Struktura a funkce lidské jater

Symptomy

Lidská játra je velký nepálený orgán břišní dutiny. U dospělého podmíněně zdravého člověka je jeho hmotnost v průměru 1,5 kg, délka - cca 28 cm, šířka - cca 16 cm, výška - cca 12 cm. Velikost a tvar závisí na ústavě, věku a patologických procesech. Hmotnost se může lišit - snižuje při atrofii a zvyšuje se při parazitických infekcích, fibróze a nádorových procesech.

Játra člověka přichází do styku s těmito orgány:

  • membrána - sval, který dělí hrudní a břišní dutinu;
  • žaludek;
  • žlučník;
  • duodenum;
  • pravá ledvina a pravá nadledvinka;
  • příčné dvojtečky.

Vpravo pod žebry je játra, má tvar klínu.

Orgán má dva povrchy:

  • Diafragmatický (horní) - konvexní, s klenutým tvarem, odpovídá vyústění bránice.
  • Viscerální (nižší) - hrubý, s imponující přilehlé orgány, se třemi drážkami (jediné příčné a dvě podélná) tvoří písmeno N. Příčná drážka - játra brána, která krevní cévy a nervy vstup a výstup limfososudy a žlučových cest. Ve středu pravé podélné drážky je žlučník, v zadní části je LEL (dolní dutá žíla). Pduční žíla prochází přední částí levého podélného sulcus, zbytek žilního kanálu Aranti je umístěn v zadní části.

Játra se vyznačují dvěma okraji - akutní dolní a tupá horní-zadní. Horní a spodní povrch jsou od sebe odděleny dolní ostrá hranou. Horní okraj vypadá téměř jako zadní plocha.

Struktura lidské jater

Skládá se z velmi měkké tkáně, její struktura je zrnitá. Je v kapsli glisson z pojivové tkáně. V bráně zóny jater je kapsle glisson silnější a nazývá se portálovou deskou. Dole je játra pokryta letákem peritonea, který se pevně spojí s kapslí pojivové tkáně. Viscerální list peritoneum není přítomen v místě připojení orgánu k membráně, v místě vstupu do cév a výstupu z žlučovodů. Abdominální list chybí v zadní oblasti sousedící s retroperitoneální tkání. Na tomto místě můžete získat přístup k zadní části jater, například k pitvě abscesů.

Ve středu spodní části orgánu jsou glissonové brány - výstup z žlučových cest a vstup velkých cév. Krev vstupuje do jater prostřednictvím portální žíly (75%) a jaterní tepny (25%). Portální žíla a jaterní artérie přibližně v 60% případů jsou rozděleny do pravé a levé větve.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

Křehké a příčné vazby dělí orgán na dvě nerovné části - vpravo a vlevo. Jedná se o hlavní části jater, kromě nich je také ocas a čtverec.

Parenchyma je tvořena lobulemi, které jsou jejími strukturními jednotkami. Ve své struktuře se lobule podobají hranolům vloženým do sebe.

Stroma je vláknitý obal, nebo Glisson kapsle husté pojivové tkáně septa sypkého pojivové tkáně, které pronikají parenchymu a rozdělte na klíny. Je propíchnut nervy a cévy.

Játra jsou rozdělena do trubicových systémů, segmentů a sektorů (zón). Segmenty a sektory jsou děleny prohlubněmi - brázdy. Rozdělení je určeno rozvětvením portální žíly.

Trubkové systémy zahrnují:

  • Tepny.
  • Portálový systém (větve portální žíly).
  • Systém Caval (jaterní žíly).
  • Biliární trakt.
  • Lymfatický systém.

Tubulární systémy, s výjimkou portálu a kavalu, běží podél větví portální žíly rovnoběžně mezi sebou, tvořící svazky. Jsou spojeny nervy.

Přidělte osm segmentů (zprava doleva proti směru hodinových ručiček od I do VIII):

  • Levý lalůček: chvost - I, zadní - II, přední - III, čtverec - IV.
  • Pravý lalok: střední horní přední - V, postranní dolní přední - VI a postranní dolní přední - VII, střední horní posterior - VIII.

Segmenty tvoří větší části - sektory (zóny). Je jich pět. Jsou tvořeny některými segmenty:

  • Levý postranní (segment II).
  • Levý paramedik (III a IV).
  • Správný paramedic (V a VIII).
  • Pravý boční (VI a VII).
  • Levé dorzální (I).

Odtok krve probíhá skrze tři jaterní žíly, blížící se na zadní ploše jater a proudící do dolní dutiny, která leží na okraji pravé strany orgánu a levice.

Žlučové žlázy (vpravo a vlevo), které odstraňují žluč v glissonových branách, se spojují do jaterního kanálu.

Výtok lymfy z jater probíhá přes lymfatické uzliny glissonové brány, retroperitoneální prostor a vazivový jater-duodenum. Uvnitř jsou játra lobules žádné lymfatických kapilár, které jsou v pojivové tkáně a lymfatické proudění v cévním plexus doprovázející portální žíly, jaterní tepnu, žlučovodu a jaterní žíly.

Játra jsou zásobována nervy z vagus nervu (jeho hlavní kmen je Lattarje nerv).

Vaginální přístroj sestávající z semilunárních, srpovitých a trojúhelníkových vazů upevňuje játra na zadní stěnu peritonea a membrány.

Topografie jater

Játra jsou umístěna na pravé straně pod membránou. Zabírá většinu horní dutiny břicha. Malá část orgánu přesahuje střední řadu do levé části podskupiny a dosáhne levého hypochondria. Nad ním spočívá na spodní straně membrány, malá část předního povrchu jater leží proti přední stěně peritonea.

Většina orgánu je pod pravými žebry, malá část v epigastrické zóně a pod levými žebry. Střední čára se shoduje s hranicí mezi laloky jater.

Játra jsou rozdělena do čtyř hranic: vpravo, vlevo, horní, dolní. Organ je promítán na přední stěnu peritonea. Horní a spodní hranice jsou promítány na anterolaterální ploše kmene a sbíhají se ve dvou bodech - z pravé a levé strany.

Umístění horního okraje jater je pravá linie vsuvky, úroveň čtvrtého interkostálního prostoru.

Horní část levého laloku je levý parasteriální řádek, úroveň pátého interkostálního prostoru.

Přední dolní okraj je úroveň desátého interkostálního prostoru.

Přední hranou je pravá linie vsuvky, okraj žeber, pak se rozprostírá od žeber a rozkládá se šikmo vlevo nahoru.

Přední obrys orgánu má trojúhelníkový tvar.

Dolní hrana není pokryta žebry pouze v epigastrické oblasti.

Přední okraj jater s onemocněním vyčnívá za hranu žeber a je snadno sondován.

Funkce jater v lidském těle

Úloha jater v lidském těle je skvělá, železo se týká životně důležitých orgánů. Tato žláza má mnoho různých funkcí. Hlavní úlohu při jejich realizaci přisuzují strukturální prvky - hepatocyty.

Jak funguje játra a jaký proces v ní probíhá? Podílí se na trávení, u všech typů metabolických procesů, provádí bariéru a hormonální funkci, stejně jako hematopoetickou látku v období embryonálního vývoje.

Co dělá játra filtr?

Neutralizuje toxické produkty metabolismu bílkovin, které přicházejí s krví, tj. Dezinfikují toxické látky, přeměňují je na méně neškodné a snadno se odstraňují z těla. Vzhledem k fagocytárním vlastnostem endotelu jaterních kapilár jsou látky absorbované v střevním traktu neškodné.

Odpovídá za odstranění přebytku vitamínů, hormonů, mediátorů, dalších toxických meziproduktů a konečných produktů metabolismu z těla.

Jaká je role jater v trávení?

Produkuje žluč, který pak vstupuje do dvanácterníku. Žluč je žlutá, nazelenalá nebo hnědá želé podobná látka se specifickou vůní, která je hořkou chutí. Jeho barva závisí na obsahu žlučových pigmentů vzniklých v rozpadu červených krvinek. Obsahuje bilirubin, cholesterol, lecitin, žlučové kyseliny, hlen. Díky žlučovým kyselinám dochází k emulgaci a vstřebávání tuků v zažívacím traktu. Polovina všech žlučů, která je produkována jaterními buňkami, vstupuje do žlučníku.

Jaká je role jater v metabolických procesech?

Říká se tomu depot glykogenu. Sacharidy, které jsou absorbovány tenkým střevem, se přeměňují na jaterní buňky do glykogenu. Je ukládán do hepatocytů a svalových buněk a s nedostatkem glukózy začíná být tělem konzumováno. Glukóza je syntetizována v játrech z fruktózy, galaktózy a dalších organických sloučenin. Když se v těle nahromadí v přebytku, změní se na tuky a usadí se po celém těle v tukových buňkách. Ukládání glykogenu a jeho štěpení uvolňováním glukózy je regulováno inzulinem a glukagonem - hormony pankreatu.

V játrech se rozkládají aminokyseliny a syntetizují se bílkoviny.

Detoxikuje amoniak uvolněný během rozkladu proteinů (změní se na močovinu a opustí tělo močí) a dalšími toxickými látkami.

Z mastných kyselin pocházejících z potravy, fosfolipidů a jiných tuků, které tělo potřebuje, jsou syntetizovány.

Jaká je funkce jater plodu?

Během embryonálního vývoje produkuje červené krvinky - erytrocyty. Neutralizační úloha v tomto období je přiřazena placentě.

Patologie

Onemocnění jater je způsobeno jeho funkcemi. Vzhledem k tomu, že jednou z hlavních úkolů je neutralizace cizích agentů, nejčastější choroby orgánů jsou infekční a toxické léze. Navzdory skutečnosti, že buňky jater jsou schopné rychle se zotavit, tyto možnosti nejsou neomezené a mohou být rychle ztraceny v případě infekčních lézí. Při dlouhodobém vystavení orgánovým patogenům se může vyvinout fibróza, která se velmi obtížně léčí.

Patologie mohou mít biologickou, fyzickou a chemickou povahu vývoje. Biologické faktory zahrnují viry, bakterie, parazity. Nepříznivý vliv na tělesnou streptokoky, tuberculum bacil, Staphylococcus, viry obsahující DNA a RNA, améby, Giardia, Echinococcus a další. Fyzikální faktory patří mechanické trauma chemicko - farmaceutické přípravky s delším používání (antibiotik, antineoplastických, barbituráty, vakcín, anti-TB léčiv, sulfonamidy).

Nemoci se mohou objevit nejen v důsledku přímých účinků škodlivých faktorů na hepatocyty, ale v důsledku podvýživy, poruch oběhů a dalších.

Obvykle se patologie rozvíjejí ve formě dystrofie, stagnace žluči, zánětu, selhání jater. Ze stupně poškození jaterní tkáně závisí další poruchy metabolických procesů: protein, sacharidy, tuky, hormonální, enzymatické.

Nemoci se mohou vyskytovat v chronické nebo akutní formě, změny v těle jsou reverzibilní a nezvratné.

Během výzkumu bylo zjištěno, že tubulární systémy procházejí významnými změnami v patologických procesech, jako je cirhóza, parazitní onemocnění, rakovina.

Selhání jater

Charakterizováno porušením těla. Jedna funkce může klesnout, několik nebo všechny najednou. Rozlišujte mezi akutním a chronickým selháním, s výsledkem onemocnění - neletální a smrtelné.

Nejtěžší forma je akutní. S OPN, produkcí koagulačních faktorů krve, je narušena syntéza albuminů.

Pokud je porušena jedna funkce jater, dochází k částečnému selhání, jestliže je několik - mezisoučet, pokud je vše - celkem.

Při porušení metabolismu uhlohydrátů se může vyvinout hypoglykemie a hyperglykémie.

Když se tuk rozpadne - ukládání plaků cholesterolu do cév a rozvoj aterosklerózy.

Když je proteinový metabolismus narušen - krvácení, otoky, zpožděná absorpce vitaminu K ve střevě.

Portální hypertenze

Jedná se o závažnou komplikaci onemocnění jater, která se vyznačuje zvýšeným tlakem v portální žíle a stagnací krve. Nejčastěji se rozvíjí s cirhózou, stejně jako s vrozenými anomáliemi nebo trombózou portální žíly, když je stlačena infiltracemi nebo nádory. Krevní oběh a lymfatický tok v játrech s portální hypertenzí se zhoršuje, což vede k narušení struktury a metabolismu v jiných orgánech.

Nemoci

Mezi nejčastější nemoci patří hepatózy, hepatitida, cirhóza.

Hepatitida je zánět parenchymu (přípona - mluví o zánětu). Izolace infekčních a neinfekčních. První zahrnuje virovou, druhou - alkoholickou, autoimunní drogu. Hepatitida se vyskytuje akutně nebo v chronické formě. Mohou to být nezávislé nemoci nebo sekundární příznaky jiné patologie.

Hepatóza - dystrofická léze parenchymu (přípona - mluví o degenerativních procesech). Nejběžnější je tuková hepatóza nebo steatóza, která se obvykle objevuje u lidí s alkoholismem. Dalšími příčinami výskytu jsou toxické účinky léků, cukrovka, Cushingův syndrom, obezita, dlouhodobé užívání glukokortikoidů.

Cirhóza je nevratný proces a konečná fáze onemocnění jater. Nejčastějším důvodem je alkoholismus. Je charakterizován degenerací a smrtí hepatocytů. Při cirhóze se tvoří noduly v nerchime obklopeném pojivovou tkání. Při progresi fibrózy dochází k narušení oběhového a lymfatického systému, k poruše jater a portální hypertenze. V cirhózu jater a sleziny, zvýšení velikosti, může vyvinout zánět žaludku, zánět slinivky břišní, žaludeční vřed, anémie, křečové žíly jícnu, krvácející hemoroidy. U pacientů začíná vyčerpání, projeví se všeobecná slabost, svědění celého těla, apatie. Porušil práci všech systémů: nervový, kardiovaskulární, endokrinní a další. Cirhóza je charakterizována vysokou úmrtností.

Vývojové nedostatky

Tento typ patologie je vzácný a je exprimován abnormálním umístěním nebo abnormálními formami jater.

Nesprávné uspořádání je pozorováno se slabým vazným aparátem, jehož výsledkem je pád.

Anomální formy jsou vývoj dalších laloků, změna hloubky brázd nebo rozměrů částí jater.

Vrozené malformace zahrnují různé benigní formace: cysty, kavernózní hemangiomy, hepatoadenomy.

Význam jater v těle je obrovský, takže musíte být schopni diagnostikovat patologické stavy a léčit je. Znalost anatomie jater, jeho strukturních vlastností a konstrukčního oddělení umožňuje zjistit místo a hranice léze a stupeň krytí orgánů patologického procesu, určit výši jeho odstranitelnou částí, aby nedošlo k porušení toku žluči a krevní oběh. Znalost projekcí jaterních struktur na jeho povrchu je nezbytná pro provádění operací odběru tekutin.

Struktura jater

Zanechat komentář 10,335

Játra nejsou jediné sekrece žláz v lidském těle, stále je pankreas. Funkce prvního nelze nahradit a kompenzovat. Lidská játra jsou výjimečným "nástrojem", hlavním "kovářem" metabolismu, vytvářejícím podmínky pro život a komunikaci s ostatními, vstupující do systému potravinového traktu.

Játra jsou důležitým orgánem, který se účastní řady biochemických procesů v lidském těle.

Co je toto tělo?

Játra jsou velkou žlázou člověka. Pokud je pankreas zodpovědný za nezbytné enzymy pro rozdělení potravin, játra hraje roli obrazovky, která uzavře trávicí trakt od zbytku těla. Je to ona, která hraje hlavní roli v neutralizaci důsledků špatných návyků člověka. Je důležité vědět, kde to je, jak to vypadá a kolik to váží.

Místo:

Topografie jater je důležitá při chirurgické léčbě. Zahrnuje strukturu orgánu, jeho polohu a krevní oběh.

Lidská játra vyplňuje pravou horní oblast břišní dutiny. Zevně vypadá jako houbový klobouk. Skeleotopie jater: umístěná pod membránou, horní část se dotýká intercostálního prostoru 4-5, dna v interkostálním prostoru 10 a přední části v blízkosti 6. pobřežní chrupavky. Horní plocha má konkávní tvar, který kryje tvar membrány. Dolní (viscerální) dělí tři podélné drážky. Orgány břišní dutiny nechávají na něm zákruty. Diafragmatické a viscerální obličeje jsou odděleny dolní akutní hranou. Opačný, horní paty, nudný a považován za posteriorní rovinu.

Ligovací přístroj

Anatomické abdominální útvary skrývají téměř celou játra, s výjimkou zadní roviny a bran, které se nacházejí ve svalové septa. Průchod vazů z membrány a jiných žaludečních střev se nazývá vazivový aparát, jeho fixace se uskutečňuje v oblasti gastrointestinálního traktu. Vazivo jater je rozděleno:

  • Venózní vazivo - tkáň běží od hrudní k zadní stěně. Žilní vazba je rozdělena na horní a dolní vrstvy, které se vzájemně sbíhají a tvoří trojúhelníkový koronární vaz.
  • Kruh - začíná vlevo v podélné drážce, dosahuje brány jater. Obsahuje pupečníkové a pupoční žíly, které vstupují do portálu. Spojují ji s žíly břišní septum. Kruhové vazivo jater se uzavře s přední membránou půlměsíčního vazu.
  • Srdce-tvaruje - běží podél čáry spojující akcie (vpravo a vlevo). Díky srdečnímu vazu se membrána a játra udržují v jednotě.
Zpět na obsah

Rozměry zdravého těla

Velikost, váha dospělého těla je řada čísel, která odpovídá normální anatomii. Dospělý játra odpovídá následujícím indexům:

Velikost některých zdravých jater u dětí a dospělých má určité ukazatele.

  1. hmotnost jater 1500 g;
  2. pravý podíl, vrstva 112 - 116 mm, délka 110-150 mm;
  3. šikmá velikost pravé strany do 150 mm;
  4. levý podíl, velikost vrstvy asi 70 mm;
  5. délka na výšku levé části asi 100 mm;
  6. délka jater 140 - 180 mm;
  7. šířka je 200 až 225 mm.

Normální velikost a hmotnost dětské žlázy ve zdravém stavu závisí na věkových charakteristikách a mění se s růstem dítěte.

Struktura a anatomie orgánu

Interní histologie

Struktura jater naznačuje rozdělení do pravé a levé části (lalůčky). Podle anatomie lidské jaterky je podlouhlá forma pravého laloku zleva dělena hlavním záhybem. V lobulích destiček jsou jaterní buňky, které propíchnou sinusovou vlnu, spojeny. Rovina dělí dvě brázdy: podélné a příčné. Příčný tvar tvoří "dveře", do kterých projíždějí tepny, žíly a nervy. Vyjděte - kanály, lymfy.

Parenchyma a stroma představují histologii. Parenchyma - buňky, stoma - pomocná tkáň. Uvnitř lobulů se buňky dotýkají, mezi nimi působí žlučová kapilára. Když opouští laloky, pronikají do interlobulárního kanálu a vystupují z výtokových kanálků. Levý a pravý kanál je spojen s běžným žlučovým kanálem, který prochází jamkami jater a nese žluči do tenkého střeva. Společný kanál obsahuje dva kanály, ale někdy mohou být tři nebo více. V těle nejsou žádné nervové zakončení, ale ve vnějším plášti jsou nervové zakončení obsaženy ve velkých počtech. Zvětšuje, orgán stlačí nervové zakončení a způsobuje bolest.

Žlučník přiléhá k dolnímu laloku. Anatomie žlučníku má takovou vnitřní strukturu, že bublina je ve skutečnosti žlučová konzervační látka, kterou buňky produkují. Vylučování žluči je nezbytné pro proces úplného trávení. Po žlučníku, spojeném se slinivkou břišní, se žluč seje s tenkým střevem.

Vlastnosti krevního zásobování

Struktura jater je komplexním mechanismem. Přívod krve je jedinečný, buňky jater se živí žilní a arteriální krví. Sinusoidy představují kapilární lůžko, kde je směsná krev. Veškerá dodávka krve je rozdělena do tří částí:

  • dodávka krve do lobulů;
  • Oběh krve uvnitř lalůček;
  • tok krve.

Dodávání krve do laloků je zajištěno portální žílou a aortou. U brány se každá příchozí játra rozkládá na malé tepny a žíly:

  • podélný;
  • interlobar;
  • segmentální;
  • roundoblocks.

Každý z nich je spojen se svalovou složkou a žlučovým kanálem. V jejich blízkosti jsou lymfatické cévy jater. Kolem lobulární tepny je nahrazena intra-lobulární kapilára (sinusoid) a společně na vnější straně orgánu tvoří hlavní žíla. Na ni krev prochází do jediných kolektivních žil, které vstupují do zadní prázdné žíly. Jedinečná struktura krevního oběhu umožňuje krátkou dobu procházet játry celé žilní a arteriální krve.

Lymfoidní cévy

Lymfatický systém se skládá z mělkých a hlubších nádob. Plytké cévy se nacházejí na povrchu jater a představují síť. Malé sinusoidy, které zasahují do stran, pokrývají "nástroj" filmem. Odcházejí od dolní strany, přes brány jater a pozdější renální diafragmatické místo. Viscerální rovina je také pronikána cévami, do kterých kapiláry částečně pronikají.

Intenzivní cévy začínají v síti lymfatických kapilár, s níž je perforovaná interlobulární bradavka. Lymfatická síť "doprovází" cévy, žlučové cesty a opouští bránu a vytváří lymfatické uzliny. Proces, který se vyskytuje v uzlech, ovlivňuje imunitní stav těla. Při přechodu z uzlů projde lymfa do membránových uzlin a pak do uzlin hrudní dutiny. Byly spojeny mělké a hlubší plavidla. Výsledkem je, že břišní lymfatické uzliny spojují lymfy pankreatu, horní části tenkého střeva, žaludku, slezinu, částečně játra a vytvářejí břišní lymfatický plexus. Žíly jater, spojené s vazodilatačními cévami, tvořily gastrointestinální kmen.

Hlavní funkce jater u lidí

Vlastnosti jater umožňují plnit vedoucí úlohu trávicího systému spíše než jednoduše zpracovávat látky:

  • proces sekrece žluče;
  • funkce detoxikace, která je odstraněna z produktů hnilobných a toxických látek;
  • aktivní účast na metabolismu;
  • řízení hladin hormonů;
  • ovlivňuje funkci trávení ve střevě;
  • posilovat a hromadit energetické zdroje, vitamíny;
  • hematopoetická funkce;
  • imunitní funkce;
  • skladování, kde se hromadí krev;
  • syntéza a regulace metabolismu lipidů;
  • syntéza enzymů.

Existuje kontrola nad hladinou pH v krvi. Správná asimilace živin zajišťuje určitou úroveň pH. Používání určitých potravin (cukr, alkohol) vede k tvorbě přebytečné kyseliny, pH se mění. Vylučování žlučníku v játrech je téměř alkalické (pH 7,5-8). Alkalické prostředí umožňuje udržovat normu pH, díky níž je krev purifikována, zvyšuje se imunitní prah.

Dědictví, ekologie, nezdravý životní styl člověka, který podstoupil onemocnění jater různými patologiemi. Zpět na obsah

Onemocnění jater

Porušení jakékoliv funkce vede k patologickému stavu, od kterého závisí závažnost onemocnění. Jaký je důvod porušování tohoto postupu? Existuje mnoho z nich, ale hlavními jsou alkohol, nadváha a nevyvážené potravinářské výrobky. Skupina nemocí zahrnuje všechny anatomické patologie a je rozdělena do skupin:

  1. počáteční zánět a poškození buněk (hepatitida, absces, steatohepatóza, zvětšení jater, poškození tuberkulózou nebo syfilisem);
  2. traumatické poruchy (prasknutí, zranění, otevřené rány);
  3. patologii žlučovodů (zácpa žluči, záněty kanálů, kamenů v kanálech, vrozené patologie);
  4. Cévní onemocnění (trombóza, žilní zánět, píštěl, píštěl);
  5. neoplazmy (cysta, hemangiom, rakovina, sarkom, metastatické onemocnění);
  6. helminthické invaze (ascariáza, leptospiróza, opisthorchiáza, echinokokóza);
  7. vrozené anomálie a dědičná onemocnění;
  8. poškození onemocnění jiných tělesných systémů (srdeční selhání, zánět pankreatu, úzké spojení jater a ledvin, amyloidóza);
  9. strukturální změny (cirhóza, jaterní nedostatečnost, koma);
  10. nízká imunitní odpověď.

Rychlý vývoj jakékoli z výše popsaných onemocnění vede k cirhóze nebo je doprovázen jaterní nedostatečností.

Známky patologií

Charakteristické jaterní onemocnění jsou diagnostikovány hlavními příznaky, které jsou studovány odborníkem. Někdy existují potíže s diagnózou, závisí to na individualitě, složitosti patologie, souběžných onemocnění. Klinický obraz projevy nemocí je doprovázen hlavními příznaky:

  • slabost;
  • bolesti hlavy;
  • tíha v játrech;
  • ikterus kůže;
  • edém;
  • pocení a ostrý zápach potu;
  • zvýšení velikosti;
  • změna barvy stolice;
  • pocit horkosti v ústech;
  • bílá nebo hnědá vrstva na jazyku;
  • jsou možné změny teploty.
Zpět na obsah

Regenerace

Věda stále zkoumá otázku regenerace. Je dokázáno, že lidská jaterní látka může být obnovena po porážce. Ale jak by se mohly chromozomy buňky, pokud se zvyšuje jejich počet, rozdělit? Pro doplnění ztráty buněk není dostatek chromozomů, je nutné rozdělit kmenové buňky. Věda prokázala, že obvyklá sada chromozomů obsahuje genetickou informaci, která přispívá k rozdělení. Proto i když je část orgánu odstraněna, buňky jsou rozděleny. Tělo pracuje, může podporovat životně důležité funkce a je aktualizováno na původní velikost.

Jak dlouho trvá, než se zotaví? Při studiu regenerace věda říká, že orgán je zcela obnoven během 3-6 měsíců. Ale studium nejnovějších studií ukázalo, že specialisté se mohou vrátit do 3 týdnů po operaci. Existují složité případy, které způsobují vážné poškození povrchu jater. Situace může být komplikována jizvou, která vede k náhradě zdravé buňky ak selhání ledvin. Po obnovení požadovaného objemu se buněčné dělení zastaví.

Změna věku

Se změnou věku organismu se mění struktura a funkční schopnosti jater. Děti fungují na vysoké úrovni, čím starší člověk se stává, tím více ukazatelů klesá. U kluku váží játra 130-135 gr. Maximální velikost dosahuje až 40 let a váží až 2 kg a se zvyšujícím se věkem, snižuje velikost a hmotnost. Schopnost obnovit postupně také ztrácí svou moc. Porušení syntézy albuminů a globulinů, ale na úrovni vnějších životně důležitých aktivit negativně se nezobrazuje.

Výměna tuků a funkce glykogenu nejvyššího vývoje dosahují v raném věku, jejich pokles s věkem je nevýznamný. Objem žluče, jeho složení se může lišit v průběhu života a v různých obdobích vývoje těla se bude lišit. Játra jsou trochu stárnoucí "nástroj" v těle. Pokud je udržován v pořádku, je pravidelně čištěn, pak pracuje po celou dobu.

Játra. Struktura, funkce, umístění, rozměry


Játra, hepar, největší žaludeční žlázy, zaujímá horní břišní dutinu umístěnou pod membránou, především na pravé straně. Forma jater se poněkud podobá uzávěru velké houby, má horní konvexní a dolní mírně konkávní povrch. Avšak konvexnost je bez symetrie, protože nejvíce vyčnívající a objemná část není centrální, ale pravá zadní, která se zužuje dopředu a doleva. Rozměry lidské jaterZprava doleva, v průměru 26-30 cm zepředu dozadu - správný podíl 20-22 cm, levý lalok 15-16 cm, maximální tloušťku (vpravo laloků) - 6-9 cm játra hmotnost byla průměrně 1500 yr barev se červená. Brown, konzistence je měkká.

Struktura lidská játra: Diafragmatické rozlišit konvexní horní plochu, faciální diaphragmatica, dno, místně konkávní, viscerální povrch facie visceralis, ostrý spodní okraj, Margo nižší, přední oddělení horní a spodní plochy mírně konvexní a zadní část, pars posterior. povrch membrány.

Na spodním okraji jater je zářez kulatého vazu, viskózní vazky teretis: vpravo je malý výřez odpovídající sousednímu dnu žlučníku.

Diafragmatický povrch, facies diaphragmatica, je konvexní a odpovídá tvaru kopule membrány. Z nejvyššího bodu je mírný sklon k dolní ostrosti a doleva k levému okraji jater; Strmé svahy sledují zadní a pravé části povrchu membrány. Nad membránou se nachází sagitálně umístěný peritoneální půlměsíc jater, lig. falciforme hepatis, který vyplývá z dolního okraje jater se přes přibližně 2/3 šířky jater: zadní vaz listy se rozbíhají směrem doprava a doleva, pohybující se na korunu jater vazu, lig. koronárium hepatis. Falciform vaz rozděluje játra, respektive její horní povrch na dvě části - na pravý laloku jater, lobus hepatis Dexter, a mající velkou největší tloušťku, a levý lalok jater, lobus hepatis zlověstný, - méně. Na horní části jater vidět mírné srdeční dojem, impressio cardiaca, vytvořený v důsledku srdečního tlaku a odpovídající šlachy středu membrány.


Na bránicím povrchu jater rozlišují horní část, pars vyšší, směřující k středu šlachy membrány; přední část, pars přední, směřující před přední straně brán membrány a přední stěna břicha v epigastrické oblasti (levý lalok); pravá strana, pars dextra, směřující vpravo, k laterální břišní stěně (respektive střední axilární čáry) a zadní části pars posterior směřující k zadní části.


Viscerální povrch, facies visceralis, plochý, mírně konkávní, odpovídá uspořádání podkladových orgánů. Na něm jsou tři brady, které rozdělují tento povrch na čtyři části. Dvě brázdy jsou sagitální a rozkládají se téměř navzájem paralelně od předního až zadního okraje jater; přibližně ve středu této vzdálenosti jsou spojeny, jako by v příčném nosníku, třetí, příčnou brázdou.

Levá bradá se skládá ze dvou částí: přední, která se rozkládá na úroveň příčné brázdy a zadní, která je umístěna posteriorně od příčné brázdy. Hlubší přední částí je štěrbina kruhového vazu, fissura lig. Teretis (v embryonálním období - brázda pupeční žíly) začíná na dolním okraji jater z řezu kruhovitého vazu, incisura ligu. teretis. v něm leží kruhové vazivo jater, lig. teres hepatis, jdoucí vpředu a pod pupíkem a obklopující vymazané pupeční žíly. Zadní část levého sulku je štěrbina žilního vazu, fissura lig. venosi (v embryonálním období - fovea žilního kanálu, fossa ductus venosi), obsahuje žilní vaz, lig. venosum (zničený žilní kanál) a táhne se od příčné brázdy zpět do levé jaterní žíly. Levá rýha ve své poloze na viscerálním povrchu odpovídá připevňovací linii půlměsíčního vaziva na membránovém povrchu jater a slouží jako hranice mezi levým a pravým lalokem jater. Současně je na dolním okraji srstnatého vaziva na jeho volné přední části zakotveno kruhové vazivo jater.

Správná drážka podélně probíhající otvor a nazývá žlučníku fossa, fossa vesicae felleae, který na dolním okraji odpovídá jater řezu. Je méně hluboký než drážka kruhovitého vazu, ale širší a představuje odtržení žlučníku, který se v něm nachází, vesika fellea. Fossa se rozprostírá posterior k příčné brázdce; bradavka dolní vena cava, sulcus venae cavae inferioris, zasahuje dozadu od příčné brázdy.

Příčná brázda je portál jater, porta hepatis. Má vlastní jaterní tepnu, a. hepatis propria, společný jaterní kanál, ductus hepaticus communis a portální žíla, v. portae.

Jak tepna, tak žíla jsou rozdělena do hlavních větví, vpravo a vlevo, již v bráně jater.


Tři z těchto bradavců rozdělí viscerální povrch jater na čtyři laloky jater, lobi hepatis. Levá brada vymezuje spodní povrch levého laloku jater z pravé strany; pravá brána vymezuje spodní plochu pravého laloku jater zleva.

Střední část mezi pravou a levou bramou na viscerálním povrchu jater je dělena příčnou rýhou do přední a zadní drážky. Přední část je čtvercová frakce, lobus quadratus, zadní částí je kaudální lalok, lobus caudatus.

Na viscerálního povrchu pravého laloku jater, je blíže k přední hraně, je střevní dojem, impressio colica; vzadu, na zadní hraně, jsou: pravý - velká vybrání sousední je pravá ledvina, renální dojem, impressio renalis, vlevo - vpravo v sousedství brázdy duodenální-intestinální (duodena) dojem, impressio duodenalis; více posteriorly, levá ledvina deprese - dojem pravé nadledviny, nadledvin dojem, impressio suprarenalis.

Čtvercová frakce jater, lobus quadratus hepatis, je vpravo ohraničena jamkou žlučníku, vlevo štěrbinou kruhového vazu, zepředu dolní okraj, zezadu portál jater. Ve středu šířky čtvercového podílového tvaru je podtržení v podobě široké příčné drážky - otisk horní části dvanáctníku, dvanáctní střevní deprese, pokračující zde z pravého laloku jater.

Caudatus laloku jater, lobus caudatus hepatis, jaterní nachází zadní k bráně, ohraničené na přední příčná drážka hepatis porta vpravo - brázdy duté žíly, rýhy dutá žíla, vlevo - mezera žilní vaz, fissura lig. venosi a za zadní částí jaterní membrány. Na přední části caudatus laloku na levé straně je malá římsa - papilární proces, procesus papillaris, přiléhající k zadní levé straně brány jater; přímo caudate frakce formy sledoval proces processus caudatus, která je zaměřena na pravé straně, tvoří most mezi zadním koncem žlučníku fossa a předním koncem dolní duté žíly a pohybuje se do brázdy pravého laloku jater.

Levý lalok jater, lobus hepatis zlověstný, na viscerální povrchu blíže k přednímu okraji, má vyboulení - omentální hlízu, hlíz omentale, přivrácené k malé žlázy, omentum minus. Na zadní hraně levého laloku, hned vedle žilní vazu štěrbiny přiléhá dojem z břišní části jícnu - jícnu dojem, impressio esophageale.

Vlevo od těchto útvarů, blíže vzadu, na spodním povrchu levého laloku působí žaludeční dojem, impressio gastrica.

Zadní část membránové plochy, pars posterior faciei diaphragmaticae, je poměrně široká, mírně zaoblená část povrchu jater. Vytvoří konkávnost, která odpovídá místu připojení k páteři. Jeho centrální část je široká a zúží doprava a doleva. Stejně tak existuje drážka v pravém laloku, ve kterém je položena dolní dutá žíla - drážka duté žíly, sulcus venae cavae. Bližší k hornímu konci této brady v játrové látce jsou tři jaterní žíly, venae hepaticae, proudící do dolní duté žíly. Okraje drážky duté žíly jsou propojeny svazkem spojovacího tkaniva dolní duté žíly.

Játra jsou téměř kompletně obklopeny peritoneem. Serosa, tunica serosa, pokrývá membránové, viscerální povrchy a spodní okraj. Nicméně v oblastech, kde jsou vazky vhodné pro vazbu a žlučník je přilehlý, zůstávají oblasti s různou šířkou, které nejsou pokryty peritoneem. Největší nepokrytá oblast břicha je na zadní straně povrchu membrány, kde je játra přímo připojena k zadní stěně břicha. má tvar rhombus-extraperitoneální pole, oblast nuda. Proto je jeho největší šířkou dolní dutá žíla. Druhé takové místo je umístěno v místě žlučníku. Z bránicových a viscerálních povrchů jater odjíždí peritoneální vazy.

Struktura jater. Serosa, tunica serosa, pokrývající játra, underlain podseroznoy základ, tela subserosa, a pak - vláknitý plášť, tunica fibrosa. Prostřednictvím jater bránou a zadní části štěrbiny kruhového vazu společně s lodí do parenchymu proniká pojivové tkáně v podobě tzv perivaskulární vláknitého kapsle, capsula fibrosa perivascularis, ve kterém přídavky se žlučovody, větve portální žíly a jaterní tepny vlastní; v průběhu plavidel dosáhne zevnitř vláknité membrány. Takto vytvořený pojivové rámec, ve kterém jsou buňky jater lobules.


Lobule jater, lobulus hepaticus, o velikosti 1-2 mm. se skládá z hepatálních buněk - hepatocytů, hepatocytů, tvorby jaterních destiček, lamina hepaticae. Ve středu laloku je centrální žíla, v. centralis a kolem laloku jsou umístěny interlobulární tepny a žíly, aa. interlobular et vv, interlobulares, z nichž pocházejí interlobulární kapiláry, vasa capillaria interlobularia. Interlobulární kapilary vstupují do laloku a procházejí do sinusoidních cév, vasa sinusoidea, umístěných mezi jaterními destičkami. V těchto cévách se mísí arteriální a žilní (z v, portae) krve. Sinusoidní nádoby proudí do centrální žíly. Každá centrální žíla je nalita do podolkovye, nebo kolektivní, žil, vv. sublobulares, a druhá - v pravé, střední a levé jaterní žíly. vv. hepaticae dextrae, mediae et sinistrae.

Leží mezi hepatocyty žlučovodů, kanálky biliferi, které proudí do žluči drážky, ductuli biliferi, a druhý je připojen lobuly v interlobulární žlučových cest, ductus interlobulares biliferi. Segmentové kanály jsou tvořeny z interlobulárních žlučovodů.

Na základě studie intrahepatálních cév a žlučovodů se vyvinula moderní porozumění laloků, sektorů a segmentů jater. Větve portální žíly prvního řádu přivádějí krev do pravého a levého laloku jater, jehož hranice neodpovídá vnější hranici, ale prochází jamkou žlučníku a žlábkem dolní venevní kaše.


Druhá větev řád poskytuje průtok krve do sektorů: v pravém laloku - piramedianny správný sektor, sektor paramedianum Dexter a pravou boční sektor, sektor lateralis dexter; v levém laloku - levý Paramedianní sektor, sektor paramedianum zlověstný, levý postranní sektor, sektor lateralis zlověstný a sektor levé hřbetní, dorsalis sektoru zlověstný. Poslední dvě sektory odpovídají segmentům I a II jater. Ostatní sektory jsou rozděleny do dvou segmentů, takže v pravém a levém segmentu 4 segmentů.

Lobky a segmenty jater mají žlučové cesty, větve portální žíly a vlastní jaterní tepnu. Pravý lalok jater je vyčerpán pravým jaterním kanálem, ductus hepaticus dexter, který má přední a zadní větve, r. anterior et r. zadní, levá část jater - levý jaterní kanál, ductus hepaticus sinister, sestávající ze středních a postranních větví, r. medialis a lateralis a kaudá část - pravý a levý kanál kaudátního laloku, ductus lobi caudati dexter a ductus lobi caudati sinister.

Přední větev pravém jaterním kanálu je vytvořen z potrubní segmenty V a VIII; zadní větev pravého jaterního kanálu - z kanálků segmentů VI a VII; boční větev levého jaterního kanálu - z kanálků segmentů II a III. Potrubí z jater čtvercového frakce proudění do mediálního větve levé jaterní kanálu - kanálu IV segmentu, a pravé a levé kanály caudatus laloku, vedení segmentu I může spadnout společně nebo odděleně v vpravo, vlevo a celkové jaterní potrubí, a zadní větve pravé a boční větve levé jaterní trubice. Mohou existovat i jiné varianty připojení segmentových kanálků I-VIII. Kanály segmentů III a IV jsou často spojeny dohromady.

Pravý a levý jaterní kanálky v játrech nebo v přední hraně vrat je již v hepatoduodenale vázané formě společný jaterní potrubí, ductus hepaticus communis.

Pravé a levé jaterní kanály a jejich segmentové větve nejsou trvalými formacemi; pokud nejsou přítomné, kanály, které je tvoří, spadají do společného jaterního kanálu. Délka společného jaterního kanálu je 4-5 cm, jeho průměr je 4-5 cm. Jeho sliznice je hladká a nevytváří záhyby.

Topografie jater. Játra se nacházejí v pravé oblasti hypochondria, v epigastrické oblasti a částečně v levém hypochondriu. Skeleototypicky je játra definována projekcí na stěnách prsou. Vpravo a vpřed podél středové klavikulární linie je nejvyšší bod jaterní polohy (pravý lalok) určen na úrovni čtvrtého meziokostního prostoru; vlevo od hrudní kosti se nejvyšší bod (levý lalok) nachází na úrovni pátého interkostálního prostoru. Spodní okraj jater vpravo podél středové linie páteře je určen na úrovni desátého interkostálního prostoru; dále vpřed dolní okraj jater následuje po pravé polovině oblouku. Na úrovni pravé sredneklyuchichnoy linie to vynoří z pod obloukem, jde zprava doleva a nahoru, překračující epigastric region. Bílá čára břicha, spodní okraj jater prochází uprostřed vzdálenosti mezi xiphoidním procesem a pupečníkem. Dále na úrovni VIII levé pobřežní chrupavky dolní okraj levého laloku překročí oblouk, aby splnil horní okraj vlevo od hrudní kosti.

Vpravo, podél linie šupinovitého tvaru, je hranice jater definována mezi sedmým meziokostním (nebo VIII. Žebrem) v horní a horní hraně XI žebra v dolní části.

Synopie jater. Nad horní části brániční povrchu jater přiléhá k pravé straně a částečně na levé straně kupole membrány před ním přední části vedle sebe v řadě na okrajové části membrány a do břišní stěny: Zadní jater sousedící s X a XI hrudních obratlů a nohy bránice, břišní jícnu, aorty a na pravou nadledvinu. Viscerální povrch jater přiléhající k srdeční části, tělo a pyloru, v horní části dvanáctníku, pravé ledviny, pravé zatáčky tlustého střeva a na pravém konci příčného tračníku. a žlučníku přilehlý k viscerální povrchu pravého laloku jater.

Atlas lidské anatomie. Akademik.ru. 2011.

Je důležité si uvědomit, že játra nemá nervové zakončení, takže nemůže být nemocná. Nicméně, bolest v játrech může mluvit o své dysfunkci. Koneckonců, i když játra sama neublíží, orgány kolem,

Lidská játra. Anatomie, struktura a funkce jater v těle

Je důležité si uvědomit, že játra nemá nervové zakončení, takže nemůže být nemocná. Nicméně, bolest v játrech může mluvit o své dysfunkci. Koneckonců, i když samotná játra neublíží, mohou se organy kolem, například s jeho zvětšením nebo dysfunkcí (přetížení žluče) nemocné.

V případě příznaků bolesti v játrech, nepohodlí je nutné se vypořádat s diagnózou, poradit se s lékařem a podle lékařského předpisu používat hepatoprotektory.

Podívejme se blíže na strukturu jater.

Hepar (v překladu z řečtiny znamená "játra"), je bulk žlaznatý orgán, jehož hmotnost dosahuje přibližně 1 500 g.

Nejprve je játra žláza produkující žluč, která pak vstupuje do duodena přes výtokové potrubí.

V našem těle má játra spoustu funkcí. Hlavní z nich jsou: metabolické, zodpovědné za metabolismus, bariéru, vylučování.

Bariérová funkce: odpovědný za neutralizaci toxických produktů metabolismu bílkovin v játrech, které vstupují do jater krví. Navíc endothelium jaterních kapilár a stellátových retikuloendotheliocytů má fagocytární vlastnosti, které napomáhají neutralizovat látky vstřebané ve střevě.

Játra se podílí na všech typech metabolismu; obzvláště absorbované uhlovodany střevní sliznice jsou převedeny do jater v glykogenu ("depot" glykogenu).

Mimo jiné je játra také přičítána hormonální funkce.

U malých dětí a embryí funkci hematopoezy (produkují erytrocyty).

Jednoduše řečeno, naše játra mají schopnosti krevního oběhu, trávení a také metabolismus různých druhů, včetně hormonální.

K udržení funkce jater musíte dodržovat správnou dietu (např. Tabulka č. 5). V případě monitorování dysfunkce orgánů se doporučuje použití hepatoprotektiv (podle pokynů lékaře).

Játra sama je hned pod bránicí, vpravo, v horní části břišní dutiny.

Pouze malá část jater se u dospělého jede doleva. U novorozenců má játra velkou část břišní dutiny nebo 1/20 celkové tělesné hmotnosti (u dospělého je poměr přibližně 1/50).

Podívejme se podrobněji na umístění jater ve vztahu k jiným orgánům:

Obvykle játra rozlišují dva hrany a dva povrchy.

Horní povrch jater Je konvexní vzhledem k konkávnímu tvaru membrány, ke které sousedí.

Nižší povrch jater, Je otočená dozadu a dolů a má dojem z přilehlých břicinových vnitřností.

Horní povrch od dolní části odděluje ostrý dolní okraj, margo inferior.

Druhý okraj jater, horní část zad, naopak, je tak tupý, takže je považován za povrch jater.

Ve struktuře jater se rozlišují dvě části: pravá (velká), dexter lobus hepatis a menší levý, lobus hepatis zlověstný.

Na povrchu membrány jsou tyto dva laloky odděleny srdeční vazbou. falciforme hepatis.

Ve volném okraji tohoto vazu je položen hustý fibrózní lalok - kruhové vazivo jater, lig. teres hepatis, který se táhne od pupku, pupku a představuje zarudlou pupeční žílu, v. umbilicalis.

Kulatý vaz je ohnuta přes dolní okraj jater, tvořící zářez, incisura ligamenti teretis, a dopadá na viscerální povrchu jater v levé podélné drážky, které na tomto povrchu je hranice mezi pravým a levým jaterních laloků.

Kruhové vazivo zaujímá přední část této brady - fissiira ligamenti teretis; Zadní část brady obsahuje pokračování kruhového vazu ve formě tenkého vláknitého vlákna - zarostlé žilní kanálky, ductus venosus, fungující v embryonálním období života; Toto oddělení brady se nazývá fissura ligamenti venosi.

Pravý lalok jater na vnitřním povrchu je rozdělen na sekundární laloky dvěma bradavkami nebo depresemi. Jeden z nich běží rovnoběžně s levou podélnou drážkou a v přední části, kde se nachází žlučník, vesica fellea, se nazývá fossa vesicae felleae; zadní brázda, hlubší, obsahuje dolní vena cava, v. cava inferior a nazývá se sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae a rýhy dutá žíla jsou odděleny relativně úzký pás jaterní tkáni, nesoucí název procesu caudatus, procesus caudatus.

Hluboká příčná brázda spojující zadní konce fissurae ligamenti teretis a fossae vesicae felleae se nazývá brána jater, porta hepatis. Patří sem a. hepatica a v. portae s doprovodnými nervy a lymfatickými cévami a výstupem ductus hepaticus communis, který nese žluč z jater.

Část pravého laloku jater, ohraničená za brány jater, ze strany - jamka žlučníku vpravo a štěrbina kruhového vazu vlevo, se nazývá čtvercový lobus quadratus. Místo za brány jater mezi fissura ligamenti venosi vlevo a sulcus venae cavae vpravo dělá caudate lalok, lobus caudatus.

Orgány, které se dotýkají povrchu jater, vytvářejí dojem na něm, dojmy, nesoucí jméno souvislého orgánu.

Játra jsou pokryta peritoneem po většinu jeho délky s výjimkou části jeho zadní plochy, kde je játra přímo připojena k membráně.

Struktura jater. Pod serózní membránou jater je tenká vláknitá membrána, tunica fibrosa. Vstupuje do jaterní látky společně s cévami a pokračuje do tenkých vrstev spojivové tkáně obklopující laloky jater, lobuli hepatis.

U lidí jsou lalky lehce oddělené od sebe, u některých zvířat, například u prasat, jsou vrstvy pojivové tkáně mezi laloky výraznější. Jaterní buňky v laloku jsou seskupeny ve formě desek, které jsou umístěny radiálně od axiální části laloku k obvodu.

Uvnitř laloků ve stěně jaterních kapilár kromě endotelových buněk, jsou hvězdicovité buňky s fagocytární vlastnostmi. Plátky obklopen interlobulární žílu, venae interlobulares, představující pobočka vrátnice a interlobulární tepenné větve, arteriae interlobulares (z. Hepatica propria).

Mezi jaterními buňkami, z nichž jsou složeny laloky jater, umístěné mezi přilehlými povrchy dvou jaterních buněk, jsou žlučovody, ductuli biliferi. Vystupují z laloku, proudí do interlobulárních kanálů, ductuli interlobulares. Vylučovací kanál vychází z každého laloku jater.

Z fúze pravého a levého kanálu se vytváří ductus hepaticus communis, který provádí žluč, bilis a opouští játra.

Společný jaterní kanál Skládá se převážně ze dvou kanálů, ale někdy ze tří, čtyř a dokonce pět.

Topografie jater. Játra jsou promítnuty na přední břišní stěnu v epigastrické oblasti. Hranice jater, horní a dolní, promítaná na anterolaterálním povrchu kufru, se vzájemně sbíhají ve dvou bodech: vpravo a vlevo.

Horní okraj jater začíná v desátém interkostálním prostoru napravo, podél středové osy. Odtud stoupá prudce nahoru a mediálně, v tomto pořadí, v průmětu membrány, která sousedí s jater, a na pravé bradavky linie do čtvrtého mezižebří; tudíž dutý hranice sestupuje doleva přechodech hrudní kosti mírně vyšší proces báze xiphoid, a v pátém mezižebří přijde do středu mezi hrudní kostí a levého teatcup linek.

Dolní hranice, začíná na stejném místě v desátém mezižebří, který horní okraj je ve vzdálenosti šikmo a mediálně protíná IX a X chrupavkami správné, přejde regionu epigastriu šikmo doleva a směrem nahoru protíná pobřežní úroveň oblouk VII levé žeberní chrupavky, a v pátém mezižebří připojuje se k horní hranici.

Játra jater. Vazanty jater jsou tvořeny peritoneem, který prochází od spodního povrchu membrány k játru až k povrchu membrány, kde tvoří koronární vazbu jater, lig. koronárium hepatis. Okraje tohoto svazku mají formu trojúhelníkových desek označených jako trojúhelníkový vaz, ligg. triangulační dextrum a sinistrum. Z viscerálního povrchu jater se vazy nacházejí na nejbližších orgánech: na pravou ledvinu - ligu. hepatorenale, na malé zakřivení žaludku - lig. hepatogastricum a duodenum - lig. hepatoduodenale.

Játra výživa dochází na úkor a. hepatica propria, ale ve čtvrti případů a z levé žaludeční tepny. Vlastnosti jater v játrech spočívají ve skutečnosti, že kromě arteriální krve také přijímá venózní krev. Přes bránu do látky jater zadejte a. hepatica propria a v. portae. Vstup do brány jater, v. portae, nesoucí krev z nepálených orgánů břišní dutiny, rozvětvené do nejtenčích větví, umístěných mezi lobulemi, - vv. interlobulares. Ta jsou doprovázena aa. interlobulares (větve hepatiky propia) a ductuli interlobulares.

V podstatě jater laloků tvoří tepny a žíly kapilární sítě, ze kterých se veškerá krev shromažďuje do centrálních žil - vv. centrales. Vv. centrales, vycházející z laloků jater, proudí do sběrných žil, které se postupně spojí dohromady a tvoří vv. hepaticae. Jaterní žíly mají svěrače na místech, kde do nich vstupují centrální žíly. Vv. hepaticae v množství 3-4 velkých a několik malých opustí játra na jeho zadním povrchu a proudí do v. kava inferior.

Takže v játrech jsou dvě žíly:

  1. Tvorba větvení v. portae, čímž krev proudí do jater přes brány,
  2. Kavalérie, představující agregát vv. hepaticae, nesoucí krev z jater ve v. kava inferior.

V období dělohy, další třetina, pupeční systém žil; posledně jmenované jsou pobočkami v. umbilikalis, který je po narození zničen.

S ohledem na lymfatických cév uvnitř laloky jater žádné skutečné mízní kapiláry: pokud existují jen v interglobular pojivové tkáně, a nalijte do pleteně lymfatických cév doprovodných větev potrubí vrátnice, jaterní tepny a žlučových cest, na jedné straně, a kořeny jaterních žil - druhá. Otvory jaterní lymfatické cévy jít nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici a okoloaortalnym uzly v břišní dutině, stejně jako membránová uzlin a zadní mediastinální (hrudní dutina). Asi polovina celé lymfy těla je odstraněna z jater.

Inervace jater se provádí od celiakálního plexu přes truncus sympathicus a n. vagus.

Segmentální struktura jater. V souvislosti s vývojem chirurgie a vývojem hepatologie se nyní vyvine teorie segmentové struktury jater, která změnila starou myšlenku štěpení jater pouze na laloky a laloky. Jak bylo uvedeno, existuje pět tubulárních systémů v játrech:

  1. žlučových cest,
  2. tepny,
  3. větve portálové žíly (portálový systém),
  4. jaterní žíly (systém kaval)
  5. lymfatické cévy.

Portál dutých žil a systém se neshodují s sebou, a zbývající trubkové doprovázet větvení systém portální žíly, probíhají paralelně k sobě a tvoří sekreční-cévní svazky, které jsou spojeny a nervy. Část lymfatických cév je spojena s jaterními žilkami.

Játrový segment - Tento pyramidový část jeho parenchymu v sousedství tzv jaterní triády: větev portální žíly 2. řádu, doprovázející vlastní větev arteria hepatica a odpovídající větev jaterní potrubí.

Následující segmenty jsou rozlišeny v játrech, začínající od sulcus venae cavae vlevo, proti směru hodinových ručiček:

  • I - kaudální segment levého laloku, odpovídající jaternímu laloku jater;
  • II - zadní segment levého laloku, lokalizovaný v zadní části stejného laloku;
  • III - přední segment levého laloku, který se nachází v jeho rovnoměrné části;
  • IV - čtvercový segment levého laloku, odpovídá jaternímu laloku jater;
  • V - střední horní pravý segment pravého laloku;
  • VI - boční dolní přední část pravého laloku;
  • VII - pravý dolní pravý segment pravého laloku;
  • VIII - střední horní až zadní segment pravého laloku. (Názvy segmentů označují části pravého laloku.)

Podívejme se podrobněji na segmenty (nebo sektory) jater:

Je obvyklé rozdělit játra do 5 sektorů.

  1. Levý boční sektor odpovídá segmentu II (monosegmentární sektor).
  2. Levý paramedický sektor tvoří segmenty III a IV.
  3. Pravým paramedickým sektorem jsou segmenty V a VIII.
  4. Pravý boční sektor zahrnuje segmenty VI a VII.
  5. Levý dorzální sektor odpovídá segmentu I (monosegmentární sektor).

V době narození jsou segmenty jater jasně vyslovovány, Vznikají se v období dělohy.

Doktrína segmentální struktury jater je podrobnější a hlubší ve srovnání s myšlenkou rozdělení jater na laloky a laloky.