Stimulační hormon štítné žlázy (TSH)

Metastázy

Hormony štítné žlázy T4 (tyroxin) a T3 (trijodtyronin) - hormony štítné žlázy se stanoví v krvi, citlivosti testovacích systémů hormonů je jiný. Proto v různých laboratořích jsou normy těchto ukazatelů odlišné. Nejobvyklejší metodou analýzy hormonů štítné žlázy je metoda ELISA. Pozornost by měla být věnována získání výsledků analýzy hormonů štítné žlázy hormony normou je odlišná pro každou laboratoř, a to by měla být uvedena ve výsledcích.
Thyreotropní hormon aktivuje činnost štítné žlázy a zvyšuje syntézu jeho „osobní“ (štítné žlázy), hormony - tyroxin nebo tetraiodothyronine (T4) a trijodthyroninu (T3). Tyroxin (T4), hlavní hormonu štítné žlázy, který obvykle cirkuluje v množství asi 58 až 161 nmol / l (5.4.-05.12. mg / dl), většina z nich se váže na transportní proteiny, hlavně TBG, stav. Norma hormony štítné žlázy, které do značné míry závisí na denní době, a stav těla, mají výrazný účinek na metabolismus proteinů v těle. Při normální koncentraci thyroxinu a trijodthyroninu se aktivuje syntéza proteinových molekul v těle. Cirkulační hormon štítné žlázy thyroxin (T4) je téměř úplně vázán na transport bílkovin. Bezprostředně po vstupu do krve ze štítné žlázy se velké množství thyroxinu převádí na trijodthyronin, aktivní hormon. Lidé s hypertyreózou (produkce hormonů nad normálem) zvyšuje hladinu cirkulujícího hormonu.

Nejběžnější metodou diagnostiky onemocnění štítné žlázy je krevní test hormonů štítné žlázy, a zvláště se to týká žen, protože patologii štítné žlázy se nachází hlavně v krásné polovině. Jen málo lidí se však zajímalo o to, co tyto indexy znamenají a které se pod obecným názvem "testy hormonů štítné žlázy" odevzdávají.

Normy hormonů štítné žlázy v krvi:

Hormon stimulující štítnou žlázu (thyrotropin, TSH) 0,4-4,0 mIU / ml
Bez tyroxinu (bez T4) 9,0 až 19,1 pmol / l
Bez trijodhyroninu (bez T3) 2,63 - 5,70 pmol / l
Protilátky proti thyroglobulinové (AT-TG) normě nmol / l.

Referenční hodnoty (dospělí), norma v krvi obecné T3:

Zvýšení úrovně T3 obecně:

  • tirotropinom;
  • toxický roubík;
  • izolovaná toxicita T3;
  • tyreoiditida;
  • tyreotoxický adenom štítné žlázy;
  • T4-rezistentní hypotyreóza;
  • syndrom rezistence k hormonům štítné žlázy;
  • TTG-nezávislý tirotoksikoz;
  • postpartální dysfunkce štítné žlázy;
  • choriokarcinom;
  • myelom s vysokou hladinou IgG;
  • nefrotický syndrom;
  • chronické onemocnění jater;
  • zvýšení hmotnosti;
  • systémové nemoci;
  • hemodialýza;
  • příjem amiodaronu, estrogenů, levotyroxinu, metadonu, perorálních kontraceptiv.

Snížení úrovně T3 obecně:

  • syndromu euthyroidního pacienta;
  • nekompenzovaná primární adrenální nedostatečnost;
  • chronické onemocnění jater;
  • závažná nehyroidní patologie včetně somatických a duševních onemocnění.
  • období zotavení po těžkém onemocnění;
  • primární, sekundární, terciární hypotyreóza;
  • oficiální tyreotoxikóza způsobená samovazením T4;
  • nízkoproteinová strava;
  • příjem léků, jako je anti-thyroidních činidel (propylthiouracil, Mercazolilum), anabolické steroidy, beta-blokátory (metoprolol, propranolol, atenolol), glukokortikoidy (dexamethason, hydrokortison), nesteroidní protizánětlivé léky (salicyláty, aspirin, diklofenak, fenylbutazon), perorální antikoncepce, hypolipidemika (colestipol, cholestyramin), zneprůhledňující činidla, terbutalin.

Bez trijodthyroninu (bez T3, volný triiodthyronin, FT3)

loading...

Hormon štítné žlázy stimuluje metabolismus a absorpci kyslíku tkáněmi (aktivnější T4).

Vyrábí se folikulárními buňkami štítné žlázy pod kontrolou TSH (thyroid stimulující hormon). V periferních tkáních je tvořena deiodinace T4. Volná T3 je aktivní část celkového T3, což činí 0,2-0,5%.

T3 je aktivnější než T4, ale je v krvi v nižší koncentraci. Zvyšuje produkci tepla a spotřebu kyslíku u všech tělních tkání, s výjimkou mozkové tkáně, sleziny a varlat. Stimuluje syntézu vitaminu A v játrech. Snižuje koncentraci cholesterolu a triglyceridů v krvi, zrychluje metabolismus bílkovin. Zvyšuje vylučování vápníku v moči, aktivuje výměnu kostní tkáně, ale ve větší míře - kostní resorpci. Má pozitivní chrono a inotropní účinek na srdce. Stimuluje retikulární formování a kortikální procesy v centrálním nervovém systému.

11-15 let koncentrace volného T3 dosáhne úrovně dospělých. U mužů a žen starších 65 let dochází k poklesu volného T3 v séru a plazmě. V těhotenství se T3 snižuje z I. až III. Trimestru. Týden po dodání se normalizují volné hodnoty T3 v séru. Ženy mají nižší koncentrace volného T3 než muži v průměru 5-10%. Pro volné sezónní výkyvy T3 jsou typické: maximální úroveň volného T3 klesá na období od září do února, minimální - pro letní období.

Jednotky měření (mezinárodní standard): pmol / l.

Měří se alternativní jednotkyOia: pg / ml.

Překlad jednotek:pg / ml x 1,536 == pmol / l.

Referenční hodnoty: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Zvýšení úrovně:

  • thyrotropinom;
  • toxický roubík;
  • izolovaná toxicita T3;
  • tyreoiditida;
  • tyreotoxický adenom;
  • T4-rezistence na hypotyreózu;
  • syndrom rezistence k hormonům štítné žlázy;
  • Tyreotoxikóza nezávislá na TTG;
  • postpartální dysfunkce štítné žlázy;
  • choriokarcinom;
  • snížení hladiny globulinu vázajícího tyroxin;
  • myelom s vysokou hladinou IgG;
  • nefrotický syndrom;
  • hemodialýza;
  • chronické onemocnění jater.
Snížená úroveň:
  • nekompenzovaná primární adrenální nedostatečnost;
  • těžká neštýrobní patologie včetně somatických a duševních onemocnění;
  • období zotavení po těžkém onemocnění;
  • primární, sekundární, terciární hypotyreóza;
  • oficiální tyreotoxikóza způsobená samovazením T4;
  • dietu s nízkým obsahem bílkovin a nízkokalorickou dietou;
  • těžká fyzická aktivita u žen;
  • ztráta tělesné hmotnosti;
  • příjem amiododaronu, velké dávky propranololu, rentgenové jodové kontrastní látky.

Celkový obsah tyroxinu (celkový obsah T4, celkový tetrajodthyronin, celkový thyroxin, TT4)

loading...

Aminokyselinový hormon štítné žlázy stimuluje zvýšení spotřeby kyslíku a tkáňového metabolismu.

Norma obecného T4: u žen 71-142 nmol / l, u mužů 59 - 135 nmol / l. Zvýšené hodnoty hormonu T4 lze pozorovat u: tyreotoxického úderu; těhotenství; postpartální dysfunkci štítné žlázy

Měrné jednotky (mezinárodní standard): nmol / l.

Alternativní měrné jednotky: μg / dL

Překlad jednotek: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Referenční hodnoty (norma volného tyroxinu T4 v krvi):

Zvýšení hladiny tyroxinu (T4):

  • thyrotropinom;
  • toxický goiter, toxický adenom;
  • tyreoiditida;
  • syndrom rezistence k hormonům štítné žlázy;
  • TTG-nezávislý tirotoksikoz;
  • T4-rezistentní hypotyreóza;
  • rodinná disulbuminemická hypertyroxinémie;
  • postpartální dysfunkce štítné žlázy;
  • choriokarcinom;
  • myelom s vysokou hladinou IgG;
  • Snížení vazebné kapacity globulinu vázajícího štítnou žlázu;
  • nefrotický syndrom;
  • chronické onemocnění jater;
  • umělá tyreotoxikóza způsobená samorazením T4;
  • obezita;
  • HIV infekce;
  • porfyrie;
  • příjem léků, jako je amiodaron, RTG kontrastní obsahující jod prostředky (iopanoevaya kyselina tiropanoevaya), hormony, štítné žlázy léky (levothyroxin) tireoliberin, thyrotropin, levodopa, syntetické estrogeny (mestranol, stilbestrol), opiáty (methadon), perorální antikoncepci, fenothiazin, prostaglandiny, tamoxifen, propylthiouracil, fluorouracil, inzulin.
Snížená hladina tyroxinu (T4):

  • primární hypotyreóza (vrozená a získaná: endemická struma, autoimunní tyroiditida, neoplastické procesy ve štítné žláze);
  • sekundární hypotyreóza (Shihanův syndrom, zánětlivé procesy v hypofýze);
  • terciární hypotyreóza (kraniocerebrální trauma, zánětlivé procesy v oblasti hypotalamu);
  • příjem z následujících léčiv: činidla pro léčbu rakoviny prsu (aminoglutethimid, tamoxifen), trijodthyronin, proti štítné žlázy prostředků (methimazolu, propylthiouracil), asparagináza, kortikotropin, glukokortikoidy (kortizon, dexamethason), kotrimoxazol, anti-TB činidel (kyseliny aminosalicylové, ethionamid) jodid (131I), fungicidní činidla (itrakonazol, ketokonazol), hypolipidemika (cholestyramin, lovastatin, clofibrat), nesteroidní protizánětlivé látky (diklofenak, fenylbutazon, aspirin ), Propylthiouracil, deriváty sulfonylmočoviny (glibenklamid diabeton, tolbutamid, chlorpropamid), androgeny (stanozolol), antikonvulziva (kyselina valproová, fenobarbital, primidon, fenytoin, karbamazepin), furosemid (přijímat velké dávky), ve formě lithiové soli.

Bez tyroxinu (volný T4, volný thyroxin, FT4)

loading...

Vyrábí se folikulárními buňkami štítné žlázy pod kontrolou TSH (thyroid stimulující hormon). Je předchůdcem T3. Zvýšení rychlosti bazálního metabolismu zvyšuje produkci tepla a spotřebu kyslíku ve všech tkáních těla, s výjimkou mozkové tkáně, sleziny a varlat. Zvyšuje potřebu vitamínů pro tělo. Stimuluje syntézu vitaminu A v játrech. Snižuje koncentraci cholesterolu a triglyceridů v krvi, zrychluje metabolismus bílkovin. Zvyšuje vylučování vápníku v moči, aktivuje výměnu kostní tkáně, ale ve větší míře - kostní resorpci. Má pozitivní chrono a inotropní účinek na srdce. Stimuluje retikulární formování a kortikální procesy v centrálním nervovém systému.

Jednotky měření (mezinárodní norma SI): pmol / l

Alternativní měrné jednotky: ng / dL

Překlad jednotek: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referenční hodnoty (norma volné T4 v krvi):

Zvýšení hladiny tyroxinu (T4):

  • toxický roubík;
  • tyreoiditida;
  • tyreotoxický adenom;
  • syndrom rezistence k hormonům štítné žlázy;
  • Tyreotoxikóza nezávislá na TTG;
  • Hypotyreóza léčená tyroxinem;
  • rodinná disulbuminemická hypertyroxinémie;
  • postpartální dysfunkce štítné žlázy;
  • choriokarcinom;
  • podmínky, při kterých je snížena hladina nebo vazebná kapacita globuletu vázajícího tyroxin;
  • myelom s vysokou hladinou IgG;
  • nefrotický syndrom;
  • chronické onemocnění jater;
  • tyrotoxikóza způsobená samovolným zaměřováním T4;
  • obezita;
  • příjem z následujících léčiv: amiodaron, hormonu štítné žlázy léky (levothyroxin), propranolol, propylthiouracil, kyselina acetylsalicylová, danazol, furosemid, rentgenové přípravky tamoxifen, kyselinu valproovou;
  • léčba heparinem a onemocnění spojená se zvýšením volných mastných kyselin.

Snížení hladiny thyroxinu (T4):

  • Primární hypotyreóza bez léčby thyroxin (vrozené, získané: endemické strumy, autoimunitní tyreoiditida, novotvary štítné žlázy, rozsáhlé resekce štítné žlázy);
  • sekundární hypotyreóza (Shihanův syndrom, zánětlivé procesy v hypofýze, thyrotropinom);
  • terciární hypotyreóza (kraniocerebrální trauma, zánětlivé procesy v oblasti hypotalamu);
  • dieta s nízkým obsahem bílkovin a významný nedostatek jódu;
  • kontakt s olovem;
  • chirurgické zákroky;
  • prudký pokles tělesné hmotnosti u obézních žen;
  • užívání heroinu;
  • příjem z následujících léčiv: anabolické steroidy, antikonvulziva (fenytoin, karbamazepin), předávkování tyreostatik, clofibrat, lithium přípravky, methadon, oktreotid, perorální antikoncepce.

Během dne se maximální koncentrace tyroxinu stanoví od 8 do 12 hodin, minimálně od 23 do 3 hodin. V průběhu roku jsou maximální hodnoty T4 pozorovány v období od září do února, minimální - v létě. U žen je koncentrace tyroxinu nižší než u mužů. Během těhotenství se koncentrace tyroxinu zvyšuje a dosahuje maximálních hodnot v III. Trimestru. Úroveň hormonu u mužů a žen zůstává relativně konstantní po celý život, klesá až po 40 letech.

Koncentrace volného tyroxinu zpravidla zůstává v normě pro těžké onemocnění, které nejsou spojeny se štítnou žlázou (koncentrace celkového T4 může být snížena!).

Zvýšené hladiny T4 jsou podporovány vysokými koncentracemi sérového bilirubinu, obezitou a struny při podávání krve.

AT k RTTG (protilátky proti TSH receptorům, autoprotilátky receptoru TSH)

loading...

Autoimunitní protilátky proti hormonovým receptorům stimulujícím štítnou žlázu ve štítné žláze, což je marker difuzního toxického rohovky.

Autoprotilátky na thyrotropin receptoru (Ab-rhTSH) může simulovat účinky TSH štítné žlázy a způsobit zvýšení koncentrace v krvi hormonů štítné žlázy (T3 a T4). Jsou detekovány ve více než 85% pacientů s Gravesovy choroby (toxický difúzní strumy) a používá se jako diagnostický a prognostický marker tohoto orgánově specifické autoimunní nemoci. Mechanismus tvorby protilátek thyreotropní konečně bylo objasněno, i když je třeba poznamenat, přítomnost genetické predispozice k difuzní toxické strumy.

V tomto autoimunitních patologií detekován v séru po autoprotilátkami proti jiným antigenům štítné žlázy, zejména mikrosomálních antigeny (TPO testy na protilátky mikrosomální peroxidáza nebo AT-MAG protilátek thyrocytes mikrosomální frakce).

Jednotky měření (mezinárodní norma): Jednotka / litr.

Referenční (normální) hodnoty:

  • ≤1 U / l - negativní;
  • 1,1 - 1,5 U / l - pochybné;
  • > 1,5 U / l - pozitivní.

Pozitivní výsledek:

  • Difúzní toxický rohovec (Gravesovu chorobu) v 85 až 95% případů.
  • Jiné formy tyreoiditidy.

Hormon stimulující tyreoidální hormon (TSH, thyrotropin, thyreotropní hormon, TSH)

loading...

Vyrábí se bazofily předního laloku hypofýzy pod kontrolou tyreotropního uvolňujícího faktoru hypotalamu, jakož i somatostatinu, biogenních aminů a hormonů štítné žlázy. Posiluje vaskularizaci štítné žlázy. Zvyšuje tok jodu z krevní plazmy do buněk štítné žlázy, stimuluje syntézu thyreoglobulinu a štěpení T3 a T4 z něj a přímo stimuluje syntézu těchto hormonů. Posiluje lipolýzu.

Mezi koncentracemi volného T4 a TSH v krvi je inverzní logaritmický vztah.

Sekrece TSH typické denní změny: nejvyšší hodnoty krevního TSH dosahuje až 2 - 4 hodin ráno, vysoká hladina v krvi se stanoví jako 6 - minimální hodnoty od 8 do TTG spadnout na 17 - 18 hodin. Normální rytmus sekrece je narušován nočním probuzením. Během těhotenství se koncentrace hormonu zvyšuje. S věkem se koncentrace TSH mírně zvyšuje, množství uvolňování hormonů v noci klesá.

Jednotky měření (mezinárodní norma): mEq / l.

Alternativní měrné jednotky: mcU / ml = mU / l.

Překlad jednotek: mcU / ml = mU / l.

Referenční hodnoty (norma TSH v krvi):

  • tirotropinom;
  • bazofilní adenom hypofýzy (zřídka);
  • syndrom neregulované sekrece TSH;
  • syndrom rezistence k hormonům štítné žlázy;
  • primární a sekundární hypotyreóza;
  • juvenilní hypotyreóza;
  • nekompenzovaná primární adrenální nedostatečnost;
  • subakutní tyreoiditida a Hashimotova tyroiditida;
  • ektopická sekrece u nádorů plic;
  • nádor hypofýzy;
  • závažné tělesné a duševní onemocnění;
  • těžká gesta (preeklampsie);
  • cholecystektomie;
  • kontakt s olovem;
  • nadměrná fyzická námaha;
  • hemodialýza;
  • antikonvulziva ošetření (valproovou kyselinu, fenytoin, benserazid), beta-blokátory (atenolol, metoprolol, propranolol), příjem léků, jako je amiodaron (y eutirioidnyh a hypotyreózou pacientů), kalcitonin, antipsychotika (deriváty fenothiazinu, aminoglutethimid), klomifen, antiemetika prostředky (Motilium, metoklopramid), síran železa, furosemid, jodidy, RTG kontrastní činidla, lovastatin, methimazol (merkazolila), morfin, difenylhydantoin (fenytoin), prednison, rifampicin.
Snížení hladiny TSH:
  • toxický roubík;
  • tirotoksicheskaya adenoma;
  • TTG-nezávislý tirotoksikoz;
  • hypertyreóza těhotných žen a poporodní nekróza hypofýzy;
  • T3-toxicóza;
  • latentní tyreotoxikóza;
  • přechodná tyreotoxikóza u autoimunní tyroiditidy;
  • tirotoksikoz kvůli vlastnímu cílení T4;
  • trauma hypofýzy;
  • psychický stres;
  • hladovění;
  • příjem léků, jako jsou anabolické steroidy, kortikosteroidy, cytostatika, beta-adrenergní agonisty (dobutamin, dopexamin), dopamin, amiodaron (hypertyreózou pacientů), thyroxin, trijodthyronin, karbamazepin, somatostatin a oktreotid, nifedipin, přípravky pro léčbu hyperprolaktinemie (metergolin, peribedil, bromokriptin).

GormonHelp.ru

loading...

Vše o hormonech!

loading...

TSH hormon

loading...

Thyrotropin (TSH) je glykoproteinový hormon produkovaný přední hypofýzou. Je určen ke stimulaci procesů tvorby hormonů štítné žlázy: thyroxin T4 a trijodthyronin T3. Na druhé straně počet hormonů v žlázě reguluje intenzitu produkce samotného TSH.

Funkce hormonu

loading...

Nedostatek hormonů hypofýzy vede k narušení metabolických procesů v těle a dysfunkci reprodukčního systému. Thyrotropin potřebné pro syntézu T3 a T4, které regulují procesy metabolismu bílkovin a tuků, normalizovat fungování trávicího traktu, podporuje činnost motoru a psychický stav, srdeční frekvence a další.

Hormony štítné žlázy T3 a T4, stejně jako thyrotropin jsou příbuzné. Pokud tělo snižuje nebo zvyšuje koncentraci některého z nich, dochází k porušení v procesu produkce zbytku. Když je aktivní aktivita zaznamenána v žláze, hypofýza vylučuje malý TSH. Také naopak, pokud žláza nefunguje v plné síle, produkuje hormon v nadměrně velkých objemech.

V případě významného poklesu thyroxinu v krvi začíná hypofýza syntetizovat thyrotropin. Poté začne štítná žláza pracovat aktivněji a vytvoří tyroxin v nadbytku.

Klinický obraz, který naznačuje potřebu analýzy počtu hormonů štítné žlázy:

  • Srdeční arytmie.
  • Pohybuje se ve vývoji.
  • Impotence nebo neplodnost.
  • Alopécia.
  • Amenorea u žen.
  • Deprese.
  • Snížené libido.

Indikace pro analýzu

loading...

Analýza TSH dává příležitost posoudit stupeň účinnosti štítné žlázy, proto ji jmenuji za přítomnosti následujících odchylek:

  • Přítomnost prodloužených depresí, apatie nebo nadměrná excitabilita a podrážděnost.
  • Nedostatek úspěšného pojetí po dlouhou dobu, i když je pár naprosto zdravý.
  • Částečná nebo úplná ztráta vlasů na hlavě.
  • Pád libida a absence menstruace.
  • Zvýšení objemu štítné žlázy, při níž dochází k bolesti v palpaci a potížím s polykáním.
  • Zaostává za vývojem dítěte.

Analýzy jsou předepsány nejen pro diagnostiku závažných patologií, které jsou spojeny se změnou hormonálního pozadí, ale také v jedné z následujících situací:

  • Během plánování těhotenství.
  • Novorozené děti posoudit pravděpodobnost vrozených patologií nebo včasné zjištění poruch duševní a fyzické vývoje.
  • Podezření na přítomnost nemoci.
  • Hodnocení účinnosti terapeutických opatření.
  • Léčba pacientů s hormonálně substitučními léky.
  • Aby se zabránilo, všichni pacienti s chronickou patologií shchitovidki (1-2 krát ročně).

Jak probíhá analýza

loading...

Nejpřesnějším způsobem určení množství hormonů je krevní test. S nápadem procesů interakce a normálního poměru trijodthyroninu a thyroxinu je možné vypočítat stav hormonu TSH. Je třeba poznamenat, že vrchol thyrotropinu v těle je zaznamenán přibližně v 2 hod., Během fáze hlubokého spánku (v tomto okamžiku je jeho hodnota nejvyšší).

K výsledkům studie byly co nejpřesnější, mělo by být příprava krve předem připravena. Několik dní před zahájením léčby je používání alkoholu přísně zakázáno. Pokud je to možné, zdržujte se používání léků, sladkostí a mouky.

Vzorkování krve se provádí ráno, konec konců, blíž k večeři, množství TSH prudce klesá, což může způsobit špatný výsledek. Podle pravidel, krev je třeba vzít na lačný žaludek, ale pokud člověk má za sebou historii komorbidit nebo těhotenství, může být bod ignorovány. Také je důležité omezit se na fyzickou námahu (2-3 dny před analýzou), což urychluje metabolické procesy.

Analýza na úrovni TSH je přiřazen ke stanovení etiologie dysfunkce štítné žlázy, stejně jako všechny ženy, které plánují těhotenství (pro ně je to velmi důležité, analýza, bude výsledkem, který hovoří o možnosti úspěšně otěhotnět a nést ovoce).

TSH u žen

loading...

Hormonální pozadí mužů a žen má výrazné rozdíly, kvůli nimž se ukazatele normální hodnoty hormonu u různých pohlaví liší. Pokud oddělíme tělo ženy samostatně, můžeme rozlišit některé funkce, které ovlivňují změnu hormonálního pozadí, například:

Věk - vzhledem k vývojové etapě ženského těla se normy neustále mění:

  • Novorozenci - 1,1-16,8 mIU / l.
  • Od 3 do 5 let - 0,4-6,5 mIU / l.
  • Od 5 do 14 let - 0,6-5 mIU / l.
  • Od 14 do 25 let - 0,6-4,5 mIU / l.
  • Od 25 do 50 let - 0,4-4 mIU / l.

Po celou dobu života dochází k postupnému poklesu syntézy thyrotropinu. Zvláštní pozornost je při analýze zaměřena na hormonální pozadí, které zažívá nestabilitu během porodu, kojení a nástupu menopauzy. Během těchto období mohou normy tolerovat menší odchylky.

TSH hormon hypofýzy: definice, norma a odchylka, korekce

loading...

Thyrotropin (TSH) je glykoproteinový hormon v přední části hypofýzy, který stimuluje sekreci biologicky aktivních látek štítné žlázy: thyroxin T4 a trijodthyronin T3. Hormony žlázy ovlivňují výkon TSH.

Důležité! Bez analýzy TSH není možné určit funkční parametry štítné žlázy.

Obecné charakteristiky

loading...

Objem TSH produkovaného v lidském těle je řízen pod vlivem biologicky aktivních látek hypotalamu (endokrinní žlázy mozku) - thyroidiborinu a thyreostatinu.

Snížením produkce hormonu SHCHZ krev v hypotalamu aktivuje výstupní thyrotropin stimulační výkon thyrotropin v hypofýze. Thyrotropin (TSH) podporuje aktivní tvorbu hormonů štítné žlázy.

Při zvýšení hormonální hladiny štítné žlázy v krvi hypotalamus vylučuje tyostatin, který brání tvorbě TSH, resp. T3 a T4.

U thyrotropinu jsou přípustné denní výkyvy v obsahu: maximální objem je pozorován od 2 do 8 hodin. Minimální obsah TSH je 17-18 hodin. Porucha normálního rytmu TSH je narušena noční bdělostí.

Fyziologická změna obsahu TSH nastává během nošení dítěte. Za 1-4 týdny se hladina TSH dočasně snižuje. U zbývajících termínů se obsah hormonu normalizuje.

Indikace pro účely stanovení

loading...
  • Definice latentní formy hypotyreózy.
  • Psychické a sexuální zpomalení vývoje u dětí.
  • Zvyšte štítnou žlázu.
  • Srdeční arytmie a myopatie.
  • Hypothermie - hypersudace.
  • Depresivní stav.
  • Alopecie.
  • Neplodnost.
  • Nedostatek atraktivity.
  • Toxický prasečí paprsek odhalil 1,5-2 g 1-3 měsíce / měsíc.
  • Kontrolní diagnostiku hypotyreózy (1-2 krát ročně po celý život).
  • S rostoucími hladinami hormonu prolaktinu v krvi.
  • Primární vyšetření skupin zděděného myxedému.
  • Menopauza.

Příprava na analýzu

loading...
  • Vezme si krev ráno před jídlem.
  • Doba diagnózy je až 9:00.
  • Materiálem pro studium je krev.
  • Stanovení hormonu se provádí pomocí analyzátoru automatické chemiluminiscence IMCULITE ONE DPC.
  • Jednotka. pozměnit. - mIU / l.
  • 2-12 měsíců - 1,35-8,9
  • 1-6,5 let - 0,86 -6,6
  • 7,5 -11, 5 let-0,27 až 4,4
  • 13,5 -17,5 let - 0,28 - 4,3
  • U dospělých - 0,28 - 4,3
  • U těhotných žen - 0,22-3,6

Produktivita TTG je založena na principu "zpětné vazby" s biologicky aktivními látkami SCH, zejména s T3 a T4. Podstatou reverzního účinku je stimulace thyrotropního hormonu T3 a T4 před potlačením jejich objemu receptorů hypofýzy. Když T3 a T4 vstupují do tkání těla, jejich koncentrace klesá a hypofýza opět přispívá k tvorbě TSH.

Co ovlivňuje pokles TSH

  • Zranění, zánět a nádory mozku, což vede ke snížení funkce hypofýzy (otřes alopecia virové infekce, zánět mozkových blan, gliomů, astrocytomy).
  • Onkologie nebo patologie SHCHZ (rakovina, Hashimotova nemoc, benigní nádor, chlup).
  • Spotřeba hormonálních léků včetně T3 a T4.
  • Prodloužený stres. V mozkových buňkách je výkon mediátorů odpovědných za signalizaci mezi neurony vyčerpán. To ovlivňuje pokles funkční aktivity mozku, zejména hypofýzy.

Snížená hladina TSH spolu s T3 a T4 umožňuje seznámit se s projevem hypopituitarismu (kvůli fyzickým a infekčním účinkům, krvácení).

Nízká hladina TSH s vysokým obsahem T3 a T4 je charakteristická pro hypertyreózu.

Co ovlivňuje zvýšené hladiny TSH?

  • Nemoci SCH, které ovlivňují zničení tkání (v případě autoimunní tyreoiditidy). Systematické zvyšování thyrotropinu je způsobeno nesprávnou odpovědí "zpětné vazby" způsobené nízkým objemem buněk ve štítné žláze, které ovlivňují produkci T3 a T4.
  • Tumor hypofýzy.
  • Neregulovaná výroba tirotropinu. Spočívá v nepřítomnosti blokády hypofýzy během sekrece hormonu stimulujícího štítnou žlázu, což ovlivňuje zvýšení její hladiny bez ohledu na činnost štítné žlázy.
  • Preeklampsie při nošení dítěte. Nemoc se projevuje u žen s chronickými onemocněními různých etiologií. Onemocnění je charakterizováno narušením krevního oběhu, což způsobuje nadměrnou činnost regulátorů. Mezi ně patří hypofýza.
  • Během deprese a duševních poruch doprovázených destruktivním chováním.

Vysoká hladina TSH se sníženým T3 a T4 je pozorována u primární hypotyreózy.

Překročení normy thyrotropinu spolu s různými indikátory T3 a T4 indikuje tvorbu thyrotropinomu.

Metody korekce

loading...

Při vysoké hladině hormonální produkce se používají léky s vysokým obsahem T3 a T4. Mají depresivní účinek na výkon TSH v hypofýze.

Pro stanovení účinnosti léčby při hormonální terapii dostupných ukazatelů náhlou změnu, která vede k abnormální metabolismus (navýšení nebo prudký pokles hmotnosti), poruchu tělesných systémů (hypertenze, encefalopatie).

Na nízké úrovni se používá umělý thyrotropin. Možná tvorba nežádoucích účinků vede k poruše krevního tlaku, toxokosy atd.

Hormon TSH: struktura a funkce

loading...

Tento článek obsahuje informace o štítné žlázy stimulující hormon, jeho funkce, konstrukce prvků, rychlost TSH u žen, jak k výzkumu o obsahu této látky v krvi, stejně jako nemocí, které mohou být detekovány současně. V textu jsou zajímavé fotografické materiály. Videa v tomto článku vám pomůže pochopit podrobněji specifický charakter regulaci produkce TSH systém a hormony štítné žlázy v ženském těle.

Thyrotropin, thyrotropin, hormon stimulující štítnou žlázu, TSH hormon a TTG jsou všechna jména ze stejného materiálu - tropní hormon produkovaný předního laloku hypofýzy, žláz s vnitřní sekrecí malé, místo, kde, - spodní povrch mozku tím, že v zadní části dutinách.

Hormony štítné žlázy jsou zodpovědné za regulaci energetického metabolismu, stejně jako s vývojem a provozem řady systémů lidského těla. Pokud se jejich obsah snižuje, reakce hypofýzy reaguje na tuto skutečnost, uvolňuje tsh-hormon stimulující produkci T3 a T4.

Struktura thyrotropinu

loading...

Tento biologicky aktivní látka je glykoprotein, který má molekulovou hmotnost v blízkosti 30.000 a obsahuje ve své struktuře dvě podjednotky, strukturu, ve které jiný počet aminokyselinových zbytků:

Konstrukční prvky jsou spojeny nekovalentní vazbou.

Zajímavé! Přesně stejná α-podjednotka je přítomna v řadě dalších hormonů lidského těla: lutropin, phyllitropin, chorionický gonadotropní hormon.

P-podjednotka je zodpovědná za specifickou vazbu hormonu stimulujícího štítnou žlázu k receptorům, které jsou citlivé na ni, lokalizované na povrchu každé epiteliální buňky štítné žlázy.

Funkce TSH v ženském těle

loading...

TTG, vstoupil do krevního řečiště, ovlivňuje nejen buňky štítné žlázy, ale také adenohypofýzu, nepřímo zpomaluje syntézu.

Mechanismus, kterým tth thyroid stimulující hormon působí, sestává z několika fází:

  1. Aktivace adenylátcyklázového systému po navázání této látky speciálními receptory lokalizovanými na plazmatických membránách buněk štítné žlázy.
  2. Zrychlení absorpce organického jódu buňkami štítné žlázy.
  3. Následné zvýšení obsahu cAMP.
  4. Zvýšení tvorby thyroxinu a trijodthyroninu (nastává během 60 sekund), které podle principu zpětné vazby ovlivňují syntézu thyrotropinu a zpomalují ho.

Ovšem účinek hormonu stimulujícího štítnou žlázu není omezen na tento poměrně rychlý výsledek, ale vzdálenější následky zvýšení jeho koncentrace jsou viditelné až po několika dnech:

  1. Rychlost syntézy proteinových sloučenin se zvyšuje.
  2. Produkce nukleových kyselin se zvyšuje.
  3. Více fosfolipidů se stává více.
  4. Počet buněk štítné žlázy a jejich velikosti se zvyšují.

Kromě přímé stimulace hormonů štítné žlázy, TSH přípravu lidské tkáně ve velkém počtu T3 a T4, že za prvé, z něj činí aktivnější selenu závislé monodeiodinase lokalizované v periferních tkáních, a za druhé, zvyšuje citlivost tkáně receptorů hormony štítné žlázy.

Poruchy tvorby hormonu stimulující tvorbu štítné žlázy

Při různých dysfunkcích hypofýzy může syntéza TSH vzrůst a klesat, což vede k závažným změnám v práci ženského těla:

  1. Růst thyreotropinu v periferní krvi vyvolává produkci abnormálních objemů hormonů štítné žlázy, jejichž následkem je hypertyreóza.
  2. Pokles hladiny TSH naopak vede k poklesu produkce tyroxinu a trijodthyroninu, což způsobuje hypotyreózu.

Oba tyto patologické stavy vyžadují podrobnější studium a včasné kroky k stabilizaci stavu pacienta.

Příčiny porušení

Patologické změny v sekreci TSH jsou způsobeny třemi hlavními skupinami patologií:

  1. Nemoci hypotalamu, kvůli jehož vývoji zesiluje nebo oslabuje produkci thyroidiberinu, což je hormon regulující sekreci hypofýzy hormonu stimulujícího štítnou žlázu.
  2. Onemocnění štítné žlázy, při které se mění intenzitu syntézy trijodthyroninu a tyroxinu, který je schopen, je zase založena na principu zpětné vazby, ke snížení nebo zvýšení uvolňování do krevního TSH (primární a sekundární hypotyreóza, Hashimotova tyroiditida, difúzní toxické strumy, TSH nezávislá tyreotoxikóza, těhotná hypertyreóza, autoimunitní tyreoiditida s projevy hypertyreózy, a tak dále).
  3. Patologie hypofýzy (tyreotropinom, bazofilní adenom, syndrom nekontrolované sekrece hormonu stimulujícího štítnou žlázu).

Také úroveň produkce biologicky aktivní látky může být ovlivněna některými chorobami z jiných orgánů (thyrotropin secernujících nádor plic, nadledvin provoz nedostatečnost, preeklampsie, těžkého kovu, otravy, jako je olovo, stejně jako různé mentální choroby a kachexie).

Většina onemocnění, které mohou mít významný vliv na obsah periferní krve thyrotropinu, jsou závažné a ohrožují jak zdraví pacienta, tak jeho život. Proto je velmi důležité provést analýzu TSH včas, jejíž cena není tak vysoká a výhody jsou zřejmé.

Metodika studie

K určení koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi byla vypracována speciální instrukce, která musí být striktně sledována, aby se dosáhlo přiměřeného výsledku.

Práce se provádí metodou imunochemiluminiscenční analýzy. Jako biologický materiál pro něj se používá žilní krev testované ženy. Výsledek se měří v mikro-mezinárodních jednotkách na mililitr (Mkme / ml).

Příprava na analýzu

Pro správnost výsledku, jak je uvedeno výše, je velmi důležité, aby všechna pravidla postupu, kterou lékař stanoví, jsou jasné.

Příprava na imunochemiluminiscenční studii je uvedena v tabulce s uvedením načasování:

Ignorovat některé z požadavků nemůže být, protože může deformovat výsledek, který může vést k nesprávnému výpočtu dávkování léků a dále zhoršit zdravotní stav.

Účel studie

Stanovení koncentrace TSH v periferní krvi se provádí za účelem:

  1. Stanovit účinnost štítné žlázy a nepřímo posoudit hladinu tvorby hormonů štítné žlázy.
  2. Řízení průběhu a účinnosti léčby patologií štítné žlázy.
  3. Včasná diagnostika dysfunkce štítné žlázy u novorozenců.
  4. Identifikujte přítomnost ženské neplodnosti a sledujte její léčbu.

Přiměřenost jmenování této analýzy určuje ošetřující lékař, který také vydává žádost o její vedení.

Indikace pro stanovení koncentrace TSH

Hlavní indikace pro analýzu thyrotropinu jsou:

  1. Hypertrofie štítné žlázy.
  2. Přítomnost příznaků hypertyreózy (tachykardie, nesnášenlivost jasného světla, vysoká úzkost, slabost, náhlé ztráty hmotnosti, poruchy spánku, třes horních končetin, časté stolice, únava, snížení ostrosti vidění, stejně jako sucha, zarudnutí, vypouklé oči, otok okolních tkání).
  3. Riziková skupina pro patologii štítné žlázy u novorozenců.
  4. Známky hypotyreózy (suchost kůže, poruchy křesla v podobě zácpy, nesnášenlivost chladu, otoky částí těla, ztráta vlasů, slabost a únava).

Kromě toho jsou testy hormonů stimulující tyroidy prováděny u žen s menstruační poruchou.

Normální TSH u žen různého věku

Výsledek stanovení hormon stimulující štítnou žlázu vydané laboratoří ve formě snadno čitelné tabulky, která vedle něj, zadanou hodnotu celé řady parametrů, ze všeho nejvíc, - obsah hormonu štítné žlázy v vázaného a volného stavu.

Obvykle přijaté normy thyrotropinu pro ženy v závislosti na jejich věku a těhotenství jsou hodnoty uvedené v následující tabulce:

Je třeba poznamenat, že v těch obdobích, kdy dochází k hormonální restrukturalizaci ženského těla, by měla být periferní krev kontrolována častěji na obsah hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Například 40letý věk - začátek období před menopauzou, nebo šedesát let, kdy dochází k menopauzálním změnám.

Ve věku 40 let ženské tělo podstupuje hormonální reorganizaci v důsledku premenopauzy, která vyžaduje zvýšenou pozornost na úroveň TSH.

Některá pravidla a rysy analýzy

Analýza obsahu TSH může být provedena kdykoliv a nevěnuje pozornost fázi menstruačního cyklu. Je-li to nezbytné, sledovat dynamiku změn obsahu thyrotropinu v procesu hormonální terapie, musí být odebírán biologický materiál pokaždé ve stejnou dobu. Jelikož zařízení a technologie pro stanovení obsahu TSH v různých laboratořích mohou být poněkud odlišné, je nejlepší neustále darovat krev ve stejném zdravotnickém zařízení.

Jak zvýšená, tak snížená hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu naznačují poruchu v regulaci štítné žlázy, ale není možné stanovit pouze to, co je způsobeno tímto jediným indikátorem, co způsobilo onemocnění. Proto se současně s určením koncentrace TSH provádí studie úrovně trijodothyroninu a thyroxinu, thyroidních hormonů.

Kromě všech druhů patologických stavů, významný dopad na obsah hormon stimulující štítnou žlázu má řadu léků. Například, jeho hladina je zvýšena použitím atenolol, fenytoin, Motilium®, klomifen, kyselinu valproovou, metoprolol, amiodaron, propranolol, prednisolon, kalcitonin, morfin, deriváty fenothiazinu, aminoglutethimid, benserazid, furosemid, metoklopramid, lovastatin, jodidy, difenylhydantoin, methimazol a rifampicin.

Obsah tyreotropinu, který se ukázal jako výsledek analýzy, dává představu o interakci uvnitř systému "hypofýza-štítná žláza" po dobu 21-42 dnů. Proto kontrolovat změnu koncentrace tohoto hormonu v periferní krvi stojí pár měsíců po úpravě dávek léků, které ovlivňují jeho hladinu.

Obsah thyrotropinu se může lišit pod vlivem jak fyzického, tak i emočního zatížení, stejně jako infekčních onemocnění, a proto se připravujete na předání biologického materiálu pro studium, musíte se chránit před stresem, těžkou fyzickou námahou a infekcemi. Koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu se může zvýšit u některých zdravých těhotných žen ve třetím trimestru.

Vzhledem k tomu, analýza TSH hormonu u žen, jejichž frekvence je 0,60-4,50 mkIE / ml, která je součástí zpravidla v komplexní studie, ji spolu s ním, a koncentrace je určena přítomnost protilátek proti receptorů citlivých na to.

Jak hormon tsh (TTG) ovlivňuje lidské tělo

Jedním z nejdůležitějších ukazatelů lidského zdraví a normální funkce těla je hladina thyrotropinu - hormon tsh (TSH). Syntetizuje se v hypofýze a má vliv na funkci štítné žlázy. Pokud je žláza zlomená, pak je plná poruchy v práci všech lidských orgánů a systémů.

Jaká je role thyrotropinu v těle?

Nedostatečná produkce hormonů hypofýzy vede k poruchám metabolismu a reprodukčního systému. TSH se podílí na vývoji thyroxinu (T4) a trijodthyroninu (T3) - odpovědné za normální metabolismus v těle bílkovin a tuků, normální provoz gastrointestinálního traktu, nosné pohybové aktivity, normální duševní stav, kyslíkového metabolismu, srdeční frekvence atd. T3, T4 a hormony štítné žlázy mají určitý vztah k sobě navzájem a ke snižování nebo zvyšování některý z nich vede k selhání v syntéze ostatních.

Pokud shchitovidka funguje mnohem aktivněji než je nutné, TTG se vyvíjí v malém množství. A naopak, když štítná žláza nefunguje v plném rozsahu, hormon tsh se syntetizuje ve velkém množství, než je nezbytné pro lidské tělo.

Změny v hladině TSH závisí na práci mozku.

Při poklesu hladiny tyroxinové krve začíná hypofýza produkovat thyrotropin. Poté štítná žláza zintenzivňuje práci a začne dávat nadměrné dávky thyroxinu (T4).

Příznaky, které naznačují, že musíte provést studii na úrovni hormonů odpovědných za fungování štítné žlázy:

  • arytmie srdce,
  • zpoždění v duševním vývoji,
  • neplodnosti nebo impotence,
  • vypadávání vlasů a alopecie,
  • absence měsíčních,
  • deprese,
  • snížená sexuální touha.

Jaké jsou normální parametry thyrotropinového hormonu v různých kategoriích

Norma úrovně TSH závisí na věku a pohlaví osoby.

  • Nejvyšší indikátor hladin hormonů se vyskytuje u kojenců po narození 1-39 mmE, pak se může snížit. Pro děti do 6 let běžných čísel jsou na 0,8-6 mU / l po 6 do 14 let 0,28-4,3 mU / l po 14 letech - 0,28 - 3,8 mU / L. Pokud má novorozenec příliš vysoký obsah TSH, může dojít k problému (nádor hypofýzy nebo hypotyreóza).
  • Norma TSH žen se pohybuje mezi 0,4 až 4,0 mU / l, rychlost může být u žen, které jsou těhotné podstatně nižší: mezích 0,2-3,5 mU / l.
  • Norma indikací u mužů se obvykle pohybuje v rozmezí 0,4 d-4,90 medu / l.

Pokud je hladina TSH vyšší než normální, člověk postrádá hormony.

Jak probíhá výzkum

Chcete-li studovat hladinu hormonů, musíte dávat žilní krve. Příprava pro tento proces je následující:

  • jsou zrušeny 3-4 dny před podáním krevních přípravků obsahujících jód a hormonální látky,
  • vyloučeny z jídla smažené, mastné, uzené, alkohol v předvečer darování krve,
  • neměli byste povolit stresové situace,
  • vyloučit fyzickou aktivitu,
  • nemůžete kouřit.

Doporučuje se dávat krev brzy ráno a na prázdný žaludek, protože nejvyšší koncentrace hormonů je pozorována od 3-4 ráno do 7-8 ráno.

Co naznačuje hladina hormonu štítné žlázy?

Na zvýšené úrovni mohou nastat příznaky:

  • příliš rychlá ztráta nebo přírůstek hmotnosti;
  • žlutá kůže;
  • porucha sluchu;
  • krátkozrakost nosního dýchání;
  • okologlaznaya puffiness;
  • pocity chladu;
  • zvýšené křehké vlasy a křehké nehty;
  • plynatost, zácpa;
  • ženy mohou mít v menstruačním cyklu nesrovnalosti.

Následující patologie nebo onemocnění se stávají příčinou zvýšených hodnot hormonu TSH:

  • vaskularizace štítné žlázy;
  • nádor hypofýzy;
  • mentální abnormality;
  • hypotyreóza;
  • adenom hypofýzy;
  • poruchy v činnosti nadledvin;
  • Hashimotova tyreoiditida.

Zvýšené hladiny hormonu nemusí vždy znamenat onemocnění. Někdy se mírně zvyšuje s fyzickou aktivitou, intoxikacemi, některými léčebnými postupy (jako je hemodialýza), otravou olovem, odstraněním žlučníku. Pokud má hladina významný přebytek - je to důkaz onemocnění štítné žlázy nebo poruch ve fungování hypotalamu a hypofýzy. Může to být hypotyreóza. V případě zvýšení TSH nad 7,1 mIU / ml může být důkazem výskytu hypertyreózy. Lékař pak předepisuje léčbu speciálními léky, nyní se používají synteticky přijímané léky častěji. Jedná se o eutiroky, L-thyroxin, hydrochlorid trijodthyroninu, levothyroxin sodný atd.
Následující faktory vysvětlují nedostatek TSH hormonu v těle:

  • únavu;
  • letargie;
  • apatie;
  • zúžení očních štěrbin;
  • suchá kůže;
  • edém;
  • ospalost;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nespavost;
  • toxický roubík;
  • snížené duševní schopnosti;
  • Plummerova choroba;
  • zvýšená funkce štítné žlázy;
  • snížení funkce hypofýzy;
  • těhotenství;
  • trauma hypofýzy nebo nádorů a jiné patologické stavy nebo abnormality.

Nízká hladina může být signálem o přítomnosti nádorového nádoru.

Často snižování hladiny TSH může být v důsledku toxické strumy nebo užívání drog, které mají složení hormonů štítné žlázy v nadbytku, a v důsledku stresu nebo hladovění.

V případě jakýchkoli problémů se štítnou žlázou je důležité konzultovat s lékařem. Samoléčba je plná vážných vedlejších účinků.

Vzhledem k tomu, že nyní čtete tento článek, můžeme dospět k závěru, že tato onemocnění stále nedává odpočinek.

Také jste navštívili myšlenky na chirurgický zákrok. Je zřejmé, protože štítná žláza je jedním z nejdůležitějších orgánů, od kterých závisí vaše zdraví a zdraví. Dýchavičnost, stálost únavy, podrážděnost a další příznaky jasně zasahují do užívání vašeho života.

Ale musíte souhlasit, je správnější zacházet s příčinou, ne s důsledkem. Doporučujeme číst příběh Iriny Šavelové o tom, jak se jí podařilo vyléčit štítnou žlázu.