Očkování před těhotenstvím a během těhotenství

Léčba

Těhotenství pro ženu je jak radost, tak test. V těle těhotné ženy dochází k reorganizaci funkcí orgánů a systémů. Velkým zatížením v tomto okamžiku je imunitní systém. Snížení ochranných sil během těhotenství zvyšuje riziko infekce ženy s infekcemi.

Péče o zdraví matky a budoucího dítěte nese stát, provádí volné očkování. Jaká očkování by měla být provedena před těhotenstvím a lze je provést během těhotenství dítěte? - Časté otázky nastávajících matek, na které se budeme snažit odpovědět níže.

Těhotenství a očkování proti zarděnkám

V těhotenství je vakcína proti rubeole povinná u ženy, protože v případě infekce virus postihuje plod. Rubella je nebezpečná pro těhotnou ženu se zvýšenou pravděpodobností potratu nebo patologií nitroděložního vývoje plodu. Příčinou malformací u 20% narozených dětí je vrozená zarděnka. Mezi jiné patologické stavy se děti, které se narodily, často mají hluchotu, slepotu a mentální retardaci.

Podle kalendáře očkování proti zarděnkám před těhotenstvím doporučuje se to udělat 3 měsíce před počátkem. Očkování "Vaccine against rubella live attenuated" se provádí jednou. Imunita po očkování chrání ženu 20 let.

Imunizace z rubeoly se často provádí pomocí kombinovaných vakcín, které chrání před několika infekcemi: rubeola, příušnice a spalničky. Pro takovou inokulaci proti rubeole, spalničkám a příušnicím se pro plánování těhotenství používá kombinovaná živá oslabená očkovací látka "Prioriks" a "Infarriks".

Kolik měsíců mohu otehotnit po očkování proti rubeole? - Žena musí nutně chránit alespoň 2, a nejlépe 3 měsíce. Proč nemohu otěhotnět brzy po očkování proti rubeole? - protože viru vakcinačního kmene rubeoly může být přenášen na plod přes placentu.

Vakcína proti rubeně během těhotenství je přísně kontraindikována, protože vakcína obsahuje živý virus, který může být přenášen přes placentu na plod.

Rodiče se často zajímají - je možné vakcinovat dítě s rubeolou, pokud je matka těhotná? Přestože vakcíny proti rubeole představují živý oslabený virus, po očkování se nerozšíří. Koneckonců, vakcína je injektována, neabsorbována přes ústa. Očkování dítěte z rubeoly není důvodem k obavám pro těhotnou matku. Naopak, dítě bude chráněno před infekcí zarděnkou a nebude vás schopno nakazit.

Očkování proti poliomyelitidě a těhotenství

V některých evropských zemích je vakcína proti polio povinná u žen při plánování těhotenství. V Rusku to není nutné, protože riziko uzavření divokého polioviru je zanedbatelné. Nejnebezpečnější je živá virovou vakcínu proti poliomyelitidě a těhotenství je rizikovým faktorem infekce. Očkování dětí z poliomyelitidy je zahrnuto do ruského kalendáře povinných rutinních očkování.

K očkování dětí se používají živé vakcíny a inaktivované (oslabené). Pro děti do 3 let se používá inaktivovaná vakcína "Imovax Polio", která není nebezpečná pro ostatní. Pro očkování dětí po 3 letech se však používá živá vakcína "OPV" ve formě kapky v ústech. Po očkování proti "OPV" se virus poliomyelitidy na chvíli uvolní do životního prostředí a je nebezpečný pro členy kolektivu a rodiny. Nepohodlně existuje otázka - zda je možné provést očkování z dětské obrny dítěte, pokud je maminka těhotná?

Důležité! Pokud má rodina těhotnou matku, mělo by být dítě očkováno ne živou vakcínou, ale inaktivováno.

S ohledem na skutečnost, že pro těhotnou ženu existuje nebezpečí, že se vakcínový kmen viru dostane do kontaktu s polio iv její rodině, musí být očkována budoucí matka. Při plánovaném těhotenství by očkování mělo být provedeno 2 měsíce před koncepcí. Pro preventivní očkování se používá inaktivovaná vakcína "Imovax Polio" nebo "Pentaxim".

Očkování těhotných žen proti tetanu a vakcíně proti záškrtu ADS-M

Při plánování těhotenství je nutné očkování přípravkem ADS-M, pokud nastane čas na další očkování, které se provádí každých 10 let. Imunizace z tetanu a záškrtu je provedena jednou vakcínou - ADS-M.

Při plánování těhotenství se vakcína proti tetanu podává s vakcínou ADS-M 1 měsíc před počátkem. Je nezbytné, aby těhotná žena zabránila tetanu u novorozenců. Novorozenci nemá protilátky proti tetanu, ale dostane je s mateřským mlékem, pokud je vakcinován.

A pokud žena není očkována, je možné provést očkování proti tetanu s existujícím těhotenstvím? Očkování vakcínou ADS-M proti tetanu a záškrtu, stejně jako DTP (plus suchý kašel) je kontraindikováno u těhotných žen. Během těhotenství může očkování vakcínou ADS-M v raném věku způsobit potrat, a později i případný vývoj "zmrazeného" těhotenství. V takovém případě se budete muset uchýlit k jejímu přerušení.

Očkování z záškrtu v plánování těhotenství se provádí měsíc před počátkem, pokud uplynulo více než 10 let od posledního očkování. Imunizace používá vakcínu ADS-M proti tetanu a záškrtu. Při plánování těhotenství se očkování vakcínou ADS-M provádí bezplatně na klinice.

Očkování těhotných žen před chřipkou

Těhotné ženy jsou zvláště vystaveny riziku infekce chřipkou. Při plánování těhotenství je nutné provést chřipku 2-3 měsíce před tím, jestliže do této doby již obdrží aktualizovanou vakcínu pro nadcházející sezónu. Chřipkové vakcíny se typicky dodávají v r. Září pro rutinní imunizaci populace. V případě selhání sezónní vakcinace se vakcína může provést 1 měsíc před těhotenstvím vakcínou "Grippol".

Mohu dostat chřipku, když otehotní? Na doporučení WHO se očkovací látka proti chřipce provádí ve všech zemích světa. V Ruské federaci je očkování proti chřipce u těhotných žen povinné od roku 2014. Podle nového kalendáře preventivních rutinních očkování by všechny těhotné ženy měly být očkovány proti chřipce, pokud nemají žádné kontraindikace. K očkování proti chřipce s existujícím těhotenstvím se používá dětská vakcína "Grippol Plus".

Vakcína proti hepatitidě B

Je známo, že hepatitida B se přenáší krví pomocí nástrojů a stříkaček. Během těhotenství bude žena podávána různé injekce, vyšetření a další nezbytné manipulace, a proto potřebuje vakcínu proti hepatitidě B.

Při plánování těhotenství by měla být vakcinace proti hepatitidě B ukončena 6 měsíců před tím. V takovém případě bude imunita přetrvávat po dobu 15 let. Pokud tento plán nemůže být zaveden, pak první očkování může být provedeno 3 měsíce před těhotenstvím a druhé - pro 2. V tomto případě dvojité očkování vytvoří imunitu po dobu jednoho roku. Třetí očkování pro fixaci imunity bude muset být provedeno po narození. Vakcína proti hepatitidě je snadno tolerována a projevuje se ve většině případů pouze místní reakcí v místě vpichu.

Pro očkování proti hepatitidě B se používá vysoce vyčištěná vakcína "Engeriks B", vytvořená genetickým inženýrstvím. "Angery B" se používá k očkování novorozenců a ohrožených osob.

Je možné získat vakcínu proti hepatitidě během těhotenství? Vliv vakcíny na plod nebyl odhalen. Přestože riziko vystavení inaktivovaných vakcín na plod je zanedbatelné, je možné vakcinovat proti hepatitidě během těhotenství pouze za zvláštních indikací.

Těhotenství a očkování proti ovcím

Mohu získat vakcínu proti ovcím kuřatům od těhotných žen? Těhotenství je kontraindikací pro použití živých vakcín. Živý atenuovaný virus z vakcíny může proniknout plod přes placentu a způsobit patologii jeho vývoje. Podle nařízení č. 375 Ministerstva zdravotnictví Ruské federace je použití všech živých vakcín kontraindikováno pro očkování těhotných žen.

V případě neplánovaného těhotenství byste měli vědět, jestli máte další očkování proti neštovicím, pak během následujících tří měsíců po ní musíte použít antikoncepci. V případě kontaktu těhotné ženy s nemocným neštovicemi se doporučuje zavedení imunoglobulinu, který je připraveny protilátky proti viru varicella zoster.

Pro budoucí matku je nejlepším řešením ochránit se před kuřicím očkováním během období plánování. Před těhotenstvím je vakcína proti ovcím kuřicům podána 4 měsíce před počátkem. Vakcíny "Okavaks" nebo "Varilrix" se používají k imunizaci.

Očkování proti vzteklině během těhotenství

Očkování proti vzteklině se provádí v Rusku pouze na epidemických indikacích pro osoby, které mají přímý nebo nepřímý vztah k viru. Vzhledem k tomu, že nikdo není imunní před nehodami a stane se, že nemocný pes kousne těhotnou ženu, pak je otázka přirozená - je možné na těhotné ženy očkovat očkování proti vzteklině? Vakcína proti vzteklině je v průběhu těhotenství kontraindikována, ale když ji kousnou choré zvíře - neexistují žádné kontraindikace. Faktem je, že infekce virem vztekliny bez očkování rozhodně skončí smrtelným následkem. V tomto případě neexistuje jiný výběr: zvolí se méně než dvě zla. Očkování proti vzteklině se provádí inaktivovanou vakcínou a nepozoruje se její negativní vliv na plod. Při kousání v závažných případech se používá další podávání antirabického imunoglobulinu.

V Rusku pracují ženy v laboratořích spojených s virem vztekliny preventivní očkování proti vzteklině a při plánování těhotenství. Očkování v přípravě na těhotenství by mělo být dokončeno před měsícem. V případě dlouhodobého výletu do zemí, které neuspějí na vzteklinu, je třeba ženě plánovat i těhotenství před měsícem před odjezdem preventivní očkování.

Vakcína "Kokav" se používá k očkování proti vzteklině. Je třeba poznamenat, že preventivní očkování se provádí každé 3 roky.

Štep z klíšťaty encefalitidy v těhotenství

Imunizace proti klíšťové encefalitidě není zahrnuta v kalendáři při plánování těhotenství. Imunizace z klíšťové encefalitidy při plánování těhotenství se provádí pouze v endemických oblastech. Při plánování těhotenství by očkování mělo být ukončeno 1 až 1,5 měsíce před počátkem, v závislosti na schématu očkování. Mělo by být poznamenáno, že pokud některá z očkování, která byla během těhotenství vynechána, je vynechána, pak po porodu postačí provést jednu revakcinaci a neopakovat celý kurz. Pro imunizaci se užívají léky "Encepur" nebo "Encevir".

Mohou být těhotné ženy již očkovány proti klíšťové encefalitidě? Podle pokynů k očkování je kontraindikace během těhotenství, protože účinek vakcíny na plod nebyl dostatečně studován.

Co když žena dá vakcínu proti klíšťatům a pak zjistí, že je těhotná? Studie týkající se použití vakcíny proti klíšťové encefalitidě nebyly provedeny, takže neexistují žádné důkazy o negativním dopadu vakcinace na plod. V každém případě se musíte poradit s lékařem s infekční chorobou a během těhotenství ho pozorovat u gynekologa.

Očkování těhotných žen s negativním Rhesusem

Pokud má matka a otec dítěte Rh negativní, pak problém Rh-konfliktu u dítěte nevznikne. V tomto případě dítě, stejně jako matka, bude mít Rh negativní krev. Pokud má otec dítěte Rh pozitivní krev, potom může být dítě také pozitivní, a pak hrozí riziko vzniku konfliktu rhesus-blood. Když je matka krev Rh-negativní, může plod nebo dítě vyvolat hemolytické onemocnění. Při negativním růstu během těhotenství jsou matky imunizovány imunoglobulinem. V současné době existuje několik takových léků:

  • "KamROU";
  • "Resonativní";
  • "Immunoro Kedryon";
  • BayRho-D;
  • "HyperROS S / D";
  • Partobulin SDF.

Antireduktivní vakcína pro těhotné ženy brání vzniku mateřských protilátek proti Rh faktoru plodu. V těle matky imunoglobulin zničí pozitivní červené krvinky plodu, které v malém množství postihují matku placentou. To znamená, že mateřská krev nebude produkovat protilátky. Koneckonců, protilátky jsou nebezpečné pro vývoj dítěte a průběh těhotenství. V důsledku krvavého konfliktu dítě rozvíjí hemolytické onemocnění. Antiredukální imunoglobulin se podává Rh-negativním ženám v následujících případech:

  • během doručení;
  • po potratu nebo potratu;
  • po chirurgickém zákroku k přerušení mimoděložního těhotenství;
  • po porodu.

První očkování s rhesusovým konfliktem by mělo být provedeno těhotnými ženami po 28 týdnech v dávce 300 mikrogramů. Druhé očkování se provádí do 72 hodin po porodu. Pokud je otcovská krev Rh-negativní, imunoglobulin se nepoužívá. Po podání antiredukčního imunoglobulinu během těhotenství se pravděpodobnost vzniku protilátek u matky sníží z 17% na 0,2%. A zavedení vakcíny do 72 hodin po podání snižuje pravděpodobnost protilátek od 0,2 do 0,06%.

Jaké jsou možné důsledky očkování imunoglobulinem v těhotenství? Po aplikaci imunoglobulinu se nejčastěji zaznamenává reakce v místě vpichu ve formě hyperémie, stejně jako horečka a dyspeptické poruchy. Ve velmi vzácných případech se alergická reakce vyvine alergickým šokem.

Příprava na těhotenství zahrnuje očkování proti mnoha infekcím, které jsou nebezpečné nejen pro matku, ale i pro budoucí dítě. Zaočkování se očkováním a budoucím dítětem. Koneckonců, matčin imunita je přenášena na dítě nejen krví, ale také s mateřským mlékem po narození. Proto jsou děti s kojením mnohem zdravější než děti s umělým krmením.

Očkování pro plánování těhotenství

Jste zodpovědná budoucí matka a předtím, než otěhotníte, chcete předvídat maximální možné problémy.

Zejména se zbavte obzvláště nebezpečných infekcí, které mohou vážně poškodit vaše budoucí dítě. Jaké očkování je nezbytné k ochraně vašeho nenarozeného dítěte a sebe před nebezpečím infekce?

Rubella

Pokud jste neměli rubeolu, tj. nemáte certifikát potvrzující tuto skutečnost - je lepší se nespoléhat na paměť rodičů a očkovat nejméně 2 měsíce před plánovaným těhotenstvím. Pokud chcete, můžete zkontrolovat přítomnost imunitního systému proti zarděnkám, která prošla analýzou protilátek, ale ne nutně. Jak dokládají zahraniční a ruské studie, očkování provedené těmi, kteří původně měly protilátky proti rubeole, je bezpečné a umožňuje posílit imunitu vůči infekci.

Všechny moderní očkovací látky proti závratí mají účinnost 95-100% a imunita, kterou vytvářejí, přetrvává více než 20 let. Vzhledem k tomu, že očkovací látkou je živý virus, očkování se skládá pouze z jedné vakcinace, tj. Imunita se okamžitě vytvoří bez revakcinací. Dalším pozitivním účinkem očkování je přenos protilátek proti zarděnkám na mateřské mléko budoucímu dítěti.

Očkování proti zarděnkám by se v žádném případě nemělo provádět během těhotenství kvůli teoretické, ale přesto pravděpodobnosti poškození plodu vakcinačním virem. To znamená, že je potřeba chránit alespoň 2 měsíce po očkování proti rubeole.

Hepatitida B

Přestože virus hepatitidy B nemá schopnost poškozovat plod, jako je virus rubeoly, přenáší se s krví a dalšími tělními tekutinami. Těhotné ženy jsou injektovány, vyšetřovány a manipulovány. Skutečné podání, pravděpodobné transfúze krve a její přípravky - toto všechno představuje také další riziko infekce matky a dítěte virem hepatitidy B.

Standardní schéma očkování proti hepatitidě B vypadá jako 0-1-6 měsíců. zvolený den (0) - v měsíci (1) - po 6 měsících (3) po prvním očkování. V ideálním případě by očkování mělo být zahájeno tak, aby měl čas, aby provedl všechny tři očkování před začátkem těhotenství. po dobu 6 měsíců. To zaručí ochranu v průměru 85-90% očkovaných.

Nicméně, v rámci přípravy na plánované těhotenství v praxi (bohužel, jen málo lidí si myslí o očkování po dobu šesti měsíců před otěhotněním), tento systém je pravděpodobně vypadat následovně: vybraný den (0) -A měsíc (1) -Průchozí 6-12 měsíců (3) po prvním. Jinými slovy dvě inokulace s intervalem 1 měsíc. poskytuje imunitu trvající až 1 rok, třetí vakcína (vyrobená po narození) tvoří imunitu trvající více než 15 let. Nevýhody tohoto přístupu zahrnují skutečnost, že můžete zaručit ochranu mezi dvěma a třemi očkováními v mírně menším (75%) počtu očkovaných.

Existující alternativní schéma imunizace proti hepatitidě B (0-1-2-12 měsíců) se používá hlavně kvůli havarijním indikacím a je charakterizováno intenzivnější a spolehlivější tvorbou imunity ve dvou měsících od začátku očkování. Relativní nevýhody tohoto režimu jsou jeho vyšší náklady, více očkování a návštěvy lékaře.

Vakcína proti hepatitidě B je pouze částí, nebo spíše jen jedním z proteinů viru. Účinnost očkování u dospělých je v průměru 85-90% a nežádoucí účinky jsou nedůležité - může dojít k mírnému zvýšení teploty (u 2% očkovaných) a mírné bolesti v místě vpichu.

Další očkování

  • Očkování proti záškrtu a tetanu je žádoucí, pokud nastane další období očkování nebo pokud jste vynechal předchozí očkování. Podle kalendáře se očkování proti záškrtu a tetanu provádí každých 10 let po očkování ve věku 16 let, tj. Po 26 letech, 36 let atd. do 60 let. 90% dospělých si nepamatuje ani o tom neví. Dítě nemá protilátky proti tetanovému bacilu a matky přenášené mlékem v prvních dnech krmení poskytnou dítěti neocenitelnou službu.
  • V některých evropských zemích je povinná imunizace proti poliomyelitidě prováděna u žen, které plánují těhotenství. To se vysvětluje skutečností, že existuje nebezpečí virové infekce, jestliže vedle těhotné ženy je dítě, které bylo právě očkováno poliomyelitidou živou vakcínou proti poliomyelitidě (OPV). V Rusku je tato vakcína zařazena do kalendáře povinných očkování. Virová vrstva vakcíny ve střevě je očkována a je vylučována do životního prostředí. Proto se ve Francii a v řadě dalších zemí před těhotenstvím doporučuje inokulovat (revakcinace) inaktivovanou vakcínu proti obrně (IPV).
  • Před plánovanou epidemií lékaři doporučují těhotným ženám, aby dostali chřipku. Moderní očkování obsahuje inaktivovaný (usmrcený) virus chřipky, takže se věří, že je pro dítě bezpečné. Pokud je však trvání Vašeho těhotenství kratší než 14 týdnů, nemělo by být toto očkování provedeno. Kromě toho je třeba mít na paměti, že žádná očkovací látka proti chřipce nezaručuje, že nebudete nemocní. Stejně tak zůstává malá, ale nepříjemná příležitost k užívání chřipky, často ve vymazané podobě.

Při přípravě na těhotenství se doporučuje následující schéma očkování

Musím být očkován proti hepatitidě B v těhotenství?

Těhotenství je zvláštní období v životě ženy, když je obzvláště opatrná ohledně svého zdraví kvůli možnému vlivu na vývoj dítěte. Jeden z nebezpečné a velmi závažné onemocnění, které může nastat v průběhu těhotenství je hepatitida B. S cílem chránit sebe i dítě, ženy mají možnost dát hepatitidy B očkování, a všichni těhotenství nestarat se o následky onemocnění.

Jaké je nebezpečí onemocnění?

Hepatitida B je virové onemocnění, které po aktivním vývoji v lidském těle ovlivňuje játra. Po vstupu do těla trvá 2 až 6 měsíců inkubační doby, tj. Před nástupem příznaků onemocnění. Existují však i klinické formy onemocnění, kdy hepatitida B probíhá naprosto bez jakýchkoli příznaků - v takových případech se náhodně detekuje rutinním vyšetřením.

Vývoj hepatitidy během těhotenství není obvykle ohrožen žádnou patologií plodu, ale závažnými komplikacemi pro matku. Takže její stav může výrazně zhoršit kvůli vysokému zatížení v této době, rozvinout rakovinu nebo cirhózu, selhání jater. Také onemocnění může jít do chronické formy, která bude doprovázet celou ženu. Chronická hepatitida vede k vážnému poškození jater a v některých případech může vést k neschopnosti pociťovat.

Vzhledem k tomu, že u hepatitidy dochází k pomalému zničení jater s poklesem kvality práce, během těhotenství se zhoršuje krevní oběh matky a metabolismus a dítě může dostat nedostatečné množství nezbytných živin.

Když se matka nakazí během těhotenství, hepatitida B se vyvíjí velmi vysokou rychlostí, což vede k vážnému poškození jater.

Infekce tímto onemocněním se může vyskytnout několika způsoby:

  • Při transfuzi krve nebo v jakékoli její složce (podle statistik jsou nositeli tohoto viru až 2% dárců);
  • Jakýkoli kontakt s krví (na jehlach stříkaček, lékařských a manikúrních nástrojů, zubních kartáčků apod.), I když již vysušil;
  • Při sexuálních kontaktech bez ochrany (kondom);
  • Od matky k dítěti (tato metoda se nazývá vertikálně), infekce se může vyskytnout v utero placentou v 3-10% případů nebo při porodu s mnohem vyšší pravděpodobností.

Hepatitida B je nebezpečný tím, že to není zničena při vysokých a nízkých teplotách (jako desinfekční není vhodná tuhnutí a varu), a může přežít mimo lidské tělo během několika měsíců. Z tohoto důvodu v žádném případě nemůžete používat dezinfekční manikúru a další předměty, které by mohly dostat krev. Velmi malé množství této biologické tekutiny je dostatečné k vyvolání infekce, zatímco samotná krev může být dokonce vysušena. Také, jak prevenci hepatitidy B je třeba navštívit zubní kliniku, nehtové studio či tetovacího studia s vysoce kvalitní a pravidelnou dezinfekci.

Imunita u těhotných žen

Imunita těhotných žen je vážnou metamorfózou. Vyvíjející se plod je napůl cizí mateřskému organismu, protože nese geny otce. A tělo neodmítá dítě a těhotenství prochází bezpečně, tělo poněkud snižuje imunitní obranu. Během těhotenství má budoucí matka vážné riziko, že se zranění ARI a ARVI nakazí různými onemocněními na mnohem nebezpečnější viry, jako je například hepatitida B.

Kvůli nízké imunitě tělo přestane aktivně bojovat s infekčními infekcemi, takže se mnoho nemocí vyvíjí velmi rychle, což způsobuje ničivé rány různým orgánům. Takže virem hepatitidy B v těle ženy se během těhotenství rozmnožuje a velmi rychle dosáhne jater - často dva měsíce poté, co infekce začne projevovat první symptomy onemocnění.

Chcete-li zachránit sebe sama a snížit riziko porodu dítěte, může matka očkováním proti hepatitidě B podle všech pravidel začít návštěvou okresního terapeuta nebo imunologa.

Charakteristiky očkování proti hepatitidě

Očkování proti hepatitidě B se aktivně provádí po celém světě. Díky tomu bylo možné dosáhnout výrazně nižších počtů morbidity - v Rusku se například nachází asi 5% lidí (v tomto počtu také nosiče viru).

Očkování proti hepatitidě je indikováno nejen při plánování těhotenství, ale také s blížícími se častými invazivními postupy, které také často musí provádět ženy během období těhotenství.

Očkování z hepatitidy B je výsledkem práce genetického inženýrství, jsou inaktivovány, to znamená, že virus v nich není živý. Jako součást takové vakcíny obsahuje pouze jednu složku viru, takže po podání vakcíny není možné tuto onemocněnost ochromit.

K dnešnímu dni je na území Ruska schváleno 6 schválených vakcín proti hepatitidě B, které mohou být zdarma poskytnuty ve Vaší klinice nebo zaplaceny v soukromém zdravotním středisku. Všechny z nich jsou vytvořeny podle stejného schématu, mají stejnou dávku a jsou nastaveny podobně, rozdíly v nich jsou výrobní farmaceutické společnosti. Každá vakcína na farmaceutickém trhu je stejně schopná chránit před infekcí tímto virem. Každá z nich je přibližně stejně účinná a poskytuje stejný výsledek - spolehlivou ochranu před hroznými důsledky hepatitidy B pro matku a dítě.

Jako součást očkování proti hepatitidě B obsahuje pouze jednu složku viru, proto je zapotřebí několika imunizací k rozvoji imunity vůči nemoci. Oblékli se na toto schéma: druhé očkování je dáno měsícem po prvním, třetího v dalších šesti měsících. Vložte deltoidní sval ramena. Vzhledem k tomu, že všechny povolené očkovací látky jsou zaměnitelné a pracují ve stejném režimu, je možné v případě potřeby vyměnit přípravek za následné očkování. Doporučuje se provádět všechny stejné kroky s jedním druhem vakcíny. Imunizace poskytuje imunitu vůči viru po dobu až 15 let.

"Všechna tři očkování podle plánu poskytují imunitu vůči nemoci o 90%, pokud je očkování pouze dvakrát - 75% a po jednom - 50%."

Mohu dostat inokulaci během těhotenství?

Hepatitida B v těhotenství je velmi nebezpečné onemocnění. Proto je doporučeno ženám, aby před koncepcí přemýšlely o své bezpečnosti. Pokud žena plánuje podstoupit očkování, musí se stát zkouškou a projít terapeutem, který dá drogu povolení.

Dát očkování proti hepatitidě B při plánování těhotenství, takže první injekce by měla být podána minimálně 10 měsíců pro pre-pojetí, mít čas projít celé očkovací schéma a čekat krátce po podání poslední injekce. V ideálním případě musí uplynout nejméně šest měsíců mezi posledním očkováním a koncepcí. V některých případech lékaři nabízejí pouze první dvě injekce před těhotenstvím a poslední po podání. V tomto případě je žena má čas potřebný pro získání imunity na hepatitidy B o 75%, bude vakcína účinná za rok (po třetí vakcíny, termín je prodloužena na 15 let budou dodány).

Vakcína proti hepatitidě obsahuje neživý virus, nedoporučuje se však užívat v těhotenství bez extrémní nutnosti. Během těhotenství může být ženě injekčně podána imunoglobulin proti onemocnění, pokud byla diagnostikována hepatitida B jako výsledek testů.

Ve velmi vzácných případech může být žena očkována i po dobu těhotenství.

Aby se toto očkování v této situaci, žena by se měli poradit nejen s jeho terapeutem a gynekologa, je také hepatolog a imunologie, aby zajistila oprávněnost rizika. Dopad vakcíny na plod není znám, takže dát to v období těhotenství dítěte jen v těch nejtěžších a krajních případech.

Lékaři důrazně doporučují pečlivé plánování těhotenství a očkování proti hepatitidě a jiným očkovacím látkám, aby se dostavily před počátkem, aby výrazně snížily riziko vzniku nebezpečných onemocnění u sebe a vašeho dítěte. Očkování proti hepatitidě B je povinné kvůli závažnosti možných důsledků pro matku a vysokému riziku infekce u dítěte. Mnoho dětí, které jsou nakaženy během porodu nebo těhotenství, také dostává vysokou pravděpodobnost, že dostanou chronickou formu této nemoci, to znamená, že se s ní musí potýkat po celý život.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Očkování proti hepatitidě B je velmi účinné a pomáhá chránit matku a její budoucí dítě před virem. Současně však není dovoleno dát každému ani v období plánovaného početí. Je zakázáno očkování proti hepatitidě skupiny B v těchto případech:

  • Těžké následky po předchozím podání vakcíny (Quinckeho edém, anafylaktický šok a jiné alergické reakce);
  • Vysoká citlivost na složení vakcíny;
  • Akutní období všech onemocnění;
  • Exacerbace chronických onemocnění;
  • Některé nemoci nervového systému, zejména v pokročilém stádiu (včetně epilepsie).

Po očkování se mohou objevit některé vedlejší účinky, stejně jako normální reakce na očkování. Takové reakce, které se mohou objevit v blízké budoucnosti po injekci, zahrnují bolest a zarudnutí v místě vpichu, slabost a mírné zvýšení tělesné teploty. Ve většině případů se toto očkování provádí velmi snadno, aniž by došlo k nepohodlí. Pokud se však postvakcinační reakce vyvinuly, nezávisle projíždějí doslova tři dny.

Vedlejší účinky očkování proti hepatitidě B zahrnují:

  • Alergické komplikace (artritida, Quinckeho edém a další);
  • Kožní alergie (kopřivka, dermatitida atd.);
  • Anafylaktický šok;
  • Myalgie (těžká bolest svalů);
  • Neuropatie;
  • Paralýza obličejového nervu;
  • Guillain-Barreho syndrom.

Všechny tyto nežádoucí účinky vyžadují naléhavý lékařský zásah, takže pokud se některý z nich vyvinou, musíte zavolat sanitku. Při nedostatečné péči mohou některé z těchto nežádoucích účinků vést k závažným komplikacím nebo dokonce ke smrti.

Vzhled jakéhokoli typu takových nežádoucích účinků je základem pro odmítnutí nebo zakázání následných očkování, a to i v případě, že byla dříve uvedena pouze jedna očkování.

Nevracejte se očkování pouze z důvodu rizika vzniku těchto účinků - jejich pravděpodobnost je příliš malá ve srovnání s přínosy takových očkování, a to jak během těhotenství, tak bez ní.

Potřebuji očkování a měla bych být očkována?

Pokud žena plánuje těhotenství, musí se zamyslet nad uvedením všech potřebných očkování. Vakcína proti hepatitidě B je jednoduchý způsob, jak ochránit své tělo před tímto virem po dlouhou dobu. A protože během nesení dítěte bude žena neustále čelit různým lékařským případům (vyšetření na křesle, plody krve apod.), Pravděpodobnost infekce se významně zvýší. A infekce těhotné ženy je velmi nebezpečná, nejen proto, že virus může být přenášen na dítě v děloze nebo během porodu, ale také extrémně rychlý vývoj se závažnými jaterními poruchami.

Proto je toto očkování během plánování těhotenství velmi důležité a nemělo by být opuštěno, pokud neexistují žádné kontraindikace k očkování.
Proč to stojí za to?
Když žena pečlivě a přiměřeně plánuje těhotenství, pokouší se zvážit výhody a nevýhody očkování. Někdo odmítá očkování pouze kvůli strachu ze komplikací, jiní jsou si jisti, že nebudou muset čelit tak závažným virům a někteří prostě nechtějí plýtvat drahocenným časem na návštěvu kliniky. Před podáním injekce, která tělu pomáhá rozvíjet imunitu, je důležité dozvědět se o výhodách takového očkování. Hlavní důvody, které by měly být základem očkování, jsou:

  • Vysoké riziko infekce. Každý rok se počet případů neustále zvyšuje, takže šance na potírání viru výrazně vzrůstá.
  • Pokud se hepatitida vyskytne v chronické formě, postupuje poměrně tvrdě a může vést k hrozným komplikacím až do invalidity a smrti.
  • Nebezpečí infekce dítěte. Děti s hepatitidou B jsou mnohem obtížněji kontrolovatelné než dospělí, mohou se vyvinout mnohem více komplikací. A důsledky onemocnění se objevily mnohem dříve než u dospělých.
  • Pokud je dítě během onemocnění nebo in utero infikováno, riziko vzniku chronické hepatitidy B, které ovlivní celý jeho život, je příliš velké.
  • Očkování proti hepatitidě B neposkytuje absolutní záruku, že matka a dítě nebudou infikováni. Takové riziko je však výrazně sníženo ve srovnání s neočkovanými lidmi, a také v případě vývoje onemocnění dochází v mnohem lehčí formě, což snižuje pravděpodobnost komplikací. Také za přítomnosti očkování je hepatitida méně pravděpodobné, že se stane chronickou formou nemoci a může být úspěšně vyléčena vytvořením absolutní imunity vůči nemoci.

Po zvážení všech rizik a důstojností očkování musí žena přijmout rozhodnutí, které může zachovat zdraví svého dítěte.

Prevence onemocnění

Nejen, že očkování je účinným způsobem, jak zabránit infekci hepatitidou B. Na rozdíl od očkování jsou prezentovaná preventivní opatření pozorována i během těhotenství. Především je nutné provést průzkum všech členů rodiny, abyste se ujistili, že nemají žádný virus.

Také byste měli přestat používat jakékoli položky, které mohou obsahovat krve nebo sliny od infikované osoby. Dokonce i nenápadná částice sušené krve na nůžkách na manikúru může způsobit tuto vážnou nemoc - s malou náhodnou řeznou infekcí může dojít. Ze stejného důvodu nemůžete vzít zubní kartáčky někoho jiného - je zaručeno, že zanechá stopy slin.

Při návštěvě zubaře, nehtového salonu a dalších míst, kde může dojít k kontaktu s krví, musíte zvolit místa, kde je věnována zvláštní pozornost sterilizaci přístrojů. Je důležité si uvědomit, že dezinfekci ve formě varu nebo mražení nástrojů nelze aplikovat - virus hepatitidy B přežívá tímto způsobem.

Dodržování těchto jednoduchých opatření umožňuje dostatečně vysokou účinnost pro prevenci skupiny hepatitis B choroba B. To vše lze provést i během těhotenství a po něm, takže pokud žena neměla čas, aby se veškeré potřebné očkování, dokáže samostatně snížit riziko virové infekce.

Prohlášení o očkování proti hepatitidě B v době přípravy na těhotenství ukazuje zodpovědný přístup nastávající matka pro zdraví a blaho dítěte. Taková injekce může zachránit dítě z multi-leté dohody s destrukcí jater a závažnými následky chronické hepatitidy B, jakož i aby se zabránilo hroznou matku komplikací během těhotenství, neboť toto datum je položený na játra zvýšené zátěže a bez přítomnosti viru v těle.

Potřebujete očkování pro těhotné ženy nebo můžete počkat?

Nástup těhotenství je zvláštní podmínkou pro ženu, kdy se mnoho věcí jeví jako nepochopitelné, vzniká mnoho otázek o správné výživě, režimu, vývoji dítěte. Existuje však ještě jedna nuance, kterou neberou v úvahu všechny budoucí matky, když přemýšlí o zdraví, je přínosem nebo škodou vakcín jakéhokoli typu.

Potřebujete očkování pro těhotné ženy nebo si o nich můžete vzpomenout po narození dítěte, kdy nebude mít žádné riziko?

Vakcinace v těhotenství nebo ne

Očkování ve světě je známo dlouho, ale neexistují přesné předpovědi účinku séra na člověka.

V těhotenství přichází doba, kdy současně v těle matky koexistuje další organismus, což vyžaduje pečlivou léčbu. Existují různé fyziologické procesy, které ženy nebyly známy před těhotenstvím. V tuto chvíli je nutné přijmout jakékoli rozhodnutí zodpovědněji. Proto stojí za studium informací o všech očkováních.

Během těhotenství lékaři berou v úvahu zvýšená rizika a nabízejí očkování, pokud předčasně očkovaná matka nebyla očkována. Pokud existuje epidemiologická hrozba šíření spalniček, záškrtu, hepatitidy, chřipky, neštovice, musí být očkování poskytnuto matce kvůli riziku ohrožení života a budoucího dítěte.

Pouze takové nebezpečí může nastat, jestliže během těhotenství se žena shromažďuje na výletu, nebo její činnost přímo souvisí s možností kontaktu s nemocným nebo vektorem onemocnění. V ostatních případech může být budoucí matka chráněna nejen očkováním, ale i méně komunikací s cizími osobami a účastí se masových událostí.

Existují výjimky, pokud byla očkovaná očkovaná matka bez vědomí jejího těhotenství nebo během očkování došlo ke koncepci. Zvažte, co může v této situaci ohrozit těhotná žena a její budoucí dítě.

Je hrozba očkování během těhotenství?

Vakcína zavedená do lidského těla může obsahovat živé nebo inaktivované viry, které mají různé účinky i při vývoji imunity proti jednomu typu viru.

Očkování založené na živých složkách je během těhotenství nepřijatelné. Mají vysoký stupeň požití a oslabení lidské imunity.

Takové vakcíny jsou zaměřeny proti poliomyelitidě, spalničkám a zarděnkám. Učinit je je nutné, pokud existuje hrozba smrti nebo nezvratné komplikace pro matku a plod. Může to být kvůli kontaktu s pacientem nebo šíření samotného viru spalniček, rubeoly v přímé podobě.

Během těhotenství dítěte může být matka očkována, obsahující povrchový nebo usmrcený antigen. Tato potřeba vzniká ve zvláštních případech, kdy je ohrožena životnost těhotné ženy. Jaké situace vyžadují povinné očkování během těhotenství, zvažte níže.

Seznam speciálních očkování během těhotenství

Život každého člověka je denně napadán. U těhotné ženy některé záchvaty způsobují značné škody.

Očkování proti vzteklině

Z kousnutí zvířat ani nikdo není imunní. Některé maminky jsou očkovány proti vzteklině, aby se zabránilo vážnému nebezpečí z povolání spojené se zvířaty. Poté se očkování proti vzteklině provádí podle potřeby po určité době. Během těhotenství takového zaměstnance se provádí očkování proti vzteklině, pokud je snížena odolnost vůči imunitě.

V jiných situacích během těhotenství není předepsáno očkování proti vzteklině, pokud nedojde k incidentu uhryznutí zvířete. Vakcína proti vzteklině může být provedena po vyšetření uhryznutého zvířete za přítomnost činidla vztekliny.

Zvláštní poškození takové vakcíny nemá matku nebo plod. Aby se zabránilo viru vztekliny a dalším injekcím, je nutné chránit před těhotenstvím před kontaktem s neznámými zvířaty, hlodavci.

Očkování proti spalničkám: můžu dělat těhotnou?

Očkování proti spalničkám se provádí více než jednou během života člověka. První očkování se provádí v dětství. Poté je plánována revakcinace proti spalničkám.

Někdy vakcína proti spalničkám může být podána dospělé osobě. A zde existuje riziko, že mladé dívky nebo ženy, které otěhotní, neplánují v době očkování proti spalničkám. Takové očkování může být kombinováno se sérem proti zarděnkám a příušnicím.

Během těhotenství může injekce spermií způsobit odmítnutí plodu nebo výskyt nežádoucích účinků u novorozence. Je těžké říci o zjevných následcích, protože žádné takové děti nebyly zkoumány.

Pokud se těhotenství vyskytlo ve stejnou dobu jako zavedení séra ze spalniček, musí být toto hlášeno gynekologovi.

Nebezpečí kontaktu s virem spalniček také nastane, pokud je již v rodině již jedno dítě a má plánované očkování proti spalničkám. I když je dávka malá, ale je lepší chránit sebe a dát masky na obličej.

Záškrt, tetanus a hepatitida

Hrozba těhotenství nesou další infekce, které se vyskytují v každodenním životě. Pokud před těhotenstvím nebyla dívka včas injekčně podávána záškrtem, tetanem a hepatitidou, pak se to může během těhotenství postarat. Takové injekce neobsahují živý antigen viru a nemají negativní vliv na matku nebo plod. Naopak placentou dítě dostává malou dávku protilátek, které přispívají k rozvoji imunity. Tato imunita chrání novorozence v prvních měsících života.

Nemá-li imunitu proti virům záškrtu a tetanu, těhotná žena riskuje infekci dokonce i z jednoduchého řezu, kde se může dostat nečistota. Nemoc se vyvíjí rychle a může vést k vážným následkům. Ztráta těhotenství je nejmenším důsledkem.

Proto jsou injekce záškrtu a tetanu povinné během těhotenství, ale jsou žádoucí v druhém trimestru. Pokud dítě nebylo v dětství očkováno proti záškrtu, může terapeut jmenovat terapeut po pečlivém vyšetření za absenci kontraindikací.

Pokud je komplexní vakcína proti záškrtu a tetanu nezbytná, pak existují určité pochybnosti o potřebě očkování proti hepatitidě.

Existují dva typy hepatitidy A a B, které mají různé účinky na tělo. Nejnebezpečnější je virus skupiny A a očkování proti takové hepatitidě je kontraindikováno pro budoucí matku a dítě v děloze. Antigen hepatitidy A ovlivňuje vnitřní orgány, což může vést k rozkladu jater nebo vážné poruše funkce. Virus hepatitidy A snadno proniká placentou do embrya a ovlivňuje jeho nedeformované orgány.

Pokud existuje možnost kontaktu s pacienty, sérum z hepatitidy A může být provedeno dlouho před těhotenstvím. Odborníci se nezabývali otázkou účinku takového séra na vývoj těhotenství.

Zvláště s virem hepatitidy B. Toto sérum nemá vážné důsledky. Otehotnění těhotné z hepatitidy B u těhotné ženy je nezbytné, pokud existuje nebezpečí, že se virus stane nemocným, který žije poblíž.

Další typy vakcín podávaných během těhotenství

V druhé polovině tohoto období, pokud existují specifická doporučení pro zdravotních důvodů, nebo imunita nemůže vyrovnat s infekcí období podzimu-pružiny, může být nabídnuta injekce proti chřipce, pneumokokem, meningokoka.

Rozhodnutí však zůstává pro mladou matku, která samostatně rozhoduje o tom, co je pro ni potřebné, a co lze předcházet základní prevencí a hygienou.

Pokud si přejete, aby tam očkováni, lékař by měl jmenovat průzkum těhotných žen, aby se zabránilo zánětu nebo jiné infekce, které přicházejí do styku s roubování protilátky.

Přemýšlejte o těhotenství, zkuste provést všechna očkování předem, aby těhotenství probíhalo přirozeně a dítě nebylo podrobeno experimentům.

Přesné studie o nebezpečích nebo přínosech očkování během těhotenství nebyly prakticky provedeny a děti, které se narodily matce, která dostávala náhodnou dávku viru, nebyly vyšetřeny.

Je možné podstoupit očkování proti hepatitidě v těhotenství?

Těhotenství je takové období v životě ženy, když existuje spousta otázek o tom, jak sledovat vaše zdraví, aby nedošlo k poškození dítěte, počet zájemců také zahrnuje otázku, zda je vakcína proti hepatitidě povolena během těhotenství.

Hepatitida je nebezpečné onemocnění, které způsobuje nenapravitelné poškození těhotné ženy a jejího dítěte. Proto, aby se chránili, je nutné provést očkování i v raných stádiích těhotenství.

Je dovoleno provádět očkování proti hepatitidě v těhotenství

Většina těhotných žen se zajímá, jestli může být žena během těhotenství očkována proti hepatitidě. Odpověď na tuto otázku je pozitivní, ale většina lékařů doporučuje provádět očkování proti této chorobě i při plánování koncepce dítěte.

Co se týče, kdy bude možné otěhotnět po očkování proti hepatitidě, odpověď na tuto otázku je následující: po 10 měsících. Takové časové období umožňují úplné dokončení vakcinačního postupu.

V řadě situací lékaři doporučují, aby první dvě očkování byly prováděny při plánování dítěte a poslední vakcína by měla být umístěna po narození. V takovém případě bude dívka získávat imunitu vůči příčině onemocnění o 75%, která bude přítomna po celý rok. Po dokončení poslední vakcíny bude časová lhůta pro protilátky proti viru v těle činit 15 let.

Bez ohledu na skutečnost, že inokulace je prováděna neživým virem, lékaři se domnívají, že taková vakcína by měla být provedena pouze v těchto situacích, jestliže je zvýšená pravděpodobnost infekce virem. Pokud je v těhotenství zjištěn virus, je mu předepsána imunoglobulin.

Pokud se žena domnívá, že potřebuje inokulaci proti hepatitidě během těhotenství, pak budoucí matka potřebuje konzultovat několik takových lékařů:

Pokud tito lékaři považují zavedení očkovací látky za oprávněné riziko, pak je dovoleno pouze provést očkování.

Charakteristiky vakcinace proti hepatitidě těhotenství

Vzhledem k tomu, že očkování proti všem podtypům viru hepatitidy je rozšířeno po celém světě, bylo možné významně snížit počet pacientů a následně následky viru (cirhóza a rakovina jater).

Očkování proti hepatitidě B se může provádět nejen během plánování dítěte, ale také přímo během těhotenství. V druhém případě se očkování provádí pouze s častými invazivními postupy.

Pro toto období je přiděleno 6 vakcín proti viru hepatitidy, které mohou těhotné ženy používat v následujících institucích:

  • bezplatně - ve státním polykliniku nebo v nemocnici;
  • za poplatek - v soukromé zdravotnické instituci.

Všechny typy vakcín mají stejnou dávku a složení a jejich rozdíl je pouze u výrobce. Účinnost očkovacích látek potvrzuje řada studií.

S ohledem na skutečnost, že ve vakcíně je přítomna pouze jedna složka viru, aby se vytvořila imunita, je nutné podat tři inokulace, jejich formulace se provádí podle následujícího schématu:

  • první očkování se provádí ve vhodném čase pro dospělou ženu;
  • druhé očkování se provádí jeden měsíc po prvním očkování;
  • Třetí očkování se provádí po půl roce po počáteční vakcinaci.

Zavedení očkování se provádí v deltovém svalu.

Kontraindikace a možné vedlejší účinky

Vakcína proti hepatitidě B prováděná u dospělých těhotných žen zaručuje účinnou ochranu proti viru, ale existuje řada indikací, že očkování je zakázáno nejen těhotným ženám, ale i dalším skupinám lidí:

  1. Vývoj komplikací po primárním očkování. Takové komplikace zahrnují vývoj Quinckeho edému, anafylaktický šok, vyrážky a zčervenání kůže.
  2. Přítomnost alergické reakce na jakoukoli složku přítomnou ve formulaci podávaném během vakcíny.
  3. Akutní formy různých onemocnění.
  4. Relapsy chronických onemocnění.
  5. Přítomnost řady onemocnění nervového systému, které jsou v progresivním stádiu (včetně epileptických záchvatů).

Navíc po zavedení vakcíny může dojít k řadě vedlejších účinků.

Velmi častými reakcemi po podání léku jsou bolest a zarudnutí v oblasti injekce, je zde celková slabost a může dojít k mírnému zvýšení tělesné teploty. Tyto příznaky se vyskytují do tří dnů po podání vakcíny.

V případě očkování proti hepatitidě B jsou běžné následující nežádoucí účinky:

  • alergické projevy ve formě Quinckeho edému;
  • vyrážky na kůži;
  • vývoj anafylaktického šoku;
  • tvorba myalgie - silná bolest svalů;
  • rozvoj neuropatie;
  • paralýza obličejového nervu;
  • vzniku syndromu Guillain-Barre.

Kromě toho výskyt dokonce jednoho z nežádoucích účinků vyžaduje odmítnutí dalšího očkování.

Ale nevzdávejte se očkování pouze z důvodu pravděpodobnosti vzniku takových nežádoucích účinků, protože se objevují pouze ve velmi vzácných případech.

Za to stojí za očkování?

Očkování proti hepatitidě B a těhotenství je neoddělitelné, protože pokud má žena v úmyslu otehotnit dítě, musí se jen očkovat proti viru.

Během těhotenství musí žena pravidelně vzít všechny druhy testů a podívat se na různé lékaře, což zvyšuje pravděpodobnost infekce. Jak víte, tato nemoc má nejen patologický účinek na fungování jater, ale může se také pohybovat k dítěti během práce.

Všechny tyto faktory naznačují, že během plánovacího období koncepce stačí očkovat.

Navzdory potřebě této vakcinace většina žen stále odmítá, protože se obávají vývoje nežádoucích účinků, ale před tím se doporučuje seznámit se s řadou pozitivních aspektů očkování:

  1. Poskytuje ochranu proti infekci virem. Každý rok se zvyšuje počet lidí infikovaných hepatitidou, což dále zvyšuje pravděpodobnost infekce virem.
  2. Pokud nedostanete očkování proti hepatitidě včas, pak pravděpodobnost infekce a přechod nemoci na chronickou formu je skvělý. Za přítomnosti chronické formy onemocnění je velmi obtížné a může vyvolat vývoj závažných komplikací, dokonce ani úmrtí není vyloučeno.
  3. Pokud žena provede očkování, sníží riziko přenosu onemocnění na dítě na minimum. Jak víte, dětské tělo ještě není dostatečně silné, takže penetrace viru uvnitř je plná vážných komplikací.

Po očkování proti hepatitidě těhotná žena samozřejmě nedostává 100% záruku, že infekce nedojde, ale tato pravděpodobnost je výrazně snížena.

Kromě toho, pokud se po očkování infekce stále vyskytuje, pak je účinek viru na tělo minimální, celkový stav člověka se prakticky nemění.

Souběžně s očkováním by měla být prováděna gymnastika pro těhotné ženy, opouštět všechny špatné návyky a pokusit se nekontaktovat infikované osoby. Zvláštní pozornost by měla být věnována udržování normálního fungování imunitního systému, neboť v některých případech samotná imunita člověka potlačila účinek viru. Doporučuje se vypít komplex vitamínů a do stravy zahrnout potraviny obsahující užitečné mikroelementy.