Detekce hepatitidy C v těhotenství a důsledky

Symptomy

Hepatitida C je zánětlivé onemocnění jater, které je virové povahy. Analýza hepatitidy C je součástí komplexu, který je povinný pro studium matky v budoucnosti, neboť tato onemocnění je často asymptomatická, některé ženy nejprve zjistí, že jsou během těhotenství nemocné. A pak vzniká otázka, zda je hepatitida C a těhotenství slučitelné? Zvažte, jaký je tento typ hepatitidy, jaké jsou důsledky hepatitidy C v těhotenství a jaké testy existují k určení nemoci.

Co potřebujete vědět o hepatitidě C a těhotenství?

Vzhledem k častému asymptomatickému průběhu onemocnění mnoho lidí neví, že jsou nositeli viru hepatitidy C.

Infekce hepatitidou C je možná v následujících případech:

  • intravenózní užívání drog s nesterilními injekčními stříkačky (nejčastější příčinou infekce);
  • kontakt s kontaminovanou krví (v rizikové skupině - zdravotnický personál);
  • při provádění piercingu nebo tetování s nesterilními jehlami;
  • během zubních procedur při absenci kvalitních sterilizačních nástrojů;
  • při používání nožnic, holicího strojku, kartáčku na zuby, příslušenství pro manikúru infikované osoby (virus je schopen žít v sušené krvi až několik týdnů);
  • pohlavní styk s nosičem viru hepatitidy C.

Ačkoli hepatitida C často nevykazuje žádné známky, může vést k rozvoji těžkých onemocnění jater, například k cirhóze. V případě primární infekce virem hepatitidy se může člověk setkat se špatným zdravotním stavem, únavou, slabostí. Žloutenka, která naznačuje špatnou výkonnost jater, je tento typ hepatitidy vzácný. Chronická hepatitida C a těhotenství se vyznačují do značné míry stejné celkových příznaků: nevolnost, bolesti svalů, extrémní únava, úzkost, deprese, zhoršení paměti a koncentrace, tolik rodičky vinu na takových projevech příznaků těhotenství. Pouze analýza protilátek proti hepatitidě C během těhotenství umožňuje zjištění přítomnosti této choroby.

Léky, které se používají při léčbě hepatitidy C (Ribavirin, interferon), jsou v těhotenství naprosto kontraindikovány. Jejich působení je nebezpečné pro vyvíjející se plod a může v něm způsobit víc věcí. Pokud má žena hepatitidu C a těhotenství, lékař poskytne potřebná doporučení pro léčbu a správnou výživu. V některých případech může těhotná žena předepisovat léky kyseliny ursodeoxycholové ke snížení příznaků cholestázy (porušení žlučníku do duodena).

Důsledky hepatitidy C v těhotenství

Odborníci tvrdí, že hepatitida C neovlivňuje reprodukční funkci žen, stejně jako průběh těhotenství, takže tato nemoc není známkou přerušení těhotenství.

V důsledku mnoha studií bylo zjištěno, že frekvence přenosu viru hepatitidy C z matky na dítě je asi 5% a je považována za nízkou. Přenos nemoci z matky na dítě může nastat při porodu, při kojení, při péči o dítě. Nejčastější infekce se vyskytuje během porodu. Pravděpodobnost infekce závisí na koncentraci RNA tohoto typu hepatitidy v krevním séru. Čím vyšší je jeho hodnota, tím větší je pravděpodobnost infekce dítěte. Navíc riziko infekce dítěte s virem hepatitidy C se zvyšuje, pokud má matka HIV infekci. V případě infekce novorozence s touto nemocí dostává potřebnou léčbu. Ve vzácných případech může hepatitida C vyvolat předčasné porodu, porod dítěte s nízkou hmotností.

Někdy žena s těhotenstvím a hepatitidou C vyvíjí gestační diabetes. Toto onemocnění se nazývá diabetes mellitus těhotných žen, jak se vyvíjí v nastávajících matkách a obvykle jde po porodu samy. Gestační diabetes je charakterizován vysokým obsahem glukózy v krvi těhotné ženy. V případě závažného onemocnění se budoucí matce dostane zvláštní péče.

Krevní test na markery hepatitidy C

Krevní test viru hepatitidy C je předepsán, když je žena registrována pro těhotenství a 32 týdnů těhotenství. Ženská krev se odebere z žíly pro analýzu.

Analýza protilátek hepatitidy C v těhotenství se provádí metodou ELISA (enzymová imunoanalýza). V průběhu studie k určení ne samotného viru, a protilátky proti ní, to znamená, že proteiny, které jsou produkované imunitním systémem organismu v reakci na virovou penetrace. Protilátky jsou jiné, některé mohou být přítomny v těle po celý život, a to i za nepřítomnosti samotného viru. Negativní výsledek analýzy naznačuje, že pacientka nikdy neměla hepatitidu C. Současně se s nedávnou infekcí vyskytne negativní výsledek (až šest měsíců od infekce). Proto se v průběhu času provádí druhý krevní test.

Pozitivní výsledek analýzy znamená, že pacient je infikován virem choroby. Nicméně jsou známy případy diagnostiky falešně pozitivní hepatitidy C v těhotenství, kdy analýza naznačuje přítomnost viru, který se ve skutečnosti v těle nevyskytuje. Falešně pozitivní výsledek může nastat, pokud žena má autoimunitní a hormonální onemocnění, některé metabolické poruchy. Falešně pozitivní hepatitida C během těhotenství může být i tehdy, když žena zachytila ​​běžnou zimu nebo chřipku. To je způsobeno tím, že v tomto případě jsou v reakci zachyceny proteiny podobné struktury, které jsou produkovány imunitním systémem organismu v reakci na pronikání patogenních mikroorganismů.

Pokud je tedy dosaženo pozitivního výsledku studie, žena dostane další testy - PCR (polymerázová řetězová reakce) a stanovení viru genotypu. Navíc budoucí matka doporučí podstoupit ultrazvuk v břišní dutině, s níž uvidíte strukturální změny jater.

Krevní test na hepatitidu v těhotenství

Krevní test hepatitidy je povinný postup. V každém trimestru se provádí studie detekce virů hepatitidy. Inkubační doba onemocnění je 2-3 měsíce, a proto je potřeba její jmenování ženám konzultací. Dodávání biologického materiálu z žíly pomáhá předcházet vzniku nemoci a také předchází rizikům pro zdraví matky a dítěte.

Analýza skupiny A hepatitidy během těhotenství

Jaký typ hepatitidy je analýza těhotných žen? Laboratorní testy na hepatitidu typu B a C jsou povinné a u jiných typů podle označení.

Botkinova nemoc během těhotenství je často způsobena porušením osobní hygieny, stejně jako hygienickou úpravou jídla.

Diagnóza příčin hepatitidy u žen je velmi důležitá, protože žloutenka formy nemoci často zůstává nerozpoznaná. Při neexistenci značné známky hepatitidy (žloutenka) může lékař zmaten implicitní příznaky patologie s respiračním onemocněním, otravou jídlem nebo projevem toxikózy.

Při diagnóze nemoci hraje důležitou roli:

  • hodnocení obecných symptomů;
  • shromažďování epidemiologické anamnézy (umožňuje identifikovat zdroj poplatků, stejně jako osoby, které kontaktovaly nakaženou ženu);
  • laboratorní výzkum.

Laboratorní výzkum zahrnuje:

  • obecné a biochemické krevní testy;
  • koagulogram;
  • analýza moči;
  • imunologické metody.

Biochemická analýza krve umožňuje získání nejkomplexnějších informací o diagnóze onemocnění. Pro podezření hepatitidy A v krvi těhotné lze pozorovat zvýšenou hladinu bilirubinu a enzymatické látek ALT (alaninaminotransferázy) a AST (aspartátaminotransferáza).

Analýza také může ukázat pokles množství bílkovin v krvi, což naznačuje narušení funkce syntézy bílkovin v játrech.

Imunologické metody vyšetření krve mohou určit typ příčinného původu onemocnění. V případě pozitivního výsledku identifikuje protilátky třídy M nebo G. IgM nebo odhalit nedávné akutní formy nemoci, přičemž protilátkou IgG ukazují získané celoživotní imunitu proti patogenu (nebo převedeny po očkování onemocnění).

Analýza skupiny B hepatitidy v těhotenství

Analýza hepatitidy v těhotenství se provádí za účelem identifikace infekce HBsAg nebo povrchového antigenu antigenu skupiny hepatitidy B. Je to virový obal. Pokud byl výsledek během laboratorního testu pozitivní, došlo k virům.

Na nosiči hepatitidy B nebo akutního onemocnění, které se hodnotí pouze jednou analýzou, se nedoporučuje. K určení přesné diagnózy ženy jsou předepsány další testy.

  1. Studium biologického materiálu polymerázovou řetězovou reakcí.
  2. Ultrazvukové vyšetření jater.
  3. Obecné a biochemické krevní testy.
  4. Imunologická analýza krve (ELISA). Kvantitativní přebytek přípustné normy protilátek signalizuje průběh infekce v těle.

Podle statistik je zaznamenán pozitivní výsledek ve vzácných případech. Často v průběhu laboratorního testu je zjištěn transport viru v asymptomatické formě nebo nepřítomnost viru s pozitivním výsledkem (falešně pozitivní test). V těchto případech není důvod se bát pro zdraví matky a nenarozeného dítěte. Pro preventivní účely se však doporučuje, aby se žena v budoucnu podrobila dalším vyšetřením.

V situaci, kdy výsledky dalších studií nejsou příliš dobré, je pacientovi předepisována léková terapie s použitím hepatoprotektorů.

Analýzy hepatitidy během těhotenství by měly být provedeny třikrát. Pokud je výsledek záporný, žena není ohrožena, nemají co dělat starosti. Při pozitivní analýze se provádí druhá studie, která vylučuje falešný výsledek.

Pokud během druhého testu krevní obraz stále překračuje povolenou rychlost, těhotná žena a její plod automaticky spadají do hlavní rizikové skupiny.

Perioda gestace u hepatitidy B je plná vývoje následujících patologií:

  • riziko zhoubení plodu se zvyšuje několikanásobně;
  • těhotná žena s větší pravděpodobností trpí toxemií;
  • hepatitida B vyvolává vývoj placentární insuficience;
  • riziko nákazy plodu in utero nebo během porodu se významně zvyšuje;
  • riziko vzniku vrozených patologií u dítěte se mnohonásobně zvyšuje.

Aby se zabránilo vážným problémům během těhotenství, specialisté doporučují, aby budoucí matky pečlivě plánovaly své těhotenství a prováděly včasné testy.

Analýza skupiny C hepatitidy

Krevní test těhotenství pro hepatitidu skupiny C se provádí v prvním trimestru (při zařazení) a ve třetím trimestru (přibližně v 30. týdnu). Gynekolog dává směrem k tomu, aby analýza byla doručena určitému číslu. Je prováděno striktně na prázdném žaludku ráno. Biologický materiál se odebírá z žíly. V této studii krve metodou enzymového imunoanalýzy (ELISA) umožňuje identifikovat nejen samotný patogen, ale protilátky proti němu.

Diagnostika hepatitidy C je pro matku a její nenarozené dítě nesmírně důležitá.

Tato forma onemocnění představuje největší nebezpečí pro obě:

  • u ženy existuje vysoké riziko degenerace patologie do maligního nádoru v játrech;
  • protože plod není včas detekován, virus je plný vývoje vážných patologií oběhového systému a jater. Současně, pokud je včas infikována infekcí HCV, existuje vysoká pravděpodobnost intrauterinní úmrtí plodu nebo předčasného porodu.

Interpretaci analýzy provádí odborníci v laboratoři.

Pokud je výsledek záporný, jsou možné dva možné scénáře:

  1. Studie prokázala nepřítomnost virové infekce u ženy (žádný příčinný činitel nevstupuje do těla).
  2. Dodávání krve metodou enzymového imunoanalýzy naznačuje nedávný vstup patogenu do těla. V tomto případě musí být biologický materiál znovu předložen bez zbytečného odkladu.

Výsledkem je falešně pozitivní

Pokud je analýza hepatitidy sporná během těhotenství, znamená to pozitivní výsledek za nepřítomnosti agens v krvi ženy.

Příčinou falešně pozitivních ukazatelů jsou nejčastěji:

  • hormonální poruchy v těle;
  • patologické změny v autoimunitní povaze;
  • přítomnost infekce v těle;
  • neoplasm benigního nebo maligního.

Ve výše uvedených případech krevní obraz přesahuje povolenou rychlost z důvodu dodatečné produkce protilátek zaměřených na blokování patogenů. Studie tedy nesprávně odhalila imunochemickou reakci "protilátky-antigenu", zatímco smíchá strukturně podobné molekuly proteinu s viru hepatitidy s patogeny jiných patologií.

Pokud je výsledek pozitivní, lékař může předepsat další diagnostická opatření:

  1. Studie určující genotyp patogenu.
  2. Analýza polymerázovou řetězovou reakcí (PCR).
  3. Ultrazvuk (ultrazvuk) peritonea k identifikaci patologických změn jater.

Po dalším výzkumu ošetřující lékař potvrzuje nebo vyvrací diagnózu. Hepatitida skupiny C je považována za obzvláště nebezpečnou formu patologie, která je obtížně léčit.

Latentní proud

Hlavní nebezpečí hepatitidy často spočívá v asymptomatickém průběhu onemocnění. Na druhou stranu, mírné známky onemocnění mohou ženě nepovšimnout. Někdy jsou zaměňováni s projevy toxikózy. Krevní obraz může překročit přípustnou normu, což také naznačuje falešně pozitivní výsledek.

Nespolehlivý výsledek může být způsoben následujícími faktory:

  • použití diagnostických souprav různých výrobců;
  • připojením různých protilátek k protilátkám, což vede k nespecifickému kontaktu a nepřesnému výsledku analýzy ELISA;
  • nedostatečná realizace studie;
  • lékařská chyba;
  • porušení norem pro skladování a zpracování vzorků.

Latentní (latentní) a pomalý tok hepatitidy často zůstává nerozpoznaný, což představuje hrozbu pro zdraví a život budoucího dítěte. Bohužel, případy intrauterinní infekce plodu s různými druhy infekcí se nedávno staly častějšími. Negativní výsledky testů během těhotenství nemohou vždy zaručit nepřítomnost patologických stavů u novorozence.

Analýza hepatitidy v těhotenství

Hepatitida je obecný název virových infekcí, které postihují játra, která se podílí na procesu trávení a metabolismu. Identifikace abnormalit v její práci je důležitou etapou během těhotenství, protože v tomto období je zatížení orgánu ještě silnější než v "normálním režimu". Kromě toho může být virovou hepatitidu přenášena na dítě v utero nebo přímo během porodu. Proto je velmi důležité zjistit přítomnost této nemoci, aby bylo možno zahájit léčbu včas a zabránit infekci plodu.

Analýza hepatitidy B v těhotenství

Jasným znakem přítomnosti těhotné ženy hepatitidy B v těle jsou antigeny HBs, které se objevily v krvi. Bohužel tento virus je nebezpečný nejen pro těhotnou ženu a její dítě, ale i pro ostatní. Koneckonců, může být přenášena krví, slinami a pohlavním stykem. Co se týče mechanismu infekce, může se jednat o doplňky pro manikúru, stejně jako o propíchnutí nástrojů v procesu transfuze krve, chirurgické intervence a jednoduše po návštěvě zubaře. Infekce může také nastat při některých potravinách, které nebyly tepelně ošetřeny.

Analýza hepatitidy v těhotenství zahrnuje odběr krve jednou v průběhu těhotenství, kdy se žena přihlásí do konzultace žen. Je pravda, že je třeba poznamenat, že pravidelnou návštěvou laku na nehty nebo návštěvy zubního lékaře může být potřeba znovu vyšetřit krev za přítomnost antigenu.

S pozitivním výsledkem přítomnosti onemocnění v těle se provádí odpovídající léčba. Navíc žena, která je infikována hepatitidou B, nesmí být ve stejném mateřském oddělení s jinými ženami v práci.

Analýza hepatitidy C v těhotenství

Dodávání krve za přítomnost antigenu AHCV je příležitostí k detekci přítomnosti a vývoje těhotné ženy s hepatitidou C.

Tato forma onemocnění je ještě nebezpečnější než výše popsaná možnost. Koneckonců ve většině případů končí jeho průběh cirhózou jater nebo rakovinou. Pokud jde o infekci plodu, v případě, že k němu došlo v počátečních stádiích, je pravděpodobnost úmrtí dítěte in utero nebo během několika dní po narození velmi vysoká.

Kromě toho může předčasná detekce viru hepatitidy C v těle matky negativně ovlivnit vývoj plodu v děloze, což způsobí narušení krevního oběhu, srážení krve a funkce jater.

Analýza hepatitidy v těhotenství zahrnuje odevzdání krve při první návštěvě konzultace žen. Pokud je výsledek pozitivní a v případě možné infekce plodu, okamžitě podává novorozené dítě speciální očkovací látku. Tato metoda imunizace s vysokou pravděpodobností prevence vzniku této nemoci u novorozenců.

Vzhledem k závažnosti popsaných chorob je odmítnutí provést krevní testy na hepatitidu nepřijatelné, protože v tomto případě mohou způsobit vážné problémy jak pro matku, tak pro plod.

Krevní test na hepatitidu B a C v těhotenství

Co jsou virové hepatitidy B a C?

Pod obecným názvem "hepatitida" jsou kombinovány zánětlivé virové onemocnění jater - orgán podílející se na procesech metabolismu a trávení. Hlavními funkcemi jater jsou sekrece žluči, rozklad tuků, bílkovin, sacharidů a enzymů, detoxikační (detoxikační) funkce (například detoxikace alkoholu) a některé další.

Porušení při normálním fungování jater může být způsobeno přímo těhotenstvím, nebo se s ním včas prostě shoduje. Selhání funkce jater během těhotenství může nastat kvůli prudkému zvýšení zátěže tohoto těla (kromě zajištění metabolismu mateřského těla musí játra také neutralizovat produkty odvykání dítěte). Také během těhotenství se potřeba výměny hormonů (zejména pohlavních hormonů) stává dodatečným zatížením, jehož obsah se v tomto období výrazně zvyšuje.

Hlavním důvodem vývoje hepatitidy jsou viry. Mohou být přenášeny sexuálně, parenterálně (přes tělesné tekutiny - sliny, krev, vaginální výtok) a perinatální (od matky k plodu).

Virové hepatitidy, nejběžnější mezi těhotnými ženami, jsou hepatitida B a hepatitida C. Jejich přenos během těhotenství nastává perinatální i parenterální (během porodu). Je třeba poznamenat, že pravděpodobnost intrauterinní infekce dítěte (to znamená riziko penetrace viru přes placentární bariéru) je mnohem nižší než pravděpodobnost infekce během porodu.

Průběh hepatitidy velmi často prochází asymptomaticky. Hlavními klinickými projevy této choroby jsou:

  • dyspeptické poruchy v činnosti gastrointestinálního traktu (ztráta chuti k jídlu, nevolnost, narušení stolice - může se projevit jako průjem a zácpa, zvracení, zvýšená tvorba plynů (plynatost) ve střevě);
  • asthenoneurotické poruchy (zvýšená únava, podrážděnost, bolest v pravém hypochondriu, poruchy spánku, nemotivovaný pocit slabosti);
  • Cholestatické příznaky onemocnění (svědění kůže, ikterus kůže a oční sklera - je důsledkem poruch žlučových cest);
  • symptomy připomínající chřipku (bolesti kloubů, bolesti hlavy, horečka, bolest svalů a očí).

Jak jste si asi všimli, mnoho z uvedených příznaků hepatitidy se může objevit u každé těhotné ženy. Ale to neznamená, že všechny těhotné ženy jsou nemocné virovou hepatitidou? Samozřejmě ne, a to je pro správnou diagnózu této choroby, že analýza krev pro hepatitidu v těhotenství. K určení typu viru, nejčastěji během těhotenství, je předepsáno provedení testů na dva typy hepatitidy - B a C.

Proč se vyšetřují krevní testy na hepatitidu v těhotenství?

Analýza virové hepatitidy B Je detekcí v krvi přítomnost antigenu HBs, což je nejspolehlivější známka přítomnosti této nemoci u ženy. Tento typ virové hepatitidy je poměrně rozšířený mezi těhotnými ženami a představuje potenciální nebezpečí nejen pro matku a její dítě, ale i pro lidi, kteří s ní v kontaktu. S cílem zabránit přenosu nemoci na ženy kolem lidí, lékař provést důkladnou průzkum žen na téma nedávných kontaktů, krevní transfuze, operace, zubní ošetření, jak nedávno si propíchnout nebo tetovat. Vedle výše uvedených zdrojů možné infekce existuje také riziko infekce prostřednictvím jídla (syrové mléko, nezmrazené ovoce a zelenina, ústřice a další měkkýši).

Krev pro analýzu k detekci antigenu HBs je obvykle jednou (pokud je registrována) podána k těhotenství. Pokud však žena pravidelně provádí manikúru (pedikúru) v kosmetickém salonu, podstoupila zubní ošetření ve stomatologii nebo podstoupila injekční léčbu, musí tuto analýzu opakovat. Pokud je výsledek přítomnosti hepatitidy B je pozitivní, může to být porodu v obecném krabici s neinfikovaných žen (ona by měla porodit v nemocnici oddělení pozorovací).

Analýza virové hepatitidy C Je detekcí v krvi přítomnost antigenu AHCV. Riziko hepatitidy C, což je složitější formu virové hepatitidy než hepatitidy B, je to, že vede k cirhóze (v nejlepším případě), a rakovina jater buňky (což vede k úmrtí). Jestliže během těhotenství (časně) je plod infikován hepatitidou C, může dítě zemřít jak in utero, tak několik dní od narození.

Účinek na hepatitidu nitroděložního vývoje plodu vede k závažné jaterní funkce, k rozvoji placentární nedostatečnosti, jakož i poruchy cirkulace krve a krevní koagulační schopnosti.
Vzhledem k možnosti nakazení dítěte virem hepatitidy v děloze matky, která trpí tímto onemocněním, bezprostředně po porodu se provádí speciální imunizace, která v 95% případů pomáhá zabránit vzniku nemoci u dítěte. Chcete-li své dítě chránit před infekcí virem hepatitidy, neodmítněte se vzdát krev pro hepatitidu v těhotenství!

Stojí za zmínku, že kojení samo nezvyšuje riziko infekce novorozence, ale pouze pod podmínkou, že tam je kojící matka erozi a poškození bradavky a dítě - není k poškození sliznice dutiny ústní.

Výskyt hepatitidy B během těhotenství je jeho léčba

Nemoci těhotné ženy mohou nepříznivě ovlivnit nejen její zdraví, ale i vývoj dítěte. A hepatitida B během těhotenství je velmi nebezpečná nemoc, která vyžaduje zvláštní kontrolu a pozornost od lékařů. Proto je důležité v nejbližší možné době zaregistrovat se v konzultacích s ženami a podrobit se úplnému vyšetření, které bude znamenat přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění u těhotné ženy, aby mohla kompetentně sestavit plán pozorování nebo léčby pro lékaře.

Hepatitida B je závažné onemocnění, které je závažný problém na celém světě v důsledku pokračujícího nárůstu počtu případů, stejně jako poměrně častým vzniku komplikací, jako je cirhóza, karcinom, stejně jako chronické nebo aktivní onemocnění.

Inkubační doba onemocnění trvá v průměru 12 týdnů, avšak v některých případech může trvat od 2 měsíců do 6 měsíců. Od okamžiku, kdy virus vnikne do krve, začíná aktivní rozmnožování. Hepatitida B má akutní a chronickou formu onemocnění. Ten druhý není vyléčen - člověk musí s ní žít po celý život a akutní terapii a dochází k úplnému oživení s vývojem přetrvávající odolnosti vůči tomuto viru.

Podle statistik trpí tisíce těhotných žen až 10 žen chronickými a 1-2 akutními formami onemocnění.

Hepatitida B je infekční onemocnění, takže když těhotná nese riziko vertikálního přenosu infekce - od matky k dítěti. Ve většině případů infekce nedochází v děloze (pravděpodobnost je velmi nízká - cca 3-10% případů), a v době porodu, protože dochází ke kontaktu s infikovanou krví a děložního sekretu. Při infekci během těhotenství nebo porodu má dítě vysokou pravděpodobnost, že se stane chronickým nosičem viru. U malých dětí dosahuje pravděpodobnost přechodu na onemocnění k chronickému onemocnění 95%, zatímco v infekci v dospělosti se absolutní většina pacientů zotavuje.

Jak se infekce vyskytuje?

Hepatitida skupiny B se přenáší od infikované osoby krví.

Nejčastějšími způsoby přenosu viru jsou:

  • Krevní transfúze. Vzhledem k tomu, že tato metoda má vysokou pravděpodobnost infekce hepatitidou B (až 2% dárců jsou nositeli onemocnění), vyšetří se krev na přítomnost viru před infuzním procesem.
  • Použití nesterilních jehel, příslušenství pro manikúru a dalších věcí, které by mohla zůstat v krvi (i v suchém stavu). Použití jedné jehly stříkačky u několika lidí je nejčastějším způsobem infekce mezi narkomany.
  • Sexuální kontakt. Každý rok se tento způsob infekce stává častějším.
  • Od matky k dítěti. Infekce se může objevit jak v in utero, tak v době průchodu porodního kanálu. Zvláště je pravděpodobnost infekce obzvláště vysoká, pokud je u matky zjištěn aktivní virus nebo pokud je jeho forma akutní.

Není vždy možné přesně vědět, jak se infekce vyskytla, v asi 40% případů zůstává metoda infekce neznámá.

Symptomy onemocnění

Pokud byla onemocnění nakažena před těhotenstvím nebo se o ní žena dozvěděla, je přítomnost hepatitidy B obvykle uznávána při provádění krevních testů ihned po registraci. Analýza tohoto onemocnění je povinná během těhotenství, provádí se při prvním vyšetření ženy a pokud je pozitivní, není to nutně indikátorem chronické hepatitidy.

Pozitivní výsledek analýzy je důvodem, proč si poradit s hepatologem, který po určité kontrole může určit, zda je virus aktivní. Pokud je aktivita viru potvrzena, je nutná léčba, která je v těhotenství kontraindikována, protože antivirové léky ovlivňují plod. A protože riziko intrauterinní infekce není velké, je stav ženy pozorován až do výdeje a dítě je okamžitě očkováno po hepatitidě B po hepatitidě B.

Chronická hepatitida B (CHB) v těhotenství a bez ní je ve většině případů zcela asymptomatická, takže je důležité podstoupit vyšetření na zjištění onemocnění. A akutní forma onemocnění má inkubační dobu 5 týdnů až 6 měsíců a může se projevit se symptomy jako:

  • Nevolnost a zvracení (jsou hlavním příznakem toxikózy, takže mohou svědčit jen o hepatitidě v kombinaci s dalšími příznaky);
  • Obecná slabost spojená s nedostatkem chuti k jídlu a horečkou;
  • Změna barvy moči (stane se výrazně tmavší než obvykle - tmavě žlutá);
  • Lehké výkaly;
  • Bolestivé pocity v kloubech;
  • Zvýšený objem jater;
  • Bolest břicha nebo nepohodlí v pravém horním kvadrantu;
  • Žlutá kůže a oči, které jsou viditelné pouhým okem;
  • Rychlá únava;
  • Poruchy spánku;
  • V některých případech, zmatené vědomí.

Pokud těhotná žena objeví v těle takové příznaky poté, co obdržela negativní výsledky analýzy v první polovině těhotenství, je nutné informovat o tom svého gynekologa a podstoupit vyšetření od hepatologa. To pomůže snížit pravděpodobnost komplikací a sníží riziko infekce dítěte během porodu.

Porod s hepatitidou

Pokud je nalezena hepatitida B, má žena rozumnou otázku - jak v tomto případě dochází k porodu. Vzhledem k tomu, v přirozeném porodu riziko infekce plodu je 95% v důsledku úzkého kontaktu s infikovanou krví a vaginálních sekretů matky, lékaři doporučují císařský řez, protože se poněkud snižuje pravděpodobnost přenosu viru na dítě. Riziko infekce dítěte závisí přímo na aktivitě viru - čím je nižší, tím je pravděpodobnější, že se narodí zdravé dítě.

Narození ženy s takovou nemocí probíhá ve speciálních infekčních mateřských nemocnicích, kde jsou vytvořeny zvláštní podmínky pro přijetí pacientů s hepatitidou a jinými viry. Pokud ve městě neexistují žádné podobné nemocnice, porod bude na mateřských odděleních v infekční nemocnici s dodávkou samostatné krabice nebo oddělení matce.

Hepatitida B není kontraindikací pro kojení, na rozdíl od názoru většiny žen. Důležitou podmínkou je neporušenost bradavek - při vytváření trhlin z krmení by se mělo zdržet (v tomto případě nemůžete dát dítě a mléko, které by mohlo dostat krev).

Co dělat, pokud je v průběhu těhotenství zjištěna hepatitida B?

Diagnóza nemoci během těhotenství se provádí třikrát analýzou HBsAg. V případě pozitivního testu se obvykle přehodnocují, aby se předešlo chybným výsledkům. Pokud je v průběhu těhotenství potvrzena hepatitida B, žena je poslána, aby navštívila hepatologa. Provádí podrobnější vyšetření k identifikaci formy onemocnění (chronické nebo akutní) pomocí enzymatického imunoanalýzy a stavu jater pomocí ultrazvuku. Lékař také poradí o porodu a průběhu těhotenství. Když je žena diagnostikována onemocnění, musí žena předat analýzu HBsAg partnerovi, stejně jako všem členům rodiny.

"Virus hepatitidy B je poměrně odolný vůči vysokým a nízkým teplotám, například při teplotě +30 ° C si udrží svou infekční aktivitu až šest měsíců."

Zvláště akutní akutní hepatitidu B u těhotných žen, jelikož je játra velmi silná. Při infekci během tohoto období se onemocnění vyvíjí velmi rychle, což je plné komplikací, takže návštěva hepatologa je předpokladem pozitivní analýzy. Chronická forma onemocnění se zřídka projevuje exacerbací během těhotenství, jeho nebezpečí je pouze v případě možné infekce dítěte.

Léčba a možné komplikace

Léčba hepatitidy B během těhotenství se výrazně liší od léčby v jiných obdobích. Všechny antivirové léky, které řeší problém této nemoci, mají teratogenní účinek, to znamená, že vedou k intrauterinním fetálním patologiím. Proto doba nosení dítěte odkládá antivirovou terapii před porodem, s výjimkou situací se zánětem v játrech, potvrzených ultrazvukem. Během těhotenství může být lékařovi přidělena hepatoprotektiva k udržení normální funkce jater. Co přesně z takových příprav, které se mají aplikovat, jmenuje ošetřujícího lékaře podle charakteristiky ženy a jejího postavení. Léčba vitaminem může být také předepsána.

Během tohoto období se taktiky sledování a kontroly používají k léčbě hepatitidy. Léčba onemocnění během těhotenství je zaměřena na minimalizaci pravděpodobnosti komplikací. Všechny ženy s tímto virem jsou předepsány povinným odpočinkem do lůžka až do dodání. Hospitalizace se nevyžaduje, pokud je stav těhotné ženy stabilní. Měl by být významně omezen na jakoukoli fyzickou aktivitu.

Je také důležité dodržovat určitou stravu po celou dobu těhotenství i po něm. Tato výživa je zaměřena na udržení funkce jater a sestává z následujících principů:

  • Dieta trvá nejméně 1,5 roku;
  • Potraviny musí být nutně rozděleny 5x denně s intervalem mezi jídly asi 3 hodiny;
  • Denní dávka by neměla překročit 3 kg potravy a u lidí trpících obezitou nebo v její blízkosti - 2 kg;
  • Kalorický obsah stravy by neměl přesáhnout 2500-3000 kcal;
  • Omezení příjmu soli;
  • Dostatečná kapalina nepřesahující 3 litry;
  • Vyloučení smažených, uzených a konzervovaných potravin;
  • Pro vyloučení tučných potravin je pro přípravu pokrmů zakázáno používat vepřové a skopové maso;
  • Zakázané produkty zahrnují také všechny luštěniny, houby, pikantní koření, čerstvé pečivo (včerejší chléb), houby, smažené nebo tvrdé vejce, kyselá sýřenina, sladká jídla, káva;
  • Kategoricky zakázaný alkohol.

Je zapotřebí provést úplně vyváženou a pestrou dietu z povolených produktů za každý den, aby nejen pomohla játrům, ale také poskytla dítěti všechny potřebné vitamíny a stopové prvky. Doporučuje se zvolit odrůdy s nízkým obsahem tuku a jíst velké množství čerstvé zeleniny. Korekce výživy je předepsána jak u chronické hepatitidy v těhotenství, tak u akutních forem onemocnění.

Pokud těhotná žena ukáže vývoj koagulopatie, lékaři předepisují transfúzi čerstvé zmrazené plazmy a kryoprecipitátu.

Po porodu se doporučuje, aby se žena znovu obrátila na hepatologa kvůli cílenější léčbě hepatitidy typu B, která se provádí pomocí závažných antivirových léků. Takové léky jsou také kontraindikovány při kojení, takže pokud neexistuje naléhavá potřeba léčby, léčba je odložena až po laktaci.

Přísné dodržování všech lékařských předpisů a doporučení, stav těhotných se nezhoršuje a komplikace se nevyvíjejí.

Absolutně všechny novorozené matky nosičů viru bezprostředně po podání jsou očkovány proti hepatitidě B.

Na rozdíl od názorů většiny lidí je možné těhotenství a porod s hepatitidou B, protože bez ohledu na formu onemocnění nezpůsobuje vznik žádných patologických stavů plodu. Také onemocnění nezvyšuje riziko potratu nebo porodu. Jediným společným důsledkem hepatitidy u matky pro dítě je zvýšená pravděpodobnost předčasného porodu. Méně častěji může plod prožívat hypoxii nebo vyvinout nedostatečnost fetoplacentu.

Zvláštním nebezpečím je akutní hepatitida B, protože s touto formou se výrazně zhoršuje zdravotní stav těhotné ženy a použití potřebných léků je nemožné z důvodu rizika poškození plodu. S touto formou onemocnění může dojít k závažnému krvácení, včetně okamžitého po porodu, a může se objevit akutní selhání jater.

V případě kritického zhoršení stavu těhotné ženy může být hospitalizována v infekční nemocnici, stejně jako u nouzového císařského řezu.

Očkování proti hepatitidě

Protože těhotenství a hepatitida B nejsou nejlepší kombinací pro zdraví matky a dítěte, v některých případech je vhodné vakcinovat proti tomuto viru. Vakcína je podána v případě, že těhotná žena má dostatečně vysoké riziko infekce. V takovém případě je nutné podstoupit konzultaci s imunologem, který podle výsledků testů umožní očkování nebo poskytne jí lékařskou příručku.

Pokud je žena v době těhotenství diagnostikována testem hepatitidy B, může být indikována injekce imunoglobulinu, aby se snížila pravděpodobnost infekce plodu.

Preventivní udržování nemoci v těhotenství

Vzhledem k tomu, že hepatitida B během těhotenství je velmi závažným onemocněním s rizikem infekce dítěte, je důležité dodržovat preventivní opatření, která pomohou zabránit infekci. Infekce hepatitidou se vyskytuje v různých biologických tekutinách - slinách, krvi, spermatu, proto je nutné vyhnout se všem věcem, které mohou obsahovat takové částice, dokonce i v suchém stavu.

Proto byste v každodenním životě měli být opatrní, když používáte věci jiné osoby, která může obsahovat sliny nebo krev. Takže byste si nikdy neměli kartáčovat zuby štětcem někoho jiného a také byste se měli vyvarovat použití vlastních nůžek na manikúru. Zvláštní péče by měla být věnována v případě, že nedošlo k důvěře ve zdraví osoby, ke které tyto věci patří. Manikúra a pedikúra by měla být prováděna v salonech, kde jsou přísně dodržovány podmínky sterilizace přístrojů.

Dodržování základních pravidel opatrnosti umožňuje těhotenství a hepatitida B nezpůsobí starosti matce.

Pokud má žena před počátkem takovou nemoc, je důležité správně naplánovat narození dítěte, pak se pravděpodobnost infekce významně sníží. Hledání pomoci od hepatologa a gynekologa odhalí stupeň aktivity této nemoci a její formy, stejně jako předkoncepční léčbu. V tomto případě přestane hepatitida B a těhotenství způsobovat velké obavy pro lékaře a samotnou ženu.

Hepatitida B není přísná kontraindikace pro nástup těhotenství a porodu, ale v tomto období je třeba věnovat zvláštní pozornost vašemu zdraví, aby se předešlo komplikacím na matku a infekci dítěte. Dodržování všech lékařských doporučení a preventivních opatření pomůže vyhnout se onemocnění nebo úspěšně se s ním vyrovnat během těhotenství.

Falešně pozitivní analýza hepatitidy C v těhotenství: její příčiny a jak se vyhnout

Hepatitida C je nebezpečné onemocnění. Je velmi důležité provádět včasnou diagnostiku a léčbu, aby se zabránilo vzniku následků. V mnoha případech je toto onemocnění asymptomatické. Během těhotenství bude proto nutné provést testy na markery hepatitidy C. V některých případech je možný falešně pozitivní test na hepatitidu s těhotenstvím. Existují důvody, které lze předejít, abychom získali spolehlivý výsledek.

Typy diagnostiky

Diagnóza krve v průběhu těhotenství k určení přepravy hCV se provádí v prvním trimestru po zaregistrování ženy a ve třetím trimestru po 30 týdnech při přechodu komise na mateřskou dovolenou. Odběr vzorků krve se provádí ráno, na prázdném žaludku. Pokud je stanovena diagnóza enzymovou imunotestu, je možné stanovit nejen přítomnost samotného viru v krvi, ale také přítomnost protilátek proti patogenu.

Je důležité vědět, jestli žena otěhotněla s tím, co dělat, protože je negativní na tělo těhotné ženy a dítěte. Hlavní výzkum v průběhu těhotenství na hepatitidě C může být:

  • ultrazvukové vyšetření jater;
  • stanovení biochemických parametrů jater;
  • ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny;
  • obecná analýza krevního roztoku;
  • metoda polymerázové řetězové reakce;
  • Fibrotest;
  • analýza hepatických markerů.

Potřeba analýzy v těhotenství

Krevní test na hepatitidu během těhotenství je velmi důležitý jak pro těhotnou ženu, tak pro nenarozené dítě. Tento druh hepatitidy nese velké nebezpečí:

  • pro těhotnou ženu existuje zvýšené riziko malignity patologického procesu v játrech, proto je nezbytné v průběhu těhotenství včasně provést analýzu přítomnosti samotného patogenu a protilátek proti hepatitidě;
  • pokud není nemoc zjištěna včas, existuje pro budoucí dítě vysoké riziko porušení v oběhovém systému;
  • pokud žena otěhotní a dojde k časné infekci, existuje vysoké riziko úmrtí dětí nebo předčasného porodu.

Pokud náhle studie, které jsou podávány těhotným ženám, prokázaly falešný výsledek, odborník obvykle předepisuje další testy. Provádění dodatečných studií je povinným procesem během průzkumu.

Příčiny falešně pozitivní analýzy u těhotných žen

Příčiny falešně pozitivních výsledků jsou často skryty ve změnách v těle, které vždy doprovázejí období těhotenství. Hlavní příčiny poruchy během těhotenství jsou:

  • zvýšení tělesné hmotnosti cytokinů;
  • kardinální změny v hormonálním pozadí;
  • nádorové procesy v těle;
  • exacerbace autoimunitních onemocnění;
  • změny minerální kompozice krve;
  • poruchy metabolismu;
  • infekční procesy;
  • chřipka, nachlazení;
  • nedávné očkování;
  • použití imunostimulantů;
  • exacerbace herpesu, artritida, selhání ledvin, roztroušená skleróza;
  • vrozené reakce imunitního systému.

Chyby v omyl člověka

Lidský faktor je také důležitý při diagnostice. V některých případech je možný falešný výsledek kvůli takovým chybám způsobeným vadou osoby:

  1. Neexistující lékařský personál, který provádí odběr vzorků krve a samotnou studii.
  2. Chyby při vyplňování výsledků.
  3. Náhodná zmatenost se zkumavkami.
  4. Negativní účinky vysoké teploty na zkoumaný materiál nebo změny, skladování nebo přepravu za nevhodných teplotních podmínek.

Aby se předešlo těmto chybám, musí zdravotnický personál pečovat nejen při odběru vzorků studovaného materiálu, ale také během přepravy a skladování při plnění papírů.

Companion Analýzy a jak se vyhnout chybě

Chcete-li začít s osobou, která se chystá vzít krevní test na hepatitidu C, musí být zdravá, měla nachlazení neměl být přítomen, akutní zánětlivé nebo infekční procesy jsou rovněž vyloučeny. V opačném případě může být výsledek nespolehlivý, budete muset zopakovat zkoušku. Obecná pravidla pro analýzu spolehlivosti výsledků zahrnují:

  1. Do dvou týdnů po katarální nemoci nemusíte dávat krev, jinak může být výsledek falešně pozitivní.
  2. Dále je možné darovat krev za přítomnost DNA a RNA virů. Taková zjišťování jsou prováděna za poplatek.
  3. Doporučuje se, aby analýza nebyla provedena v jedné laboratoři, ale v několika. Měla by také věnovat pozornost tomu, jaký druh zpětné vazby o práci těchto institucí.
  4. Při přítomnosti chronických onemocnění ve stádiu remise, chronických alergických reakcích musí pacient nutně informovat svého lékaře o nich. Lékař by měl také vědět, zda jsou v současné době užívány nějaké léky, bez ohledu na jejich zamýšlené použití.
  5. Vzorkování zkušebního materiálu musí být provedeno na prázdném žaludku.
  6. Zaměstnanci by měli krmit pouze za sterilních podmínek.
  7. Jeden den před očekávaným doručením analýzy by měly být vyloučeny alkoholické nápoje, slané, ostré, uzené, tučné pokrmy.
  8. Během dne by mělo být vyloučeno z kouření a užívání jakýchkoli léků.
  9. Celý den je třeba omezit konzumaci jasných potravin, zeleniny a ovoce.
  10. Není možné předat denní rentgenografii, ultrazvukové vyšetření.
  11. Ženy by neměly testovat během menstruačního krvácení.
  12. Bude nutné provést reanalýzu, aby výsledek byl spolehlivý.

Pokud je analýza falešně pozitivní, nemusíte paniku. Budete potřebovat další důkladné vyšetření, pomocí něhož můžete potvrdit nebo vyloučit přítomnost viru v krvi. Správně prováděné školení umožňuje vyloučit co nejvíce falešně pozitivní výsledek. Toto vyšetření během těhotenství je velmi důležité, neměli byste to ignorovat.

Těhotenství a hepatitida

Dalších 10 článků k tématu: S jakými nemocemi se můžete setkat v průběhu času

Těhotenství a hepatitida

O právech reklamy

„Lepší žena s hepatitidou B nemusí rodit,“ - varovat některé doktory, posílání rodičky, které mají být testovány na viry hepatitidy B a C. Jak oprávněná takové posouzení? Jaký druh screeningu a jak často je potřeba věnovat ženám virovým onemocněním? Je možné zachránit těhotenství před hepatitidou a porodit zdravé dítě?

Tyto otázky byly zodpovězeny odborníky Gepatit.ru Hepatology Center v Medical Center „Clinic na zahradě“: v čele města, Ph.D., člen Evropské asociace pro studium jater Bella L. Lurie a specialista infekční choroby, hepatologem, lékař vyšší kategorie, kandidát lékařských věd Nelli Nikolaevna Tsurikova.

- Jaké jsou testy na hepatitidu?

- Testy na protilátky proti viru hepatitidy C a HBsAg lékaři poskytují informace o kontaktu ženy s viry hepatitidy B a C. Je třeba poznamenat, že v případě, že počáteční analýza ukázala pozitivní výsledky, neznamená to, že je chronická hepatitida nastávající matka. To je jen výmluva kontaktovat specializovaného hepatologa.

Při příjmu u doktora-hepatologisty po odpovídající kontrole bude diagnostikována a není vždy chronickou virovou hepatitidou. Pokud virus není aktivní, není to nebezpečné a nevyžaduje léčbu. U aktivního viru vyžaduje diagnóza chronické virové hepatitidy léčbu nebo alespoň kontrolu. Během těhotenství není léčba možná, protože antivirové léky jsou pro nenarozené dítě nebezpečné a viry nepředstavují pro něho skutečné nebezpečí. Například virus hepatitidy C neprochází placentární bariérou, to znamená, že ji nemůže dítě předat ve fázi svého vzniku. A infekce dítěte hepatitidou B je možná, ale tento problém je řešen. Dítě je očkované bezprostředně po porodu, což zabraňuje vzniku onemocnění virovou hepatitidou B.

- Jak se stane, jaká analýza hepatitidy dává falešně pozitivní výsledky?

- Falešně pozitivní výsledky jsou často v analýze C hepatitidy, kdy se nastávající matka vyjádřila hormonální a autoimunitní onemocnění, metabolických poruch, a příbuzné virové infekce, jako je chřipka a akutních onemocnění dýchacích cest. V takových případech jsou podobné proteiny zachycené imunitním systémem zachyceny v reakci a vytvářeny v reakci na vstup cizích agens do těla. Pro objasnění analýzy se doporučuje provést analýzu metodou PCR, která umožňuje zjistit přítomnost samotného viru hepatitidy C, a nikoliv protilátky proti němu.

- Jaké testy může lékař předepsat pro podezření na hepatitidu?

- Tato biochemická analýza krve a ultrazvuk břišní dutiny, stejně jako analýza aktivity viru (PCR). Imunofermentální analýza navíc umožňuje objasnit, zda existuje akutní virový hepatitida. Tyto testy umožňují diagnózu určit tvar a průběh kroku hepatitidy (akutní, chronické) a určit stupeň procesu činnosti (minimální, střední, vysokou aktivitou).

- Pokud žena s hepatitidou chce zůstat těhotná, jak často bude muset podstoupit test?

- stačí dvě vyšetření - na počátku a na konci těhotenství: na aktivitu viru a ALT, AST. Velké náklady se nevyžadují. Pokud všechno plyne hladce, proč by měla žena řídit testy? Další věc je, když jsou problémy zjištěny v játrech. Faktem je, že během těhotenství kvůli dodatečné zátěži na játrech (veškerý metabolismus dítěte se provádí játry matky), stav těla se může zhoršit. Poté se lékař sám rozhodne pro další konzultace a vyšetření.

Lékař v každém případě postupuje z toho, že žena by měla porodit! Žena může úspěšně vydržet a porodit zdravé dítě.

- Co bych měl hledat na těhotné ženy s hepatitidou?

- Bohužel exacerbace hepatitidy během těhotenství se vyskytuje ve většině případů asymptomaticky. Proto je důležité provést testy správně a včas. To je důvod, proč je důležité, aby aktivní aktivní hepatitida během těhotenství byla pozorována současně nejen u gynekologa, ale i u hepatologa.

Významné odchylky v biochemických ukazatelích krve naznačují ohrožení plodu z hlediska nedostatečného zásobování krví a výživy. V řadě epizod mají pacienti s hepatitidou obecnou slabost, únavu, nepohodlí v pravém horním kvadrantu. K těmto příznakům by těhotná žena měla okamžitě informovat hepatologa, protože mohou svědčit ve prospěch exacerbace hepatitidy.

- Jak chránit dítě před hepatitidou?

- V 32-34 týdnu těhotenství, je třeba se dívat na replikaci markerů viru hepatitidy B, které mají být testovány pomocí PCR, a na hepatitidu B kromě antigenů a analýzy posoudit rozsah prevence pro dítě. Při vysoce aktivní akutní nebo chronické hepatitidě B se podává imunoglobulin a vakcinuje se. V ostatních případech stačí, aby dítě bylo očkované během prvních hodin po porodu.

U hepatitidy C neexistuje profylaxe, zůstává pozorování a bezpečné podání infikované matky. Mimochodem, je velmi důležité, kde žena porodí. S exacerbací hepatitidy B existuje potřeba infekční mateřské nemocnice a hepatitidy C - v podmínkách hlídkového oddělení pravidelného mateřského domova.

Faktem je, že ve specializované mateřské nemocnici ve stádiu porodu je zajištěna účinná prevence infekce dítěte, protože jsou vybavena veškerým potřebným vybavením a vakcínami.

- Jaké jsou komplikace hepatitidy během těhotenství?

- Obecně dochází ke zhoršení procesu, mírně častějšímu nárůstu tónu dělohy - hrozbě ukončení těhotenství a toxikóze první a druhé poloviny těhotenství. Méně často má plod známky intrauterinní hypoxie a fetoplacentální nedostatečnosti.

- Kdy je léčba těhotné ženy léčené hepatitidou?

- Antivirová terapie je předepsána pouze se zánětlivými jevy v játrech, což je potvrzeno laboratorními testy. Bez těchto informací není léčba indikována pro žádný typ hepatitidy, s výjimkou pacientů s HIV infekcí.

Prostředky z hepatitidy mají teratogenní účinek, tj. Způsobují vývoj intrauterinních patologií. V ostatních případech se používají taktiky dohledu a kontroly a v případě potřeby av závislosti na gestačním věku lze použít hepatoprotektory, léky, které zlepšují funkce jater. Perioda gestace odkládá lékařské opatření, ale po narození se žena musí vrátit k rozhodnutí o otázce terapie. Pro virovou hepatitidu je nesmírně důležité, aby nebyla pozdě s léčbou, jelikož změny jater způsobené virem mohou vést k vzniku cirhózy nebo primární rakoviny jater. Během a správně léčená léčba vám umožní udržet zdravou zdravou játra po celý život.

- Mohou matky s hepatitidou kojit?

- Je to možné a nezbytné, protože mateřské mléko nemůže být nahrazeno. Nicméně, žena musí sledovat stav mléčných žláz. Pokud má matka trhliny na bradavkách a známky mastitidy, je nutné se vyvarovat kojení.