Co je to - GGT: jmenování pro krevní test, enzymovou frekvenci a možné nemoci

Metastázy

K diagnostice různých typů patologických stavů a ​​zdravotního stavu lidského těla se používají různé krevní testy. Jedním takovým účinným testem je test na gamma-glutamyltranspeptidázu nebo GGT.

Nejčastěji se taková studie provádí ve spojení s dalšími analýzami a vzorkami, což umožňuje identifikovat nemoc. V některých případech změna v normě GGT jasně naznačuje vývoj určité patologie v lidském těle. Mnoho pacientů, kteří jsou zařazeni do této studie, se zabývá otázkou, jaký je krevní test GGT, na jakých indikacích se provádí a důvody odchylky indikátorů od normy.

GGT: popis enzymu

Gamma GT - enzym jater a pankreatu

Hlavním místem produkce žluči je orgán, jako je játra. Gamma-glutamyltranspeptidáza je enzym, jehož přítomnost je detekována v buňkách jater a žlučových cest. Jeho hlavním účelem je stimulovat různé typy biochemických procesů, ale jeho přímá přítomnost v krvi není pozorována.

Hlavní cestou penetrace takového enzymu do krve je proces destrukce buněk, takže existuje konstantní kolísání GGT, ale v mezích normy. V případě výskytu onemocnění v těle pacienta dochází k nárůstu destrukce buněk a výsledkem je prudké zvýšení krve.

Vysoký nárůst GGT je důkazem toho, že v lidském těle probíhají vážné patologické stavy.

V takových orgánech je přítomno velké množství GGT jako:

Navíc přítomnost takového enzymu může být pozorována v následujících orgánech:

V případě, že je diagnostikován nárůst hladiny GGT v krvi, může to být signál o vývoji patologií jater a žlučovodů, které se vyvíjejí v důsledku porušení odtoku žluči. Kromě toho je vysoká aktivita GGT spojena s následujícími patology:

  • zánětlivého procesu v žlučníku
  • obstrukční jaterní patologii
  • zánět žlučovodů

V případě, že je diagnostikováno významné zvýšení GGT v lidském těle, může to znamenat vývoj rakoviny v lidském těle.

Indikace pro výzkum

Krevní test na hladiny GGT je předepsán pro onemocnění jater

Krevní test na GGT se používá v následujících případech:

  • Vzhled podezření odborníka na postup v patologických stavech jater a žlučových cest v lidském těle. Kromě toho taková analýza se provádí v případě, že jsou známky následujících patologických stavů: blokáda žlučových cest, tvoření kamenů v žlučovodů, vývoj rakoviny slinivky břišní.
  • Potřeba sledovat účinnost probíhající terapie zaměřené na léčbu alkoholismu a hepatitidy.
  • Diagnostika patologií, které jsou doprovázeny žlučových cest: primární biliární cirhózu, primární sklerotizující cholangitida.
  • Nutnost určit faktor, který způsobil zvýšení aktivity alkalické fosfatázy. Toto může nastat v důsledku progrese v lidském těle různých patologických stavů jater, stejně jako v patologickém stavu kostí.
  • Monitorování stavu pacientů, kteří jsou diagnostikováni s onemocněním spojeným se zvýšením GGT. Taková studie navíc umožňuje posoudit účinnost léčby.

Krevní test na GGT je předepsán v následujících případech:

  • Diagnóza stavu pacienta a úroveň poškození jater.
  • Kontrola vývoje onkologických onemocnění orgánů, jako jsou: játra, prostata, pankreas.
  • Diagnóza závislosti na alkoholu a kontrola léčby chronických alkoholiků.
  • Posouzení nebezpečných účinků léčiv na játra.

Více informací a známky onemocnění jater lze naučit z videa.

V případě, že analýza ukazuje zvýšení GGT, znamená to, že v lidském těle dochází k progresi různých poruch ve fungování vnitřních orgánů.

Obvykle odborník předepisuje provedení takové analýzy, pokud je pacient narušen následujícími příznaky:

  • bolesti v pravé části, které se objevují pravidelně
  • obecné oslabení lidského těla a ztráta chuti k jídlu
  • vzhled záchvatů nevolnosti
  • barvení moči v tmavé barvě a lehké výkaly

Stanovení zvýšené sérové ​​hladiny enzymu může indikovat vývoj v těle patologie, jako je diabetes mellitus. Ve skutečnosti při změně obsahu GGT není vždy možné přesně stanovit diagnózu, ale s největší pravděpodobností lze tvrdit, že příčinou jsou patologické jaterní onemocnění.

Příprava na analýzu

Krevní test na GGT je odebrán z žíly a na prázdný žaludek

Krevní test na GGT se obvykle provádí ráno a vždy na prázdný žaludek. Specialista odebere krev z žíly a zkoumá sérum. Pro získání přesných výsledků analýzy je důležité dodržovat některá pravidla:

  • Je nutné zdržet se konzumace jídla 8-12 hodin před plánovaným studijním časem
  • doporučujeme nekouřit nejméně jednu hodinu před zahájením procedury
  • 24 hodin před krevní zkouškou je důležité ne konzumovat žádné nápoje obsahující alkohol, protože alkohol může ovlivnit výsledky

Doporučuje se, abyste jednu hodinu před studiem pozorovali emoční a fyzický klid. Je nutné odmítnout odběr vzorků krve pro analýzu ve stejný den, kdy byly provedeny následující typy vyšetření:

  • fluorografie
  • radiografie
  • Ultrazvuk
  • fyzioterapie

Ošetřující lékař zpravidla instruuje pacienta podrobně o pravidlech přípravy pro analýzu krve. Je důležité si uvědomit, že pokud odmítnete s nimi vyhovět, pravděpodobně budou výsledky nespolehlivé.

Výsledky dekódování: norma

Norma GGT v krvi závisí na věku a pohlaví

Provedení biochemického krevního testu umožňuje posoudit stav pacienta a identifikovat různé nemoci. Úroveň GGT je kvantitativní ukazatel, pomocí kterého lze vyhodnotit průběh onemocnění.

Interpretace získaných výsledků se provádí ve spojení s výsledky získanými z jiných vzorků a analýz.

Interpretace výsledků krevní testy na GGT závisí na věku pacienta:

  • u dětí do jednoho roku ukazatel postupně klesá z 151 na 34 IU / l
  • u dětí předškolního věku se obsah GGT pohybuje od 10 IU / L u dětí mladších tří let až po 23 IU / L za 6 let.
  • u dětí ve školním věku by hladina enzymu měla překročit 17 IU / l
  • v dospívání může obsah GGT dosáhnout 33 IU / L u žen a 45 IU / L u mladých mužů
  • u dospělých žen je koncentrace enzymu 6-32 IU / L a u mužů se pohybuje od 10 do 49 IU / L.

U mužů je takový zvýšený obsah enzymu způsoben tím, že obsahují takový enzym v takovém orgánu, jako je prostata.

Odchylky od normy

V případě, že výsledek provedené studie prokáže významné zvýšení GGT, může to znamenat závažné porušení ve fungování vnitřních orgánů.

Je důležité si uvědomit, že pití alkoholu může ovlivnit výsledky analýzy. Vzhledem k této vlastnosti GGT se taková studie stává orientační pro diagnózu alkoholismu chronické povahy.

Navíc vysoká hladina takového enzymu v lidském těle může naznačovat postup následujících patologií:

  • Žloutenku což je doprovázeno obstrukcí žlučových cest: formování kamene a jizvy ve žlučových cest, rakovina, rakovina slinivky a žaludku
  • Vývoj rakoviny jater a tvorba této metastázy těla.
  • Progrese cirhózy.
  • Akutní a chronická hepatitida jakékoliv povahy.
  • Vývoj mononukleózy infekční povahy.
  • Progrese v lidském těle takových patologií jako je primární biliární cirhóza a sklerotizující cholangitida.

Navíc může dojít ke zvýšení hladin GGT z následujících důvodů:

  • diagnostiku pankreatitidy
  • onkologie prostaty
  • zhoubné novotvary v hrudníku a plicích
  • vývoj systémového lupus erythematosus
  • narušení kardiovaskulárního systému
  • infarkt myokardu

V případě, že je pacient diagnostikován s nízkým obsahem GGT v krvi, to indikuje vývoj patologie, jako je hypotyreóza.

Je důležité si uvědomit, že zvýšení hladiny enzymu může způsobit různé léky:

  • Aspirin
  • antibakteriálními činidly
  • antidepresiva
  • hormonální přípravky

Krevní test na GGT není vždy informativní, takže je možné přesně diagnostikovat patologii jediným vzorkem. Z tohoto důvodu je tento druh výzkumu součástí komplexní diagnostiky různých typů onemocnění.

GGT v biochemické analýze krve, její normě a alarmujícím indexu

Biochemický krevní test - laboratorní analýza, pomocí které můžete identifikovat problémy s fungováním vnitřních orgánů. Proto, pokud je to nutné vyhodnotit zdraví jater, ledvin nebo PZHZH, provedla studii o úrovni enzymu gama glutamyltransferáza. Tato specifická látka je také obsažena v jiných vnitřních orgánech, ale z důvodu jejich dysfunkce se vzácně vyskytuje zvýšení její hladiny. Nejčastější odchylky od normy jsou způsobeny problémy s prací jater a žlučníku.

Co je gamma GT v krevní zkoušce, jaké jsou její funkce a kdy je klinická studie nutná k určení úrovně jejího obsahu v lidském těle? Každý by to měl vědět.

Co je GGT a jaké funkce to provádí?

Nejprve se podívejme na to, co je GGTP v biochemické analýze krve.

K poznámce. Gamma glutamyltranspeptidáza a GGT-gamma glutamyltransferáza jsou totožné koncepce, proto použití prvního nebo druhého pojmu je stejně správné.

Gamma-glutamyltransferáza je enzym, který má strukturu bílkovin a podílí se na metabolismu aminokyselin. Zrychluje proces přenosu a výměny aminokyselinových sloučenin v buňkách těla a po jejich destrukci vstupuje do krve. Protože po celou dobu fungování těla dochází k pravidelné aktualizaci buněk, krev člověka vždy obsahuje určité množství tohoto proteinu.

Nicméně, když se vyskytne porucha v vnitřních orgánů, buněk dezintegrace proces je narušen, což vede k prudkému nárůstu stává (někdy - redukce) úroveň gammaglutamintransferazy v krevní plazmě. Pro zjištění odchylky od normy lze pouze klinické studium krve na jaterních enzymech, zejména na GGT.

Proč jsou tyto proteiny studovány? To se vysvětluje skutečností, že reagují akutněji na poškození jaterních buněk, například u hepatitidy. Z tohoto důvodu je studie o enzymu GGT v biochemickém krevním testu často předepsána narcology pacientům trpícím závislostí na alkoholu.

Když se alkohol dostane do těla, buňky jater jsou intenzivněji zničeny, proto je GGTP protein mnohem více uvolňován do krve. Pokud po uplynutí posledního použití alkoholu uplyne alespoň 30 dní, hladina této látky se sníží dvakrát.

GGT v biochemii krve

Na základě všech výše uvedených skutečností není těžké pochopit, co je GGT v biochemické analýze krve. To je ukazatel metabolismu aminokyselin v těle. Úroveň tohoto proteinu naznačuje aktivitu krevního séra, která prudce stoupá se zničením zdravých buněk těla.

Jednoduše řečeno, co je to GGTP, je enzymem z krevní plazmy, jehož hladina ukazuje, zda dochází k narušení funkce jater nebo jiných vnitřních orgánů a jak vážná je.

Analýza pro měření hladiny tohoto proteinu se provádí pouze za přítomnosti indikace.

Indikace pro krevní test

Krevní test na GGTP je povinný u pacientů, kteří si stěžují na:

  • časté záchvaty nevolnosti;
  • zhoubné zvracení;
  • snížená nebo úplná ztráta chuti k jídlu;
  • pocit tlaku a bolesti v pravém hypochondriu.

Gastroenterolog nebo nefrolog (při potížích s ledvinami) nutně zašle pacientovi analýzu krve na hladině gama v přítomnosti podezření na vývoj:

  • cholecystitida;
  • cholelitiáza (cholelitiáza);
  • cholestáza;
  • cholangitida;
  • hepatitida C.

V těchto případech nestačí věnovat pozornost přítomnosti symptomů úzkosti, protože klinické projevy výše uvedených patologií jsou velmi podobné. Pouze taková klinická studie, jako krevní test glutamyltranspeptidázy, pomůže zjistit přesně, které onemocnění pacient trpí.

Provedení této analýzy je také důležité pro určení důvodů, proč má pacient proces stagnace žluči. To přispívá k určení správné léčby a prevence škodlivých důsledků pro zdraví pacienta.

Analýza gama glutamyl transpeptidázy je povinná pro osoby trpící chronickým alkoholismem. Za takových podmínek je důležité přesně určit stupeň závislosti pacienta na etanolu a také pochopit, jak těžce postihuje játra. Někdy pomáhá nejen zachovat lidské zdraví, ale i zachránit život.

Krevní test pro GGTP je také zobrazen, když:

  • vývoj alergie na léčivé přípravky, který je doprovázen všeobecnou intoxikací organismu;
  • preventivní nebo kontrolní hodnocení zdraví jater;
  • Nutnost vyhodnotit fungování jater nebo ledvin po operaci.

Ale to nejsou všechny důkazy pro odeslání pacienta do této studie. Biochemie GGT se provádí v následujících případech:

  • zablokování žlučových cest;
  • přítomnost podezřelých útvarů v pankreatu;
  • problémy s fungováním ledvin.

K poznámce. Dávka krve k analýze vyžaduje předběžnou přípravu, takže ošetřující lékař by měl instruovat ošetřujícího lékaře, co a jak správně dělat, aby získal spolehlivé biochemické údaje.

Příčiny zvýšení hodnoty GMT, gama glutamyltransferáza, nebo může být nejen problémy játra, ledviny, žlučník nebo PZHZH, ale také se srdcem. Srdeční selhání nebo předchozí infarkt myokardu jsou hlavními indikátory této studie.

Gamma glutamyltransferáza

Norma GGT se liší v závislosti na věku a pohlaví pacienta. Ukazatele pro muže a ženy se tak neliší, což se nedá říci o normální úrovni GGTP u starších dětí a novorozenců.

Normální hladina ggt v biochemické analýze krve u dospělých je považována za indikátory, které se pohybují v rozmezí od 6 do 70 jednotek na 1 litr krve. Nutno vzít v úvahu skutečnost, že u žen je míra tohoto enzymu mnohem nižší než u mužů.

U dětí je norma gamaglutamyltransferázy v krvi odlišná. Takže u novorozenců mohou odpovídat ukazatele v 185 jednotkách na 1 l krve, u semipermanentních dětí - asi 200 ED / l. V případě, že formulář s výsledky krve novorozených studií byly zaznamenány tak vysokých čísel, neboj - u dětí játrech nemohou nezávisle produkovat tento enzym, tak místo toho je tato funkce provedena placenty.

Zajímavá skutečnost. Při krevní zkoušce na gamaglutamyltransferázu u lidí s tmavými kůži je koncentrace tohoto enzymu mnohem vyšší než koncentrace bílého muže. Proto lze říci, že hladina tohoto proteinu závisí také na rase pacienta.

Normální pro ženy

Norma GGT v krvi žen má přímou závislost na věku. Níže uvedená tabulka vám pomůže pochopit, které ukazatele výsledků analýzy by neměly vyvolávat úzkost.

GGTP se zvyšuje - důvody léčby

Označení GGTP v analýzách:
GGT
GGTP
Gamma GT
GTP

Obsah:

GGTP - co je to v běžném jazyce

GGTP (nebo GGT) je proteinový enzym, specifický katalyzátor pro intracelulární biochemické reakce, účastník výměny aminokyselin.

GGTP je obsažen uvnitř buněk parenchymálních orgánů: v játrech, ledvinách, slezině, slinivce, prostatické žláze atd.

GGTP vstupuje do krevního řečiště hlavně s poškozením žlučových cest (žlučníku a žlučovodů), jater a pankreatu.

Na rozdíl od "jaterních" transamináz (ALT), GGTP "funguje" na povrchu buněčných membrán. Proto zánětlivé nebo mechanické poškození epitelových buněk a intrahepatického žlučovodu exteriéru vede k masivní „vymývací“ GMT z tkání do krevního oběhu, a tedy k výraznému zvýšení jeho úroveň. Proto vysoká koncentrace GGT v krvi je spojeno především s poruchou průtoku žluči a poruchy biliárního systému, a zvýšení ALT - zničení jaterních buňkách měkkých tkání - hepatocytů.

GGTP a alkohol

Alkohol stimuluje syntézu tohoto enzymu. Proto i při absenci onemocnění jater a žlučových cest po užívání alkoholického GGTP výrazně překračuje normu. Při odmítnutí alkoholu se jeho hladina normalizuje.

Tato vlastnost umožňuje použití GGTP analýzy k vedení pacientů s alkoholismem. Pokud během léčby zůstane koncentrace enzymu v krvi pacienta vysoká, buď nadále konzumuje alkohol, nebo játra jsou nevratně poškozeny (alkoholová hepatitida, cirhóza).

GGTP je vysoce citlivý diagnostický test pro toxické a alkoholické poškození jater

Co je GGTP analýza - když je jmenován

Analýza krve na GGTP je jedním z pěti biochemicky funkčních vzorků jater - indikátorem žlučového systému.

GGTP je marker cholestázy

  • Cholestáza (snadnější: stagnace žluče) je porušením formace, vylučování a odtoku žluči.

Cholestáza není nezávislá onemocnění, ale je podmínkou mnohých onemocnění jater a žlučovodů. Zvýšení úrovně GGTP tedy pouze naznačuje možnost nemoci, ale neurčuje diagnózu nebo skutečnou příčinu patologie.

Při podávání krevního testu GGTP:

  • Slabá, slabá, svědící kůže.
  • Žloutenka.
  • Nevolnost, zvracení, poruchy trávení.
  • Screening patologie gastrointestinálního traktu.
  • Diagnóza anikterických forem hepatitidy.
  • Diferenciální diagnostika onemocnění jater a žlučovodů.
  • Hodnocení pacienta s chronickou hepatitidou.
  • Sledování účinnosti léčby alkoholismu.
  • Vyhodnocení účinnosti léčby infarktu myokardu.
  • Hodnocení účinnosti léčby nádorů jater, rakoviny pankreatu, prostaty.
  • Hodnocení hepatotoxického účinku léků.

Co je to GGT, GGTP v krevní zkoušce, co je norma

Biochemická analýza krve je nedílnou součástí diagnostiky širokého spektra patologických stavů.

Podrobná studie enzymů, mezi nimiž je ukazatel GGTP v krevní zkoušce obzvláště důležitý, umožňuje posoudit stav všech orgánů a systémů pacienta.

Funkce

Gamma-glutamyltransferáza (GGTP nebo GGT) je nejcitlivější složkou při detekci onemocnění žlučníku a jater.

Jedná se o bílkovinné enzymy, které působí jako katalyzátory různých biochemických procesů, které se vyskytují uvnitř buněk, a také se účastní výměny aminokyselin.

Obsah enzymu je zaznamenán v buňkách jater, pankreatu, ledvin, sleziny. V důsledku patologických procesů, které se vyvíjejí v žlučových cestách, pankreatu a játrech, vstupuje do krevního řečiště.

Funkcí GGTP je jeho působení nejen uvnitř buněčných membrán, ale na jejich povrchu. To se stává předpokladem toho, že v případě zánětu nebo jiných typů poškození jater a žlučovodů tyto složky vstupují do krevního oběhu.

Výsledkem je výrazné zvýšení těchto ukazatelů v krvi, což naznačuje onemocnění žlučových cest a jater.

V tzv. Biochémii v krvi, spolu s enzymy, jako jsou bilirubin, APF, AST a ALT, působí jako jaterní test, což naznačuje pravděpodobnost hepatitidy, i když symptomy onemocnění stále nejsou dost.

Neméně důležitý je tento ukazatel pro odhalení klinického obrazu patologického procesu spojeného s jaterním parenchymem.

Indikace pro analýzu

Vysoká přesnost a účinnost detekce dysfunkce takových vitálních orgánů, jako jsou játra, pankreas a žlučník, umožňují použití hodnot GGTP při kontrole přítomnosti nádorů nebo kamenů v těchto orgánech.

Pozorování indexů tohoto enzymu v krvi umožňuje posoudit nejen stav pacienta, ale také účinnost terapeutické léčby.

Mezi hlavní indikace studie glutamyltransferázy patří následující situace:

  • rutinní preventivní vyšetření;
  • odhalování důvodů vyvolávajících bolestivý syndrom v oblasti správného hypochondria, zvracení, nevolnosti, stagnace žluče;
  • podezření na hepatitidu, cholecystitidu, pankreatitidu;
  • pravděpodobnost cholelitiázy;
  • vyšetření jater;
  • před chirurgickými operacemi;
  • hodnocení stavu orgánů a systémů pro otravu alkoholem nebo intoxikaci drogami.

Detekce vysokých indexů GGTI indikuje závažné porušení v těle a potřebu podrobnějšího vyšetření.

Příprava na analýzu

Pro analýzu je krve převzata z žíly. Pro získání spolehlivých výsledků je třeba dodržovat následující doporučení:

  • Vyloučit použití tučných a smažených potravin, stejně jako alkoholických nápojů dva nebo tři dny před zahájením postupu;
  • po dobu 8-12 hodin před podáním krve nejezte, analýza se provádí na prázdném žaludku;
  • informujte ošetřujícího lékaře o užívání jakýchkoli léků a pokud je to možné, dočasně je nepoužívejte;
  • provádění fyzio procedur a různých druhů instrumentálního vyšetření (CT, MRI, rentgen) se také nedoporučuje.

Zavedení těchto jednoduchých doporučení přispěje k nejpřesnějšímu určení stavu a stane se předpokladem pro účinné odstranění zjištěných porušení.

Norma GGTP

Optimální hodnoty gamma-glutamyl transpeptidázy mají významný rozdíl u jedinců různých věkových kategorií a pohlaví. Například hladina GGTP v krvi dospělých mužů je vyšší než u žen. Děti mají své vlastní vlastnosti. Tyto rozdíly lze jasně vidět v tabulce:

Věkové kategorie, pohlaví

Norma GGTP (v U / l)

Norma: u mužů starších 17 let

U žen stejného věku

Jeden týden - šest měsíců

Od jednoho do tří let

Od tří do šesti let

Kluci ve věku 12-17 let

Ve stejném věku, dívky

Výjimečně vysoké počty dětí v prvních dnech života jsou pozorovány kvůli jejich placentálnímu zdroji. Následně se produkce GGTP vyskytuje již v játrech dítěte, postupně se vyrovnává koncentrace těchto enzymů.

Významný rozdíl mezi normálními hodnotami mužů a žen je vysvětlen velkým množstvím GGT v prostatické žláze. Toto je bráno v úvahu při diagnostice prostatitidy a onkologických procesů v tomto orgánu.

Je to zajímavé! Skutečnost, že představitelé tmavé pleti jsou známější, je fakt. Jsou téměř dvakrát větší než ti Evropanů.

Příčiny porušení

Při zvažování odchylky od normy je třeba nejdříve poznamenat, že situace, kdy jsou hodnoty gamma-GTR sníženy, jsou extrémně vzácné.

Takové změny jsou charakteristickým znakem vážného destruktivního procesu v játrech, který se nazývá cirhóza. Také nízké hodnoty jsou možné s hypertyreózou, během léčby závislostí na alkoholu a užívání určitých léků.

Pokud jde o příčinu vysokých hodnot, jsou velmi rozmanité.

Proč se indikátor zvyšuje?

Ve většině případů jsou zvýšené hladiny GGTP v krvi určujícím faktorem při diagnostice patologických onemocnění jater, protože tento enzym vykazuje vysokou citlivost, když jsou buňky tohoto orgánu - hepatocyty poškozeny.

Glutamyltransferáza je také signifikantně zvýšena, pokud nastane hepatotoxicita. Enzym vykazuje zvláštní citlivost na otravu alkoholem (v takových případech je GGTP zvýšena na výjimečně vysoké jednotky).

Toto je bráno v úvahu při hodnocení účinnosti léčby alkoholismu. Výsledky se sníží na polovinu za dva až tři týdny.

Choroby vyvolávající onemocnění

Mezi hlavní důvody patří následující státy

  1. Patologické procesy vyvíjející se v játrech, hepatitidě různých etiologií, probíhající v akutní formě. Chronický průběh onemocnění může významně zvýšit indexy GGT během exacerbace. Tyto enzymy reagují na nemoci před ostatními složkami jaterního testu (ALT, APF, AST).
  2. Nemoci způsobené přetížením žluče, včetně cholelitiázy.
  3. Infekční mononukleóza, která negativně ovlivňuje játra.
  4. Alkoholismus, u něhož, podivně, pouze v 70% případů výsledky analýz určují zvýšené hodnoty GGTP. U některých pacientů s alkoholismem zůstává tento indikátor v normálních mezích.

Avšak ve většině případů je aktivním nárůstem hodnot GGTP, které určují stupeň intoxikace alkoholem. Přiměřená léčba pomáhá obnovit normální koncentraci enzymu po 18-20 dnech.

Další faktory

Seznam nemocí hlášených zvýšením GGTP může pokračovat:

  1. Kompenzační cirhóza jater.
  2. Zapojení jater způsobené toxickými látkami a zářením.
  3. Maligní léze postihující játra.
  4. Selhání ledvin.
  5. Infarkt. Hodnoty gamma-glutamyltransferázy se zvyšují pouze 3-4 dny po nástupu onemocnění. Zvýšení enzymů však naznačuje pozoruhodnou pozitivní dynamiku myokardu a jater.
  6. Diabetes mellitus.
  7. Pankreatitida.
  8. Onkologické procesy v prostatě.
  9. Hypertyreóza.
  10. Obezita.

Kromě patologických stavů významně zvyšuje příjem takových léků, jako jsou:

  • hormonální antikoncepce;
  • Fenobarbital a fenytoin (s epilepsií);
  • Rifampicin a další léky k léčbě tuberkulózy.

Zde je nutné zadat protikřečové léky, steroidy, antidepresiva, cytostatika a antibiotika, mají negativní vliv na játra a gastrointestinální trakt.

Symptomy při vysokých hodnotách

Na vzestupu může GGTP mluvit příznaky, které se projevují velkým počtem nemocí. Svou přítomností není možné diagnostikovat žádnou z nich.

Mezi nejpravděpodobnější:

  • obecná slabost;
  • bolest a tíha v pravém hypochondriu;
  • ikterus a svědění kůže.

Tyto příznaky naznačují vývoj patologie a jsou důvodem pro provedení biochemického krevního testu s následným diagnostickým vyšetřením, které pomáhá identifikovat příčinu příznaků.

Jak dešifrovat výsledky analýzy

Je těžké pro ignorant v medicíně pochopit, co znamená analýza. Interpretace ukazatelů naznačuje, že je třeba zvážit povinné hodnocení dalších enzymů biochemického krevního testu.

To je způsobeno skutečností, že všechny procesy v těle jsou doprovázeny současnou změnou hodnot v krvi GGT, ALT, APF, AST a dalších jaterních vzorků.

Abychom se neztratili v množství čísel a ukazatelů, je rozumnější požadovat vysvětlení od zkušeného specialisty. Na základě laboratorních údajů bude schopen diagnostikovat a předepisovat vhodnou léčbu nebo bude směřovat k dalšímu zkoumání příčin, které způsobily negativní projevy.

Léčba

Základním principem normalizace ukazatelů je odstranění nemoci, která je příčinou jejich změny.

Dodržování lékařských doporučení pro další metody vyšetření a předepsaný režim léčby umožňuje rychle dosáhnout pozitivních výsledků.

Metody redukce

Mezi způsoby účinného účinku na nemoci, které způsobily zvýšené ukazatele, patří:

  1. Léčba cholestázy s léky Ursosan, Urdoks, Ursofalk.
  2. Svědění kůže, způsobené potížemi při vylučování žluči, je eliminováno rifampicinem, cholestyraminem. Přípravky cholagogue - Urolesan, Allochol, Dekholin - se používají k odstranění staze sekrece. Je však třeba mít na paměti, že při onemocnění žlučníku a akutní hepatitidě jsou tyto léky kontraindikovány.
  3. Stav jater stabilizuje Livolin, Resalyut, Essentiale.

Odmítnutí alkoholu také přispívá ke snížení GGTP.

Správná výživa, zahrnující vyloučení mastných, smažených a kořeněných pokrmů z výživy, stejně jako mobilní způsob života, umožňuje snížit koncentraci těchto enzymů v krvi.

Aplikace metod tradiční medicíny

Recepty z pokladny lidových léků se používají jako doplněk k hlavnímu terapeutickému kurzu.

Následující opatření mají pozitivní dopad:

  1. Infuze léčivého sběru, včetně řebříčku, pelyňku, nemortelu a listů máty, se úspěšně používá k léčbě cholecystitidy a hepatitidy. Za 1 polévkovou lžíci. lžíce každé složky je třeba smísit a nalije se 200 ml vařené vody, ponechá se 20 minut a pak se napustí. Před každým jídlem pijte 50 ml.
  2. Infúze kořenů rebarbory, květy smaragdového písku a řebříčku jsou účinným prostředkem pro cholelitiázu. Připraví se způsobem popsaným v prvním receptu. Je podáván jednou denně, před 30 ml lůžkem.
  3. Odkapávání mléka bodláka. V 250 ml vroucí vody ponořte 1 polévkovou lžíci. lžíci rozdrcených kořenů rostliny. Pod víkem se vaří 15 minut při velmi nízkém ohni. Pak se napněte. Pijte 3x denně za 10ml čtvrt hodiny před jídlem po dobu jednoho měsíce. To pomáhá aktivovat výtok žluče.

S kompetentním přístupem a povinnou koordinací finančních prostředků s ošetřujícím lékařem pomáhají infuze a odvar z bylin redukovat GGTP.

Pro prevenci se doporučuje provést pravidelnou biochemickou analýzu pro stanovení koncentrace gama-glutamyltransferázy. To umožní příležitost včas identifikovat možné patologické změny v játrech, žlučníku a pankreatu a zabránit vzniku komplikací.

Včasnost korekce parametrů krve a fungování všech tělesných systémů závisí na péči o své zdraví.

GGT indikátor v biochemické analýze krve a co způsobuje odchylky

Biochemie krve může určit různé ukazatele, včetně počtu enzymů v krvi člověka. Jeden z enzymů je gamma-glutamyl transpeptidáza (GGT). Množství tohoto enzymu v krvi určuje přítomnost nebo nepřítomnost poruch v operaci pankreatu, stejně jako řadu dalších onemocnění.

Funkce

Indikátor GGT je nad normou, jako výsledek biochemie, nejčastěji indikuje poruchu jater nebo pankreatu. Ale vysoké skóre může být výsledkem užívání léků nebo způsobených jinými poruchami v těle - rakovina pankreatu, diabetes, hypotyreóza, rakovina prostaty nebo prsu a další nemoci. Vysoká hladina GGTP v krvi může svědčit, včetně stagnace žluče v žlučových cestách.

Důležité! Stagnace žluče v žlučových cestách může vést k tvorbě kamenů v játrech nebo žlučníku, takže léčba zanedbání není nutná.

Lékař může podle výsledků biochemie a nedostatečných informací předepsat další studie nebo předepsat nezbytnou léčbu. Ve zdravém těle je GGT ve velké koncentraci v buňkách jater, ledvin a pankreatu. Malé množství v krvi GGTP je přítomno v buňkách mozku, sleziny, střeva a prostaty.

Metabolismus v těle trvale trvá, mnoho procesů se objevuje pomocí enzymů. Hlavní funkcí GGT je katalyzace metabolismu v lidském těle.

Normální GGT pro ženy a muže se liší - u mužů je vyšší. Také množství enzymu závisí na věku, u novorozence je výrazně vyšší než u dospělého. Hodnoty také závisí na příslušnosti pacienta k závodu.

Pozor prosím! Vysoké hladiny GGT v krvi mohou znamenat nebezpečné nemoci, je nutný dohled ošetřujícího lékaře.

Indikace

Biochemie krve k určení GGT je předepsána pro řadu příznaků:

  • bolest v pravé části břicha;
  • nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu;
  • únavu;
  • moč tmavé barvy, vyčištění stolice.

Pokud jsou tyto příznaky pozorovány u osoby, je důležité poradit se s lékařem.

Pozor prosím! Pozorování příznaků odchylky GGT od normálu je příčinou kontaktů s místním lékařem pro výzkum.

Ignorování příznaků poruch v těle může vést k vážným následkům, chronickým nemocem a ohrožení života. Je nutné co nejdříve identifikovat poruchu, která zvyšuje hladinu GGT v krvi a začne léčbu orgánu.

Příčiny příznaků mohou být různé. Odchylka hladiny GGT v krvi může také znamenat nesprávnou přípravu na provedení analýzy.

Před provedením analýzy GGT je třeba splnit několik požadavků:

  • vyloučit užívání alkoholu. Množství GGT v krvi se zvyšuje s použitím alkoholu, takže je nutné zdržet se užívání několik dní před testem.
  • nejezte 8 hodin před provedením testu;
  • Kouření lze před analýzou provést hodinu nebo déle;
  • Před doručením analýzy k vyloučení fluorografických výzkumů, US, je to rentgen.

Nejčastěji ošetřující lékař informuje o požadavcích na provedení biochemického krevního testu. Pokud jsou tyto požadavky ignorovány, bude výsledek nespolehlivý.

Počet enzymů TSH nad normou může naznačovat diabetes. Přesná diagnóza biochemie není vždy možná, ale nejčastěji příčinou zvýšení enzymu je selhání jater a žlučníku.

Normy

Počet GGT enzymů v krvi se liší v krvi lidí různých pohlaví, a také závisí na věku. Ukazatel hladiny enzymu v krvi dětí do šesti měsíců je několikrát vyšší než normální hodnota dospělého muže. Tato vysoká úroveň je způsobena skutečností, že játra dítěte ještě nevytváří GGT, jejíž zdrojem je placenta. Normální hodnoty černochů se výrazně liší od hodnot evropských.

Obezita může ovlivnit hladinu hormonu v krvi.

Hodnoty GGT v krvi pro muže a chlapce starší 12 let jsou výrazně odlišné od hodnot u žen ve stejném věku. Takovéto rozdíly v indexech jsou způsobeny skutečností, že enzym je koncentrován v prostatické žláze. Pokud tento orgán nefunguje správně, například při prostatitidě, GGT se významně zvyšuje podle výsledků biochemie.

Na základě výsledků analýzy lékař předepisuje léčbu.

Důležité! Zdravý životní styl, správná výživa, ale s výjimkou masa a mléka, umožňují návrat normální hladiny enzymu do těla.

Příčiny abnormalit

Při dekódování dokončeného biochemického krevního testu lékař pečlivě analyzuje data porovnávající jiné hodnoty - AST, LDH, ALT a další. Poměr GGT, AST, ALT je zvláště důležitý a informativní. Indikátory GGT se liší v závislosti na řadě důvodů, které je třeba poznamenat.

Zvýšení úrovně koncentrace GGT může signalizovat následující poruchy:

  • hepatitida, včetně chronické;
  • zánět žlučníku a žlučovodů;
  • Diabetes mellitus může ovlivnit indikátory i v počáteční fázi onemocnění;
  • maligní formace v pankreatu;
  • kameny v pankreatu, špatná tkáň žluči v žlučových cestách;
  • rakoviny prostaty nebo mléčné žlázy;
  • revmatoidní artritida.

Také zvýšená hladina GGT může signalizovat srdeční selhání. Infarkt myokardu, plicní onemocnění, hypotyreóza také zvyšují hladinu enzymu v krvi.

Snížené hladiny GGT v krvi jsou velmi vzácné. Důvodem nízké hladiny enzymu v krvi je opět hypotyreóza, užívání léků před provedením testu a také při léčbě závislosti na alkoholu. Při léčbě závislosti nad déle než měsíc může být indikátor výrazně snížen.

Údaje odlišné od standardů GGT mohou být způsobeny užíváním léků, jako je aspirin, některé hormonální léky, antikoncepční léky, antidepresiva a další léky. DŮLEŽITÉ! GGT analýza by měla být provedena ráno před podáním léků.

Příčiny odchylek v koncentraci GGT v krvi mohou být různé. Lékař, který pozoruje stav pacienta, může s přesností určit příčinu zvýšení množství enzymu v krvi a předepsat správnou léčbu orgánu, který selhal.

Snížení hladin GGT v krvi bez léčby onemocnění, kvůli které se zvýšilo, je obtížné. Především je nutné podstoupit léčbu doporučenou lékařem. Stojí za to dodržovat doporučení a pak se ukazatele vrátí k normálu.

Pozor prosím! Je nutné provést testy včas, aby se zabránilo vzniku závažných komplikací a onemocnění.

Aby se snížila hladina GGT v krvi, je důležité jíst správně. Hlavním doporučením lékaře je zavedení zeleniny a ovoce do stravy. Mrkev a špenát jsou zvláště užitečné pro snížení enzymu GGT. Vylučováním škodlivého jídla můžete snížit indikátory a vrátit je zpět do normálu. Odvykání kouření se doporučuje také pacientům s léčbou. Nejdůležitějším doporučením je úplné odmítnutí alkoholických nápojů a nápojů s nízkým obsahem alkoholu.

Jak se zbavit křečových žil

Světová zdravotnická organizace oficiálně oznámila křečové žíly jako jednu z nejčastějších masových onemocnění na světě. Podle statistik pro příštích 20 let - 57% pacientů s křečovými žílami v prvních sedmi letech po onemocnění, 29% z nich v prvních 3,5 letech. Příčiny úmrtí jsou různé - od tromboflebitidy až po trichofické vředy a rakoviny rakoviny způsobené těmito.

Chcete-li se dozvědět, jak zachránit svůj život, pokud jste s diagnózou „křečových žil“ v ​​rozhovoru řekl šéf Výzkumného ústavu Phthisiology a Akademie lékařských věd. Pro úplný rozhovor klikněte zde.

Všechny informace o krevní zkoušce GGT

GGT - gama-glutamyltransferáza (synonymum - gama-glutamyl, GGT) - enzym (protein) se podílejí na metabolismu aminokyselin v buňkách těla. Najdeme jej především v buňkách ledvin, jater a pankreatu. Ale malé množství lze nalézt také v slezině, mozku, srdci, střevech.

Je umístěna v buňce samotné (v membráně, cytoplazmě a lysosomu), ale když je zničena, vstupuje do krevního řečiště. Nízká aktivita tohoto enzymu v krvi se považuje za normu, protože buňky jsou obnovovány, ale pokud významná část buněk zemře, Sérová aktivita v krvi se prudce zvyšuje. Největší obsah enzymu se nachází v ledvinách, ale přesto je zdrojem sérové ​​aktivity GGT převážně hepatobiliární systém. Analýza obsahu sérového GGTP v krvi je nejcitlivějším laboratorním ukazatelem téměř všech lézí a onemocnění jater:

  • cholestáza
  • obstrukční léze jater (okluze uvnitř nebo po jater) - index se zvyšuje o 5-30násobek normy
  • cholecystitida, cholangitida, žloutenka. U těchto nemocí analýza GGT je přesnější, jak se zdá, před ostatními jaterních enzymů (např AST a ALT) a trvá delší dobu.
  • infekční hepatitidy - překračující normu o 3-5 krát. V tomto případě je lepší zaměřit se na ukazatele AST a ALT.
  • tukové degenerace jater - zvýšila se o 3 - 5krát vyšší než norma
  • intoxikace drog
  • pankreatitida (akutní a chronická)
  • alkoholická cirhóza
  • primární a sekundární neoplastické onemocnění jater. Zvýšení obsahu séra v krvi je výraznější než hladina ALT a AST

Spousta užitečných informací o GGT, GGTP, dekódování a podobně ve videu níže

GGTP může být také zvýšena na pozadí změn, které nesouvisejí s onemocněním jater:

  • maligní onemocnění pankreatu a prostaty
  • užívání některých léků (například paracetamolu a fenobarbitalu)
  • zneužívání alkoholu

Při přidělení analýzy

Sérová koncentrace v krvi je obvykle jmenován lékařem, a protože všech jaterních enzymů je GGT nejvíce citlivá na alkohol, nejčastěji na narcologa, v následujících případech:

  • o plánovaných lékařských prohlídkách (zřídka)
  • v přípravě na chirurgické zákroky
  • v diagnostice poškození jater
  • s podezřením na rakovinu pankreatu a prostaty
  • sledování již identifikovaných maligních onemocnění
  • k posouzení toxicity léků
  • podezření na alkoholickou cirhózu, hepatitidu.
  • Pozorování léčby pacientů s chronickým alkoholismem
  • se stížnostmi na žloutenku, únava, nevolnost, zvracení, bolesti v pravé části břicha

Jak se provádí krevní test?

Analýza gama-glutamyl týká biochemickou analýzu krve a je skupina tzv jaterních vzorků, spolu s těmito parametry: ALT, AST, bilirubin, alkalická fosfatáza, cholesterol, albumin a jiné.

Neváhejte a položte své otázky pravidelnému hematologovi přímo na webové stránce v komentáři. Určitě budeme reagovat.Zeptejte se >>

Nejčastěji provádět tuto analýzu vezme žilní krev. Norma přípravy:

  • analýza se provádí na prázdném žaludku. Poslední jídlo by nemělo být delší než 8 hodin. Před analýzou můžete vypít malé množství vody
  • Na pár dní vyloučíme tučné pokrmy a alkohol
  • pokud užíváte léky, nezapomeňte o tom informovat svého lékaře a pokud můžete dočasně zastavit léčbu, udělejte to
  • vyloučit těžkou fyzickou námahu
  • výsledek může být ovlivněn ultrazvukovými a fluoroskopickými studiemi, pamatujte na to
  • Některé fyzioterapeutické postupy jsou zakázány

Normy ukazatelů

Indikátory závisí na věku, pohlaví a dokonce i na radě pacienta. Také výsledky jsou ovlivněny zařízením a měrnými jednotkami, takže je nesmírně důležité provádět všechny studie v jedné laboratoři, aby byla dynamika změn přesná. Nebo, pokud je to možné, aby se v úvahu v dekódovacích jednotek (U / L U / ml nebo μkat / l, přičemž 1 U / L = 0,0167 μkat / l).

Více než vysoké míry u mužů jsou způsobeny přítomností enzymů v prostatické žláze. Děti mají takové vysoké hodnoty, protože v prvních dnech života je zdrojem tohoto enzymu placenta a teprve potom se postupně stává játra.

U těhotných žen závisí sérové ​​hladiny v krvi na období těhotenství:

Co může ovlivnit výsledek

Následující faktory mohou ovlivnit výsledky analýzy GGT:

  • dlouhodobý příjem kyseliny askorbové se může snížit
  • acetaminofen, aspirin, testosteron, perorální antikoncepce, statiny (léky, které snižují hladiny cholesterolu v krvi), antidepresiva, antibiotika, histamin blokátory, a některé další léky zvýšit úroveň GGT
  • U obézních pacientů mohou být indikátory nadhodnoceny

POZOR! Vyhodnoťte výsledky a dynamiku změn nutně v kombinaci s jinými biochemickými krevními testy - AST, ALT, LDH, lipasa, alkalická fosfatáza, bilirubin a další. Téměř všechny změny hladiny gama-glutamyltransferázy procházejí společně se změnami indexů jiných enzymů. Zvláště pro správnou diagnózu je důležitý poměr parametrů tohoto enzymu a ALT s AST.

Zvyšování úrovně

Pokud se zvyšuje normální obsah GGT, je to především marker onemocnění jater a jater. Vzhledem k tomu, že se její séra jaterní vzorky ze všech nejvíce citlivý na poškození hepatocytů (jaterní buňky), v případě, že úroveň aktivity je vysoká, může být 90% přesnější říci, že na hepatoxicity hmoty. Ale skutečnost, že úroveň je zvýšena, může být způsobena jinými faktory:

  • onemocnění žlučovodů
  • velmi vysoké indexy spolu s alkalickou fosfatázou mohou sloužit jako znak autoimunitních onemocnění žlučovodů (primární biliární cirhóza a sklerotizující cholangitida)
  • srdeční selhání
  • rakoviny prsu
  • diabetes
  • infarkt myokardu
  • onemocnění plic
  • artritida
  • lupus erythematosus
  • hyperthyroidismus

Snížení počtu indikátorů

Snížená hladina gamma-glutamyltranspeptidázy je poměrně vzácný jev.

Hlavní důvody pro její pokles jsou jen tři:

  • u pacientů léčených závislostí na alkoholu po měsíci léčby může být hladina významně snížena. To je způsobeno nedostatkem ethanolu, jako hlavního stimulátoru syntézy enzymů v jaterních buňkách, na které je tělo zvyklé
  • hypotyreóza
  • užívání určitých léků (například chlorofibrátu)

Jak normalizovat úroveň

Není možné normalizovat hladinu GGT v izolaci od léčby onemocnění, ke kterému došlo.

Ale pokud dodržujte všechna doporučení lékaře a aby vyhověly všem předpisům, ukazatele docela rychle došli k normálu. Například u pacientů s alkoholovou závislostí dochází k poklesu během jednoho měsíce. Jako prevenci změn na normální úrovni je nutné udržovat zdravý životní styl a podstoupit včasnou diagnostiku a léčbu všech nemocí, které mohou vést k porušení.

GGT v biochemické analýze krve: zvýšená, snížená, norma

Biochemická analýza krve je nejdůležitějším referenčním bodem stavu lidského zdraví. Jakákoli změna v normálních indikátorech se stává výstražným signálem jak pro lékaře, tak pro pacienta. Samozřejmě se stává, že odchylky souvisí s fyziologickými charakteristikami organismu a nejsou nepřímým příznakem onemocnění, nejčastěji však odchylky v biochemii zakrývají závažná onemocnění. Klíčem je úroveň GGT v biochemické analýze krve. Tento enzym je velmi důležitý při studiu jaterních testů.

Co je to GGT

GGT nebo gama-glutamyltransferáza je protein obsažený v buňkách vylučovacích orgánů, jater a ledvin a aktivně se podílí na výměně aminokyselin. Tato složka je umístěna přímo v buňkách orgánů. Největší koncentrace se nachází v játrech, ledvinách, pankreatu. Mnohem méně GGT v slezině, srdci, v mozkových buňkách a ve střevech.

Když je buňka zlikvidována kvůli jakýmkoli okolnostem, enzym vstupuje do krevního řečiště. Studie ukázaly, že mírné zvýšení GGT v krvi je považováno za normální. To je způsobeno fyziologickým procesem obnovy buněk. Pokud dojde k kritickému obratu smrti buněk v těle, indikátory prudce stoupnou. Bude to vážný důvod pro důkladné prozkoumání. V tomto případě je třeba věnovat zvláštní pozornost játrem, protože GGT přímo ukazuje patologii tohoto orgánu.

Někdy v biochemickém krevním testu není zvyšování nebo snížení hladiny GGT příznakem onemocnění. Často sami provokujeme skoky v ukazatelích našeho špatného způsobu života, škodlivých mastných potravin, kouření a nadměrné konzumace alkoholu. Množství enzymu se zvyšuje.

Lehké jídlo, nedostatek vitamínů a minerálů způsobují snížení srvátkové složky. Patologie není a nevyžaduje léčbu. Je však třeba upravit způsob života.

Dokonce s mírnou odchylkou normy není třeba paniky. Chcete-li mluvit o závažných onemocněních jater, GGT v krvi by se měl zvýšit 10 nebo vícekrát.

Indikace pro analýzu

Zpravidla je předepsán biochemický krevní test naprosto všem, když se objeví příznaky onemocnění. V tomto případě existují zvláštní případy, kdy je průchod studie povinný. Není to jen terapeut a narcolog, který může řídit krevní test. V druhém případě není nic překvapujícího. Enzym GGT je velmi náchylný k alkoholu, takže rychle a jasně přináší obraz o nemoci. Takže je určena biochemie:

  • s výskytem takových příznaků jako je nevolnost, zvracení, únava, bolesti v pravé části, ikterus kůže;
  • jako předoperační studie;
  • jako způsob sledování jater v chronickém alkoholismu;
  • podezření na cirhózu jater nebo hepatitidu;
  • jako obecnou diagnózu onemocnění jater;
  • k určení úrovní toxicity přijatých léků
  • k řízení kvality výtoku žluči z žlučníku;
  • včasná diagnostika problémů zažívacího traktu

Jak se připravit na dodávku krve

Příprava na dodávku biomateriálu sestává z několika jednoduchých manipulací;

  1. Odmítněte alkohol
  2. Můžeme vydrží pauzu od 8 do 12 hodin, pouze čistá pitná voda je povolena
  3. Analýza je prováděna přísně na prázdný žaludek brzy ráno
  4. Dodávání krve po ultrazvuku, rentgenu a fyzioterapii je nemožné, protože výsledkem bude zkreslení.

Norma GGT v krevní analýze pro biochemii

Dekódování analýzy je způsob, jak včas léčit. Každý pacient, který je daleko od medicíny, by si asi měl představit, jaké jsou normální indikátory.

Při čtení analýzy jsou vzaty v úvahu dva důležité faktory:

  • věku pacienta
  • pohlaví
  • Přítomnost chronických onemocnění nebo ve stadiu exacerbace
  • rozdíly reagencií v různých laboratořích
  • závod

Jsou velmi důležité, protože norma u dospělých a norma u dětí jsou dvě odlišné hodnoty.

Norma GGT, s ohledem na všechny faktory, je uvedena v tabulce.