po mnoho let možná nevědí o infekci. Onemocnění je zjištěno při běžných lékařských vyšetřeních, při podávání testů během těhotenství, v přání stát se dárcem krve a orgánů. Protilátky proti HCV se vyskytují v 70% případů s výskytem prvních klinických příznaků.

Chronická hepatitida C může získat neaktivní formu charakterizovanou spícím průběhem onemocnění (pomalý zánětlivý proces). Nosičem infekce jsou jak pacienti s aktivní formou hepatitidy, tak latentní. Infekce může být kdykoli aktivována na pozadí intoxikace (alkoholické nebo léčivé), což snižuje imunitu. Přítomnost inaktivní hepatitidy C nevylučuje možnost infekce jinými typy hepatitidy.

Rychlejší vývoj onemocnění je extrémně vzácný a souvisí se současnou infekcí virem hepatitidy B, transplantací jater a následnou imunosupresí, stejně jako s již existující cirhózou v době infekce.

Diagnóza onemocnění

loading...

Chcete-li provést screening na přítomnost HCV v těle, musíte vyhledat radu od terapeuta, lékaře infekčního onemocnění, hepatologa nebo gastroenterologa.

Pro diagnostiku hepatitidy C se takové studie provádějí:

  1. Obecný krevní test. Provádí se k posouzení celkového zdravotního stavu pacienta.
  2. Biochemický krevní test. Je prováděna za účelem zjištění změn v biochemickém složení krve (celkový a přímý bilirubin, glukóza, protein, transamináza, albumin atd.).
  3. Krevní test na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HVC). Protilátky proti viru lze detekovat po 4-8 týdnech po primární infekci. V tomto případě přítomnost protilátek třídy IgM indikuje aktivní formu hepatitidy. Test pozitivní protilátky vyžaduje potvrzení a hlubší diagnózu.
  4. Kvalitativní a kvantitativní PCR (polymerázová řetězová reakce). Tato studie pomáhá potvrdit infekci, získat informace o aktivitě viru a míře jeho reprodukce. Čím vyšší je virální zátěž, tím vyšší je schopnost viru replikovat. Tato metoda umožňuje stanovení RNA viru hepatitidy C během 2-3 týdnů po požití.
  5. Genotypizace je určení genotypu viru. Genotypy a podtypy viru hepatitidy C jsou nerovnoměrně rozloženy v různých částech naší planety. Znát genotyp onemocnění je důležitý, protože na něm závisí: doporučení pro léčení a dávkování léků, délka léčby, předvídatelná odezva na probíhající terapii. Genotyp viru se nemění v průběhu onemocnění, ale pacient může být současně infikován různými genotypy.
  6. Ultrazvuk orgánů břišní dutiny. Vykonává se za účelem stanovení velikosti (odchylka od normy), diagnostiky poruch krevního oběhu v břišních orgánech, posuzování celkového stavu jater a sleziny.
  7. Biopsie jater. Je prováděna za účelem histologického vyšetření jaterní tkáně pod mikroskopem za účelem určení stupně poškození orgánů.
  8. Nízkoinvazivní metody pro studium jater: fibroscan (fixace elasticity jaterní tkáně) a fibrotest (stanovení specifických biomarkerů fibrózy v žilní krvi pacienta).

Hlavní metody léčby

loading...

V řadě případů se lidský imunitní systém samostatně vyrovná s virem hepatitidy C, ale procento těchto pacientů je malé a onemocnění vyžaduje léčbu.

Navrhované metody léčby závisí na:

  • stupeň poškození jater;
  • genotyp viru hepatitidy C.

Genotyp 1, který se šíří po celém světě, je horší než zbytek pro moderní terapii a vyžaduje méně než 48 týdnů léčby. V některých případech, s vysokým virovým zatížením, aby se maximalizovala odezva na léčbu, doporučuje se prodloužit léčbu na 72 týdnů.

Pacienti s genotypy 2 a 3 reagují mnohem lépe na antivirovou léčbu a mají dobrou šanci na trvalou virologickou odpověď.

Léčba se skládá z:

  1. Přípravná léčba, jejíž schéma je sestaveno individuálně pro každého pacienta na základě přijatých diagnostických dat.
  2. Antivirová terapie, která zahrnuje integrované použití interferonu a ribavirinu (standardní léčba).
  3. Sledování zdravotního stavu pacienta k monitorování virologické odpovědi na probíhající léčbu.

Nejtěžší hepatitida C je léčitelná u pacientů:

  • muž nad 40 let;
  • s nadváhou;
  • s imunodeficiencí;
  • s cirhózou jater.

Přiměřená léčba je vhodně předpovězena včas.

Preventivní opatření

Prevence primární infekce HCV vyžaduje splnění některých jednoduchých pravidel:

  • odmítnutí užívání intravenózních léků;
  • testování krve dárce;
  • dodržování osobní hygieny;
  • používání gumových rukavic v kontaktu s cizí krví v každodenním životě, čištění ostrých předmětů;
  • návštěva pouze osvědčených kosmetických salónů a zubních kliniky;
  • použití bariérové ​​metody ochrany (kondomů) během sexuálního styku.

Při diagnostice hepatitidy C se pacientům doporučuje dieta a úplné odmítnutí pít alkohol, mírné cvičení, chůzi na čerstvém vzduchu. K prevenci infekce souběžnými infekcemi se doporučuje očkování proti hepatitidě A a B.

Včasná léčba, dodržování doporučení lékaře, zdravý životní styl a neustálé sledování zdravotního stavu umožňují pacientům žít dlouhý a naplňující život. Hepatitida C není věta.

NEWSPAPER.dp.ua

Subjektivně o Dnepropetrovsku:

zprávy, analýzy, skandály

Láskyplný zabiják: hepatitida C je druhou nejohroženější chorobou po AIDS

07/21/2013

28. července - Světový den hepatitidy. Z následků této virové nemoci - cirhózy nebo rakoviny jater - každoročně umírá zhruba jeden milion lidí.

Malé věci nemohou být

Podle WHO je dnes asi 240 milionů lidí chronicky infikováno hepatitidou B a asi 150 milionů je s hepatitidou C. A většina lidí s chronickou infekcí neví, že zůstávají nositeli viru. A nejen oni jsou vystaveni vysokému riziku vývoje závažného onemocnění jater, ale mohou také nevědomky přenášet virus jiným lidem. Hepatitida není onemocněním dysfunkčních členů společnosti, mohou se všichni infikovat.

"Bohužel dnes ztrácíme informační válku," říká doktorka nejvyšší kategorie Olga Ševčenková, asistentka oddělení infekčních nemocí Medacademy. "Lidé si nepřemýšlejí o své bezpečnosti a velmi málo vědí o této nebezpečné virové chorobě.

Pacienti, kteří přijdou na lékaře s infekčními nemocemi, nevěří, že jsou nakaženi hepatitidou.

- Způsoby přenosu hepatitidy B, C (nejnebezpečnější typy viru, - autor) - prostřednictvím krve a sexuálním kontaktem, - říká Olga Petrovna. "Obvykle se lidé takhle tvrdí takto: Neudělil jsem krev, operaci jsem neudělal, takže jsem nemohl chytit virus.

Doktor tvrdí - nemůžete být tak bezstarostní, nebezpečí skrývá téměř všude. Například pokud uděláte manikúru s velitelem, pak s jakýmkoli řezem, a to se stává často dost, riskuješ, že se dostaneš nakažená. Koneckonců, jednoduché "pisking" s antiseptikem na nástroje nezabije virus hepatitidy. Riziko infekce je při tetování nebo piercingu.

"Pacienti často nejdříve nerozumí, kde by se mohli infikovat, a pak začnou přemýšlet o zdánlivě malých věcech," říká doktor. - Například dívka vzala v letním táboře přítelkyni, aby si vyrobila náušnice, nebo ten chlap zůstal s přítelem, aby strávil noc a pak si oholel holicí strojek.

Pokud jde o sexuální přenos, hepatitida B se přenáší poprvé v 95% případů. Hepatitida A a E jsou přenášeny špinavými rukama a použitím infikovaných potravin nebo vody.

Ne jen žloutenka

Nebezpečí hepatitidy spočívá v tom, že bez akutních projevů může okamžitě vstoupit do chronické (to platí pro hepatitidu B, C a D). A když člověk zjistí, že je nemocný, bude příliš pozdě na to, aby se s ním zacházelo.

"Všichni obvykle vnímají hepatitidu jako žloutenku," říká Olga Petrovna. - Charakteristická žlutá barva pokožky se objeví, když žluč vstoupí do krve a moči, takže je tmavá. K tomu dochází při zánětu jater, virové hepatitidě, když virus naruší práci tohoto orgánu. Existují však často dost žloutlé formy, které nejsou tak akutní.

Ale ještě před vznikem žloutenka se hepatitida A projevuje jako SARS a začíná horečkou, bolestmi hlavy, celkovou malátností, bolesti těla. Virus hepatitidy B se projevuje jako nevýznamná horečka, bolesti v kloubech, někdy s vyrážkou. Počáteční projevy hepatitidy C mohou být omezeny na slabost a sníženou chuť k jídlu. Kronika je charakteristická pouze hepatitidou B, C, D.

- Nejcharakterističtějšími příznaky chronické hepatitidy je zvýšená únava, která se často zvyšuje až do konce dne, neschopnost fyzické námahy, která byla předtím dána snadno a rychle únavou, - uvádí lékař infekční nemoci. - Takové příznaky jsou typické pro mnoho nemocí, takže člověk často nemůže hádat, že je to hepatitida.

V pokročilém stádiu onemocnění se játra a slezina v člověku zvětšují, objevují se pavoučí žíly.

V každém případě, jen na základě příznaků, je nemožné předcházet onemocnění. Existuje celá řada testů, které identifikují markery virů hepatitidy.

- Pokud jste provedli testy, ujistěte se, že jdete do lékaře infekční nemoci, neříkejte je sami, - ptá se Olga Petrovna. - Lékař může určit, jestli máte hepatitidu, a pokud to bude nutné, předepíše další studie. V každém případě jde o celý komplex: definice markerů viru, biochemické ukazatele krve, klinické projevy.

Ti, kteří se pokoušejí o samostatné zacházení prostřednictvím internetu nebo radu odborníků, koneckonců, se dostanou k lékaři, ale s již zahájenou fází onemocnění.

"Pacient by měl vědět, že je léčena hepatitida a čím dříve se začne léčba, tím jednodušší bude," řekla Olga Ševčenko.

Když se onemocnění stane chronickým, znamená to, že virus (hlavně se týká hepatitidy B) byl vložen do genomu jater a začleněn do DNA nosné buňky.

Různé typy hepatitidy se zachází jinak. Například hepatitida A (známá jako žloutenka) je často akutní a nevyžaduje zvláštní léčbu. Obvykle by měl pacient pozorovat polopříjemnou dietu a dodržovat dietu.

Z hepatitidy B, pokud je léčba zahájena včas, je vyléčeno více než 80% pacientů. Pokud je ale chronická, není možné ho úplně vyléčit a nakonec vede k rozvoji cirhózy a rakoviny jater. Mimochodem, na pozadí tohoto typu hepatitidy, osoba obvykle trpí hepatitidou D.

"Antivirová léčba se v tomto případě provádí s přípravky skupiny interferonů," říká Olga Ševčenko, "pod přísným dohledem lékaře. Léčba je dlouhá a trvá několik terapií.

Hepatitida C je nejnebezpečnější. Infikovaní lidé mají velmi vysoké riziko vzniku cirhózy a rakoviny jater. Léčba se provádí také s léky skupiny interferonu a jejím cílem je zabránit infekci nových jaterních buněk (hepatocytů). V průběhu léčby je nutné provést měsíční krevní testy, aby se zjistilo, zda se proces redukce zánětu jater děje. Použití interferonu nemůže zaručit úplné uzdravení, ale léčba přípravkem interferon zabraňuje vzniku cirhózy nebo rakoviny jater.
Nejvíce neškodné, jestliže se viry obecně mohou říci tak, je hepatitida E. Obvykle se ani nehojí, ale jde sama o měsíc a půl. Někdy lékař předepisuje symptomatickou léčbu k odstranění bolesti hlavy nebo nevolnosti. Je třeba připomenout, že je absolutně nepřijatelné, když je jakýkoli virus hepatitidy infikován použitím toxických látek. Nejčastěji jde o nejběžnější formu alkoholu.

Bohužel vakcína proti nejzávažnějším z virů hepatitidy C je stále ve fázi vývoje. Existuje však vakcína proti hepatitidě B.

- Dříve, děti byly očkovány při narození, nyní načasování očkování může být zpožděn, - říká Olga Petrovna. - Ale v zásadě můžete být háčkované v jakémkoli věku. Ale před tím musíte určitě absolvovat testy na markery hepatitidy a už s nimi navštívit lékaře.

Navzdory širokému rozšíření viru a vysokým nákladům na léčbu náš stát neposkytuje pacientům volné léky, jako například infekci HIV. I když je míra výskytu skutečně vysoká. Takže podle WHO je 3,5 milionu Ukrajinců nakaženo viry hepatitidy B a C.

Podle odborníků je hepatitida C druhým nejnebezpečnějším onemocněním po AIDS. A důvod tady spočívá právě v drahé léčbě - asi 110 tisíc hřiven za rok - a v kriminální nečinnosti státu. Vzhledem k neschopnosti platit za léčbu infikovaných se stává stále více. Podle lékařů hepatitida C již překonala AIDS.

Současně neexistuje ani celo-ukrajinský registr pacientů s hepatitidou. V naději, že v blízké budoucnosti, vláda si je vědoma plném rozsahu nebezpečí a vypracovat strategii boje proti této nemoci, v oddělení infekčních nemocí z podnětu vedoucího oddělení Ludmila Romanovna Shestakovich-Koretskaya udržuje registr pacientů s chronickou virovou hepatitidou.

"Affectionate killer" útoky s častým sexem

Před deseti lety začali lékaři kampaň na přeprogramování vědomí lidí. Ze všech přijímačů se zdálo, že virus hepatitidy je přenášen pouze krví. Například při intravenózním užívání drog běžnými stříkačkami nebo jehlami, malými řezy nebo při holení holí holicího stroje. Před zavedením povinného vyšetření krve v roce 1992 by hepatitida C mohla být také přenášena transfuzi krve.

Lidstvo věřilo a uklidnilo. Jak se ukázalo, brzy. Odborníci z University of Marmara v Turecku, po mnoho výzkumů dospěli k závěru, že hepatitida C se přenáší pohlavním stykem. Lékaři pozorované během 3 let asi 600 pacientů a jejich partnerů, kteří trpí chronickou hepatitidou C. Kromě toho je pozorování bylo lidí s nejzávažnější formy virové hepatitidy, s názvem post-transfuzní hepatitida.

V důsledku toho vědci zjistili, že strašná nemoc je přenášena sexuálně. Současně hraje roli věk a trvání soužití, vztah se odhaluje pouze s frekvencí sexuálních kontaktů: čím častěji lidé měli sex, tím rychleji se nakazili.

Stojí za zmínku, že většina lidí neví o přítomnosti jejich infekce, protože symptomy onemocnění jsou velmi vzácné a jsou nespecifické - slabost, bolest břicha, bolest hlavy. Podle lékařů je hepatitida C velmi špatně léčitelná, ale podle nedávných studií se u lidí s bílou kůží léčí lépe než Afričané. S tím, co je spojeno, ještě není známo.

Láskyplný zabiják: Odkud pochází hepatitida a jak ji vyléčit?

Text: Gayana Demurina

Už jsme vám řekli, jak pečovat o zdraví jater a s jakými problémy mohou čelit ti, kteří věří, že "bude vydržet všechny". Ale co kdybyste chvilku zmizeli a pleť se stane podezřelou? Spolu s místopředsedou ruské společnosti pro studium jater (RIPIP), gastroenterologistou, hepatologistkou Marina Mayevskou, rozumíme, co způsobuje hepatitidu a jak bojovat proti této nemoci.

Co je hepatitida?

Název onemocnění odkazuje souhrnně a zánět jater, což mělo za následek die normálních jaterních buněk (hepatocytů). Když mrtvé hepatocyty dopředu nové normální buňky, začíná proces tkáně jizvy (fibróza), který po určité době, může vést k cirhóze nebo rakoviny jater. Onemocnění se může objevit jak v akutní formě, tak v chronické.

Společné názory na hepatitidu se konají na mýtu, jako kdyby se potýkaly s problémem pouze ti, kteří se vystavují dalšímu riziku, například zanedbávají chráněné pohlaví nebo užívají intravenózní léky. Podle této logiky, pokud budete vést "zbožný" způsob života, nic se nestane a hepatitida obejde stranou. Tyto rozsudky jsou pouze částečně odůvodněné, ale ve skutečnosti je vše mnohem komplikovanější: existuje mnoho druhů hepatitidy a důvody k jejich výskytu jsou také velmi odlišné.

Hepatitida může být ve skutečnosti způsobeny virovou infekcí, a pak se budete muset mluvit o viry typu A, B, C ( „jemný zabijáckých“ mezi lidmi byl povolán), D, E. Někdy specialisté samostatně vypouštějí typ G, a to navzdory skutečnosti, že je téměř totožný C a, jak se předpokládá (tento druh nebyl dostatečně studován), je distribuován stejným způsobem. Nicméně, nejen tolik virů může vyvolat vývoj hepatitidy. Někdy je všechno nealkoholické mastné onemocnění. Pouze v USA to postihuje až 40% dospělé populace; pro srovnání - v roce 2015 byla zjištěna infekce virem hepatitidy B u 3,5% populace. Nealkoholické mastné onemocnění může vést k tzv nealkoholická steatohepatitida (čelí od 3 do 12% Američanů), v tomto případě, nahromaděné v jaterních buňkách nadměrného tělesného tuku vede k zánětu. Tato nemoc je spojena s diabetem, poruchy lipidů nebo zvýšení tělesné hmotnosti, ale ostatní příčiny nelze vyloučit.

Protože játra fungují jako filtr, toxiny mohou způsobit zvláštní poškození. A tady je třeba nejprve pamatovat na alkohol - v jednom ze studií bylo nalezeno alkoholické onemocnění jater u 6,9% 5 000 obyvatel Moskvy. Neodpisujte léky (v 10% případů akutní hepatitidy je obviňovat) a doplňky stravy.

Některé studie doplňují řadu toxických chemikálií na pracovišti (i když je obtížné posoudit, zda mohou skutečně být hlavní příčinou toxické hepatitidy). Navíc má smysl používat energetické nápoje opatrně: je známo, že se jedná o případ akutní hepatitidy u zdravého padesátiletého muže, který denně denně tři až čtyři týdny vypil. Maevskaya také říká, že někdy se jedná o jedovatou hepatitidu u lidí (nejčastěji u mladých mužů), kteří injektují léky na bázi testosteronu, aby urychlily růst svalů. Testosteron významně postihuje játra a tito pacienti se dostanou k hepatologovi s žloutenkou a svěděním kůže.

Hepatitida může být také autoimunní, když tělo vnímá buňky jater jako něco cizího a snaží se je zničit. Tento problém je častější u žen; a ačkoli není možné zcela vyléčit autoimunní hepatitidu, je úspěšně kontrolována pomocí speciální terapie, která omezuje zánětlivý proces a dokonce umožňuje játrech se v určité míře zotavit.

Jak se šíří viry hepatitidy?

Při cestování například na některých místech v Asii a Africe, kde jsou špatně dodržovány hygienické normy, se mohou zvednout viry typu A nebo E. Hepatitida způsobená těmito viry je typickou chorobou "špinavé ruky"; infekce se vyskytuje fekálně-orální cestou - špatně zpracovaným jídlem, kontaminovanou vodou nebo neprázdenými rukama. Podle WHO v roce 2010 bylo až 1,4 milionů případů infekce virem hepatitidy A každý rok.

Virus hepatitidy B se šíří krví a během sexuálního styku. V každodenním životě jeho dopravci nepředstavují hrozbu pro životní prostředí, ale je důležité, aby osoba infikovaná virem typu B měla své vlastní manikúrní příslušenství, holicí strojky a tak dále. Ze stejného důvodu jsou obavy týkající se bezpečnosti nehtů absolutně odůvodněné: musíte se ujistit, že salon důkladně sterilizuje nástroje a nedůvěřuje léčbě ultrafialovým zářením - nedetekuje viry hepatitidy.

Viry typu C a D jsou také přenášeny krví a souvisejícími položkami. Zvláštní nebezpečí infekce virem typu C spočívá v tom, že zcela přechází do chronické formy bez úplného vyléčení (je získáno 75-85% nově nakažených lidí). V roce 2016 WHO oznámilo, že chronická infekce virem hepatitidy C je u 130-150 milionů lidí a chronická infekce virem typu B je ještě častější - má 240 milionů lidí na světě.

Jak zjistit zánět nebo infekci

Virusy hepatitidy jsou mazaně: nejčastěji se jejich přítomnost nezobrazuje. Podle posledních údajů až 90% lidí s infekcí virem hepatitidy B ani o tom neví. Samotná hepatitida může také pokračovat implicitně a projevovat se pouze slabostí a zvýšenou únavou, kterou lze snadno připsat nedostatku spánku. Stojí za to dát krev, aby zkontrolovala přítomnost virů, pokud jste měli nechráněný sex nebo museli podstoupit manipulaci s krví v pochybných podmínkách. Navíc screening těchto infekcí se obvykle provádí u těhotných žen a u osob s určitými rizikovými faktory.

Můžete se dozvědět o zánětu jater, pokud provedete biochemický krevní test. Hepatologové podmíněně přidělují takzvaný jaterní panel nebo panel funkcí jaterních funkcí - to jsou indikátory, jejichž změna signalizuje, že se něco stalo. Například zvýšená aktivita transamináz (jaterních enzymů) ALT nebo AST naznačuje, že byl zahájen zánětlivý proces. Existují další markery - GGTP a alkalická fosfatáza, které vyhodnocují poškození buněk orgánu. A odborníci se řídí hladinou bilirubinu v krvi - jmenovitě, jeho nárůst může vést k žloutnutí kůže a očních bílkovin.

Žloutnutí očí a kůže je jedním z nejzřetelnějších příznaků, ale žloutenka nemusí nutně znamenat hepatitidu. Problémem může být porušení odtoku žluči nebo zničení krevních buněk - ať už je to případ, s tímto příznakem, který určitě potřebujete k léčbě. Žloutenka se může vyskytnout v akutních případech - v případě, že nedávno došlo k infekci virem hepatitidy nebo jestliže je zánět jater vyvolán lékem - av těžkých stadiích alkoholické nebo toxické hepatitidy.

Jak se léčí hepatitida?

Zvláštní léčba, která odstraňuje viry typů A a E, neexistuje; obvykle je poskytována podpůrná léčba, která pomáhá léčit záněty a tělo se sami potýká s viry. Hepatitida způsobená virem A je velmi zřídka smrtelná a většina infikovaných se zotavuje a získává další imunitu proti viru; ale virus typu E způsobuje 3,3% z celkového počtu úmrtí na virovou hepatitidu. U virů typu B a C je vše obtížnější: organismus sám o sobě je nezbavuje. K odstranění viru hepatitidy C nyní existují velmi účinné antivirová léčiva s přímým účinkem, jejichž nežádoucí účinky se snadno přenášejí (nebo se vůbec nevyskytují).

U viru typu B není situace tak růžová - i přes skutečnost, že použité léky zničí infekci v krevním séru, po vysazení léčby se patogeny mohou znovu aktivovat a způsobit zánět jater. Pouze 30% pacientů s virem hepatitidy B potřebuje léčbu, zbývajících 70% jsou lidé s neaktivními nosiči, v krvi je malý patogen, v játrech není aktivní zánět a nepotřebují léčbu, stačí jen sledovat situaci.

Léčba nevirové hepatitidy je poněkud jednodušší. V případě autoimunní hepatitidy většina pacientů dobře reaguje na standardní protokol terapie a při správné léčbě je dosaženo remisie v 80% případů. Při léčbě alkoholické hepatitidy je klíčem k úspěchu při odmítání alkoholu. Princip vyloučení příčiny je založen na léčbě zánětu jater způsobeného toxiny nebo léky.

Jak se chránit před hepatitidou

Aby se zabránilo vývoji většiny typů hepatitidy (s výjimkou autoimunitních), je to možné. Nezanedbávejte očkování proti viru typu A, pokud jedete na místo, kde je vše složité s hygienickými problémy. Navíc v místech s pochybnými hygienickými opatřeními byste měli důkladně umýt ruce, koupit pouze lahvovou vodu a sledovat, co jíte.

Aby se zabránilo infekci virem hepatitidy B, existuje mnoho kvalitních vakcín a v Rusku je tato vakcína zařazena do národního kalendáře. Je také důležité si pamatovat základy bezpečného sexu a nesdílíte s někým osobní hygienu. Je mnohem obtížnější chránit se před virem hepatitidy C - proti tomu ještě není žádná očkovací látka. Riziko rozvoje tohoto typu hepatitidy se významně zvyšuje s užíváním léků, ale jinak se pravidla nemění: obezřetnost a důkladná dezinfekce veřejných objektů jsou stále prioritou.