Dekódování ESR v krevní zkoušce

Metastázy

Nejinformativnější a dostupnější metodou laboratorní diagnostiky stavu člověka je obecný krevní test. ESR je jedním z hlavních ukazatelů této studie. Je důležité stanovit diagnózu a určit způsob léčby. Zvažte, co se rozumí ESR ve studiu krve a co je naznačeno odchylkami od normy ESR v celkové analýze krve.

ESR při celkovém vyšetření krve

loading...

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) ukazuje, jak rychle dochází k sedimentaci erytrocytů. Jinými slovy, tento proces se nazývá aglomerace (lepení) erytrocytů.

Během této studie zkontrolujte vzorek krve ve zkumavce. V tomto případě je horní vrstva krve a antikoagulant transparentní plazma, dolní vrstvou jsou usazené červené krvinky. Rychlost sedimentace erytrocytů je stanovena v milimetrech podle výšky plazmové vrstvy za jednu hodinu. Vzhledem k tomu, že hmotnost erytrocytů je větší než hmotnost plazmy, jsou pod vlivem gravitace a pomocí koagulantu spadají na dno.

ESR v krevní zkoušce je nešpecifický indikátor. Neexistuje žádný specifický patologický stav nebo onemocnění, v němž se zvyšuje nebo snižuje. Definice tohoto indikátoru má však důležitou diagnostickou hodnotu, pomáhá předpovědět vývoj onemocnění a jeho dynamiku.

Existují faktory, na kterých závisí zvýšení ESR v krevní zkoušce:

  • hypoalbuminémie - snížení albuminu v krvi;
  • zvýšení pH krve, což vede k alkalizaci krve a vzniku alkalózy (narušení acidobazické rovnováhy);
  • zředění krve a následně snížení její viskozity;
  • snížení počtu červených krvinek;
  • rozvoj hyperglobulinemie - zvýšení obsahu krevní skupiny globulinů třídy A a G;
  • rozvoj hyperfibrinogenémie - zvýšení obsahu krevní složky fibrinogenu (proteinová akutní fáze zánětu).

Příčiny, které vedou k poklesu ESR v krvi, jsou následující:

  • Hyperalbuminemie - zvýšení obsahu albuminu v krvi;
  • snížení pH v krvi, rozvoj acidifikace a acidózy;
  • zvýšení obsahu žlučových kyselin a žlučových pigmentů v krvi;
  • zvýšená viskozita krve;
  • zvýšení počtu červených krvinek;
  • změna ve formě červených krvinek.

Dekódování krevního testu pro ESR

loading...

Míra ESR v krevní zkoušce je u žen 3-15 mm / h, u mužů 2 až 10 mm / h. U těhotných žen může být tento indikátor výrazně vyšší, a to až do 40 mm / h. To je způsobeno skutečností, že u žen se během tohoto období změní složení bílkovin v krvi, což vede k takovému zvýšení ESR.

Norma ESR v analýze krve u dětí závisí na věku. U novorozenců je 0-2 mm / h, u dítěte do šesti měsíců - 12-17 mm / h.

Podle dekódování krevní testu na ESR vzrůstá tento ukazatel s vývojem následujících onemocnění a stavů.

1. Různé infekce a zánětlivé procesy, při nichž se zvyšuje tvorba globulinů a bílkovin akutního zánětu.

2. Nemoci, které jsou charakterizovány nejen zánětlivým procesem, ale také nekrózou (rozpadem) tkání, krvinkami, požíváním produktů degradace bílkovin do oběhového systému. Taková onemocnění zahrnují septické a purulentní patologie, plicní tuberkulózu, infarkt myokardu, maligní novotvary.

3. Metabolické poruchy - diabetes mellitus, hypotyreóza, hypertyreóza.

4. Systémová vaskulitida a onemocnění pojivové tkáně - revmatoidní artritida, revmatismus, systémový lupus erythematodes, sklerodermie, nodulární periarteritida, dermatomyositida.

5. Anémie v důsledku krvácení, hemolýzy (destrukce erytrocytů).

6. Hemoblastóza (lymfogranulomatóza, leukémie) a paraproteinemická hemoblastóza (Waldenstromova nemoc, myelomová nemoc).

7. Hypoalbuminémie při onemocněních jater, ztrátě krve, vyčerpání, nefrotického syndromu.

8. Ženy - období menstruace, těhotenství, poporodní období.

Při akutním infekčním a zánětlivém procesu se pozoruje zvýšení ESR v krevní zkoušce jeden den po zvýšení celkové teploty těla a zvýšení počtu leukocytů.

U dětí se ESR v krevní zkoušce může mírně zvýšit i z velmi malého důvodu. Takže u malých dětí se toto číslo zvyšuje s jístmi smaženými potravinami během období klouzání. Pro vyvolání nárůstu ESR u dítěte mohou hlísty, užívání určitých léků (paracetamol). Navíc i stresující situace, například samotný postup odběru vzorků krve u dítěte, může vést k mírné odchýlení od normy ESR při obecném vyšetření krve.

Pod normou ESR při analýze krve se může vyskytnout za následujících podmínek.

1. Nemoci, u kterých se mění tvar erytrocytů - anizocytóza, sférocytóza, hemoglobinopatie, srpkovitá anémie.

2. erytrocytóza (nárůst počtu erytrocytů) a erythremie (prudké zvýšení tvorby erytrocytů v kostní dřeni).

3. Hypoglobulinémie, hypofibrinogenemie, hyperalbuminémie.

4. Nemoci, které se vyvíjejí v důsledku zvýšení obsahu žlučových kyselin a žlučových pigmentů v krvi - mechanická žloutenka způsobená porušením výtoku žluči, hepatitidy různých druhů.

5. Neurozy, epilepsie.

6. Závažné selhání oběhu.

7. Vedlejší účinek určitých léčiv - přípravků rtuti, chloridu vápenatého, salicylátů.

Obecná krevní analýza CBC / Diff, ESR

loading...

Obecné informace

Klinický krevní test pro CBC / Diff zahrnuje následující ukazatele:

  • hemoglobin (HGB),
  • erytrocyty (RBC),
  • střední objem erytrocytů (MCV),
  • průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech (MCH),
  • střední koncentrace hemoglobinu v erytrocytech (MCHC),
  • index distribuce objemových červených krvinek (RDV),
  • hematokrit (HCT),
  • destiček (PLT),
  • průměr počtu trombocytů (MPV),
  • objemové rozdělení trombocytů (PDV),
  • thrombokrit (PCT),
  • bílé krvinky (WBC)
  • 5 frakcí leukocytů (neutrofily, eosinofily, bazofily, lymfocyty a monocyty).

Hemoglobin (HGB) je složitý protein, podílející se na dopravě kyslíku a oxidu uhličitého v těle, také provádí vyrovnávací funkce. Obsahuje erytrocyty. Obsahuje proteinovou část (globin) a porfyrinovou část obsahující železo (heme). Železo v hemu je v dvojmocné formě. Stanovení koncentrace hemoglobinu v krvi má primární význam při diagnostice anémie.

Erytrocyty (RBC) - jednotné prvky krve, jsou ve tvaru disku, neobsahují jádro. Erytrocyt je nejpočetnější jednotný prvek krve obsahujícího hemoglobin. Počet červených krvinek je jedním z nejdůležitějších ukazatelů krevního systému.

Průměrný objem červených krvinek (MCV) - vypočtený index (určený dělením hodnoty hematokritu počtem erytrocytů). Odráží průměrnou hodnotu objemu erytrocytů.

Průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech (MCH) - se vypočítá vydělením koncentrace hemoglobinu počtem erytrocytů. Indikátor odráží stupeň nasycení erytrocytu hemoglobinem (obsah hemoglobinu v 1 erytrocytu). Na základě tohoto indikátoru může být anemie rozdělena na normochromní, hypochromní a hyperchromní.

Průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech (MCHC) - vypočítá vydělením koncentrace hemoglobinu a hematokritu na násobením 100. Indikátor odráží saturaci červených krvinek hemoglobinu (koncentrace hemoglobinu v erytrocytu 1).

Index distribuce červených krvinek podle objemu (RDW) - charakterizuje míru variability objemových erytrocytů (index anisocytózy).

Hematokrit (HCT) je ukazatel, odrážející poměr objemu buněčné části (erytrocytů) a objemu plazmy v celé krvi. Indikátor hematokritu závisí na počtu a objemu erytrocytů.

Krevní destičky (PLT) - krevní elementy, vytvořené z cytoplazmy megakaryocytů kostní dřeně. Krevní destičky se účastní procesu koagulace a fibrinolýzy krve, provádí agregaci a angiotrofní funkce.

Průměrný počet krevních destiček (MPV) - Vypočítáním dělení hodnoty trombocritů počtem krevních destiček. Odráží hodnotu průměrného objemu krevních destiček.
Index distribuce krevních destiček podle objemu (PDW) - kvantitativně odráží stupeň variability objemu destiček.

Trombokrit (PCT) je indikátorem, který odráží poměr objemu trombocytů a plazmy v krvi.

Bílé krvinky (WBC) - krevní buňky odpovědné za imunitní obraně těla proti virům a bakteriím, ničení vlastních buněk v těle umírání. Leukocyty jsou vyráběny v kostní dřeni z pěti populací buněk (polymorfonukleárních leukocytů, eozinofily, basofilní leukocytech, monocyty a lymfocyty). Při počítání počtu leukocytů je určeno celkové množství všech frakcí leukocytů.

Neutrofily jsou nejpočetnější populací leukocytů (tvoří 50 až 75% všech leukocytů). Při celkovém vyšetření krve se určí relativní množství (%) a absolutní množství (x109 / l).

Eosinofily - populace leukocytů zapojených do reakce těla na parazitní, alergické, autoimunitní, infekční a onkologické onemocnění. Při celkovém vyšetření krve se určí relativní množství (%) a absolutní množství (x109 / l).

Basofily jsou nejmenší populace leukocytů. Cytoplasma bazofilních leukocytů obsahuje heparin a histamin. Bazofily v degranulaci vyvolávají vývoj anafylaktické reakce bezprostředního typu hypersenzitivity. Stanoví se relativní množství (%) a absolutní počet bazofilů (x109 / l).

Monocyty - populace největších buněk mezi leukocyty, podílejí se na tvorbě a regulaci imunitní odpovědi, jsou prekurzory makrofágů. Při celkovém vyšetření krve se určí relativní (%) a absolutní (x109 / l) počet monocytů.
Lymfocyty jsou populace leukocytů, které poskytují imunitní dohled, tvorbu a regulaci buněčné a humorální imunitní odpovědi. Obsahují 20-40% celkového počtu leukocytů. Při celkovém vyšetření krve se stanoví relativní (%) a absolutní počet (x 109 / l) lymfocytů.

ESR - rychlost sedimentace erytrocytů, Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je jednou z nejběžnějších laboratorních studií. ESR - míra míry oddělení krve in vitro s přídavkem antikoagulantu do 2 vrstev: horní (průhledné plazma) a nižší (uloženého erytrocytů). Rychlost sedimentace erytrocytů se odhaduje z výšky plazmové vrstvy v mm za 1 hodinu. Stupeň agregace erytrocytů (a tím i ESR) se zvyšuje s rostoucí koncentrací proteinů akutní fáze (fibrinogenu, C - reaktivní protein, haptoglobin, alfa-1 antitrypsin, ceruloplasminu, imunoglobuliny a atd.).

Indikace pro výzkum

Obecná analýza krve je jednou z nejdůležitějších metod při diagnostice různých onemocnění, odráží reakci hematopoézy na účinek různých patogenních faktorů.
Celkový krevní test je zahrnut v seznamu povinných laboratorních vyšetření během hospitalizace, s ročním lékařským vyšetřením.
Údaje o celkovém vyšetření krve jsou nezbytné pro diagnózu onemocnění.

Spolu se zvýšením počtu leukocytů a posunem vzorce doleva ESR slouží jako laboratorní příznak přítomnosti zánětlivého nebo infekčního procesu.
U akutních zánětlivých a infekčních procesů došlo ke zvýšení ESR se pozoruje již 24 hodin po zvýšení teploty a zvýšení počtu leukocytů.

Hlavními indikátory pro účely studie jsou zánětlivé onemocnění, infekce, nádory, screeningové studie s preventivními vyšetřeními.

Příprava na výzkum

Výzkum se doporučuje ráno na prázdném žaludku nebo jindy (nejméně 4 hodiny po posledním jídle).

Faktory ovlivňující výsledek studie

  1. Nedodržení pravidel pro přípravu studie - odebírání krve na prázdný žaludek, bezprostředně po diagnostických postupech (ultrazvuk, radiografie apod.) Po fyzioterapii.
  2. Zvýšená fyzická aktivita, emoční stres, těhotenství.
  3. Užívání některých léků (sulfonamidy, nesteroidní protizánětlivé léky, chloramfenikol, tyreostatik, cytostatika, kortikosteroidy, heparin, levodopu, fenytoin, kyselinu valproovou, narkotická analgetika).
  4. Špatný výběr antikoagulantu
  5. Nedostatečné míchání krve s antikoagulancií
  6. Nesprávné odeslání krve do laboratoře
  7. Použití příliš tenké jehly pro punkci žíly
  8. Hemolýza vzorku krve
  9. Zrazení krve v důsledku prodlouženého stlačení ramene s turnajem
  10. Některé léky (perorální antikoncepce, vitamín A, kyselina valproová, kortikotropin, kortizon, cyklofosfamid, fluoridy, glukóza, chinin)

Interpretace výsledků výzkumu

Hemoglobin (HGB): - g / l.
Erytrocyty (RBC): - x 1012 / litr.
Průměrný objem červených krvinek (MCV): - фл (femtolitre).
Průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech (MCH): - str.
Průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytu (MCHC): - g / l.
Index distribuce červených krvinek podle objemu (RDW): -%
Hematokrit (HCT): -%
Destičky (PLT): - x109 / l.
Průměrný počet destiček (MPV): - фл (femtolitre).
Distribuce trombocytů podle objemu (PDW): -%
Leukocyty (WBC): - x109 / l.
Neutrofily: -%; x109 / l.
Eosinofily: -%; x109 / l.
Basofily: -%; x109 / l.
Monocyty: -%; x109 / l.
Lymfocyty: -%; x109 / l.

Hemoglobin (HGB):

Koncentrace hemoglobinu v g / l.

Počet erytrocytů, x 1012 / l.

Průměrný objem červených krvinek (MCV):

Průměrný objem erytrocytů, tj.

Průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech (MCH):

Průměrný obsah hemoglobinu

v erytrocytech, str.

Průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech (MCHC):

Průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech, g / l.


Index distribuce objemových červených krvinek (RDW): 11,5% -14,5%

Počet krevních destiček, x109 / l.


Průměrný objem krevních destiček (MPV): 7,8 - 11,0 f.

Počet leukocytů, x109 / l.

  • ESR: Referenční hodnoty

Poznámka: * - Bottiger LE, Svedberg CA. Normální rychlost sedimentace erytrocytů a věk. Br Med. 1967, 2: 85-7.


Bazofily: 0 - 1,3%; 0,01 - 0,04x109 / l.

Hemoglobin (HGB):
• Ztlumení krve
• Vrozená srdeční choroba
• Plicní srdeční selhání
• Primární a sekundární erytrocytóza
• řada fyziologických příčin (obyvatelé s vysokou nadmořskou výškou, lety v nadmořské výšce, zvýšená fyzická aktivita)
Erytrocyty (RBC):
• Erytremie
• Sekundární erytrocytóza
Průměrný objem červených krvinek (MCV):
• B12 - anémie při foliové nedostatečnosti
• Aplastická anémie
• Onemocnění jater
• Hypotyreóza
Průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech (MCH):
• B12 - a anémie foliové nedostatečnosti
• Onemocnění jater
Průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech (MCHC):
• Ve skutečnosti nemůže existovat skutečný nárůst, vyšší hodnoty ve studii mohou být způsobeny chybami v předanalytické fázi nebo v analytické fázi
Index distribuce červených krvinek podle objemu (RDW):
• Anémie s nedostatkem železa s mikrocytózou
Hematokrit (HCT):
• Erytremie
• Symptomatická erytrocytóza
• Hemokoncentrace (popálení, peritonitida, dehydratace těla)
Trombocyty (PLT):
• Funkční (reaktivní) trombocytóza
• Splenektomie
• Zánětlivé procesy
• Anémie různých původů
• Podmínky po operaci
Onkologické onemocnění
• Akutní ztráta krve
• Fyzické přetížení
• Tumorová trombocytóza (myeloleukemie, idiopatická hemoragická trombocytémie, erythremie)
Průměrný počet trombocytů (MPV):
• idiopatická trombocytopenická purpura
• myeloproliferativní onemocnění
• Hyperthyroidismus
• Ateroskleróza
• Diabetes mellitus
Leukocyty (WBC):
• Fyziologická leukocytóza (fyzická aktivita, emoční stres, vystavení UV paprskům apod.)
• Leukocytóza v důsledku stimulace leykopoeza (infekčních a zánětlivých onemocnění, intoxikace, popálenin a traumatu, akutní krvácení, chirurgie, infarkt vnitřních orgánů, revmatismu, zhoubný nádor, glukokortikoidy, anémie různé etiologie, myelo - a lymfomu)
Neutrofily:
Infekční a zánětlivé onemocnění
• Podmínky po operaci
• Endogenní intoxikace (diabetes mellitus, uremie, eklampsie)
• Fyzický stres, emoční stres
Onkologické onemocnění
• přijetí určitých léků (kortikosteroidy, přípravky pro perstyanki, heparin, acetylcholin)
• otravy
Eosinofily:
• Infekční alergické nemoci
• alergie na drogy
• Parazitické, helminthické a protozoální invaze
• Zhoubné nádory
• Proliferační nemoci hematopoetického systému
• Kolagenóza
Basofily:
• Chronická myelogenní leukémie (eosinofil-bazofilní asociace)
• Myxedém
• Kuřecí neštovice
• Reakce na zavedení cizích proteinů
• Nefróza
• Chronická hemolytická anémie
• Stav po splenektomii
• Hodgkinova nemoc
Monocyty:
• Krevní onemocnění (akutní monocytární a myelomonocytární leukémie, myeloproliferativní onemocnění, myelom, lymfogranulomatóza)
• Infekce (virové, houbové, protozoální a rickettsiální etiologie), období rekonvalescence po akutních infekcích
• Tuberkulóza, syfilis, brucelóza, sarkoidóza
• Systémové kolagenózy
• otravy fosforem, tetrachlorethanem
Lymfocyty:
• Infekční onemocnění (infekční mononukleóza, virová hepatitida, cytomegalovirové infekce, černému kašli, SARS, toxoplazmóza, herpes, spalničky, infekce HIV)
• Onemocnění krevního systému (akutní a chronická lymfocytární leukémie, lymfosarkom)
• Otrava s tetrachlorethanem, olovem, arzenem
• užívání léků (levodopa, fenytoin, kyselina valproová, narkotické analgetika)

• Zánětlivé onemocnění různých etiologií
• Akutní a chronické infekce
• paraproteinémie (mnohočetný myelom, Waldenstromova choroba)
• Onemocnění nádorů
• Autoimunitní onemocnění (kolagenózy)
• onemocnění ledvin (chronická nefritida, nefrotický syndrom)
• Infarkt myokardu
• Hypoproteinemie
• Chudokrevnost
• Intoxikace
• Zranění, zlomeniny kostí
• Podmínky po šoku, chirurgických zákrocích
• u žen během těhotenství, menstruace, v šestinedělí
• U starších osob
• Při užívání léků (estrogeny, glukokortikoidy)

Hemoglobin (HGB):
• Anémie s různou etiologií
Erytrocyty (RBC):
• Anémie s různou etiologií
• Hemolýza
• Leukémie
• Metastáza maligních nádorů
Průměrný objem červených krvinek (MCV):
• Hypochromní a mikrocyklická anémie
• Hemoglobinopatie
• hypertyreóza (zřídka)
Průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech (MCH):
• Anémie způsobená nedostatkem železa
• Thalassemia
Průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech (MCHC):
• Anémie způsobená nedostatkem železa
• Thalassemia
• Některé hemoglobinopatie.
Hematokrit (HCT):
• Chudokrevnost
• Hyperhydratace
• Druhá polovina těhotenství
Trombocyty (PLT):
• kongenitální trombocytopenie (Wiskott-Aldrichův syndrom, Chediak-Higashi syndrom, Fanconiho syndrom, anomálie Mei Hegglina; Bernard-Soulier syndrom)
• Získané trombocytopenie (idiopatická autoimunitní krevních destiček penicheskaya purpura, dávkování trombocytopenie, systémový lupus erythematodes, trombocytopenie spojené s infekcí, splenomegalie, aplastická anemie, nádorových metastáz v kostní dřeni, megaloblastická anémie, Evans syndrom, DIC, městnavé srdeční selhání; trombóza renální žíly)
Průměrný počet trombocytů (MPV):
• syndrom Wiskott-Aldrich
• Podmínky po splenektomii
Leukocyty (WBC):
• virové infekce
• Kolagenóza
• Příjem sulfonamidů, levomycetinu, nesteroidních protizánětlivých léků, tyreostatika, cytostatika
• Vystavení ionizujícímu záření
Leukemické formy leukémie
• Splenomegalie, hypersplenismus, stav po splenektomii
Hypo - a aplasie kostní dřeně
• Adisson-Birmerova choroba
• Anafylaktický šok
• Vyčerpání, kachexie
• Jaterní anémie
Neutrofily:
• bakteriální infekce (břišní bradavice, paratyfidy, brucelóza); virové infekce (chřipka, spalničky, ovčí neštovice, virový hepatitida, zarděnka); dlouhotrvající infekce u starších a oslabených lidí.
• Hypo a aplastická anémie
• Dědičná agranulocytóza
• Anafylaktický šok
• Thyrotoxikóza
• Příjem cytostatik
• Léčivou neutropenií
Eosinofily:
• Závažné purulentní infekce
• Šok, stres
• otravy se solemi těžkých kovů
Monocyty:
• Aplastická anémie
• Leukémie vlasatých buněk
• Piogenní infekce
• Porod
• Chirurgické intervence
• Podmínky šoku
• Příjem glukokortikoidů
Lymfocyty:
• Akutní infekce
• M tubární tuberkulóza
• Lymphogranulomatóza
• Systémový lupus erythematodes
• Aplastická anémie
• Selhání ledvin
• Koncová fáze onkologických onemocnění
• Imunodeficiencies
• rentgenová terapie
• Cytostatika

• hladovění, snížení svalové hmoty
• užívání kortikosteroidů
• Těhotenství (zejména 1. a 2. semestr)
• Vegetariánská strava
• Hyperhydratace
• Myodystrofie.

Interpretace výsledků výzkumu

Pozor! Indexy vstupující do celkové analýzy krve by měly být odhadnuty pouze v komplexu!
1. Při identifikaci v obecně analýzu krve anémie příznaky (snížená hladina hemoglobinu, snížení počtu erytrocytů, snižuje průměrný obsah hemoglobinu, průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytů, zvýšení nebo snížení průměrného objemu erytrocytů, zvýšení červené distribuce buněk index objemu) se pacientovi doporučuje přiřadit následující studie : leukocytární vzorec (mikroskopie) a retikulocyty.
2. Je-li se doporučuje každé zvýšení nebo snížení počtu leukocytů, zvýšení nebo snížení populací leukocytů přiřadit následující studie: WBC (mikroskopie).

ESR. U nás nejčastěji používá mikrometodou Panchenkova tato metoda používá přístroje Panchenkova sestávající z trojnožky a kapilární pipety s měřítkem 100 mm. Výsledky získané s použitím způsobu podle Westergren, v normální hodnoty shodují s výsledky získanými při určení způsobu ESR Panchenkova. Westergren metodou je referenční metoda pro stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů a bylo přijato po celém světě. Jedna z hlavních výhod Westergren metody je vysoká citlivost, má za následek vyšší hodnoty v oblasti získané Westergren, výše uvedených výsledků získaných Panchenkova. Pro získání srovnatelné výsledky studie a sledování dynamiky onemocnění ESR studie doporučily ve stejné laboratoři. Avšak tím, že ošetřující lékaři někdy léčit pacienty, kteří prováděli výzkum v různých laboratořích a výsledky výzkumu jsou obtížně porovnatelné (zvláště v případě, že průzkum byl proveden různými způsoby, například způsob Westergren a Panchenkova).

Pro usnadnění interpretace výsledků studie ESR ukazuje následující tabulka korespondenci mezi výsledky získanými metodami Westergren a Panchenkov.


Tabulka 1.
Korespondence výsledků ESR (metody Westergren a Panchenkov)

Obvyklý (klinický) krevní test s formulací leukocytů: co to je, dekódování

loading...

Když přijedeme navštívit lékaře, Dr. Aibolit vždy doporučuje provést celý seznam laboratorních testů s diagnostickým účelem. A první v tomto seznamu je obecný krevní test - UAC.

Zdá se, že obvyklé a často předepsané vyšetření, a proto mnoho pacientů nepřikládá velkou důležitost. Ale nepodceňujte to. Koneckonců, pro veškerou jeho dostupnost a zdá se, že jednoduchost je důležitá a obsahuje mnoho informací o lidském těle.

Lékař může jmenovat:

  • Obecný krevní test s leukocytovou formulací.
  • Obecný krevní test bez vzorce leukocytů.

Nejčastěji je předepsán klinický krevní test s leukocytovou formulací. Zahrnuje studium krevních prvků společně s určením rychlosti sedimentace erytrocytů - ESR.

Při vyšetření často provádíme krevní testy a ESR. Podle něj doktor může posoudit, zda existuje patologický proces.

Ale nejprve trochu informace o samotné krvi. Její objem je v dospělosti 5-5,5 l a jednostranná ztráta ve výši 1-1,5 l je velmi často ohrožena nenapravitelnými následky. Dodává všem orgánům kyslík a živiny. A také odvádí oxid uhličitý a metabolické produkty, které zanechávají v plicích, játrech a ledvinách. Celý proces tedy probíhá den a noc nepřetržitě.

Krev je druh služby vlastní bezpečnosti, která okamžitě reaguje na nejmenší hrozbu lidského těla. Ve své struktuře obsahuje 2 velké mobilní jednotky - plazmu a celou armádu jednotných prvků.

Plasma je skladiště, ve které jsou uloženy veškeré bílkoviny, minerály a vitamíny potřebné pro člověka, a také patogenní mikroorganismy a produkty živé aktivity těchto látek jsou rozpuštěny ve formě jedů a toxinů. Při výrazném poklesu objemu dochází ke zhrubnutí krve ak zpomalení krevního oběhu, což je často příčinou bolesti hlavy a bolesti srdce, včetně srdečních infarktů a mrtvice.

O jednotných prvcích budeme hovořit odděleně, protože provádějí takové důležité funkce, jako je doprava, ochrana a regulace.

Parametry krve

loading...

Klinický krevní test zkoumá indikátory:

Současně jejich hladina zůstává stabilní v plném zdravotním stavu a liší se jakýmkoliv patologickým procesem nebo ve stavu fyzického nebo emočního stresu.

A nakonec více o každém z těchto parametrů a interpretaci jejich ukazatelů. Nezpochybňuje správnou interpretaci výsledků vyšetření specialistou na obecnou klinickou definici průběhu určité choroby.

Vždy je nutné pacienta řádně připravit na provedení krevní testu. Poslední jídlo by mělo být 8-9 hodin před testem. Oddává se ráno před jídlem.

Pro výzkum si vezměte část krve z prstu nebo žíly.

Hemoglobin

Je nosičem všech živin. Je to železo spojené s bílkovinami, které vstupují do těla z venku s jídlem. Denní sazba jeho spotřeby je asi 20 mg, které jsou obsaženy v:

  • 100 gr. červené maso,
  • prase a hovězí játra,
  • pohanka,
  • sušené meruňky,
  • černý rybíz,
  • meruňky.

Obvykle jsou čísla pro muže: 120-160 g / l, u žen 120-140 g / l. Snížení nastane, když:

  1. Akutní posttraumatické krvácení nebo vzniklé během chirurgických zákroků.
  2. Prodloužené děložní, gastrointestinální krvácení.
  3. Porušení hematopoézy.

Erytrocyty

Jedná se o červené krvinky bikonkave formy, normální hodnoty pro muže jsou 4-5 * 10 ² na litr, a u žen - 3-4 * 10 ² na litr.

V erytrocytech, které obsahují hemoglobin důležitou dopravní a nutriční roli. Zvýšení počtu červených krvinek může být reaktivní v horkém čase, kdy člověk ztratí asi 1 litr tekutiny nebo po konzumaci alkoholu. A také při užívání některých léků, například diuretik - diuretik.

Snížení množství červených krvinek hovoří o anémii.

Trombocyty

Mezi jejich funkce patří zastavení krvácení, podávání a obnovení narušené komunikace - stěny nádob v případě jejich poškození. Zvýšení počtu trombocytů se nazývá trombocytóza. Vyvolává zvýšení viskozity krve, která se stává jednou z příčin častých cévních nehod, zejména v souvislosti s aterosklerózou u starších a dokonce i lidí středního věku.

Leukocyty

Štít a meč našeho těla. Obvykle by dospělí měli být mezi 4 a 9x10x9.

Jejich počet vždy stoupá, když:

  • jakékoliv zánětlivé a infekční procesy,
  • otravy,
  • zranění,
  • leukemie různých forem

A snižuje se s problémy s imunitním statusem. Leikoformula odráží skutečnou pozici ve službě vlastní bezpečnosti. V tom, jako v zrcadle, se odráží stav imunity organismu. Aby bylo možné řádně posoudit kliniku a fázi nemoci, dešifrování této části analýzy je nesmírně důležité.

Vzorec leukocytů zahrnuje:

  1. Eosinofily,
  2. Lymfocyty,
  3. Bazofily,
  4. Monocyty,
  5. Bodové a segmentované buňky.

Eosinofily

Obvykle je jejich obsah 0,5-5%. Podle poplachu vyčistí tělo od všech hostů, kteří nejsou minulými hosty - parazity, jedy, toxiny. Zničte atypické buňky a podílejte se na vývoji imunity podporující tvorbu protilátek.

Jejich počet se zvyšuje s:

  • různé parazitické nemoci,
  • otravy jedy a toxiny,
  • alergizace těla - pollinóza různých etiologií,
  • autoimunitní procesy, například: bronchiální astma, revmatoidní polyartritida.

Snížené množství se vyskytuje u:

  • intoxikace se solemi těžkých kovů,
  • rozsáhlé nebo generalizované purulentní procesy, jako je sepse,
  • na počátku zánětlivých procesů.

Lymfocyty

Obvykle se částka pohybuje mezi 19-38%. Pamatují si nepřítele osobně a rychle reagují na jeho opakované vystoupení. Existují 3 typy lymfocytů: T-pomocníci, supresory a zabijáci.

Takže při napadení cizích agens, iniciují produkci specifických hormonů, které naopak stimulují růst všech 3 typů lymfocytů. Vezmou "nepřítele" v hustém kruhu a "zničí" to.

Zvýšení jejich úrovně je zaznamenáno, když:

  • virové infekce,
  • onemocnění systému hematopoézy,
  • otravy se solemi těžkých kovů, například olova nebo jedů, jako je arsen,
  • leukemie.

Pokles je zaznamenán, když:

  • OPN - akutní selhání ledvin,
  • CRF - chronické selhání ledvin,
  • Zhoubné novotvary v konečné fázi,
  • AIDS,
  • Chemoterapie a radiační terapie,
  • Používání některých hormonálních léků.

Bazofily

Jedná se o nejmenší skupinu, kterou nelze určit vůbec, nebo jejich počet nepřesahuje 1%. Jsou zapojeni do alergických reakcí těla.

Nicméně jejich úroveň může vzrůst a kdy:

  • Některé krevní onemocnění, jako je myeloleukemie nebo hemolytická anémie;
  • Hypotyreóza - snížení funkce štítné žlázy,
  • Alergizace těla,
  • Hormonoterapie.

Snížení je často pozorováno v případě odstranění sleziny.

Monocyty

Největší imunitní buňky v těle, jejich normální hladina v krvi je v rozmezí 3-11%. Jedná se o druh kontrolního stanoviště pro identifikaci všech cizích látek, které jim dávají příkaz, aby je zničili eozinofily a lymfocyty. Mimo krevního oběhu migrují ve formě makrofágů do léčebného zaměření a zcela vyčistí z produktů rozpadu.

Jejich počet se zvyšuje s:

  • Infekční procesy způsobené houbami, viry nebo prvoky.
  • Specifická onemocnění, jako jsou: tuberkulóza různých lokalizací, syfilis a brucelóza.
  • Nemoci pojivové tkáně, takzvané kolagenózy: SLE - systémový lupus erythematosus, RA - revmatoidní polyartritida, nodulární periarteritida.
  • Porážka normální funkce hematopoetického systému.

Snížení je pozorováno, když:

  • Aplastická anémie - úplná absence tvorby krevních buněk v kostní dřeni.
  • Rozsáhlé hnisavé léze.
  • Pooperační stavy.
  • Dlouhodobé užívání steroidních hormonů.

Někdy odborník, který dává dešifrování vzorce leukocytů, zaznamenává "posun vlevo nebo vpravo". "Shift left" signalizuje vzhled nezralých forem neutrofilů, které jsou v plném zdraví pouze v kostní dřeni.

Jejich vzhled ve velkém množství je důkazem rozsáhlých infekčních lézí a některých zhoubných onemocnění hematopoetického systému. Ale "posun doprava" naznačuje uvolnění "starých" segmentových neutrofilů do krevního oběhu. Často se vyskytuje u onemocnění jater a ledvin nebo může být pozorováno u zdravých lidí žijících v zóně se zvýšeným radioaktivním pozadím, například v Černobylu.

Rychlost sedimentace erytrocytů. Obvykle jsou ženy mezi 2-15 mm / hod, muži - 1-10mm / hod. Jejich vzestup se vyskytuje u jakýchkoli onkologických a zánětlivých procesů. Ženy mohou během menstruace vzrůst. Jeho vysoké indexy při nízkých hodnotách leukocytů se tento efekt nazývají "nůžky", což je velmi alarmující ukazatel, který se zaznamenává prakticky bez imunity.

Mnohé z těchto parametrů jsou určeny pomocí nejnovějšího hematologického analyzátoru kategorie 5 diff. Měří počet erytrocytů, leukocytů, krevních destiček, hmotnost destiček, koncentrace hemoglobinu a jeho distribuci v erytrocytech. Jeho výkon je 50 testů / hodinu a definuje celkem 22 indikátorů.

Závěrem bych chtěl poznamenat, že kompetentní interpretace klinické analýzy krve a interpretace jejích údajů hrají nejdůležitější roli při správné diagnostice a léčbě pacienta. Takže při získání pozitivního výsledku všech lékařských a diagnostických opatření. Koneckonců, jejich konečným cílem je oživení pacienta!

Co ukazuje obecný krevní test: přepis, norma

loading...

Obecný test krve je pravděpodobně nejběžnější metodou laboratorní diagnostiky. V moderní civilizované společnosti neexistuje prakticky žádná osoba, která by nemusela opakovaně darovat krev pro obecnou analýzu.

Koneckonců, tato studie se provádí nejen nemocné, ale také docela zdravé lidi s rutinní fyzické vyšetření v práci, ve vzdělávacích institucích, služby v armádě.

Tato analýza krve zahrnuje stanovení koncentrace hemoglobinu, počtu leukocytů a počtu leukocytů, stanovení počtu červených krvinek, trombocytů, rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a dalších ukazatelů.

Vzhledem k správné interpretaci výsledků celkového krevní testu je možné zjistit příčinu výskytu určitých příznaků u dospělých, zjistit druh krevního onemocnění, vnitřní orgány a zvolit správný léčebný režim.

Co to je?

loading...

Obecný (rozšířený) krevní test zahrnuje:

  1. Úroveň hemoglobinu a hematokritu.
  2. Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), která byla dříve nazývána reakcí (ROE).
  3. Barevný indikátor vypočtený podle vzorce, pokud byla studie provedena ručně, bez účasti laboratorního zařízení;
  4. Stanovení obsahu složek krevních buněk: červených krvinek - červené krvinky obsahují hemoglobin, pigment, který určuje barvu krve, a bílé krvinky, které neobsahují pigmentu, tak zvané bílé krvinky (neutrofily, eosinofily, basofily, lymfocyty, monocyty).

Jak můžete vidět, obecný krevní test ukazuje reakci této cenné biologické tekutiny na všechny procesy, které se vyskytují v těle. Pokud jde o správné doručení analýzy, neexistují žádné složité přísné pokyny k tomuto testování, ale existují určitá omezení:

  1. Analýza se provádí ráno. Pacientovi je zakázáno jíst potravu, vodu po dobu 4 hodin před odebráním vzorku krve.
  2. Hlavní zdravotní prostředky, které se používají k odběru krve, jsou rarita, vata, alkohol.
  3. Pro tento průzkum použijte kapilární krev, která je odebrána z prstu. Méně často podle pokynů lékaře lze použít krev z žíly.

Po obdržení výsledků je provedena podrobná analýza krevního testu. K dispozici jsou také speciální hematologické analyzátory, pomocí kterých lze automaticky stanovit až 24 parametrů krevního řečiště. Tato zařízení jsou schopna tisknout výtisk s přepisem krevní testu téměř okamžitě po odběru vzorků krve.

Obecná krevní test: norma ukazatelů v tabulce

loading...

Tabulka ukazuje normální počet krevních prvků. V různých laboratořích se mohou tyto hodnoty lišit, a proto je třeba určit, zda jsou krevní obrazy přesné, je nutné najít referenční hodnoty laboratoře, ve které byl proveden krevní test.

Tabulka normálních ukazatelů celkové analýzy krve u dospělých:

Obecný krevní test (UAC): co ukazuje normu a odchylky, tabulky výsledků

loading...

Obecný krevní test je odkazován na rutinní výzkum každé klinické laboratoře - je to první analýza, kterou člověk dává, když podstoupí klinické vyšetření nebo když onemocní. V laboratoři se OAK odkazuje na obecné klinické metody studie (klinická krevní analýza).

Dokonce i lidé, kteří jsou daleko od všech laboratorních složitosti, Pestryaev hmotnost trudnovygovarivaemyh termíny dobře veden v normách, názvy hodnot a další parametry tak dlouho, dokud je odpověď forma objevila leukocytů jednotku (WBC), červených krvinek a hemoglobinu z barevného indikátoru. Rozšířená kolonizace zdravotnických zařízení všech druhů zařízení nepřenesou a laboratorní služby, mnoho zkušených pacienti dostaly do slepé uličky: to jakéhosi nepochopitelného zkratka dopisů, všechny druhy čísel, různé charakteristiky červených krvinek a krevních destiček...

Vysvětlení podle vlastní síly

loading...

Potíže pro pacienty představují obecný krevní test, který je vyroben automatickým analyzátorem a důkladně přepracovaný na formuláři odpovědným laborantským asistentem. Mimochodem, „zlatý standard“ v klinických studiích (mikroskopu a očního lékaře), nebyl zrušen, takže každá analýza vyrobené pro diagnostiku, by měla být použita na sklo, obarvené a naskenované pro detekci morfologické změny v krevních buněk. Zařízení v případě výrazného snížení nebo zvýšení určité populace buněk nemůže zvládnout a "protestovat" (odmítnout pracovat), bez ohledu na to, jak dobře to může být.

Někdy se lidé snaží najít rozdíly mezi obecným a klinického vyšetření krve, ale nemusíte hledat pro ně, protože klinická analýza zahrnuje stejné studii, která pro jednoduchost se nazývají obecně (tedy kratší a srozumitelnější), ale podstata zůstává stejná.

Obecný (rozšířený) krevní test zahrnuje:

  • Stanovení složek krevních buněk: červených krvinek - červené krvinky, které obsahují pigment, hemoglobinu, který určuje barvu krve, a bílých krvinek, které neobsahují pigment, tzv bílé krvinky (neutrofily, eosinofily, basofily, lymfocyty, monocyty);
  • Hladina hemoglobinu;
  • Hematokrit (v hematologickém analyzátoru, i když přibližně lze zjistit oko po tom, jak se erytrocyty spontánně usadí na dně);
  • Barevný indikátor vypočtený podle vzorce, pokud byla studie provedena ručně, bez účasti laboratorního zařízení;
  • Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), která byla dříve nazývána reakcí (ROE).

Kompletní analýzu krve ukazuje, že reakce tohoto cenného biologické tekutiny pro jakékoli procesů v těle. Co obsahuje červené krvinky a hemoglobin, které vykonávají funkci dýchání (přenosu kyslíku látky a odstranění z nich oxid uhličitý), leukocyty chrání tělo proti infekci, krevní destičky zapojené do procesu srážení krve, protože tělo reaguje na chorobných procesů, slova, Jab odráží stav tělo v různých obdobích života. Pojem „plný krevní obraz“ Znamená to, že kromě hlavních ukazatelů (bílých krvinek, hemoglobin, červených krvinek), je studován v detailu WBC (granulocytů a buněk agranulotsitarnoy série).

Dekódování krevních testů jsou nejlepší ponechat na lékaři, ale pokud máte speciální přání, pacient se může pokusit studovat vydán v klinických laboratorních výsledků, a my mu pomůžeme v tom, že kombinuje známý název zkratkou automatického analyzátoru.

Tabulka je srozumitelnější

loading...

Výsledky studie jsou typicky zaznamenány ve zvláštní formě, která je zaslána lékaři nebo vydána pacientovi za ruce. Abychom usnadnili navigaci, zkusme předložit podrobnou analýzu ve formě tabulky, ve které uvedeme normu krevních indexů. Čtenář uvidí v tabulce také buňky jako retikulocyty. Nejsou zahrnuty v počtu povinných indikátorů obecného krevního testu a jsou mladými formami červených krvinek, což jsou prekurzory červených krvinek. Retikulocyty se vyšetřují k určení příčiny anémie. V periferní krvi dospělé zdravé osoby je velmi málo z nich (norma je uvedena v tabulce), u novorozenců mohou být tyto buňky 10x větší.

A samostatný stůl pro děti

loading...

Přizpůsobení všech systémů novorozeneckého organismu novým životním podmínkám, jejich dalšímu vývoji u dětí po roce a konečnému formování v dospívání se ukazatele krve liší od ukazatelů dospělých. Nenechte se překvapit, že normy malého dítěte a osoby, která překročila plnoletost, se někdy mohou výrazně lišit, takže pro děti existuje tabulka normálních hodnot.

Je třeba poznamenat, že hodnoty normy se mohou lišit v různých lékařských zdrojích av různých laboratořích. To není způsobeno skutečností, že někdo neví, kolik buněk by mělo být, nebo jaká je normální hladina hemoglobinu. Jednoduše, pomocí různých analytických systémů a technik má každá laboratoř vlastní referenční hodnoty. Nicméně je nepravděpodobné, že tyto jemnosti budou pro čtenáře zajímavé...

Dále budeme podrobněji analyzovat hlavní ukazatele obecného vyšetření krve a zjistíme jejich roli.

Erytrocyty v celkové analýze krve a jejich charakteristikách

loading...

Erytrocyty nebo červené krvinky (Er, Er) - nejpočetnější skupina buněčných elementů krve reprezentovaná denuklearizovanými disky bikonkave formy (norma u žen a mužů je odlišná a je 3,8 - 4,5 x 10 12 / l a 4,4 - 5,0 x 10 12 / l). Erytrocyty vedou krevní test. S více funkcemi (dýchací tkáně, regulaci rovnováhy vody a soli, mají na svém povrchu protilátky a imunitní komplexy, se účastní procesu koagulace, atd.)., Tyto buňky mají schopnost proniknout do nejvíce nepřístupných míst (úzký a vinuté kapiláry). K dosažení těchto úkolů, erytrocyty musí mít určité charakteristiky: velikost, tvar a tvárnost. Jakákoli změna těchto parametrů mimo normu naznačuje kompletní vyšetření krevního obrazu (červená část studie).

Erytrocyty obsahují důležitou složku pro tělo, která se skládá z bílkovin a železa. Je to červený pigment krve nazývaný hemoglobin. Snížení počtu červených krvinek, obvykle má za následek pokles Hb, i když je další obraz: červené krvinky, je postačující, ale mnoho z nich jsou prázdné, UAC je nízký obsah červeného pigmentu. Abychom se mohli naučit a vyhodnotit všechny tyto ukazatele, před vydáním automatických analyzátorů používají lékaři zvláštní vzorce. Nyní jsou tyto případy zapojeny do zařízení a na prázdném místě obecného krevního testu jsou další grafy s nepochopitelnou zkratkou a nové jednotky měření:

  1. RBC je celkový počet červených krvinek (erytrocytů). Starší lidé si pamatují, že než byli započítáni do kamery Goryaeva na miliony v mikroliteru (4,0 - 5,0 milionu - to bylo pravidlo). Nyní se množství měří v jednotkách SI na litr (10 12 buněk / l). Zvýšení množství Er- erytrocytóza mohou být spojeny s psycho-emocionálním a fyzickým stresem, který by měl být vzat v úvahu při podávání obecného krevního testu. Patologické zvýšení červených krvinek - erythremie, je zpravidla spojeno s porušení hematopoézy. Snížené hodnoty indikátoru (erytropenie) se objevují při ztrátě krve, hemolýze, anémii, poklesu tvorby červených krvinek.
  2. HGB je hemoglobin, to je protein, který obsahuje železo, a je měřena v gramech na litr (g / l), ačkoli je nepravděpodobné, že přebývá na podrobný popis indexu, protože pravděpodobně není člověk, který neví o normální hemoglobinu (120-140 g / l u žen, 130 - 160 g / l u mužů) a jeho hlavním cílem - k přenosu kyslíku (oxyhemoglobinu) do tkání, oxid uhličitý (karbogemoglobin) z nich, a udržovat acidobazickou rovnováhu. Zpravidla se snižuje tento ukazatel anémie. Pokles hemoglobinu pod přijatelnou úroveň vyžaduje komplexní vyšetření pacienta (zjištění příčiny).

HCT-hematokrit, indikátor je vyjádřen jako procentní podíl. Je možné pozorovat, pokud sám lahvičku konzervované krve, na spontánní sedimentaci krvinek: červená nasycený část usadil na dně - hemocyty, nažloutlá kapalina horní vrstvy - plazma, je poměr mezi padlých erytrocytů a celkového objemu krve je hematokrit. Zvyšte indikátor je pozorován s erytremií, erytrocytózou, šokem, polyurií, pokles - s anémií a zvýšeným objemem cirkulující krve (BCC) v důsledku zvýšené plazmy (například během těhotenství).

  • Barevný index, označující sytost červených krvinek (RBC), hemoglobin, se vypočte podle vzorce: CP = hemoglobin (g / l) x 3: První tři číslice počtu erytrocytů. Například HGB (Hb) = 130 g / l, erytrocyty = 4,1 x 10 12 / L, CP = (130 x 3): 410 = 0,95, což odpovídá normě.
  • Indexy erytrocytů (MCV, RDW, MCH, MCHC) jsou vypočteny na základě celkového počtu erytrocytů, hladiny hemoglobinu a poměru objemu krve a erytrocytů (hematokritu):
    • MCV (střední objem erytrocytů), vyjádřeno ve femtolitra. Přístroj spojuje objemy normocytů, mikrocyklí (liliputians), makrocykly (velké buňky), megalocytů (obrů) a vypočítává průměrnou hodnotu objemu. Indikátor slouží k určení stavu vody a soli a typu anémie.
    • RDWc - stupeň rozmanitosti erytrocytů, ukazující, kolik se buňky navzájem liší v objemu - anizocytóza (normocyty, mikrocytika, makrocyty, megalocyty).
    • MCH - (průměrný obsah Hb v Er) - analog barevného indexu, což naznačuje sytost buněk hemoglobinem (normochromie, hypo- nebo hyperchromie).
    • MCHC (průměrný obsah a průměrná koncentrace krevního pigmentu v červených krvinkách). ICSU koreluje s takovými indikátory jako MCV a MCH a vypočítává se na základě hladin hemoglobinu a hematokritu (ICSH pod normou může primárně indikovat hypochromní anémii nebo talasemii).
  • Ukazatel mnoha nemocí - ESR

    ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) je považována za indikátor (nešpecifický) nejrůznějších patologických změn v těle, takže se tento test v diagnostickém vyhledávání téměř nikdy nevyhýbá. Míra ESR závisí na pohlaví a věku - u absolutně zdravých žen je 1,5krát vyšší než u dětí a dospělých mužů.

    Obecně platí, že takový ukazatel jako ESR je zaznamenán v dolní části formuláře, tj. Zdá se, že dokončí celkovou analýzu krve. Ve většině případů se ESR měří za 60 minut (1 hodinu) v nenahraditelném stativu Panchenkova, ačkoli v našem high-tech čase existují zařízení, která mohou zkrátit dobu určení, ale ne všechny laboratoře je mají.

    Vzorec leukocytů

    loading...

    Leukocyty (Le) jsou "pestrá" skupina buněk představující "bílou" krev. Počet leukocytů není tak velký jako obsah červených krvinek (erytrocytů), jejich normální hodnota u dospělého se liší v rámci 4,0 - 9,0 x 109 / l.

    V UAC jsou tyto buňky zastoupeny jako dvě populace:

    1. Buňky - granulocyty (granulované leukocyty), (BAS): neutrofily (pruty, segmenty, mláďata, myelocyty), bazofily, eozinofily;
    2. Představitelé řady agranulocytů, které však mohou mít také granule, ale mají odlišný původ a účel: imunokompetentní buňky (lymfocyty) a "sanitáře" těla jsou monocyty (makrofágy).

    Nejčastější příčinou zvýšení leukocytů v krvi (leukocytóza) - infekční-zánětlivý proces:

    • V akutní fázi se aktivuje neutrofilní pool a odpovídajícím způsobem až do uvolnění mladých forem;
    • O něco později se v tomto procesu vyskytují monocyty (makrofágy);
    • Stupeň zotavení může být určen zvýšeným počtem eozinofilů a lymfocytů.

    Výpočet leukocytů vzorce, jak je uvedeno výše, není plně důvěřovat i ty high-tech zařízení, ačkoli to nemůže být podezřelý z omylu - zařízení fungují dobře a přesně, poskytují velké množství informací, mnohem větší, než je při provozu manuálně. Nicméně, je zde jeden malý námitka - přístroj ještě není plně může vidět morfologické změny v cytoplasmě a leukocytů jaderných zařízení buněk a nahradí lékaře očí. V tomto ohledu je identifikace patologických forem je stále předmětem vizuální a analyzátor ukazují celkový počet bílých krvinek a oddělit bílé krvinky 5 parametrů (neutrofily, basofily, eosinofily, monocyty a lymfocyty), pokud je k dispozici laboratoř vysoce přesné analytický systém 3 třídu.

    Přes oči člověka a stroje

    Hematologické analyzátory poslední generace jsou nejen schopné provést komplexní analýzu zástupců granulocytů, ale také diferenciované buňky agranulotsitarnoy sérii (lymfocytů) v populaci (podskupiny T-buněk, B-lymfocyty). Lékaři úspěšně využít jejich služeb, ale bohužel, toto zařízení je stále výsadou specializovaných klinik a velkých zdravotnických zařízení. V nepřítomnosti jakéhokoliv počtu hematologie analyzátoru leukocytů mohou být počítány a staromódní metody (ve fotoaparátu Goryaev). Mezitím, čtenář by si neměl myslet, že jeden nebo druhý způsob (manuální nebo automatické) nutně lepší, lékaři pracující v laboratoři tyto toho ovládání sebe a auto, a v případě pochybností nabízejí pacienta opakovat studie. Takže leukocyty:

    1. WBC - to je počet bílých krvinek (leukocyty). počet leukocytů nevěřil jakýkoliv stroj i high-tech camomu (třída III), protože to by bylo těžké odlišit od mladých a bodných neutrofilů, pro stroje jsou všechny jeden - neutrofilní granulocyty. Výpočet poměru různých představitelů úrovni leukocytů předpokládá lékaře, který vidí na vlastní oči, co se děje v jádru a cytoplazmě.
    2. GR - granulocyty (v analyzátoru). Při ruční práci: granulocyty = všechny buňky leukocytů - (monocyty + lymfocytů) - zvýšení frekvence může být indikativní pro akutní fázi infekce (zvýšení populaci neutrofilních granulocytů u bazénu). Granulocyty v obecném analýzu krve jsou prezentovány ve formě tří podskupin: eosinofily, basofily, neutrofily a neutrofily, jsou zase ve formě tyčí a segmentů, nebo se mohou objevit bez dokončení jejich zrání (myelocyty, mladí), kdy se proces krvetvorby zlomené nebo vyschnout rezervní schopnosti těla (závažné infekce):
      • NEUT, neutrofily (myelocyty, mláďata, tyčinky, segmenty) - tyto buňky, které mají dobré fagocytární schopnosti, první spěch na obranuorganismemodinfekce;
      • BASO, bazofily (zvýšení - alergická reakce);
      • EO, eozinofily (zvýšení - alergie, helminthická invaze, období zotavení).
    3. MON, Mo (monocyty) - největší buňky, které jsou součástí MHC (mononukleární fagocytární systém). Jsou přítomné ve formě makrofágů ve všech zánětlivých ložiskách a neumějí je nechat po určitou dobu po uklidnění procesu.
    4. LYM, Ly (lymfocyty) - jsou zařazeny do třídy imunokompetentních buněk, jejich různé populace a subpopulace (T a B lymfocyty) se podílejí na realizaci buněčné a humorální imunity. Zvýšené hodnoty indikátoru indikují přechod akutního procesu na chronickou nebo fázi obnovy.

    Trombocytární vazba

    loading...

    Následující zkratka ve všeobecném krevním testu se týká buněk nazývaných krevní destičky nebo krevní destičky. Studie krevních destiček bez hematologického analyzátoru je poněkud namáhavým úkolem, buňky vyžadují speciální přístup k barvení, takže bez analytického systému se tento test provádí podle potřeby a není výchozí analýzou.

    Analyzátor, distribuující buňky, jako jsou erytrocyty, vypočítává celkový počet krevních destiček a indexů destiček (MPV, PDW, PCT):

    • PLT- ukazatel udávající počet krevních destiček (krevních destiček). Zvýšení počtu krevních destiček v krvi se nazývá trombocytóza, snížená hladina je klasifikována jako trombocytopenie.
    • MPV - průměrný objem krevních destiček, jednotnost velikostí populací destiček vyjádřená ve femtolitra;
    • PDW - šířka distribuce těchto buněk v objemu -%, kvantitativně - stupeň anisocytózy trombocytů;
    • PCT (trombocrit) - analog hematokritu vyjádřený v procentech a označuje podíl krevních destiček v celé krvi.

    Zvýšený počet krevních destiček a Pozměňovací návrh v jednom směru nebo jiném indexů trombocytů může naznačovat přítomnost poměrně vážné patologie: myeloproliferativní onemocnění, zánětlivé procesy infekční povahy, lokalizované v různých orgánech, stejně jako vývoj maligního novotvaru. Mezitím může počet krevních destiček vzrůst: fyzická aktivita, porod, chirurgické zákroky.

    Snížit obsah těchto buněk je pozorován při autoimunitních procesech, trombocytopenická purpura, ateroskleróza, angiopatie, infekce, masivní transfúze. Mírný pokles hladin krevních destiček je zaznamenán před menstruací a během těhotenství snížit jejich počet na 140,0 x 109 / l a nižší by již měly být důvodem k obavám.

    Ví všichni, jak se připravit na analýzu?

    loading...

    Je známo, že mnoho indikátorů (zejména leukocytů a erytrocytů) lišit se v závislosti na předchozích okolnostech:

    1. Psychoemotional stres;
    2. Intenzivní fyzická aktivita (myogenní leukocytóza);
    3. Potraviny (trávicí leukocytóza);
    4. Škodlivé návyky ve formě kouření nebo bezmyšlenkové konzumace horkých nápojů;
    5. Používání některých léků;
    6. Sluneční záření (před provedením testů je nežádoucí jít na pláž).

    Nikdo nechce mít nespolehlivé výsledky, takže musíte jít na analýzu na prázdný žaludek, na střízlivé hlavě a bez ranní cigarety, po dobu 30 minut, abyste se uklidnili, neběhli a neskočili. Lidé musí vědět, že odpoledne, po vystavení slunci a během těžké fyzické práce, bude v krvi zaznamenána určitá leukocytóza.

    Ženský pohlaví má ještě více omezení, a proto by si měla pamatovat, že:

    • Fáze ovulace zvyšuje celkový počet leukocytů, ale snižuje hladinu eosinofilů;
    • Neutrofilie je zaznamenána během těhotenství (před porodem a během porodu);
    • Bolestivé pocity spojené s měsíčními a měsíčními zprávami mohou také způsobit určité změny ve výsledcích analýzy - budete muset znovu dávat krev.

    Krev pro kompletní analýzu krve, které se mají v hematologickém analyzátoru v současné době ve většině případů odebraných z žíly ve spojení s jinými analýzami (biochemie), ale v oddělené trubky (vakutayner něm umístěné s antikoagulantem - EDTA). K dispozici jsou také malé microcontainers (EDTA) k odběru krve z prstu (ušní boltce, podpatky), které se často používají, aby se testy u dětí.

    Krevní obrazy z žíly se mírně liší od výsledků získaných ve studii kapilární krve - ve výše uvedeném žilním hemoglobinu, více erytrocytů. Zatím se předpokládá, že užívání KLA nejlépe žil: buňka je menší zranění minimalizací kontaktu s pokožkou navíc částku vzít žilní krve, pokud je to nutné, může opakovat analýzu, v případě, že výsledky jsou sporné, nebo rozšířit rozsah výzkumu (a najednou se ukázalo, že je třeba dělat také retikulocyty?).

    Navíc, mnoho lidí (mimochodem, většina dospělých), není to v reakci na napíchnutí žíly, panické obavy z píchání, který prorazí prstem a prsty jsou někdy modrá a chladu - krev se extrahuje s obtížemi. Analytický systém, který vytváří podrobný rozbor krve, „ví“, jak pracovat s krví žilní a kapiláry, je naprogramován tak, aby různé možnosti, takže lze snadno „pochopit“, co je co. No, v případě, že přístroj nemůže vyrovnat, pak nahradí vysoce kvalifikované specialisty, kteří budou kontrolovat pečlivé kontrole a učinit rozhodnutí, spoléhat nejen na schopnosti stroje, ale také v našich vlastních očích.