Stručně o oficiální infekci

Napájení

Oficiální způsob přenosu infekce je umělý mechanismus infekce příčinným činitelem jiného zdravého člověka. Jméno je odvozeno z latinského slova a "artificiality" je, že v přírodních podmínkách takové přenosové cesty neexistuje. Všechny její možné varianty jsou vytvářeny a realizovány pouze v důsledku lidské lékařské činnosti. Oficiální způsob přenosu infekce je rysem moderní medicíny, nemůže být eliminován nebo zcela zničen. Počet invazivních postupů, zakořeněných a neodůvodněných, roste každým rokem. Riziko rozvoje VBI se proto zvyšuje různými způsoby, včetně umělých.

Funkce klasifikace

Oficiální přenosová cesta podle definice WHO může být zahájena při provádění téměř jakéhokoli (diagnostického nebo léčebného) invazivního lékařského postupu.

Nejdůležitější jsou následující možnosti:

  • transfúze;
  • injekce;
  • provozní;
  • inhalace.

Zdrojem infekce v takové situaci je osoba - nosič nebo s jasnými známkami infekční nemoci. Protože přenosovými faktory je jakýkoliv zdravotnický nástroj, s nímž není zacházeno správně, tak se stává příčinou infekce.

Tento umělý přenosový mechanismus může být implementován v jakémkoli lékařském oboru, ale je nejdůležitější v chirurgii (zubní, gynekologické, urologické).

Transfuzní dráha přenosu

Potřeba transfúze krve a jejích léků v určitých naléhavých situacích jednoduše nemůže být zpochybněna. Není možné nahradit skutečnou lidskou krev jinými roztoky s masivní posttraumatickou ztrátou krve, porodním krvácením. Neměli bychom zapomenout na velké množství hematologických onemocnění, u kterých je použití krve pro pacienta životně důležité.

Oficiální způsob lze dosáhnout různými faktory a situacemi. Z nich jsou nejdůležitější:

  • nesprávné nebo neúplné vyšetření dárce;
  • používání jednorázových nebo opakovaných použití jednorázových nástrojů pro odběr krve;
  • nesplňuje standardy pro skladování již získané krve, stejně jako jeho složky;
  • porušení pravidel asepsy a antiseptiků v procesu transfuze krve, jejích složek.

Zdrojem infekce v tomto případě je lékařský personál a dárce krve. Stávající standardy průzkumu dárce obsahují pouze velmi omezený seznam infekčních onemocnění, včetně viru lidské imunodeficience pouze, Lewis, parenterální virové hepatitidy C, D, Q chování laboratorní vyšetření dárce krve do mnoha dalších infekčních onemocnění, zejména hepatitidy SEN, TTV, Lyme nemoc, malárie.

Není neobvyklé, že jde o případy nečestného chování dokonce i standardního průzkumu.

To nevylučuje možnost opětovného použití jednorázových nástrojů při které přivádějí krev od zdravotnického personálu, kteří nerozumí plnou míru zodpovědnosti za tuto nedbalost, ale naznačuje určité snížení materiálových nákladů.

Epizody porušení přepravy krve a jejích léků jsou vzácné, ale možné, zejména pokud jde o přepravu na dlouhé vzdálenosti. Ne vždy se věnuje pozornost dodržování všech norem při skladování krve a jejích součástí již v léčebně.

Transfuzní dráhu lze odstranit následujícími opatřeními:

  • pečlivě diferencovaný výběr, jakož i přehled dárců;
  • podrobné dodržování všech pravidel asepse a antiseptiků při sběru, skladování, přepravě krve;
  • povinné použití pouze jednorázového souboru nástrojů.

Předpokladem je vytvoření nové regulační dokumentace a moderních řešení náhrady krve.

Dráha přenosu vstřikování

Není možné si představit prakticky jakýkoli směr léku bez injekcí. Takový umělý mechanismus přenosu infekce ohrožuje život a zdraví každého pacienta podstupujícího ambulantní nebo hospitalizační léčbu.

Vstřikovací cesta může být provedena v takových situacích:

  • práce nakaženého zdravotnického personálu bez rukavic nebo jiných ochranných ochranných prostředků, jestliže je možné infekci okolních objektů;
  • opětovné použití jednorázových nástrojů zaměstnanci s nízkou úrovní kultury, tj. porušení bezpečnostních předpisů;
  • nedostatečná předběžná sterilizační příprava a sterilizace samotného opakovaně použitelného přístroje.

Nemůžete odmítnout injekce ve zdravotnické oblasti, avšak všechna pravidla asepse a antiseptiky je třeba pozorně sledovat při jejich provádění. Povinnou podmínkou pro zabránění úřední cestě přenosu je pravidelné komplexní vyšetření personálu a dynamické sledování výkonu všech injekcí.

Operační přenosová cesta

Operační způsob přenosu nozokomiální infekce může být realizován stejně jako injekce, tj. Pomocí jakéhokoliv propichovacího, řezacího a jiného zdravotnického vybavení. Jsou však možné i jiné přenosové faktory a nebezpečí.

Celosvětově se v různých odvětvích léku používají různé implantáty, protézy, kardiostimulátory, umělé ventily, katetry a další podobné přístroje. Každé z výše uvedených zařízení, které zůstávají v lidském těle, je pokryto biologickým filmem. To je v takové film je nejnebezpečnější mikroby, jsou k dispozici pro působení antibiotik, bakteriofágů, imunoglobuliny, jejich vlastních buněk imunitního systému. Nosení takového přístroje může vést k rozvoji infekce krve, k následné smrti pacienta.

K dnešnímu dni neexistují zásadní způsoby řešení tohoto problému.

Technologie vytváření různých protéz a přístrojů se však každým dnem zlepšuje, možná se vyřeší problém tvorby biologických filmů.

Nebezpečí přenosu nosokomiální infekce oficiálním způsobem existuje nejen pro chirurgické, ale i lékařské zákroky. Pomocí různých invazivní diagnostikou (cystoskopie, EGD, hysterosalpingografie) techniky nejsou vždy opodstatněné, u každého postupu nese potenciální hrozbu infekce pacienta. V tomto případě není použití jednorázových nástrojů možné. Řešení problému tedy spočívá v přísné a striktní implementaci všech pravidel asepse a antiseptik.

Oficiální přenosový mechanismus nemůže být zcela zničen, ale je to možné a je nutné snížit riziko infekce zavedením správných pravidel.

Oficiální mechanismus přenosu virové hepatitidy

Publikováno v časopise:
Ošetřovatelství »» №2 2001 Infekční bezpečnost

V současné době je známo sedm virových hepatitid. Dva z nich - GA a GE - jsou střevní infekce a proti hepatitidě B, GS, GD, r g a TTV jsou považovány za krevní infekcí a hepatitidou TTV má vlastnosti a krev a střevní infekce. Virová hepatitida je charakterizována množstvím přenosových mechanismů.

U hepatitidy B, C, D, G, TTV fungují jak umělé, tak umělé přenosové mechanismy.

Přirozené mechanismy zahrnují pohlaví (master), krví (realizována v rámci rodiny, domácnosti a průmyslových podmínkách), vertikální (infekci plodu u matky během vývoje plodu, a infekce v průběhu porodu). Současně vývoj paradoxního lékařství přispěl k vytvoření nového - umělého - mechanismu přenosu infekce. Každý invazivní - diagnostické nebo terapeutické - postup s sebou nese potenciální riziko infekce virové hepatitidy, HIV, tsitomegalorvirusnoy infekce a několik dalších nemocí.

Není možné vyjádřit poplach v souvislosti s narůstající agresí invazivních intervencí. Podle WHO je asi 30% všech invazivních postupů nepřiměřené.

Zvláště je nutné zastavit endoskopické výzkumy. Bronchoskopie, cystoskopie, gastro-, duodeno-, irigo- a kolonoskopie zůstávají v medicíně "překážkou". S nedostatkem nástrojů v endoskopických místnostech lékařských a preventivních institucí a nedostatkem řádné péče a někdy znalostí zdravotnického personálu dochází v režimu dezinfekce k závažným porušením. Například trvá nejméně 45 minut pro zpracování bronchoskopu. Pokud je tedy v endoskopické místnosti pouze jeden bronchoskop, lze přijmout maximálně 5 osob denně. Představte si, jak je léčba bronchoskopu nespolehlivá, pokud každý den projde 10-15 pacientů!

Během nájezdu, prováděného FGS Moskevského SES, v endoskopických odděleních zdravotnických zařízení hlavního města došlo k závažným porušením režimu čištění, dezinfekce a sterilizace endoskopů a nástrojů k nim. V řadě institucí nebyly nástroje pro endoskopy (kleště na biopsii, injekční jehly apod.) Vůbec dekontaminovány. Ve většině zdravotnických zařízení nebyly endoskopy pro chirurgické zákroky sterilizovány, ale pouze dezinfikovány ponořením do dezinfekčních prostředků.

Většina zdravotnických zařízení nesledovala kvalitu předběžného čištění lékařských přístrojů. V řadě endoskopického provozní endoskopů paroformalinovye umístěného v komoře, které nemohou být považovány za správné, protože neexistuje žádná standardní kamery, žádné standardní dezinfekce režimy a, navíc, formaldehydové výpary jsou toxické pro personál.

V důsledku zjištěných nedostatků jsou vytvořeny předpoklady pro činnost oficiálního mechanismu přenosu. Mezi pacienty, kteří měli endoskopické intervence, byl počet případů HB v letech 1996-1997 v Moskvě se zvýšil o 2,5 krát.

Šíření mnoha nemocí, včetně virové hepatitidy, podporovat invazivní lékařské postupy - vstřikování léků, transfúze stomie, katetrizace, akupunktura a další.

Doporučuje se soustředit se na krevní transfúze a použití imunobiologických přípravků získaných z krve. V minulosti představovalo zvláštní nebezpečí zavedení krve a jejích derivátů (starý termín "sérová hepatitida" není náhodný). Oficiální regulace Test každý krevní moučka na HS a HS vysoce citlivé metody laboratorní diagnostiky, a to navzdory obrovské škály zdrojů infekce (v celém světě více než 500 milionů automobilů v Rusku -.. 10000000), přinesl na minimum riziko infekce prostřednictvím krevní transfuze tyto dvě infekce. Co se týče virů GG a TTV, toto nebezpečí se zde zachovalo.

V dentální službě se vyvinula dramatická situace. Nejen výdech zubů, ale téměř každá manipulace v ústní dutině je doprovázena narušením integrity sliznice a vzhledu krve. Ne všechny nástroje jsou dezinfikovány.

Zde jsou údaje získané v Ústředním výboru SES Moskvy. V hlavním městě je asi 850 institucí zubního profilu, více než polovina z nich je komerční. Během útoku bylo zkontrolováno více než polovina objektů. Současně bylo zjištěno významné porušování režimů a podmínek pro dezinfekci dentálních nástrojů a zdravotnických prostředků. Nejčastějšími případy porušení jsou:

  • dezinfekce zubních protetických a trubicových systémů ejektorů slin;
  • hrubé porušení před sterilizační léčbou;
  • žádné předběžné sterilizační čištění endodontických a ortopedických nástrojů;
  • nástroje, které nebyly sterilizovány (vrtáky, vrtačky, kořenové jehly, korony, kotouče);
  • jednorázové lžíce pro odlitky jsou opět použity;
  • odstranění zubů chirurgy probíhá v nesterilních rukavicích;
  • použití nesterilních obvazů.
Z vlastní zkušenosti všichni víme, že sklenice, mírně opláchnutá vodou, je často podávána k vypláchnutí úst. Personál obvykle nepoužívá gumové rukavice, jejich ruce jsou umyl více symbolicky.

Tak jsou vytvořeny podmínky, které jsou velmi příznivé pro infekci virovou hepatitidou a jinými infekcemi jak pacientů, tak lékařů. Všimněte si, že v USA infikovaný zubní lékař infikovaný HIV, podle jednoho údaje - 4 podle jiných zdrojů - 7 pacientů.

Prevence úředních infekcí způsobených virovou hepatitidou zahrnuje:

  • vážné odůvodnění invazivních lékařských zákroků (bez poškození pacientů, jejich počet se může snížit o jednu třetinu)
  • širší používání jednorázových nástrojů;
  • rozšíření sítě SZP a posílení kontroly nad činností CSR (v Moskvě má ​​pouze CSR 60% zdravotních zařízení);
  • zavedení nových vysoce citlivých diagnostických metod u krevní transfuzní stanice;
  • provádění krevní transfúze pouze na zásadních indikacích;
  • zavedení moderních, méně traumatických technologií (endochirurgie, laserová chirurgie apod.) do chirurgické praxe;
  • zajištění přísné kontroly nad činnostmi endoskopických jednotek;
  • kontrolu nad produkcí imunobiologických preparátů vyrobených z donorní krve.
Prevence úřední infekce virem hepatitidy by měla být provedena ve třech směrech:

1. O ochraně nemocných pacientů.

2. Chránit pacienty před polyklinikami, dispenzery a domácí péčí.

3. Chránit zdravotnický personál (očkování proti HBV, používání osobních ochranných prostředků: rukavice a v případě potřeby - obrazovky, brýle).

Prevence úředních infekcí je skutečný způsob, jak snížit výskyt virové hepatitidy. A při prevenci úředních infekcí pacientů hraje důležitou roli průměrný zdravotnický personál.

E.P. MUDr. KOVALEVA, profesorka
N.A. SEMINA, MD, profesor, CNII, Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace
I.A. Hrapunov, S.I. MATVEEV, TGSEN z Moskvy

Jsme rádi, že vás uvítáme na našich stránkách! DEZINÁKOVÁNÍ, DERATIZACE, DEZINFEKCE, FUMIGACE, ÚPRAVA HERBICIDEM

DHerbicidní a akaricidní (proti buněčné) léčbě kontinuálního působení v roce 2015

Flexibilní systém slev; Provozní práce specialistů; Sezónní záruka

Zavolejte nám telefonicky:

8 (499) 7 14 - 55 - 11, 8 (495) 995-78-03

Naše společnost poskytuje služby pro dezinsekce, dezinsekci a dezinfekci jakýchkoliv průmyslových, kancelářských a obytných prostor a otevřených území, jakož i komplexní služby pro registraci registru dezinfekčních prostředků. Všechny služby jsou zaručeny. Adresa a telefonní číslo:

8 (499) 7 14 - 55 - 11, 8 (495) 995-78-03

Parenterální cesta infekce je

Nyní v medicíně existují takové technologie, které lze nazvat jen fantastické. Zdá se, že na obecném pozadí vítězství lékařského génius by měla být smrt pacienta z důvodu nedodržování hygienických norem v léčebném ústavu dlouho zapomenuta. Proč je oficiální cesta infekce v našem bezpečném časovém okamžiku? Proč jsou stafylokoky, hepatitidy a HIV stále chodí v nemocnicích a v těhotenstvích? Suchá statistika uvádí, že frekvence pouze septiky infekcí v nemocnicích vzrostly o 20%, zatímco podíl 22% v oddělení intenzivní péče v posledních letech, při chirurgických zákrocích na 22%, v urologii než 32%, v gynekologii 12% v nemocnicích ( 33%).

Přesněji řečeno, oficiálním způsobem přenosu infekce je tzv. Umělá infekce osoby v léčebných zařízeních, zejména s invazivními postupy. Jak se ukázalo, že lidé, kteří přijíždějí do nemocnice za léčení jedné nemoci, se navíc nemocí jiní?

Přírodní infekce

Se všemi různorodými příležitostmi k nápravě infekce existují pouze dva mechanismy přenosu mikrobů ze zdravého pacienta:

1. Přírodní, v závislosti na dodržování pravidel a hygienických pravidel.

2. Umělý nebo lékařsky formální způsob přenosu infekce. Jedná se o mechanismus, který je téměř zcela závislý na plnění svých povinností zdravotnickým personálem.

S přirozenou cestou může dojít při zavádění patogenních mikroorganismů, když se člověk dostane do styku s patogenním prostředím. Způsoby infekce:

-vzdušné, tj. když kýchá, kašlá, mluví (chřipka, tuberkulóza);

-fekálně-orální, tj. špinavými rukama, vodou a produkty (infekční choroby trávicího traktu);

-kontakt s domácností (velmi široká škála infekcí, včetně veneriky, kůže, helminthiasis, břicha, záškrtu a desítky dalších).

Neuvěřitelná, ale tak můžete vyléčit jakoukoli nemoc tím, že půjdete do nemocnice k léčbě.

Umělá infekce

V lékařských zařízeních existují dva hlavní způsoby infekce pacientů, které jsou charakterizovány jako oficiální způsob přenosu infekce. Jedná se o:

1. Parenterální, tj. Spojená s porušením kůže pacienta.

2. Enterální, možné s některými typy vyšetření pacientů, stejně jako s určitými terapeutickými postupy.

Kromě toho narůstá v nemocnicích stejný přirozený mechanismus přenosu infekce, který opakovaně zhoršuje stav pacientů. Ukázalo se, že můžete chytit infekci lékařskými manipulacemi lékařů a zdravotních sester, stejně jako prostě zůstat v nemocnici.

Příčiny infekce pacientů v lékařských zařízeních

Kde v nemocnicích dochází přirozeně k infekci pacientů a jak ovlivňuje oficiální mechanismus přenosu infekce. Důvody jsou následující:

1. V nemocnicích je mnoho infikovaných lidí. Navíc přibližně 38% obyvatel, včetně zdravotnických pracovníků, je nosičem různých patogenů, ale lidé nepochybují o tom, že jsou nositeli.

2. Zvýšení počtu pacientů (starých lidí, dětí), kteří výrazně snížili prahovou odolnost svého těla.

3. Kombinace vysoce specializovaných nemocnic do velkých komplexů, kde vzniká specifické ekologické prostředí, ať již dobrovolně nebo ne.

V některých případech je pacient oficiálně infikován obvazem, pokud zdravotní sestra, která je nosičem, nevykonává svou práci v masce a rukavicích. Naopak, pacient může infikovat zdravotnického pracovníka, pokud provádí lékařskou manipulaci (odběr vzorků krve, zubní ošetření a další) bez ochranné masky, rukavic, speciálních brýlí.

Práce juniorského zdravotnického personálu

V mnoha ohledech závisí infekce pacientů na práci mladých zaměstnanců. Stejné statistiky uvádějí, že pouze v Rusku nemocniční infekce se šingelózou vzrostla na 26%, oportunní parazity až o 18% a salmonelóza na 40%!

Co v tomto případě způsobuje oficiální způsob přenosu infekce? Jedná se především o úplné nebo nedostatečné dodržování hygienických norem. Kontroly vzorků ukázaly, že v mnoha nemocnicích sestry čistí oddělení, manipulativní a dokonce i špatně pracují. Konkrétně, jsou všechny povrchy ošetřené jedna látková desinfekční roztoky pro čištění připravuje menší koncentraci než vyžadované normami v kancelářích a domů není prováděna zpracování křemennými lampami, a to i na jejich dostupnost a dobrém stavu.

Situace je obzvláště smutná v mateřských domovech. Ortotopická matky infikované nebo ovoce, např., Může dojít k hnisavé infekce septiků z důvodu porušení pravidel v oblasti zpracování Antiseptikum pupečníku, v porodnictví a budoucí údržbu. Důvodem může být nedostatek základních masky na tváři sestry nebo sestry, kteří jsou nositeli patogenů, nemluvě o špatně sterilizovaných nástrojů, pleny a tak dále.

Antibiotika

Jak bylo uvedeno výše, lidé s nejasnou diagnózou často vstupují do nemocnice. Pacientovi jsou přidělena laboratorní vyšetření, stejně jako moderní diagnostické metody, při kterých je enterální cesta podání (ústy) aplikována na tělesnou dutinu příslušného zařízení. Zatímco se připravují výsledky analýz, byla zavedena praxe, která předepisuje antibiotika se širokým spektrem účinků. To v malé části způsobuje pozitivní dynamiku a z velké části vede k tomu, že v nemocnici vzniknou kmeny patogenů, které nereagují na účinky namířené proti nim (dezinfekce, křemen, farmakoterapie). Vzhledem k přirozeným způsobům šíření těchto kmenů se usadí v nemocnici. Neoprávněné předepisování antibiotik bylo zaznamenáno u 72% pacientů. Ve 42% případů to bylo marné. Obecně platí, že úroveň infekce v nemocnicích dosáhla 13% kvůli nepřiměřené léčbě antibiotiky.

Diagnostika a léčba

Zdá se, že nové metody diagnostiky by měly pomoci rychle a správně identifikovat všechna onemocnění. To vše, ale že nebyla umělá infekce pacientů, musí být diagnostické zařízení řádně zpracováno. Například bronchoskop po každém pacientovi by měl být dezinfikován o ¾ hodiny. Kontroly ukázaly, že to není příliš pozorováno, protože lékaři by neměli zkoumat 5-8 pacientů v normě, ale 10-15 v seznamu. Je zřejmé, že nemají dostatek času na zpracování zařízení. Totéž platí pro gastroskopii, kolonoskopii, instalaci katetru, punkci, vyšetření instrumentální a inhalaci.

Snižuje však úroveň infekce enterální cestou podávání léků. Pouze duodenální metoda představuje hrozbu, když se droga vstříkne přímo do dvanácterníku pomocí sondy. Ale ústní (přijímání léčiva a pilulky ústy, vymačkané nebo ne jejich pitné vody), sublingválně (pod jazyk) a bukální (spojovací fólie z konkrétního farmaceutického na slizniční gumu a tváře) prakticky bezpečné.

Parenterální způsob přenosu

Tento přenosový mechanismus je lídrem v šíření AIDS a hepatitidy. Pojem peranatální cesta - infekce krví a narušení integrity sliznic, kůže. V nemocnici je to možné v takových případech:

-infekce prostřednictvím injekční stříkačky;

-provádění lékařských postupů.

Často umělé infekce se vyskytuje v zubní kliniky a návštěvy gynekologa, protože k tomu, že lékaři používají ke kontrole slizniční jejich pacienti vhodně zpracovaný nástroj, a také proto, že práce lékařů v nesterilních rukavic.

Injekce

Tento typ terapie je používán po dlouhou dobu. Pokud byly injekční stříkačky opakovaně použitelné, byly před použitím podrobeny povinné sterilizaci. V praxi bohužel vedly k infekci pacientů s nebezpečnými nemocemi, včetně AIDS, kvůli zběsilé nedbalosti lékařů. Nyní pro léčbu (intravenózní a intramuskulární injekce) a pro odběr vzorků krve se pro analýzu používají pouze jednorázové stříkačky, takže riziko úřední infekce je minimalizováno. Zdravotní pracovníci jsou před zahájením procedury vyzváni k ověření těsnosti balení injekční stříkačky a za žádných okolností ji nepoužívají nebo jehlu znovu použít pro další manipulaci. Jiná poloha s přístroji pro endoskopy (jehly, injekční stříkačky a další), které v praxi vůbec nejsou zpracovány. Nejlépe jsou prostě ponořeny do dezinfekčních prostředků.

Operace

Vysoké procento infekce se vyskytuje během operace. Je zajímavé, že v letech 1941-1945 bylo zaznamenáno 8% zraněných a v naší době se pooperační míra purulentně-septických infekcí zvýšila na 15%. K tomu dochází z následujících důvodů:

-během operace nebo po ní špatně sterilizované obvazy;

-nedostatečná sterilizace řezných nebo nerozřezávacích nástrojů;

-široká aplikace různých implantátů (v ortopedii, stomatologii, kardiologii). Mnohé mikroorganismy jsou schopné existovat uvnitř těchto struktur, navíc se pokryjí samy se speciální ochrannou fólií, což je činí nepřístupnými pro antibiotika.

Dezinfekce by se měla provádět ve zvláštních místech, autoklávech nebo komorách, což závisí na způsobu sterilizace. Nyní v operačním sále se pokuste použít jednorázové sterilní plechy, oblečení chirurgů a pacientů, což by mělo snížit míru oficiální infekce. K vyloučení infekce prostřednictvím implantátů pacienti podstoupí intenzivní antibiotickou léčbu po operaci.

Krevní transfúze

Předpokládá se, že krevní transfúze lze vyzvednout pouze syfilis, AIDS a dva viru hepatitidy B, B a C, je pro tyto patogeny šek darovali krev na odběru vzorků. Zkušenost však ukazuje, že i při použití pouze na jedno použití injekční stříkačky, transfuzi se schopností přenosu virů, hepatitida D, G, TTV, toxoplazmózy, cytomegaloviru, Listeria a jiné infekce. Všichni dárci musí před krvácením zkontrolovat infekci. Ve skutečnosti často není dostatek času na analýzu, nebo je jednoduše povoleno nedbalost. Proto je nutné pečlivě zkontrolovat krev odebranou od dárce. Ale to ne vždy platí, takže i v moskevských klinikách existují případy infekce pacientů s transfuzí krve. Druhým problémem je, že existuje mnoho mutovaných kmenů, které ani nejnovější testovací systémy nerozpoznávají. Stejná situace při infekci a při transplantaci orgánů dárce.

Existuje 5 hlavních způsobů přenosu, které budou uvedeny níže.

Oficiální způsob přenosu je...

Oficiální způsob přenosu infekce je umělá infekce, při které dochází k šíření infekčního agens v důsledku lidské iatrogenní aktivity. Příkladem je infekce HIV infekce nebo hepatitidy během operací nebo hemoplasmatransfuze.

Přenosná přenosová cesta je...

Přenosná přenosová cesta je infekce hmyzem:

Mouchy (Botkin nemoc, tyfus, úplavice, antrax), vši (tyfus), hmyz (recidivující horečka), blechy (mor), komár - Anopheles (tropická malárie).

Je nutné tyto hmyzy zničit, zabránit jejich vniknutí do obytných čtvrtí a zabránit tomu, aby se muchy dotýkaly vody a potravin.

Parenterální cesta infekce je...

Parenterální cesta přenosu infekce je druh oficiálního infekčního mechanismu, ve kterém patogen vstupuje přímo do krevního řečiště.

Vzdušný způsob přenosu je...

Vzduchová přenosu infekce - infekce se vzduchem, která spadají do vzdálenosti 1-1,5 m mluvení, kašlání a kýchání pacientů nejmenší postříkání a kapičky slin a nosní sliznice, obsahující patogeny - kapénkovou infekcí (chřipka, bolest v krku, zácpa, zácpa, spalnička, šarla, tuberkulóza). Když tyto spreje a drogy vyschnou, patogeny zůstávají v prachu po dlouhou dobu (tuberkulóza) - infekce prachem. Infekce nastává vdechováním patogenů.

Kontaktní cesta přenosu je...

Kontaktní cesta přenosu infekce je, jak je zřejmé z názvu, šíření infekčního agens v přímém kontaktu. Může být implementováno několika mechanismy:

Kontakt s nemocným (přírodní neštovice, kuřecí neštovice, spalničky, šarla, příušnice, Botkinova choroba atd.). Proto je zakázáno vstupovat do bytu, kde jsou pacienti. Infekce z nosičů bacilů. V těle obnoveného člověka na dlouhou dobu i nadále žít agenty některých infekčních chorob (tyfus, záškrt, spála). Bacily Nosič může být lidé bez historie tohoto infekčního onemocnění, ale nesou patogenu, například při záškrtu epidemie až 7% zdravých studentů mají v hrdle nebo nosu záškrtu bacilů. Nosiče bacilů jsou distributory patogenů.

Fekální-orální způsob přenosu je...

Fekální a orální způsob přenosu infekce je takový mechanismus infekce, při kterém patogen vstupuje do zažívacího traktu. Infekční lékaři rozlišují tři hlavní mechanismy přenosu infekce:

Po rozdělení pacientů: stolice (tyfus, úplavici), moči (kapavka, spála, břišnímu tyfu), sliny, nosní sliznice. Infekce nastane, když se patogeny dostanou do úst, takže je nutné, aby děti před užitím důkladně umyly ruce. Kontakt s objekty, do kterých se dotyčný infekční pacient (spodní prádlo, voda, jídlo, nádobí, hračky, knihy, nábytek, stěny místnosti). Proto se dezinfekce provádí a doporučuje se používat pouze nádobí a věci. Po nevařený vody a mléka, neumyté ovoce a zeleniny v organismu patogeny proniknout žaludečních a střevních onemocnění (paratyfu, tyfus, úplavice, infekční hepatitida) a tuberkulózy. Voda a mléko by měly být nutně vařené a ovoce a zelenina se koupou ve vroucí vodě nebo s odstraněnou kůží.

Parenterální - "obcházení gastrointestinálního traktu."

Parenterální podávání léků - jsou to způsoby, jak vložit do těla léky, ve kterých procházejí zažívacími traktami, na rozdíl od nich ústní způsoby užívání léků.

Existují i ​​další, vzácnější, parenterální cesty podávání: transdermální, subarachnoidální, intraosseální, intranasální, subkonjunktivální, - avšak tyto metody průniku léčiva do těla se používá jen ve zvláštních případech.

Parenterální cesta přenosu infekcí - infekce krví nebo sliznic transfuzí infikované krve nebo krevních produktů nebo použitím kontaminovaných jehel, stříkaček nebo jiných nástrojů poškozují pokožku.

Parenterální cesta přenosu je

Existuje 5 hlavních způsobů přenosu, které budou uvedeny níže.

Oficiální způsob přenosu je...

Oficiální způsob přenosu infekce je umělá infekce, při které dochází k šíření infekčního agens v důsledku lidské iatrogenní aktivity. Příkladem je infekce HIV infekce nebo hepatitidy během operací nebo hemoplasmatransfuze.

Přenosná přenosová cesta je...

Přenosná přenosová cesta je infekce hmyzem:

Mouchy (Botkin nemoc, tyfus, úplavice, antrax), vši (tyfus), hmyz (recidivující horečka), blechy (mor), komár - Anopheles (tropická malárie).

Je nutné tyto hmyzy zničit, zabránit jejich vniknutí do obytných čtvrtí a zabránit tomu, aby se muchy dotýkaly vody a potravin.

Parenterální cesta infekce je...

Parenterální cesta přenosu infekce je druh oficiálního infekčního mechanismu, ve kterém patogen vstupuje přímo do krevního řečiště.

Vzdušný způsob přenosu je...

Vzduchová přenosu infekce - infekce se vzduchem, která spadají do vzdálenosti 1-1,5 m mluvení, kašlání a kýchání pacientů nejmenší postříkání a kapičky slin a nosní sliznice, obsahující patogeny - kapénkovou infekcí (chřipka, bolest v krku, zácpa, zácpa, spalnička, šarla, tuberkulóza). Když tyto spreje a drogy vyschnou, patogeny zůstávají v prachu po dlouhou dobu (tuberkulóza) - infekce prachem. Infekce nastává vdechováním patogenů.

Kontaktní cesta přenosu je...

Kontaktní cesta přenosu infekce je, jak je zřejmé z názvu, šíření infekčního agens v přímém kontaktu. Může být implementováno několika mechanismy:

Kontakt s nemocným (přírodní neštovice, kuřecí neštovice, spalničky, šarla, příušnice, Botkinova choroba atd.). Proto je zakázáno vstupovat do bytu, kde jsou pacienti. Infekce z nosičů bacilů. V těle obnoveného člověka na dlouhou dobu i nadále žít agenty některých infekčních chorob (tyfus, záškrt, spála). Bacily Nosič může být lidé bez historie tohoto infekčního onemocnění, ale nesou patogenu, například při záškrtu epidemie až 7% zdravých studentů mají v hrdle nebo nosu záškrtu bacilů. Nosiče bacilů jsou distributory patogenů.

Fekální-orální způsob přenosu je...

Fekální a orální způsob přenosu infekce je takový mechanismus infekce, při kterém patogen vstupuje do zažívacího traktu. Infekční lékaři rozlišují tři hlavní mechanismy přenosu infekce:

Po rozdělení pacientů: stolice (tyfus, úplavici), moči (kapavka, spála, břišnímu tyfu), sliny, nosní sliznice. Infekce nastane, když se patogeny dostanou do úst, takže je nutné, aby děti před užitím důkladně umyly ruce. Kontakt s objekty, do kterých se dotyčný infekční pacient (spodní prádlo, voda, jídlo, nádobí, hračky, knihy, nábytek, stěny místnosti). Proto se dezinfekce provádí a doporučuje se používat pouze nádobí a věci. Po nevařený vody a mléka, neumyté ovoce a zeleniny v organismu patogeny proniknout žaludečních a střevních onemocnění (paratyfu, tyfus, úplavice, infekční hepatitida) a tuberkulózy. Voda a mléko by měly být nutně vařené a ovoce a zelenina se koupou ve vroucí vodě nebo s odstraněnou kůží.

Nyní v medicíně existují takové technologie, které lze nazvat jen fantastické. Zdá se, že na obecném pozadí vítězství lékařského génius by měla být smrt pacienta z důvodu nedodržování hygienických norem v léčebném ústavu dlouho zapomenuta. Proč je oficiální cesta infekce v našem bezpečném časovém okamžiku? Proč jsou stafylokoky, hepatitidy a HIV stále chodí v nemocnicích a v těhotenstvích? Suchá statistika uvádí, že frekvence pouze septiky infekcí v nemocnicích vzrostly o 20%, zatímco podíl 22% v oddělení intenzivní péče v posledních letech, při chirurgických zákrocích na 22%, v urologii než 32%, v gynekologii 12% v nemocnicích ( 33%).

Přesněji řečeno, oficiálním způsobem přenosu infekce je tzv. Umělá infekce osoby v léčebných zařízeních, zejména s invazivními postupy. Jak se ukázalo, že lidé, kteří přijíždějí do nemocnice za léčení jedné nemoci, se navíc nemocí jiní?

Přírodní infekce

Se všemi různorodými příležitostmi k nápravě infekce existují pouze dva mechanismy přenosu mikrobů ze zdravého pacienta:

1. Přírodní, v závislosti na dodržování pravidel a hygienických pravidel.

2. Umělý nebo lékařsky formální způsob přenosu infekce. Jedná se o mechanismus, který je téměř zcela závislý na plnění svých povinností zdravotnickým personálem.

S přirozenou cestou může dojít při zavádění patogenních mikroorganismů, když se člověk dostane do styku s patogenním prostředím. Způsoby infekce:

-vzdušné, tj. když kýchá, kašlá, mluví (chřipka, tuberkulóza);

-fekálně-orální, tj. špinavými rukama, vodou a produkty (infekční choroby trávicího traktu);

-kontakt s domácností (velmi široká škála infekcí, včetně veneriky, kůže, helminthiasis, břicha, záškrtu a desítky dalších).

Neuvěřitelná, ale tak můžete vyléčit jakoukoli nemoc tím, že půjdete do nemocnice k léčbě.

Umělá infekce

V lékařských zařízeních existují dva hlavní způsoby infekce pacientů, které jsou charakterizovány jako oficiální způsob přenosu infekce. Jedná se o:

1. Parenterální, tj. Spojená s porušením kůže pacienta.

S přirozenou cestou může dojít při zavádění patogenních mikroorganismů, když se člověk dostane do styku s patogenním prostředím. Způsoby infekce:

-vzdušné, tj. když kýchá, kašlá, mluví (chřipka, tuberkulóza);

-fekálně-orální, tj. špinavými rukama, vodou a produkty (infekční choroby trávicího traktu);

-kontakt s domácností (velmi široká škála infekcí, včetně veneriky, kůže, helminthiasis, břicha, záškrtu a desítky dalších).

Neuvěřitelná, ale tak můžete vyléčit jakoukoli nemoc tím, že půjdete do nemocnice k léčbě.

Umělá infekce

V lékařských zařízeních existují dva hlavní způsoby infekce pacientů, které jsou charakterizovány jako oficiální způsob přenosu infekce. Jedná se o:

1. Parenterální, tj. Spojená s porušením kůže pacienta.

2. Enterální, možné s některými typy vyšetření pacientů, stejně jako s určitými terapeutickými postupy.

Kromě toho narůstá v nemocnicích stejný přirozený mechanismus přenosu infekce, který opakovaně zhoršuje stav pacientů. Ukázalo se, že můžete chytit infekci lékařskými manipulacemi lékařů a zdravotních sester, stejně jako prostě zůstat v nemocnici.

Příčiny infekce pacientů v lékařských zařízeních

Kde v nemocnicích dochází přirozeně k infekci pacientů a jak ovlivňuje oficiální mechanismus přenosu infekce. Důvody jsou následující:

1. V nemocnicích je mnoho infikovaných lidí. Navíc přibližně 38% obyvatel, včetně zdravotnických pracovníků, je nosičem různých patogenů, ale lidé nepochybují o tom, že jsou nositeli.

2. Zvýšení počtu pacientů (starých lidí, dětí), kteří výrazně snížili prahovou odolnost svého těla.

3. Kombinace vysoce specializovaných nemocnic do velkých komplexů, kde vzniká specifické ekologické prostředí, ať již dobrovolně nebo ne.

V některých případech je pacient oficiálně infikován obvazem, pokud zdravotní sestra, která je nosičem, nevykonává svou práci v masce a rukavicích. Naopak, pacient může infikovat zdravotnického pracovníka, pokud provádí lékařskou manipulaci (odběr vzorků krve, zubní ošetření a další) bez ochranné masky, rukavic, speciálních brýlí.

Práce juniorského zdravotnického personálu

V mnoha ohledech závisí infekce pacientů na práci mladých zaměstnanců. Stejné statistiky uvádějí, že pouze v Rusku nemocniční infekce se šingelózou vzrostla na 26%, oportunní parazity až o 18% a salmonelóza na 40%!

Co v tomto případě způsobuje oficiální způsob přenosu infekce? Jedná se především o úplné nebo nedostatečné dodržování hygienických norem. Kontroly vzorků ukázaly, že v mnoha nemocnicích sestry čistí oddělení, manipulativní a dokonce i špatně pracují. Konkrétně, jsou všechny povrchy ošetřené jedna látková desinfekční roztoky pro čištění připravuje menší koncentraci než vyžadované normami v kancelářích a domů není prováděna zpracování křemennými lampami, a to i na jejich dostupnost a dobrém stavu.

Situace je obzvláště smutná v mateřských domovech. Ortotopická matky infikované nebo ovoce, např., Může dojít k hnisavé infekce septiků z důvodu porušení pravidel v oblasti zpracování Antiseptikum pupečníku, v porodnictví a budoucí údržbu. Důvodem může být nedostatek základních masky na tváři sestry nebo sestry, kteří jsou nositeli patogenů, nemluvě o špatně sterilizovaných nástrojů, pleny a tak dále.

Práce juniorského zdravotnického personálu

V mnoha ohledech závisí infekce pacientů na práci mladých zaměstnanců. Stejné statistiky uvádějí, že pouze v Rusku nemocniční infekce se šingelózou vzrostla na 26%, oportunní parazity až o 18% a salmonelóza na 40%!

Co v tomto případě způsobuje oficiální způsob přenosu infekce? Jedná se především o úplné nebo nedostatečné dodržování hygienických norem. Kontroly vzorků ukázaly, že v mnoha nemocnicích sestry čistí oddělení, manipulativní a dokonce i špatně pracují. Konkrétně, jsou všechny povrchy ošetřené jedna látková desinfekční roztoky pro čištění připravuje menší koncentraci než vyžadované normami v kancelářích a domů není prováděna zpracování křemennými lampami, a to i na jejich dostupnost a dobrém stavu.

Situace je obzvláště smutná v mateřských domovech. Ortotopická matky infikované nebo ovoce, např., Může dojít k hnisavé infekce septiků z důvodu porušení pravidel v oblasti zpracování Antiseptikum pupečníku, v porodnictví a budoucí údržbu. Důvodem může být nedostatek základních masky na tváři sestry nebo sestry, kteří jsou nositeli patogenů, nemluvě o špatně sterilizovaných nástrojů, pleny a tak dále.

Antibiotika

Jak bylo uvedeno výše, lidé s nejasnou diagnózou často vstupují do nemocnice. Pacientovi jsou přidělena laboratorní vyšetření, stejně jako moderní diagnostické metody, při kterých je enterální cesta podání (ústy) aplikována na tělesnou dutinu příslušného zařízení. Zatímco se připravují výsledky analýz, byla zavedena praxe, která předepisuje antibiotika se širokým spektrem účinků. To v malé části způsobuje pozitivní dynamiku a z velké části vede k tomu, že v nemocnici vzniknou kmeny patogenů, které nereagují na účinky namířené proti nim (dezinfekce, křemen, farmakoterapie). Vzhledem k přirozeným způsobům šíření těchto kmenů se usadí v nemocnici. Neoprávněné předepisování antibiotik bylo zaznamenáno u 72% pacientů. Ve 42% případů to bylo marné. Obecně platí, že úroveň infekce v nemocnicích dosáhla 13% kvůli nepřiměřené léčbě antibiotiky.

Diagnostika a léčba

Zdá se, že nové metody diagnostiky by měly pomoci rychle a správně identifikovat všechna onemocnění. To vše, ale že nebyla umělá infekce pacientů, musí být diagnostické zařízení řádně zpracováno. Například bronchoskop po každém pacientovi by měl být dezinfikován o ¾ hodiny. Kontroly ukázaly, že to není příliš pozorováno, protože lékaři by neměli zkoumat 5-8 pacientů v normě, ale 10-15 v seznamu. Je zřejmé, že nemají dostatek času na zpracování zařízení. Totéž platí pro gastroskopii, kolonoskopii, instalaci katetru, punkci, vyšetření instrumentální a inhalaci.

Snižuje však úroveň infekce enterální cestou podávání léků. Pouze duodenální metoda představuje hrozbu, když se droga vstříkne přímo do dvanácterníku pomocí sondy. Ale ústní (přijímání léčiva a pilulky ústy, vymačkané nebo ne jejich pitné vody), sublingválně (pod jazyk) a bukální (spojovací fólie z konkrétního farmaceutického na slizniční gumu a tváře) prakticky bezpečné.

Parenterální způsob přenosu

Tento přenosový mechanismus je lídrem v šíření AIDS a hepatitidy. Pojem peranatální cesta - infekce krví a narušení integrity sliznic, kůže. V nemocnici je to možné v takových případech:

-infekce prostřednictvím injekční stříkačky;

-provádění lékařských postupů.

Často umělé infekce se vyskytuje v zubní kliniky a návštěvy gynekologa, protože k tomu, že lékaři používají ke kontrole slizniční jejich pacienti vhodně zpracovaný nástroj, a také proto, že práce lékařů v nesterilních rukavic.

Snižuje však úroveň infekce enterální cestou podávání léků. Pouze duodenální metoda představuje hrozbu, když se droga vstříkne přímo do dvanácterníku pomocí sondy. Ale ústní (přijímání léčiva a pilulky ústy, vymačkané nebo ne jejich pitné vody), sublingválně (pod jazyk) a bukální (spojovací fólie z konkrétního farmaceutického na slizniční gumu a tváře) prakticky bezpečné.

Parenterální způsob přenosu

Tento přenosový mechanismus je lídrem v šíření AIDS a hepatitidy. Pojem peranatální cesta - infekce krví a narušení integrity sliznic, kůže. V nemocnici je to možné v takových případech:

-infekce prostřednictvím injekční stříkačky;

-provádění lékařských postupů.

Často umělé infekce se vyskytuje v zubní kliniky a návštěvy gynekologa, protože k tomu, že lékaři používají ke kontrole slizniční jejich pacienti vhodně zpracovaný nástroj, a také proto, že práce lékařů v nesterilních rukavic.

Injekce

Tento typ terapie je používán po dlouhou dobu. Pokud byly injekční stříkačky opakovaně použitelné, byly před použitím podrobeny povinné sterilizaci. V praxi bohužel vedly k infekci pacientů s nebezpečnými nemocemi, včetně AIDS, kvůli zběsilé nedbalosti lékařů. Nyní pro léčbu (intravenózní a intramuskulární injekce) a pro odběr vzorků krve se pro analýzu používají pouze jednorázové stříkačky, takže riziko úřední infekce je minimalizováno. Zdravotní pracovníci jsou před zahájením procedury vyzváni k ověření těsnosti balení injekční stříkačky a za žádných okolností ji nepoužívají nebo jehlu znovu použít pro další manipulaci. Jiná poloha s přístroji pro endoskopy (jehly, injekční stříkačky a další), které v praxi vůbec nejsou zpracovány. Nejlépe jsou prostě ponořeny do dezinfekčních prostředků.

Operace

Vysoké procento infekce se vyskytuje během operace. Je zajímavé, že v letech 1941-1945 bylo zaznamenáno 8% zraněných a v naší době se pooperační míra purulentně-septických infekcí zvýšila na 15%. K tomu dochází z následujících důvodů:

-během operace nebo po ní špatně sterilizované obvazy;

-nedostatečná sterilizace řezných nebo nerozřezávacích nástrojů;

-široká aplikace různých implantátů (v ortopedii, stomatologii, kardiologii). Mnohé mikroorganismy jsou schopné existovat uvnitř těchto struktur, navíc se pokryjí samy se speciální ochrannou fólií, což je činí nepřístupnými pro antibiotika.

Dezinfekce by se měla provádět ve zvláštních místech, autoklávech nebo komorách, což závisí na způsobu sterilizace. Nyní v operačním sále se pokuste použít jednorázové sterilní plechy, oblečení chirurgů a pacientů, což by mělo snížit míru oficiální infekce. K vyloučení infekce prostřednictvím implantátů pacienti podstoupí intenzivní antibiotickou léčbu po operaci.

Krevní transfúze

Předpokládá se, že krevní transfúze lze vyzvednout pouze syfilis, AIDS a dva viru hepatitidy B, B a C, je pro tyto patogeny šek darovali krev na odběru vzorků. Zkušenost však ukazuje, že i při použití pouze na jedno použití injekční stříkačky, transfuzi se schopností přenosu virů, hepatitida D, G, TTV, toxoplazmózy, cytomegaloviru, Listeria a jiné infekce. Všichni dárci musí před krvácením zkontrolovat infekci. Ve skutečnosti často není dostatek času na analýzu, nebo je jednoduše povoleno nedbalost. Proto je nutné pečlivě zkontrolovat krev odebranou od dárce. Ale to ne vždy platí, takže i v moskevských klinikách existují případy infekce pacientů s transfuzí krve. Druhým problémem je, že existuje mnoho mutovaných kmenů, které ani nejnovější testovací systémy nerozpoznávají. Stejná situace při infekci a při transplantaci orgánů dárce.

Parenterální - "obcházení gastrointestinálního traktu."

Parenterální podávání léků - jsou to způsoby, jak vložit do těla léky, ve kterých procházejí zažívacími traktami, na rozdíl od nich ústní způsoby užívání léků.

Existují i ​​další, vzácnější, parenterální cesty podávání: transdermální, subarachnoidální, intraosseální, intranasální, subkonjunktivální, - avšak tyto metody průniku léčiva do těla se používá jen ve zvláštních případech.

Parenterální cesta přenosu infekcí - infekce krví nebo sliznic transfuzí infikované krve nebo krevních produktů nebo použitím kontaminovaných jehel, stříkaček nebo jiných nástrojů poškozují pokožku.

Trasa přenosu ověření

Oficiální mechanismus přenosu HIV je popsán - jde o umělý způsob přenosu prostřednictvím chirurgických nebo umělých účinků s poškozením kůže nebo sliznic. V medicíně - je chirurgie, injekce, atd. Kromě toho je možné, že umělý způsob, kadeřnictví, stejně jako používání zubních kartáčků s tetováním..

Celosvětová registrovaná 19.5 milionů infikovaných HIV (ve skutečnosti jsou asi 5 krát více), z toho 18 milionů dospělých a 1,5 milionů dětí 6 milionů pacientů s AIDS. V Rusku je asi 1000 lidí infikovaných HIV, asi 100 z nich je v Petrohradě av regionu. Pandemie se nevyvíjí tak intenzivně, jak se očekávalo. Pro rok 1995 předpovídalo 500 milionů infikovaných HIV. V Americe je hlavním způsobem šíření (70%) homosexuál, 20% drogově závislých. V Japonsku, Číně, hlavní trase infekce prostřednictvím krevní transfuze, u 30% pacientů v Rusku jsou homosexuálové, 30% infekcí došlo prostřednictvím heterosexuálního styku, 10% při transfuzi krve, a zbytek prostřednictvím společné stříkačkou a jinými způsoby.

Mezi pracovníky v oblasti zdraví existují infekce z povolání. Riziko infekce u lékařských pracovníků zabývajících se speciálními manipulacemi spojenými s poškozením pacienta je 0,5-1%. V podstatě jsou to chirurgové, porodníci, zubní lékaři. Při krevní transfuzi HIV infikovaného HIV je riziko onemocnění téměř 100%. Pokud osoba používá běžnou stříkačku s osobou s infekcí HIV, je riziko 10%. Heterosexuální kontakty z hlediska epidemiologie jsou bezpečnější: při jediném kontaktu s infikovaným HIV je riziko onemocnění 0,1%. Při homosexuálním styku je riziko jediným kontaktem 10 až 50%.

Patogeneze. Infekce začíná zavedením viru do lidského těla. Patogeneze infekce HIV zahrnuje 5 hlavních období. Inkubační doba trvá od infekce až po vzhled protilátek a pohybuje se v rozmezí od 7 do 90 dnů. Vírus se násobí exponenciálně. Nebyly pozorovány žádné příznaky. Po týdnu se člověk stane infekčním. Stadium primárních projevů se vyznačuje výbušným množením viru v různých buňkách obsahujících receptor CD4. V tomto období začíná sérokonverze. Klinicky, toto stádium se podobá jakýkoli akutní infekce: je bolest hlavy, horečka, únava, průjem může být jediným příznakem je znepokojující nárůst v oblasti krční a axilárních lymfatických uzlin. Tato fáze trvá 2-4 týdny, poté začne latentní období. Během tohoto období virus zpomaluje replikaci a přichází do stavu vytrvalosti. Latentné období trvá dostatečně dlouho - 5-10 let, u žen do 10 let, u mužů v průměru 5 let. Během tohoto období je jediným klinickým projevem je zvětšení lymfatických uzlin - prodloužená, generalizované a nevratné (to znamená nárůst téměř ve všech lymfatických uzlin). Snížený počet T-pomocných buněk, ve srovnání s T-supresor zmizí přecitlivělost oddáleného typu (např., Mantoux test). Čtvrté období zahrnuje komplex sdružený s AIDS (nebo před AIDS). Virus se začne intenzivně množit ve všech tkáních a orgánech, výbušně se replikuje s poškozením buněk. Nejvíce těžce poškozen T-pomocných buněk, a tam je totální destrukce, což vede k deregulaci celého imunitního systému a výrazně snižuje jak humorální imunitu a buňkami zprostředkované. Na tomto pozadí vyvinout infekční a neinfekční projevy: Kaposiho sarkom - zhoubný nádor z dolních končetin, což je extrémně vzácná, a u pacientů s infekcí HIV postihuje 80% pacientů s lymfomem, infekce a parazitární onemocnění jsou velmi rozmanité a představují přímé ohrožení života pacienta: virové infekce - herpes virus, bakterie z aktivovaných Mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus, Streptococcus, legionely. Plísňové infekce: kandidóza, od onemocnění způsobených prvoky - pneumokoniózy, cryptosporidiosis, a jeden bot - strongyloidózu.

V páté fázi - skutečně AIDS - je úplný nedostatek imunitní odpovědi. Doba trvání asi 1-2 roky, bezprostřední příčinou úmrtí jsou sekundární infekce.

Laboratorní diagnostika: 1. Screening protilátek proti HIV enzymovým imunoanalýzou (od začátku druhé periody až po smrt infikovaných). Pokud je reakce pozitivní, opakujte s jiným sérem a dokonalejším systémem (rozlišení 85%). Potom se provede imunoblokování, které kombinuje rozlišovací schopnost elektroforézy a enzymového imunoanalýzy. Vírusové antigeny dostaneme pomocí gelu nebo papíru pomocí elektroforézy, poté ošetříme sérem pacienta a enzymem značeným sérem proti lidskému séru. Pokud je podezření na HIV a HIV-1 je negativní, použije se HIV-2. V zahraničí se také používá laboratorní diagnostika pro nalezení virového genomu v polymerázové řetězové reakci.

Léčba a prevence. Vyvinula se 3 směry léčby:

1. etiotropní léčba. Používají se následující léky: 1. Azidothymizin (AZT), inaktivující reverzní transkriptázu viru. Tento lék je toxický a drahý, ale prodlužuje život pacientovi. 2. Alfa-interferon společně s AZT prodlužuje dobu latentní, potlačující replikaci.

2. Imunostimulace. Zadejte interleukin-2, interferony a imunoglobuliny.

3. Léčba nádorů, sekundárních infekcí a invazí (používá se acyklovir a další).

Prevence. Pouze nešpecifické. Krev pro transfúzi musí být nezbytně testována na infekci HIV. Pokusy o vytvoření vakcín, včetně genetiky, vyrobené po celém světě zatím nemají úspěch.