ALT a AST krevní testy pro vedení

Symptomy

Pro provedení diagnózy někdy není nutné provádět úplné vyšetření těla pacienta. Dost dost často na to, aby prošly jeden nebo více testů. Pro diagnózu pacienta se někdy doporučuje provést pouze biochemický krevní test, který určuje množství a povahu enzymů cytolýzy jater. Biochemická analýza krve AST poskytuje příležitost k identifikaci řady vážných onemocnění, které mohou výrazně komplikovat život člověka.

Analýza AST a ALT: studijní charakteristiky

loading...

ACT je enzym obsažený v buňkách, jehož funkcí je zajistit katalýzu konverze oxalacetátu na aspartam. AST je sloučenina, která se nachází v tkáních srdce, jater a ledvin. Kromě toho se obsah této látky vyskytuje v buňkách pruhovaného kosterního svalstva a v buňkách nervové tkáně.

Enzym AST je aspartátaminotransferáza, která je aktivním účastníkem výměny aminokyselin v těle. V krvi sloučenina vstupuje výhradně v případech poškození nebo destrukce buněk během vývoje jakékoli nemoci nebo úrazu do tkání orgánů.

Kromě AST se během biochemické analýzy obsahu enzymů v krevním oběhu stanoví obsah sloučeniny, jako je ALT.

Zkratka ALT označuje přítomnost enzymatického proteinu jater - alaninaminotransferázy, což je katalytický protein v procesech přímo spojených s výměnou aminokyselin v těle. Tato sloučenina má maximální aktivitu v buněčných strukturách jaterních a ledvinných tkání. V tkáních srdce a pruhovaných svalech je tento enzym přítomen v malém množství.

Vzhledem k tomu, že ALT je enzym založený výhradně na buňkách, jeho množství v krevním řečišti je poměrně malé.

Co ukazuje analýzu ALT a AST?

loading...

Nejčastěji, pro určení příčin choroby a pro stanovení správné diagnózy stačí provést analýzu výhradně na AST nebo ALT. Dekodace biochemické analýzy v případě překročení obsahu enzymu signalizuje přítomnost procesů spojených s poškozením určitých oblastí jater v těle. Porážka jater v tomto případě může být docela různorodá. Mohou to být následující procesy:

  • poškození jaterních buněk v důsledku otravy alkoholem nebo drogami;
  • cirhóza jater;
  • poškození jater v důsledku vystavení orgánovým patogenům virové hepatitidy.

Kromě těchto faktorů je pozorována zvýšená rychlost AST a ALT v důsledku vystavení nadměrné fyzické námaze, mechanickému nebo ischemickému traumatu tělesných tkání v přítomnosti těžkých popálenin.

Stanovení obsahu enzymu se provádí biochemickými metodami vyšetřování. Aby bylo zajištěno, že údaje pro dekódování jsou co možná nejspolehlivější, je třeba během biochemické analýzy krmit ráno. Dokud není krev pro analýzu, je zakázáno jíst jídlo, protože krev musí být podána pouze na prázdný žaludek. Odběr vzorků materiálu pro laboratorní biochemické testování se provádí z ulnární žíly pacienta.

Biochemický krevní test: dekódování, norma a odchylka od ní

loading...

Za účelem získání přesných výsledků biochemické analýzy obsahu enzymu by dekódování mělo provádět výhradně zkušený vysoce kvalifikovaný odborník. Norma množství každého enzymu obsaženého v krvi odpovídá jeho specifické koncentraci. Obsah krve ALT se pohybuje od 31 jednotek / l do 41 jednotek / l, v závislosti na pohlaví pacienta. Norma pro ženy odpovídá obsahu ALT v množství nižší než u mužů. Pro získání přesných výsledků je stanoven poměr stupně aktivity každého z enzymů. Zvýšení poměru může ukazovat na vznik a vývoj těla předpokladů pacienta k infarktu myokardu a se snížením tohoto ukazatele - na rozvoj těla infekční hepatitidě.

Vzhledem k tomu, aminotransferázy mají různé tkáně specializaci (každý z těchto enzymů, jsou soustředěny v určitém druhu tkáně), abnormální obsah obou enzymu téměř okamžitě signalizuje přítomnost onemocnění spojených s určitých orgánů, ve kterém je maximální lokalizace ALT a AST. Dešifrování analýzy může být použito jako faktor při diagnostice stavu srdečního svalu (myokardu) a abnormalit ve fungování jaterní tkáně. V případech, kdy se obsah enzymu zvyšuje, existuje podezření na přítomnost v těle jakýchkoli problémů ve fungování některých orgánů.

V procesu ničení a destrukce tkáňových buněk, které tvoří tělo, se enzymy uvolňují do krevního řečiště. Koncentrace látek se zvyšuje, což určuje krevní test a následnou interpretaci výsledků. Překročen 2 nebo vícekrát může být zaručena norma enzymu AST potvrzující přítomnost předpokladů pro nástup infarktu myokardu v těle pacienta.

V případech, kdy je zvýšená hladina ALT v krvi, se v těle zpravidla objevuje výskyt infekční hepatitidy v průběhu inkubace.

Pokud je norma ukazatelů AST a ALT snížena, můžeme zjistit nedostatek vitaminu B (gyridoxin). Je však třeba připomenout, že nedostatek gyridoxinu může být způsoben nejen patologickými změnami v těle, ale také procesem, kdy žena nese dítě.

Jaká je odchylka od normy ALT a AST?

Aktivita ALT v krvi je přímo závislá na závažnosti a závažnosti průběhu virové hepatitidy. Čím složitější je situace v těle s vývojem onemocnění, tím vyšší je hladina aktivity v krvi ALT. V případě zvláště těžkých případů může krevní test ukázat aktivitu ALT, která překračuje normu, pětkrát nebo vícekrát. Použití biochemického krevního testu pomůže identifikovat onemocnění v nejranějším stádiu vývoje v těle pacienta, tj. V době, kdy průběh onemocnění prochází bez jasné symptomatologie. Analýza krve AST a ALT umožňuje s velkou přesností definovat stav pacienta a složitost průběhu onemocnění.

Zvýšené hladiny ALT a AST v krvi v analýze mohou být v případě výskytu onemocnění v těle, jako jsou:

  • cirhóza jater;
  • rakovina jater;
  • různé formy hepatitidy,
  • léze jaterní tkáně v důsledku toxické a otravy drogami.

Kromě toho mohou abnormality způsobit onemocnění, jako jsou:

  • pankreatitida;
  • srdeční selhání nebo infarkt myokardu;
  • získávání popálenin na velkých plochách těla;
  • nekróza tkání skeletu;
  • stresové stavy různé povahy.

Snížení hodnoty ALT je nižší než normální s nedostatečností vitamínu B6 v těle pacienta, stejně jako při porážce jaterní tkáně v důsledku rozsáhlé nekrózy. Typicky je pozorován pokles ALT v důsledku smrti a destrukce buněk, které tvoří tkáň jater a v tomto případě produkují ALT.

Doporučení pro pacienta

loading...

AST je jedním z nejdůležitějších diagnostických ukazatelů stavu těla. Odchylka jejího obsahu v krevním řečišti od normy naznačuje vývoj orgánového poškození orgánů v důsledku vývoje některých onemocnění. Normalizace obsahu AST v krvi nastane automaticky po vyloučení vlivu patologického procesu na postižený orgán.

S včasnou medikací a odpovídajícími léčebnými opatřeními se skóre AST vrátí k normálu do 30-40 dnů po ukončení léčby. Zajištění včasné léčby onemocnění odhaluje současnou pozitivní dynamiku obsahu AST v krvi. Pokud dojde k rychlému poklesu obsahu enzymu v krevním oběhu při současné progresi hyperbilirubinemie, prognóza vývoje onemocnění je záporná a vyžaduje odpovídající změnu způsobu léčby. Krevní test ukazuje pokles hladiny AST v krevním oběhu v důsledku vážné nemoci, prasknutí jater nebo nedostatku vitaminu B6.

Zvýšení AST nastává při traumatizování křížových svalů, tepelného šoku a také v případech kardiochirurgické intervence v těle.

Aby byla zajištěna trvalost nalezení ukazatelů AST a ALT v rámci normy, měl by pacient vyhnout se dlouhodobému užívání různých léků, které mohou způsobit poškození jaterních tkání nebo poruchu funkce jaterních buněk. Pokud se to nedá provést v důsledku přítomnosti chronického onemocnění v těle, měl by být krevní test AST a ALT prováděn co nejvíce pravidelně. To je třeba udělat, aby se zabránilo vývoji v těle vážnějších porušení spojených s otravou jater.

Biochemie krve - AST: věková norma a důvody odchylky enzymu

loading...

Enzym nazvaný AST je povinným indikátorem zahrnutým do biochemického krevního testu. To spolu s enzymem ALT se také nazývá jaterní testy, ale tyto ukazatele ukazují nejen onemocnění jater.

Navzdory převaze biochemické analýzy ne všichni ví, jak to znamená zvýšení hladiny tohoto enzymu a jak toto číslo správně dešifrovat. Lékař by měl být zapojen do dekódování, protože AST je ve spojení s jinými krevními indikátory.

AST - funkce enzymu a přiřazení k analýze

loading...

AST je jedním z enzymů metabolismu bílkovin v těle

AST nebo aspartátaminotransferáza je enzym podílející se na metabolismu bílkovin. Vykonává mnoho důležitých funkcí, jedním z nich je účast na konstrukci buněčných membrán, syntéza aminokyselin.

Pomáhá poznat úroveň biochemie AST v krvi. Tento enzym je považován za specifický. Jeho zvýšení naznačuje abnormality v některých tkáních, ve kterých je obsaženo v největším množství. Největší množství AST se nachází v tkáních srdce, jater, ledvin, svalů, nervové tkáně. To je způsobeno skutečností, že metabolické procesy v těchto tkáních jsou aktivnější a buňky potřebují neustálou aktualizaci a udržování jejich struktury.

Jakmile se buňky těchto orgánů začnou rozpadat, enzym se aktivně uvolňuje do krve, takže jeho hladina v séru stoupá. Pokud buňky zůstávají neporušené a fungují normálně, zůstává úroveň AST na minimální úrovni.

AST se nachází v těle ve dvou formách: cytoplazmatické a mitochondriální.

K izolaci krevní cytoplazmatický enzym dostatečnou ke zničení buňky vnějšího pouzdra, tak, že zvýšené hladiny tvaru AST označuje méně závažné poškození buněk a tkání, spíše než zvýšené hladiny mitochondriální AST, zdůraznit, že vyžaduje úplné zničení buňky a jeho organel.

Vzhledem k tomu, že velké množství enzymu ACT se vyskytuje v játrech a srdečních tkáních, jeho zvýšená hladina nejčastěji indikuje patologii těchto orgánů, ačkoli je nezbytné vyhodnotit stav organismu s přihlédnutím k veškerým parametrům biochemické analýzy.

Více informací o analýze krve na AST a ALT lze získat z videa:

Krev na AST je předepsána během těhotenství (biochemická analýza je pravidelně podávána k otestování práce všech systémů a orgánů), za přítomnosti jakéhokoli jaterního a srdečního onemocnění a testování účinnosti jejich léčby.

Analýza AST je indikován pro podezření na onemocnění jater, nevolnost, jaterní koliky, žloutenka, a rovněž v kontaktu s nosičem hepatitidy pro ověření integrity jaterních buněk. hladina AST stanovena při různých traumat břicha a hrudníku pro detekci mikro-srdce a jater tkáně, a po přijetí různých drog s ničivý účinek na srdeční a jaterní tkáně (léky proti rakovině a HIV, silné antidepresiva).

Biochemická analýza AST: příprava a postup

Pro studium hladiny ACT je potřeba žilní krve

Biochemická analýza obsahuje kromě ukazatele AST také mnoho ukazatelů. Aby výsledek byl spolehlivý, nezanedbávejte doporučení lékaře k přípravě postupu. Postup je jednoduchý: zdravotní sestra v laboratoři bere krev z žíly. Přesnost výsledků závisí na dodržování pravidel odběru vzorků krve, avšak někdy chyby v analýze závisejí na nesprávné přípravě.

  • Enzym ACT se týká parametrů jaterního testu, takže v předvečer je žádoucí dodržovat dietu, která snižuje zátěž jater. Chcete-li to udělat, musíte se vzdát tučných, smažených, pikantních, mnoha omáček, mastných krémů a rychlého občerstvení. Zdržet se těchto potravin se doporučuje před jakýmkoliv krevním testem, jako vyšší hladiny tuků v metabolismu bílkovin v krvi přestávky, zvyšuje srážlivost krve, což jej činí nevhodným pro analýzu.
  • V den testu není nic nežádoucí. Krev se prolévá na prázdný žaludek. Interval mezi postupem darování krve a posledním jídlem by měl být alespoň 8 hodin.
  • Před zahájením léčby se nedoporučuje pít sladké nápoje (jen čistá voda) a také kouřit. Pokud se zdržíte kouření v den analýzy, nefunguje, neměli byste kouřit alespoň hodinu před zahájením léčby.
  • Nedoporučuje se užívat alkohol 2-3 dny před analýzou. Bude nepříznivě ovlivňovat nejen játra a játra AST a ALT, ale i všechny ostatní indikátory. Alkohol, který byl vzat v předvečer analýzy, může úplně narušit klinický obraz.
  • V předvečer dodání analýzy je nežádoucí používat velké množství bílkovin a mléčných výrobků (vejce, čerstvé mléko, tuku sýr, mléčné výrobky), protože nadbytek proteinu v krvi, má rovněž negativní vliv na výsledek analýzy.
  • Před podáním testu je žádoucí vyhnout se těžké fyzické námaze. Zvláště je nutné snížit fyzické zatížení v den dodávky, protože zvýšená fyzická aktivita způsobuje zvýšení mnoha ukazatelů krve. Před vstupem do laboratoře se doporučuje chvíli sedět v čekárně a odpočívat tak, aby se pulz normalizoval.

Je nutné přestat užívat všechny léky a informovat lékaře o všech lékařských postupech prováděných v předvečer analýzy (rentgen, ultrazvuk, fluorografie, fyzioterapie atd.).

Vysvětlení: norma a odchylka od normy

Obvykle je aktivita AST v krvi nízká a má různé ukazatele v závislosti na věku a pohlaví

Norma AST v krvi se mění nejen podle věku, ale také podle pohlaví:

  • U žen po pubertě je enzym v krvi 31-35 jednotek / l.
  • U mužů - 41-50 jednotek na litr. To se vysvětluje skutečností, že u mužů je tento enzym aktivnější.
  • Během těhotenství by úroveň AST měla zůstat ve stejné normě. Jeho zvýšení může naznačovat patologické procesy v tkáních jater nebo myokardu.
  • U novorozeného dítěte může být hladina AST v krvi zvýšena na 70 jednotek / litr. Toto je považováno za normu. Index enzymu se během několika měsíců vrátí k normálu.
  • U dětí do jednoho roku je norma až 60 jednotek / l, od roku do 12 let - až 45 jednotek / litr.

O snížení úrovně AST se zpravidla nehovoří, protože nižší indikátor nenese žádné diagnostické informace. Dokonce ani nula AST není známkou onemocnění. Zvýšená hladina enzymu je považována za porušení, pokud je překročena dvakrát nebo vícekrát.

Existují různé stupně překročení normy: mírné - norma je překročena nejvýše 5krát, průměr - až 10krát, těžký - více než 10krát.

Důvody pro zvýšení AST v krvi jsou nejčastěji spojeny se zhoršenou funkcí jater nebo srdce:

  • Akutní infarkt myokardu. Úroveň enzymu v krvi může dramaticky vzrůst ještě před nástupem příznaků myokardu (těžká bolest na hrudi, dušnost). Pokud máte podezření na srdeční záchvat, úroveň AST se měří několikrát za sebou, pokud hladina neustále roste, je to alarmující známka zničení srdečního svalu.
  • Hepatitida. Virová hepatitida ničí jaterní buňky, uvolňuje enzym do krve a zvyšuje hladinu AST v krvi. Existuje samostatný krevní test na hepatitidu, který pomůže objasnit diagnózu.
  • Cirhóza a rakovina jater. Onkologické onemocnění jater, jako cirhóza, zničí jaterní buňky. Při cirhóze je jaterní tkáň nahrazena pojivovým tkáněm, stává se jizvou, což narušuje fungování orgánu. Při onkologii může játra trpět i v případě, že rakovina pochází z jater, ale metastazuje do tohoto orgánu.
  • Myokarditida. Jedná se o porážku srdečního svalu způsobenou zánětlivým procesem. Myokarditida může být způsobena infekcí, alergickou reakcí na léčivo a také nesoucí neznámou povahu.

Normalizace úrovně AST

loading...

Technika normalizace AST v krvi je předepsána pouze lékařem v závislosti na příčině zvýšení hladiny enzymu

Normalizace hladiny AST v krvi je vždy spojena se správnou diagnózou a účinností předepsané léčby. Stojí za zmínku, že zvýšená hladina enzymu v krvi není nezávislá choroba, ale je důsledkem patologického procesu probíhajícího v těle. Musí být identifikován co nejdříve a začne se léčit.

Na začátku se zvýšenou hladinou AST je předepsáno další vyšetření jater nebo srdce (v závislosti na jiných parametrech krve). Lze předepisovat takové postupy jako ultrazvuk, kardiogram, opakovaný test krve.

Pokud je pacient podezřelý z infarktu myokardu, je pacient hospitalizován a pozorně sledován. Zpočátku může být tento stav asymptomatický nebo doprovázen pocit těžkosti v hrudi, bolest rozdávající se po pravé straně. Léčba tohoto stavu by měla začít co nejdříve, aby se zabránilo komplikacím. Léčba je zpravidla zaměřena na zlepšení průtoku krve a krevního zásobení myokardu, čímž se eliminuje bolest. V závažných případech je předepisována angioplastika (náhrada trombózní nádoby zdravou). Se všemi doporučeními lékaře a včasné léčbě závažných komplikací je možné se vyhnout a úroveň AST se vrátí k normálu.

Při léčení virové hepatitidy je cílem lékové terapie odstranění toxinů z těla, zlepšení odtoku žluči, ochrana a obnovení buněk jaterní tkáně.

Při léčbě myokarditidy je důležité omezit fyzickou aktivitu, přiměřenou výživu, zdravý spánek a odpočinek po dobu několika měsíců. Se všemi doporučeními lékaře se myokarditida dokončí regenerací, obnovením srdečního svalu a hladina AST v krvi se vrátí k normálu.

Závažné onemocnění, jako je cirhóza a rakovina jater, jsou obtížné léčit. Účinnost léčby závisí do značné míry na stadiu, ve kterém je onemocnění nalezena. Při cirhóze je důležité pozorovat dietu a odpočinek, zcela se vyvarujte alkoholu a přijměte všechna možná preventivní opatření k ochraně proti infekci virem hepatitidy. Léková terapie je předepsána podle charakteristik onemocnění a přítomnosti komplikací. Často jsou určeny hepatoprotektivní léky, stejně jako pravidelně kontrolovaná analýza krve.

Možné komplikace

loading...

Jedním z nejnebezpečnějších důsledků zvyšování AST v krvi je rakovina jater

Přímo zvýšené hladiny AST nemají žádné komplikace, neboť je to důsledek onemocnění, odpovědi těla na to, a ne samotné nemoci, a nikoliv její příčinu. Závažné následky a komplikace mohou být způsobeny patologickými stavy, které jsou příčinou zvýšené hladiny enzymu v krvi.

Mezi nejčastější komplikace srdečních a jaterních patologií se zvýšenou hladinou AST patří následující:

  • Akutní městnavé srdeční selhání. Infarkt myokardu v těžkém průběhu může být komplikován srdečním selháním, který je vyjádřen v rozporu s kontraktilitou srdečního svalu. Pacient současně pocítí dušnost nebo udušení, těžký kašel, má kyanotickou kůži, výtok pěny z úst, sípání v hrudi. V případě takové závažné komplikace je prokrastinace s lékařskou pomocí plná letálního výsledku.
  • Jaterní kóma. Jaterní kóma může nastat při aktivní destrukci jaterních buněk u virové hepatitidy. Symptomy jaterní kómy nejsou vždy spojeny s bolestí, často začíná pocit úzkosti, nestabilní emoční stav, apatie. Pak se objevuje zmatek, třes rukou, nakonec horečka, žloutenka, úplná ztráta vědomí.
  • Ruptura myokardu. Jedna z nejčastějších komplikací infarktu myokardu. Závažnost komplikace závisí na tom, kde došlo k prasknutí. Nejčastěji dochází k prasknutí stěny levé komory, méně často - do pravé komory a, zřídka, do mezikomorového septa. Mezi hlavní příznaky patří silná bolest, ztráta vědomí, zpomalená srdeční frekvence, udušení. Při prasknutí myokardu je nutný okamžitý chirurgický zákrok, jinak je úmrtí nevyhnutelné.
  • Aneuryzma srdce. Aneuryzma se také může objevit jako důsledek infarktu myokardu. To se projevuje ve ztenčení a prohnutí stěny srdečního svalu. Nejčastější je, že tento důsledek vyžaduje chirurgickou léčbu, protože aneuryzma může kdykoli prasknout.
  • Rakovina jater. Často se vyvíjí na pozadí cirhózy. Jaterní buňky jsou degenerovány, což může vést k vzniku maligních nádorů.

Aby se zabránilo komplikacím, doporučují lékaři každých šest měsíců biochemický krevní test, aby zkontrolovali stav těla a identifikovali onemocnění již v počáteční fázi.

ALT a AST - co to je, norma a příčiny vysokých krevních hladin

loading...

Za účelem správného předepisování léčby je nutné diagnostikovat onemocnění s přesností. K tomuto účelu se nejčastěji předepisuje obecný a biochemický krevní test. Druhá studie zahrnuje studie AST a ALT (Alat a Asat). Co to je, kolik je norma a proč může jejich úroveň růst?

ALT a AST v krevní zkoušce: co to je

loading...

AST (aspartátaminotransferáza, AST, ASAT) je zvláštní enzym, který se podílí na přenosu aspartátu aminokyseliny z jedné biomolekuly na druhou. V tomto případě B6 působí jako koenzym. Největší aktivita tohoto enzymu se projevuje v srdci, svalových tkáních, játrech a ledvinách.

Také existuje další, ne méně důležitá složka biochemického výzkumu. Tento ALT (ALT, alaninaminotransferáza, ALAT) je zvláštní enzym, který přenáší aminokyselinu alanin z jedné biomolekuly na druhou. Stejně jako v prvním případě působí vitamin B6 jako koenzym. Je třeba také poznamenat, že kromě maximální aktivity v srdci, játrech, ledvinách a svalové tkáni se nachází v pankreatu.

Standardy pro přijetí a péči o dospělé

loading...

Krevní test AST a ALT je součástí biochemického krevního testu. Proto mají vlastní vlastní standardy obsahu. Rozdíly mohou být nejen ve výsledcích mužů a žen, ale také v různých věkových kategoriích. Takže u mužů není ALT vyšší než 40 U / litr, u žen není vyšší než 32 U / litr.

ALT může být výrazně zvýšena u fyzicky zdravých lidí kvůli aktivnímu životnímu stylu a užívání různých léků. Také je nejčastěji pozorován u dospívajících, protože jejich tělo je ve stádiu aktivního růstu. Biochemické krevní testy ukazují tyto ukazatele poměrně dobře, zejména proto, že pro indexy existuje obecný výklad.

Pokud jde o normu AST, je to také rozdílné pro muže a ženy. U mužů je norma v rozmezí 15 až 31 U / litr, zatímco u žen to může být až 20 až 40 U / litr. Stejně jako v předchozím případě se může u zdravého člověka pozorovat velmi mírné zvýšení po užívání různých léků.

Také ASAT stoupá po užívání alkoholu, což nevylučuje výsledek po užívání některých léků na bázi alkoholu. Mezi takové léky patří například valerián, téměř všechny antibiotika, paracetamol a vitamín A.

Tabulka norem pro biochemický krevní test

Příčiny zvýšených sazeb

loading...

V lékařské praxi existuje mnoho různých případů, kdy je možné zvýšit posuzované transaminázy. Takže můžete přesně určit nejčastější příčiny nepravdivých výsledků. Biochemický krevní test AST a ALT se zvýší s infarktem myokardu. Nejvyšší možné hodnoty ALT lze pozorovat v akutní formě onemocnění. Tyto hodnoty mohou být v rozmezí 130-150% odchylovány od norem.

Kolísání úrovně ASAT může dosáhnout 450 až 500% normy. V tomto případě bude dekódování podrobnější, protože je nutné vypočítat všechny stávající parametry, aby se dosáhl přesný výsledek pacienta. U akutní gastritidy se může indikátor ALT zvýšit bez ohledu na jeho formu.

Zvýšení údajů lze pozorovat dokonce i 15 dní před vyšetřením a projevů významných symptomů. Výjimkou není výskyt hepatitidy A a B. Pokud jste správně a včas léčili, pak se všechny indikátory vrátí k normálu zhruba za měsíc a půl. Hlavním úkolem je správně rozluštit výsledky AST a ALT, jinak bude pacient podroben druhému vyšetření.

Indexy mohou vzrůst s těžkou formou virové hepatitidy, zatímco koeficient aktivity sérové ​​transferázy může dosáhnout hodnot od 0,55 do 0,65.

U akutní formy cirhózy se indikátory nesmí zvyšovat. Existuje poměrně málo případů, kdy je zvýšení stále pozorováno a dosahuje 77% normy. Zvláštní pozornost by měla být věnována hodnotám bilirubinu při analýze údajů o transaminázách.

Nejčastěji dochází k disociaci aminotransferaznaya, která se projevuje hyperbilirubinemií a snižuje aktivitu aminotransferázy. Takové akce při detekci transamináz mohou naznačovat přítomnost selhání jater, které se vyskytuje v akutní formě, stejně jako přítomnost jaterní žloutenky. Je charakterizována stabilní hypertenzí žluči.

Video: Krevní test AST a ALT

Zkouška

loading...

Aby bylo možné provést biochemický krevní test AST a ALT, není zapotřebí zvláštní přípravy. Odvolává se ve svobodném pořádku. Hlavním úkolem je užít si ho ráno na prázdném žaludku a varovat před případnými léky. Je také nutné zcela omezit příjem alkoholu a tabáku. To může významně ovlivnit výsledek, a tím poskytnout falešné výsledky studie.

Je důležité, aby byla tato analýza přidělena pacientovi včas a správně, zejména pokud se týká těchto indikátorů. Nejčastěji by testy na ASAT a ALT měly být uchovávány v lékařské knize, která zaručuje zdraví všech osob, když jsou zaměstnáni.

Transamináza ACAT by měla být vždy pod kontrolou, aby se její zvýšení nestalo jediným důvodem vývoje některých závažných onemocnění. To platí zejména pro kardiovaskulární systém. Je to ona, která nejčastěji trpí nejprve, a pak většina tlaku přechází do jater a ledvin. Je snazší identifikovat problémy se srdcem, protože aktivně projevuje bolest, zatímco játra neublíží až do posledního.

Materiál je aktualizován a aktualizován 28. února 2013

Proč provádět krevní test AST a jaký je tento ukazatel. Co naznačuje jeho vzestup nebo pokles?

loading...

Indikátor aspartátaminotransferáza nebo AST v krátkosti, AST, aspartátaminotransferázy (všechny zkratky jsou stejné a představují stejný koncept) - je jedním z několika enzymů, které se podílejí na denní syntéze a metabolismus aminokyselin obsažených v membránách buněk a tkání.

AST není přítomen ve všech orgánech těla, z větší části jde o játra, srdce a svaly kostry, protože v těchto tkáních je největší počet metabolických procesů.

Normální ACT je poměrně nízká, z čehož vyplývá, že její zvyšování v těle, znamená porážku všech orgánů těla. V procesu umírání, jsou buňky zničeny, a z nich je enzym AST dostat do krve a zvýšení z kvantitativního hlediska, v krvi.

Důležité! Analýza enzymu AsAT pomáhá identifikovat a rozpoznat smrt buněk v játrech a srdci. Pokud jsou poškozeny jiné orgány, indikátor se nezvyšuje.

Norma AST

loading...

Standard AST je odlišný v závislosti na pohlaví a věku osoby. Faktory zvyšující koncentraci AST se ve většině případů stávají onemocněními a patologickými procesy.

Normy koncentrace tohoto enzymu v lidském těle jsou uvedeny níže (tabulka 1):

Tabulka 1. Normální indikátory AST

Důvody zvýšení

loading...

Zvýšení kvantitativních ukazatelů AST nastává:

  • S popáleninami;
  • Rozsáhlá destrukce svalové tkáně;
  • Zranění;
  • Akutní infarkt myokardu, v počátečních fázích vývoje. Podle velikosti indikátoru můžeme konstatovat jeho rozsah;
  • Virová a chronická hepatitida;
  • Pankreatitida;
  • Poruchy hepatotoxických jedů;
  • Alkoholismus;
  • Uzavřené a otevřené srdeční poranění;
  • Rakovina jater;
  • Když se metastázy z maligních nádorů dostávají do jater;
  • Nádory jater;
  • Cholestáza, s interferencí v žlučových cestách (kameny, nádory);
  • Autoimunitní onemocnění;
  • a dalších patologií.

Ve skutečnosti srdeční záchvat AST stane více v krvi pětkrát a zůstává na této úrovni po dobu 5 dnů, ale ALT se mírně zvyšuje.

Pokud po 5 dnech průchodu hladina AST neklesne, ale naopak roste, znamená to zvýšení plochy smrti tkáně myokardu.

Pozor prosím! Pokud se objeví příznaky nebo indikátory, okamžitě vyhledejte lékaře! Onemocnění srdce a jater neumožňují čas zpoždění.

Zvýšení AST nastává se smrtí jaterní tkáně, a čím vyšší je tato hodnota, tím větší je poškození.

Kolik může AST růst?

Existují tři úrovně zvýšení koncentrace AST v těle:

  1. Minimální - přichází s ukládáním tuků v játrech a užíváním samostatných léků (aspirin, barbituráty, antibiotika, silné léky proti nádorům);
  2. Střední - zvýšit průměrnou úroveň AST ve výsledcích růstových v krvi u infarktu myokardu, cirhóza, některé typy rakoviny, závislosti na alkoholu, spotřeba velkého množství vitaminu A, poškození plic, svalové dystrofie.
  3. Vysoká - dojde ke zvýšení na maximální výkon je typická pro těžkými formami onemocnění: rozsáhlé poškození jater, viru hepatitidy, vyznačující se tím, užívání určitých léků a léčiv, jakož i odumírání velké velikosti nádoru.
Typy poškození jater

Dávejte pozor! Nejvyšší hladinu tohoto enzymu v těle lze vysledovat při rozsáhlém zničení tkání. Přesnější diagnózy a nuance terapie, budete jmenovat lékaře.

Pokud se hladina významně nezvýšila, nemusí to vždy znamenat onemocnění. Nejlepší test je provést test a poradit se s lékařem.

Jaké jsou náznaky analýzy?

loading...

Při pozorování pacienta u některých onemocnění může lékař jej poslat do biochemické analýzy AST:

  • Selhání ledvin;
  • Zranění hrudníku a břišní dutiny;
  • Všechny léze jater;
  • Nemoci kardiovaskulárního systému;
  • Infekce;
  • Zhoubné nádory;
  • Při přípravě na operaci;
  • Kožní alergie;
  • Žloutenka;
  • Chronická pankreatitida;
  • Dlouhodobá léčba chemickými léky a antibiotiky;
  • a další faktory.
na obsah ↑

Analýza enzymu ACT

loading...

Biochemická analýza pomáhá určit přítomnost AST v krvi člověka. Krev na tomto enzymu je převzata z žíly, ráno a na prázdný žaludek. Krev se provádí standardní metodou.

Ihned ve studiu krve se plazma oddělí od ostatních tvarových prvků, poté se detekuje množství AST v krvi pomocí chemických prvků.

Biochemie dává výsledky, obvykle následující den. Kvalifikovaný lékař snadno rozlušuje svědectví.

Jak správně se připravit na analýzu?

  1. Přestaňte jíst 8 hodin před analýzou, tedy předtím v noci. Protože vyšetření probíhá ráno a na prázdném žaludku;
  2. Předem, do 24 hodin, odmítnout alkohol, mastné a smažené potraviny;
  3. Zastavte pohybovou aktivitu a zůstaňte v emocionálním klidu;
  4. Před analýzou můžete vypít extrémně čistou pitnou vodu bez plynu;
  5. Doporučuje se po dobu 10-14 dní pozastavit užívání jakýchkoli léků. Pokud tato možnost není možná, ujistěte se, že jste varoval lékaře;
  6. Kromě toho musíte informovat lékaře o alergii na jakékoli léky a stav těhotenství.

Je nepřípustné provést test po 2-3 hodinách po určitých postupech:

  • Ultrazvuk;
  • Rektální studie;
  • Fyzioterapie;
  • Fluorografie;
  • Radiografie.
na obsah ↑

Co může ovlivnit výsledek?

  1. Fyzické napětí v předvečer analýzy;
  2. Drogy určitých drog;
  3. Použití takových léků, jako je echinacea a valerián;
  4. Zvýšené množství vitaminu A;
  5. Nedávná chirurgická intervence v srdci.
na obsah ↑

Účel analýzy

Analýza aspartátaminotransferázy se provádí za účelem zjištění a určení rozsahu některých onemocnění, mezi které patří:

  • Analýza poškození jater;
  • Detekce úmrtí jaterních buněk (cirhóza);
  • Detekce hepatitidy;
  • Zjistit příčiny žloutenka (poškození jaterních tkání nebo práce oběhového systému);
  • Sledování účinnosti léčby;
  • Stanovení účinku některých léků na játra;
  • Diagnostika onemocnění kardiovaskulárního systému.
Studie AST o biochemické analýze může detekovat destrukci buněk (cytolýzy) srdce a jaterní tkáně. Nezaznamená se růst indexu AST s dopadem na jiné orgány.

Důležité! Hlavním úkolem analýzy je detekce destrukce tkáně, diagnostika a detekce onemocnění.

Důvody poklesu

loading...

Pokles indexů těchto enzymů je poměrně vzácný případ. Ale u některých onemocnění může AST klesnout pod 15 U / L.

Snížení indikuje následující nemoci:

  • Vyvinutá forma cirhózy jater;
  • Umírání jaterní tkáně (nekróza);
  • Nedostatek vitaminu B6;
  • Pokles počtu hepatocytů s vysokým rizikem;

Kdy budou potřebné další testy? V některých případech lékař nebude schopen diagnostikovat bez zaslání dalších vyšetření.

V případě pochybných testů pošlete:

  • Stanovení ALT - stejný důležitý enzym krve, ale z větší části se nachází v srdci. Jestliže je ALT vyšší než AST, pak je pravděpodobná destrukce jaterní tkáně av případě menších odpovídajících indikátorů je možný infarkt.
  • CF-reakce kreatinfosfokinázy (velmi důležité pro enzym skeletu a srdečního svalu). Sledujte její dynamiku.
  • Kompletní ultrazvuk játra, ledviny a srdce;
  • Testování troponinů. Enzymy po infarktu. Dokonce i když jejich nárůst v některých hodinách po infarktu není velký, stále mluví o možném umírání srdečních svalů;
  • Pigmentovaná analýza tuků se provádí, stejně jako studie sacharidů.
na obsah ↑

Jak snížit

Je velmi důležité, aby ukazatel ACT nad normou v krvi neznamená, že se jedná o samostatnou nemoc, ale vždy následuje vývoj některých onemocnění. Takže neexistují složité akce zaměřené konkrétně na snížení hodnoty AST.

Velké množství signálů ACT že buňky srdce, jater nebo svalů jsou zničeny. Chcete-li dosáhnout stavu ACT na normální hodnotu, můžete obnovit poškozené tkáně. Kvalifikovaný lékař může určit poškozené tělo podle ukazatelů AST.

Pokud je úroveň AST nadhodnocena, pak to není příčina - ale jen důsledek nějaké patologie.

Závěr

loading...

Časem přidělená analýza ukazatelů AST předem upozorní na vývoj onemocnění jater a srdečního systému v počátečních fázích.

Zvýšení hladiny tohoto enzymu není samostatným onemocněním, ale pouze indikuje patologii orgánu v těle. Kvalifikovaní lékaři, podle výsledků výsledků, mohou určit, ve kterém orgánu je problém a v jaké fázi.

Určitá léčba, pokud je hladina těchto enzymů zvýšena - není, neboť to není samostatné onemocnění. K nárůstu tohoto enzymu v těle, destrukci a smrti některých buněk těla, jater a srdečního systému.

Obnovení úrovně AST může obnovit pouze postižené buňky. Léčba by měla být zaměřena konkrétně na léčbu postiženého orgánu.

Všechny fáze léčby jsou nejlépe pod dohledem kvalifikovaného specialisty. Neupravujte léky.

Co je AST v biochemickém krevním testu?

Máte-li zdravotní potíže, je velmi důležité identifikovat onemocnění včas. Chcete-li provést přesnou diagnózu, nestačí jenom navštívit lékaře. Je nutné absolvovat vyšetření a provést testy. V současné době se pacientům stále více předepisuje analýza AST. Norma AST v krvi, co to je a proč je tato studie zapotřebí? Jak se provádí analýza a jaké nemoci může ukázat.

Co je to s touto látkou?

Takže, co je AST? AST nebo enzym aspartátaminotransferáza je speciální látka, která se podílí na syntéze aminokyselin v buňkách našeho těla. Jedná se o velmi důležitou složku buňky obsažené v jednotlivých orgánech a tkáních člověka. Obvykle by obsah ALT a AST v krvi měl být zanedbatelný. Může být vyřazen pouze tehdy, když tkáně umírají a lokalizují. Pokud se tedy enzym nachází v krvi, znamená to, že jeden z jeho orgánů se syntetizuje, je to špatně. Zabíjí buňky a uvolňuje enzym.

Aspartátaminotransferáza není syntetizována ve všech tkáních našeho těla. Ve velkých množstvích je obsažena v srdečním svalu, játrech, svalových tkáních a mozkových neuronech. Když je ACT detekován v krvi, mohou být kritéria pro vyhledávání nemocného orgánu výrazně zúžené. Krevní test AST je předepsán pro podezření na jaterní nebo srdeční onemocnění.

Jak probíhá analýza

Asparágní transamináza se nachází v biochemické analýze žilní krve. Tento výzkum provádí dnes jakákoli laboratoř, a to jak v okresních klinikách, tak v soukromých zdravotnických centrech.

Před podáním krve byste neměli kouřit a jíst jídlo a další potraviny po dobu 8-10 hodin.

Při shrnutí výsledků analýzy je důležité vzít v úvahu další faktory, jako je pohlaví a váha pacienta, fyzická aktivita osoby, životní styl a přítomnost souběžných onemocnění. Při doručení analýzy je nutné informovat lékaře o výšce a hmotnosti těla.

Studie ukazuje nejen obsah AST v biochemické analýze v krvi, ale také přítomnost jiného enzymu - ALT. Poměr ALT a AST k sobě je určujícím faktorem pro stanovení předběžné diagnózy. Poměr ALT a AST je normální, aby nepřekročil hodnotu 1,3, ale jsou možné malé odchylky.

Kdo má tento postup přidělen

Dnes lékaři předepisují analýzu ast pro podezření na srdeční, jaterní nebo svalové onemocnění. Vzhledem k tomu, že studie může prokázat přítomnost enzymu v krvi dlouho před vznikem prvních specifických příznaků, může být analýza přisuzována prostředkům včasné diagnostiky.

Krevní test AST lze předepsat pro následující stížnosti pacienta:

  • Nesprávná chronická únava.
  • Apatie a dlouhodobá ztráta chuti k jídlu.
  • Pravidelná nevolnost nebo zvracení.
  • Snížená schopnost práce.
  • Bolest v srdci.
  • Bolest v pravém hypochondriu.
  • Svalová chronická bolest.
  • Žloutenka na kůži.

Analýza se také provádí s podezřením na trauma vnitřním orgánům, před chirurgickými zákroky, při léčbě silných léků, při léčbě alkoholismu a infarktu myokardu. Kromě toho může být analýza přidělena k léčbě jiných onemocnění, aby se vyloučily patologické stavy srdce a jater.

Co může průzkum naznačovat?

Biochemický krevní test definice ALT a AST může lékaři ukázat na srdeční nebo jaterní problémy pacienta. Takže s pomocí této studie můžete identifikovat následující nemoci:

  • Onkologické onemocnění jater.
  • Metastázy v játrech.
  • Cirhóza v počáteční fázi.
  • Steatóza.
  • Hepatitida jakéhokoli původu.
  • Mononukleóza.
  • Autoimunitní onemocnění.
  • Infarkt myokardu atd.

Dnes v medicíně je široce používána tato metoda diagnostiky. Pomáhá výrazně zúžit oblast hledání nemocí. Při diagnostice je nesmírně důležité vzít v úvahu lidský karyotyp a průměrné normy ALT a AST v krvi pro lidi různého věku a pleti. Indikující normy v tabulce jsou pouze přibližné a spoléhají na ně 100% nesprávné.

Průměrné optimální hodnoty

Biochemická analýza krve na AST se provádí také u dětí. Je velmi důležité vzít v úvahu věk dětské krve. Orgány a tkáně dětí se neustále rozvíjejí a úroveň AST v nich se může velmi často lišit. Takže průměrné normy pro děti jsou:

  • Při narození dosahuje až 70 jednotek na litr krve.
  • Od 1 roku do 4 let - až 59 jednotek / litr krve.
  • Od 5 do 7 let - až 48 jednotek / litr krve.
  • Od 7 do 13 let - až 44 jednotek / litr krve.
  • Od 13 do 16 let - až do 39 jednotek / litr krve.

Existují také rozdíly v normách pro muže a ženy. Takže u mužské poloviny je norma považována za 41 jednotek na litr krve a u ženského až do 31 jednotek na litr krve. U žen však hladina AST může být během těhotenství nižší než normální. Při diagnostice nemocí jsou důležité pouze zvýšené indexy.

Zvýšení hladiny enzymu

Pokud je enzym zvýšený v krevní testu AST, musíte rychle zjistit příčinu této odchylky. Důvody zvýšení AST, které se vyskytují často, se mohou měnit. Dokonce i u zdravého člověka někdy tato analýza ukazuje nadměrnou normu nebo míru v některých případech.

Jednou z nejčastějších příčin falešného výsledku je nesplnění standardů přípravy na analýzu.

Chcete-li vyloučit chyby ve studii, je nutné:

  • 24 hodin před podáním krve se musíte zdržet fyzické námahy.
  • 7 dní před analýzou byste měli vyloučit užívání alkoholu a drog.
  • 7 dní před analýzou musíte vyloučit užívání léků nebo je informovat o jejich přijetí u lékaře.
  • 60 minut před odběrem krve se musíte zdržet kouření.
  • Po dobu 8-10 hodin odmítněte vzít jídlo. Uvědomte si, že můžete vypít jen obyčejnou vodu.
  • V den darování krve byste neměli být nervózní.

Stává se však také, že jsou splněny všechny podmínky pro přípravu analýzy a krevní testy stále ukazují, že AST není normální. Důvodem může být:

  • Spálení těla.
  • Otrava chemickou látkou.
  • Zranění svalové tkáně.
  • Toxické otravy.
  • Přítomnost alergií.
  • Těhotenství.
  • Získání intramuskulárních injekcí.
  • Karyotyp (dědičnost).

Mnozí lidé, když se dozvěděli, že zvýšili AST, okamžitě inklinují k tomu, že se přičítají k neexistujícím chorobám. To není nutné. Není vhodné diagnostikovat analýzu krve samotné. Tato studie může být považována za primární diagnózu. Pokud je vaše úroveň AST zvýšená, budou vám přiděleny další vyšetření, které mohou potvrdit a popřít primární diagnózu. Ke snížení hladiny enzymu lze vyloučit hlavní odchylku.

Vysvětlení

Po obdržení formuláře z laboratoře, většina z nás běží především na ošetřujícího lékaře, ale na internet. My sami děláme hrozné diagnózy a uděláme rozsudky smrti. Trpíme tímto a přimějeme naše příbuzné, aby trpěli. Stop, vyšetření krve přepis samotného AST je prostě nemožné.

Při dekódování biochemie je třeba vzít v úvahu řadu důležitých faktorů, které může udělat pouze váš lékař. Úroveň AST závisí přímo na vaší hmotnosti a věku, dědičnosti a pohlaví. Kromě toho je nutné správně vypočítat poměr poměru ALT k AST a překládat jednotky samostatné laboratoře do běžných.

Dalším důležitým faktorem v dešifrování výsledků je užívání léků pacientem. Takže například použití neškodného echinacea nebo valeriána může vyvolat růst AST v krvi. Kromě toho existuje řada léků, které také ovlivňují obsah enzymu v testech.

Pouze zkušený lékař bude schopen kombinovat všechny tyto skutečnosti dohromady a určit skutečnou hrozbu onemocnění.

Pravidlo AST v krevní zkoušce je to? Jedná se o analýzu souboru faktorů, které ovlivňují to, jak aspartický transamináz vstupuje do krevního řečiště. Překročení normy neznamená vždy, že máte nebezpečné onemocnění. Nejčastěji ke snížení hladiny enzymu v krvi stačí upravit svůj životní styl a eliminovat rizikové faktory. Vysvětlení ACT podléhá pouze odborníkům. Navzdory tomu nelze podceňovat roli analýzy AST v časné diagnostice kardiovaskulárních a gastrointestinálních onemocnění. Pro mnohé se AST stala záchranou, protože nebezpečné nemoci byly identifikovány již v počáteční fázi, což nám umožnilo zahájit včasnou léčbu.

Snížení množství enzymu

Nízká hodnota AST v krvi není lékaři považována za omluvu k pokračování vyšetření. Velmi často AST u zdravých lidí není obecně stanovena v krevní zkoušce a je považována za normální. Pro lékaře, pouze stanovení vysoké hladiny enzymů, což je signál pro důkladnější diagnózu.

Nejčastěji se AST během těhotenství nebo vyčerpání těla snižuje. To je způsobeno nedostatkem vitamínů B, které tělo začne odstraňovat ze svalové tkáně.

K léčbě této patologie jsou pacientům předepsány komplexy vitamínů, které doplňují cenné látky v těle.

Existují však případy, kdy nízká AST může signalizovat zanedbané jaterní onemocnění, avšak při diagnostice jaterní nekrózy hraje důležitější roli analýza ALT. Lokální deprese AST nemůže být příznakem této nemoci. Také v diagnóze pozdních stadií cirhózy, rakoviny jater a dalších rozsáhlých lézí se používají další testy a vzorky, které mohou odhalit skutečný obraz onemocnění.

Pokud máte vyšší nebo nižší indikátor AST nebo ALAT v krvi, není to důvod k panice. A i kdyby byly obavy lékařů potvrzeny a objevili jste skryté onemocnění jater nebo srdce, neměli byste běžet k notáře a napsat vůli. Včasná diagnóza je zárukou úspěšné léčby většiny onemocnění. Vše, co od vás vyžaduje, je dodržovat doporučení lékaře a být optimistický. V takovém případě se všechna onemocnění ustupují a znovu se budete moci znovu těšit.

Krevní test AST

Co znamená krevní test AST?

AST, AST, AST nebo aspartátaminotransferáza jsou jeden a tentýž koncept, označující jeden z enzymů metabolismu bílkovin v těle. Tento enzym je zodpovědný za syntézu aminokyselin tvořících buněčné membrány a tkáně. Není ve všech orgánech ACT aktivní. Navíc tato řada aminotransferáz může být přičítána specifickým enzymům, jejichž nadbytek aktivity mluví o poměrně úzkém rozmezí patologických stavů. Většina AST se nachází v myokardu (srdečním svalu), hepatocytech (jaterních tkáních), neuronech mozku a svalové tkáni skeletálního svalstva. To je způsobeno poměrně vysokou úrovní metabolických procesů v nich a potřebou maximální schopnosti buněk udržet si strukturu. Tento enzym jim pomáhá.

Zatímco struktura buněk obsahujících AST není porušena, množství tohoto enzymu v plazmě je minimální a nepřekračuje normu. Jakmile je narušena jejich celistvost, vede to k nadměrnému uvolnění do systémové krev. Tento jev bude zaznamenán jako pravidelné zvyšování aktivity AST. Závislost by měla být přímo úměrná: čím je aktivnější cytolýza, tím vyšší je úroveň AST. Důležitý čas patří do doby po začátku destrukce buněk - čím více je, tím méně aktivity enzymu v plazmě.

Přiřazením biochemické studie krve se rozumí analýza enzymatické aktivity plazmatu, mezi ostatními indikátory, u nichž je nutno zkoumat ASAT. To vyžaduje žilní krev, která je získána propíchnutím jedné z periferních žil v množství 15-20 mililitrů. Jeho centrifugace umožňuje oddělit plazmu od tvarových prvků, což pak vede k různým chemickým reakcím. V jejich průběhu je stanovena ACT aktivita v krvi.

Studie AST umožňuje stanovit přítomnost buněčné destrukce (cytolýzy) myokardu nebo jater. Při porážce jiných orgánů se tento ukazatel nezvyšuje. Velmi často je předepisováno nejen potvrzení porážky specifických tkání, ale i diferenciální diagnostiky nebo eliminace srdeční a jaterní patologie!

Kdy je naplánována analýza AST?

Podle mezinárodních protokolů a standardů diagnostiky onemocnění je pro mnoho druhů somatické patologie povinný biochemický krevní test, včetně indikátoru aktivity ACT.

Akutní a chronické srdeční choroby a oběhový systém;

Otravy a intoxikace;

Poškození ledvin při selhání ledvin;