Protilátky proti viru hepatitidy A IgG pozitivní

Napájení

Značka minulé infekce virem hepatitidy A nebo očkování proti viru hepatitidy A.

IgG protilátek proti viru hepatitidy A se objeví v průběhu infekce krátce po IgM protilátek a uloženy po utrpení hepatitidy A život, poskytuje silnou imunitu. Přítomnost v krvi lidské anti-HAV-IgG (v nepřítomnosti anti-HAV-IgM) indikuje přítomnost imunity proti viru hepatitidy A v důsledku toho pohybuje kolem infekce nebo očkování proti tomuto viru.

Vlastnosti infekce. Hepatitida A je akutní virové onemocnění charakterizované poškozením jater, dyspepsií a katarálními jevy. Inkubační doba je 28 - 45 dní, během epidemických výskytů se sníží na 7 - 10 dní. Na konci inkubační doby se zvyšují hladiny jaterních transamináz. Katarální období (1 - 5 dnů) toxický syndrom charakterizovaný: zvýšení tělesné teploty na 38 až 40 ° C, bolest v krku, bolesti hlavy, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, nepříjemný pocit v nadbřišku. Ve výši výskytu onemocnění (2 - 3 týdny) moč získá barvu piva nebo čaje a výkaly se změní na barvu. Pokud je postiženo více než 70% jaterní tkáně (ikterická forma), sliznice a kůže se nažloutnou.

Většinou děti ve věku od 4 do 15 let jsou nemocné, na vodní cestě přenosu dochází k výskytu epidemií. Infikovaná osoba je nakažlivá na konci inkubační doby a na začátku období katarálního jevu. Onemocnění se vyskytuje u ikterických (10%) nebo žloutených (90%) forem. Virus hepatitidy A (HAV) se vztahuje na enterovirusy, je stabilní ve vnějším prostředí, přenášený mechanizmem fekálně-orální na způsoby výživy, vody a kontaktů s domácností. Penetrací endotelu střevní stěny přichází HAV do lymfatického kruhu, pak do krevního oběhu, do jaterních buněk, kde se replikuje. Vzhledem k tomu, že se titr anti-HAV-IgM zvyšuje a anti-HAV-IgG se objevuje na HAV antigenu, stejně jako aktivace buněčné imunity, virus se vylučuje z těla, dochází k jeho obnově.

Ve srovnání s jinou virovou hepatitidou se hepatitida A postupuje blahodárněji. Těžké formy se vyskytují zřídka a jsou pravděpodobnější u dospělých. Zbytkové jevy ve formě autoimunního procesu nebo dyskineze žlučovodů se vyskytují méně často než 1% případů.

Č. 71, anti-HAV-IgG (protilátka třídy IgG proti viru hepatitidy A)

Značka minulé infekce virem hepatitidy A nebo očkování proti viru hepatitidy A.

IgG protilátek proti viru hepatitidy A se objeví v průběhu infekce krátce po IgM protilátek a uloženy po utrpení hepatitidy A život, poskytuje silnou imunitu. Přítomnost v krvi lidské anti-HAV-IgG (v nepřítomnosti anti-HAV-IgM) indikuje přítomnost imunity proti viru hepatitidy A v důsledku toho pohybuje kolem infekce nebo očkování proti tomuto viru.

Zvláštní význam má laboratorní diagnostika hepatitidy A v následujících situacích:

  • Diagnostika viru hepatitidy A (spolu s testem № 72 anti-HAV-IgM).
  • Stanovení přítomnosti imunity vůči viru hepatitidy A při očkování.
  • Epidemiologické studie.

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace z této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Správnou diagnózu provádí lékař, a to jak s použitím výsledků tohoto průzkumu, tak s potřebnými informacemi z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších průzkumů atd.

Jednotky měření v laboratoři INVITRO: kvalitu testu.
Při absenci protilátek je odpověď "negativní". V případě detekce protilátek IgG anti-HAV je výsledek "pozitivní".

  1. přenesená nebo současná hepatitida A;
  2. očkování proti hepatitidě A.

Negativní výsledek: předchozí expozice hepatitidě A chybí (imunita vůči viru hepatitidy A se nezjistila).

  • Základní informace

* termín nezahrnuje den užívání biomateriálu

Naléhavé po dobu 2 hodin. (viz seznam)

Imunoenzymová analýza (ELISA).

V této části zjistíte, kolik stojí za provedení tohoto výzkumu ve vašem městě, přečtěte si popis testu a tabulku interpretace výsledků. Výběrem, kde mají být testovány «Anti-HAV-IgG (IgG protilátek proti viru hepatitidy A)“ v Moskvě a dalších ruských městech, nezapomeňte, že analýza cen, může hodnota biomateriálů zachycení postupů, metod a načasování výzkumu v krajských zdravotnických úřadů liší se.

Virus hepatitidy A (HAV), IgG protilátky

Diagnostika testu proti hepatitidě A: IgG protilátky

Virus hepatitidy A (HepatitisAVirus, HAV) je membrána bez virové částice a patří do rodiny Picornaviridae, rodu Hepatovirus; genom sestává z jednovláknové RNA.

IgG protilátky používaný k diagnostice hepatitidy A. Látky se produkují v krevním séru v prvních týdnech po infekci a přetrvávají po celý život. Poskytují trvalou imunitu vůči nemoci, takže opakovaná infekce je nemožná.

Test IgG pro podezření na hepatitidu A je předepsán, pokud se vyskytnou následující příznaky:

  • zvýšená tělesná teplota,
  • nevolnost a zvracení,
  • hypochlórní výkaly,
  • bolesti hlavy a bolesti svalů,
  • ztmavnutí moči,
  • hloupá bolest v pravém hypochondriu,
  • ikterické barvení kůže a sliznic.

Analýza hepatitidy A se provádí také během očkování za účelem zjištění přítomnosti imunity vůči viru. Studie nevyžaduje zvláštní školení. Krev se doporučuje k dodání na prázdný žaludek, protože poslední jídlo by mělo trvat nejméně 8 hodin. Půl hodiny před podáním biomateriálu je žádoucí přestat kouřit.

Negativní výsledek analýzy pro hepatitidu A se vyskytuje v nepřítomnosti IgG protilátek. Pozitivní hodnota označuje odložené nebo současné onemocnění. Pouze lékař dokáže interpretovat data správně. Nemohou být použity pro sebe-diagnostiku a sebe-léčbu.

Protilátky proti hepatitidě a

Příčinným faktorem virové hepatitidy A je neobalený virus obsahující RNA o průměru 27 nm, odolný vůči teplu, kyselinám a etherům.

Příčinná látka virové hepatitidy A patří k enterovirusu typu 72. Jeho virion se skládá ze 4 polypeptidů.

Pro neutralizaci může být virus po dobu jedné minuty vařený, působením formalinu, chloru a ultrafialového záření.

Všechny známé kmeny viru jsou imunologicky identické a patří do stejného sérotypu. Viry se nacházejí v játrech, žluči, stolici a krvi v pozdních obdobích inkubačního období a v akutním pre-zheltochatózním stadiu onemocnění.

Navzdory skutečnosti, že virus hepatitidy A zůstává v játrech, zmizí z výkalů a krve a jeho schopnost nakazit rychle klesá po výskytu žloutenky.

Protilátky proti viru hepatitidy A mohou být detekovány v akutním období onemocnění, kdy je zvýšena aktivita sérové ​​aminotransferázy a virus je stále ve stolici. Tyto protilátky jsou převážně M imunoglobuliny a cirkulují v krvi po dobu několika měsíců. Během období zotavení se však stávají dominantními protilátky třídy IgG. Proto je hepatitida A diagnostikována v akutním období onemocnění, což odhaluje zvýšení krevních titrů protilátek třídy IgM. Na konci akutní periody se neustále objevují protilátky třídy IgG a pacienti jsou imunní vůči opakované infekci.

Cesta přenosu virové hepatitidy A je fekálně-orální. Porucha života a nedodržování osobní hygieny přispívají k šíření nemoci. Oba sporadické případy a vypuknutí virové hepatitidy A jsou způsobeny použitím kontaminovaných produktů, vody, mléka. Existují případy interfamilních a nozokomiálních infekcí. Po zotavení není pozorován virus hepatitidy A. Virus nevyvolává vývoj intrauterinní infekce (UIE) a není zahrnut do skupiny infekcí TORCH, ale může významně zatěžovat prognózu během infekce během těhotenství.

V obecné populaci se prevalence protilátek, které jsou markery virové hepatitidy A, zvyšuje s poklesem socioekonomického stavu.

Symptomy

Prodromální příznaky v případě virové hepatitidy A jsou systemické a variabilní. 1-2 týdnů před výskytem žloutenky může vyskytnout nechutenství, nevolnost, zvracení na pozadí únava, malátnost, bolest kloubů, svalů, bolesti hlavy, kašel, rýma, horečka. Spolu s úplným nedostatkem chuti jsou pozorovány změny v chuti a zápachu. Po 1-5 dnech před vznikem žloutenky zaznamená pacient změnu barvy moči a výkalů.

Při výskytu žloutenky u virové hepatitidy A se prodromální symptomatologie obvykle snižuje. Játra se zvětšují a stávají se bolestnými. Někdy je doprovázena bolestem v horním pravém kvadrantu břicha a pocity obecného nepohodlí. U 10-20% pacientů s virovou hepatitidou A je zjištěn nárůst sleziny a mízních uzlin. V některých případech se v žloutenkové fázi virové hepatitidy A objevují spiové angiomy, které zmizí během období zotavení. Zároveň zmizí ústavní symptomy, ale játra zůstávají zvětšeny a funkční biochemické jaterní testy naznačují přítomnost onemocnění.

Trvání post-vezikulární fáze virové hepatitidy A se pohybuje od 2 do 12 týdnů. Kompletní zotavení je potvrzeno klinickými a biochemickými studiemi, k nimž dochází za 1-2 měsíce.

Diagnostika

Viry hepatitidy A lze detekovat v přítomnosti antigenu hepatitidy A ve stolici nebo v případě detekce protilátek. Mírné zvýšení gama globulin frakce často doprovázejí virové hepatitidy A. hladiny imunoglobulinu G (IgG) a imunoglobulinu M (IgM) v séru zvýšena o 1/3 pacientů v akutní fázi onemocnění.

Virové specifické protilátky, které se objevují v období infekce virem hepatitidy A a po něm, jsou serologickými markery a mají diagnostickou hodnotu.

Úroveň aminotransferáz ASAT, ALT stoupá v různých stupních v prodromální fázi virové hepatitidy A, která předchází zvýšení hladiny bilirubinu. Nicméně prudké zvýšení jejich hladiny jasně koreluje se stupněm poškození jaterních buněk. Vysoká hladina enzymů je pozorována během ikterického stádiu virové hepatitidy A a postupně se snižuje během období obnovy.

Žloutenka se obvykle objevuje na skleře a na kůži, jestliže hladina bilirubin v séru přesahuje 25 mg / l. Po jeho výskytu se hladina bilirubinu zvyšuje na 50-200 mg / l. Úroveň více než 200 mg / l je spojena s těžkým průběhem onemocnění. Vysoká hladina bilirubin je také pozorována u pacientů s hemolytickou anémií v důsledku zvýšené hemolýzy. Přečtěte si o diagnóze anémie v článku "Diagnóza anémie. Jaké testy mám vzít? ".

Nízká hladina neutrofilů a zvýšení počtu lymfocytů ve vzorcích leukocytů (procento leukocytů) netrvá dlouho a následuje relativní lymfocytóza. V akutní době existují atypické formy lymfocytů (2 - 20%).

Dlouhodobá nevolnost a zvracení, nedostatečný příjem sacharidů a nedostatečné zásoby glykogenu v játrech mohou způsobit hypoglykemii. Hladina alkalické fosfatázy v séru může být normální nebo mírně zvýšené, zatímco hladiny sérového albuminu pomalu klesat (s nekomplikovanou hepatitidy A) U některých pacientů, dochází k mírnému steatorrhea, mikroskopická hematurie a proteinurie nevyjádřeným.

Virová hepatitida A byla naposledy modifikována: 29. října 2017 Maria Boodyan

Vytisknout stránku Zavřít okno

Obecné informace o infekci
informace od společnosti Gepatit.com
Virus hepatitidy typu A Virus hepatitidy A má kyselinovzdorný srst. To pomáhá virem, které se kontaminují potravinami a vodou, aby projeli kyselou ochrannou bariéru ke žaludku. Virus hepatitidy A je odolný vůči vodě, takže epidemie hepatitidy A mají často vodní přenos. Vírus hepatitidy A má vysokou imunogenitu, po dlouhodobém onemocnění se vytváří trvalá celoživotní imunita. Jak častá je hepatitida A? Hepatitida A je jednou z nejčastějších lidských infekcí. V zemích s teplým klimatem a špatnou hygienou je hepatitida A velmi nemocná. Je známo, že ve střední Asii téměř všechny děti dostávají hepatitidu A. V zemích východní Evropy je incidence hepatitidy A 250 na 100 000 obyvatel za rok. Kde mohu získat virus hepatitidy A? Infekce hepatitidou A je velmi pravděpodobné v horkých zemích, včetně těch, kde se nacházejí tradiční místa cestovního ruchu a rekreace. Především se jedná o země Afriky (včetně Egypta a Tuniska), Asie (Turecko, Střední Asie, Indie a jihovýchodní Asie včetně ostrovů), některé země Jižní Ameriky a Karibik. Přestože při nákupu zeleniny a ovoce na trhu nezapomeňte správně umýt, protože není vždy známo, odkud pocházejí. Vždy ohřejte mořské plody. Mechanismus infekce a vývoj infekce Zdrojem infekce je osoba s hepatitidou A, která s výkaly vylučuje do životního prostředí miliardy virů. Při použité infikované virem hepatitidy A voda nebo potraviny (zejména špatně tepelně zpracované mořské plody), viry pronikají do střeva, pak namočenou průtoku krve do jater a vložený do jeho buňky - hepatocytů. Virové částice - viriony se množí v cytoplazmě jaterních buněk. Po vystupování z jaterních buněk vstupují do žlučovodů a vylučují se žlučí do střeva. Zánětlivý proces v játrech vedoucí k poškození hepatocytů má imunologický základ. Buňky lidského imunitního systému T-lymfocyty rozpoznají hepatocyty infikované virem a napadají je. To vede k úmrtí infikovaných hepatocytů, rozvoji zánětu (hepatitidy) a poškození jaterních funkcí.

Všechny reklamy
YandexDirect
Odeslat reklamu

anti-HAV, IgM

Specifické protilátky třídy M v séru proti antigenu virové hepatitidy A, produkované v prvních týdnech s akutní infekcí a přetrvávající po dobu 2 až 6 měsíců po infekci.

Ruské synonymy

Protilátky třídy IgM proti viru hepatitidy A.

Synonyma Anglicky

Protilátky proti viru hepatitidy A, IgM, HAVAb, IgM, virové hepatitidě A protilátky.

Metoda výzkumu

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

Nekuřte po dobu 30 minut před dávkováním krve.

Obecné informace o studii

Hepatitida A je infekce, která postihuje játra. Je charakterizován zánětem jaterní tkáně a zvýšením orgánu.

Hepatitida A se přenáší prostřednictvím potravin nebo vody kontaminované tímto virem nebo v kontaktu se špatnou osobou. Může se konat v akutní formě, nemá chronickou formu, jako u jiných typů virové hepatitidy.

V reakci na zavedení viru produkuje imunitní systém protilátky. Tento test pomáhá detekovat protilátky proti virové hepatitidě A v krvi.

Ačkoli hepatitida může být způsobena různými faktory, znamení a příznaky onemocnění jsou vždy stejné. Poškozená jaterní tkáň, po které nemůže správně fungovat. Zastavte zpracování toxinů a metabolických produktů, jako je bilirubin a amoniak, které nejsou odstraněny z těla bez cyklu reakcí v játrech. Navíc koncentrace bilirubinu a jaterních enzymů v krvi mohou vzrůst. Kontrola hladiny bilirubinu a jaterních enzymů může znamenat, hepatitidu, ale není to, co to způsobilo, studie na protilátky proti virové hepatitidy pomáhá určit příčinu onemocnění.

Pod vlivem viru hepatitidy A na tělo imunitní systém nejprve vytvoří imunoglobuliny třídy M (IgM). Obvykle se produkují 2-3 týdny po infekci a trvají 2 až 6 měsíců. Pozdější protilátky třídy G se zdá, že přetrvávají po celý život. Vzhledem k tomu, IgM proti viru hepatitidy A se objeví v časných stádiích infekce, prezentují přímý důkaz vývoje hepatitidy, a to je velmi nedávné infekce se virus hepatitidy A IgM jsou vždy v krvi po 2 týdnech po infekci a mizí po 3-12 měsících.

Na co se používá výzkum?

  • Pro diagnózu hepatitidy A - pro včasné odhalení infekce (protože imunoglobuliny M jsou první, které se v těle produkují) a diagnostiku onemocnění s příznaky akutní hepatitidy.
  • Pro diagnostiku asymptomatické hepatitidy A

Kdy je přiřazena studie?

  • S následujícími příznaky:
    • žloutenka,
    • tmavá moč a / nebo osvětlení stolice,
    • ztráta chuti k jídlu,
    • únavu,
    • nevolnost, zvracení,
    • bolest břicha,
    • horečka,
    • bolest v kloubech.
  • Pokud se vyskytnou známky stagnace žluče spojené s malátností a horečkou.
  • Když Náhlé zvýšení jaterních enzymů, bilirubinu, alaninaminotransferázy, aspartátaminotransferázy, alkalické fosfatázy, gamaglutamyltransferáza.
  • Pokud dojde k kontaktu s infekcí, bez ohledu na příznaky přítomné u pacienta.

Co znamenají výsledky?

Poměr S / CO (signál / mezní hodnota): 0 - 0,79.

Pokud nebyla provedena žádná očkování, interpretace výsledků by měla být následující (s ohledem na hepatitidu A u IgG):

  • Akutní fáze hepatitidy A (s největší pravděpodobností došlo k infekci před více než 2 měsíci).
  • Pokud je test na IgG pozitivní - akutní fáze hepatitidy je za sebou nebo kontakt s virem byl dávno.
  • Pokud je test IgG negativní, neexistuje žádná infekce a v minulosti nebyl v kontaktu s virem hepatitidy A.

Co může ovlivnit výsledek?

Falešně pozitivní výsledek podporuje:

  • autoimunitní poruchy (systémový lupus erythematosus, tyreoiditida atd.)
  • HIV infekce atd.

Důležité poznámky

  • Pokud máte podezření na kontakt s virovou hepatitidou A (během posledních 7-10 dní) as následným negativním výsledkem testu, doporučujeme opakovat test po 2 týdnech.
  • U některých lidí, stejně jako u malých dětí, hepatitida A nemusí způsobovat žádné příznaky.
  • 30% dospělé populace starší 40 let má protilátky proti hepatitidě A.
  • Existuje vakcína proti hepatitidě A, která přispívá k tvorbě protilátek proti viru. Podle Centra pro kontrolu nemocí (USA) došlo k poklesu počtu případů hepatitidy A o 89% po zavedení vakcíny v roce 1995.

Doporučuje se také

Kdo jmenuje studii?

Terapeut, infektiolog, gastroenterolog, epidemiolog, hepatolog.

Literatura

  • Hepatitida a účinky hepatitidy (KP Mayer, 2004).
  • Chernecky Berger: Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5. vyd.
  • Ferri: Ferri's Clinical Advisor 2009, 1. vydání
  • Fischbach, Frances Talaska: Příručka laboratoře Diagnostické testy, 7. vydání.
  • Keogh: ošetřovatelská laboratoř a diagnostické testy (2011).
  • Moisio: Porozumění laboratorním a diagnostickým testům (1998).

Anti-HAV-IgG (protilátka třídy IgG proti viru hepatitidy A)

Popis

Značka minulé infekce virem hepatitidy A nebo očkování proti viru hepatitidy A.

IgG protilátek proti viru hepatitidy A se objeví v průběhu infekce krátce po IgM protilátek a uloženy po utrpení hepatitidy A život, poskytuje silnou imunitu. Přítomnost v krvi lidské anti-HAV-IgG (v nepřítomnosti anti-HAV-IgM) indikuje přítomnost imunity proti viru hepatitidy A v důsledku toho pohybuje kolem infekce nebo očkování proti tomuto viru.

Zvláštní význam má laboratorní diagnostika hepatitidy A v následujících situacích:

Příprava

Zvláštní příprava na studium není nutná.
Obecné doporučení pro přípravu na výzkum naleznete zde >>.

Indikace

Interpretace výsledků

Jednotky míry: kvalitu testu.
Při absenci protilátek je odpověď "negativní". V případě detekce protilátek IgG anti-HAV je výsledek "pozitivní".

Pozitivní výsledek:

  1. přenesená nebo současná hepatitida A;
  2. očkování proti hepatitidě A.

Negativní výsledek: předchozí expozice hepatitidě A chybí (imunita vůči viru hepatitidy A se nezjistila).

Protilátky proti viru hepatitidy C

Hepatitida C se i nadále rozšiřuje po celém světě navzdory navrženým preventivním opatřením. Zvláštní nebezpečí spojená s přechodem na cirhózu a rakovinu jater vyžaduje nutnost vyvinout nové diagnostické metody v počátečních stádiích onemocnění.

Protilátky proti hepatitidě C představují možnost studia antigenního viru a jeho vlastností. Mohou identifikovat nosič infekce, odlišit ji od nemocného infekčního člověka. Diagnóza založená na protilátkách proti hepatitidě C se považuje za nejspolehlivější metodu.

Zklamáním statistik

Statistiky WHO ukazují, že dnes je na světě infikováno asi 75 milionů lidí s virovou hepatitidou C, více než 80% z nich je v produktivním věku. Každoročně se zhorší 1,7 milionu lidí.

Počet infikovaných lidí je počet zemí, jako je Německo nebo Francie. Jinými slovy, každým rokem na světě je milionářské město, které je zcela nabité nakaženými lidmi.

Pravděpodobně v Rusku se počet infikovaných 4-5 milionů lidí přidá k nim přibližně 58 tisíc ročně. V praxi to znamená, že téměř 4% populace je infikováno tímto virem. Mnoho infikovaných a již nemocných lidí neví o jejich nemoci. Koneckonců, hepatitida C je asymptomatická po dlouhou dobu.

Diagnóza se často děje náhodou jako nález během preventivního vyšetření nebo jiné nemoci. Například onemocnění je zjištěno v době přípravy na plánovanou operaci, kdy je krev kontrolována podle norem pro různé infekce.

V důsledku toho: Z 4 až 5 milionů nosičů viru vědí o diagnostice pouze 780 tisíc a 240 000 pacientů je registrováno u lékaře. Představte si situaci, kdy matka, která se během těhotenství nemocí, aniž by věděla o její diagnóze, přenáší onemocnění na novorozené dítě.

Podobná ruská situace přetrvává ve většině zemí světa. Vysoká úroveň diagnózy (80-90%) je odlišná pro Finsko, Lucembursko a Nizozemsko.

Jak se tvoří protilátky proti viru hepatitidy C?

Protilátky se tvoří z komplexů protein-polysacharid v reakci na zavedení cizího mikroorganismu do lidského těla. Když je hepatitida C viry s určitými vlastnostmi. Obsahuje vlastní RNA (ribonukleovou kyselinu), je schopen mutovat, množit se v játrech hepatocytech a postupně je ničit.

Zajímavý bod: nemůžete považovat osobu, která nalezla protilátky nutně nemocné. Existují případy, kdy je virus zaveden do těla, ale je vysídlen silnými imunitními buňkami, aniž by došlo k vyvolání řetězce patologických reakcí.

  • během transfuzní nedostatečné sterilní krve a léků z ní;
  • v procesu hemodialýzy;
  • injekce s opakovaně použitelnými stříkačkami (včetně léků);
  • chirurgická intervence;
  • zubní postupy;
  • ve výrobě manikúry, pedikúry, tetování, piercingu.

Nebezpečný sex je považován za zvýšené riziko infekce. Zvláštní důležitost je spojena s přenosem viru z těhotné matky na plod. Šance je až 7% případů. Bylo zjištěno, že detekce protilátek proti viru hepatitidy C a infekce HIV u ženy s pravděpodobností infekce dítěte je 20%.

Co potřebujete vědět o toku a důsledcích?

U hepatitidy C je akutní forma extrémně vzácná, hlavně (až do 70% případů) průběh nemoci okamžitě získává chronický charakter. Mezi příznaky je třeba poznamenat:

  • zvýšená slabost a únava;
  • pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • ikterus kůže a sliznic;
  • nevolnost;
  • snížená chuť k jídlu.

Pro tento typ virové hepatitidy se vyznačuje převahou lehkých a žloutených forem. V některých případech jsou projevy nemoci velmi slabé (asymptomatický průtok v 50-75% případů).

Důsledky hepatitidy C jsou:

  • hepatální nedostatečnost;
  • rozvoj cirhózy jater s nevratnými změnami (u každého pátého pacienta);
  • závažná portální hypertenze;
  • rakovinné degenerace do hepatocelulárního karcinomu.

Stávající možnosti léčby ne vždy poskytují způsob, jak se zbavit viru. Přilnavost komplikací zanechává naději pouze na transplantaci jater dárce.

Co to znamená pro diagnózu protilátek člověka proti hepatitidě C?

Chcete-li vyloučit falešně pozitivní výsledek analýzy na pozadí nepřítomnosti stížností a příznaků onemocnění, je nutné opakovat krevní test. Tato situace se objevuje zřídka, zejména během preventivních vyšetření.

Závažná pozornost je způsobena detekcí pozitivního testu protilátek proti hepatitidě C v opakovaných testech. To naznačuje, že takové změny mohou být způsobeny pouze přítomností viru v játrech hepatocytů, potvrzuje infekci osoby.

Další diagnostické jmenovat biochemickou analýzu krve se stanovení v transamináz (alanin a asparagová), bilirubinu, bílkovin a frakce, protrombinu, cholesterol, lipoproteinů a triglyceridů, které je, ve které se účastní všechny typy metabolismu, játra.

Stanovení přítomnosti RNA viru hepatitidy C (HCV) v krvi, další genetický materiál polymerázovou řetězovou reakcí. Získané informace o narušení funkce jaterních buněk a potvrzení přítomnosti HCV RNA v kombinaci se symptomatologií dávají důvěru v diagnostiku virové hepatitidy C.

Genotypy viru HCV

Studie šíření viru v různých zemích umožnila identifikovat 6 typů genotypu, liší se strukturálním řetězcem RNA:

  • Č. 1 - je nejrozšířenější distribuován (40-80% případů infekce), přičemž další 1a - dominantní v USA a 1b - na západě Evropy a v jižní Asii;
  • Č. 2 - dochází všude, ale méně často (10-40%);
  • Č. 3 - typické pro poloostrov Hindustan, Austrálie, Skotsko;
  • Č. 4 - postihuje obyvatelstvo Egypta a Střední Asie;
  • Č. 5 - typické pro Jihoafrickou republiku;
  • Č. 6 - umístěný v Hongkongu a Macau.

Typy protilátek proti hepatitidě C

Protilátky proti hepatitidě C jsou rozděleny do dvou hlavních typů imunoglobulinů. IgM (imunoglobuliny "M", jádro IgM) - se tvoří na proteinu virových jader, začínají produkovat měsíc a půl po infekci, obvykle indikují akutní fázi nebo nově vznikající zánět v játrech. Snížení aktivity viru a transformace onemocnění na chronickou formu může být doprovázeno zmizením tohoto typu protilátek z krve.

IgG - vytvoří později, ukazují, že postup je přesunut do chronické a prodlouženou dobu, jsou primární token, který se používá pro screening (hmotnostní výzkum) pro detekci infikovaných osob se objeví během 60-70 dnů od okamžiku infekce.

Maximálně dosahuje 5-6 měsíců. Ukazatel neindikuje aktivitu procesu, může to být známkou současného onemocnění, takže trvá po mnoho let po léčbě.

V praxi je snazší a levnější stanovit celkové protilátky proti viru hepatitidy C (celkové Anti-HCV). Součet protilátek je reprezentován oběma třídami markerů (M + G). Po 3-6 týdnech se nahromadí M-protilátky a pak se produkují G. Objevují se v krvi pacienta 30 dní po infekci a zůstávají po celý život nebo až do úplného odstranění infekčního agens.

Tyto druhy se týkají strukturovaných bílkovinných komplexů. Podrobnější analýzou je stanovení protilátek proti viru, ale k jeho individuálním nestrukturovaným proteinovým složkám. Jsou zakódovány imunology jako NS.

Každý výsledek označuje vlastnosti infekce a "chování" patogenu. Vedení výzkumu výrazně zvyšuje náklady na diagnózu, takže se nepoužívá ve veřejných zdravotnických zařízeních.

Nejdůležitější jsou:

  • IgG jádra proti HCV se vyskytuje 3 měsíce po infekci;
  • Anti-NS3 - zvýšená s akutním zánětem;
  • Anti-NS4 - zdůrazňuje dlouhý průběh onemocnění a stupeň poškození jaterních buněk;
  • Anti-NS5 - objevují se s vysokou pravděpodobností chronického průběhu, indikují přítomnost virové RNA.

Přítomnost protilátek proti nestrukturovaným proteinům NS3, NS4 a NS5 je určena zvláštními indikacemi, analýza není zahrnuta do standardu průzkumu. Za strukturní imunoglobuliny a celkové protilátky se považuje dostatečné.

Doba detekce protilátek v krvi

Různé termíny pro tvorbu protilátek proti viru hepatitidy C a jeho složek nám umožňují přesně posoudit čas infekce, stupeň onemocnění a riziko komplikací. Tato strana diagnózy se používá při určování optimální léčby a vytvoření kruhu kontaktů.

Tabulka uvádí možné časování tvorby protilátek

Etapy a srovnávací charakteristiky detekčních metod protilátek

Práce na detekci HCV protilátek se provádí ve dvou fázích. Při první kontrole se studie provádějí ve velkých objemech. Metody, které nemají vysokou specifičnost, se používají. Pozitivní výsledek analýzy znamená, že je nutné provést další specifické testy.

Na druhém místě - ve studii byly zahrnuty pouze vzorky s dříve předpokládanou kladnou nebo spornou hodnotou. Skutečný pozitivní výsledek jsou ty analýzy, které jsou potvrzeny vysoce citlivými a specifickými metodami.

Očekávané konečné vzorky se navrhují dodatečně testovat pomocí několika sad reagenčních souprav (nutně 2 nebo více) různých výrobců. Pro detekci anti-HCV IgG, které mohou detekovat protilátky proti čtyř proteinovým složkám viru hepatitidy C (NS3, NS4, NS5 a jádra), se například používají imunologické soubory činidel. Studie je považována za nejvíce specifickou.

Pro laboratorní vyšetření protilátek lze v laboratoři použít laboratorní vyšetřovací testovací systémy nebo test enzymatické imunosorbenty (ELISA). Její podstatou je schopnost fixovat a kvantifikovat specifickou reakci antigen + protilátku za účasti speciálně označených enzymových systémů.

V úloze potvrzující metody imunoblotování funguje dobře. Kombinuje ELISA s elektroforézou. Současně umožňuje rozlišit protilátky a imunoglobuliny. Pozitivní vzorky jsou vzaty v úvahu, když jsou detekovány protilátky proti dvěma nebo více antigenům.

Kromě detekce protilátek je metoda polymerázové řetězové reakce účinně používána v diagnostice, která umožňuje zaznamenat nejmenší množství materiálu genu RNA a také stanovit masivnost virové zátěže.

Jak dešifrovat výsledky testů?

Podle výsledků výzkumů je nutné odhalit jednu z fází hepatitidy.

  • Při latentním toku - nemůžete detekovat žádný marker protilátek.
  • V akutní fázi se patogen objevuje v krvi, přítomnost infekce může být potvrzena markery pro protilátky (IgM, IgG, celkové skóre) a RNA.
  • Při přechodu ve fázi obnovy zůstávají protilátky proti imunoglobulinům IgG v krvi.

Úplný přepis podrobné studie pro protilátky může provádět pouze odborný lékař. Obvykle zdravý člověk nemá protilátky proti viru hepatitidy. Existují případy, kdy negativní test protilátek u pacienta odhaluje virovou zátěž. Takový výsledek nelze okamžitě přenést do kategorie laboratorních chyb.

Hodnocení podrobných studií

Představujeme primární (hrubé) hodnocení protilátek v kombinaci s přítomností RNA (genový materiál). Konečná diagnóza je provedena s ohledem na úplné biochemické vyšetření funkce jater. U akutní virové hepatitidy C - v krvi se nacházejí protilátky proti IgM a jádrovému IgG, pozitivní genový test, žádné protilátky proti nestrukturovaným proteinům (NS).

Chronická hepatitida C s vysokou aktivitou je doprovázena přítomností všech druhů protilátek (IgM, jádro IgG, NS) a pozitivním testem virové RNA. Chronická hepatitida C v latentní fázi vykazuje protilátky proti jádru a typu NS, nepřítomnost IgM, negativní hodnotu RNA testu.

Během období zotavení se pozitivní testy na imunoglobuliny typu G udržují po dlouhou dobu, může dojít k určitému zvýšení frakcí NS, ostatní testy budou negativní. Zvláštní pozornost věnuje objasnění vztahu mezi protilátkami proti IgM a IgG.

Proto v akutní fázi je koeficient IgM / IgG 3-4 (převažují kvantitativně IgM protilátky, což naznačuje vysokou aktivitu zánětu). V procesu léčby a přiblížení k regeneraci se koeficient stává 1,5-2 krát méně. To je potvrzeno snížením aktivity viru.

Kdo by měl být nejprve vyšetřen na protilátky?

Za prvé, určité kontingenty lidí jsou vystaveny nebezpečí infekce, s výjimkou pacientů s klinickými příznaky hepatitidy nejasné etiologie. Aby bylo dříve možné diagnostikovat onemocnění a zahájit léčbu virové hepatitidy C, je nutné provést vyšetření protilátek:

  • těhotné ženy;
  • dárci krve a orgánů;
  • lidé, kteří krvácejí krví a její složky;
  • děti narozené infikovaným matkám;
  • pracovníci krevní transfuzní stanice, útvary pro sběr, zpracování, skladování dárcovské krve a přípravků z jejích složek;
  • zdravotníci hemodialýza oddělení, transplantační chirurgie, jakéhokoliv druhu, hematologie, laboratorní, lůžková jednotky chirurgické, ošetření a očkování kanceláře, zubní kliniky, ambulance stanic;
  • všichni pacienti s onemocněním jater;
  • pacienti z center hemodialýzy, kteří podstoupili transplantaci orgánů, chirurgická intervence;
  • pacientů z narko- logických klinik, anti-tuberkulózy a kožně-pohlavních dispenzářů;
  • zaměstnanci dětských domovů, speciální. internátní školy, dětské domovy, internátní školy;
  • kontaktovat osoby v ložiskách virové hepatitidy.

Včasná kontrola protilátek a markerů - to nejmenší, co lze udělat pro prevenci. Koneckonců, není to bez důvodu, že se hepatitida C nazývá "jemným vrahem". Každoročně zemře kolem 400 tisíc lidí kvůli viru hepatitidy C na planetě. Hlavním důvodem jsou komplikace onemocnění (cirhóza, rakovina jater).

Protilátky IgM proti viru hepatitidy A (kvantitativní) (v krvi)

Klíčová slova: onemocnění jater Botkin virové hepatitidy žloutenka krve

Protilátky proti viru hepatitidy A (IgM anti-HAV IgM) - specifický způsob včasné diagnózy hepatitidy A. protilátky proti viru hepatitidy A IgM v séru v průběhu akutního onemocnění. V normě chybí tyto protilátky. Hlavními indikátory pro použití jsou: klinické příznaky infekční hepatitidy A, kontakty s infikovanými osobami s hepatitidou A.

Virová hepatitida A (Botkinova nemoc) je způsobena jednovláknovým neobaleným RNA obsahujícím virus z rodiny Picornaviridae rodu Enterovirus. Doba inkubace je 15 - 45 dní (v průměru 20-30 dní). Pro tento virus není žádný nosič. Častěji se děti předškolního věku a školní děti primárních tříd bojí (až 80%). Mechanismus přenosu je fekálně-orální, přenosová cesta, častěji voda nebo jídlo. Klinický průběh onemocnění je charakterizován akutním nástupem, bolesti hlavy, horečka, bolest svalů, zvracení, nevolnost, říhání, hořkosti, tmavá moč, výkaly gipoholichnym, tupá bolest v pravém horním kvadrantu. V pátém až sedmém dni onemocnění je ikterus kůže a sliznic, zvětšení jater, méně sleziny. Při výskytu onemocnění, která trvá obvykle 2-3 týdny, moč získá barvu piva a výkaly se odbarví. Doba výskytu vysoké žloutenky je 2-7 dní a po ní následuje pokles o 2-10 dní. U ikterické formy (zjištěné 2-10 krát častěji než ikterická forma) není viditelná žloutenka a zvýšení bilirubinu v krvi. Při infekci hepatitidou A se v inkubační době začínají produkovat protilátky třídy IgM: 5-10 dní před nástupem příznaků. Po onemocnění se protilátky nacházejí v krvi po dobu dalších 6 měsíců a poté zmizí (někdy přetrvávají až 10 měsíců). Za rok, po přenesené nemoci nejsou tyto protilátky zpravidla odhaleny.