Nekompatibilní léky

Napájení

Pozor prosím! Všechny materiály na webu mají doporučení. Nezapomeňte poradit se svým lékařem

1. Společný příjem různých léků.

loading...

Byl jsi u doktora a ve tvé ruce bylo pár receptů? Nezačněte užívat všechny léky najednou. Ukazuje se, že složité vztahy nejsou jen s námi - lidmi, ale s drogami...
Společný příjem různých léků může způsobit extrémně nežádoucí reakce z těla. Podle statistik je přibližně 7% vedlejších účinků léčiv způsobeno vzájemnou interakcí mezi nimi nebo s potravinami. Současné přijímání dvou fondů bez zohlednění jejich vztahu ve 2-3% případů přispívá k nežádoucímu výsledku. Pokud jste předepsal pět léků, riziko nežádoucích účinků dosahuje 50%.

2. Musíte vědět...

loading...

. že rozmanitost ne vždy má pozitivní vliv na léčbu. Je však možné vyhnout se škodlivým důsledkům.
Nikdy předepisujte lék sami. Konzultujte odborníka se širokým profilem, který je schopen jasně vysvětlit, co lze s tím co a co je přísně zakázáno.
Druhá tabu - alkoholické nápoje souběžně s léky. Dokonce i velmi malá dávka alkoholu může negativně ovlivnit Váš zdravotní stav.
Mnoho léků "netoleruje" mléko, kyselé mléčné výrobky, čerstvě stlačené šťávy, kávu. Existuje mnoho zákazů. Lidé s chronickými nemocemi by měli být obzvlášť opatrní při užívání několika léků.
Nejpřísnější pravidla jsou stanovena a přijímání antibiotik. Jedná se o nejnebezpečnější skupinu drog s vážnými vedlejšími účinky. Nemohou být kombinovány se stejnými silně a rychle působícími léky - například nadměrně alergií nebo silným uklidňujícím - fenazepamem.
Buďte opatrní při užívání kardiovaskulárních léků. Interakce s diuretiky může deaktivovat ledviny.

3. Farmacie.

loading...

Není nutné znát všechny vlastnosti kombinace léků. Zjistěte totéž, zda léky, které jsou z nás známé z hrudníku domácí medicíny nikdy nadbytečné.
Nejprve si představme způsob léčení v našem těle. V jakých fázích hnutí se náhle stává jedem?
Nebo proč se necítíme lépe, i když jsme oba přijali, a třetí.

4. Ve zvláštní situaci.

loading...

Grapefruitový džus je 100%, zatímco zákaz hormonální substituční terapie, s léky pro léčbu kardiovaskulárních chorob, rakoviny, antibiotika, analgetika, antivirotika, antimykotika, jak to může nadměrná síla jejich akce. Ovocné džusy, soda, čaj PŘINESE zkapalnit žaludeční šťávy a snižuje účinek léku.
Kofein samo o sobě rozdílnou vzrušující akci a těmito léčivy může vést k nespavosti a nervovém napětí.
NIKOTIN Snižuje účinnost účinku analgetik.

5. Při odsávání.

loading...

Antacidy, aktivní uhlí nebo jiné adsorbenty snižují absorpci a účinnost souběžných léků.
Měly by být předepsány v rozmezí plus nebo minus 1-2 hodiny, aby se dostala hlavní lék. Mezi chemickými látkami se může objevit antagonismus a může se vytvořit neaktivní komplex, například mezi tetracyklinem a přípravky ze železa, vápníku nebo hořčíku. Laxatíva zvyšují peristaltiku, ale zhoršují absorpci jiných léků. Naopak, m-holinoblokatory způsobují pokles peristaltiky, což usnadňuje asimilaci léků předepsaných paralelně s nimi.

6. Ve fázi distribuce.

loading...

(Penetrace z krve do orgánů a tkání). Analgetika a antipyretika - aspirin, ibuprofen - kompetuje s antidiabetiky. To může vést k prudkému poklesu hladiny glukózy v krvi a ke ztrátě vědomí. Nebo, například, je-li v žaludku bude dlouhá levodopa, výnosy z parkinsonismus, lví podíl dávky léku jste přijali podstoupí metabolismus, jako důsledek - ve střevech dostává menší část léku, to okamžitě vedlo ke snížení farmakologického účinku.

7. Ve fázi metabolismu.

loading...

. nebo biotransformace (konverze léčivé látky na netoxickou sloučeninu, obvykle v játrech). Fenobarbital aktivuje jaterní enzymy, vede ke zrychlení působení některých léků a snižuje účinky ostatních.

8. Ve fázi vylučování.

loading...

(Ledvinami a žlučou). Mnoho léků, které mají schopnost měnit kyselost moči, narušují rychlost vylučování léků. Kyselina askorbová okyslí moč, zatímco současný příjem slabých alkalických léků zrychluje vylučování, což oslabí efekt.

9. Léky jsou nepřátelé.

loading...

Spací prášky posilují působení antialergických, neuroleptických, analgetik, většiny protizánětlivých léků.
Také nemohou být v žádném případě kombinovány s CNS stimulanty.
Současná léčba antidepresivy a kašli prostředky (koldreks, Terflu, Rinzai), může vést ke zvýšení stupně prvé, významné zvýšení krevního tlaku, teploty a nejnebezpečnější, koma.
Negativně ovlivňuje práci ledvin paracetamol spolu s aspirinem, antiepileptiky, barbituráty, prostředky ze žaludku. U nemocí žaludku se doporučuje vyloučit paracetamol a aspirin z lékárniček. Tyto léky byly kontraindikovány a děti mladší 2 let, lidé se špatnou koagulací krve.
Zákeřná a nebezpečná "blízkost" analginu, indomethacinu, ibuprofenu a léků, které obsahují alkohol (všechny druhy sirupů, tinktury) - zvyšují účinek alkoholu.
U antibiotik se nedoporučuje užívat vitamíny - jejich neutralizace probíhá. Podpora vitamínů bude účinná i po léčbě antibiotiky.
Předvídat a znát všechny možné interakce léků, když jsou společně jmenováni, je úkolem lékaře. Pouze on, odborník s dostatečnými znalostmi a nenahraditelnými zkušenostmi, vás může ochránit před nežádoucími následky současného podávání několika léků, jejich rozdělení na denní dobu nebo výběrem optimálních kombinací s minimální úrovní interakce.
Ale měli byste si být také vědomi: pozorně si přečtěte návod, kde najdete všechny potřebné informace.

Kompatibilita léků

loading...

Různé léky se různě kombinují - mohou navzájem zvýšit svou činnost, oslabit a dokonce mohou vést k smrtelnému výsledku. Úloha lékaře při předepisování léků je proto, abyste se ptali, jaké léky jste předepsal (a), a radit, které produkty se mají vyvarovat při užívání léků.

Stává se to vždycky? V nejlepším případě se lékař zeptá na standardní otázku: "Jak tolerujete alergii na přípravky?". Všechno, protože více není čas, touha a možná znalost.

Jiným příkladem jste koupili lék bez předpisu, například anestetikum, zdálo by se, že by neměl poškodit tělo, takže se prodává bez předpisu. Ale jste předepsal další lék, který nelze použít společně s léky proti bolesti. Existuje mnoho takových příkladů.

Kombinace léčivých přípravků a produktů, jimž je třeba se vyhnout:

Antikoagulancia a aspirin. Pokud máte silný krev a ty jsou předepsána antikoagulační pro jeho zkapalnění je nutné se vzdát potraviny bohaté na vitamin C. Tento vitamín podporuje krevní srážlivost a „neguje“ akci antikoagulační, a to je riziko tvorby krevních sraženin a mrtvice. Potraviny bohaté na vitamín K: všechny zelené listové zeleniny, zeleniny (špenát, salát, petržel, zelí).

Pokud jste přiděleni jakýkoli antikoagulancium, neměli byste užívat kyselinu acetylsalicylovou (aspirin). Tato kombinace se může objevit, jestliže vy užíváte lék na zředění krve a vypít "šumivou tabletu" za studenou. Tablety a prášky pro nachlazení zpravidla vždy obsahují aspirin ve svém složení.

Některé byliny, například, sladký jetel mají vlastnosti ředění krve, takže kombinované použití antikoagulantu a jetele může způsobit vnitřní krvácení. Ze stejného důvodu nelze antikoagulancia kombinovat s brusinkami.

Kombinace aspirin a pomerančový džus může vést k gastritidě. Aspirin je kyselina acetylsalicylová, pomerančová šťáva obsahuje velké množství ovocných kyselin, společně mají silný dráždivý účinek na žaludeční sliznici. Pokud užíváte aspirin, pak je džus dočasně, je lepší se vzdát.

Antidepresiva - Nekombinujte s většinou léků na kašel a nachlazení, alkohol. U antidepresiv IMAO skupiny ze stravy se doporučuje vyloučit uzené, sušené ryby, červené víno, pivo, čokoládu, kávu, sýr, smetana, fazole, droždí, játra, rybí jikry, sleď, zelí, banány, zralé ovoce Konzervované fíky.

Antibiotika. Mnoho antibiotik chemicky interaguje s alkoholem, což vede k závažným vedlejším účinkům, včetně nevolnosti, zvracení, křečí, dušnosti a dokonce smrti. Mléko a mléčné výrobky oslabují působení antibiotik.

Biotredin (lék na alkoholismus) - snižuje toxický účinek antipsychotik (antipsychotika), antidepresiv, barbiturátů a dalších léků, které snižují centrální nervový systém.

Benzodiazepiny (Midazolam, lorazepam, diazepam,.) - skupinu léků (většina z nich se vztahuje k sedativum) se sedativní, hypnotický, antikonvulzivní účinek, přiřazen ke zmírnění úzkosti. Jejich společná recepce s alkoholem, opioidy, antidepresiva zvyšuje sedativní účinek -. Nekoordinovanost, respirační deprese, srdeční zástava a další vedlejší účinky, může být fatální.

Hypotenzní léky, nelze kombinovat s alkoholem. Alkoholické nápoje neutralizují účinek léčiva.

Přípravky obsahující železo. Špatně strávené v přítomnosti kávy, čaje, mouky, sladkých, mléčných výrobků, ořechů.

Statiny. Kombinace statinů se užívají léky: cyklosporin, erytromycin, klaritromycin, nefazodon, azolové antifugals, inhibitory proteinázy a mibefradilom (za použití lovastatin a simvastatin), fibráty, niacin a zvyšuje riziko myopatie. Grapefruity a grapefruitové šťávy potlačují působení některých statinů.

Analgetika (analgetika). Existují důkazy, že směsi analgetik, například aspirinu a / nebo paracetamolu s kodeinem; aspirin nebo paracetamol s barbiturátem, mohou pravděpodobně způsobit poškození ledvin než léky s jednou složkou.

Perorální antikoncepce by neměla být kombinována s antibiotiky (může poškodit bakteriální flóru), barbituráty, fenytoin, karbamazepin a několik dalších kvůli riziku krvácení. Účinnost perorálních kontraceptiv se snižuje s příjmem některých antibiotik, antikonvulziv a infuzí třezalky tečkované.

Lethal může být směs analgetik / tranquilizer / prášky na spaní.

Každá osoba reaguje odlišně na určité léky nebo kombinace jiným způsobem, takže je téměř nemožné přesně určit, jak určitá kombinace léků ovlivní určitý organismus. Obecná doporučení a informace o kompatibilitě s léčivými přípravky jsou uvedeny na příbalovém letáku s tímto léčivým přípravkem, takže je pro ně obtížné číst.

Sada první pomoci

loading...

Slučitelnost léčiv

loading...

Problém kompatibility léků vzniká, když člověk musí současně užívat několik léků. Některé léky, když se společně vzbuzují, navzájem posilují činnost nebo naopak oslabují a dokonce zcela neutralizují. A jsou tu také ti, kteří jsou naprosto neslučitelní a jejich současný příjem může způsobit vážné klinické následky pro tělo a dokonce i úmrtí.

Než začnete užívat více než jednu léčbu, poraďte se s lékařem ohledně kompatibility léků, které jste předepsali jinými lékaři. Pokud to není možné a léčba stále je nezbytná, pečlivě si přečtěte pokyny pro užívání léků, které hodláte užít, a přinejmenším zkontrolujte tyto tabulky kompatibility a lékových interakcí.

= excitace centrálního nervového systému
= útlum účinku diuretik
= tachyarytmie, extrasystole

Farmakokinetická inkompatibilita léků vzniká v souvislosti se změnami, které jeden z léků způsobuje na absorpci, vylučování nebo cirkulaci jiného (jiného) léku.

Farmakologická neslučitelnost má různé příčiny a formy. Antagonista (nebo absolutní) případnou neslučitelnost v případech, kdy drogy mají proměnlivé účinky na procesy probíhající v buňce, tkáni, orgánu nebo celého organismu, a účinek inhibičního účinku druhého.

Pokud bude k dispozici současné podávání několika tablet pacientů nejen jejich farmakologické neslučitelnost, ale také chemické interakce v gastrointestinálním traktu za podmínek, kdy trávicí šťávy a jiné přísady chymus jsou biologické katalyzátory reakcích.

Mezi synergenty také vznikají neslučitelnosti kvůli nepřiměřenému zvýšení rizika předávkování nebo násobení vedlejších účinků.

Simultánní jmenování p-blokátory, digoxin a reserpin způsobuje bradykardii, poruchy vedení, ohrožující arytmie; zavedení strofantinu na pozadí léčby jinými léky srdečních glykosidů může způsobit asystolu nebo fibrilaci srdcových komor; aplikace aminoglykosidy kanamycin, gentamicin, neomycin, streptomycin uprostřed vede porazit VIII dvojice hlavových nervů, trvalou ztrátu sluchu, někdy k rozvoji renální insuficience (relativní neslučitelnosti, podobný účinku předávkování).

Účel nefron kličková diuretika (furosemid, Uregei) nepříznivě ovlivňuje aminoglykosidy: rychle snižuje jejich koncentrace v krvi a tkáních, zvyšuje nefrotoxický účinek. Naopak, streptomycin, penicilin lámání sekreční mechanismus tubulárního epitelu, prodlužuje jeho terapeutické koncentrace v krvi (příznivý farmakokinetický potenciace).

Antibiotika by neměly být kombinovány s antipyretickými, hypnotickými, glukokortikoidními léky bez nutnosti jejich kombinace. Kombinace baktericidních antibiotik s bakteriostatickými léky je také často nežádoucí.

Klasifikace antibakteriálních látek (podle Manten-Wisse)

Antibiotika a kompatibilita s antidepresivy

loading...

K.M.N. Derimedved LV

Nerozlučnost finančních prostředků ovlivňujících centrální nervový systém

Ukrajinská farmaceutická akademie, Katedra farmakologie

Podle statistik roste počet pacientů vyžadujících psychofarmakologickou korekci na celém světě. Státy CIS rovněž nejsou výjimkou z tohoto trendu. Důvody pro různorodou volatilitu politické a ekonomické situace, regionální konflikty, nízká životní úroveň, narůstající alkoholismus a drogová závislost mezi mladými lidmi a stálé stresové stavy jsou jen několika faktory, které vedou k růstu duševních a neurologických onemocnění. Tradičně se k léčení těchto onemocnění používají psychotropní léky - neuroleptika, trankvilizéry, sedativa, antidepresiva atd.

Nicméně, tyto léky jsou také široce používány v anesteziologii, terapii, dermatologii a jiných lékařských oborech. Monoterapie s psychotropními léky se používá extrémně vzácně, obvykle se používá komplexní léčba onemocnění. Proto, před lékaři různých specialit, vzniká otázka kompatibility léků s drogami.

Účelem této zprávy je poskytnout lékaři a lékárníkům informace o neslučitelnosti základních psychotropních léků.

Mezinárodní
název přípravku

Obchodní název
přípravku

Lékové interakce

Neuroleptika
Všechny neuroleptiky potencují účinky alkoholu, barbiturátů, opioidních analgetik, antidepresiv, anestetik

Smrtelné páry. Léky, které nelze vzít dohromady

loading...

Moderní medicína je bez moderních léků nemožná. Naneštěstí některé léky obsahují nebezpečný pár - léky, které společně způsobují nežádoucí účinky!


Antibiotika a perorální antikoncepce

Antibiotika Jsou látky, které produkují pouze živé organismy, aby zničily ostatní. První antibiotikum byl izolován v roce 1928 Alexandrem Flemingem, za nějž získal Nobelovu cenu.
Od té doby antibiotika změnily život lidstva. Nemoci, které byly dříve trest smrti, se naučil léčit: pneumonie, tuberkulóza, meningitida a další infekce. Díky antibiotikům došlo k demografickému výbuchu ve 20. století, kdy obyvatelstvo začalo exponenciálně růst. Antibiotika jsou skutečný zázrak medicíny.
Perorální antikoncepce. Bez ohledu na formu uvolnění je princip hormonální antikoncepce stejný: změnit hormonální pozadí tak, aby ovulace (uvolnění vajíčka z vaječníku) a tím i těhotenství je nemožné. Existuje další důležitá akce: mění konzistenci hlienu děložního hrdla a stává se pro spermie neprostupným. Kromě prevence nežádoucích těhotenství mají hormonální antikoncepce pozitivní vliv na zdraví žen obecně: snižují riziko rakoviny prsu a vaječníků, zabraňují vzniku akné, usnadňují průběh menstruace a tak dále.

Proč je nebezpečné kombinovat tyto léky?
Kombinace těchto léků může snížit účinnost antikoncepčních pilulek a riskujete, že se staneme těhotná. Existují dva důvody:
1. Mikroorganismy ve střevě zlepšují vstřebávání hormonů. To znamená, že hormony trvají déle v těle a delší ochrana před nechtěným těhotenstvím. Antibiotika ničí střevní mikroby, hormony se neabsorbují, takže velké množství hormonů je prostě ztraceno s voláním.
2. Mnoho antibiotik stimuluje činnost jaterních enzymů, takže začnou intenzivně ničit hormony. V důsledku toho klesá koncentrace antikoncepčních přípravků v krvi a tím i účinnost prevence těhotenství.

Co dělat
Pokud musíte současně užívat antibiotika a antikoncepce, použijte kondomy.

Loperamid (Imodium) je nejběžnější lék na průjem. Prodává se bez předpisu pod různými značkami. Snižuje pohyblivost a uklidňuje střeva, takže zřídka běžte na záchod. Je třeba zdůraznit, že loperamid nemůže být použit, pokud je průjmy spojeny s infekcí (tj. Když je horečka, zimnice, špatné zdraví). V tomto případě zůstanou mikrobi ve střevě, což je plné zhoršení infekce.

Vápník je součástí dvou skupin OTC léků:
1. Přípravky pro kosti (v kombinaci s vitamínem D). Užívají ji ženy po menopauze, aby snížily riziko osteoporózy.
2. Antacida (přípravky na pálení žáhy) - vápník je součástí některých léků, které snižují kyselost žaludeční šťávy.

Proč je nebezpečné kombinovat tyto léky?
Hlavním účinkem loperamidu je inhibice intestinální motility. Ale vápník má podobný vedlejší účinek! Proto kombinace těchto dvou léčiv může vést k velmi výrazné bolestivé zácpě.

Co dělat
Pokud jste začali užívat loperamid z průjmu, dejte si přestávku od vápníkových přípravků, jinak může být váš průjm nahrazen zácpou.
Podívejte se na video z programu "Live healthy" na toto téma

Verapamil patří do skupiny blokátorů vápníku. Vápník zužuje krevní cévy. Verapamil blokuje jeho působení - rozšiřují se cévy, což vede k dvěma důležitým účinkům: klesá krevní tlak a zlepšuje se přívod krve do srdce, prochází ischemická bolest.
Potenciálním rizikem verapamilu je to, že blokuje také vápníkové kanály v systému srdečního vedení, takže může vést k bradykardii a intrakardiálním blokádám.
Beta-blokátory (atenolol, metolol a další léky s koncovým "-ol") jsou nejdůležitějšími léky pro léčbu srdeční selhání. Se srdečním selháním může srdce těžko pumpovat krev přes tělo. Beta-blokátory na jedné straně snižují srdeční kontrakce, ale na druhé straně zvyšuje jejich účinnost.
Fly v masti: tyto léky také ztěžují vedení elektrického pulsu přes vedení systému srdce.

Proč je nebezpečné kombinovat tyto léky?
Verapamil i beta-blokátory snižují kontrakci srdce. Proto může jejich kombinace vést k silnému zpomalení srdečního tepu (bradykardie a intrakardiální blokáda). V nejhorším případě může zastavit práci srdce.

Co dělat
Sledujte impuls několikrát denně, zaznamenávejte jej do deníku. Pokud je bradykardie závažná (méně než 50 / min), poraďte se s lékařem.


Léky proti nachlazení a alergie

Antihistaminika - nejčastějším lékem pro alergie. Snižují uvolňování histaminu, což způsobuje všechny nepříjemné účinky alergií: svědění, zarudnutí, trhání atd. Antihistaminika účinně eliminuje všechny tyto příznaky.
Léky proti nachlazení sestávají z několika účinných látek. Obvykle je toto:
1. Paracetamol - snížit bolesti hlavy a teplotu
2. Látka pro zúžení krevních cév, které snižují otok nosní sliznice, čímž se snižuje výtok z nosu.
3. Antihistaminový přípravek - v tomto případě redukuje jevy zánětlivé reakce (kýchání, trhání apod.)
Tyto léky tak velmi účinně eliminují příznaky nachlazení a chřipky. Nicméně, oni nebudou bojovat proti viru, nezapomeňte na to!

Tyto drogy nejsou jen "lahodným rackem"! Mohou být snadno předávkované! Více než čtyři sáčky denně se nedoporučují.

Proč je nebezpečné kombinovat tyto léky?
Složení léků pro alergie a nachlazení zahrnuje antihistaminika.
Nežádoucím účinkem těchto léků je ospalost. Protože po pití obojí riskujete ztrátu vitality po celý den.
Kromě toho může být tento problém velmi nebezpečný, jestliže např. Řídíte auto v daný den.

Co dělat
Pokud užíváte léky na léčbu nachlazení, na chvíli opustíte antihistaminiky nebo užíváte léky druhé generace (telphast, erius, claritin atd.), Které mají menší vliv na nervový systém.

Warfarin Je to lék, který snižuje srážení krve. Snižuje tvorbu faktorů koagulace proteinů. Proto se krev stává lehčí a riziko krevní sraženiny klesá. Nejčastěji je warfarin předepisován pro fibrilaci síní, u které se v srdci tvoří krevní sraženiny, které mohou "odtrhnout", létat do mozku a způsobit mrtvici.
Hlavním nebezpečím je, že při předávkování warfarinem vzrůstá krvácení a riziko intrakraniálního krvácení.

Proč je nebezpečné kombinovat tyto léky?
Snížená koagulace je známým vedlejším účinkem nesteroidních protizánětlivých léků. Proto kombinace NSAID s warfarinem významně zvyšuje riziko vzniku nebezpečného krvácení.

Co dělat
Pokud budete muset užívat warfarin, vyvarujte se léků proti bolesti ze skupiny NSAID. Místo toho použijte paracetamol - ve většině případů je dobrou náhradou NSAID.
Podívejte se na video z programu "Live healthy" na toto téma


Srdeční aspirin a léky proti bolesti

Srdeční aspirin Je jedním z nejrevolučnějších drog všech dob. Jeho použití umožňuje snížit riziko úmrtí infarktem a anginu pectoris. Srdeční aspirin (aspirin v malých dávkách) inhibuje tvorbu thromboxanu, který přispívá k tvorbě trombů. Výsledkem je zpomalení procesu tvorby trombů.
Nejběžnější léky proti bolesti jsou nesteroidních protizánětlivých léků (ibuprofen, Nise a mnoho dalších).. Tyto léky blokují tvorbu prostaglandinů - látek, které způsobují záněty a bolest. Proto jsou NSAID extrémně účinné u téměř všech typů bolesti (hlavy, kloubů, svalů atd.).

Proč je nebezpečné kombinovat tyto léky?
Za prvé, srdeční aspirin a NSAID mají vedlejší účinek na žaludeční sliznici, takže při konstantním společném užití mohou způsobit vředy a žaludeční krvácení.
Za druhé, NSAID soutěží s aspirinem pro stejný enzym. Ale současně to blokují horší než aspirin. Proto, když se kombinuje, může dojít ke snížení účinnosti srdečního aspirinu.

Co dělat :
1. Neberte tyto léky na prázdný žaludek.
2. Užívejte NSAID nejméně 30 minut po aspirinu v srdci nebo před 8 hodinami.
3. Jestliže užíváte srdeční aspirin, snažte se užívat NSAID vůbec. Z bolesti v mnoha případech je droga paracetamol, která nereaguje s aspirinem.
Podívejte se na video z programu "Live healthy" na toto téma

Statin - hlavní léky na snížení cholesterolu. Poruší tvorbu cholesterolu játry, takže játra jsou nuceny zpracovávat již existující cholesterol v krvi.
Flukonazol (Flukostat, Diflucan) je jedním z klíčových antifungálních léků. Nejprve je účinná proti kandidóze dásní, která nejčastěji postihuje genitální trakt a sliznici úst.

Proč je nebezpečné kombinovat tyto léky?
Statiny jsou zpracovány jaterními enzymy. Flukonazol inhibuje působení těchto enzymů, což vede k nadměrné akumulaci statinů v těle. Ve velkém množství statiny mohou způsobit rabdomyolýzu - poškození svalů.

Co dělat
Vzhledem k tomu, že je flukonazol obvykle podáván v krátkých kúrach (od jednoho do několika dnů), je vhodné zrušit statiny za toto období.


ACE inhibitory a spironolakton

ACE inhibitory (lisinopril, captopril a jiné léky s koncem "-pril") - nejdůležitější léky pro boj s vysokým krevním tlakem.
ACE je enzym, který se podílí na výrobě látky nazývané angiotensin II, která zužuje krevní cévy. ACE inhibitory blokují tvorbu tohoto enzymu, čímž dochází k expanzi cév a pokles tlaku.
Spironolakton (Veroshpiron) - jeden z nejdůležitějších léků proti srdečnímu selhání. Při srdečním selhání nefunguje srdce dobře, je obtížné, aby pumpoval velké objemy tekutiny. Spironolakton odstraňuje přebytečnou sůl a tekutinu z těla, krevní objem se snižuje, zatížení srdce klesá. Tento lék navíc snižuje výměnu normální srdeční tkáně jizvou, která nebude fungovat.

Proč je nebezpečné kombinovat tyto léky?
Jak ACE inhibitory, tak spironolakton zvyšují koncentraci draslíku v krvi. To může vést k hyperkalemii. To je nebezpečné narušením rytmu a vedení v srdci.

Co dělat :
1. Pravidelně proveďte krevní test draslíku.
2. Omezte používání potravin s vysokým obsahem draslíku (banány, čočka, pastevec, růžičková kapusta, sladké brambory)

Interakce antidepresiv s jinými léky

loading...

Při léčbě deprese by antidepresiva měla vzít v úvahu zvláštnosti jejich interakce s jinými léky. V případě kombinace antidepresiv s přípravky na bázi lithia (uhličitan lithný) nebo hormony štítné žlázy (trijodthyronin) se může antidepresivní účinek zvýšit.

Když je TCA kombinována s alkoholem, sedativní účinek je výrazně zvýšený a mohou se objevit psychomotorické poruchy. Na pozadí detoxikace alkoholem vyžaduje léčbu několika velkými dávkami antidepresivy než v normálních případech. Metabolismus TCA je aktivován barbituráty. Pokud jsou TCA kombinovány s většinou SSRI, prudce se zvyšuje účinek kardiotoxicity, protože v tomto případě se zvyšuje koncentrace TCA v krevní plazmě. V této souvislosti je zvláště nebezpečná kombinace fluoxetinu a paroxetinu s TCA. Je třeba mít na paměti, že TCA zvyšují hypoglykemický účinek inzulínu.

Pokud je fluoxetin nebo paroxetin kombinován s konvenčními antipsychotiky, mohou se objevit extrapyramidové příznaky, neboť metabolismus těchto léků se vyskytuje u jediného enzymu (CYP2D6). Fluoxetin, paroxetin a fluvoxamin mohou zvýšit závažnost psychomotorických poruch, pokud jsou používány ve spojení s alprazolamem nebo trankvilizéry řady benzodiazepinů. Fluvoxamin, na rozdíl od ostatních SSRI, významně zvyšuje koncentraci klozapinu v krevní plazmě (několikrát) a zvyšuje obsah olanzepinu v něm.

Fluoxetin a fluvoxamin jsou nebezpečné pro kombinaci s přípravky na bázi lithia, protože se v tomto případě riziko serotoninového syndromu významně zvyšuje a neurotoxicita se zvyšuje. Většina ostatních SSRI zvyšuje toxicitu lithia.

Některá antibiotika (erythromycin) mohou v případě kombinace s fluroxetinem (klarithromycinem) zvýšit koncentraci sertralinu a citalopramu v krvi a dokonce způsobit psychózu. Některé SSRI interagují s postelí nepříznivě. Zvláště fluoxetin v kombinaci s jednotlivými lůžky je schopen vyvolat projevy myozitidy. Fluvoxamin není kombinován s teofylinem (toxické účinky).

V případě kombinace SSRI s elektrokonvulzivní terapií, na rozdíl od kombinace s TCA, literatura popisuje dlouhodobé konvulzivní záchvaty.

Neuroleptika

loading...

Pro léčbu deprese jsou používány a neuroleptika, která kromě opatření zaměřených na aretační psychóza vykazují mírný antidepresivní účinek - chlorprothixen (truksal), sulpirid (eglonil dogma) flupentixolu (flyuanksol), levomepromazin (Tisercinum) Rispolept (risperidon), olanzapinu ( Zyprexa) a uhličitan lithný, je účinná při mírných a středně depresivních stavů. Při kombinaci deprese s bludy a halucinace obvykle kombinované účel atypických neuroleptik (risperidon, olanzapin) a antidepresiva (fluoxetin, mirtazepin), účinnost takového léčení dosahuje 60-70%.

U pacientů se známkami bipolární afektivní poruchy se doporučuje užívat olanzepin, protože kromě účinku neuroleptika má také účinek stabilizátoru nálady.

Současně je třeba mít na paměti, že ve většině případů antidepresiva snižují účinnost neuroleptik, zvláště u pacientů s akutní psychózou.

Drogy ovlivňující endokrinní systém

loading...

V současné době v zahraničí pro léčbu deprese je množství léků, které mají vliv na stav hypotalamus-hypofýza-nadledviny systému. První skupina přípravků tohoto typu jsou léky, které blokují syntézu kortizolu na úrovni enzymových systémů (ketokonazol, metyrapone, aminoglyutemid), které však mají mnoho vedlejších účinků jsou v podstatě výsledkem dlouhých endokrinních dysfunkcí (Wolkowitz O., a kol., 2001). Druhá skupina receptorů antagonisty léčiva zahrnují kortikotropin (antalarmin) mající potenciální účinek antidepresiva a anxiolytika (Holsboer F., 1999). V současné době se zkoumá na aplikaci DHEA-sulfátu jako adjuvantní terapie při léčbě deprese, zejména pro korekci kognitivní poruchy v této patologii (Sapolsky R., 2000).

Normotimics

loading...

Když bipolární, rekurentní deprese, cyklothymii, schizoafektivní poruchy, intermitentní explozivní poruchy, obvykle po zmírnění akutních epizod a fázích léčby údržba předepisující lékaře, vyrovnávací náladu - stabilizační vliv (stabilizátory nálady, timoleptiki). Ovlivňují stabilizátory jsou také použity k úlevě od mánie vzniklou po mrtvici, traumatu a frontálním laloku oblasti rakoviny mozku. Kromě toho tyto léky někdy používán jako doplňková léčba závažných depresivních epizod (velké depresivní poruchy), v takovém případě jsou přiřazeny v malých dávkách a pomalu progresivní zvyšujícími se dávkami léčiva.

Normotimics jsou zvláště indikovány pro léčbu bipolární poruchy, zejména v tomto případě může být lithium užíváno i jako monoterapie. Současně je třeba mít na paměti, že pozitivní reakce na léčbu lithiem je v některých případech dosažena během 7-8 týdnů. Použití normotimiky vyžaduje pravidelné sledování obsahu léku v krvi pacienta, například lithia, alespoň jednou za tři měsíce, tato koncentrace by měla být v rozmezí 0,6-0,9 meq / litr. Při absenci spolupráce pacienta s lékařem (nedostatečná shoda) by měl být lék uchováván v krvi každé 2-4 týdny.

Nejčastěji jako stabilizátory nálady se používají lithiové přípravky (soli uhličitanu a citrátu) a valproát (kyselina valproová, divalprofát sodný), méně často karbamazepin. K méně studovaným normotikům patří: lamotrigin, gabapentin, blokátory kalciového kanálu (verapamil) a řada dalších léků užívaných v neurologii.

Stabilizátory nálady jsou schopny nejen zabránit relapsu deprese. V minulosti byly pokusy léčit tyto léky depresivními poruchami, ale ukázalo se, že tyto léky lépe zvládnou manické stavy než deprese.

Obvykle před farmakoterapii stabilizátory nálady je nutné provést důkladné šetření somatické a neurologického stavu pacienta. lithium léky mohou způsobit srdeční vedení, leukocytóza, diabetes, selhání ledvin, hypotyreóza. Mohou také mít nepříznivý vliv na reprodukční systém žen a způsobit abnormality plodu. Obvykle se před reakcí s lithium je elektrokardiogramu, podrobný rozbor klinického krve, stanovení hladiny elektrolytů, dusíkatých bází a analýza moči kreatininu, také stanovení úrovně hormon stimulující štítnou žlázu hypofýzy. Valproát může nepříznivě ovlivnit krve (leukopenie, anémie, trombocytopenie), jater (selhání jater) a také jako lithia, mohou mít nepříznivý vliv na reprodukční systém žen, v důsledku konečné poznámky, před zahájením léčby valproátem by těhotenský test. Karbamazepin je schopen indukovat arytmie, agranalutsitoz, anémie, virus hepatitidy (ikterus), syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu.

Antihypoxanty

loading...

Přípravky s antioxidačními vlastnostmi mohou být také použity ve farmakoterapii poruch depresivního spektra.

Mexidol

loading...

Meksidol patří do skupiny antioxidantů s nootropními a anxiolytickými vlastnostmi a antioxidačním účinkem. Vzhledem ke své antihypoxické aktivitě výrazně překračuje mexidol pyracetam a nootropil. Droga má široké spektrum farmakologické aktivity, jako jsou například anti-hypoxických, stressprotektivnym, neuroprotektivní, antikonvulsivní a anxiolytického léčiva, inhibující volných radikálů oxidace lipidů. Farmakologické účinky mexidolu jsou realizovány ve třech úrovních: neuronální, vaskulární a metabolické.

Terapeutický účinek mexidolu je od 10 do 300 mg / kg. Léčba je zvláště indikována při léčbě prodloužených astne-depresivních syndromů, zmírňuje stres a úzkost, eliminuje úzkost. Zjistila se účinnost léčiva při léčbě somatoplastických poruch, doprovodných projevů deprese, její schopnosti obnovit narušený cirkadiánní rytmus, pozitivní vliv na kognitivní funkce.

Přípravek Mexidol lze podávat intravenózně (kapající nebo tryskové), intramuskulární injekcí a ústy.

Interakce léčiv psychotropními látkami (část I)

Malin D.I.

Většina duševně nemocných dostávají kombinovanou psychofarmakoterapii. Současné podávání psychofarmak různých skupin a tříd mohou účinně působit na různé typy duševních poruch u pacientů s komplexními polymorfní příznaků a k dosažení klinického zlepšení v případech rezistence na monoterapie s některou z léku. Avšak ve všech případech není současné podávání velkého množství psychotropních látek klinicky opodstatněné. Mentálně nemocní při souběžné somatické patologii jsou psychotropní léky předepisovány v kombinaci s jinými léky používanými při léčbě různých somatických onemocnění.

Při společném jmenování několika farmakologických látek by měly být zohledněny interakce léků. Bylo zjištěno, že při předepisování 1-5 léčivých účinků jsou vedlejší účinky spojené s jejich užíváním pozorovány u 4% pacientů. Se současným užíváním 16-20 léků byly pozorovány komplikace u 54% pacientů.

Interakce léčiv znamená takovéto jevy, kdy současné podávání dvou nebo více léčivých látek poskytuje jiný účinek než účinek pozorovaný, když je každý z nich použit samostatně. Výsledkem interakce drog je často změna intenzity účinku léků, méně často dochází k jejich kvalitativním změnám.

Existují různé typy lékových interakcí na klinické úrovni. Pokud se kombinace těchto dvou léčiv rovná součtu účinků způsobených jednotlivými léky odděleně, hovoří o souhrnu nebo o návykovém synergismu (EFAB = EFA + EFB). Například s kombinovaným jmenováním antipsychotik, antidepresiv, trankvilizér, antihistaminií se pozoruje součet jejich sedativního účinku a zvyšuje se útlak na centrální nervový systém.

Pokud je výsledek interakce léčivých látek je významné zvýšení aktivity jednoho z nich pod vlivem druhého a konečné účinku léku je větší než součet účinků způsobených každého léku jednotlivě ukazují potenciaci nebo synergismus supraaddiktivnom (EfAB> EFA EfB +). Příkladem je synergická Vylepšení supraaddiktivnogo neuroleptika (chlorpromazin, droperidol) a sedativa (diazepam, Phenazepamum) působení centrální a lokální anestetika a svalová relaxancia, v souvislosti s nimiž tyto psychotropní látky používané pro premedikaci před anestézií.

V případě, že kombinované použití přípravků působení jednoho z nich pod vlivem druhá je snížena nebo odstraněna úplně, mluví se antagonismu a celkový účinek je menší než součet účinků každé léčiva samostatně (EfAB Consilium Medicum

Slučitelnost léčiv a potravin

Není žádným tajemstvím, že by jakékoli léky měly být užívány přísně podle lékařského předpisu. Nicméně málo lidí si myslí, že mnoho léků je zcela neslučitelné s jídlem. Samozřejmě, víme, že během léčby je zakázáno pít alkohol, ale většinou jsou tyto znalosti o kompatibilitě léků s produkty omezené. Zatím je to velmi důležitá informace, která pomáhá dosáhnout efektivity léčby a zabránit případným komplikacím. V tomto článku se pokusíme zjistit, které potraviny by měly být z výživy odstraněny po dobu užívání těchto nebo jiných léků a co naopak diverzifikují potravu.

Potraviny, které jsou neslučitelné s drogami

1. Antibakteriální léky
Lékaři nazývají antibakteriální léky většinou "náladový" mezi všemi známými léky. Zvláště v tomto ohledu je nutné izolovat antibiotika tetracyklinové řady. Tyto léky jsou kategoricky zakázané kombinovat s mlékem a výrobky na něm založenými, protože takovéto potraviny výrazně snižují účinek antibiotik na tělo. Stejný seznam by měl obsahovat kyselé potraviny a různé nápoje včetně sladké sody, čerstvě vymačkané a zakoupené šťávy, suché víno a jiné alkoholické nápoje. Konzumace ovoce a také přidání potravy citrónové šťávy nebo ocet během příjmu antibakteriálních látek také nesleduje.

2. Antikoagulancia
Léky předepsané pro ředění krve se nedoporučují používat spolu s cuketou a ořechy, zelím a játry, s brusinkovou šťávou, stejně jako s mastnými potravinami. Důsledkem je, že všechny tyto produkty působí na tělo přímo oproti antikoagulanci a to vše kvůli vysoké koncentraci draslíku. Přerušení těchto doporučení může nastat při náhlém vývoji krvácení z nosu.

3. Antidepresiva
Tyto léky se každým dnem stávají stále oblíbenějšími, a to vše ze skutečnosti, že stres se stal skutečnou epidemií 21. století. Avšak lidé, kteří berou antidepresiva nemyslím, že nemohou být kombinovány s sóji a zelí (zejména zelí), játra a ryby, mléčné výrobky, rozinky a fíky. Každá obsahuje inhibitor antidepresiva monoaminooxidázy, které reakcí s tyraminem (látky přítomné ve všech těchto produktů), výrazně zvyšuje krevní tlak. Zvláště v tomto ohledu chci upozornit na pacienty s hypertenzí, kteří, pokud nedodržují tato doporučení, mohou vyvinout hypertenzní krizi.

Anestetika
Léky užívané k anestezii je zakázáno používat společně s uzeninami. Podle vědců s touto kombinací je analgetický účinek těchto léků minimalizován nebo dokonce zcela snížen na nulu, což znamená, že lidé prostě nedostanou žádnou úlevu.

5. Léky obsahující železo
Léčba anémie s nedostatkem železa, obvykle prováděné s léčivy obsahujícími železo (Ferroplex, Sorbifer a další). Při užívání těchto léků je však vhodné přestat používat silný čaj a kávu, jogurty a ořechy, mouku a sladkosti. Všechny tyto přípravky brání vstřebávání železa do krve, což znamená, že není třeba mluvit o nějaké úlevě pro pacienta.

6. Diuretika
Užíváte diuretika, neměli byste pít je spolu s kořenem lékořice a jiných vykašlávání léků, protože člověk v tomto případě rychle ztrácí tekutiny a zobrazí draslíku z těla, což mu může ohrozit s dehydratací a zničení svalového systému. Nicméně, dokonce i některé příjem diuretika, při dlouhodobém používání, což vede ke ztrátě kapaliny a draslíku, a proto se po ošetření pacient musí doplnit tuto mikrobuňku. Za to, řepa a jablka, špenát a zelený hrášek, sušené meruňky, šťovík a cibule jsou vynikající.

7. Statiny
Přípravky ze skupiny statinů jsou předepsány osobám, které potřebují odstranit nadbytečný cholesterol z krve. Před zahájením léčby statiny však bere na vědomí skutečnost, že během terapie stojí za to zapomenout na citrusové plody. Ukazuje se, že látky přítomné v pomerancích, mandarinkách a grapefruitech zhoršují práci jater, což může vést k akumulaci těchto léků v těle. To vše může ohrozit porušení jater a zničení svalů.

8. Anti-revmatoidní léky
Příjem léků souvisejících s antireumatoidními léky není nejlepší způsob, jak ovlivnit stav žaludku a střev. Chcete-li ochránit sliznici před ničením těmito škodlivými léky, musíte po dobu užívání léků dodržovat zvláštní dietu, která vyloučí z výživy maso a rybí vývar, smažené potraviny, stejně jako ovoce a zeleninu.

9. Sulfonamidy
Léky této skupiny zahrnují antimikrobiální a protizánětlivé léky. Lékaři varují, že tyto léky jsou zakázány paralelně s sladkostmi, různými vedlejšími produkty, mastnými potravinami, bylinami a brusinkami. Příjem sulfonamidů sám o sobě narušuje proces trávení a současné podávání těchto přípravků s tuky a cukry pouze zhoršuje proces trávení potravy. Sulfonamidy navíc inhibují práci ledvin a zasahují do procesu močení, a proto by měli po celou dobu léčby vypít čistou vodu a ne kávu nebo čaj.

10. ACE inhibitory
Tyto léky jsou předepsány lidem v případě vysokého krevního tlaku pro expanzi cév. Avšak s vysokou akumulací těchto látek v těle může dojít k zástavě srdce. Abychom se vyhnuli tak závažným následkům, je třeba po dobu léčby vazodilatačními léky odstranit z dietní zeleniny, sušených meruněk a brambor, banánů, kakaa a čokolády.

11. Bronchodilatační léky
Nemluví o všech lécích určených k rozšíření průdušek, ale pouze o těch, jejichž hlavní složkou je teofylin. Při jmenování takových léků musí specialisté říci, že během léčby je nutné odstranit z jídla veškeré sacharidy, protože jinak bude léčba zbytečná.

12. Léky, které snižují krevní tlak
Pokud vám byl předepsán předpis na snížení krevního tlaku, měli byste dočasně vzdát slané ryby, šunky a klobásy. Toto jídlo sníží účinnost léku, což znamená, že tlak nebude možné normalizovat.

13. Krevní sraženiny
Tyto léky jsou často předepsány pro prevenci a léčbu křečových žil a trombózy. Je pravda, že ne každý ví, že takové drogy jsou zakázány užívat s brusinkovým džusem a jinými kyselými nápoji. Tato kombinace významně zvyšuje riziko krvácení do žaludku.

14. Semisyntetické peniciliny
Jedná se o další skupinu antibiotik, která by neměla být užívána současně s konzumací kávy, rajčat a pomerančového džusu. Při kombinaci penicilinů s těmito produkty je výrazně snížen účinek antibiotik na tělo.

15. Antifungální léčiva
Během léčby antifungálními látkami by neměly být konzumovány mléčné a kysané mléčné výrobky, včetně tvarohu a kysané smetany. Mléko podporuje růst hub, a proto kombinuje léky s takovými výrobky, vyléčit nemoc nebude uspět.

16. Nesteroidní protizánětlivé léky
Nesteroidní léky, zejména jeden z představitelů první generace těchto léků - Aspirin, by neměly být kombinovány s mlékem. V tomto případě se účinnost léčiva okamžitě sníží na nulu. Nekombinujte Aspirin s použitím kyselých potravin a kyselých šťáv, protože tato kombinace bude dvojitá rána do žaludeční sliznice.

Nápoje, se kterými užíváme léky

Vzít tablety a pilulky, máme tendenci pít je s tekutinami. Lékaři doporučují pravidelnou vodu, ale někdy se používá čaj, káva, džusy a dokonce i mléko. Může to ohrozit organismus a jak se projeví v léčbě?

Čaj
Tento populární nápoj je bohatý na třísloviny - látky, které tvoří léky nerozpustné. V tomto případě je účinnost léků výrazně snížena, nebo dokonce zcela klesá na "ne". Zvláště v tomto ohledu je škodlivé umývat čaj se spasmolytiky a srdečními glykosidy.

Káva
Káva ovšem ovlivňuje léky různými způsoby. Například káva není vhodná k omývání antidepresiv a sedativ, protože v tomto případě nelze vyloučit rozvoj úzkosti, nepřiměřeného strachu, úzkosti a nespavosti. Naopak káva zvyšuje účinek N-holinoblokatorov. Obecně je třeba si uvědomit, že pokud pijete kávu během léčby antikoncepčními prostředky nebo antibiotiky, může to vést k nárůstu koncentrace kofeinu v těle, což nakonec ohrožuje narušení práce centrálního nervového systému.

Grapefruitová šťáva
Podle lékařů je grapefruitová šťáva, stejně jako samotný grapefruit, zcela neslučitelná s léky. Například je známo, že složky tohoto citrusového ovoce zvyšují toxicitu z antibiotik a způsobují prudký pokles tlaku během léčby antihypertenzivními léky.

Alkohol
Samozřejmě, alkohol je zakázán pít během příjmu jakýchkoli léků. Ve většině případů alkohol jednoduše snižuje účinek léčiva, čímž znemožňuje terapeutický účinek. Nicméně s některými léky může být tato kombinace zcela nebezpečná. Například pití alkoholu při instilaci vazokonstrikčních kapek ohrožuje rozvoj cévní mozkové příhody a příjem srdečních glykosidů a diuretik na pozadí pití může skončit porušením srdeční frekvence.

Drogy, které zlepšují účinek léků

Neměli byste však myslet, že tím, že provedete léčbu léky, stačí omezit vlastní výživu. Někteří lékaři dokonce doporučují používat paralelně s léky. Stojí za to pamatovat následující doporučení:

1. Jste-li předepisováni laxativa, bude zcela vhodné přejít na nádobí s řepou, squash, špenát a celozrnný chléb, sladké švestky a čerstvé okurky. Ideálním produktem v tomto případě je špenát, který má nejen snižující účinek, ale současně zlepšuje střevní peristaltiku a normalizuje stolici.

2. Je-li to nutné, užívejte protinádorová léčiva je velmi užitečné zahrnout do stravy játra zvířat a ptáků, ryb, granátového jablka a černého rybízu, kopru a mrkve. Navíc tato terapie umožňuje příjem suchého červeného vína v malých množstvích. Je pravda, že tato rozhodnutí musí být koordinována s ošetřujícím lékařem.

3. Účinnost užívání antibakteriálních léčiv může být výrazně zvýšena, jestliže během léčby budete jíst ovoce, zeleninu a různé ořechy. Když však léčba skončí, měli byste přejít na kysané mléčné výrobky (jogurty, kefír), častěji kysané zelí a nakládané okurky. Takové jídlo vám pomůže rychle a účinně opravit poškozenou střevní mikroflóru.

4. Příjem vitamínových komplexů (obsahujících vitamíny A, B, D a E) se odvážně doplňuje tukovou stravou. Tyto vitamíny jsou rozpustné v tucích, a proto mastné potraviny přispívají k jejich vstřebávání tělem.

5. Léčba léky s kyselinou nikotinovou je užitečná při kombinaci s používáním ryb a nízkotučného masa, kuřecích vajec a tvarohu.

Lékaři odhadovali, že ve farmakologii existuje více než 200 léků, jejichž účinnost závisí silně na stravě pacienta. Proto si po obdržení lékařského předpisu nezapomeňte zjistit doporučenou dietu.
Buďte zdraví!