Gastroenterolog: kdo je to a co je jeho kompetence?

Symptomy

Gastroenterolog - lékař, který se specializuje na diagnostiku, prevenci a léčbu různých onemocnění trávicího traktu.

Jaké nemoci patří do specializace gastroenterologu?

Pravomoc gastroenterologu zpravidla zahrnuje léčbu všech zánětlivých onemocnění žaludku a střev, zejména:

- gynekologická bolest (adnexitida atd.);

- dysmetabolická metabolická nefropatie;

- reaktivní pankreatitida (dyspankreatém);

- akutní břicho (včetně apendicitidy, peritonitidy, akutní pankreatitidy, perforovaného vředu atd.);

- ohnisky chronické infekce v zažívacím traktu;

Obecně platí, že je třeba určit, že hlavními subjekty jsou gastroenterolog, kteří léčí žaludku, slinivky, jícnu, jater, žlučníku, žlučovodu, dvanácterníku, tenkého a tlustého střeva.

Kdy mám jít k gastroenterologovi?

Za prvé je nutné uvést, v jakých případech je gastroenterologista povinen uvést záznam, přičemž si uvědomuje následující aspekty:

- Bolest trpíte břichem;

- Bolest, která se projevuje, ovlivňuje vaše každodenní aktivity a činnosti.

- dochází ke snížení chuti k jídlu a úbytku hmotnosti;

- zkušenost s bolestivostí je často doprovázena nevolností a zvracením;

- dochází ke změnám ve způsobu fungování střev;

- často je sen přerušován intenzivní bolestí v břiše;

- V minulosti jste trpěl jakýmkoli gastrointestinálním onemocněním.

Pokud existuje jeden nebo více z uvedených faktorů, můžete mluvit o nutnosti uzavřít schůzku s gastroenterologem. Nezapomeňte, že je mnohem jednodušší a jednodušší předcházet nemoci než bojovat s důsledky jejího projevu.

Typy diagnostiky, které používá gastroenterolog

Ve většině případů, pokud jste požádali lékaře gastroenterologu, pak pro správnou diagnózu musíte podstoupit následující typy diagnózy:

- Ultrazvuk břišní dutiny;

Jaké testy pro gastroenterolog musí projít?

Pokud mluvit o tom, jaké analýzy jsou jmenovány nebo jmenovány gastroenterologem, je nutné určit, že diagnostika onemocnění GASTROINTESTINAL TRACT má specificitu. K dnešnímu dni v arzenálu lékaře existuje mnoho způsobů, jak provádět testy, které pomáhají vytvořit spolehlivou diagnózu. Zvláště budeme naznačovat, že diagnóza určitých gastrointestinálních onemocnění je způsobena následujícími testy pacienta:

- analýza výkalů pro dysbiózu;

- biochemický krevní test (přímý bilirubin, celkový bilirubin, albumin, celkový protein);

- proteinogram (proteinové infekce);

Všechny tyto analýzy tvoří metodologický základ pro diagnostiku mnoha gastrointestinálních onemocnění.

V dalších publikacích si přečtěte další informace o aktivitách gastroenterologu.

Jaké jsou testy na schůzku s gastroenterologem?

Dokončeno Analýzy pro vstup do gastroenterology pomůže lékaři rychleji provést diagnózu a určí příčinu onemocnění, aby se udělal individuální léčebný režim. Proto by měly být předem provedeny základní testy - vyšetření krve a moči.

Gastroenterolog se zabývá diagnostikou a terapií onemocnění žaludku, střev, jater, žlučových cest, pankreatu. Je-li pravidelně nebo pravidelně narušena, je třeba konzultovat lékaře této specializace:

  • bolest v různých částech břicha,
  • snížená chuť k jídlu,
  • bolest, nevolnost a zvracení,
  • změny konzistence stolice - zácpa, průjem,
  • ztráta hmotnosti.

Chcete-li poskytnout lékaři více údajů již při první návštěvě, na schůzku s gastroenterologistou, přineste výsledky testů:

  • krev - poskytuje obecnou představu o zdravotním stavu, zahrnuje detekci počtu leukocytů, červených krvinek, krevních destiček, hemoglobinu, ESR a dalších důležitých indikátorů;
  • moč - zahrnuje stanovení barvy, kyselosti, bílkovin a dalších látek;
  • kala - se provádí k posouzení konzistence stolice, k identifikaci krve, hlienu, bilirubinu, rozpustného proteinu, leukocytů a pojivových vláken ve vzorku.

Aby bylo zajištěno, že výsledky testů pro vstup do gastroenterologu jsou spolehlivé, je důležité dodržovat pravidla přípravy.

  • Po dobu 14 dnů vylučujte použití antibiotik a jiných silných léků, pokud je to možné.
  • Moče a výkaly by měly být shromažďovány ráno po důkladném toaletě WC a genitální oblasti. Po odebrání by měly být vzorky odevzdány laboratoři co nejdříve, nejlépe do dvou hodin.
  • Krev pro analýzu by měla být užívána na prázdný žaludek ráno, 8-12 hodin po lehké večeři. Pít čistou vodu bez plynu.

Zpracování dat trvá jeden až několik pracovních dnů. Na základě výsledků výzkumu lékař předloží správnou diagnózu, v případě potřeby pošle k dalšímu vyšetření.

Hledáte místo, kde je levné, bez fronty a očekávání, předat komplex testů pro vstup do gastroenterology? Adresa - klinika Solntseva nabízí širokou škálu laboratorních studií a instrumentálních testů. Dotazy a předběžné záznamy - telefonicky. Call - administrátoři poskytnou další informace o cenách a službách.

Co léčí gastroenterolog, jakou radu vám lékař poradí?

Co léčí gastroenterolog a jaké nemoci pomáhají zbavit se? Tato otázka se zajímá o lidi, kteří se k tomuto lékaři poprvé přihlásili. Gastroenterologie, jako divize medicíny, má několik podsekcí. Všichni, tak či onak, mají souvislost se strukturou a fungováním lidského gastrointestinálního traktu. Všechny zažívací orgány jsou podřízeny odborníkům v této oblasti.

Co je to gastroenterologie?

Někteří doktoři léčili zažívací orgány v dávných dobách, avšak v poslední době vznikla gastroenterologie jako samostatná lékařská disciplína na počátku 19. století. Název konceptu se skládá ze tří starověkých řeckých slov: "žaludek", "střeva" a "učení". Gastroenterologie je vědecká divize medicíny, která zkoumá gastrointestinální trakt a patologické procesy, které na něm vznikají. V závislosti na postižených subjektech existují individuální specialisté, kteří poskytují poradenství ohledně určitých otázek:

  1. Hepatologist - stejný gastroenterolog, který se specializuje na onemocnění jater, žlučových cest.
  2. Proktolog zkoumá konečník a konečník.
  3. Všechny části dvojtečky jsou podřízené Coloproctolog. Často jsou tyto dvě speciality kombinovány do jednoho.
  4. Gastronom (někdy tak zkráceně jako gastroenterolog) se zabývá problémy s žaludkem.

Gastroenterolog - kdo je to a co léčí?

Terapeut (pediatr), gynekolog nebo odborník na výživu mohou být posláni lékaři této specializace na konzultaci ve věcech, které nejsou kompetentní. Ale pacienti stále mají otevřenou otázku: kdo je gastroenterolog a co zachází? Dnes je toto povolání v poptávce. Podle statistik se zvyšuje výskyt onemocnění trávicího ústrojí, až 95% světové populace potřebuje navštívit lékaře, přijímá děti i dospělé od mladých po staré. Co je to gastroenterologista lékajícího lékaře? Jedná se o nemoci spojené s:

  • žaludek (polypy, gastritida, peptický vřed atd.);
  • žlučníku, včetně cholecystitidy;
  • slezina (nádory a cysty);
  • střeva (dysbakterióza, kolitida, invaze atd.);
  • pankreatu (pankreatitida).

Kdy kontaktovat gastroenterologa?

Většina trávicích problémů je diagnostikována na recepci terapeuta na klinice. Ovšem s vědomím, že je léčen gastroenterologem, může praktický lékař poslat pacienta, který se stěžuje na porušení trávicího traktu. Dlouhodobé potíže, nepohodlí, bolest spojená s trávicími procesy - případ, kdy potřebujete kontaktovat gastroenterologa. Příznaky úzkosti zahrnují:

  • bolest v žaludku a střevách;
  • porucha stolice;
  • zvracení;
  • nevolnost;
  • kožní vyrážky;
  • časté pálení žáhy atd.

Recepce u gastroenterology

Gastrointestinální onemocnění běžné mezi lidmi všech věkových kategorií, takže gastroenterolog může být i dospělé (obecné), stejně jako děti - pomáhá vyrovnat se s dysbiózou a křeče u dětí, patologie trávicího starší děti. Předběžně není nutné předávat žádné analýzy, vše, co je nezbytné, odborník zjistí a vydá směr pro provedení nezbytných inspekcí. Pro každého pacienta se lékař přistupuje individuálně. Standardní metoda gastroenterologie se skládá z:

  • ústní dotazování pacienta (anamnéza);
  • inspekce;
  • následnou diagnózu.

Recepce v gastroenterologu - příprava

Zpravidla se nemusíte připravovat na gastroenterolog. Některé kliniky však vyžadují, abyste dodržovali některá doporučení: pokud je to možné, vyhýbejte se jídlům a vodě, neodstraňujte bílý povlak, protože to může provést lékař pro analýzu. Pokud máte v úmyslu provést studii žaludku, tlustého střeva nebo dvanáctníku, lékaři osobně a aktivně říct, jak se připravit na inspekci: sedět dříve na dietu, užívat projímadlo nebo klystýr do činění. V ostatních případech přijímá lékař-gastroenterolog klienty podle obecných pravidel.

Jak vyšetření s gastroenterologem?

Na prvním setkání doktor sleduje hlavní stížnosti, zjišťuje příčiny onemocnění a snaží se zjistit provokatéry tohoto jevu. Pro diagnostiku patologií se používají metody fyzikálního vyšetření, z nichž hlavní je palpace, palpace břicha, aby se zjistil zdroj bolesti. Po nalezení lokalizace může lékař předepsat další studie, které potvrzují nebo vyvracejí diagnózu. Další metody zahrnuté v vyšetření gastroenterologu: perkuse (perkuse) a auskultace (pomocí stetoskopu).

Jaké vyšetření jmenuje nebo navrhne gastroenterologista při kontrole?

Nemoci, které diagnostikují a léčí gastroenterolog, mohou vyžadovat další výzkum. Identifikovat různé patologické stavy

Jaké vyšetření jmenuje nebo jmenuje gastroenterologista vedle něho nebo co? Nejběžnější, předepsané pro dospělé a děti: analýza moči a výkalů, obecná a biochemická krev. Navíc může být vyžadována enzymová imunotest (pro identifikaci Helicobacter pylori).

Konzultace gastroenterology

Gastroenterolog je odborníkem na práci gastrointestinálního traktu, ale jeho konzultace může být vyžadována i pro zdravou osobu, která je vystavena riziku určitých onemocnění. Problémy s trávením jsou vyvolány špatnou ekologií, zneužíváním rychlého občerstvení, dlouhodobým užíváním léků, průchodem radioterapií a chemoterapií. Jako preventivní opatření se doporučuje navštěvovat lékaře každé 2-3 roky.

Porady gastroenterology

Gastroenterolog je schopen pochopit, jak se v těle objevují metabolické procesy, jak fungují orgány trávicího traktu a jaké případy způsobují patologické stavy. Pokud jsou takové onemocnění přítomny u pacienta, zamezení exacerbací přispěje k dodržování určitých pravidel. O zdravé a správné výživě a eliminaci běžných onemocnění se dozvíte doporučení gastroenterology. Poslouchají je lidé, kteří sledují své zdraví a ti, kteří se snaží vyhnout zhoršení svého stavu kvůli problémům s GI.

Rada gastroenterology o výživě

Hlavní doporučení lékaře v této specialitě je o správné výživě.

Chcete-li udržet zdraví a nevyvolávat patologii, dodržujte následující doporučení:

  1. Nezneužívejte alkohol. Katalyzuje 80% onemocnění jater.
  2. Vyberte si čerstvé produkty. Dieta by se měla měnit se zeleninou, ovocem, masem, rybami atd.
  3. Omezte konzumaci tučných a sladkých potravin. Porady dětského gastroenterologu mohou také zakázat citrusy, sýtené vody, čokoládu.
  4. Dávejte pozor na doplňky stravy a domácí lékařství.
  5. Každá strava by měla být dohodnuta s lékařem. Některé typy nalačno mohou způsobit ledvinové kameny.
  6. Doporučuje se, aby se držel zlomené stravy, je málo, ale často (4-5 krát denně - ideálně).

Tipy gastroenterologista pro gastritidu

Vyšetření gastritidy, běžného onemocnění mladých a aktivních, pomůže gastroenterologovi. Nevhodný způsob života (narušení rytmu, jídlo, které neběžím) a nevhodná výživa se stanou provokátorem gastritidy. Lékař doporučuje zcela odstranit špatné návyky: přejídání, alkohol, časté návštěvy v zařízeních rychlého občerstvení. Pokud léčíte gastritidu a stále se budete chovat nesprávně, problém nebude vyřešen.

Stojí za to poslouchat následující tipy:

  1. Změňte režim napájení. Jezte trochu, 3-4 krát denně.
  2. Potraviny by měly být z jednoduchých ingrediencí, které jsou lépe absorbovány. Je důležité správně je kombinovat (libové maso se zeleninou).
  3. Před příjmem doporučujeme zahřát jídlo. Mělo by být teplé a měkké, je dovoleno mletí některé nádobí v mixéru.
  4. Vylučte konzervované, smažené potraviny, žvýkačky, kořeněné pokrmy.
  5. Sledujte vodní bilanci (1-2 litry denně).
  6. Nezapomeňte na vitamíny.

Porady gastroenterology se zácpou

Problémy s křeslem narušují lidi všech věkových kategorií. Někdy na zdravotní a jiné problémy jsou zácpy. Patří mezi ně vzácné defekce, příliš málo, obstrukce střeva. Chcete-li napravit situaci, dieta při onemocněním střev pomůže, koncepty gastroenterologu koncipované dotknout to.

Doporučení lékaře jsou následující:

  1. Zvyšte příjem potravin s vysokým obsahem vlákniny.
  2. Pít více tekutiny (čistá voda, polévky, džusy).
  3. Pravidelně jíst.
  4. Důkladně žvýkat jídlo.
  5. Vyhněte se stresu a nadměrné zátěži.

Mnoho lidí se zajímá o otázku: jaká je léčba gastroenterologu? Tento odborník je užitečný při výskytu mnoha problémů gastrointestinálního traktu, zná nejen diagnostiku, ale i rychlou léčbu. Užitečná rada, kterou poskytuje gastroenterologista, o prevenci nemocí, z nichž nejběžnější jsou zácpa a gastritida. S těmito problémy se lidé z různých věkových kategorií oslovují lékaře a všichni profesionálové se po zkouškách a zkouškách snaží pomoci.

Gastroenterolog

Druh terapeutické péče o nemoci trávicího traktu se nazývá gastroenterologie.

Podle statistik se počet diagnostikovaných patologií orgánů gastrointestinálního systému zvyšuje o 10-15% ročně. To je způsobeno různými faktory, ale hlavními jsou:

  • nedodržování pravidel racionální výživy,
  • extrémně nízká kvalita pitné vody a spotřebovaných výrobků,
  • problémy životního prostředí,
  • stres
  • sedavý životní styl.

V tomto smyslu včasný přístup ke správnému specialistovi významně snižuje riziko možných komplikací, obnovuje funkci trávení a tím i kvalitu života obecně. Je-li člověk najde známky a příznaky nevolnosti v žaludku, střev, jater, žlučníku nebo slinivky břišní často hledá pomoc terapeuta, který dává směr specialista po předběžné inspekci a analýzu, lékaři-gastroenterologovi.

Kdo je gastroenterolog?

Specialista, který diagnostikuje, diagnostikuje, léčí nemoci gastrointestinálního systému, je gastroenterolog. Tímto způsobem by bylo nutné formulovat směr této specializace podle řeckých zdrojů - hledač, enteron, loga, což doslova znamená žaludek, střeva a učení. Každoročně se však doplňují informace o patologických stavech v různých částech trávicího ústrojí, onemocnění jsou hlouběji studována, proto začaly změny ve specializaci - přidávání kontrolovaných orgánů a rozdělení do úzkých oblastí:

  • Hepatologové.
  • Pancreatologové.
  • Abdominální chirurgové.
  • Proktologové.

Proto zodpovězení otázky, kdo je gastroenterolog, musíte zvážit všechny možné specializace tohoto lékaře. V souladu s tím musí gastroenterolog musí kromě základního výcviku na vyšší zdravotnické instituci absolvovat pokročilé postgraduální školení v klinickém pobytu a v důsledku toho získat tyto znalosti a dovednosti:

  • Klinické symptomy, patogeneze vývoje a prognózy hlavních patologií trávicího systému.
  • Semiotika, diagnostika onemocnění všech orgánů zažívacího traktu.
  • Základní ustanovení pro léčbu a prevenci chorob trávicího traktu.
  • Vyšetření, palpace, auskultace, perkuse, břišní punkce.
  • Příprava pacienta k vyšetření (RTG žaludku, střev, žlučníku).
  • Provádění nebo dohled nad procesem endoskopických vyšetření - FGDS, kolonoskopie, laparoskopie, sigmoidoskopie, jakož i odpovídající vyhodnocení výsledků.
  • Schopnost správně posoudit výsledky ultrazvukových studií jater, pankreatu.
  • Schopnost vyhodnotit výsledky počítačové tomografie všech orgánů břišní oblasti.
  • Schopnost správně analyzovat a vyhodnocovat výsledky laboratorních studií - biochemický krevní test, koprogram, PH-metry, frakční studie žaludeční šťávy.
  • Znalost kritérií indikací nebo kontraindikace k chirurgickému zákroku.
  • Schopnost stanovit taktiku a strategii léčby odhalené patologie.
  • Znalost základů fyzioterapie, masáže, cvičení.
  • Znalost základů terapeutické výživy, dietoterapie.
  • Základní kritéria pro stanovení potřeby ošetření sanatoria.
  • Obecné otázky prevence onemocnění zažívacího traktu.
  • Schopnost správně připravit příslušnou lékařskou dokumentaci.

Shrnutí, můžete říci, kdo je gastroenterolog. Je vysoce kvalifikovaným odborníkem s hlubokými, rozsáhlými znalostmi a praktickými dovednostmi v diagnostice, léčbě a prevenci téměř všech onemocnění souvisejících s trávením.

Kdy mám jít k gastroenterologovi?

Problémy onemocnění trávicího ústrojí, orgánů trávicího systému mají stejnou starou historii jako první potravu, kterou naši předkové dali. Bohužel dnešní patologie trávicího systému jsou druhým nejpočetnějším ze všech onemocnění lidstva. Otázka, kdy kontaktovat gastroenterologa, je proto nesmírně důležitá a relevantní. Jakýkoli nepříjemný pocit nebo bolest, jako je pálení žáhy, kolika, zácpa, křeče nebo plynatost, by měly být důvodem k poradenství nebo ke zkoušce.

V rámci problému onemocnění trávicího ústrojí je nejdůležitějším úkolem, který se přímo týká samotného pacienta, nechat patologický proces projít do chronické formy. Mnoho lékařů je přesvědčeno, že většinu nemoci GI lze léčit poměrně rychle a úspěšně, pokud jsou zjištěny v nejranějším stádiu. A chronické patologie jsou extrémně těžké kontrolovat a často vedou k exacerbacím až k těm, kteří potřebují operaci.

Takže, kdy, u jakých příznaků byste měli přijít s gastroenterologistou?

  • Pokud bolest v břiše není individuální, trvá více než jeden den nebo se opakuje pravidelně.
  • Pokud nepohodlí trávicího systému naruší celkový rytmus života, narušuje práci.
  • Pokud ztratíte vaši chuť k jídlu.
  • Pokud se hmotnost začne snižovat nebo zvyšovat.
  • S některými příznaky doprovázenými nevolností nebo zvracením. Neodborné zvracení vyžaduje naléhavou péči.
  • Pokud je bolest v břichu doprovázena zvýšením teploty.
  • S nezdravým průjemem (nouzová léčba).
  • Zácpa.
  • Konstantní pálení žáhy.
  • Pokud se bolest břicha vyskytuje v noci, je akutní, nesnesitelná.
  • Pokud je v anamnéze již onemocnění spojené s gastrointestinálním traktem.
  • Pokud jste utrpěli katarální operaci.
  • Pokud bolest v zažívacích orgánech nastane po užívání určitých léků.
  • Pokud máte diabetes v anamnéze.

Kromě toho je důvod, proč dostat lékařskou péči ohrožují stav „akutní břicho“, kdy bolest je nesnesitelná, doprovázený poklesem krevního tlaku, srdeční frekvence, bušení srdce, nevolnost, mdloby.

Jaké testy mám vzít, když se obrátím na gastroenterologa?

První návštěvu lékaře mohou doprovázet určitá pravidla a požadavky. Nejčastěji se pacient dostane k gastroenterologovi ve směru k terapeuti, který udává seznam nejpoužívanějších laboratorních testů, další diagnostická opatření jsou určena úzkým specialistou.

Chcete-li se podívat na specialistu, musíte jít s kartou a výsledky předchozích studií, pokud byly provedeny. Před konzultací bude nutné "obnovit"

krevní chemie (studium ALT, AST, alkalické fosfatázy, bilirubinu, lipáza, pankreatické amylázy, GGT), ani přebytek se coprogram a fekální bakterie přerůstání. Často terapeut předepisuje ultrazvuk břišní dutiny, stejně jako EGD

Podrobnější seznam ukazatelů, které pomohou lékaři přesněji stanovit diagnózu trávicího systému:

  • ALAT - alaninaminotransferáza.
  • Amyláza.
  • Lipase.
  • Cholinesteráza.
  • Alkalická fosfatáza.
  • Inhibitor proteázy je alfa-1-antitrypsin.
  • Reaktivní bílkovina akutní fáze, glykoprotein AGP - alfa 1.
  • Buněčný enzym AST - aspartátaminotransferázy.
  • Bilirubin je běžný, přímý protein, stejně jako albumin, běžný protein.
  • Aminokyselinový enzym, GGT - gamma glutamyltransferáza.
  • Markery virů hepatitidy.
  • PTV - protrombinový čas a PTI - protrombinový index.
  • Proteinové frakce - proteinogram.
  • Koprogram o definici latentního krvácení.
  • Analýza výkalů pro helminthiázu.
  • Test na Helicobacter, krev pro protilátky proti Helycobacter.
  • Test FED pro potravinovou intoleranci.
  • Rentgenová kontrastní studie gastrointestinálního traktu.
  • Kolonoskopie.
  • Enteroskopie.
  • Stanovení pH žaludeční šťávy.

Jaké diagnostické metody používá gastroenterolog?

Moderní gastroenterologie diagnostika zahrnuje použití všech nejnovějším vývoji v této oblasti, ale zůstávají důležité a relevantní a je již dobře známo, osvědčené typy výzkumů - ultrazvuk, EGD, laparoskopie a sigmoidoscopy různé radiologické metody výzkumu. To vše v kombinaci s tradičními laboratorními analýzami vám umožní rychle a přesně určit etiologii a patogenetické mechanismy vývoje onemocnění.

Kromě toho existuje také klasická schéma, která zahrnuje takové fáze průzkumu:

  • Konverzace s pacientem a objasnění anamnestických informací, zejména symptomů, klinických projevů onemocnění.
  • Vyšetření pacienta - vyšetření jazyka, palpace a perkuse břicha.
  • V případě potřeby je možné provést rektální vyšetření.

Dále se podílejí instrumentální typy vyšetření, které hrají důležitou roli v integrované diagnostické strategii. Hlavní metody diagnostiky onemocnění trávicího systému:

  1. Rentgen je kontrastní studie stavu jícnu, žaludku, malého a tlustého střeva, duodena.
  2. Endoskopie - vyšetření pomocí sondy jícnu, žaludku, dvanácterníku a tlustého střeva.
  3. Ultrazvuk je sonografie, která určuje velikost, tvar, strukturu a lokalizaci břišních orgánů. Navíc ultrazvuk odhaluje novotvary - cysty, nádory, kameny, různé vaskulární poruchy, určuje stav kanálů.
  4. Elektrografické metody.
  5. Elektrometrické metody.

Elektrografie a elektrometrie umožňují vyhodnotit funkce trávicího systému:

  • Elektrogastrografie - registrace biologických potenciálů žaludku.
  • Elektrointestinografie je hodnocením biopotenciálu funkce střev.
  • Rheografie - registrace tkáňové odolnosti proti proudu.
  • Radiotelemetrie je hodnocení fyziologické aktivity zažívacího traktu.
  • Phonogastrografie a fonointestinografie - hodnocení motorické evakuační činnosti střev (zaznamenávají se zvuky).

Kromě toho v poslední době poměrně široce používaná počítačová tomografie, která vám umožňuje získat vizuální obraz tkání prakticky v jakékoliv hloubce a vrstvené, vícerozměrné. Lékař má tak možnost zhodnotit tkáňové struktury, jejich hustotu, integritu a další charakteristiky orgánů. CT je určena ke studiu stavu jater, sleziny, žlučníku, vaskulárního systému břišní oblasti.

Výběr typu diagnózy je spojen s charakteristikou onemocnění, povahou jeho průběhu, každá metoda má své vlastní hranice informativnosti a nemůže být použita jako samostatný, mono test.

Co dělá gastroenterolog?

Někdy se gastroenterolog jmenuje zkráceně - gastrolog, což není zcela pravda, protože se věnuje nejen žaludečním onemocněním - gastritidě a dalším patologickým stavům. To je jen část mnoha úkolů, které jsou v kompetenci gastroenterologu.

Co dělá gastroenterolog? Odpověď je jednoduchá a komplexní - všechny nemoci související s trávením. Trávení je komplexní, vzájemně propojený proces, který zpracovává příchozí potraviny v těle, aby získal potřebnou energii pro člověka. Všechny potraviny procházejí vícestupňovým procesem zpracování, pod vlivem enzymů se rozdělí do potřebných a nepotřebných kategorií a pak se vstřebávají do krve a lymfy. Z jícnu stavu sliznice žaludku, dvanáctníku, žlučníku a žlučových cest ze slinivky závisí na prakticky všechny lidské zdraví. Kromě toho je důležitá jaterní funkce, která čistí krev z produktů intoxikace a podílí se na mnoha dalších metabolických procesech. Proto je spíše obtížné odpovědět konkrétně na to, co dělá gastroenterolog, vše závisí na tom, který orgán, systém, selhání. Moderní gastroenterologie má za sebou dlouhou cestu vývoje od doby Hippokrata a Galen, že se vyvíjejí velmi rychle, takže rozsah aktivit je velmi široká gastroenterolog. V tomto ohledu se stalo důležité rozdělení specializace do užších oblastí, které činí lékařskou práci naléhavější a včasnější:

  • Gastroenterologist - nemoci gastrointestinálního traktu.
  • Hepatologist - léčba jater a žlučových cest (žlučník a kanály).
  • Proktolog, koloproktoložka - onemocnění konečníku (konečníku) a anorektální oblasti.
  • Abdominální chirurg - operační léčba patologických stavů, traumatické poranění všech orgánů břišní dutiny.

Tak gastroenterolog diagnostikuje a léčí vše, co je obsaženo v seznamu orgánů trávicího systému:

  • Ezofág.
  • Žaludek.
  • Tenké střevo, dvanáctník.
  • Tlusté střevo.
  • Žlučník a žlučovody.
  • Játra.
  • Pankreasu.

Jaké choroby zachází gastroenterolog?

Nejčastěji se počáteční příjem provádět pouze lékař, gastroenterologie, pokud se ukáže, že potřebujeme cílevědomý diagnostiku a terapii ostření, pacient může být označován hepatologem nebo proktologa, špičaté, havarijní stavy vyžadují delší operaci pomocí operaci břicha.

Takže, jaké choroby zachází gastroenterolog? Seznam je velmi velký, poskytujeme hlavní podmínky, patologie, které vyžadují diagnózu a terapii:

  • Všechny typy gastritidy, bez ohledu na povahu průběhu onemocnění, akutní nebo chronické:
    • Hemoragická gastritida s erozemi krvácení.
    • Atrofická gastritida.
    • Povrchová gastritida.
    • Gastritida - zvýšená kyselost.
    • Gastritida - snížená acidita.
    • Hypertrofická gastritida.
  • Diafragmatická kýla:
    • Posuvné kýly.
    • Paraezofageální kýla.
  • Achalasie kardie.
  • YABZH - peptický vřed žaludku a dvanácterníku.
  • Stenóza brány.
  • Všechny typy divertikulózy:
    • Vrozené divertikuly - Meckelův divertikulum (ileum) nebo lokalizované v jiné zóně.
    • Získaná divertikulóza střeva - patologie střev, střevní poranění, falešná divertikulóza, pravý divertikul.
  • IBS je syndrom dráždivého střeva.
  • Crohnova choroba s různou lokalizací.
  • Dysbacteriosis.
  • Refluxní ezofagitida.
  • Rakovina žaludku - všeho druhu.
  • Pooperační stavy (operovaný žaludek).
  • Aganglióza je Hirschsprungova choroba.
  • Novotvary (cysty), pankreasové kameny.
  • Syfilitické léze střeva.
  • Tuberkulóza střeva.
  • Hypoglykemický syndrom.
  • Progresivní enteritida, celiakie (choroba lepku), sprue, Whippleova choroba.
  • Dyskineze střeva různých etiologií.
  • Syndrom funkční malabsorpce.
  • Karcinoid gastrointestinálního traktu.
  • Aspergilóza gastrointestinálního traktu.
  • Mykóza zažívacího traktu.
  • Všechny druhy pankreatitidy.
  • Cystická fibróza.
  • Klinické stavy akutního břicha - zánět přílohy, peritonitida, perforace vředu a tak dále.
  • Infekční mononukleóza, toxoplazmóza.

Co léčí hepatologa?

  • Všechny druhy hepatitidy.
  • Mastná degenerace jater.
  • Cirhóza.
  • Rakovina jater.
  • Onemocnění žlučníku.
  • Cévní onemocnění žlučníku a jater, včetně metabolických změn.
  • Všechny druhy cholecystitidy.
  • Všechny druhy cholangitidy.
  • Onkologie žlučového systému.
  • Dyskineze žlučových cest.
  • Ascites.

Jakým onemocněním ošetřuje gastroenterologista-proktolog?

  • Zácpa je spastická, atonická.
  • Hemoroidy.
  • Všechny druhy proctitis, včetně paraproktitidy.
  • Trhliny v análním průchodu.
  • Condylomatóza konečníku a anorektální oblasti.
  • Cryptite.
  • Kolitida.
  • Fistuly - rektovaginální, fistula konečníku.
  • Polypy.
  • Epiteliální kokcygeální průchod.
  • Nádory.

Je zřejmé, že seznam onemocnění, které se dostanou do oblasti gastroenterologie, je skvělý a není možné jej plně poskytnout v rámci tohoto článku. To opět podtrhuje význam a multi-vektorovou povahu práce gastroenterology.

Klinické metody diagnostiky u gastroenterology. Nahoru. Kdo je gastroenterolog, co léčí, jaké testy jmenuje

Každá návštěva gastroenterology by měla začít s klinickým vyšetřením pacienta. Aby se co nejvíce informací shromáždilo, lékař požádá pacienta o jeho stížnosti na specifické symptomy a studie anamnézy. Pak lékař zahájí fyzické vyšetření, což je důležité diagnostické opatření. Zahrnuje vyšetření břicha, palpation, percussion a auscultation. Při provádění vyšetření gastroenterolog vyvine důležité závěry a dokonce může stanovit předběžnou diagnózu.

Vyšetření, povrchní a hluboké palpace břicha

Při vyšetření lékař věnuje pozornost snížení pružnosti pokožky a její drsnosti, vyčerpání a blednutí. Poté gastroenterolog vyšetří ústa a jazyk, zaznamená přítomnost plaku a barvu povrchu jazyka. Například při atrofii žaludeční sliznice se projevuje symptom "lakovaného jazyka" (hladké, zbavené papily). Dokonce často s onemocněními zažívacího traktu se na jazyku objevuje bílý nebo hnědý povlak.

Poté začne lékař vyšetřovat žaludek pacienta, který leží na zádech. Forma, velikost břicha, peristaltika střeva a žaludku, pohyby břišní stěny během dýchání jsou zaznamenány. Těžké zvracení může naznačovat akutní peritonitidu. Zvětšení a protržení břicha může nastat při ascitu (akumulace v břišní dutině volné tekutiny), plynatost, obezita. Pokud se pozoruje asymetrie břicha ve směru jejího zvyšování, tento jev se obvykle vyskytuje v důsledku prudkého nárůstu sleziny nebo jater.

V případě potřeby lékař provede rektální vyšetření. Nejdříve se vyšetří konečník, sacrococcygeal region a perineum. Požádejte pacienta, aby se napjal, a ověřte, zda sliznice konečníku vypadne. Po těchto manipulacích lékař provede vyšetření prstů. Tato metoda umožňuje rozpoznat trhliny v konečníku, různé formace, zhutnění a jiné patologie.

Palpace břicha může být použita ve dvou odrůdách - povrchní a hluboké.

Povrchové palpace se používá k detekci zvýšení břišních orgánů, určení napětí svalů břišní stěny a lokalizace bolestivých pocitů. Proces palpace povrchu začíná skutečností, že doktor vyšetří nejprve levou inguinální oblast, pak se přesune do epigastrické oblasti a pravé ileální zóny. Pacient tak leží na zádech s rukama roztaženými podél těla a hlásí výskyt nebo zmizení bolesti.

Hluboké palpace je něco jako povrchní výztuž. S její pomocí dokáže lékař vyjasnit příznaky a prověřit orgány, které způsobují podezření na přítomnost onemocnění. Sekvence hlubokého posuvného palpace je následující:

  1. Palpace sigmoidního tlustého střeva. Obvykle se zkoumá jako bezbolestný, hladký, hustý orgán válcového tvaru. Kromě toho by neměly být žádné rumblings.
  2. Palpace céku. Při sondování by měl být sedavý a bezbolestný s hladkým povrchem.
  3. Palpace příčného tlustého střeva. Mělo by být válcové, snadno přemístitelné, o tloušťce 5-6 cm.
  4. Palpace žaludku. Je poměrně obtížné hmatat žaludek, takže pro toto použití používají kombinované metody perkusí a auskultace.
  5. Palpace brány. Obvykle by měla být zkoumána jako orgán válcového tvaru, který mění jeho tvar a konzistenci.

Lékař navíc provádí palpaci vzestupných a sestupných částí tlustého střeva, pankreatu, jater, žlučníku, sleziny.

Nepríjemné statistiky ukazují, že většina lidí trpí onkologickými onemocněními, konkrétně orgány trávicího systému. Možná jen rakovina plic může vážně soutěžit s maligními formacemi v gastrointestinálním traktu.

Velmi často se při palpaci trávicího traktu používají metody k přesnější identifikaci příznaků onemocnění trávicího systému nebo k určení poškození funkcí některých orgánů.

Vyšetření trávicích orgánů pomocí perkuse

Perkuse (poklepání) břicha je důležitá při diagnostice příčin rozšíření břicha, určení formací v břišní dutině a detekce ascitu. Tato metoda není dostatečně přesná, proto se používá jako sekundární druh diagnostiky. Gastroenterolog hodnocuje tympanický zvuk, který se vyskytuje během perkuse, který se slyší v orgánech obsahujících vzduch. Předpokládá se, že čím vyšší je tón zvuku v organu obsahujícím vzduch, tím spíše jsou jeho stěny napjaté, čím nižší je, tím slabší je tón.

Pro perkuse pacient trvá různými pozicemi (stojící, ležet na zádech, na boku, v poloze kolena), aby doktor mohl slyšet volnou tekutinu v břišní dutině.

Auskultace při klinickém vyšetření gastrointestinálního traktu

Auskultace (poslech) se používá v gastroenterologii za účelem vyšetření motorické funkce střeva. Pacient leží na zádech nebo stojanech a doktor poslouchá peristaltiku v několika bodech - přes tenké střevo, žaludek a tlusté střevo. Obvykle se ozývají zvuky intestinální motility, které se považují za transfuzi tekutin a chvění. Auskultace by měla být provedena před nárazem, neboť klepání může ovlivnit motorickou aktivitu střeva.

Gastroenterolog může předem diagnostikovat poruchu podle povahy zvuků nebo jejich nepřítomnosti. Při mechanické obstrukci budou zvuky zvučnější a častější. Při difúzní peritonitidě nejsou obecně slyšitelné. Pokud by měl pacient trpět periferie, peritonitidou nebo perisplenitidou, bude nad příslušnými úseky břišní dutiny slyšet zvuk tření.

Příprava na příjem gastroenterologu

Existují jednoduchá pravidla, která by pacient měl dodržovat při oslovení gastroenterologu:

  • zkusit před návštěvou lékaře, aby nejezlo velké množství jídla (zvláště takové, které může způsobit nadměrnou tvorbu plynu) a nepijí tekutiny;
  • Neodstraňujte plaku z jazyka, protože to může být důležitý příznak při diagnostice onemocnění;
  • snažte se jasně zapamatovat, kdy se symptomy objevily poprvé;
  • formulovat své pocity, aby mohly být později popsány u lékaře;
  • pokud existují údaje z výzkumu a došlo k případům nějakého onemocnění nebo operace, přiveďte s sebou k přijetí záznamu;
  • v předstihu přemýšlet o otázkách gastroenterologovi.

Po klinickém vyšetření může lékař již předložit předběžné závěry. Pro objasnění diagnózy nebo v případě váhání, gastroenterologista řídí pacienta k nezbytným analýzám a instrumentálním studiím. Takže například ultrazvuk břišní dutiny může odhalit patologii, která se při normálním vyšetření ukázala jako neviditelná.

Střevní vyšetření. Kdo mezi námi nepřekvapil myšlenku na takové postupy? Koneckonců, nedávno byly metody používané k diagnostice střevních onemocnění dostatečně bolestivé.

Pokrok však nezastaví a nyní existují nové, bezbolestné vyšetřovací techniky, které nebudou zasahovat do normálního blahobytu, a některé z nich ani nezmění rytmus vašeho života.

Proč zkoumat střeva?

Čelo je náchylné k velkému počtu onemocnění. Jedná se o zánětlivé procesy, zranění, vrozené anomálie, benigní a maligní nádory. Proto vám včasná diagnóza umožňuje zahájit léčbu včas a zabránit dalšímu vývoji onemocnění.

Obecně platí, že hlavní příznaky onemocnění střev jsou:

  • porucha stolice - rychlá židle nebo zpoždění;
  • bolest v břiše nebo řiti;
  • přítomnost hlenu nebo krve v stolici;
  • plynatost;
  • zvracení, nevolnost;
  • slabost, špatné zdraví.

Takové příznaky jsou důvodem k návštěvě lékaře a dalším vyšetřením.

Jaké jsou metody výzkumu střev?

Metody výzkumu střeva se liší svou informativností a navzájem se doplňují. V některých případech může být diagnóza stanovena nejprve vyšetřením pacienta pomocí průzkumu prstů a anoskopie.

Je-li to nezbytné, provádí se další vyšetření metodami, jako jsou:

  • Irrigoscopy;
  • kolonoskopie;
  • ultrazvuk (ultrazvuk);
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • kapsulární vyšetření.

Jednou z nejvíce informativních metod vyšetření střeva je rentgenová metoda (irrigoskopie). V tomto případě pacient trvá kontrastní směs a v okamžiku jejího vstupu do střevních částí, stejně jako manifestovaný vzorek střevní sliznice, jsou vyvozeny závěry o motorické funkci tlustého střeva a přítomnosti zánětlivých procesů. Rovněž určuje přítomnost patologií, tvaru a velikosti střeva.

Kolonoskopie umožňuje prozkoumat celý povrch střeva, zatímco je možné odstranit benigní nádory (polypy), odstranit cizí tělo, zastavit krvácení. Tímto postupem lze tkáň odebrat na biopsii, a to pro další výzkum maligních nádorů.

Ultrazvuková vyšetření střeva se používá k diagnostice dětí, těhotných žen a lidí v pokročilém věku. Studie probíhá až po speciálním školení.

Magnetické rezonanční zobrazování poskytuje úplné informace o stavu střev nádorů, zánětů, vředů, zúžení a perforací. Postup je zcela bezbolestný.

Pro kapsulární vyšetření se používá enterocapsule vybavená videokamerou. Pohybující se na různých odděleních trávicího systému kapsle určuje informace o práci těchto oddělení, stavu sliznice a přítomnosti patologií. Poté tyto informace zpracuje odborník a diagnostika je stanovena. V tomto případě pacient vede k normálnímu životnímu stylu. Enterocapsule se vylučuje z těla přirozeně.

Nemoc je lepší zabránit

K dnešnímu dni existuje mnoho metod pro diagnostiku střevních onemocnění, která mohou nemoc identifikovat již v počáteční fázi nebo dokonce zabránit jeho výskytu. Pokud chcete, můžete držet účtováno, v tomto případě ceny za vyšetření střeva v Moskvě jsou velmi cenově dostupné.

V gastroenterologické praxi existuje mnoho různých onemocnění, z nichž některé mohou být velmi nebezpečné a vedou k rozvoji závažných komplikací. Podle statistik každá druhá osoba na Zemi trpí jednou nebo druhou patologií trávicího systému. Proto je velmi důležité provést včasné vyšetření gastrointestinálního traktu (GIT), což odborníkovi umožní vyvinout efektivní léčebnou taktiku.

V současné době existuje poměrně hodně moderních diagnostických metod, aby provedla důkladnou analýzu všech orgánů a částí trávicího traktu, aby co nejdříve identifikovat choroby jak je to možné a maximální spolehlivost, objasnila svůj stupeň, míru prevalence a dalších funkcí. Výzkumné metody používané v gastroenterologii lze rozdělit do tří skupin:

  • fyzické;
  • laboratoř;
  • instrumentální.

Instrumentální metody mohou být dále rozděleny do studií sekrece, endoskopických a radiačních studií. Shodnost jmenování průzkumu určí lékař v procesu práce s pacientem.

Fyzický výzkum

První etapou gastroenterologického vyšetření je konzultace s gastroenterologem nebo terapeutem, který musí shromáždit anamnézu stížností pacienta a vytvořit obecný klinický obraz. Lékař provádí podrobnější vyšetření pomocí zvláštních metod: palpation, percussion, auscultation.

Palpation - to je postup, při němž je žaludek pacienta cítil bez použití dalších nástrojů. Tato metoda vám umožní zjistit určité znaky, které jsou charakteristické pro některé nemoci trávicího traktu, zejména pro odhalení stupně napětí v peritoneální stěně a bolestivých oblastech. Palpation lze provést, když pacient stojí nebo leží na gauči. Ve stojící poloze se pocit provádí v těch případech, kdy je nutné vyšetřit orgány lokalizované po stranách břišní dutiny.

Obvykle se současně provádí palpace. perkuse - Studie, která vám umožní stanovit hranice umístění orgánů gastrointestinálního traktu poklepáním. V gastroenterologické praxi se tato technika používá hlavně k vyšetření sleziny a jater.

Diagnostika s auskultace zahrnuje poslech zvuků, které vydávají orgány gastrointestinálního traktu. Lékař používá speciální nástroj - stetofonendoskop. Symmetrické oblasti těla se během postupu poslouchají a výsledky se porovnávají.

Diagnostické testy popsané výše jsou pouze primární a neumožňují specialistovi správně diagnostikovat určité gastrointestinální onemocnění. Takže například fyzikální metody praktické neumožňují odborníkovi odhalit organické patologie orgánů gastrointestinálního traktu s primární lézí jejich sliznice. To vyžaduje komplexnější vyšetření, jehož plán je sestaven individuálně pro každého pacienta a může zahrnovat celou řadu různých klinických a laboratorních a instrumentálních metod.

Laboratorní testy

Při identifikaci mnoha onemocnění gastrointestinálního traktu hraje rozhodující roli laboratorní diagnostika. Podle uvážení lékaře mohou být pacientovi přiděleny krevní testy pro následující látky a enzymy:

bilirubin - speciální látka vzniklá po rozkladu hemoglobinových erytrocytů a je součástí žluči. Detekce přímého bilirubinu v krvi může indikovat počet patologických stavů gastrointestinálního traktu spojené s poruchou žlučové odvodnění, například parenchymálních nebo obstrukcí;

transamináz : Aspartátaminotransferázy (AST) a alanin aminotransferázy (ALT), - tyto enzymy fungují prakticky všechny orgány lidského těla, zejména v játrech a svalové tkáně. Zvýšená koncentrace AST a ALT je pozorována u různých onemocnění jater, včetně chronických;

gama-glutamyl transpeptidázy (gamma-HT) je další enzym, jehož zvýšená hladina indikuje zánět žlučovodů, hepatitidu nebo mechanickou žloutenku;

amylázy - tento enzym je produkován pankreasem, a ve složení jeho šťávy, amyláza vstupuje do střeva, kde usnadňuje urychlené trávení sacharidů. Pokud se zvýší hladina amylázy v krvi, je nejpravděpodobnější, že pacient má nějaké onemocnění pankreatu;

lipázy - jiný enzym produkovaný pankreasem, jehož hladina se zvyšuje s pankreatitidou a jinými patologickými účinky trávicího systému.

Kromě toho je nutná obecná analýza stolice, která umožní odborníkovi vyhodnotit celkový trávicí systém, zjistit příznaky abnormalit a záněty různých částí střev. Navíc při studiu stolice je možné detekovat mikroorganismy, které jsou příčinou infekčních onemocnění.

Podrobnější studie o výkalych se nazývá koprogram. S jeho pomocí se hodnotí trávení a enzymatická aktivita žaludku, objevují se známky zánětu, analyzuje se také mikrobiální aktivita a myceliální houby lze detekovat.

V případě nutnosti lze předepsat bakteriologickou studii, tj. Stanovení mikrobiální kompozice. Tím se detekuje intestinální dysbacterióza, infekce. Také existují speciální testy pro detekci antigenů mikrobiálních patogenů, které umožňují identifikovat virové infekční onemocnění.

Další běžná laboratorní studie, široce používaná v gastroenterologii, je test na detekci latentního krvácení. Tato analýza je založena na detekci latentního hemoglobinu ve stolici.

Pokud pacient podává přípravky na výrobu železa nebo jiné léky, musí být o tom informován ošetřující lékař, protože léky mohou významně zkreslovat výsledky testů. Před darováním krve je třeba několik dní dodržet speciální dietu, která z dietního jídla odstraňuje mastné potraviny, maso, zeleninu a rajčata.

V případě potřeby může být laboratorní diagnostika gastrointestinálního traktu doplněna o studie jako enzymatický imunotest (ELISA) stolicí a krevní plazmy.

Instrumentální techniky

Nejdůležitější částí komplexního vyšetření pacientů s gastrointestinální patologií je instrumentální diagnostika. Zahrnuje endoskopické, rentgenové, ultrazvukové, elektrometrické a další diagnostické techniky.

Účel tohoto nebo tohoto výzkumu s cílem získat nejběžnější informace je podle uvážení ošetřujícího lékaře v závislosti na dostupném klinickém obrazu. Každá z instrumentálních metod umožňuje posoudit strukturální a morfologické rysy studovaného orgánu, stejně jako jeho funkci. Většina těchto studií vyžaduje zvláštní přípravu od pacienta, neboť od ní závisí jejich informatičnost a spolehlivost.

Vyhodnocení sekrece žaludeční kyseliny

Protože většina zánětlivých onemocnění trávicího systému je charakterizována změnou kyselosti žaludku. Z tohoto důvodu je při vyšetření možné provést vyhodnocení sekrece žaludeční kyseliny nezbytné pro dostatečné trávení potravy za použití speciální techniky nazvané pH-metry. Indikace pro jeho chování je peptický vřed a duodenální vřed, chronická duodenitida, gastritida a další patologické stavy gastrointestinálního traktu.

V gastroenterologii existuje několik druhů pH-metry: krátkodobé (intragastrické), dlouhodobé (denní), endoskopické. Každá z těchto metod zahrnuje zavedení pH-metrické sondy přes ústa nebo nosní otvor do příslušné části trávicího systému po určitou dobu. Kyselost se měří na určitém místě pomocí vestavěných elektrod. S endoskopickým měřením pH se sonda vloží přes speciální instrumentální kanál endoskopu.

Kterýkoli typ měření pH vyžaduje nějakou přípravu. Za prvé by pacient neměl kouřit a přijímat potravu nejméně dvanáct hodin před zahájením léčby. Za druhé, několik hodin před zahájením studie je používání jakýchkoli tekutin zakázáno, aby se zabránilo výskytu zvracení a aspirace. Kromě toho byste se měli poradit s lékařem o lécích.

Další společný postup použitý v gastroenterologické praxi v případech, kdy existuje podezření na gastritidu vředové choroby a řadu dalších onemocnění žaludku je duodenální intubace. Při provádění vyšetření sekreční funkce žaludku je veškerý obsah nejprve čerpán ze žaludku a pak bazální tajemství. Potom se pacient se provádí prostřednictvím stimulace sekrece speciálních přípravků, nebo vzhledem k tomu, testovací jídlo jako vývar, půl hodiny je nesen vylučování vzorkovací patnáct minut, který se pak studoval v laboratoři. Procedura se provádí při lokální anestézii na prázdném žaludku.

Sledování žaludku je postup, který má řadu kontraindikací. Nemůže být provedeno v případě závažných kardiovaskulárních patologií, žaludečního krvácení a během těhotenství.

Pokud má pacient kontraindikace ke snímání duodenálního žaludku, vyhodnocení sekrece se provádí metodou bez sondy s použitím léku "Acidotest". Vzorek se také provádí ráno na prázdném žaludku. Analýza sekreční funkce žaludku se provádí vyšetřením částí moči po podání léku.

Endoskopické techniky

Endoskopické vyšetření orgánů gastrointestinálního traktu zahrnuje zavedení speciálních optických přístrojů do lumenu. K dnešnímu dni je to technologicky nejpokročilejší postup, který vám umožní získat kompletní obraz o stavu a funkcích velkého a tenkého střeva, stejně jako biopsii - získat vzorek materiálu pro další histologické vyšetření.

Endoskopické metody vyšetření gastrointestinálního traktu zahrnují následující diagnostické postupy:

FGDS (fibrogastroduodenoscopy) komplex komplexu gastroenterologických studií sestávající z vyšetření gastrointestinálních orgánů Tartak pomocí sondy. V závislosti na diagnostikované nemoci může být pacientovi předepsány takové postupy jako gastroskopie (studie žaludku), duodenoskopie (vyšetření duodena), ezofagoskopie (studie jícnu); kolonoskopické vyšetření vnitřního povrchu tlustého střeva použitím kolonoskopu vloženého do konečníku. Dnes je používána taková ultramoderní metoda, jako je virtuální kolonoskopie, v níž můžete získat jasný obraz stěn střeva pomocí počítačové tomografie; Sigmoidoskopie je špičková metoda pro studium sliznice konečníku pomocí speciálního optického přístroje nazývaného sigmoidoskop. Je vložena do konečníku na několik minut, anestezie se obvykle nevyžaduje; ERCP (endoskopická retrográdní pankreatocholangiografie) je dalším diagnostickým postupem zaměřeným na studium stavu žlučových cest, do kterého je injektován kontrastní prostředek za použití endoskopického vybavení. Poté je zachycen rentgen; Kapsulární endoskopie je nejprogresivnější metodou vyšetření všech částí gastrointestinálního traktu. Pacient by měl spolknout malou tobolku vybavenou mini-videokamerou, která, jak se bude pohybovat dopředu, přenáší snímky do počítače a potom se přirozeně objeví. Tento postup umožňuje diagnostikovat onkologické nádory a jiné patologie s vysokou přesností; Diagnostická laparoskopie, tento postup je obvykle určen v případech, kdy není možné určit příčinu onemocnění. Když se provádí v přední břišní stěně, provádí se punkce, do které se nejdříve vstříkne oxid uhličitý a potom se zavede endoskopické zařízení. Pomocí takového vizualizačního postupu můžete zjistit krvácení, záněty a jiné patologické stavy a v případě potřeby okamžitě provést lékařská opatření.

Zpravidla se endoskopické metody vyšetření gastrointestinálního traktu neuplatňují, pokud má pacient alergie na anestetika, stejně jako patologické stavy spojené s poruchami krvácení. Navíc všichni vyžadují speciální trénink, který bude podrobně popsán ošetřujícím lékařem.

Beam techniky

Jak název napovídá, je obvyklé odkazovat se na metody záření gastrointestinálního traktu vyšetření ty z nich, které vyžadují použití radiace. Následující metody byly nejčastěji používány v gastroenterologii:

Rentgenové vyšetření nebo radiografické vyšetření orgánů břišní dutiny prováděním rentgenových snímků. Obvykle před zahájením procedury pacient potřebuje barium-kaše, která je pro rentgenové záření neprůhledná a umožňuje vizualizovat téměř všechny patologické změny; ultrazvukové vyšetření vyšetření orgánů gastrointestinálního traktu pomocí ultrazvuku. Řada ultrazvuků je tzv. Dopplerometrie, která umožňuje posoudit rychlost průtoku krve a pohyb stěn orgánů; scintigrafické studium aktivity gastrointestinálního traktu pomocí radioaktivních izotopů, které pacient konzumuje s jídlem. Proces propagace je stanoven pomocí speciálních zařízení; počítačové a magnetické rezonanční zobrazování, jsou tyto studie předepsány pouze tehdy, jsou-li nezbytně nutné pro podezření na nádorové novotvary, cholelitiázu a jiné patologické stavy.

Možnosti moderní gastroenterologie

Dnes mnoho moderních klinik nabízejí svým pacientům takovou službu jako komplexní vyšetření gastrointestinálního traktu, které lze provést jako podezření na onemocnění jakéhokoli orgánu trávicího systému a pro preventivní účely. Komplexní diagnostika vyžaduje použití souboru různých technik, které umožňují posoudit stav orgánů v gastrointestinálním traktu a sestavit nejkomplexnější obraz stávajících poruch.

Provádění takové rozšířené diagnózy může být nezbytné u pacientů, kteří trpí komplexním onemocněním nejasné etiologie doprovázené metabolickými poruchami a dalšími vážnými příznaky. Možnosti moderních gastroenterologických klinik umožňují komplexní vyšetření pacientů s použitím nejnovější generace zdravotnického zařízení, pomocí něhož můžete v krátké době získat co nejpřesnější výsledky výzkumu. Seznam analýz a studií se může lišit v závislosti na konkrétním diagnostickém programu.

Stále si myslíte, že je těžké vyléčit žaludek a střeva?

Soudě podle skutečnosti, že nyní čtete tyto řádky - vítězství v boji proti nemocem gastrointestinálního traktu není na vaší straně.

A už jste přemýšlel o chirurgickém zákroku? Je to pochopitelné, protože žaludek je velmi důležitým orgánem a jeho řádné fungování je zárukou zdraví a pohody. Časté bolesti břicha, pálení žáhy, nadýmání, říhání, nevolnost, rozvržení stolice. Všechny tyto příznaky nejsou známy.

Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem? Zde je příběh Galiny Saviny, o tom, jak se zbavila všech těchto nepříjemných příznaků.

Dobrý nebo pozdnější dobrý gastroenterolog v Moskvě je vyžadován téměř pro každou osobu. V dnešním světě se většina lidí nemůže vyhnout problémům s gastrointestinálním traktorem. Celá chyba je nevyvážená strava, spousta nezdravých potravin v denní stravě, špatná ekologie. Včasná schůzka s odborným specialistou vám umožní správnou diagnózu včas, podstoupit účinnou léčbu a předejít závažnějším problémům, které mohou nastat.

Specialista v gastroenterologii

Dobrý gastroenterolog v Moskvě vám pomůže rychle řešit problémy žaludku a střev, předepisovat účinné léky a poradit s léčbou.

Také v oblasti zájmů tohoto specialisty patří takové vnitřní orgány jako játra, žlučové trakt a žlučník, to vše je spojeno v disciplíně "hepatologie".

Je třeba poznamenat, že gastroenterologie se jako samostatná část medicíny objevila poměrně nedávno, kolem 19. století. Zatímco léčba trávicího systému, samozřejmě, lékaři se zabývají od starověku.

Historici také našli lékařské zprávy od babylonských a asyrských, napsané v klínovitém tvaru, které podrobně popisují příznaky jako pálení žáhy, zvracení, bolesti břicha, různé druhy plynatosti, ztráta chuti k jídlu.

Nejlepší gastroenterologické instituce

Pokud chcete mít jistotu, že obdržíte odbornou pomoc a radu, musíte se obrátit na přední kliniky a zdravotnické zařízení.

Najděte si dobrý gastroenterolog v Moskvě, přesně to bude možné v první Moskevské státní lékařské fakultě pojmenované podle Sechenov. Díky tomu jsou otevřené a funkční klinické centrum a oddělení gastroenterologie.

Nejen dospělí, ale i děti budou pomáhány na základě ruské Národní výzkumné lékařské univerzity pojmenované podle Pirogova. Zde jsou dvě oddělení nemocniční chirurgie, stejně jako Oddělení dětských nemocí, které berou děti od narození.

Vedoucí specialisté pracují v Ústřední klinické nemocnici s poliklinikou Prezidentské správy Ruské federace.

Historie léčby

Gastroenterologie v 18. století významně pokročila ve vývoji. Maximilian Stoll poprvé popsal vývoj rakoviny žlučníku a italský Lazzaro Spallanzani v praxi prokázal, že potraviny, které lidé používají, mohou být stráveny žaludeční šťávou.

V 19. století byl vynalezen endoskop, který výrazně zjednodušil diagnostiku takových onemocnění. Existují vědecké popisy žaludečních vředů. V roce 1868 zahájil německý terapeut Adolf Kussamaul gastroskopii - vyšetření jícnu, žaludku a dvanáctníku s kovovou trubicí, kterou pacient podával v ústech. A od příštího roku jsem začal používat sondy k určení stavu žaludku pacienta.

Také na konci století byly jaterní buňky, refluxní onemocnění, lidský jícnu podrobně popsány odborníky.

Gastroenterologie v našich dnech

V roce 1972 skotský farmakolog James Black provedl skutečný průlom v léčbě gastrointestinálního traktu. Objevil novou třídu léků, které pomohly bojovat s vředy trávicího systému. To výrazně zjednodušilo léčbu pacientů s těžkými formami onemocnění.

Dnes pracuje gastroenterologie na základě známých informací a využívá nejnovějších výsledků moderní vědy.

Akademik-gastroenterolog

Správně můžeme předpokládat, že nejlepší gastroenterolog v Moskvě - ruské akademie věd od roku 1997, hlavní specialista na volné noze - gastroenterolog z Ministerstva zdravotnictví Ruské federace Vladimír Trofimovič Ivashkin.

Narodil se v Ryazanu v roce 1939, vystudoval Vojenskou školu Suvorov s vyznamenáním. Pak vstoupil do Leningradské vojenské lékařské akademie. Sloužil v řadách sovětské armády jako submariner, je vedoucím zdravotnické služby. Od roku 1968 začal pracovat na Vojenské lékařské akademii pojmenované podle Kirov. Odstupuje do rezervy teprve v roce 1995, začal žít v Moskvě, stává se ředitelem kliniky interní medicíny, gastroenterologie a hepatologie, kterou jmenoval akademik Vasilenko.

Ve vědecké práci se specializuje na nemoci trávicího systému. Diplomová práce se zabývá chronickými onemocněními žaludku a dvanácterníku.

Jako hlavní gastroenterologista na volné noze představuje Ministerstvo zdravotnictví na mezinárodní úrovni v této oblasti lékařské vědy domácí výsledky.

Jak se dostat na recepci?

Pokud půjdete na recepci pro akademika Vladimíra Ivashkina, není to tak jednoduché, pak není nutné zoufalství. Velký počet odborníků provádí pravidelnou recepci, mezi nimi je mozková gastroenterologka dobrých dětí v Moskvě povinna klesat, recenze, které jsou výjimečně pozitivní.

Například je to gastroenterologista a endoskopa Elena Tomilina. Je kandidátem na lékařské vědy, specializuje se na onemocnění gastrointestinálního traktu. Poskytuje poradenství a léčbu dospělým i dětem. Cvičil na takových onemocněních, jako je cholecystitida, pankreatitida, kolitida, problémy s střevami. Aplikuje moderní metody léčby a diagnostiky.

Vystudovala ocenění z Moskevského zdravotnického institutu na téže univerzitě, kde prošla rezidencí v oboru "Endoskopie". Absolvoval jsem kurzy zlepšování odborných dovedností v oblasti gastroenterologie v léčebném ústavu pojmenovaném po Pirogovovi.

Recepce vede na soukromé klinice "Miracle Doctor" - to je místo, kde nejlepší gastroenterologové v Moskvě pracují dlouho a úspěšně. Klinika se nachází na ulici Shkolnaya, číslo domu 49. Nejpohodlnějším způsobem, jak se dostat na stanici metra, je "Roman" nebo "Škola".

Recepce na klinice "MedCenter"

Její specializace je kardiologie, pulmonologie a terapeutické postupy. Doporučujeme konzultovat, jestli potřebujete dobrý gastroenterolog v Moskvě. Recenze zveřejněná na webu mluví samy za sebe. Pacienti ji radí jako zkušený terapeut, který je pravidelně léčen různými otázkami a problémy, včetně těch spojených s onemocněními trávicího traktu. Léčila se ve Světlane Khadzegové celé rodiny. Mnoho recenzí říká, že je to univerzální lékař, který může pomoci s léčbou nachlazení a se srdečními problémy as onemocněními trávicího traktu. Ve všech recenzích je napsáno, že Khadzegova je pozorný a zdvořilý lékař, který hledá individuální přístup ke každému pacientovi.

Zkušenosti 36 let

Jeho specializací je diagnostika a léčba chorob trávicí soustavy. Lékař věnuje zvláštní pozornost prevenci těchto onemocnění. Pacienti jdou k němu s gastritidou, žaludečním vředem, pankreatitidou, kolitidou, průjem, cholecystitidou a dalšími podobnými problémy. Recenze ho charakterizují jako zkušený a svědomitý lékař.

Zkušenosti a dovednosti mu umožňují poskytovat pomoc při akutních zánětlivých onemocněních trávicího systému. Vitaly Rumyantsev přijímá recepci na klinice na Trekhgorny Val, která je hlavním lékařem této zdravotnické instituce. Toto zdravotní středisko se nachází Trekhgorny Val, dům číslo 12, budova 2. Nejpohodlnější způsob, jak se dostat na stanici metra "Krasnopresnenskaya" nebo "Ulitsa 1905 goda".

Dětský doktor

Zvláště důležité je, aby dítě pomohlo odbornému a kompetentnímu lékaři. Navíc, pokud je velmi malý a nemůže složit své stížnosti.

To je důvod, proč maminky často slyšíte žádost: "Poraďte v Moskvě dobrý gastroenterolog."

Koneckonců, dětské tělo ještě není dostatečně rozvinuté, nemá silnou ochranu a je zranitelné vůči všem druhům infekcí a bakterií. Takže pokud dospělý pije syntetický džus, pak se s největší pravděpodobností nebude projevovat v jeho těle a dítě se může vyvinout vážné problémy až do zánětu pankreatu.

Centrum pro přirozený rozvoj

Nejlepší dětský gastroenterolog v Moskvě pracuje v centru pro přirozený rozvoj - takové recenze mohou být často slyšeny od pacientů.

Jeho hlavní rozdíl od ostatních podobných zdravotnických center je to, že se ukáže nejen proto, že zdraví dítěte závisí nejen na moderní technologii a kvalitě péče, ale také na množství lásky a péče, které dítě dostává.

V tomto centru je pomoc poskytována v komplexu - zdravotnickými pracovníky, psychology a pedagogickými specialisty. Vaše dítě tak bude schopno harmonicky a přirozeně se rozvíjet a zaměřit se výhradně na jeho individuální vlastnosti.

Kdy potřebujete pomoc?

Kdy rodiče potřebují v Moskvě nejlepší gastroenterology pro děti? Na tuto otázku odpovídá odpověď pacienta. Za prvé, jsou to děti, které jsou na umělém krmení. Děti, které se živí lidským mlékem, se zřídka potýkají s žaludečními problémy. Koneckonců toto mléko obsahuje všechny potřebné vitamíny a živiny a mateřský organismus pomáhá imunitnímu systému chránit se před viry a bakteriemi.

Ale ti, kteří jsou podáváni na směsi, často vyvolávají nesnášenlivost laktázy. Organismus dítěte často není schopen trávit a trávit přírodní cukr, který je přidán do vzorce. To pomůže vypořádat se s tímto problémem pouze s odvoláním na dětský gastroenterolog.

Gastrointestinální trakt je zkumavka, která se protíná celým tělem. Dokonce se domníváme, že obsah žaludku a střev je vnějším prostředím ve vztahu k tělu. Na první pohled je překvapující: jak může být interní orgán vnějším prostředím?

A přesto je to tak a to je systém trávicího systému je vážně odlišný od všech ostatních systémů těla.

Metody vyšetření trávicího systému

Vyšetření gastrointestinálního traktu, gastrointestinálního traktu lze rozdělit do tří kategorií:

  1. fyzické vyšetření, to znamená, co doktor provádí přímo ve své kanceláři sám;
  2. laboratorní metody;
  3. instrumentální metody výzkumu.

Fyzikální metody výzkumu

Při každé stížnosti lékař nejprve shromažďuje anamnézu. Kvalifikované dotazování je velmi důležité, historie nástupu onemocnění okamžitě odešle diagnózu na určitou cestu. Po shromáždění historie se provádí vyšetření. Barva a stav pokožky může lékaři dávat velkou informaci. Pak se provádí palpace břicha: povrchní a hluboké. Palpací je palpace. Lékař určuje hranice orgánů: játra, žaludek, slezina a ledviny. Současně se určuje bolestivost a její závažnost.

Perkuse (poklepání) je určena stavem žaludku a střev. Charakteristické symptomy napomáhají prakticky uvést takové diagnózy jako apendicitida, cholecystitida, pankreatitida již v této fázi. Obvykle se laboratorní metody výzkumu používají pouze k potvrzení diagnózy.

Laboratorní metody výzkumu

Nejjednodušším způsobem je vyšetření krve: je snadné vzít z prstu nebo z žíly a analýza je velmi informativní. Kromě toho, pokud je počet bílých krvinek, červených krvinek, krevních destiček je dána klinickou analýzu, a tak můžete zjistit zánět nebo anémie, biochemická analýza nám umožňuje zjistit stav krevním séru. Zde jsou ukazatele biochemie, které jsou pro lékaře zajímavé v případě podezření na různé patologické stavy trávicího systému:

  • bilirubin (přímý a nepřímý),
  • amyláza,
  • hemoglobin krve při podezření na krvácení.

Analýza moči se shromažďuje a provádí nejrychleji, takže je často shromažďována ještě v přijímací místnosti. Několik ukazatelů v této analýze je markery gastrointestinálních onemocnění. Například zvýšení diastázy v moči znamená pankreatitidu, urobilin - žloutenku. Velmi informativní v tomto případě je analýza stolice (coprogram). V tom můžete zjistit

  • helminty (červy) a jejich vejce;
  • latentní krev;
  • lamblia.

A také zhodnotit kvalitu trávení jídla. K identifikaci dysbakteriózy se vysazují výkaly pro výsev. Podle kultur bakterií pěstovaných na živném médiu se stanoví mikroflóra tlustého střeva.

Metody instrumentální zkoušky GIT

Hlavním úkolem instrumentálního výzkumu je obvykle maximálně vizualizovat zajímavý orgán. Téměř všechny metody vyšetřování jsou použitelné na gastrointestinální trakt.

Metoda je založena na záznamu odražených ultrazvukových vln. Pro každý orgán jsou frekvence speciálně zvoleny, pro které jsou lépe viděny. Jedná se o vynikající metodu diagnostiky onemocnění jater, žlučníku a slinivky břišní (). S patologickými změnami v orgánech se mění i jejich echogenita, tj. Schopnost odrážet ultrazvukové vlny. Duté orgány, které jsou střevem a žaludkem, jsou na ultrazvuku horší. Pouze velmi talentovaný a zkušený diagnostik může vidět. Ultrazvuk někdy vyžaduje přípravu, ale je odlišný v závislosti na tom, jaký ultrazvuk činí orgán.

Rentgenový paprsek jícnu, žaludku a střev pomáhá identifikovat defekty ve stěnách (vředy a polypy), určuje, jak se střeva a žaludeční kontrakce, stav svěračů. Na normálním rentgenovém paprsku můžete vidět volný plyn v břišní dutině, což znamená perforaci žaludku nebo střeva. Existují rentgenové indikace akutní intestinální obstrukce.

Také jsou prováděny vzorky s kontrastem. Kontrast je látka, která zachycuje a zpožďuje rentgenové záření - síran barnatý. Pacient pije kontrast, po němž se pořídí série snímků v krátkých intervalech. Kontrastní látka prochází jícnem a jeho stěny mohou být zváženy v případě potřeby, vyplní žaludek, evakuuje do střeva přes svěrač, prochází duodenem. Při sledování těchto procesů dostane lékař mnoho informací o stavu trávicího systému. Dříve byla studie používána častěji, v poslední době byla téměř zcela nahrazena endoskopií.

Jasný obraz tlustého střeva nelze získat perorálním podáním (ústy), protože kontrast je postupně zředěn. Pokud se však na nějakém místě zpomalí baryum, zjistíte akutní obstrukci střev. Pokud potřebujete jasný obraz hrubého střeva, zadejte baryum klystýru a vytvořte rentgen. Taková studie se nazývá irrigografie.

Endoskop je zařízení vybavené malou kamerou, která je připojena k obrazovce počítače pomocí systému optických vláken. U lidí se toto zařízení jednoduše nazývá "trubičkou" a samotný postup je "polknutí trubice", ale tato studie je vlastně nazývána fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Toto je hlavní metoda diagnostiky onemocnění horního gastrointestinálního traktu. Trubice se musí skutečně spolknout, nicméně není tak obtížné, jako předtím. Nyní je hrdlo obvykle zavlažováno anestetikami, takže je nyní snazší překonávat reflexy. Fotoaparát vám umožní doslova se podívat do břicha a podrobně prozkoumat jeho stěny. Lékař se podívá do oka endoskopu a zkoumá všechny stěny žaludku. Pomocí endoskopu můžete provést biopsii. Někdy se pomocí endoskopu zavede do kanálu katetr, který pochází z žlučníku a pankreatu, a s ním vyplňuje všechny tyto kanály radiopakem. Poté se vytvoří rentgenové záření a získá se jasný obraz všech žlučovodů a kanálů pankreatu. Pokud je endoskop vložen do konečníku, postup se nazývá fibrokolonoskopie. S jeho pomocí můžete vyšetřit celé tlusté střevo, které má délku asi dva metry. Zobrazení mikroflóry střeva (). Výzkum je často bolestný, protože pro lepší viditelnost se do střeva zavádí vzduch, trubice se vytáhne a otočí.

Do konečníku se vloží nepružná trubice a vyšetří se anální kanál: 2 - 4 cm od konečníku. Toto místo je nejlépe viděno tímto způsobem, není vizuální o fibrokonoskopii. Jsou to zejména hemoroidy, praskliny v konečníku. Pomocí této studie můžete vyšetřit další 20 - 30 cm dvojtečky.


Studie se provádí s nejasnými diagnostickými případy v nouzovém chirurgickém zákroku. V břišní dutině můžete vidět krev nebo výpotek, atypické vytečení apendicitidy a další nemoci. Proveďte punkci v přední břišní stěně speciální jehlou. Oxid uhličitý je čerpán do břišní dutiny, dojde k zavedení stopky přes stejnou punkci a je vložen endoskop. Všechny interní orgány lze považovat za zobrazení obrazu z fotoaparátu. Při přípravě na tuto studii je vhodné přestat jíst za 12 hodin, aby se snížila emetická touha. Doporučuje se také, aby se v extrémních případech, pokud je to nutné, nepoužívaly kapaliny.

MRI, CT orgány břišní dutiny s podezřením na nádor, cholelitiázu, pankreatitidu. Studie je poměrně drahá, a proto se používá pouze v případě, že se jiné metody diagnostiky vyčerpaly.

Následující Článek

Amplisense hcv fl