Jak správně diagnostikovat cholecystitidu a být schopen ji odlišit od jiných nemocí?

Diety


Diagnóza cholecystitidy však jako každá jiná nemoc začíná rozhovorem a vyšetřením pacienta. Díky tomu může lékař porozumět symptomům, kterým pacient trpí, jak dlouho se objevují a navrhnout, s jakými patologickými onemocněními mohou být spojeny. Aby potvrdil nebo vyvrátil své předpoklady, přidělil řadu analýz a zkoušek.


Tedy, když pacient průzkum odborník zjistí, že je znepokojena bolest v pravém horním kvadrantu, nevolnost, mírná horečka, zvracení a tak dále, s dotazem, zda tam byly případy nekrózy v rodině. Při vyšetření ústní dutiny může detekovat plakku na jazyku a přítomnost bolestivých pocitů během palpace břicha doplňuje obraz. To vše prakticky nepochybuje o diagnóze, ale pro jeho konečné potvrzení je pacientovi doporučeno další vyšetření.

Laboratorní metody

loading...

Analýzy s cholecystitidou jsou nezbytné pro hodnocení krevních hodnot, stejně jako pro výkon pankreatu a jater. Takže pacienti s předpokladem cholecystitidy jsou předepsáni:

  • Klinický krevní test. Ve stadiu exacerbace je diagnostikována leukocytóza s neutrofilií, zvýšení ESR a někdy i anémie. To jasně naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v těle. Ale krevní test na cholecystitidu během remise vykazuje obvykle normální počet bílých krvinek nebo dokonce snížené množství. Pokud pacient trpí chronickou formou onemocnění již mnoho let, pak často vykazuje typickou leukopenii.
  • Biochemický krevní test. Exacerbace chronické cholecystitidy může být potvrzena detekcí dysproteinémie se zvýšením hladiny globulinů. Biochemická analýza krve při cholecystitidě doprovázená cholangitidou (zánětem žlučovodů) ukazuje zvýšení aktivity vylučovacích enzymů v krevním séru.

Důležité: někdy dochází ke zvýšení hladiny bilirubinu při cholecystitidě. Je-li malý, je to znamení vývoje toxická hepatitida, ale nárůsty jsou důvodem k podezření na přítomnost vyjádřené destruktivních změn ve žlučníku, extrahepatálních cholestázou, a tak dále.

  • Obecná analýza moči. Někdy jsou zjištěny mikrohematurie, albuminurie a leukocyturia, což je důsledek poruch příjmu potravy, penetrace infekce do ledvinové tkáně, křeče jejich cév nebo narušení jejich propustnosti.
  • Analýza stolice. Tato studie může být vyžadována k vyloučení parazitického zamoření.
  • Pozor prosím! Léčba ledvin obvykle není zaměřena na léčbu, protože všechna porušení, která se vyskytují, obvykle ustupují samy o sobě, když se eliminuje cholecystitida nebo se dosáhne remise.

    Duodenální zvuk

    V některých případech je nutná biochemická a bakteriologická studie žluče, kterou lze provést získáním vzorků s použitím frakční duodenální sondy. Postup je prováděn po odebrání nátěru z krku pacienta, který je nezbytný k určení přítomnosti infekce. Obvykle je předepsáno na ráno, protože odběr vzorků by se měl provádět na prázdném žaludku.

    Zpočátku pacient trvá choleretickou látkou, v jejímž čele se často objevuje cholecystokinin, neboť po aplikaci je duodenální žluči obsahující minimální množství žaludeční a střevní šťávy. Poté pacient postupně polkne sondu, poté, co je injektován do duodenálního štítku, začne zaznamenávat množství žlče uvolněné během každých 5 minut a odebírá vzorky odebrané v 5 stádiích.

    Studie podléhá 3 dávkám různých žlučů:

    • Světle žlutá, okamžitě vylučovaná (část A).
    • Tmavá, bublina, která nahrazuje předchozí (část B).
    • Světlo, které se objeví po vyprazdňování žlučníku (část C).

    Pozor prosím! Pokud se z nějakého důvodu nejedná o žluč, je pacientovi několik dnů předepisován atropin a papaverin, po kterém je provedena opakovaná procedura.

    Pro diagnózu cholecystitidy:

    • Mikroskopie žluče. Ukazují na přítomnost onemocnění může být detekovatelný v žlučových části v hlenu, leukocyty, epitelové buňky, Microlite, krystaly cholesterolu, bilirubinate vápenatý konglomerátů a žlučových kyselin, hnědé filmů a tak dále.
    • Biochemická analýza žluče. V tomto případě bude cholecystitis znamení být zvýšená hladina bílkovin, imunoglobuliny G, A, alkalická fosfatáza, malonová dialdehydu, S-nukleotidázy disproteinoholiya, a snížením koncentrace bilirubinu a lysozymu.

    Instrumentální metody

    loading...

    Diagnóza onemocnění žlučníku je založena na výsledcích:

    • Ultrazvuk, který je považován za vedoucí metodu diagnostiky patologie;
    • Ezofagogastroduodenoskopie, který je veden přes studii horní části trávicího traktu, aby se zabránilo přítomnosti patologických stavů v nich;
    • cholecystografii a hepatobiliární scintigrafii, díky níž jsou detekovány nenápadné kameny a malformace žlučového traktu;
    • laparoskopická diagnóza, používaná tehdy, je-li nemožné vytvořit objektivní obraz o stavu pacienta pomocí neinvazivních metod.

    Ultrasonografie s cholecystitidou je jednou z hlavních diagnostických metod, protože s ní můžete nejen zjistit žlučové kameny, vyhodnotit jejich velikost a počítat počet, ale také rozpoznat chronickou formu onemocnění. Zpravidla se provádí ráno na prázdném žaludku.

    UZ známky chronické cholecystitidy jsou následující:

    • zvýšení velikosti žlučníku;
    • deformace a zhrubnutí všech stěn žlučníku o více než 3 mm;
    • utěsnění nebo delaminace stěn bubliny;
    • vrásnění těla, tj. výrazné snížení objemu;
    • heterogenní vizualizace dutiny žlučníku.

    Diferenciální diagnostika

    loading...

    Je důležité, aby přesně určit příčinu prudkého zhoršení pacienta, jako zánět žlučníku má podobný klinický obraz s mnoha jiných chorob. Proto se diferenciální diagnostika akutní cholecystitidy provádí s:

    • Akutní apendicitida. Nejčastěji vznikají problémy s diferenciací této patologie. Zánětu slepého střeva není charakterizován opakovaným zvracením s žlučí, ozařování bolesti pod pravou lopatku a De Musset příznak (vzhled bolesti, když stisknete na ploše mezi nohy pravého sternocleidomastoideus).
    • Peptický vřed. Rozlišovat cholecystitidu od perforace stěny žaludku a duodena může mít stejné rysy jako akutní cholecystitida. Navíc při úniku žaludečního obsahu mimo orgány se pozoruje akutní místní bolesti vpravo.
    • Pyelonefritida, doprovázená renální kolikou. Můžete je odlišit přítomností dysurických jevů a lokalizací bolesti, protože akutní cholecystitida není charakterizována bolestí v dolní části zad, dává se do slabiny a boků. Také s pyelonefritidou existuje pozitivní příznak Pasternatsky a přítomnost krevních elementů v moči.
    • Infarkt myokardu, který je způsoben EKG.
    • Pankreatitida. Na rozdíl od nekrózy je akutní zánět slinivky břišní doprovázen rychle rostoucí známky intoxikace, paréza střev a tachykardie a bolest je obvykle lokalizována v levém horním kvadrantu a má okolní ráz. Nicméně je možné provést diagnózu pouze v chirurgické nemocnici, kde se provádí pankreatitida a cholecystitida. To je způsobeno tím, že se cholecystitida může často stát příčinou příznaků pankreatitidy, a to vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

    Důležité: diagnóza akutní cholecystitidy vždy zahrnuje určení aktivity amylázy v moči. Je charakterizován pouze mírnou amylasurií, ale nadměrně vysoká aktivita tohoto enzymu by měla vést odborníky k přemýšlení o přítomnosti latentní pankreatitidy. Proto, aby se tyto nemoci diferencovaly, byly analyzovány sérové ​​hladiny amylázy.

    Diferenciální diagnostika cholecystitidy s:

    • duodenitida;
    • exacerbace chronické gastritidy;
    • pseudotuberkulózní pasteurelóza;
    • nešpecifická mezendenitida;
    • helminthická invaze;
    • ulcerózní kolitida;
    • abdominální forma capillarotoxikózy.

    Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem?

    Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Kirovtsevy, jak jí vyléčila žaludek. Přečtěte si článek >>

    Potřebné testy pro diagnostiku cholecystitidy

    loading...

    V 80% případů vede nezodpovědný postoj k zdraví a odmítnutí detailně studovat biomateriály k oslabení imunitního systému těla a k okamžité hospitalizaci pacienta s možným chirurgickým zákrokem.

    Moderní lékařská diagnostika pomáhá pacientům včas rozpoznat skryté příznaky onemocnění a předepisovat léčbu včas, dokud nedojde k nezvratným následkům.

    Pokud má lékař nějaké podezření, že má nějakou chorobu, může poslat pacienta, aby provedl celou řadu testů. Lidé si často myslí, že je to jen "vyčerpání" peněz a nic víc.

    Ale jak ukazuje praxe, je lepší předložit další analýzu než zaplatit za svou nedbalost po zbytek vašeho života. V tomto článku budeme mluvit o testech, které se používají k diagnostice cholecystitidy.

    Stanovení cholecystitidy a seznam testů

    loading...

    Cholecystitida - zánět stěny žlučníku, doprovázený paroxysmálními nebo bolestivými bolestmi, které mají charakter jaterní kolika. Současné známky jsou nevolnost, zvracení a zvýšení bazální tělesné teploty až o 39 stupňů.

    Chcete-li zvolit vhodnou léčbu, je nutné stanovit typ a úroveň onemocnění. Poté se zvolí průběh léčby a nezbytné přípravky, například Holosas, Tykveol atd.

    Faktory způsobující cholecystitidu: bakteriální infekce, zácpa žluči, dědičnost.

    Rozdíly ve zdravém a postiženém žlučníku

    Diagnostické testy

    Pro diagnostiku onemocnění a stupeň jeho vývoje je nutné provést laboratorní vyšetření. Předměty vyšetřování jsou krev, moč, výkaly a žluč.

    Seznam povinných testů:

    1. Obecná klinická analýza krve.
    2. Biochemický krevní test.
    3. Obecná analýza moči.
    4. Analýza žluče na prvoky.
    5. Imunologická analýza krve.
    6. Duodenální zvuk.

    Klinický krevní test

    loading...

    Celkový krevní test je určen:

    1. Analyzujte informace o buněčném složení krevních buněk a patologických změnách.
    2. Diagnostikujte akutní formu onemocnění.
    3. Určete zaměření zánětlivého procesu.

    Při vyšetření krevní testy u pacienta s chronickou formou onemocnění jsou indikátory často v normálních mezích. Během exacerbace nebo v případě onemocnění v těžké formě se zaznamenávají tyto změny:

    • snížení hladiny hemoglobinu v krvi;
    • zvýšení leukocytů v krvi;
    • posun leukocytového vzorce doleva;
    • zvýšení indexu ESR.

    Technika odběru vzorků krve

    Analýza krve hraje významnou roli v diagnostice cholecystitidy

    Pro tento postup je biomateriál odebrán z prstu (s výjimkou některých případů, kdy je vyžadována venózní krev). Před operací je levá ruka utírána sterilní tkání.

    Dále proveďte punkci a sbírejte krevní pipetu. Přesune část krve do tenké baňky a část se přenese do laboratorního skla. Sterilní tampon je přitlačen proti místu řezu.

    Normy ukazatelů

    • hemoglobin: od 11,7 do 17,4;
    • erytrocyty: od 3,8 do 5,8;
    • destičky: od 150 do 400;
    • ESR: 0 až 30;
    • leukocyty: od 4,5 do 11,0.

    Příprava na analýzu

    Doporučuje se dávat krev na prázdný žaludek. Při systematickém podávání krve k dosažení přesnějších výsledků byste měli pravidelně provádět krevní testy.

    Náklady

    Cena objednávky 180-600 rublů.

    Analýza moči

    loading...

    Kolísání parametrů studovaného moči odráží přítomnost patologií. Získaná data pomáhají najít možnou příčinu porušení. V přítomnosti zánětu žlučníku nebo blokády žlučovodů se objevují následující příznaky:

    1. Změna moči na tmavě hnědou barvu.
    2. Změna kyselosti (pH 2006

    Jaké testy jsou předepsány při cholecystitidě

    loading...

    Cholecystitida je onemocnění žlučníku doprovázené jeho zánětlivým procesem. Analýzy s cholecystitidou se provádějí po všeobecném vyšetření lékaře a jsou potřebné k přesné diagnóze (chronická, akutní nebo počáteční cholecystitida). Nejúčinnějším způsobem, jak zjistit onemocnění, je biochemické vyšetření žluči pomocí speciální sondy.

    Diagnostika

    loading...

    Vzhledem k tomu, že chronická cholecystitida má příznaky podobné velkému počtu onemocnění jater a gastrointestinálních onemocnění, má proces studování onemocnění své vlastní charakteristiky.

    Měli byste vědět, že první projevy by měly okamžitě jít k lékaři, a pak provést komplexní průzkum předmětu činnosti žlučníku.

    Diagnostický postup je následující:

    1. Primární vyšetření provádí lékař, po němž bude vyžadováno několik předepsaných laboratorních testů;
    2. Plot materiál podporovat jeho studia v laboratoři (úplný krevní obraz, AST - specifický metabolismus enzymového proteinu v těle, biochemické vyšetření žlučníku).
    3. Chcete-li vytvořit úplnější obrázek, může ošetřující lékař poslat pacienta k ultrazvukovému vyšetření nebo CT vyšetření.
    4. Také budete muset projít poněkud nepříjemným postupem pro vkládání sondy pro provádění duodenálního vyšetření a odběru vzorků žluči;
    5. V některých případech se provádí radiologická studie, během které je pacientovi podáván speciální rádionuklidový prostředek. Dále složené složky léku přes oběhový systém vstupují do žlučníku. Pak se provede spektrální analýza stěn orgánu a žluče.
    6. Poslední metodou, díky níž lze potvrdit cholecystitidu, je rentgenová strukturní analýza.

    Krevní test

    loading...

    Laboratorní studie složení krve může hrát důležitou roli při stanovení správné diagnózy a výběru správné taktiky k boji proti nemoci. Včasný krevní test může pomoci zjistit počáteční stavy progrese některých nebezpečných komplikací vznikajících na pozadí chronické cholecystitidy.

    Lékař může předepsat následující krevní testy:

    1. Obecný krevní test.
    2. Biochemická studie složení krve.
    3. Studie srážení krve.
    4. Test, který určuje množství cukru.
    5. Získání informací o krevní skupině a Rh faktoru.
    6. Přítomnost infekčních onemocnění u studovaného pacienta.

    V případě přítomnosti prvních příznaků cholecystitidy doporučují lékaři řadu studií:

    • podání jaterního testu (alt a ast, bilirubin, tymolový test);
    • studie moči a výkalů pro přítomnost amylázy v jejich složení;
    • test na GGT (gamma-glutamyltranspeptidáza - enzym obsažený v buňkách jater a žlučovodů). Nejúčinnější způsob, jak zjistit existenci biliární staze.
    • alkalická fosfatáza (se zánětem žlučníku se zvyšuje čtvrtina normy);
    • proteinové frakce.

    Vysoce informující výsledky v zánětlivém procesu vyvolávaném v žlučníku mají obecnou klinickou analýzu krve a studium biochemie krve.

    Pokud existuje podezření, první analýza v seznamu ošetřujícího lékaře pro cholecystitidu vždy zahrnuje obecný krevní test. Jeho účelem je diagnostikovat většinu onemocnění. Hlavním úkolem této studie je identifikovat infekční infekci v těle. To je důkazem zvýšených bílých krvinek.

    Se všemi těmito skutečnostmi, pacient s cholecystitidou, i v akutní formě, nemusí dostat správný výsledek, protože ukazatele hemoglobinu a červených krvinek budou v oblasti normativní značky. Lidé trpící chronickou cholecystitidou mají odchylky od normy počtu eozonofilů v krvi, obvykle 1-2%. V situaci, kdy počet eozonofilů je snížen nebo zcela chybí, znamená to závažný průběh onemocnění.

    Pokud má lékař i nejmenší pochybnosti o zánětu žlučníku, posílá pacienta na biochemický krevní test.

    Biochemická studie složení krve

    loading...

    Biochemická analýza krve při cholecystitidě pomůže zjistit, co způsobilo narušení zdravé práce orgánu. Hlavním ukazatelem bude bilirubin. Pokud je obsah krve tohoto prvku nad normativním indexem, znamená to jeho špatné využití žlučníku. Také detekce cholestázy v krvním složení nám umožňuje mluvit o nesrovnalostech v práci orgánu.

    V situaci, kdy se zvyšuje hladina bilirubinu v žluči, můžete udělat pouze jeden závěr - žluč nedosahuje do střeva. A to bude vyžadovat pozornost nejen na žlučník, ale také na játra.

    Kromě bilirubin je vysokou hodnotou stanovení hladiny alkalické fosfatázy při cholecystitidě. Odchylky od normy ve směru zvyšování tohoto ukazatele naznačují existenci závažné biliární staze. Při chronické formě nemoci může hladina mírně překročit normu (až 200 jednotek / l). Během akutního průběhu koeficientu onemocnění je ve většině případů značně nadhodnocen.

    Analýza žluči

    loading...

    Tento typ laboratorní studie pomáhá nalézt odchylky v rovnováze žlučových látek a kyselin.

    Při studiu 12-dvanáctníku se odebírá vzorek různých částí vzorku žluči. Materiál pro analýzu se provádí frakcionalizací a skládá se z 5 fází.

    1. První fáze. Materiál je převzat z 12 dvanáctníku. Žluč z části "A" se shromáždí během půl hodiny bezprostředně po zavedení sondy před zavedením speciálního roztoku;
    2. Druhá fáze je fáze kontrakce sádinteru Oddiho. Začíná okamžitě po infuzi speciálního roztoku, který stimuluje kontrakci žlučníku;
    3. Třetí fáze. Žluč je extrahován z extrahepatálních žlučových cest. Doba trvání této fáze nepřekročí tři minuty po otevření sádkteru Oddiho před výskytem žlče z močového měchýře;
    4. Čtvrtá fáze. Žluta části "B" z močového měchýře se vyrábí dalších 30 minut;
    5. Pátá fáze. Žluč z jater z části "C". Doba trvání této fáze rovněž nepřesahuje půl hodiny.

    Dekódováním indikátorů této studie se musíte zaměřit na ukazatel části "A". Odchylka od normy v menším směru umožňuje důkaz počáteční fáze cholecystitidy nebo hepatitidy.

    Nízký obsah žluči v části "B" indikuje přítomnost cholecystitidy. Během chronické cholecystitidy je také pozorován bílý nádech žluči z tohoto vzorku.

    Zvýšená nebo snížená hladina žlučové kyseliny ve vzorku 5. fáze (části "C") informuje o počáteční fázi vývoje cholecystitidy.

    Test jater

    loading...

    Tato studie je založena na provedení jaterního testu. Játra okamžitě reagují na poruchy normálního fungování žlučníku, protože produkuje tvorbu žluči. Analýza odráží změny, které se vyskytují v játrech v přítomnosti potíží při průchodu žluče prostřednictvím společného kanálu mezi játry a střevami.

    Při stanovení zvýšené hladiny thymolového testu lze bezpečně prohlásit, že pacient má problémy s játry.

    Analýza moči a stolice

    loading...

    Je možné zjistit porušení rovnováhy bilirubinu v těle při studiu výkalů a moči subjektu. Tyto dodatečné testy pomáhají určit kvalitu žlučníku. Při zdravém fungování těla je množství uvolněného bilirubin regulováno játry.

    Pokud se ve shromážděném materiálu určí nízká úroveň obsahu, pak by měla být kůže pacienta nažloutlá, protože bilirubin začne ve velkém množství v epidermis. Když jsou tyto výsledky získány a jsou zřejmé příznaky cholecystitidy, doktor provede konečnou diagnózu a předepisuje léčbu.

    Ultrazvuk a počítačová tomografie

    loading...

    Ultrazvuk je neinvazivní studie lidského těla prostřednictvím ultrazvukových vln. Tato metoda diagnostiky cholecystitidy umožňuje studovat břišní dutinu jako celek nebo každý orgán zvlášť. Kvůli ultrazvuku může diagnostik určovat tloušťku stěn žlučníku, stejně jako existující fyzikální patologie vnitřního orgánu.

    Mimo jiné může uzi detekovat známky nevyvážené akumulace žluči v těle, stejně jako jeho hustotu. Čím hustší je žlučová struktura, tím horší je případ průchodnosti žlučových kanálů a následně i samotného orgánu.

    Ultrazvuková diagnostika a počítačová tomografie umožnily diagnostikovat zablokování kanálů a budoucí studium jejich heterogenní struktury. Pouze s pomocí těchto postupů se definice cholelitiázy stává reálnou.

    Studium žlučníku pomocí speciální sondy

    loading...

    Ještě před zahájením léčby je pacientovi podávána choleretická látka. Po určité době se do střeva pacienta vloží speciální sonda. Díky tomuto technologickému zázraku je materiál použit pro další laboratorní výzkum.

    Studium biochemického složení žlučníku, onemocnění žlučníku je diagnostikováno. Podstata analýzy spočívá v tom, že po jídle jídla ve střevě existují dvě různé žluči. První je dodávána přímo z jater, druhá je její koncentrát a je dodávána z žlučníku.

    V situaci, kdy dochází k zánětu žlučníku, dojde k stagnaci žluči. Tento proces je charakterizován zvýšeným obsahem bilirubin, který není rozpustný vodou nebo jinými složkami žlučové kompozice.

    Závěr

    loading...

    Mělo by být známo, že studie laboratorního materiálu v případě podezření na cholecystitidu by měla projít do prázdného žaludku, zejména během biochemických analýz.

    Vždy zahájte léčbu kampaní u ošetřujícího lékaře (okresního terapeuta). Poté, co projdete externí vyšetření a získáte podrobnou konzultaci od kvalifikovaného specialisty, proveďte testy, které lékař jmenoval.

    Video

    loading...

    Diagnóza cholecystitidy: vyšetření moči a krve, koprogram, duodenální zvuk.

    Analýzy cholecystitidy - krevní obrazy, laboratorní a hardwarové diagnostické metody

    loading...

    Diagnóza cholecystitidy začíná anamnézou. Vyšetřením lékaře získává informace o pacientovi a jeho nemoci. Vzhledem k povaze symptomů po vyšetření je provedena primární diagnóza a jsou zvoleny optimální metody léčby.

    Doba výskytu příznaků onemocnění, přítomnost bolesti, horečka, dyspepsie jsou důležité. Z klinických příznaků závisí na tom, jaký typ cholecystitidy bude diagnostikován: akutní nebo chronická.

    Doktor musí také zkontrolovat své předpoklady jinými způsoby. Rozšířené vyšetření se provádí laboratorními a hardwarovými metodami.

    Laboratorní výzkum

    loading...

    Laboratorní vyšetření cholecystitidy pomáhá posoudit celkový stav pacienta, výkon orgánů žlučového systému.

    Obvykle jmenujte:

    • Klinický krevní test. Umožňuje stanovit počet leukocytů a krevních destiček, rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), obsah hemoglobinu. Akutní cholecystitida je charakterizována leukocytózou, zvýšeným počtem leukocytů. Chronická choroba je charakterizována normální hladinou leukocytů nebo jejich stálým poklesem. Klinickou analýzou lze určit přítomnost zánětlivého procesu;
    • Biochemická analýza. Odběr vzorků žilní krve se provádí s následným vyšetřením. Umožňuje posoudit stav biliárního systému, odhalit poruchy jater, metabolické poruchy, diagnostikovat zánět. Analýza ukazuje množství bilirubinu. Vysoká hladina indikuje problémy s žlučníkem a jaterními kanály. Pokud se parametry přímé frakce zvětší, znamená to možnost vzniku cholestázy, destruktivních změn žlučníku, přítomnosti kamenů v žlučových cestách;
    • Analýza moči. Může určit přítomnost zánětlivých a infekčních onemocnění;
    • Výkaly jsou vyšetřovány vyloučit parazitické zamoření.

    Během biochemické analýzy se zkoumají také jaterní testy. Tymolový test určuje funkční poruchy jater. Zvýšení hladiny enzymů ALT a AST indikuje zánětlivé a purulentní procesy žlučníku.

    Zvýšená hladina amylázy může nastat při zánětu pankreatu. Nadbytečné hladiny bilirubinu se v krvi nemusí objevit, ale mohou být vyjádřeny jako žloutnutí kůže a oční sklerózy.

    Ve vzácných případech se k určení patologií autoimunitní povahy používají imunologické testy.

    Hardwarové metody pro diagnostiku cholecystitidy

    Pro správnou diagnózu a objasnění klasifikace cholecystitidy se provádí diagnostika hardwaru.

    Ultrazvukové vyšetření žlučníku

    Jedná se o hlavní metodu diagnostiky, ve zdravotnickém jazyce volal cholecystometrie. Pokud ultrazvuk provádí vysoce kvalifikovaný odborník, nemusí být vůbec nutné jiné metody.

    Ultrasonografie jater a žlučníku

    Na ultrazvuku lze identifikovat co nejdříve:

    • Patologické rozšíření žlučníku;
    • Deformace stěn, zhrubnutí, destruktivní změny v tkáních orgánu;
    • Porušení motorických a evakuačních funkcí spojených s pohybem a dodáním žluče do trávicích orgánů;
    • Anomálie struktury;
    • Nehomogenita obsahu žlučníku;
    • Přítomnost konkrementů v orgánech a kanálech.

    Cholecystometrie se provádí na prázdném žaludku. Doporučuje se, aby strava byla 2-3 dny před průzkumem. Je nutné vyloučit potraviny se sacharidy a produkty, které zvyšují tvorbu plynu (pečené pečivo, žitný chléb, čerstvé zelí, luštěniny).

    Obvykle by měl žlučník mít hruškovitý tvar s jasnými hranicemi. Při cholecystitidě dochází vždy ke zhrubnutí stěn.

    Jedním z hlavních příznaků akutní fáze onemocnění je zhrubnutí stěn, vizualizace dvojitého obrysu. Echogram lze pozorovat perforaci a gangrénu. Při chronické cholecystitidě jsou stěny zhutněny, obsah není jednotný, přítomnost žlučníku.

    Téměř 100% přesnost, když ultrazvuk je určen přítomností kamenů, stejně jako písek v žlučníku. Složení kamenů tímto způsobem není možné vědět.

    Diferenciální diagnostika

    Cholecystitida je u klinických příznaků podobná ostatním patologickým stavům. K určení příčiny patologického stavu se provádí diferenciální diagnostika.

    Obvykle se zabraňují následujícím chorobám:

    • Apendicitida v akutní formě. Pro zánět příhod není typická bolest v pravém horním kvadrantu, opakované zvracení žluče, bolestivé pocity z pravé strany hrudní kosti a pod lopatkou;
    • Vřed. Při perforaci stěn žaludku a duodenálních vředů je pozorována akutní bolest lokalizovaná v pravé centrální části. Jsou spojeny s perforací stěn a proudem žaludeční šťávy za orgány;
    • Pyelonefritida. Je doprovázena renální kolikou, akutní bolestí v dolní části zad. Bolest může být podávána kyčle a slabině. Toto onemocnění se vyznačuje přítomností krve v moči;
    • Pankreatitida. Při exacerbaci dochází vlevo k ostrým bolestům zjevné známky intoxikace: nevolnost, zvracení, zhoršení celkového blaha. Přesná a rychlá diagnostika pankreatitidy může být v nemocnici.

    Klinické příznaky pomáhají diferencovat cholecystitidu od jiných onemocnění, ale hlavním důkazem budou výsledky laboratorních a instrumentálních studií.

    Diferenciální diagnózu cholecystitidy lze také provést s dalšími onemocněními:

    • Ulcerózní kolitida;
    • Chronická gastritida ve fázi exacerbace;
    • Glistovaya invaze;
    • Duodenitis.

    Duodenální zvuk

    Při onemocnění jater a žlučovodů jako diagnostické metody se používá duodenální zvuk. S pomocí injekcí nebo inhalací se injektuje do organismu dráždivá látka. Stimuluje kontraktilní funkci žlučníku a uvolňuje svěrači.

    Takže žluč je dodáván do 12-dvanáctníku, plot je veden předem vloženou sondou. Po obdržení části žluče je sonda odstraněna. Vyšetření získané žluči umožňuje diagnostikovat onemocnění, stanovit stav žlučových cest.

    Metody diagnostiky žluče:

    • Mikroskopie. Onemocnění je indikováno přítomností leukocytů v žluči, buněčném epitelu, včleněním cholesterolu;
    • Biochemie žluči. Při cholecystitidě je indikována zvýšená hladina imunoglobulinů (imunitní odpověď na zánět), bílkoviny, alkalická fosfatáza, stejně jako nízká koncentrace bilirubinu.

    Gastroduodenoscopy

    Pomocí endoskopických zařízení se zkoumá vnitřní povrch duodena a žaludku. Objevuje se příčina zánětu a blokování kanálů. Flexibilní optický přístroj se světelným koncem je vložen přímo do jícnu. Při vyšetření se také mohou objevit zranění a lokalizované nádory.

    Gastroduodenoscopy je nezbytná pro následující příznaky:

    • Bolest v břiše;
    • Ztráta hmotnosti;
    • Obtížné polykání;
    • Zvracení;
    • Časté příznaky pálení žáhy;
    • Anémie;
    • Problémy s stolicí.

    Endosonografie

    Endoskopický ultrazvuk je kombinovaný typ, ve kterém je ultrazvukový senzor vložen do jícnu, žaludku, střev a umožňuje získat vysoce kvalitní obrazy vnitřního povrchu orgánů. Postup lze kombinovat s jemnou punkcí biopsií jehly.

    Pomocí endosonografie se diagnostika provádí v následujících orgánech:

    • Žlučníku. Objevuje se patologie výstupních úseků žlučovodů;
    • Pankreasu. Pankreatitida je diagnostikována v akutní a chronické fázi;
    • Žaludek a jícen na přítomnost křečových změn, charakteristických pro určité onemocnění jater.
    Endoskop s ultrazvukovým senzorem

    Moderní endoskopy přenášejí přijatá data v digitálním formátu a poskytují vysoce kvalitní obrazy.

    Hepatobiliární scintigrafie

    Pomocí radionuklidových studií diagnostikuje onemocnění žlučového systému, které zahrnuje játra, žlučník, pankreas a žaludek. Je prováděno intravenózní podávání radiofarmak.

    Po rozložení radioizotopu skrze tkáně produkuje radiolog několik gama strojů. Tím je hodnocena práce orgánů, zaznamenává se stav tkání a cév, zjišťují se patologické formy.

    Počítačová tomografie

    Informativností je metoda nižší než ultrazvuk. Provádí se pouze v případech, kdy je třeba vyhodnotit stav jater, pankreatu a žlučníku. Pomocí tomografie je akutní cholecystitida diagnostikována parenchymálními změnami.

    Komplex diagnostických testů, jak hardwarových, tak laboratorních, umožňuje lékaři určit optimální průběh léčby. Obvykle se při cholecystitidě kombinuje protizánětlivá terapie, dieta, symptomatická léčba zaměřená na zmírnění celkového stavu.

    Jako konzervativní léčba může být potřebná litotripsie šokových vln. V některých případech se provádí chirurgické odstranění žlučníku.

    Krevní testy na cholecystitidu

    Dříve se v posledních desetiletích vyskytuje poměrně vzácná patologie "cholecystitidy" mnohem častější. Je mnohem mladší.

    Tím vedlo k dominanci jídelníčku moderního člověka rychlého občerstvení, mastná jídla, plná nejrůznějších konzervantů a škodlivé přídatné látky, stejně jako fanatické touze zhubnout v nejrychlejším možném čase, aby splňovaly kosmetické ideálů uložených v médiích.

    Nemoc může trvat dlouho asymptomaticky nebo maskovat jiné nemoci gastrointestinálního traktu. Abychom objasnili situaci a objasnili diagnózu, pomohou laboratorní krevní testy na cholecystitidu.

    Co je cholecystitida?

    Při cholecystitidě se rozumí zánět stěn žlučníku. Zánětlivý proces může vést k narušení odtoku žluči a přítomnosti patogenních mikroorganismů v lumenu močového měchýře. Tato patologie může být komplikací cholelitiázy. Mírně méně často dochází k poruchám krevního oběhu ve stěnách choledoch (žlučovod).

    Existují lidé ohrožení:

    • s infekčními procesy v játrech a střevách;
    • s parazitární infestací, s podvýživou;
    • zneužívání diet pro hubnutí.

    To vše vede k odchylkám, které se projevují nejen v analýze: člověk cítí značné zhoršení blahobytu.

    Cholecystitida se vyznačuje etiologickými příznaky na:

    • nekompletní (bez tvorby kamenů);
    • Kruhové (s tvorbou kamenů).

    Jsou rozděleny podél proudu na:

    Pro akutní cholecystitidu jsou charakterizovány:

    • silná bolest v pravém hypochondriu;
    • nevolnost;
    • zvracení;
    • nadýmání střeva;
    • často je průjem.

    Bolest může být velmi intenzivní a může být odstraněna pouze antispasmodikami. Teplota těla stoupá na 38 stupňů Celsia.

    Bolestné pocity v tomto případě se stávají netolerovatelnými a způsobují, že pacient hledá kvalifikovanou lékařskou péči. Kožní pokrývky a sklera očí se v tomto případě intenzivně zbarví. V tomto případě musí být tento stav diferencován s jinými patologickými procesy v žlučníku a vnitřních orgánech. Laboratorní testy, instrumentální studie a ultrazvuk pomohou k tomu nejpřesněji.

    Jaké testy mám užívat s cholecystitidou?

    Analýzy s cholecystitidou pomáhají objasnit diagnózu a zhodnotit játra a pankreasu. Změna indexů laboratorních studií ukazuje závažnost zánětlivého procesu. Studie jsou prováděny po celou dobu léčby, aby se potvrdila účinnost léčebných postupů.

    Jaké studie pomáhají potvrdit cholecystitidu? Klinický krevní test je předepsán pro jakékoli poškození zdraví, včetně podezření na zánětlivý proces v těle.

    Biochemická analýza krve při cholecystitidě se často mění pouze při hlubokých poruchách choledochusů a blízkých orgánů. Akutní a čerstvý proces se prakticky v této studii nezobrazuje. Pokud existuje podezření na zánět žlučníku z biochemických analýz, je vhodné označit:

    • jaterní testy - timolovuyu, ALT, AST (nezaměňujte se s ASD u cholecystitidy - antiseptické stimulanty Dorogova), bilirubin;
    • proteinové frakce;
    • alkalická fosfatáza;
    • GGTP (gamma-glutamyl transpeptidáza) je enzym, který se podílí na procesu metabolismu aminokyselin;
    • amyláza krve a moči.

    Rovněž jsou studovány moč a výkaly. Kromě obecné analýzy moči, u které mohou být detekovány příznaky zánětu ledvin, což může naznačovat infekci v ledvinových tkáních, předepište studii pro urobilin a žlučové pigmenty, přítomnost bilirubinu.

    Výkaly jsou testovány na sterkobelinogen. Pokud analýza odhalí nezpracovaný bilirubin, může to být známka dysfunkce žlučníku, její obstrukce kameny, zánětlivý proces v ní.

    Kompletní krevní obraz

    Klinická analýza krve při cholecystitidě má některé zvláštnosti. Během exacerbací zvýšil počet leukocytů, neutrofilie, zvýšil ESR. V některých případech je diagnostikována anémie. Během remisí se leukocyty neodchylují od normy nebo se mírně snižují.

    Biochemický krevní test na cholecystitidu

    Biochemické analýzy cholecystitidy se mohou lišit v závislosti na průběhu a tvaru.

    Analýzy cholecystitidy pro amylázu (krev a moč) mají zvýšené výsledky pouze v případě, že se do procesu podílí pankreas. GGTP zřídka se odchyluje od normy, pouze v těžkých zanedbávaných případech v analýze lze získat zvýšené číslice tohoto enzymu. Čtvrtina pacientů s cholecystitidou vykazuje zvýšenou alkalickou fosfatázu. Ve studii týkající se proteinových frakcí - dysproteinémie se globulinová frakce zvyšuje.

    Zvýšený bilirubin

    Bilirubin se zánětem žlučníku je obvykle normální. Mírná odchylka tohoto indikátoru může potvrdit připojení toxické hepatitidy.

    V tomto případě v biochemické analýze krve při cholecystitidě může být pozorován zvýšený nepřímý bilirubin. Pokud je hyperbilirubinemie významná s převahou přímého zlomku, lze předpokládat:

    • zablokování žlučovodu kameny;
    • cévní spazmus;
    • extrahepatální cholestáza;
    • destruktivní změny žlučníku.

    Užitečné video

    Více informací o tom, co je cholecystitida, se můžete dozvědět z tohoto videa:

    Analýzy cholecystitidy

    Cholecystitida je zákeřné onemocnění, které má diagnózy podobné jiným onemocněním střevního traktu a žaludku. Není-li diagnostikován včas, může dojít k smrtelnému výsledku nebo k odstranění žlučníku. Proto máte-li nepochopitelné příznaky, je lepší konzultovat s lékařem.

    Nemoc cholecystitidy

    Cholecystitida je zánět žlučníku, který může být způsoben různými příčinami. Jeho nebezpečí spočívá v tom, že v případě jeho pozdní diagnózy bude pacient muset podstoupit složitý průběh léčby až po odstranění žlučníku chirurgicky.

    Existují dva typy cholecystitidy:

    Akutní zánět žlučníku se vyznačuje jasnými klinických příznaků, tj, ostrou bolest v pravé spodní části žeber, která dává k lopatce nebo pravé rameno, nevolnost, zvracení a nevolnost z celé tělo.

    Je důležité vědět, že všechny chronické onemocnění, včetně cholecystitidy, se těžko léčí a zanechávají otisk na další život pacienta. Osoba musí změnit svůj způsob života a dodržovat určitá pravidla, bez nichž se objeví nepohodlí a pravidelné příznaky onemocnění.

    Proč se vyskytuje cholecystitida? Vzhledem k tomu, že toto onemocnění těla, které se přímo podílí na trávení jídla a je spojeno společnými kanály s játry a střevami, je vystaveno stejným onemocněním jako tyto orgány.

    U lidí může být cholecystitida způsobena následujícími faktory:

    • pronikání do své dutiny patogenních mikroorganismů, které začínají svou životně důležitou aktivitou ve své dutině a způsobují zánět stěn těla a krku;
    • parazity (červy), které vstupují do lidského střeva a začínají se v něm rozvíjet, mohou se dostat do žlučníku a začít v něm a jeho kanály, životně důležité činnosti, dráždí a zničí své zdi;
    • přítomnost dědičných onemocnění žlučníku, například tvorba kamenů, stejně jako ohyb krku nebo těla žlučníku, které mají za následek špatný výtok žluče;
    • tvorba kamenů (onemocnění žlučníku);
    • různé nervové stresy;
    • špatnou výživu, stejně jako jíst velké množství smažených, mastných a kořeněných potravin.

    To vše vede k výskytu cholecystitidy.

    Jak se diagnostikuje cholecystitida

    Vzhledem k tomu, že toto onemocnění má příznaky podobné většině onemocnění jater (žloutenka), stejně jako gastrointestinálního traktu (zvracení, nauzea), má jeho diagnóza své vlastní zvláštnosti.

    Je důležité si uvědomit, že u všech nepochopitelných příznaků musíte okamžitě konzultovat lékaře a podrobit se komplexnímu vyšetření, které pomůže identifikovat cholecystitidu.

    Diagnóza této choroby nastane následovně:

    • Probíhá primární vyšetření, kdy odborník určuje další průběh výzkumu.
    • Přiřaďte analýzu asd i krve. Samo o sobě je zvláštní studie, která se provádí ve všech případech, kdy existuje podezření na onemocnění jater nebo žlučníku. Studie asd pomůže identifikovat abnormality, které se vyskytují v žlučníku.
    • Lékař může předepsat ultrazvuk nebo CT vyšetření. Takové studie jsou stejné a nelze je přiřadit současně. Pokud to doporučí lékař, pak chce vydělat peníze na pacienta.
    • Interní vyšetření s použitím speciální sondy, která polykne pacienta. Vzorky žlučníku vzorku vzorku, které jsou poté vyšetřeny.
    • Radiologická studie, která zahrnuje užívání speciálního léku, který obsahuje radionuklidy, které jsou pro tělo bezpečné. Vstupují do oběhového systému a jsou dodávány do žlučníku, po kterém se provádí spektrální analýza žluči i stěn žlučníku.
    • RTG. S jeho pomocí můžete určit zhrubnutí stěn tohoto orgánu, přítomnost kamenů, stejně jako zablokování žlučových cest.

    Zdá se, že existuje mnoho způsobů diagnostiky tohoto onemocnění.

    V praxi se však nejčastěji používá krevní test, stejně jako ultrazvuk (ultrazvuk) nebo počítačová tomografie.

    Zvláštní pozornost je věnována ASD, jelikož studie asd je schopna určit jakoukoli patologii jater a žlučníku. Analýza asdes se také nazývá jaterní vyšetření za přítomnost žloutenky a dalších onemocnění jater (cirhóza).

    Zkouška

    Obecné vyšetření lékaře

    Když osoba začíná projevovat příznaky, které jsou popsány výše, měl by okamžitě konzultovat odborníka, který provádí své první vyšetření.

    Během této doby doktor zjistí následující body:

    • zda blízcí členové rodiny mají onemocnění žlučníku nebo jater;
    • zjišťuje způsob života pacienta, zda má práci u svého stolu, zda jsou stresy a kdy se jedná o stres;
    • zjišťuje, jak dochází k jídlu (frekvence), a často také spotřebovává potraviny (velké množství smažených, kořeněných);
    • Také se provádí povrchní vyšetření pacienta, které zahrnuje palpaci v dolní části žeber, vyšetření kůže a oční skleru.

    Pokud lékař na primárním vyšetření naznačuje, že jde o pacienta, konkrétně žlučník, pak jsou předepsány analýzy a další studie.

    Krevní test

    Krevní test, s nímž je nemoc diagnostikována, může být dvou typů:

    • obecný klinický krevní test;
    • biochemická analýza.

    V prvním případě je klinická analýza navržena tak, aby detekovala přítomnost infekce v těle, tj. Zda bude zvýšený počet leukocytů, zrychlení ESR.

    Tyto ukazatele však spadají do mnoha infekčních onemocnění, takže pokud má lékař pochybnosti, že infekce je způsobena žlučníkem, předepíše biochemickou studii.

    Jedná se o hlubší analýzu, která dokáže odhalit všechny problémy, které se vyskytují v žlučníku. Taková studie ukazuje, zda je v krvi cholestáza, jaký je obsah bilirubinu v krvi. Zvýšení bilirubinu obecně naznačuje, že tento prvek (jeho těžká frakce je součástí žluči) je špatně využit.

    Obecně platí, že pokud dojde ke zvýšení žluči v žluči, znamená to, že to nehrozí do střeva, což znamená, že onemocnění není jen žlučník, ale také játra.

    Přítomnost velkého množství bilirubin může být také zjištěna ve stolici a moči pacienta.

    Tato dodatečná studie je založena na skutečnosti, že vyčerpaný bilirubin je vylučován z lidského těla přirozeně přes výkaly a moč.

    Při normálním fungování žlučníku je jeho množství přísně kontrolováno játry, takže bilirubin se vylučuje v určitém množství.

    Když tam je nerovnováha bilirubinu, částka ve výkalech a moči, mohou být sníženy, pak to přijde ve velkých množstvích v kůži, která se stává žluté nebo zvýšené bilirubin nastat, to je škoda. Pokud je to všechno vidět v analýzách, pak se lékař stane jasným, že osoba má cholecystitidu.

    Zvláštní pozornost si zaslouží analýzu asd. Je to jaterní test. Játra okamžitě reagují na špatný výkon žlučníku, protože neustále produkuje žluč. Když společný kanál, kterým žluč vstoupí do močového měchýře a který spojuje játra, žlučník a střevo, dochází k určitým změnám v játrech. Studie asd to ukazuje.

    Studie asd se také používá k diagnostice všech onemocnění jater.

    Ultrazvuk a počítačová tomografie

    Tato metoda diagnostiky onemocnění zahrnuje následující činnosti:

    • Pacientovi je přidělen ultrazvuk nebo tomografie, kde je ultrazvuk použit pro kontrolu břišní dutiny a orgánů, které jsou v něm umístěny.
    • Ultrazvuk je schopen detekovat nerovnoměrnosti tloušťky stěny tělesa žlučníku, stejně jako přítomnost těsnění ve formě kamenů.
    • Taková studie je také schopna odhalit nerovnoměrnou akumulaci žluči v dutině a také její hustotu. Je známo, že stojatá žluč, která nevystupuje z žlučníku, mění svou strukturu na hustší.
    • Tomografie a ultrazvuk také mohou diagnostikovat zablokování kanálů a jejich heterogenní strukturu.

    Taková studie je nepřetržitě přidělena pacientům, protože pouze tato metoda nám umožňuje identifikovat cholelitiázu.

    Vyšetření žlučníku pomocí sondy

    Pacient předtím, než začíná taková studie, bere zvláštní cholagogický přípravek. Po tom, po nějaké době, je do jeho střeva injikována sonda, která naopak vybírá několik vzorků vylučované žluči.

    Dále se zkoumá žluč a identifikují se choroby žlučníku. Je založen na skutečnosti, že ve střevech, při strávení jídla přicházejí dva druhy žluči. První je přímo z jater, ne koncentrovaný a druhý z žlučníku, koncentrovaný, které jsou smíšené.

    V případě zánětu žlučníku dochází, žluč neustále stagnuje, jeho struktura se naplní velkým množstvím bilirubinu, který je nerozpustný ve vodě a dalších látek, připomínající onemocnění žlučníku.

    Existuje mnoho různých studií, které pomohou identifikovat různé nemoci žlučníku, včetně cholecystitidy. Bez nich, aby zjistili, zda je pacient nemocný cholecystitidou, nebude fungovat. Proto s prvními příznaky musíte jít do zdravotnického zařízení a podstoupit komplexní vyšetření.

    Studium cholecystitidy

    Předtím, než provedete přesnou diagnózu "cholecystitidy", musí lékař shromáždit kompletní informace o stavu těla pacienta a podrobně studovat symptomy. K tomu, kromě sběru anamnézy, jsou předepsány speciální vyšetření a diagnostické metody. Mezi ně patří duodenální znění, ultrazvuk, instrumentální metody a dif. diagnostika.

    V závislosti na složitosti průběhu onemocnění může zapálený žlučník vyžadovat řadu potvrzujících hardwarových vyšetření.

    Analýzy studie cholecystitidy

    Diagnóza cholecystitidy začíná sběrem informací z pacientových slov, jaké jsou příznaky. Jednou z hlavních diagnostických metod pro zánět žlučníku jsou testy krve a moči. Klinické příznaky této nemoci se projevují tolik. Obvykle s cholecystitidou, bolestem na pravé straně pod žebrem, častým zvracením a záchvaty nauzey. Pocit bolestí se může projevit v srdci a dolní části zad. Při palpacích začne bolet celé břicho. Studie hlavních ukazatelů pomůže vytvořit úplný obraz o nemoci. Laboratorní informace poskytují možnost posoudit správnost jater a pankreatu. Laboratorní formulace cholecystitidy se skládá z:

    • Celková (klinická) analýzu krve - v případě, že nemoc je v akutní formě, mají vysoké leukocytů, neutrofilů ESR a hemoglobin naopak snížen, že příznaky zánětu v těle; u chronické cholecystitidy se nejčastěji projevuje leukopenie, tj. snížení hladiny leukocytů;
    • studium krve - akutní forma onemocnění je doprovázena disproteinemií a závislostí hladiny globulinů; se zánětem kanálků žlučníku, biochemický výsledek bude vykazovat vysoké hodnoty enzymů;
    • obecná analýza moči - v případě porušení správného fungování žlučníku se zvyšuje počet leukocytů, albuminurie, mikrohematuria;
    • studie o výkonech je předepsána, aby vyloučila porážku těla parazity.
    Zpět na obsah

    Vlastnosti duodenálního zvuku

    Cholecystitida je onemocnění, které nemá výrazný prodloužený průběh s periodickou manifestací akutní fáze. Pokud je onemocnění chronická, příznaky nejsou vyslovovány a analýza žluče pomůže získat úplný obraz, s výjimkou vyšetření. Nezbytné vzorky jsou odebírány během duodenálního znění. Postup je prováděn pouze ráno v prázdném žaludku.

    Pacient potřebuje pít choleretickou přípravu. Lék pomůže snížit obsah žlučové šťávy ze střev a žaludku. Sondu pohltíte ve stoje nebo sedíte na gauči. Pacient by měl ležet na pravé straně. Sonda musí být spolknutá až na štítku dvanáctníku. Poté se v pravidelných intervalech (5 minut) zaznamenává množství vylučované žluči. Ozvučení se provádí v několika etapách. Na konci tohoto postupu musíte dostat tři dávky vylučované žluči.

    Nejprve je žluč izolovaná, která má světle žlutou barvu. To naznačuje, že pochází z celkového toku žlučníku. Po příjmu první dávky se začne uvolňovat žluč v tmavé barvě. Tato barva je charakteristická pro aktivní snížení žlučníku. Ty dostanou světle žluč. Někdy se stává, že první postup nemůže získat požadovanou částku. Opakované zkoušení a analýza se provádí nejdříve o 3 dny později. Získané vzorky žluči jsou vyšetřeny na leukocyty, přítomnost hlenu, žlučové kyseliny, mikrolity. Zvýšení normy obsahu těchto látek v žluči naznačuje přítomnost cholecystitidy.

    Instrumentální metody diagnostiky

    Pro získání úplného obrazu onemocnění se zánětem žlučníku se používají instrumentální diagnostické metody. Patří sem:

    • Ultrazvuk je hlavní cestou k určení onemocnění žlučníku; jako výsledek ultrazvuku lze nalézt zesílení nebo zhrubnutí stěn žlučníku, nerovnoměrné složení žluči, přítomnost kamenů, adheze a jiné patologické procesy;
    • EKG je nutný ke kontrole fungování kardiovaskulárního systému; předepisuje se všem, bez ohledu na druh nemoci;
    • K vyloučení patologie v horních částech gastrointestinálního traktu se používá esophagogastroduodenoscopy; jehož hlavním úkolem je posoudit stav velké duodenální bradavky;
    • žlučník by měl být vyšetřen na rentgenovém přístroji, pro detekci kamenů v kanálech a přímo v močovém měchýři;
    • Diagnóza s využitím radioizotopů se používá jen zřídka, pouze v případech, kdy je nutné zkontrolovat porušení motility žlučníku.

    Diferenciální diagnostika

    Diferenciální formulace se používá v případech, kdy lékař musí rozhodnout, zda je nutná operace nebo zda může být pacientovi léčen. K této metodě diagnostiky patří počítačová tomografie, cholecystografie, použití rentgenového přístroje, fibrogastroduodenoscopy. Takové studie jsou nezbytné k vyloučení dalších onemocnění, které mají podobné příznaky a symptomy:

    Diferenciální vyšetření je nezbytné pro přijetí extrémních opatření k léčbě cholecystitidy.

    • apendicitida - není charakterizována zvracením žluči a bolestí vpravo pod žebrem;
    • pyelonefritida - hlavní příznakem této choroby je jaterní kolika; bolest se rozšiřuje na boky a slabiny; v moči jsou prvky krve;
    • peptický vřed;
    • srdeční infarkt;
    • pankreatitida - charakterizovaná těžkou intoxikací, tachykardií, bolestivým levým palpacím; přesná diagnóza může být provedena pouze v podmínkách hospitalizace v nemocnici.

    Rozdílová verzi této studie a ultrasonografie použití v přítomnosti následujících nemocí: přítomnost červů v těle, duodenitida, akutní formy gastritidy, ulcerativní kolitida, nespecifické, břišní forma kapillyarotoksikoz.

    Pacienti, u nichž se projevuje tendence k výskytu cholecystitidy, by měli nejméně jednou za rok kontrolovat stav. Pokud máte obavy z nepříjemných příznaků, měli byste se poradit se svým lékařem o diagnóze a léčbě. Kromě užívání léků s cholecystitidou je důležité dodržovat dietu. Neužívejte léky bez předchozí konzultace s lékařem. Zvláště se týká choleretických přípravků a antibiotik, které mohou předepisovat pouze gastroenterologové.

    Předchozí Článek

    Dieta 9. tabulka