Krevní obrazy pro jaterní cirhózu

Léčba

Cirhóza jater je běžnou patologií a jednou z nejčastějších příčin smrti. Mezi různými znaky této choroby patří různé laboratorní studie.

Jaké testy ukazují jaterní cirhózu

loading...

Při diagnostice cirhózy pomáhá mnoho studií: obecná analýza moči, krve, testů na stolici, ale hlavní jsou různé biochemické analýzy.

Do jisté míry mohou imunologické studie pomoci: jsou nezbytné pro zjištění příčiny cirhózy.

Kromě toho výsledky testů na jaterní cirhózu: bilirubin, albumin, protrombinový čas, spolu s dalšími příznaky pomáhají stanovit závažnost onemocnění.

Hlavní laboratorní test, který pomáhá diagnostikovat cirhózu jater, zůstává biochemickým krevní test.

Močová analýza pro cirhózu jater

loading...

V souvislosti se skutečností, že jaterní patologie nemůže ovlivnit zbytek těla, dochází ke změnám v celkové analýze moči. V aktivní fázi procesu se nacházejí proteiny, válce a erytrocyty, leukocyty, bilirubin.

V normálním vyšetření moči tyto vměstky mají, nebo se nacházejí v malých množstvích: do 0,03 g proteinu, erytrocyty - mohou jednotlivé lahve být pouze hyalinní zbytek - patologie, leukocyty - až 3 jednotek v zorném poli u mužů a až 5 jednotek z ženy, bilirubin chybí úplně.

Krevní obrazy pro jaterní cirhózu

loading...

Při celkovém vyšetření jaterní cirhózy se objevují následující změny: hladina hemoglobinu klesá a leukocyty se aktivují v aktivní fázi. Obvykle je hemoglobin u mužů nejméně 130 g / l, u žen - nejméně 120 g / l, jsou bílé krvinky v rozmezí 4-9 * 109 / l.

U jaterní cirhózy dochází k akceleraci ESR větší než 10 mm / h u mužů a více než 15 mm / h u žen. Zvýšení ESR - rychlost sedimentace erytrocytů - často naznačuje zánětlivý proces v těle.

Změna ESR v jaterní cirhóze je spojena nejen se skutečnými zánětlivými jevy, ale také se změnami složení bílkovin v krvi: obsah albuminů se snižuje.

Biochemie krve v cirhóze jater

loading...

Hlavní a nejzávažnější změny jsou biochemické ukazatele krve v cirhóze jater. Změnou se mění následující hodnoty:

  • Bilirubin - všechny jeho frakce se zvyšují
  • Transaminasy - alanin a aspartátaminotransferázy - se zvyšují
  • Gamma-glutamyl transpeptidáza - se zvyšuje
  • Alkalická fosfatáza - se zvyšuje
  • Albuminov - klesají
  • Globuliny - rostoucí
  • Prothrombin - klesá
  • Protrombinový čas - zvýšený
  • Močovina - klesá
  • Cholesterol - klesá
  • Haptoglobin - se zvyšuje
  • Specifické jaterní enzymy - zvýšení

Jaký je ukazatel bilirubinu v cirhóze? Bilirubin je produktem rozpadu hemoglobinu z erytrocytů, který se zpracovává v játrech. Bilirubin existuje ve dvou podobách - volné a vázané, navíc při výpočtu množství bilirubinu v jaterní cirhóze je zohledněna celková hodnota.

V krvi se bilirubin vyskytuje ve volné formě a v játrech dochází k jeho vazbě a neutralizaci, po níž opouští játra s žlučovým tokem a pak se zcela vylučuje výkaly. Protože tato látka má žlutozelenou barvu, což určuje barvu stolicí.

Kromě toho, zvýšení bilirubinu v jaterní cirhózy a vysvětluje žlutosti pokožku - účinná látka zůstává většinou v nevázané formě, a vstupuje do krevního řečiště na pokožku a sliznice. Protože bez bilirubinu je toxická látka, způsobuje svědění kůže.

Zvláště nebezpečné je prodloužené zvýšení bilirubin v jaterní cirhóze pro nervový systém. To velmi vysvětluje výskyt jaterní encefalopatie.

Normy bilirubinu jsou uvedeny níže:

Celkem - 8,5 - 20,5 μmol / l

Zdarma (nepřímo) - do 17,1 mkmol / l

Vázaná (přímá) - až do 4,3 μmol / l

Indexy bilirubinu v jaterní cirhóze mohou být několikrát vyšší než tyto hodnoty, zvláště když onemocnění postupuje.

Analýzy enzymů pro cirhózu jater

loading...

S touto patologií vznikají všechny jaterní enzymy: specifické i nespecifické. Zvýšení hladiny nešpecifických enzymů může vypovídat nejen o onemocněních jater, ale porušení indexů specifických enzymových analýz je možné pouze s cirhózou jater.

Nespecifické enzymy zahrnují transaminasy, gamma-glutamyltranspeptidázu, alkalickou fosfatázu. Normální ukazatele těchto analýz jsou:

Gamma-glutamyl transpeptidáza - až 61 IU / L u mužů a až 36 IU / L u žen

Transaminázy - do 40 IU

Alkalická fosfatáza - až 140 IU / l

V biochemii krve v cirhóze jater se stanoví zvýšení hladiny následujících specifických enzymů: arginasa, fruktosa-1-fosfataldolaza, nukleotidáza atd. Jsou to markery dysfunkce jater.

Cirhóza způsobuje další změny biochemického krevního testu. Tím se změní složení bílkovin v krvi: pokles albuminů pod 40 g / l a zvýšení globulinů.

Močovina klesá pod 2,5 mmol / l, cholesterol - méně než 2 mmol / l. Zvyšuje haptoglobin - indikátor zánětlivého procesu.

Jaké další testy ukazují na jaterní cirhózu?

loading...

Navíc k výše uvedenému dochází ke změnám v hormonálním stavu i imunologických. U primární biliární cirhózy se v krvi nacházejí protilátky proti mitochondriální membráně.

Hormonální změny jsou způsobeny skutečností, že v játrech je syntetizováno mnoho hormonů. Krevní test hormonů s jaterní cirhózou může odhalit snížení množství testosteronu a zvýšení estrogenu.

Kromě toho vzrůstá inzulin - látka odpovědná za využití glukózy.

Jak zjistit závažnost procesu analýzou?

loading...

Některé krevní obrazy se používají k určení závažnosti Child-Pugh. Jedná se o bilirubin, albumin, protrombinový čas. Určitá úroveň odpovídá jednomu nebo druhému počtu bodů. Čím větší je celkové skóre, tím těžší je cirhóza.

Tato tabulka také bere v úvahu další znaky: ascites, encefalopatii a výživu.

Jaký bilirubin, albumin, protrombinový čas a další faktory poskytují 1 bod pro cirhózu jater? Ukazatele bilirubinu - méně než 2 mg% albuminu - 3,5% d, protrombinový čas (PTT), je zvýšena na 1-3 sekund (normální 11-16 sekund), bez ascitu a encefalopatie, dobré jídlo.

2 body za následujících parametrů: bilirubin - 3,2 mg% albuminu - 2,8-3,5 g% PTV - zvýšena na 4-6 s ascites vyjádřeno mírný, mírné encefalopatie, průměrný výkon.

3 body poskytované postavy: bilirubinu - více než 3% Mg, albumin - méně než 2,8 g% PTV - zvýšila o více než 6, ascites podstatné, sníženým výkonem až do vyčerpání, závažná encefalopatie.

Celkové skóre určuje třídu jaterní cirhózy: 5-6 - A (mírné), 7-9 - B (střední), 10-15 - C (závažné).

Krevní test na jaterní cirhózu

loading...

Analýza krve v cirhóze jater zůstává hlavní metodou diagnostiky onemocnění. Údaje o laboratorním výzkumu umožňují lékaři nejen potvrdit přítomnost léze (i když neexistují žádné vnější známky), ale také předepisovat pacientovi odpovídající léčbu.

Cirhóza jater je vážná patologie, která může vést k předčasné smrti člověka. Pokud mluvíme o tom, jaké typy krevních testů jsou prováděny za účelem diagnostiky, je to obecná a biochemická analýza. V případě potřeby mohou být přiřazeny konkrétní testy.

Kompletní krevní obraz

loading...

Pro diagnostiku cirhózy jater - pokud se objeví typická symptomatologie - lékař určí pacienta, aby podal obecný krevní test. Tento test odhalí nebo potvrdí přítomnost patologie. U KLA se odebírá krev z prstu. Plot se provádí ráno, na prázdném žaludku.

Při cirhóze jater v lidské krvi existují určité změny, které lékaři umožňují vyvodit konkrétní závěry:

  • Sníží se hladina hemoglobinu v krvi. Norma pro ženy je nejméně 120 g / l, pro muže nejméně 130 g / l.
  • Zvyšuje se hladina leukocytů. Norma leukocytů u zdravé osoby je 4-9 * 109 / l.
  • Na pozadí poškození jater dochází ke zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů: vysoké hladiny ESR jsou známkou zánětlivého procesu přítomného v těle. U mužů míra ESR přesahuje 10 mm / h, u žen - 15 mm / h.
  • Změny v bielkovinovém složení krve jsou také zjištěny - je pozorován pokles hladiny albuminu.

Získané údaje umožňují diagnostikovat cirhózu jater. Pro objasnění současného stavu onemocnění a intenzity poškození orgánů je stanoven biochemický krevní test.

Biochemický krevní test

loading...

Biochemický krevní test na jaterní cirhózu je více informativní. Pomáhají potvrdit / vyvrátit diagnózu a také určují stupeň poškození orgánů. Pro biochemii je z ulnární žíly odebrána krev. Je prováděno ráno v žaludku.

Jako součást krve jsou stanoveny zcela konkrétní změny. Jedná se o tyto ukazatele:

  • bilirubin - dochází k nárůstu obou frakcí;
  • transaminasy - růst;
  • gamma-glutamyl transpeptidáza - růst;
  • alkalická fosfatáza - zvyšuje;
  • albuminy (bílkoviny) - dochází k poklesu hladiny;
  • globuliny - zvýšení;
  • dochází k redukci protrombinu;
  • močovina - pokles indexu;
  • cholesterol - pokles;
  • Haptoglobin - růst ve vztahu k normě;
  • jaterní enzymy - zvýšení.

Bilirubin

Při studiu výsledků testů se lékař podívá na hladinu bilirubinu. Je považován za jeden z nejdůležitějších ukazatelů. To je jeho přebytek ve vztahu k normě naznačuje zánět jater a žlučovodů. Je uznáváno rozlišení mezi přímým a nepřímým bilirubinem, stejně jako obecným, což představuje souhrnnou hodnotu obou frakcí.

Následující ukazatele jsou normou pro zdravé tělo:

  • celkový bilirubin - 8,5-20, 5 μmol / l;
  • přímý - ne více než 4,3 μmol / l;
  • nepřímé - ne vyšší než 17,1 μmol / l.

Co je to bilirubin? Jedná se o speciální žlučový pigment, který vzniká po rozpadu hemoglobinu a červených krvinek. Játra zpracovávají a transformují látku.

V tomto případě přímý (volný) bilirubin vstupuje do krevního řečiště. Ale po krátkou dobu cirkuluje na krevním oběhu. Volný bilirubin, který je toxickou látkou, se dostává do jater, kde dochází k jeho neutralizaci.

Pod podmínkou normálního fungování těla volné bilirubin v krvi obsahuje minimální množství, které nemůže působit negativně na lidské tělo. Po vstupe do jater se váže a tím je neškodná.

Existuje nepřímý bilirubin, který prakticky nedosahuje celkového průtoku krve. Pak se látka v žluči transportuje do střeva a spolu s telaty se eliminuje přirozeně.

Při cirhózním poškození není játra schopna neutralizovat přímý bilirubin. A čím větší poškození orgánu, tím nepřímý bilirubin se objeví v krvi. Zvenčí se to projevuje v žloutnutí kůže a očních sklerově. Kromě toho se u člověka vyskytne závažné svědění.

Specifické jaterní enzymy

S rozvojem cirhózy se zvyšuje aktivita jak specifických, tak nespecifických jaterních enzymů. Pokud se však může zvýšit výskyt onemocnění jiných orgánů, pak se specifické jaterní biokatalyzátory zvyšují pouze v případě poškození jaterní tkáně.

Nešpecifické enzymy jsou:

  • Alt - normálně nepřesahuje 40 IU;
  • AsT - by nemělo přesáhnout 40 IU;
  • gama-GGT - pro skupinu žen nejvýše 36 IU / l u mužů - nejvýše 61 IU / l;
  • Alkalická fosfatáza - normálně by neměla překročit 140 IU / l.

Aminotransferázy - AlT a AsT - se přímo podílejí na procesu produkce aminokyselin. Produkce těchto odrůd renálních enzymů se vyskytuje uvnitř buněk, a proto jsou v krvi obsaženy v minimálním množství.

Ale s cirhózním poškozením orgánových tkání doprovázených rozpadem hepatocytů (jaterních buněk) se aktivně uvolňují aminotransferázy. A po vstupu do krevního oběhu jsou určeny při provádění biochemické studie.

Gamma-GGT je další enzym nezbytný pro úplnou výměnu aminokyselin. Akumuluje se v tkáních pankreatu, ledvin a jater. Při rozpadu hepatocytů je také ve významných množstvích vylučován do celkového krevního řečiště.

Pro separaci fosfátů z molekul je nezbytná alkalická fosfatáza (APF). Enzym se hromadí v jaterních buňkách a v cirhóze, spolu s narušením integrity buněk orgánu, se vylučuje do krve. Existuje značný přebytek ukazatelů.

Seznam specifických enzymů jater obsahuje arginasu, nukleotidázu a další. Odchylka od normy nastává také v důsledku aktivního rozpadu hepatocytů.

Úroveň bílkovin

Analýza krve v přítomnosti cirhózy ukazuje odchylky hladiny krevních bílkovin. Dotčená játra se nemůže plně podílet na metabolismu bílkovin. Místo vzniku albuminů (proteinů) je jaterní tkáň. A když tělo již není schopné produkovat tento protein, studie ukazuje jeho pokles.

Norma albuminů je indikátorem 40-50 g / l. Ale s cirhózou jater se zaznamenává jak hladina albuminů, tak celková bílkovina. Norma posledně jmenované je 65-85 g / l.

Další indikátory

Vedle diskutovaných indikátorů se lékaři zajímají o několik významů:

  • Při cirhóze jater se snížené množství testosteronu objevuje na pozadí zvýšení hormonálního estrogenu.
  • Je určen nárůst inzulínu, který je nezbytný pro tělo pro štěpení a přeměnu glukózy dodávané s potravinami.
  • Játra se stávají místem pro syntézu močoviny, tudíž jestliže jsou funkce orgánu narušeny, je její index snížen na 2,5 mmol / l a méně.
  • Zvyšuje se hladina haptoglobinu. Indikuje přítomnost zánětlivého procesu.
  • Dochází k poklesu hladiny cholesterolu v krvi.

K určení typu cirhózy jsou předepsány krevní testy na přítomnost určitých protilátek. U autoimunní cirhózy se provádí krevní test pro antinukleární protilátky. Pro stanovení biliární cirhóza důsledku dlouhodobého obstrukce žlučových cest, se doporučuje testování krve na přítomnost antimitochondriální protilátek.

Stanovení závažnosti onemocnění

loading...

Analýza testů umožňuje lékaři určit závažnost cirhózy. K tomu se používá klasifikace Child-Pugh.

Jaké jsou testy pro podezření na cirhózu jater

loading...

Cirhóza je onemocnění charakterizované změnami struktury jaterní tkáně způsobené smrtí hepatocytů a nahrazením jejich pojivové tkáně. Nemoc se často vyskytuje asymptomaticky i v pozdějších fázích vývoje. Analýzy jaterní cirhózy mohou odhalit míru poškození funkce jaterních buněk, závažnost onemocnění a předpovědět další vývoj.

Příčiny cirhózy jater

loading...

Na rozdíl od obecně uznávaných přesvědčení je chronický alkoholismus dobře definovaným faktorem ve vývoji cirhózy, nikoliv však jedinou možnou příčinou cirhózy.

Jaké další faktory způsobují toto onemocnění:

  • chronická virovou hepatitidu;
  • autoimunní hepatitida;
  • chronická intoxikace ve výrobě (benzen, naftaleny, těžké kovy);
  • léčivé přípravky (antibiotika, nesteroidní protizánětlivé látky, cytostatika, hormonální antikoncepce);
  • geneticky způsobené metabolické poruchy mědi nebo železa;
  • onemocnění žlučových cest, které způsobují chronickou stagnaci žluči v jaterních potrubích.

Kromě toho je možné, že se jedná o idiopatickou cirhózu, jestliže příčina nemůže být identifikována. To je typické pro primární biliární cirhózu u mladých žen, kdy z neznámých důvodů žluč začne stagnovat v malých kanálech, což způsobuje jejich zánět a nekrózu.

Rozvíjející se léta, cirhóza mění dědičný aparát jaterních buněk, což vede k generaci generací patologicky pozměněných hepatocytů a způsobuje imunitní zánětlivý proces.

Laboratorní diagnostika cirhózy jater

loading...

Pokud je podezření na toto onemocnění, musí být provedeny následující testy:

  • markery virů hepatitidy,
  • obecný krevní test;
  • biochemie krve: aminotransferáza, bilirubin, celkový protein, frakce bílkovin atd.
  • obecná analýza moči;
  • výkaly pro skrytou krev.

Markery virů hepatitidy umožňují určit jednu z možných příčin onemocnění jater, analýzu výkalů pro latentní krev - identifikovat jednu z možných komplikací (krvácení z křečových žil jícnu).

Krevní testy na cirhózu jater by neměly být brány v izolaci: mají diagnostickou a prognostickou hodnotu pouze v kombinaci.

Klinický krevní test

loading...

Krevní test na onemocnění jater se provádí počítáním krevních prvků, včetně krevních destiček.

Cirhóza je charakterizována poklesem počtu krevních buněk. Venózním způsobené této patologie vede k syndromu hypersplenismem, která je charakterizována zvýšením jak sleziny a její činnosti. Za normálních okolností se tělo rozkládá poškozené a ve věku krevní buňky: červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky, a zvýšení jeho aktivita způsobuje, v tomto pořadí, anémie, leukopenie a trombocytopenie. Podobné změny jsou charakteristické pro pozdní stadia cirhózy.

Zvýšení ESR indikuje pomalý zánětlivý proces. Navíc může být způsobena změnou poměru krevních bílkovin.

  • hemoglobin: 130-160 g / l u mužů, 120-140 g / l u žen;
  • erytrocyty: 4-5x10 12 / l u mužů, 3-4x10 12 / l u žen;
  • leukocyty: 4,9 x 109 / l;
  • destičky: 180-320x10 9 / l;
  • ESR - 6-9 mm / h.

Biochemické ukazatele

loading...

Protože játra jsou orgánem, ve kterém jsou syntetizovány většina proteinů těla a mnoho enzymů (což jsou v jejich struktuře proteiny), narušení funkce hepatocytů mění biochemický stav krve.

Bilirubin

Tato látka je tvořena destrukcí hemoglobinu a myoglobinu. Samotný bilirubin je toxický: játra ho shromažďují a zobrazují spolu s žlučou. Zvýšení počtu indikuje destrukci hepatocytů a stagnaci žlučovodů. Ve 40% případů však bilirubin v jaterní cirhóze nepřekračuje normu.

Norma je 8,5 až 20,5 μM / l.

Aminotransferázy

Nebo transaminasy, enzymy, které jsou obsaženy ve všech tkáních těla. Z největší zájem je alanin aminotransferázy (ALT), pokud jsou zjištěny maximální koncentrace v hepatocytech a aspartataminotransferraza (AST), který má maximum v srdečním svalu, a jaterní buňky, ale obsahují to v dostatečném množství. Zvýšené transaminasy v krvi indikují destrukci hepatocytů. V cirhóza transaminázy mírně (1,5-5-násobné) zvýšení ve srovnání se změnami, jaké hepatitida, protože tento proces není tak aktivní jako v akutního zánětu. Normalizace počtu transamináz v krvi může indikovat pokročilé stavy cirhózy a snížený počet hepatocytů.

Norma AlT je 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglutamyltranspeptidáza

Jiný enzym, který se obvykle nachází uvnitř buněk. Izolované zvýšení jeho koncentrace v krvi v cirhózy, že toxické poškození jater, spojený se zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi, a zvýšení množství bilirubinu, zvětšených gammaglutamiltranspeptidazy indikátory (povoleno provedení oba psaní) ukazují, intrahepatální cholestáza (městnání žlučových cest v játrech).

Norma je 10-71 U / l pro muže a 6-42 U / l pro ženy.

Alkalická fosfatáza

Enzym obsažený uvnitř buněk stěn jaterních žlučovodů. Pokud jsou poškozeny, krevní obsah se zvyšuje. Také zvýšené indikátory mohou naznačovat intrahepatální cholestázu.

Norma je 80-306 U / l.

Albuminy

Krevní proteiny, které jsou syntetizovány v játrech. Pokud dojde k porušení jeho funkcí, množství plazmatického albuminu klesá.

Norma: 35-50 g / l, což je 40-60% celkové bílkovinné krve.

Gamma globuliny

Jedná se o komplex imunoglobulinů. U jaterní cirhózy se zvyšuje jejich obsah v krevní plazmě, což naznačuje, že autoimunitní složka je připojena k zánětlivému procesu.

Norma: 12-22% v séru.

Protrombinový čas

Čas tvorby protrombinové sraženiny v krevní plazmě, analýza indikující stav koagulačního systému. Protože jsou všechny proteiny koagulačního systému syntetizovány uvnitř hepatocytů, úmrtí jaterních buněk vede k narušení srážení krve. Pro prognostické účely se často používají indikátory protrombinového času a jeden a jeho deriváty jsou mezinárodně normalizovaný poměr, který je určen porovnáním míry tvorby srážek s referenčním standardem; s úpravou pro mezinárodní koeficient.

Norma 11-13,3 sekundy, INR: 1,0-1,5.

Sérové ​​železo

Může ukázat na jednu z příčin cirhózy - genetickou patologii, která způsobuje porušení metabolismu železa - hemahromatózu. Současně se železo akumuluje nadměrně uvnitř jaterních buněk, což je toxický účinek na hepatocyty.

Norma je pro muže 11-28 μM / l a u žen je 6,6-26 μM / l.

Obecná analýza moči

loading...

Navzdory skutečnosti, že se nejčastěji používá k posouzení stavu ledvin, močový test může poskytnout představu o některých funkcích jater. Cirhóza způsobuje zvýšené hladiny bilirubinu v krvi, vylučuje se močí, mění analýzu. Bilirubin se objeví v moči, což by v normálním stavu nemělo být. Také zvyšuje množství urobilinogenu, což je derivát bilirubin, který obvykle chybí v ranní moči, a v denní moči obsahuje 5-10 mg.

Prognostická hodnota

loading...

Laboratorní testovací data se používají k určení závažnosti onemocnění. Obvykle se používá klasifikace Child-Pugh.

Analýzy pro jaterní cirhózu

loading...

Diagnóza jaterní cirhózy by měla být složitá. Při počátečním vyšetření může lékař předepsat diagnózu na základě klinických příznaků a napsat směr ultrazvuku dutiny břišní a laboratorní vyšetření. Cirhóza je těžká léze jaterního parenchymu, při němž je normální funkční tkáň nahrazena hustou pojivovou tkání. Změny v těle jsou nevratné, testy mohou pomoci určit pouze závažnost lézí a poskytnout pacientovi prognózu.

Klinický krevní test

loading...

Klinický (obecný) krevní test je nejjednodušší studií, která ukazuje počet krevních buněk ve vaskulárním lůžku, jejich kvalitativní a kvantitativní změny. Tato analýza zahrnuje následující klíčové ukazatele:

  • Erytrocyty jsou červené krvinky, které přenášejí hemoglobin do tkání. U jaterní cirhózy je jejich počet nižší než normální.
  • Hemoglobin je pigment erytrocytů, který je zodpovědný za přenos kyslíku a oxidu uhličitého. Jeho hladina je snížena kvůli poklesu počtu červených krvinek.
  • Trombocyty jsou buňky, které se podílejí na procesech srážení krve. U pacientů s jaterní cirhózou je jejich počet snížen, což zvyšuje riziko krvácení.
  • ESR (sedimentace erytrocytů) je test, který umožňuje určit vývoj patologických změn v těle. V tomto případě se rychlost zvyšuje.
  • Leukocyty jsou bezbarvé buňky, které jsou aktivovány v jakémkoli zánětlivém procesu. Při cirhóze se jejich hladina zvyšuje, protože imunitní systém odtrhává jizvou tkáň jater a zahrnuje ochranné mechanismy.

Biochemie krve

Biochemický krevní test na jaterní cirhózu je hlavní laboratorní studií, na jejímž základě lze posoudit stupeň poškození tkáně. Po rozluštění výsledků mohou být vyžadovány další testy, ale předběžně se předepisuje biochemie v krvi.

Enzymy

Játra jsou orgán, který produkuje obrovské množství enzymů nezbytných pro správné fungování celého organismu. Studie jaterních enzymů jsou ve většině případů zahrnuty do kompletního biochemického krevního testu, ale mohou být prováděny i samostatně. Při posuzování celkového obrazu je třeba se soustředit nejen na výsledky biochemie, ale také na příznaky onemocnění, jelikož může být pozorováno zvýšení hladiny enzymů u nemocí jiných orgánů.

ALT a AST

ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) jsou jaterní enzymy (proteiny), které se podílejí na metabolismu aminokyselin. Druhým názvem jsou transaminasy nebo aminotransferázy. U zdravého člověka se jejich aktivita v krvi nezobrazuje a pohybuje se mezi 31-37 U / L u žen a 31-47 U / L u mužů.

Zvýšení hladiny aminotransferázy v krvi může naznačovat některé patologické stavy.

  • Nekróza (smrt) jaterních buněk je nevratný proces, při kterém jsou buněčné stěny zničeny a enzymy, které jsou uvnitř, vstupují do krve. Indexy ALT a AST pro cirhózu jater však nebudou výrazně zvýšeny, protože zbývající buňky nejsou dostatečné k tomu, aby způsobily jejich prudký nárůst.
  • Stázavost žluči (cholestáza) s cirhózou ovlivňuje také procesy buněčného metabolismu, což vede k nekróze hepatocytů ak zvýšení hladiny ALT a AST.
  • Mastná degenerace, která je prvním stupněm rozvoje cirhózy, také způsobuje zvýšení aktivity jaterních enzymů.

ALT a AST s cirhózou jater nebo s podezřením na ně - to je jeden z jejich nejpozoruhodnějších indikátorů. Ukazují vývoj zánětlivých procesů v játrech a destrukci funkčních buněk. Nicméně jejich úroveň může záviset na jiných faktorech: věku, pohlaví (u žen je obvykle nižší) a tělesné hmotnosti (nadváha je příčinou zvýšení ALT a AST).

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

Alkalická fosfatáza

Alkalická fosfatáza (APF) je enzym, který se podílí na procesech metabolismu fosforu. Rozkládá molekuly fosforu z organických sloučenin a přenáší je přes buněčné membrány. Alkalický se nazývá, protože vykazuje největší aktivitu při pH od 8,6 do 10,1. Alkalická fosfatáza se nachází a funguje v buňkách jater a žlučovodů, takže při cirhóze krevní test ukazuje zvýšení hladiny v krvi.

Gamma-glutamyltransferáza (GGT)

GGT je enzym, který se také běžně nachází uvnitř jaterních buněk a podílí se na výměně aminokyselin. Jeho uvolňování do krve je pozorováno při zánětlivých nebo degenerativních změnách jater, včetně hepatitidy a cirhózy. Jeho hladina také vzrůstá s alkoholismem a po měsíci po odmítnutí alkoholických nápojů se vrátí k normálu, jestliže onemocnění nedokázalo zahájit nezvratné změny jater.

Při diagnostice onemocnění jater není tento enzym méně důležitý než zbytek krve. U zdravých mužů je její hladina 10-71 U / L, u žen - 6-42 U / L. Při cirhóze se tato čísla mohou výrazně zvýšit.

Bílkoviny, tuky, elektrolyty

Při cirhóze jater, biochemie ukazuje celkový stav všech hlavních orgánů pacienta.

Celková bílkovina

Proteiny, které jsou v krevní plazmě a nacházejí se během biochemického výzkumu, se syntetizují včetně jaterních buněk. Hlavní jsou albuminy a globuliny a celkový protein je množství obou těchto frakcí. Při cirhóze zmizí hepatocyty a proteiny se tvoří v menším množství, což vede k poklesu jejich hladiny v krvi. Kromě onemocnění jater může být hypoproteinemie způsobena nedostatečným příjmem bílkovin z potravních, zánětlivých nebo nádorových procesů v těle.

Bilirubin

Bilirubin je pigment žluči, který je tvořen hemoglobinem a myoglobinem. V krvi je přítomen v nevázané (volné) formě, pak vstupuje do jater a váže se na glukuronovou kyselinu. V příbuzné formě se vylučuje výkaly a močí, což způsobuje jejich žluté zbarvení.

Bilirubin v cirhóze jater se vyskytuje v krvi ve vysokých koncentracích. Obvykle jeho hladina nepřesahuje 5 mmol / l, což je asi 4% veškerého bilirubinu v těle. Tato látka je toxická ve velkém množství, může proniknout do mozku a způsobit nervové jevy. Stejný pigment způsobuje vznik žloutenka.

Protrombinový index

Protrombin je protein, prekurzor trombinu, který je zodpovědný za srážení a krevní sraženiny. K určení množství tohoto proteinu se používá rychlý test. V průběhu studie se srovnává rychlost srážení krve zdravé osoby a plazmy vyšetřované krve. Při cirhóze dochází ke snížení množství protrombinu, a proto klesá index protrombinů.

Imunologické testy

Výsledky biochemického krevního testu nemusí být dostatečné pro úplné posouzení klinického obrazu onemocnění. Mezi všemi formami této choroby může biliární cirhóza mít autoimunitní původ. Imunologické krevní testy mohou detekovat určité protilátky:

  • AMA-antimitochondriální;
  • SMA - protilátky k hladkým svalům;
  • anti-LKM1 - protilátky proti mikrosomům jater a ledvin typu 1;
  • ANA - antinukleární protilátky.

Imunologické studie nejsou nutné u všech pacientů. Jsou určeny pouze v případě, že příčina bolesti v játrech není jasná. U takových pacientů napadá imunitní systém a ničí hepatocyty a užívá je pro cizí látky. Imunologické testy jsou způsob, jak diagnostikovat cirhózu jater a jeho etiologii, pokud nejsou rozhovory s pacientem a jiné testy účinné.

Zkouška moči

Cirhóza jater je vážným onemocněním, které ovlivňuje práci všech orgánů a systémů. Podezření na cirhózu je indikací pro provedení úplného vyšetření těla, včetně analýzy moči. Pacienti mohou detekovat patologické vměstky: proteiny, válce, erytrocyty, bilirubin a leukocyty.

Stanovení stupně cirhózy analýzou

Krevní obrazy pro jaterní cirhózu mohou nejen naznačovat přítomnost onemocnění, ale také pomáhat zjistit, v jaké fázi je pacient. K tomu slouží metoda Child-Pugh, která je založena na různých laboratorních studiích. Tabulka uvádí hlavní indikátory, které mají diagnostický význam při posuzování závažnosti cirhózy.

Analýzy pro cirhózu: ALT analýza, AST analýza, jaterní testy, biochemie v krvi, analýza bilirubinu

Diagnostika cirhózy je založena na výsledcích testů. Pomáhají identifikovat příčinu této nemoci a v závislosti na léčbě vypracují závěrečný výrok. Pro utažení s léčbou a kontrolou při této nemoci není nutné, ve skutečnosti u cirhózy dochází k výměně normálních buněk jater na fibro-změněných. Výsledkem je, že tělo plně nesplňuje své funkce. Stav pacienta s tímto onemocněním se může zhoršit, takže musíte okamžitě vyhledat pomoc.

Analýzy, které dokáží určit cirhózu jater

Analýzy pro cirhózu jater podmíněně rozděleny do několika skupin, z nichž každá umožňuje získat informace, které potřebujete:

    • biochemické krevní testy jsou zaměřeny na detekci cirhózy jater a hodnocení práce tohoto těla. V tomto případě zvýšení hladiny jaterních enzymů, jako je ALT a AST, stejně jako zvýšená hladina bilirubinu;
  • Analýzy pro detekci zánětlivého procesu. Často se dlouhodobý zánět stává příčinou cirhózy, takže tyto testy pomáhají určit hladinu enzymů;
  • Analýzy k určení příčiny cirhózy. Provedení s cílem vybrat si správnou léčbu;
  • další typy zkoušek. Zde jsou diagnostické metody, které pomáhají potvrdit nálezy jinými testy. Zejména jsou zahrnuty počítačové diagnostické metody.

Pro správnou diagnózu je velmi důležité podrobit se kompletnímu vyšetření a předložit jaterní testy na všechny hlavní indikátory. Jít do nemocnice, lékaři, první věc, kterou se bude jmenovat projít obecnou krev, moč a výkaly, protože selhání jater se odráží ve stavu celého organismu. Po tom všem se biochemie odevzdá, což poskytne jasné informace o stavu jater. Výsledný přepis s indikátory pomůže s důvěrou komunikovat s cirhózou jater.

Budeme zvažovat, jaké jaterní testy je nutné předat.

Krevní testy

Analýza krve v cirhóze jater může nejen identifikovat onemocnění, ale také nalézt příčinu jejího výskytu.

Diagnostika cirhózy začíná podáváním obecného krevního testu. Jeho hodnoty pomáhají identifikovat zánět. ukazatele Vysvětlení tedy vypadá následovně: v cirhóza zvyšuje počet leukocytů, urychlené sedimentace erytrocytů větší než 15 mm / h, měnit složení proteinu krve, obsah bílek snižuje.

Testy jater se provádějí podle pěti hlavních kritérií: ALT, AST, GGT, APF a hladiny bilirubinu.

Zvažte tyto krevní obrazy podrobně:

  • Asparagaminotransferáza (AST) je jaterní enzym. Obvykle jsou jeho hodnoty až do 41 U / l. Zvýšení hladiny indikuje úmrtí jaterních buněk;
  • alanin aminotransferázy. (ALT) je také jaterní enzym. Normálně jsou jeho hodnoty od 0,5 do 2 μmol. Při závažném poškození jater (cirhóza, rakovina) mohou hodnoty ALT a AST překročit normu o více než 5krát;
  • laktodehydrogenázy je zvýšena smrtí jaterních buněk;
  • také se zvyšuje alkalická fosfatáza. Obvykle by měla činit až 140 IU / L;
  • gamma-glutamyl transpeptidáza. To může znamenat problémy s žlučovým traktem, stejně jako nadměrnou konzumaci alkoholu. Hodnoty by měly být normálně až 61 IU / L u mužů a polovina u žen.

Při takovém onemocnění jater se všechny jeho enzymy zvedají, hlavními ukazateli jsou ALT a AST enzymy.

Zkoumejte, které jaterní testy pomáhají identifikovat příčinu cirhózy.

Jedná se o různé onemocnění jater a žlučovodů, které způsobují takové závažné onemocnění.

Chcete-li zjistit příčinu, musíte předložit jaterní testy na:

  • protilátky proti jaderným antigenům, projevuje se chronická hepatitida;
  • protilátky v viru hepatitidy B a C;
  • ceruloplasmin. Detekuje hepatocerebrální dystrofii;
  • antimitochondriální protilátky. Identifikuje biliární cirhózu;
  • hladina antitrypsinu alfa 1. Pomáhá určit hladinu železa a ujistit se, že neexistuje pravděpodobnost vzniku krevních chorob.

V případě, že standardní jaterní testy zahrnují testy pro ALT, AST, GMT, alkalická fosfatáza a bilirubin, to je někdy používán, a nestandardní metody diagnostiky, například imunotesty, feritin a albumin analýzy.

Biochemické testy

Biochemie poskytuje přesnější údaje, společně s obecnými jaterními testy, pomáhá stanovit závažnost onemocnění.

Při provádění biochemie by následující odchylky od normy měly vyvolat obavy:

  1. Zvýšený bilirubin, haptoglobin, globulin, speciální jaterních enzymů (arginasu, fruktóza-1-fosfataldolaza, nukleotidázy), protrombinový čas, alkalická fáze, AST a ALT enzymy.
  2. Snížený albumin, protrombin, močovina a cholesterol.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat bilirubinu - pigmentu, který se zpracovává v játrech. Stává se ve volné a koherentní podobě. Při cirhóze se také berou v úvahu její obecné hodnoty.

Normální hodnoty bilirubinu ve vzorcích jater by měly být ve volné formě - na 17,1mkmol / l, v připojeném podobě - ​​na 4,3 mol / l, celkový bilirubin - 8,5 až 20,5 pmol / l.

U tohoto onemocnění jater se hladina bilirubinu zvyšuje podle závažnosti onemocnění.

Dekodace všech výsledků jaterních testů se provádí při porovnání všech hodnot. Koneckonců není možné diagnostikovat cirhózu jater s jediným výsledkem jaterního testu, někdy je nutné provést další vyšetření.

Ale přesto, která diagnostická metoda je nejspolehlivější?

Další metody průzkumu

Velmi často se vyžadují další diagnostické metody pro stanovení přesné diagnózy, pokud se výsledky hepatických testů výrazně rozšíří.

Kromě toho mohou být tyto prohlídky provedeny:

  1. Biopsie je jediná analýza, která poskytuje nejpřesnější data. Používá se, když je potřeba identifikovat onemocnění jaterních onemocnění. Pro odebrání materiálu pro vyšetření mezi žebry je provedena punkce, poté je zkoumán kus jater pro vláknité tkáně.
  2. Endoskopické vyšetření se provádí pomocí endoskopu. V tomto případě můžete vidět všechny vnitřní orgány, včetně detekce křečových rozšíření trávicího traktu.
  3. Paranzetez je zavedení jehly do břišní dutiny, díky níž můžete odstranit nahromaděnou tekutinu.
  4. Vyšetření žlučovodu se provádí pomocí endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie.
  5. Krevní analýza amoniaku.
  6. Krevní test na alfa-fetoprotein pro detekci rakoviny jater.

Cirhóza je závažné onemocnění, které může vést k úmrtí, proto musíte diagnostikovat onemocnění včas a zahájit léčbu. Po absolvování všech testů na základě získaných výsledků lze soudit nejen na přítomnosti nemoci, ale také jeho závažnost a příčiny.

Chcete-li získat spolehlivé údaje, všechny krevní testy se podávají ráno na prázdném žaludku, zatímco můžete vypít trochu vody. Předtím nemůžete za pár dní pít alkohol. Analýza moči a výkalů se odebírá ve sterilním kontejneru.

Jaké testy mám vzít s cirhózou?

Zanechat komentář 2,247

Analýzy jsou nezbytné pro cirhózu jater, aby bylo možné přesně diagnostikovat. Jsou pronajaty komplexním způsobem. Jako předmět studie může být moč, výkaly, krev. Lékaři provedou krevní test na cirhózu, protože jejich indikátory poskytují nejjasnější popis klinického obrazu pacienta. Kromě toho poskytují příležitost dozvědět se více o povaze onemocnění a zhodnotit celkový stav funkce jater. Biochemický krevní test může určit nemoc, které je v těle pacienta, jeho tvar (akutní nebo chronická) a závažnost a fáze vývoje.

Chcete-li potvrdit cirhózu jater, můžete použít různé metody analýzy krve.

Jaké krevní testy mám užívat s cirhózou?

Celkový počet krvinek

Obecný klinický krevní test na cirhózu pomáhá zjistit, v jaké fázi se choroba rozvíjí. Pokud jsou bílé krvinky vyšší než normální a hemoglobin je snížen, pak je to aktivní stadium vývoje onemocnění (leukocyty se zvyšují se zánětem). Když se zvýšila rychlost sedimentace erytrocytů, je to důkaz, že zánět doprovází onemocnění. V důsledku toho také klesá koncentrace bílkoviny v krvi s albuminem. Pokud vznikne portální hypertenze, dochází k trombocytopenii.

Koagulogram

Koagulogram je krevní test o tom, jak rychle se jeho plazma sráží po přidání směsi thromboplastinu a vápníku (protrombinový čas). Normálně indikátory dosahují přibližně 15-20 sekund. Pokud však cirhóza pokročila, je toto období delší. Všechny faktory srážení nemohou existovat bez práce jater a vitamínu K.

Imunologické metody

Diagnostika pomáhá zjistit, jaká hladina protilátek proti mitochondriím (MA) v krvi. Pokud poměr titru MA k telatům je vyšší než 40, výsledky naznačují, že primární cirhóza se rozvíjí (indikátory charakterizují vývoj nemoci). Takový test pomáhá identifikovat onemocnění v počáteční fázi, latentní. Sérologické metody pomáhají najít gumovité infiltrace. Tyto struktury se nacházejí, když má pacient syfilis. Pak je úmrtí jaterních buněk považováno za sekundární onemocnění.

Další testy

Jiné testy pomáhají ujistit se, že diagnóza je správná, a také zjistit, zda existují komplikace onemocnění jater. Jiné krevní testy zahrnují:

  • na alfafetoprotein - pomáhá vědět, zda existuje rakovina jater a určuje stupeň vývoje onemocnění;
  • amoniak - vysoká koncentrace amoniaku negativně ovlivňuje mozek.

Jaký je zvláštní rys biochemie?

Biochemická analýza

Jedná se o komplexní analýzu, tedy o darování krve několika látkám. Celkově to může být 40, ale z tohoto seznamu si lékař zvolí komponenty, které potřebuje k vyšetření. Pro analýzu se používají specifická zařízení, například fotoelektrokolorimetr, který rozlišuje složky krve barvené pomocí speciálních činidel. Pouze profesionál je schopen provést tento postup, protože vyžaduje dodržování jasného algoritmu při provádění chemických reakcí.

Testy jater: ALT, AST

Pro obecné posouzení fyziologického stavu jater, žlučníku a žlučovodů se používají následující ukazatele:

  • Aktivita enzymu - alanin-aminotransferázy (ALT), aspartátaminotransferázy (AST), alkalické fosfatázy (ALP), gama-glutamyltransferáza (GGT);
  • hladinu bilirubinu a celkového (např. albuminového) proteinu v krvi včetně jejich frakcí.

Pro přesnější obraz onemocnění jater se však provádějí i další metody vyšetření - pre-konkávní sondování, zobrazování magnetickou rezonancí a ultrazvuk.

Bilirubin - co to je?

Bilirubin je tvořen v důsledku rozpadu hemoglobinu a erytrocytů v krevní plazmě, po které se zpracovává v játrech. Tento žluční pigment je rozdělen na dvě frakce: přímý (v zdravém organismu - ne více než 4,3 μmol / l) a nepřímý (17,1 μmol / l). Komplex frakcí se nazývá společný bilirubin. Obvykle agregát látky nepřesahuje 8,05 až 20,5 μmolů na litr. Bilirubin v cirhóze má také vysokou hladinu (vytváří se jaterní encefalopatie), protože jeho přebytek je nutně zaměřen na játra. Látka je toxická a může způsobit alergické kožní reakce (žloutenka).

Jak jsou spojeny alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza?

Alaninaminotransferáza (ALT) aspartátaminotransferáza (ACT) - enzymy, které produkují játra. ALT vyvolává transformaci aminokyseliny alaninu a AST mění kyselinu asparagovou. Oba enzymy se aktivně podílejí na struktuře bílkovin v těle. Obvykle koncentrace AST v krvi nepřesahuje 0,1-0,45 μmol na litr a ALT 0,1-0,68 μmol na litr.

ALT a AST se zvyšuje s poškozených hepatocytů (jaterní buňky), které se následně utrpěly negativní dopad virů, autoimunitních faktorů, intoxikace nebo užívání některých léků. Hyperenzymemia ALT a AST, může mít tři fáze: střední (. Rychlost překročení 1,5-5 p), střední (P 6-10 výše.), Vysoké (vyšší než 10 s.). K tomu obvykle dochází v přítomnosti těchto onemocnění: akutní alkoholickou hepatitidu (zánět jaterní tkáně), chronická hepatitida, toxická hepatitida, hepatitida B (její latentní forma může být detekována v důsledku vysoké ALT), latentní cirhózu (v tomto případě je zvýšení ALT nebo nemusí být ).

Vysvětlení albuminu

Pád úrovně hlavní bílkoviny v krvi - albumin. Pro zdravé osoby je jejich množství 40-50 g / l. Snížení znamená poškození mikrocirkulace a hrozbu selhání ledvin. Obvykle je způsobena zánětlivými procesy. Někdy je pacientům s jaterní cirhózou podáván 20% roztok albuminu, který podporuje jejich životně důležité funkce a urychluje regeneraci.

Jaké je dekódování koncentrace jiných látek?

Je-li hladina gama-glutamyltranspeptidázy významně vyšší než norma (0,6 - 3,96 mmol / l), pak tato osoba trpí onemocněním žlučových cest. Stejná pravidelnost může charakterizovat příliš mnoho alkalické fosfatázy (ve zdravém stavu - 1-3 mmol / l). Úroveň laktodehydrogenázy je příliš vysoká - můžete si být jisti, že pacient má nekrózu jaterních buněk, a to i v případě, že stále nejsou žádné viditelné příznaky. Nízký obsah protrombinu naznačuje, že pacientova krev není dobře sklopná a operace mohou zvýšit riziko komplikací. Látky, jako je močovina a cholesterol, se většinou často neprovádějí. Ale jejich snížená akumulace v krevní plazmě také naznačuje porušení jater.

Další diagnostické metody v biochemii

Analýzy jsou prováděny na poměru hormonů k celkovému množství krevní plazmy. Bylo vědecky potvrzeno, že koncentrace specifických biologicky aktivních látek se mění s cirhózou. Například testosteron je snížen, zatímco množství estrogenu se zvyšuje. Kromě toho vzrůstá inzulin. Tento hormon je navíc přidán, protože potřebujete absorbovat glukózu a játra se tímto zatížením nesníží.

Definice závažnosti

K určení závažnosti cirhózy nestačí jen projít biochemickou analýzou. Je třeba vyhodnotit výsledky, které indikují onemocnění. Za tímto účelem najděte v tabulce odpovídající analytické hodnoty indexů albuminu, bilirubin, hepatické encefalopatie, protrombinového času, ascitu. V závislosti na závažnosti onemocnění se rozděluje pět stupňů s hodnotami v rozmezí od 1 do 3 bodů. Scéna Child-Pugh poskytuje možnost zhodnotit pravděpodobnost, že pacient bude schopen přežít a obnovit se.

K dispozici jsou následující třídy:

  • Dítě A (také nazývané kompenzované) je třída s nejméně závažnou patologií. Jeho skóre je 5-6 bodů za stupnicí. V tomto případě se předpokládá, že pacient bude žít asi 15-20 let. Lékaři nedoporučují transplantaci jater a pravděpodobnost úmrtí po operaci není větší než 10%.
  • Dítě B (nebo subkompenzované) má 7-9 bodů. Očekávaná délka života pacienta se odhaduje v období přibližně 10 let. Lékaři pacientů třídy B jsou obeznámeni s transplantací jater, ale upozorňují, že v 30% případů je možný smrtelný výsledek po operaci.
  • Dítě C (dekompenzovaná třída) dosáhla skóre 10-15 bodů. Vysoká pravděpodobnost trvání období kolem 1 až 3 let. Transplantace jater pro třídu C je nutností, ale pouze 18% přežívá chirurgie.

Child-Pugh - stupnice, pomocí které můžete určit závažnost jaterní cirhózy. Pokud nejsou žádné komplikace a neexistuje ostrý exacerbace v etiologii onemocnění, bude vhodný systém pro výpočet závažnosti cirhózy. Scéna Child-Pugh však nezohledňuje všechny aspekty nemoci. Kromě toho existují určité formy onemocnění, jestliže existuje několik znaků zmíněných v jedné gradaci. To komplikuje posouzení.

Analýzy pro jaterní cirhózu

Zvolit správnou schéma léčby, který umožňuje nejen k zastavení příznaků cirhózy jater, ale také k léčení skutečné příčiny nekrotickou proces ve tkáních, je třeba provést laboratorní testy biomateriálu pacienta.

Metody moderní medicíny umožňují získat nejpodrobnější obraz patologického procesu. Za tímto účelem specialisté využívají analýzu parametrů hlavních enzymů, které odrážejí stav celého těla pacienta.

Jaké testy ukazují onemocnění

Při cirhóze jater provádějí specialisté následující testy a metody laboratorního výzkumu:

Příběhy našich čtenářů

Když mi byla diagnostikována jaterní cirhóza, lékaři říkali: "Všechna sushi pádla". Ale nevzdával jsem se, bojoval jsem a teď žiji celý život. Neřeknu, že tento boj byl jednoduchý. Ale podařilo se mi a všem děkuji.

  • obecné klinické testy - spočívá ve studiu plazmy, výkalů a moči pacienta;
  • biochemická studie - počítá číselné indexy hladin alkalické fosfatázy v krvi, ACAT, bilirubin;
  • analýzy specifických a nespecifických jaterních enzymů;
  • koagulogram nebo srážení;
  • sérologická studie - studie antigenů a protilátek, které jsou zaznamenávány v krevním séru pacienta s cirhózou jater;
  • Imunologický výzkum - detekce markerů hepatitidy;
  • změna v hormonálním pozadí - detekce porušení syntézy hormonů.

Krevní testy na jaterní cirhózu

Diagnostika chronické nebo akutní cirhózy začíná přímo podáváním klinického (obecného) krevního testu. Analýza krve v cirhóze jater spočívá v určení kvantitativního obsahu hemoglobinu, erytrocytů a leukocytů v biomateriálu, jejichž odchylky naznačují vývoj onemocnění.

  • Hemoglobin. V krvi pacienta s cirhózou je hladina hemoglobinu významně snížena. Koncentrace hemoglobinu je vyšší než 110 g / l. Při poškození jater však mohou být tyto indikátory sníženy o dva až třikrát.
  • Červené krvinky jsou erytrocyty. Při patologické změně tkání dochází k prudkému poklesu koncentrace erytrocytů v krevním séru. Normální obsah červených krvinek je 4 miliony / 1 kubický. mm. krve.
  • Leukocyty - v průběhu progrese zánětlivého procesu dochází k významnému zvýšení počtu leukocytů, které přesahuje indexy 9 miliard / l.
  • ESR nebo sedimentace erytrocytů - u zdravých mužů sedimentace nepřesahuje 10 ml / hodinu a u žen - 15 ml / hodinu. Pokud tělo vyvine zánětlivé nebo nekrotické procesy, hodnota ESR se zvyšuje přibližně o 1,5krát.

Kromě standardních studií umožňuje obecný krevní test identifikaci následujících abnormalit cirhózy:

  • ANA nebo protilátky proti jaderným antigenům jsou metodou výzkumu, která identifikuje autoimunitní onemocnění, a to autoimunní hepatitidu;
  • detekce protilátek proti viru hepatitidy;
  • detekce ceruloplasminu, což naznačuje dědičné onemocnění Westphalia-Wilson-Konovalov;
  • AMA nebo antimitochondriální protilátky - metoda pro stanovení biliární cirhózy v počátečním stadiu onemocnění.

Močová analýza pro cirhózu jater

Analýza moči v cirhóze jater pomáhá stanovit stav funkce ledvin, protože více než 80% pacientů projevuje onemocnění, jako je selhání ledvin a ascites. Na jaké ukazatele je třeba věnovat pozornost při diagnostice cirhózy:

  • proteinové molekuly;
  • leukocyty a erytrocyty;
  • válce;
  • bilirubin.

Tyto indikátory by měly být zcela nepřítomeny v moči zdravé osoby nebo v minimální výši.

Například norma pro erytrocyty - 1 - 2 jednotky v zorném poli, přípustná hodnota proteinu - až 0,03 g a leukocyty - 2 - 3 jednotky.

SPUSTITE PROCES OBNOVENÍ ŽIVÍČKY

Naši čtenáři si vybírají STABILIN - produkt s přírodními ingrediencemi. Začíná proces obnovy jater, odstraňuje toxiny a toxiny. Účinnost je prokázána klinickými studiemi.

Biochemie v cirhóze

Nejinformativnější analýzou je biochemický krevní test, který je vždy předepsán pro cirhózu jater, aby se určil obsah bilirubinu, jaterních enzymů a dalších ukazatelů v biomateriálu. Specialisté studují tyto ukazatele:

ALT nebo alaninaminotransferáza je enzym trávicí žlázy. Při progresi zánětlivého poškození jater se hodnoty ALT zvyšují, což přesahuje normální hladinu (0,5-2 μmol) o více než 4 až 5krát. Výraznější skok v indecích lze zaznamenat v případě dekompenzované nebo koncové cirhózy.

AST aspartátaminotransferáza nebo - druhá, ale ne méně důležité zvýšení jaterních enzymů konuentratsii ve kterém biomateriál zobrazuje nekrotické jevy v játrech tkáních. Normální hodnota AST je 41 U / l.

Alkalické fosfatázy nebo alkalické fosfatázy - složka membrány hepatocytů, normální ukazatele fosfatázy měnit v 140ME / l, ale v cirhózy jsou hodnoty ALP posunuty ve velkém, která slouží jako marker pro detekci onemocnění..

Bilirubin je důležitým ukazatelem, kterým je určen stupeň progrese cirhózy. Samotný bilirubin je pigment žluči, který je syntetizován z hemoglobinu a myoglobinu. U zdravé osoby bilirubin nepřesahuje hladinu 16,5 mmol / l.

Zatímco v cirhózy počáteční gravitace bilirubin se zvýší na 34 mmol / l., S průměrnou onemocnění ukazatele závažnosti zvýší na 51 mmol / l., Odborníci v případě pevných katastrofickým vysoké míře závažnou fázi cirhózy.

Biochemický krevní test také zahrnuje studium hodnot hemoglobinu, jejichž hodnoty se zvyšují na pozadí zánětlivého procesu v játrech. Zaznamenává se zvýšení kvantitativního obsahu transamináz a globulinů a naopak se snižuje koncentrace albuminů, protrombinu a karbamidu.

Hormonální parametry

Důležitou roli při diagnostice jaterní cirhózy je analýza zaměřená na obsah hormonů v krvi. Na pozadí poškození fibrózních tkání v lidském těle se objevují poruchy hormonálního systému, což je způsobeno skutečností, že syntéza většiny hormonů nastává přímo v játrech. To vysvětluje změnu indexů takových hormonů, jako je testosteron a estrogen:

  • snížení koncentrace testosteronu;
  • je zaznamenáno zvýšení koncentrace estrogenu.

Navíc odborníci zaznamenávají zvýšení obsahu inzulinu.

Imunologické indikátory

Imunologická analýza je zaměřena na stanovení kvalitativních a kvantitativních ukazatelů buněk imunitní obrany - imunoglobulinů. Při patologických onemocněních jater je hlavní důraz kladen na analýzu imunoglobulinů A, M a G.

Co analyzuje laborant během imunologického vyšetření krve?

  1. snížení obsahu imunoglobulinu A, který je označen jako IgA (odpovědný za ochranu sliznic);
  2. Obsah imunoglobulinu G-IgG také klesá (identifikuje virovou patologii jater);
  3. se zvyšuje obsah imunoglobulinu M-IgM, což nejpřesněji naznačuje cirhózu jater.
Následující Článek

Přípravky na obnovu jater