Vysvětlení krevní testy pro neutrofily

Symptomy

Obecný (klinický) krevní test obsahuje mnoho ukazatelů, kterými lékař posoudí zdravotní stav pacienta. Změna hodnoty každé z těchto charakteristik naznačuje možnost vývoje této nebo té patologie v těle. Jedním z důležitých ukazatelů podrobného celkového krevní testu je počet neutrofilů. Zvažte, co tento indikátor znamená, a co naznačují změny v počtu neutrofilů v krevní zkoušce.

Neutrofily v lidské krvi

Neutrofily jsou nejpočetnější typ bílých krvinek (bílých krvinek, které se podílejí na tvorbě imunitního systému těla).

Tyto krevní buňky se tvoří v červené kostní dřeni z granulocytového klínu hematopoézy. Neutrofily patří do buněk granulocytů v krvi, které v cytoplazmě obsahují granularitu (granule). V těchto granulích neutrofilů jsou myeloperoxidáza, lysozym, kationtové proteiny, kyselé a neutrální hydrolázy, kolagenasa, laktoferrin, aminopeptidáza. Kvůli tomuto obsahu granulátů mají neutrofily v těle důležité funkce. Projíždějí z krve do orgánů a tkání těla a zničí patogenní, cizí mikroorganismy. K destrukci dochází fagocytózou, tj. Neutrofily absorbují a tráví cizí částice, po které samy umírají.

Specialisté rozlišují šest stupňů zrání neutrofilů: myeloblast, promyelocyty, metamyelocyty (mladé buňky), bodce, segmentované. Segmentované neutrofily jsou zralé buňky a obsahují jádro, které je segmentováno. Všechny ostatní formy jsou nezralé (mladé). V lidské krvi jsou výrazně více segmentované neutrofily než nezralé buňky. V případě infekce nebo zánětlivého procesu v těle se kostní dřeň aktivně uvolňuje do krve nezralých forem neutrofilů. Množství těchto neutrofilů v analýze krve může detekovat přítomnost infekčního procesu v těle a stanovit aktivitu jeho průběhu.

Většina neutrofilů (asi 60%) je obsažena v kostní dřeni, méně než 40% těchto buněk je v orgánech a tkáních a v periferní krvi osoby cirkuluje pouze asi 1% neutrofilů. Současně by podle interpretace krevní testy pro neutrofily měly být v periferní krvi uchovávány pouze segmentové jaderné buňky a kmenové kmenové buňky.

Buňka neutrofilů po výstupu z kostní dřeně po několik hodin cirkuluje v periferní krvi. Poté neutrofil migruje do tkáně. Jeho životnost v tkáních je 2-48 hodin, v závislosti na přítomnosti zánětlivého procesu. Neutrofily se stanovují při obecném vyšetření krve při výpočtu vzorce leukocytů (procento různých typů leukocytů vzhledem k jejich celkovému počtu).

Vysvětlení krevní testy pro neutrofily

Normální obsah neutrofilů v celkovém krevním testu u dospělých je 45-70% celkového obsahu všech leukocytů nebo 1,8-6,5 × 109 / l. U dětí je počet neutrofilů v krvi závislý na věku. U dítěte prvního roku života je to 30-50% nebo 1,8-8,4 × 10 9 / l, až sedm let - 35-55% nebo 2,0-6,0 × 10 9 / l, až 12 let - 40-60% nebo 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Zároveň je v celkovém počtu neutrofilů norma segmentovaných forem 40-68%, tvary bodce - 1-5%.

Zvýšení počtu neutrofilů (neutrofilie) je specifická forma obrany před infekcí a vývojem zánětlivého procesu. Obvykle je neutrofilie kombinována s leukocytózou (nárůst počtu leukocytů), zatímco zvýšení počtu neutrofilů indikuje vývoj bakteriální infekce v těle.

Mírné zvýšení počtu neutrofilů v krvi je pozorováno s nadměrnou fyzickou námahou, silnými psychoemotickými stresy po vydatném jídle během těhotenství.

Avšak významné zvýšení počtu neutrofilů v krevním testu může naznačovat vývoj následujících patologií:

  • mírný nebo lokalizovaný zánětlivý proces (hladina neutrofilů v krvi stoupne na 10,0 × 109 / l);
  • rozsáhlý zánětlivý proces v těle (hladina neutrofilů v krvi stoupá na 20,0 × 109 / l);
  • generalizovaný zánětlivý proces, například při sepse stafylokokové etiologie (hladina neutrofilů v krvi stoupá na 40,0-60,0 × 109 / l);

Stav, kdy krevní formy objevují nezralé neutrofily (myelocyty, promyelocyty) zvyšuje počet pásových a mladých forem, tzv leukocytů posun vlevo. Tento stav je pozorován u obzvláště těžkých a rozsáhlých infekčních procesů, zejména u hnisavých infekcí.

Pokles neutrofilů v krevní zkoušce (neutropenie) naznačuje funkční nebo organický útlum krvetvorby v kostní dřeni. Další příčinou neutropenie může být aktivní destrukce neutrofilů pod vlivem toxických faktorů, protilátek proti leukocytům, cirkulujících imunitní komplexy. Obvykle je pozorován pokles hladiny neutrofilů, když je oslabena imunita organismu.

Specialisté odlišují neutropeniu od vrozeného, ​​získaného a nevysvětlitelného původu. Chronická benigní neutropenie není u dětí mladších jednoho roku neobvyklé. Takový stav může být obvykle u dětí do dvou až tří let, po kterém by měl být tento počet krve normalizován.

Nejčastěji je pozorován pokles neutrofilů v krevní zkoušce s následujícími onemocněními a stavy:

  • virové infekční choroby (chřipka, zarděnka, spalničky);
  • bakteriální infekce (břišní tyfus, brucelóza, paratyfus);
  • protozoální infekční nemoci (toxoplasmóza, malárie);
  • rickettsiální infekční onemocnění (tyfus);
  • zánětlivé onemocnění, které se vyskytují v těžké formě a získávají povahu generalizovaného infekčního procesu;
  • aplastická a hypoplastická anémie;
  • agranulocytóza (prudký pokles počtu neutrofilů v krvi);
  • hypersplenismus (snížení obsahu leukocytů, erytrocytů, krevních destiček v důsledku jejich destrukce nebo akumulace v rozšířené slezině);
  • radiační terapie, záření;
  • nedostatek tělesné hmotnosti, kachexie (extrémní vyčerpání těla);
  • užívání některých léků (sulfonamidy, cytostatika, analgetika, levomycetin, peniciliny).

V některých případech je snížení počtu neutrofilů dočasné, krátkodobé. Takový stav je například pozorován během antivirové terapie. Tato neutropenie je reverzibilní a po ukončení léčby prochází. Nicméně pokud pokles počtu neutrofilů v krevním testu přetrvává po dlouhou dobu, může to znamenat vývoj chronického onemocnění hematopoetického systému. Navíc se riziko infekčních onemocnění zvyšuje, pokud obsah neutrofilů trvá déle než tři dny.

Neutrofily

Neutrofily patří do granulocytů, které jsou součástí celého objemu leukocytů. Jsou nalezeny v laboratorním krevním testu.

Jejich počet by měl být konstantní, je třeba, aby vykonávaly důležité funkce. Odchylka jejich úrovně od normy označuje zdravotní problémy. Proto je nutné pravidelně dávat krev, aby se zjistilo množství těchto krevních buněk.

Typy neutrofilů a jejich funkce v krvi

Neutrofily produkuje lidská kostní dřeň, takže je zde více obsažených (více než 55%). Při opuštění kostní dřeně vstupují krevní buňky do celkového krevního oběhu a pak vstupují přímo do orgánů a tkání. Orgány obsahují přibližně 40% celkového objemu buňky. Tudíž v krvi cirkuluje ne více než 1% neutrofilů.

Existuje několik typů neutrofilů v závislosti na stupni jejich zralosti:

  • Myeloblasty. Toto je první fáze vývoje této krevní buňky.
  • Promyelocyty.
  • Metomyelocyty. Jsou také nazývány "mladé buňky".
  • Bubeník. Jedná se o nezralé neutrofily.
  • Segmented. Jedná se o zralé neutrofily, které jsou v krvi ve větším množství.

Hlavní funkcí těchto buněk je ochrana těla. Zralé neutrofily jsou první, kteří vstupují do boje s cizími činiteli (bakteriemi a viry). Mají schopnost absorbovat a zničit patogenní bakterie, které jsou v krevním řečišti a tkáních těla. V tomto ohledu počet segmentovaných nukleárních buněk v krvi klesá, ale počet nezralých neutrofilů se zvyšuje. Tento jev v medicíně se nazývá "posunutí leukocytového vzorce doleva".

Kromě ochrany těla se podílejí na termoregulaci a srážení krve.

Norma neutrofilů v krvi u dospělých a dětí

Neutrofily tvoří hlavní část všech leukocytů. Jejich počet se pohybuje od 44 do 76%.

Obvykle by krev neměla obsahovat mladé krevní buňky (myeloblasty, promyelocyty, metomyelocyty). V laboratorní studii krve u zdravého člověka lze detekovat stabnoidní a segmentové neutrofily. Jejich počet se liší v závislosti na věku osoby. Jejich normy musí být známy pro přesnou diagnózu a hodnocení lidského těla.

Počet neutrofilů je normální:

  • U dítěte (do 1 roku) - od 29 do 51%;
  • U dítěte od 1 roku do 7 let - od 34 do 56%;
  • U dítěte od 7 do 12 let - od 41 do 61%.

Poměr bodavých a segmentovaných granulocytů v závislosti na věku:

  • Novorozené dítě: bodnuto - od 5 do 13%, segmentováno - z 49 na 70%;
  • Dítě 1 měsíc: bodnutí - od 1 do 6%, segmentováno - od 16 do 30%;
  • Jednoroční dítě: bodkovité - ukazatele, jako u měsíčního dítěte, segmentované - z 45 na 66%;
  • Dítě 4 - 5 let: bodnuto - od 1 do 4%; segmentované - od 36 do 55%;
  • Dítě od 6 do 12 let: bodkované - ukazatele, jako u dětí 4 - 5 let, segmentované - od 39 do 60%;
  • Děti nad 12 let a dospělí: bodnutí - od 1 do 5%, segmentované - od 40 do 61%.

Více informací o normě neutrofilů v krvi naleznete zde.

Příčiny neutrofilie

Existují 3 stupně závažnosti neutrofilie (x 109 / l):

  1. Mírná neutrofilie - až 10;
  2. Závažná neutrofilie je od 11 do 20;
  3. Závažná neutrofilie je od 21 do 60 let.

Zvýšení neutrofilů může doprovázet různé patologické procesy probíhající v těle pacienta:

  • Vývoj infekce horních a dolních cest dýchacích (pneumonie, akutní rinitida);
  • Akutní abdominální patologie: peritonitida (purulentní zánět peritonea), apendicitida, cholecystitida;
  • Onemocnění ženských reprodukčních orgánů: salpingitis (zánět vejcovodů), ooforitida (zánět přídavky, že je, vejcovody a vaječníky);
  • Infekční onemocnění: tuberkulóza, šarla, cholera;
  • Vývoj abscesů (nahromadění hnisu v uzavřené dutině) různých lokalizací;
  • Tvorba nekrózy (smrt buněk a částí orgánových tkání): ischemická mrtvice, infarkt myokardu, gangréna končetin;
  • Přítomnost popálenin, které zabírají velkou plochu pokožky lézem subkutánní a svalové vrstvy;
  • Otrava alkoholem nebo těžkými kovy, v tomto případě má patologický proces významný vliv na kostní dřeň;
  • Přítomnost maligních novotvarů ve stádiu rozpadu;
  • Hubová infekce orgánů a systémů;
  • Masivní krvácení, v tomto případě dochází ke ztrátě krve ve velkém množství v krátkém časovém období (otevřené trauma s poškozením velkých nádob);
  • Patologie ledvin (pyelonefritida).

Kromě patologických příčin neutrofilie identifikují odborníci několik fyziologických faktorů:

  • Těhotenství. Pokud žena nemá výše uvedené nemoci a stavy, je zvýšením počtu granulocytů tohoto druhu variantní normou;
  • Bohatý příjem potravy krátce před odběrem krve;
  • Psycho-emocionální přetížení;
  • Nadměrná fyzická aktivita.

O zvýšení počtu neutrofilů u dětí naleznete zde.

Příčiny neutropenie

Snížení hladiny neutrofilů může být dočasné i trvalé (chronické). Pokud je chronická neutropenie?

  • Benígní neutropenie. To je považováno za variantu normy a může se vyskytnout u novorozenců. Tento stav u dětí trvá 1 - 2 roky a nepotřebuje léčbu. U dospělých je však možné tento stav poznamenat, ale pacientky neobsahují žádné stížnosti a všechny ostatní laboratorní ukazatele zůstávají v normálních mezích;
  • Neutropenie Costmana. Jedná se o autosomální onemocnění. Je charakterizována úplnou absencí dat granulocytů u lidí. Nemoc je vrozená, proto je dítě citlivé na všechny druhy infekcí. To je způsobeno nedostatkem ochranných vlastností v těle;
  • Cyklická neutropenie. V tomto případě dochází k poklesu hladiny neutrofilů s určitou cyklickostí, to znamená jednou měsíčně nebo šest měsíců s pomocí laboratorní diagnostiky, je neutropenie fixována. Zbytek času jsou indikátory v normálních mezích.

Dočasné zvýšení krve těchto buněk indikuje přítomnost následujících patologií:

  • Nemoci, které se vyskytují s těžkým zánětem, které mají negativní vliv na celé tělo;
  • Infekce virové přírody: spalničky, chřipka, SARS, zarděnka;
  • Anémie způsobená nedostatkem železa a vitamínu B12;
  • Infekce bakteriální přírody: paratyfid, břišní tyfus;
  • Malárie;
  • Významná ztráta hmotnosti, hladovění, anorexie; k tomu dochází při dlouhodobém dodržování tvrdých diet zaměřených na snížení tělesné hmotnosti;
  • Léčba onkologických onemocnění: radiační a chemoterapeutická;
  • Použití léků určitých skupin (sulfonamidy, analgetika, cytostatika).

O snížení hladiny neutrofilů u dětí lze nalézt zde.

Jak nastavit hladinu neutrofilů

Odchylka hodnot neutrofilů z normy by měla být korigována, jinak se procesy v těle objeví změny. Se sníženým počtem krevních buněk je imunita výrazně snížena a dochází k sekundární infekci.

Především je třeba určit příčinu odchylky od normy indikátorů neutrofilů. Ve většině případů po odstranění této příčiny nastává normalizace hladiny krevních buněk.

Pokud se množství neutrofilů změnilo v důsledku užívání jakýchkoli léků, je nutné lék změnit. V extrémních případech je nutné tuto skupinu drog zcela zrušit. Tuto otázku řeší pouze odborník.

V případě, že příčinou změny indikátorů je tělesná nebo duševní porucha, lékař dává pacientovi obecná doporučení. Je třeba normalizovat sen, chvíli se vzdát sportu. Aby se zabránilo stresu a jeho důsledkům, je nezbytné provést respirační gymnastiku.

Za přítomnosti infekce je předepsána vhodná léčba. Na konci kurzu jsou tyto indexy zpravidla normalizovány.

Neutrofilní test a výsledek

Laboratorní studie zaměřená na stanovení množství neutrofilů je obecný nebo klinický krevní test. Kromě těchto buněk v krvi, se určuje na základě úrovně hemoglobinu, erytrocytů, destiček, lymfocyty, ve všech bílých krvinek (WBC), znaky a rychlost sedimentace erytrocytů (ESR).

Zvláštní příprava pro tuto studii není nutná. Existuje několik tipů, které vám pomohou získat spolehlivý výsledek:

  1. Odběr vzorků krve se zpravidla provádí v ranních hodinách (s výjimkou mimořádných situací);
  2. Předtím, než se doporučuje, aby se jíst, poslední jídlo by mělo být 10 až 12 hodin před odběrem krve;
  3. Několik dní předtím, než by studium mělo být opuštěno sporty, vyloučit stresové situace;
  4. Nemůžete darovat krev přímo po fyzioterapii a radiologii;
  5. Několik dní se musíte vzdát alkoholických nápojů a mastných potravin, než začnete užívat krev, neměli byste kouřit;
  6. Ženám se doporučuje počkat s tímto typem laboratorní vyšetření během menstruace, s výjimkou závažné nemoci nebo mimořádné situace.

Líbí se vám článek? Sdílejte s přáteli v sociálních sítích:

Neutrofily v krevní zkoušce

Neutrofily - sebevražedné buňky

Neutrofily - největší skupina v počtu bílých krvinek (imunitních buněk z krve), jehož hlavní funkcí je chránit tělo před škodlivými bakteriemi. Jedná-li se jako o "sebevražedné buňky", vstupují do boje s cizím tělem, rozdělují je uvnitř a nakonec zemřou.

Než se stane plnohodnotnou buňkou lidského imunitního systému, neutrofil projde několika stadii "vyrůstající":

  1. Myeloblast
  2. Promyelocyt
  3. Metamyelocyty
  4. Stabbed
  5. Segmented

Nejvyšší koncentrace neutrofilů se vyskytuje v kostní dřeni, kde dochází k jejich zrání. Mírně méně ve vnitřních orgánech a svalových tkáních. Přibližně 1% všech neutrofilů se pohybuje kolem krevních cév. Ve stejné době, ve většině případů se jednalo o starší buňky (stab a segmentované) v imunitním procesu (o ochraně původců chorob), a to pouze v nejzávažnějších případech se vyrovnali nezralých „jednotlivce“. V krvi zdravého člověka mohou být zcela nepřítomní.

Počet neutrofilů je přímo úměrný počtu problémů, jimž je naše imunita v současné době vystavena. Jak zjistit, zda je tento parametr normální, a co mám dělat, pokud je z nějakého důvodu příliš vysoký nebo příliš nízký? Pokusme se pochopit tento článek.

Norma obsahu neutrofilů v krevní zkoušce

Pro stanovení koncentrace neutrofilních granulocytů v krvi je nezbytné provést celkový krevní test. Po nějaké době obdržíte kus papíru s výsledky, na kterém budou kromě jiných parametrů také grafy jako "stab" a "segmentované" neutrofily. Taková položka jako "neutrofily" v souhrnu analýz nenájdete.

Norma tohoto typu buněk se liší především mezi věkovými skupinami, tj. Pro děti a dospělé, existují různé významy. Obsah neutrofilů se určuje dvěma způsoby: relativní (jako procento počtu leukocytů) a absolutní (množství granulocytů na 1 litr krve). Dále budeme pracovat s relativním typem definice.

Norma koncentrace neutrofilů:

  • U dospělých: 1-4%
  • U novorozenců: od 5 do 15%
  • U kojenců ve věku 2 týdny: 1-4%
  • U dětí ve věku 1 měsíce: 1-5%
  • U dětí od 2 měsíců do 1: 5%
  • U dětí od 4 do 12 let: 1-4%

Hodnoty tohoto parametru jsou přibližně stejné u lidí všech věkových kategorií, s výjimkou novorozence. Významné rozdíly začínají, když mluvíme o segmentovaných neutrofilů:

  • U dospělých a dětí od 6 do 12 let je norma 40-60%
  • U novorozenců: 50-70%
  • Děti mladší než 1 týden: 35-55%
  • U dětí od 2 týdnů: 27-57%
  • U dětí ve věku od 2 do 12 měsíců: 45-65%
  • U dětí ve věku 4-5 let: 35-55%

Pokud vy nebo vaše děti máte hodnoty ve výše uvedených normách, můžete relaxovat - jste zdravý a imunita funguje v optimálním režimu. Pro ty, kteří zjistili, že jejich hladiny neutrofilů jsou nad normální, vysvětlíme podrobněji, proč se to může stát.

Příčiny zvýšené hladiny neutrofilů

Fenomén, při kterém je pozorována pozitivní odchylka od normy neutrofilů, se nazývá neutrofilie. Neutrofilia (nebo neutrofilie) není nezávislou chorobou a vždy jde "v obalu" s jinými onemocněními, jako je leukocytóza (abnormální hladina leukocytů v krvi). Katalyzátor neutrofilie může být běžným SARS nebo nachlazením, ale nemůžete vyloučit další závažnější nemoci. Zde je seznam všech možných příčin.

  • Psychoemotické zatížení
  • Nadměrné fyziologické zatížení
  • Bakteriální otravy
  • Nedávno očkována
  • Přinášení
  • Poškození tkání způsobené poškrábáním, modřinami, otoky.
  • Intoxikace alkoholu
  • Tahy, srdeční záchvaty, gangréna a jiné nekrotické procesy
  • Akutní hnisavé-zánětlivé procesy způsobené infekcemi (angina pectoris, tuberkulóza, apendicitida, salpingitida, onemocnění ORL a další)
  • Obvyklá tlustá večeře.

V závislosti na obsahu neutrofilů na litr krve je 3 stupně závažnosti onemocnění:

  • 1 stupeň (mírná neutrofilie) - až 10 * 109 / l.
  • 2 stupně (vyjádřená neutrofilie) - od 10 do 20 * 109 / l.
  • 3 stupně (těžká forma neutrofilie) - od 20 do 60 * 109 / l.

Čím vyšší je hladina neutrofilie, tím těžší je podezření na nemoci.

V žádném případě by neměla paniku a nezávisle "diagnostikovat" různé nemoci. Pokud zaznamenáte zvýšené hodnoty neutrofilů v krevní testu, kontaktujte odborníka - zejména terapeuta.

Bude studovat obecný stav vašeho zdraví, provádět další vyšetření, poslat správným lékařům, kteří Vám předepisují léčbu. Ale ignorovat tento problém by určitě neměl být - konec konců, takže můžete vynechat vývoj nebezpečného onemocnění.

Příčiny poklesu hladiny neutrofilů

Tento stav se nazývá neutropenie (jako opce - agranulocytóza). To vede k obecnému snížení ochranných funkcí těla a zpřístupňuje ho při infekcích, jako jsou houby, bakteriální, virové, atd. Agranulocytóza je akutní a chronická (trvá po mnoho měsíců nebo let). Lékaři také rozlišují 3 stupně závažnosti tohoto stavu v závislosti na počtu neutrofilů v krvi:

  • světlo (100 až 1500 buněk na mikroliter krve),
  • mírné (méně než 1000 na mikrolitr),
  • těžké (500 nebo méně).

Symptomy, jako je neutrofilie, nejsou pozorovány jako takové, ale lze vysledovat vztah mezi onemocněním a příčinou, která ho způsobila. Těžká (febrilní) forma neutropenie je zpravidla provázena zvýšením teploty na 38 ° C, celkovou slabostí těla, poruchami chladu a srdečním rytmem. V tomto případě se nemůže chronická forma projevit. To trvá poměrně „uvolněné“ aniž by se snížila imunitní funkce těla, krev je uložena optimální rovnováhu monocytů a eosinofilů, hematopoetické funkce a produkci červených krvinek není snížena. Nicméně rezistence k onemocnění u pacientů s chronickou neutropenií je stále nižší než u zdravých lidí.

Aby bylo možné účinně léčit agranulocytózu, musíte pochopit příčiny jejího vzhledu. Mezi ně patří:

  • Rubella, chřipka, SARS a další virové infekční onemocnění
  • Bakteriální infekce, jako je brucelóza, břišní tyfus, úplavice
  • Toxoplasmóza
  • Malárie
  • Anémie (aplastická a hypoplastická)
  • Myelofibróza
  • Pankreatická nedostatečnost
  • HIV infekce
  • Dědictví
  • Hyperplenismus (snížení obsahu erytrocytů, krevních destiček, leukocytů v krvi)
  • Radiační onemocnění, chemoterapie, záření
  • Vyčerpání těla (kachexie), nedostatek tělesné hmotnosti
  • Užívá analgetika, levomycetin, penicilin a další léky
  • Nedostatek vitaminu, nedostatek kyseliny listové
  • Vrozená malformace kostní dřeně (Costmanův syndrom), při němž je produkce neutrofilů významně snížena.

Jak zvýšit hladinu neutrofilů?

Tento problém je velmi individuální a obecně by se měl zabývat profesionálem. Existují však některé vzory. Lékaři-terapeuti, hematologové nebo imunologové v závislosti na příčinách onemocnění obvykle předepisují léčbu neutropenie antibiotiky, antifungálními látkami, imunosupresory (speciální antivirové proteiny). Někdy byly užívány glukokortikosteroidy - speciální léky, které bojují s protilátkami; G-CSF (faktor stimulující kolonie granulocytů) - pro umělé zvýšení tvorby neutrofilů v kostní dřeni.
Zajímavý fakt: každou hodinu dospělý člověk umírá asi 5 miliard leukocytů, 1 miliardu červených krvinek a krevních destiček. Na jejich místě přicházejí nové buňky, zrání v kostní dřeni a slezině.

Neutrofily jsou obránci těla

Neutrofily jsou malé buňky ze skupiny bílých krvinek, které za cenu vlastního života odolávají různým virům a bakteriím v našem těle. Nezapomínejte na své malé kamarády a pokud z analýzy zjistíte, že se aktivně bojují (neutrofilie), nebo naopak, nesnášejí se s úkolem (neutropenie), je vaším úkolem udržet vaše zdraví o těchto odchylky od lékaře. Tím se ušetříte před možnými problémy v budoucnu a zbavíte se nepokojů v přítomnosti.

Co jsou neutrofily v krevní zkoušce?

Neutrofily v krvi jsou nejčastější skupinou leukocytů, jejichž hlavní funkcí je destrukce patogenních a cizích buněk v těle.

Co jsou neutrofily v krevní zkoušce?

Neutrofily patří do buněk granulocytů, což znamená přítomnost granulí (granularita) v cytoplazmě buňky. To umožňuje buňkám absorbovat a zpracovávat cizí mikroorganismy a viry. Poté, co neutrofil absorbuje a štěpí bakterie, tato buňka se stává nekompetentní a umírá.

Neutrofily se produkují v červené kostní dřeni, pohybují se po dobu periferní krve a většina "života" je v tkáních různých orgánů. V závislosti na přítomnosti viru v těle mohou neutrofily existovat několik hodin nebo několik dní.

Neutrofily v krevním testu jsou vzaty v úvahu ve vzorcích leukocytů. V závislosti na stupni dozrávání se neutrofily dělí na 6 druhů. Nejstarší buňky neutrofilů - bodové a segmentované jádra jsou považovány za zralé, protože vykonávají všechny základní funkce imunity. Oni jsou obvykle dost porazit nemoc, ale v některých případech je „boj“ se mohou připojit mladé buňky (myeloblasty, promyelocyty, myelocyty, metamyelocytů).

Počet neutrofilních stabi- lů není tak velký ve výpočtu celkového počtu neutrofilů (asi 1-5%), zatímco objem je tvořen jádrem segmentu (40-70%).

Přečtěte si více v článcích:

Zdravá osoba v krvi by neměla mít nezralé neutrofily, protože všechny jsou v kostní dřeni až do okamžiku zrání. Jak již bylo uvedeno výše, jestliže se dostali do krve, pak v těle vyděsilo vážné onemocnění. Proto, po zjištění myelocytů v krvi, co to znamená, požádejte ošetřujícího lékaře. Možná mu předepíše další vyšetření.

Počet neutrofilů

Existuje absolutní počet neutrofilů, který se měří v počtu buněk na litr krve a relativní, který bere v úvahu procento neutrofilů v krvi odebraných z leukocytů.

Norma neutrofilů v krvi u žen a mužů je stejná a činí 40-65% nebo 1,8-6,5 x 109 / l. U dětí se však tento ukazatel může lišit v závislosti na věku:

  • Novorozenci - 50-80%
  • Až 1 měsíc - 20-60%
  • Do 1 roku - 30-60%
  • Do věku 5 - 35-60%
  • 12 let - 40-60%
  • Více než 12 let - 45-65%

Norma neutrofilů u žen během těhotenství se neliší od indikátoru pro dospělé. V některých případech je však možné, že neutrofily jsou zvýšené, když je těhotenství v krvi v normálních mezích, takže limit může být rozšířen na 40-78%.

Pro diagnózu není velký počet některých typů neutrofilů jako jejich poměr velmi důležitý.

Neutrofily se zvyšují

Jednou z odchylek je zvýšení hladiny neutrofilů ve srovnání s normou. Tento stav se nazývá neutrofilie nebo neutrofilní leukocytóza. Důvodem může být:

  • Zahájené bakteriální infekce (s purulentním zánětem);

Například abscesy, infekce ENT, tonzilitida, pneumonie, tuberkulóza, cholera, sepse, otitis atd.

Infarkty, mrtvice, spálí velkou oblast těla, gangrénu.

  • Očkování;
  • Intoxikace, která poškozuje kostní dřeň;

Olovo nebo alkohol.

  • Intoxikace bez průniku bakterií;

Konzervované potraviny s toxiny, ve kterých jsou bakterie již mrtvé.

  • Zhoubný nádor;
  • Odložené onemocnění;

Také neutrofily vznikající u dospělých mohou být způsobeny vyléčenou infekcí, když úroveň ochranných buněk se ještě nevrátila do normálu.

V některých případech je normální, že během těhotenství vznikají neutrofily. Současně se zvyšuje počet jak stabnoidních, tak segmentovaných buněk.

Zvýšené neutrofily v krvi dítěte mohou být spojeny s řeznými zuby a slabou imunitou. Ale tato verze by měla být projednána s lékařem a porovnána s ostatními krevními testy a vyšetřeními.

Zvýšené neutrofily v krvi umožňují posoudit rozsah nemoci, přiměřenost imunitní odpovědi a správnost zvolené léčby. Současně však nárůst počtu neutrofilů nemusí nutně souviset s abnormalitami v těle, může to být jednoduchá fyzická reakce na stres, těsný příjem jídla, cvičení.

Pokud jsou v krvi zvýšeny neutrofily a všechny ostatní výsledky krevních testů jsou v pořádku, může to být v normálním rozmezí.

Spolu s nárůstem neutrofilů lze pozorovat toxickou granularitu neutrofilů. To se projevuje, když buňka nemá dostatek času na zrání v kostní dřeni, nejčastěji kvůli infekci vyvolané v těle. Organismus se snaží reprodukovat co nejvíce ochranných buněk, a pak se morfologická struktura buňky liší od normální. Toxická granularita může být normální během těhotenství nebo při léčbě neutropenie.

Snížení neutrofilů

Neutropenie nebo pokles hladiny neutrofilů v krvi je pozorován během:

  1. Virové choroby;
  2. Záněty (zejména časté);
  3. Příjem léků;
  4. Přijímání vysoké dávky radiace (někdy v důsledku radiační terapie);
  5. Anémie;
  6. Nedostatek hmotnosti;
  7. Leukémie;
  8. Nedostatek některých vitaminů a stopových prvků (B12, kyselina listová);

Také se stává, že neutrofily v krvi jsou sníženy a osoba se cítí dobře a všechny ostatní ukazatele krve jsou v pořádku. S největší pravděpodobností to znamená, že taková hladina neutrofilů je pro něj normou. To je typické pro 20-30% obyvatel Ruské federace.

Nízký počet neutrofilů v krevním oběhu dítěte je obvykle spojen s podáváním určitých léků.

Navzdory tomu, že je důležité, abyste mohli nezávisle posuzovat a analyzovat výsledky lékařského výzkumu a analýzy, včetně krevní zkoušky, nikdo vám to nebude lépe než ošetřující lékař. Proto máte-li jakékoli dotazy nebo nedorozumění, neváhejte kontaktovat zdravotnickou instituci a vyjasněte zdravotní stav sebe nebo své blízké.

Neutrofily v krvi

Neutrofily (NE) - skupina krevních buněk, která je jedním z typů leukocytů. V celkové hmotnosti buněk leukocytů tvoří neutrofily největší procento. Kromě tohoto jména můžete slyšet termín, jako jsou neutrofilní leukocyty.

Způsob tvorby těchto buněčných elementů, stejně jako jiných leukocytů, se vyskytuje v strukturách kostní dřeně. Degradace neutrofilů se vyskytuje v tkáních jater a sleziny.

Hlavní funkce neutrofilů:

  • zadržení a trávení cizích částic zachycených v těle - tento proces spočívá v rozpoznání mikroorganismu, jeho přiblížení, zachycení a umístění do buňky a následné trávení na úkor velkého množství enzymatických látek;
  • účast na vývoji zánětlivého procesu - tato funkce se provádí na úkor biologicky aktivních látek, které mohou neutrofily vysunout;
  • vliv na termoregulační funkci organismu;
  • účasti na reakcích srážlivosti krve.

Indikace pro analýzu

Stanovení počtu neutrofilů je zahrnuto v normě pro provedení obecného krevního testu (JAB). Obecný krevní test se doporučuje všem, bez výjimky, pokud se jedná o diagnostické nebo léčebné postupy v klinice nebo v nemocnici.

Indikace pro stanovení počtu neutrofilů:

  • zánětlivé onemocnění jakéhokoliv tělního systému, například pneumonie nebo revmatismus;
  • chirurgické zánětlivé patologie - apendicitida, peritonitida;
  • výrazné popáleniny na povrchu těla;
  • destruktivní procesy v těle, například infarkt myokardu;
  • onkologické onemocnění;
  • infekční nemoci - tuberkulóza, spalničky, záškrty atd.;
  • závažná krevní ztráta v důsledku traumatu nebo vnitřního krvácení;
  • otravy způsobené chemickými a toxickými látkami.

Příprava na krevní test k určení množství neutrofilů

Počet neutrofilů se stanoví obecným vyšetřením krve. Osoba před podáním krve se doporučuje, aby se zdržovala konzumace alkoholu, smažených nebo mastných potravin. Nejméně čtyři hodiny před zahájením léčby musí pacient úplně vyloučit odběr jakéhokoli přípravku. Je nutné omezit zvýšené fyzické nebo psychické stresy v předvečer procedury.

Výskyt počtu neutrofilů u dětí a dospělých

Ve výsledcích obecné klinické analýzy krevních neutrofilů jsou označeny jako NE a jsou měřeny v procentech.

  • od 1 dne do 15 dnů - 31,0% -56,0%;
  • od 15 dnů do 1 roku - 17,0% -51,0%;
  • od 1 roku do 2 let - 29,0% -54,0%;
  • od 2 let do 5 let - 33,0% -61,0%;
  • od 5 let do 7 let - 39,0% -64,0%;
  • od 7 let do 9 let - 42,0% -66,0%;
  • od 9 let do 11 let - 44,0% -66,0%;
  • od 11 let do 15 let - 46,0% -66,0%;
  • více než 15 let - 48,0% -78,0%.

Důvody odchylky počtu neutrofilů od normálu

Se zvýšeným obsahem neutrofilů v krvi se používá termín "neutrofilie".

Důvody pro zvýšení neutrofilů:

  • patologické stavy těla způsobené virovou nebo bakteriální flórou, například pneumonií;
  • akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění, například cholecystitida;
  • dlouhodobé stresující zážitky nebo fyzické překážky;
  • onkologické onemocnění;
  • ohniska nekrózy ve vnitřních orgánech, například infarkt myokardu;
  • otravy těla toxickými látkami;
  • užívání některých léků, například glukokortikosteroidů;
  • rehabilitační období po chirurgických zákrocích.

Pokles v procentech neutrofilů v krvi se nazývá neutropenie.

Příčiny neutropenie:

  • některé typy infekčního poškození těla, jako je horečka nebo břišní tyfus;
  • přijetí určitých skupin léčiv, například antibiotik nebo nesteroidních protizánětlivých léků;
  • anemické podmínky;
  • genetická predispozice ke snížení počtu neutrofilů;
  • endokrinní poruchy, například tyreotoxikóza;
  • alergické reakce okamžitého typu, například anafylaktický šok;
  • zvýšení sleziny.

Pokud se vyskytují odchylky v procentech neutrofilů, doporučuje se provést úplné diagnostické vyšetření pacienta, aby se zjistil patologický stav, který vyvolává tyto poruchy. Pokud je příčinou odchylek pokračující farmakoterapie, doporučuje se revidovat seznam přijatých léků a upravit je.

Diagnóza podle příznaků

Zjistěte své pravděpodobné nemoci a na které doktor by měl jít.

Neutrofily v krevní zkoušce

Neutrofily jsou největší skupinou bílých krvinek, která chrání tělo před různými infekcemi. Tento typ leukocytů se tvoří v kostní dřeni. Penetrací do tkání lidského těla neutrofily zničí patogenní a cizí mikroorganismy metodou jejich fagocytózy.

Co jsou neutrofily?

Existuje šest po sobě jdoucích fází dozrávání neutrofilů: myeloblast, promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt (mladý), bodka a segmentovaná buňka. Zrelé buňky jsou segmentované neutrofily. Všechny ostatní formy těchto buněk jsou považovány za nezralé (mladé). V lidské krvi jsou segmentované neutrofily mnohem větší než mladé formy. Pokud člověk onemocní nějakým druhem infekčních onemocnění, kostní dřeň hodí nezrelé buňky do krve. Podle počtu lékařů určuje přítomnost bakteriální infekce, stejně jako stupeň její aktivity.

Neutrofily v analýze krve: transkripce

Při dešifrování krevní testy pro neutrofily je třeba vzít v úvahu skutečnost, že norma těchto buněk u mužů a žen je prakticky stejná. Fluktuace normy závisí především na věku. Vzhledem k tomu, sloupec „neutrofily“ ve formě obecného analýzu krve neexistuje, pak uvedené pravidlo považován medspetsialisty buňky ve sloupcích „bodné neutrofily“ a „segmentovaných neutrofilů.“

Diagnostická hodnota má jak nezávislou normu neutrofilů, tak vztah mezi mladými a zralými buňkami. Poměr mezi neutrofily se nazývá "posun".

Neutrofilie (neutrofilie) je přebytek počtu neutrofilů v krvi. Neutrofilia je odrazem jakési obranyschopnosti těla před zánětem a infekcemi. Ve většině případů je neutrofilie kombinována s leukocytózou. Pro bakteriální infekci je neutrofilie s posunem posunu v bodovém směru typická.

Neutropenie je snížení koncentrace neutrofilů v krvi. Tato podmínka indikuje organický nebo funkční útlak krvetvorby nebo aktivní destrukci neutrofilů. Snížení obsahu těchto buněk v krvi se pozoruje při použití určitých léků, stejně jako u virových infekcí. Neutropenie zpravidla naznačuje nízkou imunitu.

Hlavní příčiny zvýšení koncentrace neutrofilů v obecném vyšetření krve

Podle lékařských odborníků může být pozorována neutrofilie (zvýšená hladina neutrofilů v krvi) v následujících situacích:

  • Nekrotické procesy (rozsáhlé popáleniny, mrtvice, gangréna, infarkt myokardu).
  • Akutní bakteriální infekce, které jsou doprovázeny zánětlivými procesy (ORL infekcí, angíny, abscesy, tuberkulóza, akutní pyelonefritidy, zánět slepého střeva, salpingitis, zápal plic, zánět pobřišnice, sepse, spálu, cholery, atd.)
  • Intoxikace (otravy) bakteriálními toxiny bez samotné infekce.
  • Intoxikace, ovlivňující kostní dřeň (olovo, alkohol).
  • Zhoubné nádory.
  • Nedávné očkování.
  • Nedávno trpěla infekční chorobou.

Varianta normy neutrofilie je:

  • Těhotenství.
  • Odložila fyzickou aktivitu.
  • Odložil psychický stres.
  • Hustá večeře.
  • Mírná neutrofilie - až 10 * 10 9 / l.
  • Závažná neutrofilie je od 10 do 20 * 10 9 / L.
  • Těžká neutrofilie - od 20 do 60 * 10 9 / l.

Stupeň neutrofilie umožňuje stanovit intenzitu podezření na chorobu: čím vyšší je počet neutrofilů, tím těžší je onemocnění.

Hlavní příčiny poklesu počtu neutrofilů v krevní zkoušce

Snížení počtu neutrofilů v krevní zkoušce (neutropenie) může naznačovat následující patologické stavy:

  • Těžká bakteriální onemocnění (brucelóza, tularemie, paratyfid, tyfus).
  • Závažné virové nemoci, které se vyznačují zvýšeným množstvím monocytů a lymfocytů v krvi (hepatitida, rubeola, spalničky, chřipka).
  • Reakce organismu na určité léky (sulfonamidy, analgetika, imunosupresiva, interferon atd.).
  • Poškození kostní dřeně vyvolané chemoterapií, radiační terapií nebo radiační expozicí.
  • Aplastická anémie.
  • Leukemie.
  • Nedostatek kyseliny listové a vitaminu B12.
  • Mírná neutropenie je od 1 do 1,5 * 10 9 / L.
  • Mírná neutropenie - od 0,5 do 1 * 10 9 / l.
  • Závažná neutropenie je od 0 do 0,5 * 10 9 / L.

V současné době existuje několik patologií s charakteristickou neutropenií:

  • Benígní neutropenie. Poměrně velké množství obyvatel naší planety má chronickou neutropenii. V tomto případě jsou všechny ostatní ukazatele obecného vyšetření krve normální. Tito pacienti nemají ani sebemenší stížnosti. Benígní neutropenie se považuje za variantu normy.
  • Cyklická neutropenie. Dnes je malé procento lidí, kteří během svého života pravidelně propouštějí neutrofily v krvi. Během několika dní zcela zmizí neutrofily z krve. Jejich místo je zpravidla obsazeno eozinofily a monocyty. Ve zbytku času jsou neutrofily v obecném krevním testu přítomny bez jakýchkoliv abnormalit.
  • Neutropenie Costmana. Toto onemocnění je vrozené dědičné autozomálně recesivní onemocnění, v němž dítě nemá v krvi neutrofily. Tito pacienti mají velkou náchylnost k různým infekcím. Kostmanova neutropenie je velmi vážné onemocnění s relativně vysokým podílem dětské úmrtnosti.

Analýza neutrofilů

Krevní test na neutrofily je stejný jako krevní test, tedy jeden z nejčastějších lékařských výzkumů, které dělají pouze lidé. Obecná analýza ukazuje několik parametrů najednou: erytrocyty, krevní destičky, různé typy leukocytů, ESR. Lékaři mohou předepisovat to pro různé účely, ale v každém případě jsou výrazy jako "analýza červených krvinek", "analýza krevních destiček" a podobné formulace velmi vzácné. Ale neutrofily - ukazatel je tak cenný, že pojem "neutrofilní analýza" v lékařské profesi v kurzu. Proč lékaři potřebují znát obsah neutrofilů v krvi a jak se tato studie provádí?

Indikace pro test:

Zájem o obsah neutrofilů se objevuje v mnoha situacích. K jejich kvantitativnímu určení se uchýlilo s podezřením na zánětlivé procesy v těle. Často se stává, že pacient má pochybné příznaky, které mu neumožňují jednoznačně diagnostikovat. V tomto případě je velmi důležité znát obsah různých buněk v krvi, což může vyvolat správné diagnostické řešení.

Zánětlivá onemocnění jsou různá: ne velmi závažná, dostatečně závažná nebo dokonce život ohrožující. Ta druhá, například, se týká apendicitidy. Lékaři vtipkují, že apendicitida je taková nemoc, že ​​90% lidí je jednoduše definováno, 9% obtížné a 1% nemožné. V případě, že pacient bude týkat dvou posledně jmenovaných kategorií, a jeho „chybět“ stav, může to vést k prasknutí dodatku k němu, zánět pobřišnice, trvání léčby a někdy i fatální.

Pokud je však v době určení monocytů, lymfocytů a neutrofilů v krvi pacienta (to je nejdůležitější věc), pak šance na správnou diagnózu onemocnění a pomoc osobě se opakovaně zvyšují v čase. O apendicitidě bude vyprávět nárůst neutrofilů v krvi.

Také tento krevní test se provádí v dynamice zánětlivých onemocnění. Vyhodnocení změn počtu neutrofilů umožňuje zjistit, zda se osoba zotavuje, zda se předepsanými léky vyrovná s infekcí, zda se pacient lépe zlepšuje. Úspěšný výsledek onemocnění je indikován skutečností, že neutrofily v krvi postupně klesají a přibližují normální hodnotě.

Znát počet těchto buněk, které lékaři vyhledávají a s jinými poruchami, jako jsou popáleniny, gangréna, anémie, otravy a tak dále. Ve všech těchto případech se počet lymfocytů a neutrofilů mění (počet těchto pacientů se pohybuje nahoru) a stupeň změn koreluje s objektivním stavem osoby.

Jak se provádí test neutrofilů?

Pro jeho chování by pacient měl ráno přijít v určený den v ošetřovně. Přijít je nutné na prázdný žaludek. Osobě je odebrána krev z prstu nebo žíly (podle toho, jaké metody v konkrétní klinice používají k určení výsledků). Druhý den přichází k výsledkům.

V naléhavých situacích, kdy je nezbytné rychle zjistit, zda jsou neutrofily v krvi sníženy nebo zvýšeny, může být studie provedena v kratším čase. Všechny hlavní indikátory v tomto případě jsou určeny během několika minut.

Pacienti by měli věnovat zvláštní pozornost správné přípravě na test. Klíčový požadavek byl uveden výše: před podáváním krve není možné podávat jídlo, protože způsobuje zvýšení neutrofilů. Kromě toho pro spolehlivější výsledky před odběrem vzorků krve není nutné provádět fyzickou námahu.

V optimální situaci by měla být také 2-3 dny před tím, než studie nebude jíst mastné, smažené potraviny, nepijí alkohol, nekuřte. Objektivně však mluvíme o těchto posledně uvedených ustanoveních velmi zřídka a to neovlivňuje zejména věrohodnost získaných výsledků.

Pokud analýza odhalí zvýšení nebo pokles neutrofilů, nezapomínejte na to. Kontaktujte svého lékaře, abyste vysvětlil původ těchto změn, diagnostikujte a předepište léčbu. S největší pravděpodobností s nárůstem počtu neutrofilů bude problémem přítomnost některých zánětlivých onemocnění, což znamená, že vám budou předepsány antibiotika.

Jak samotná onemocnění, tak antibiotická terapie jsou škodlivá pro vaše zdraví a imunitní systém. Proto se zeptá lékaře, jak reaguje na skutečnost, že začnete užívat transfukovaci faktor. Odborný specialist jistě tento záměr schválí, protože Transfer Factor je jedním z nejúčinnějších a nejbezpečnějších prostředků určených ke zlepšení fungování imunitního systému.

© 2009-2016 Transfer Factors.Ru Všechna práva vyhrazena.
Mapa webu
Moskevská ulice. Horní Radishchevskaya, 7 p. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96

Neutrofily: bodné, segmentované, zvýšené a spodní, u dospělých a dětí

Neutrofily (NEUT) mezi všemi bílými krvinkami zaujímají zvláštní pozici, vzhledem k jejich počtu jsou nahoře seznamy celé linie leukocytů a granulocytů - odděleně.

Bez neutrofilů není možný žádný zánětlivý proces, protože jejich granule jsou naplněny baktericidními látkami, jejich membrány nesou receptory imunoglobulinů třídy G (IgG) což jim umožňuje vázat protilátky této specifičnosti. Možná, že hlavním přínosem rysem neutrofilů je jejich vysoká schopnost fagocytózy, neutrofily jsou první přijít do zánětlivého ložiska a ihned přistoupit k odstranění „nehody“ - jediný neutrofilů buňka je schopna absorbovat všechny najednou 20-30 bakterií, které ohrožují lidské zdraví.

Mladí, mladí, hůlky, segmenty...

Norma neutrofilů v celkové analýze dospělé krve v procentech je 45-70% (1-5% stabnoidu + 60-65% segmentovaných), ale pro lepší přehlednost obrazu je vhodnější použít informativnější hodnotu - absolutní obsah neutrofilních granulocytů. Obvykle jsou v periferní krvi dospělé osoby od 2,0 do 5,5 Giga / litr.

Mimochodem, asi před čtyřiceti lety byly normy bílých krvinek včetně neutrofilů poněkud odlišné, ale zvýšené radiační pozadí a další faktory životního prostředí dělaly svou práci.

Možná, když se podíval na prázdný krevní test, čtenář to všiml sloupec "neutrofily" je rozdělen na 4 části:

  • Myelocyty, které by normálně neměly být přítomny (0%);
  • Mladý - může náhodou "zatesasa" a v normě (0-1%);
  • Hůlky: trochu - 1-5%;
  • Segmenty představující objem neutrofilních granulocytů (45-70%).

Nezralé neutrofily (metamyelocyty nebo mladé) v periferní krvi nemají tendenci k normálním stavům, zůstávají v myelocytech v kostní dřeni a vytvářejí rezervu, ale pokud se nacházejí v krevním řečišti, pouze u jediných vzorků. Zvýšené hodnoty tohoto indikátoru, tj. Výskyt mladých forem v krvi v nepřijatelných množstvích (posun vlevo), naznačují vážné zdravotní poruchy (leukémie, závažné infekční a zánětlivé procesy).

Mladé buňky (nezralé granulocyty) se při pohledu pod mikroskopem liší od dospělých leukocytů ve formě jádra (uvolněná šťavnatá "podkova" u mladých). Tyčinky (tyčkovité leukocyty - ne úplně zralé formy) mají jádro, podobné zakřivenému turniku (odtud název).

Zvýšené nebo vysoké hladiny neutrofilů (nad 5,5 x 10 G / L) se nazývají neutrofilie (neutrofilní leukocytóza). Pro snížené nebo malé množství neutrofilních leukocytů je počet buněk méně než 2,0 x 10 g / l je neutropenie. A to a jiný stát má své vlastní důvody, které budou považovány poněkud později.

Po dvou přechodech jsou normy vyrovnány

Vzorec leukocytů dětí (zejména malých dětí) se výrazně liší od dospělých. To vše je vysvětleno změnou poměru lymfocytů a neutrofilů od narození do 14-15 let.

Mnoho lidí slyšelo, že děti mají nějaké překřížení (pokud nakreslíte graf) a to je to, co to znamená:

  1. U novorozenců, kteří se právě narodili, je množství neutrofilních granulocytů někde v rozmezí 50-72%, a lymfocytů - asi o 15-34%, ale počet neutrofilů v prvních hodinách života se stále zvyšuje. Pak (za méně než jeden den) populace neutrofilních leukocytů prudce mění směr v opačném směru a začne klesat, zatímco lymfocyty se pohybují směrem k němu, to znamená, že se zvedají. V určitém okamžiku se obvykle vyskytuje mezi 3. a 5. dnem života, počet těchto buněk je vyrovnán a křivky na grafu se protínají - to je první kříž. Po kříži se lymfocyty na chvíli zvedají a neutrofily se snižují (až do konce druhého týdne života), aby se obrátili zpět v opačném směru.
  2. Po čtrnácti dnech se situace opět změní: hladina lymfocytů se snižuje, obsah neutrofilů se zvyšuje, pouze tento proces již není tak rychlým tempem. Průsečík ukazuje, že tyto buňky jsou dosaženy, když se dítě dostane do první třídy - tentokrát druhý kříž.

Tabulka: normy u dětí neutrofilů a jiných leukocytů podle věku

Neutrofily a lymfocyty - poměr

Obecně platí, že neutrofily a lymfocyty jsou nejen děti, ale i dospělých, jsou v určitém vztahu k sobě navzájem. Neutrofily jsou součástí buněčné imunity, a první na řadě „na válečné stezce“ s cizím agentem - v analýze krve leukocytózy v důsledku zvýšení neutrofilů a lymfocytů v procentech vysazeni v tomto okamžiku.

Neutrofily, které naplnily své funkce, zahynou "na bojišti", promění se v hnis a noví nemají čas nahradit je. Následně spolu s dalšími nepotřebnými přípravky (mikroby a zničené tkáně) odstraní mrtvé granulované leukocyty (neutrofily) "stěrači těla" - monocyty. To neznamená, že neutrofily zcela „opuštěný“ k účasti na zánětlivé odezvě, prostě se zmenšují, také v tomto okamžiku v boji součástí centrální odkaz z buněk imunitního systému - lymfocyty (T-populace a antiteloobrazovateli - B buňky). Aktivně rozlišujeme, zvyšují jejich celkový počet, tj. Zvyšují se, v tomto okamžiku jsou neutrofily sníženy. Ve vzorcích leukocytů to bude patrně velmi dobré. Vzhledem k tomu, že obsah všech leukocytových buněk je 100% zvýšení neutrofilů na 70 nebo více procent způsobí pokles počtu buněk řady agranulocytů - lymfocytů (jejich počet se sníží - méně než 30%). A naopak: vysoké hladiny lymfocytů - nízký obsah neutrofilů. Když jsou všechny ostré procesy, které vyžadují uvolnění prostředků z buněčné a humorální imunity u konce, a ti a jiné buňky, přicházejí v jejich fyziologické normy, jak o tom svědčí „tiché“ WBC.

Od narození do dospělosti

Jeho životní cyklus začíná neutrofilů v kostní dřeni myeloblasty a promyelocytech projíždějící krok, myelocyt, metamyelocytů (mladé) dosahují buňky schopné opustit místo narození. Při analýze krve, prezentovali zrání formy - bodných leukocytů (předposlední stupeň 5 z neutrofilů na segmentované buňky, takže jsou tak malé, ve srovnání s segmentů) a zralé segmentované neutrofily.

Název „tyčinky“ a „segmenty“ neutrofilních granulocytů, získané z tvaru jádra: ve hole se podobá postroje, a na segmenty je rozdělen na segmenty (2 až 5 segmenty). Po odchodu z kostní dřeně jako zralé buňky, neutrofilní granulocyty jsou rozděleny na 2 části: jedna je zaslána „plavat volně“, neustále sledovat „jako ano,“ druhý jde do rezervy - je připojen k endotelu a v záloze (temenní postavení - připraven výstup z plavidla). Neutrofily, stejně jako ostatní leukocytů úrovni vykonávat své funkce mimo cév a krevního oběhu použití pouze jako způsob, jak do centra zánětu, ale v případě potřeby rezervní bazénu velmi rychle reagovat a okamžitě změní v procesu ochrany.

Nejcharakterističtějším fagocytární aktivitu zralých neutrofilů, ale v těžkých infekcí je to stále není dost, a pak pomoci zralé cirkulující buňky pocházejí „příbuzní“ z rezervy, která tiše čekal v kostní dřeni mladých forem (ty, které byly spojeny k cévní stěny, nejdříve vlevo).

Nicméně, tam je možné vytvořit situaci, kdy strávil všechny rezervy, kostní dřeň funguje, ale nepodaří, aby vyhovovaly potřebám v leukocyty, zatímco krev začínají objevovat mladé formy (mladé) a dokonce myelocytů, což je normální, jak je uvedeno výše, neexistuje žádný způsob, jak by nemělo docházet. Někdy tyto nezralé buňky, které se snaží vyřešit situaci, vyjdou z kostní dřeně ve velkém množství, proto se ve vážných patologických postupech výrazně změní složka krve leukocytů. Je třeba poznamenat, že nezralé buňky, které opustily kostní dřeň, plně nezvládly schopnost dospělých úplných segmentových neutrofilů. Fagocytická aktivita metamyelocytů je stále poměrně vysoká (až 67%), u myelocytů nedosahuje 50% a u promyelocytů je aktivita fagocytózy poměrně nízká, 10%.

Neutrofily se pohybují, jako améby, a kvůli tomu, že se pohybují podél stěn kapilár, a to nejen cirkulovat v krevním řečišti, ale také (v případě potřeby) opustit do krevního řečiště, navázaný v místech zánětu.

Neutrofily jsou aktivní mikrofágy, v jejich kompetenci je především zachycování patogenů akutních infekcí, zatímco makrofágy, které zahrnují monocyty a imobilní histiocyty, se podílejí na fagocytóze patogenů chronických infekcí a produktů buněčného úpadku. Granularita v cytoplazmě (přítomnost granulí) se týká neutrofilů na granulocytech a tato skupina zahrnuje bazofily a eosinofily.

Vedle hlavní funkce - fagocytóza, kde neutrofily působí jako zabijáci, mají tyto buňky v těle jiné úkoly: provádět cytotoxickou funkci, podílet se na procesu srážení (podporovat tvorbu fibrinu), napomoci vzniku imunitní odpovědi na všech úrovních imunity (mají receptory pro imunoglobulinu E a G, pro leukocytů antigeny třídy A, B a C HLA systém, interleukin, histamin, složky komplementu).

Jak fungují?

Jak bylo uvedeno výše, neutrofily jsou charakterizovány všemi funkčními schopnostmi fagocytů:

  • Chemotaxe (pozitivní - opouštějící krevní cévy, neutrofily projdou kurzem "na nepřítele", "rozhodně se stěhují na místo zavedení cizího předmětu, negativní - pohyb směřuje opačným směrem);
  • Adheze (schopnost spolupracovat s cizím agentem);
  • Schopnost nezávisle zachycovat bakteriální buňky bez potřeby specifických receptorů;
  • Schopnost hrát úlohu vrahů (zabít zachycené mikroby);
  • Vyčistěte cizí buňky ("jedli", neutrofily se výrazně zvětšují).

Video: neutrofily bojují proti bakteriím


Zrnitost neutrofily umožňuje jim (stejně jako další granulocyty) akumulovat velké množství různých proteolytických enzymů a baktericidní faktorů (lysozym, kationtové proteiny, kolagenázy, mielopereksidaza, laktoferin atd.), Které zničí bakteriální buněčné stěny a „narovnat“ s ním. Nicméně, taková činnost může mít vliv na tělo a buňky, ve kterých žijí neutrofily, to znamená, že jejich vlastní buněčnou strukturu, poškozuje. To naznačuje, že neutrofily infiltrující zánětlivou centrum, spolu se zničením zahraničních faktorů, jejich enzymy a poškození tělu vlastní tkáň.

Vždy a všude první

Důvody pro zvýšení neutrofilů nejsou vždy spojeny s žádnou patologií. Vzhledem k tomu, že tito představitelé leukocytů vždy usilují o to, aby byli první, budou reagovat na jakékoli změny v těle:

  1. Výdatné jídlo;
  2. Intenzivní práce;
  3. Pozitivní a negativní emoce, stres;
  4. Premenstruační období;
  5. Čekání na dítě (během těhotenství, ve druhé polovině);
  6. Doba dodání.

Takové situace zpravidla zůstávají bez povšimnutí, neutrofily jsou mírně zvýšeny a analýza v takovém okamžiku, kdy neuděláme.

Další věc je, když člověk cítí, že onemocněl a leukocyty jsou potřeba jako diagnostické kritérium. Neutrofily jsou zvýšeny v následujících patologických stavech:

  • Jakékoli (co může být) zánětlivé procesy;
  • Maligní onemocnění (hematologické, pevné tumory, metastázy kostní dřeně);
  • Metabolická intoxikace (eklampsie v těhotenství, diabetes mellitus);
  • Operační intervence v první den po operaci (jako reakce na trauma), ale vysoký počet neutrofilů následující den po chirurgické léčbě je špatným znamením (to znamená, že infekce se spojila);
  • Transfuze.

Je třeba poznamenat, že u některých onemocnění je absence očekávané leukocytózy (nebo dokonce horší - neutrofily snížena) přičítána nepříznivým "známkám" normální hladina granulocytů při akutní pneumonii nedává slibné vyhlídky.

V jakých případech je počet neutrofilů snížen?

Příčiny neutropenie je také velmi pestrá, ale je třeba vzít v úvahu: mluvíme o nízkých hodnotách způsobené jinými poruchami nebo vystavení určitým léčebným opatřením, nebo opravdu nízká čísla, které mohou naznačovat vážné onemocnění krve (krevní útlaku). Kauzální neutropenie vyžaduje vždy vyšetření a možná i důvody. Může to být:

  1. Teplota těla je vyšší než 38 ° C (reakce na infekci je potlačena, hladina neutrofilů klesá);
  2. Nemoci krve (aplastická anémie);
  3. Velké potřeba neutrofilů v těžkých infekčních procesech (břišní tyfus, brucelóza);
  4. Infekce s potlačenou produkcí granulárních leukocytů v kostní dřeni (u oslabených pacientů nebo u alkoholismu);
  5. Léčba cytostatiky, použití radioterapie;
  6. Neutropenie léků (nesteroidní protizánětlivé léky - NSAID, některé diuretika, antidepresiva atd.)
  7. Kolagenózy (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes);
  8. Senzitizace s leukocytovými antigeny (vysoký titr leukocytových protilátek);
  9. Viremie (spalničky, zarděnka, chřipka);
  10. Virové hepatitidy, HIV;
  11. Generalizovaná infekce (sepse) - neutropenie naznačuje silný průběh a nepříznivou prognózu;
  12. Reakce přecitlivělosti (kolaps, hemolýza);
  13. Endokrinní patologie (dysfunkce štítné žlázy);
  14. Zvýšené pozadí záření;
  15. Účinek toxických chemikálií.

Nejčastějšími příčinami nízkých neutrofilů jsou houbové, virové (zejména) a bakteriální infekce, a na pozadí nízkých hladin neutrofilních bílých krvinek, všech bakterií, které obývají pokožku a pronikají do sliznic horních cest dýchacích, gastrointestinální trakt - začarovaný kruh, se cítí dobře.

Někdy granulované bílé krvinky samy způsobují imunologické reakce. Například ve vzácných případech (v těhotenství) tělo ženy v granulocytech dítěte vidí něco "cizince" a snaží se ho zbavit, začíná vytvářet protilátky namířené proti těmto buňkám. Toto chování mateřského imunitního systému může negativně ovlivnit zdraví novorozence. Neutrofilní leukocyty v analýze krve dítěte budou sníženy a lékaři budou muset matce vysvětlit, co je isoimunní neonatální neutropenie.

Anomálie neutrofilů

Abychom pochopili, proč tak neutrofily se chovají v některých situacích je nutné lépe porozumět nejen vlastnosti tkvící ve zdravých buňkách, ale také se seznámit s jejich patologických stavů, kdy je buňka nucena zažít neobvyklé podmínky pro sebe, nebo není schopen správně fungovat v důsledku dědičné, geneticky zjištěné vady:

  • Přítomnost více než 5 segmentů v jádře (hypersegmentace) se týká příznaků megaloblastické anémie nebo indikuje problémy s ledvinami nebo játry;
  • Vacuolizace cytoplazmy je považována za projev degenerativních změn na pozadí infekčního procesu (buňky se aktivně zabývají fagocytózou - sepse, abscesem);
  • Přítomnost Deleových tělísek svědčí o tom, že neutrofily přežily extrémní stavy (endogenní intoxikace), při kterých musely zralé (granuláty s hrubými granulemi v buněčné toxické zrnitosti);
  • Vzhled blízkých býků Zrno Amato Deel častěji naznačuje šarlami (ačkoli to nevylučuje další infekce);
  • Anomálie Pelger-Huet (Pelgerianova anomálie, autosomální dominantní typ dědičnosti) je charakterizována poklesem segmentů v jádře a samotný neutrofil připomíná pince-nez. Pseudoanalýza Pelger-Huet může být pozorována na pozadí endogenní intoxikace;
  • Pelgerizace neutrofilních jader je časným příznakem poruchy granulopoézy, pozorované u myeloproliferativních onemocnění, non-Hodgkinova lymfomu, těžké infekce a endogenní intoxikace.

Získané anomálie a vrozené vady neutrofilů nemají nejlepší vliv na funkční schopnosti buněk a na zdraví pacienta, jehož krev obsahuje defektní leukocyty. Porušení chemotaxe (syndromu líného leukocytů), aktivita enzymů v samotném neutrofilu, nedostatek odezvy z buňky na přenášený signál (defekt receptoru) - všechny tyto okolnosti významně snižují obranyschopnost těla. Buňky, které by měly být první v zánětlivém zaměření, jsou "nemocné", takže nevědí, že se očekávají nebo nemohou plnit úkoly, které jim byly přiděleny, i když v tomto stavu dorazí na místo "nehody". Zde jsou důležité - neutrofily.

Předchozí Článek

Kontrola lékových interakcí