GGT indikátor v biochemické analýze krve a co způsobuje odchylky

Diety

Biochemie krve může určit různé ukazatele, včetně počtu enzymů v krvi člověka. Jeden z enzymů je gamma-glutamyl transpeptidáza (GGT). Množství tohoto enzymu v krvi určuje přítomnost nebo nepřítomnost poruch v operaci pankreatu, stejně jako řadu dalších onemocnění.

Funkce

Indikátor GGT je nad normou, jako výsledek biochemie, nejčastěji indikuje poruchu jater nebo pankreatu. Ale vysoké skóre může být výsledkem užívání léků nebo způsobených jinými poruchami v těle - rakovina pankreatu, diabetes, hypotyreóza, rakovina prostaty nebo prsu a další nemoci. Vysoká hladina GGTP v krvi může svědčit, včetně stagnace žluče v žlučových cestách.

Důležité! Stagnace žluče v žlučových cestách může vést k tvorbě kamenů v játrech nebo žlučníku, takže léčba zanedbání není nutná.

Lékař může podle výsledků biochemie a nedostatečných informací předepsat další studie nebo předepsat nezbytnou léčbu. Ve zdravém těle je GGT ve velké koncentraci v buňkách jater, ledvin a pankreatu. Malé množství v krvi GGTP je přítomno v buňkách mozku, sleziny, střeva a prostaty.

Metabolismus v těle trvale trvá, mnoho procesů se objevuje pomocí enzymů. Hlavní funkcí GGT je katalyzace metabolismu v lidském těle.

Normální GGT pro ženy a muže se liší - u mužů je vyšší. Také množství enzymu závisí na věku, u novorozence je výrazně vyšší než u dospělého. Hodnoty také závisí na příslušnosti pacienta k závodu.

Pozor prosím! Vysoké hladiny GGT v krvi mohou znamenat nebezpečné nemoci, je nutný dohled ošetřujícího lékaře.

Indikace

Biochemie krve k určení GGT je předepsána pro řadu příznaků:

  • bolest v pravé části břicha;
  • nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu;
  • únavu;
  • moč tmavé barvy, vyčištění stolice.

Pokud jsou tyto příznaky pozorovány u osoby, je důležité poradit se s lékařem.

Pozor prosím! Pozorování příznaků odchylky GGT od normálu je příčinou kontaktů s místním lékařem pro výzkum.

Ignorování příznaků poruch v těle může vést k vážným následkům, chronickým nemocem a ohrožení života. Je nutné co nejdříve identifikovat poruchu, která zvyšuje hladinu GGT v krvi a začne léčbu orgánu.

Příčiny příznaků mohou být různé. Odchylka hladiny GGT v krvi může také znamenat nesprávnou přípravu na provedení analýzy.

Před provedením analýzy GGT je třeba splnit několik požadavků:

  • vyloučit užívání alkoholu. Množství GGT v krvi se zvyšuje s použitím alkoholu, takže je nutné zdržet se užívání několik dní před testem.
  • nejezte 8 hodin před provedením testu;
  • Kouření lze před analýzou provést hodinu nebo déle;
  • Před doručením analýzy k vyloučení fluorografických výzkumů, US, je to rentgen.

Nejčastěji ošetřující lékař informuje o požadavcích na provedení biochemického krevního testu. Pokud jsou tyto požadavky ignorovány, bude výsledek nespolehlivý.

Počet enzymů TSH nad normou může naznačovat diabetes. Přesná diagnóza biochemie není vždy možná, ale nejčastěji příčinou zvýšení enzymu je selhání jater a žlučníku.

Normy

Počet GGT enzymů v krvi se liší v krvi lidí různých pohlaví, a také závisí na věku. Ukazatel hladiny enzymu v krvi dětí do šesti měsíců je několikrát vyšší než normální hodnota dospělého muže. Tato vysoká úroveň je způsobena skutečností, že játra dítěte ještě nevytváří GGT, jejíž zdrojem je placenta. Normální hodnoty černochů se výrazně liší od hodnot evropských.

Obezita může ovlivnit hladinu hormonu v krvi.

Hodnoty GGT v krvi pro muže a chlapce starší 12 let jsou výrazně odlišné od hodnot u žen ve stejném věku. Takovéto rozdíly v indexech jsou způsobeny skutečností, že enzym je koncentrován v prostatické žláze. Pokud tento orgán nefunguje správně, například při prostatitidě, GGT se významně zvyšuje podle výsledků biochemie.

Na základě výsledků analýzy lékař předepisuje léčbu.

Důležité! Zdravý životní styl, správná výživa, ale s výjimkou masa a mléka, umožňují návrat normální hladiny enzymu do těla.

Příčiny abnormalit

Při dekódování dokončeného biochemického krevního testu lékař pečlivě analyzuje data porovnávající jiné hodnoty - AST, LDH, ALT a další. Poměr GGT, AST, ALT je zvláště důležitý a informativní. Indikátory GGT se liší v závislosti na řadě důvodů, které je třeba poznamenat.

Zvýšení úrovně koncentrace GGT může signalizovat následující poruchy:

  • hepatitida, včetně chronické;
  • zánět žlučníku a žlučovodů;
  • Diabetes mellitus může ovlivnit indikátory i v počáteční fázi onemocnění;
  • maligní formace v pankreatu;
  • kameny v pankreatu, špatná tkáň žluči v žlučových cestách;
  • rakoviny prostaty nebo mléčné žlázy;
  • revmatoidní artritida.

Také zvýšená hladina GGT může signalizovat srdeční selhání. Infarkt myokardu, plicní onemocnění, hypotyreóza také zvyšují hladinu enzymu v krvi.

Snížené hladiny GGT v krvi jsou velmi vzácné. Důvodem nízké hladiny enzymu v krvi je opět hypotyreóza, užívání léků před provedením testu a také při léčbě závislosti na alkoholu. Při léčbě závislosti nad déle než měsíc může být indikátor výrazně snížen.

Údaje odlišné od standardů GGT mohou být způsobeny užíváním léků, jako je aspirin, některé hormonální léky, antikoncepční léky, antidepresiva a další léky. DŮLEŽITÉ! GGT analýza by měla být provedena ráno před podáním léků.

Příčiny odchylek v koncentraci GGT v krvi mohou být různé. Lékař, který pozoruje stav pacienta, může s přesností určit příčinu zvýšení množství enzymu v krvi a předepsat správnou léčbu orgánu, který selhal.

Snížení hladin GGT v krvi bez léčby onemocnění, kvůli které se zvýšilo, je obtížné. Především je nutné podstoupit léčbu doporučenou lékařem. Stojí za to dodržovat doporučení a pak se ukazatele vrátí k normálu.

Pozor prosím! Je nutné provést testy včas, aby se zabránilo vzniku závažných komplikací a onemocnění.

Aby se snížila hladina GGT v krvi, je důležité jíst správně. Hlavním doporučením lékaře je zavedení zeleniny a ovoce do stravy. Mrkev a špenát jsou zvláště užitečné pro snížení enzymu GGT. Vylučováním škodlivého jídla můžete snížit indikátory a vrátit je zpět do normálu. Odvykání kouření se doporučuje také pacientům s léčbou. Nejdůležitějším doporučením je úplné odmítnutí alkoholických nápojů a nápojů s nízkým obsahem alkoholu.

Jak se zbavit křečových žil

Světová zdravotnická organizace oficiálně oznámila křečové žíly jako jednu z nejčastějších masových onemocnění na světě. Podle statistik pro příštích 20 let - 57% pacientů s křečovými žílami v prvních sedmi letech po onemocnění, 29% z nich v prvních 3,5 letech. Příčiny úmrtí jsou různé - od tromboflebitidy až po trichofické vředy a rakoviny rakoviny způsobené těmito.

Chcete-li se dozvědět, jak zachránit svůj život, pokud jste s diagnózou „křečových žil“ v ​​rozhovoru řekl šéf Výzkumného ústavu Phthisiology a Akademie lékařských věd. Pro úplný rozhovor klikněte zde.

GGTP se zvyšuje - důvody léčby

Označení GGTP v analýzách:
GGT
GGTP
Gamma GT
GTP

Obsah:

GGTP - co je to v běžném jazyce

GGTP (nebo GGT) je proteinový enzym, specifický katalyzátor pro intracelulární biochemické reakce, účastník výměny aminokyselin.

GGTP je obsažen uvnitř buněk parenchymálních orgánů: v játrech, ledvinách, slezině, slinivce, prostatické žláze atd.

GGTP vstupuje do krevního řečiště hlavně s poškozením žlučových cest (žlučníku a žlučovodů), jater a pankreatu.

Na rozdíl od "jaterních" transamináz (ALT), GGTP "funguje" na povrchu buněčných membrán. Proto zánětlivé nebo mechanické poškození epitelových buněk a intrahepatického žlučovodu exteriéru vede k masivní „vymývací“ GMT z tkání do krevního oběhu, a tedy k výraznému zvýšení jeho úroveň. Proto vysoká koncentrace GGT v krvi je spojeno především s poruchou průtoku žluči a poruchy biliárního systému, a zvýšení ALT - zničení jaterních buňkách měkkých tkání - hepatocytů.

GGTP a alkohol

Alkohol stimuluje syntézu tohoto enzymu. Proto i při absenci onemocnění jater a žlučových cest po užívání alkoholického GGTP výrazně překračuje normu. Při odmítnutí alkoholu se jeho hladina normalizuje.

Tato vlastnost umožňuje použití GGTP analýzy k vedení pacientů s alkoholismem. Pokud během léčby zůstane koncentrace enzymu v krvi pacienta vysoká, buď nadále konzumuje alkohol, nebo játra jsou nevratně poškozeny (alkoholová hepatitida, cirhóza).

GGTP je vysoce citlivý diagnostický test pro toxické a alkoholické poškození jater

Co je GGTP analýza - když je jmenován

Analýza krve na GGTP je jedním z pěti biochemicky funkčních vzorků jater - indikátorem žlučového systému.

GGTP je marker cholestázy

  • Cholestáza (snadnější: stagnace žluče) je porušením formace, vylučování a odtoku žluči.

Cholestáza není nezávislá onemocnění, ale je podmínkou mnohých onemocnění jater a žlučovodů. Zvýšení úrovně GGTP tedy pouze naznačuje možnost nemoci, ale neurčuje diagnózu nebo skutečnou příčinu patologie.

Při podávání krevního testu GGTP:

  • Slabá, slabá, svědící kůže.
  • Žloutenka.
  • Nevolnost, zvracení, poruchy trávení.
  • Screening patologie gastrointestinálního traktu.
  • Diagnóza anikterických forem hepatitidy.
  • Diferenciální diagnostika onemocnění jater a žlučovodů.
  • Hodnocení pacienta s chronickou hepatitidou.
  • Sledování účinnosti léčby alkoholismu.
  • Vyhodnocení účinnosti léčby infarktu myokardu.
  • Hodnocení účinnosti léčby nádorů jater, rakoviny pankreatu, prostaty.
  • Hodnocení hepatotoxického účinku léků.

GGT v biochemické analýze krve: zvýšená, snížená, norma

Biochemická analýza krve je nejdůležitějším referenčním bodem stavu lidského zdraví. Jakákoli změna v normálních indikátorech se stává výstražným signálem jak pro lékaře, tak pro pacienta. Samozřejmě se stává, že odchylky souvisí s fyziologickými charakteristikami organismu a nejsou nepřímým příznakem onemocnění, nejčastěji však odchylky v biochemii zakrývají závažná onemocnění. Klíčem je úroveň GGT v biochemické analýze krve. Tento enzym je velmi důležitý při studiu jaterních testů.

Co je to GGT

GGT nebo gama-glutamyltransferáza je protein obsažený v buňkách vylučovacích orgánů, jater a ledvin a aktivně se podílí na výměně aminokyselin. Tato složka je umístěna přímo v buňkách orgánů. Největší koncentrace se nachází v játrech, ledvinách, pankreatu. Mnohem méně GGT v slezině, srdci, v mozkových buňkách a ve střevech.

Když je buňka zlikvidována kvůli jakýmkoli okolnostem, enzym vstupuje do krevního řečiště. Studie ukázaly, že mírné zvýšení GGT v krvi je považováno za normální. To je způsobeno fyziologickým procesem obnovy buněk. Pokud dojde k kritickému obratu smrti buněk v těle, indikátory prudce stoupnou. Bude to vážný důvod pro důkladné prozkoumání. V tomto případě je třeba věnovat zvláštní pozornost játrem, protože GGT přímo ukazuje patologii tohoto orgánu.

Někdy v biochemickém krevním testu není zvyšování nebo snížení hladiny GGT příznakem onemocnění. Často sami provokujeme skoky v ukazatelích našeho špatného způsobu života, škodlivých mastných potravin, kouření a nadměrné konzumace alkoholu. Množství enzymu se zvyšuje.

Lehké jídlo, nedostatek vitamínů a minerálů způsobují snížení srvátkové složky. Patologie není a nevyžaduje léčbu. Je však třeba upravit způsob života.

Dokonce s mírnou odchylkou normy není třeba paniky. Chcete-li mluvit o závažných onemocněních jater, GGT v krvi by se měl zvýšit 10 nebo vícekrát.

Indikace pro analýzu

Zpravidla je předepsán biochemický krevní test naprosto všem, když se objeví příznaky onemocnění. V tomto případě existují zvláštní případy, kdy je průchod studie povinný. Není to jen terapeut a narcolog, který může řídit krevní test. V druhém případě není nic překvapujícího. Enzym GGT je velmi náchylný k alkoholu, takže rychle a jasně přináší obraz o nemoci. Takže je určena biochemie:

  • s výskytem takových příznaků jako je nevolnost, zvracení, únava, bolesti v pravé části, ikterus kůže;
  • jako předoperační studie;
  • jako způsob sledování jater v chronickém alkoholismu;
  • podezření na cirhózu jater nebo hepatitidu;
  • jako obecnou diagnózu onemocnění jater;
  • k určení úrovní toxicity přijatých léků
  • k řízení kvality výtoku žluči z žlučníku;
  • včasná diagnostika problémů zažívacího traktu

Jak se připravit na dodávku krve

Příprava na dodávku biomateriálu sestává z několika jednoduchých manipulací;

  1. Odmítněte alkohol
  2. Můžeme vydrží pauzu od 8 do 12 hodin, pouze čistá pitná voda je povolena
  3. Analýza je prováděna přísně na prázdný žaludek brzy ráno
  4. Dodávání krve po ultrazvuku, rentgenu a fyzioterapii je nemožné, protože výsledkem bude zkreslení.

Norma GGT v krevní analýze pro biochemii

Dekódování analýzy je způsob, jak včas léčit. Každý pacient, který je daleko od medicíny, by si asi měl představit, jaké jsou normální indikátory.

Při čtení analýzy jsou vzaty v úvahu dva důležité faktory:

  • věku pacienta
  • pohlaví
  • Přítomnost chronických onemocnění nebo ve stadiu exacerbace
  • rozdíly reagencií v různých laboratořích
  • závod

Jsou velmi důležité, protože norma u dospělých a norma u dětí jsou dvě odlišné hodnoty.

Norma GGT, s ohledem na všechny faktory, je uvedena v tabulce.

GGT v biochemické analýze krve

Pro včasné zjištění patologických změn v játrech a žlučových cest v analýze krve zdůrazňuje enzymu GGT (gama glutamyltransferáza), nazývá se gama-glutamyltransferáza (GGT). Enzym se aktivně podílí na výstavbě nových molekul proteinů a působí jako důležitý katalyzátor pro biochemické reakce.

GGT v krvi ukazuje stav jater a žlučovodů

Indikace GGT (gamma-glutamyltransferáza)

Gamma GT se nachází na buňkách ledvin, jater, pankreatu, žlučových cest. Obvykle je prakticky v krvi nepřístupná a vstupuje pouze v případě destrukce zdravých buněk životně důležitých orgánů. Proto je stanovení GGT nedílnou součástí biochemické analýzy krve (vzorky jater). Jeho prudké zvýšení séra signalizuje nebezpečné změny jater nebo abnormality žlučovodu.

Indikace pro biochemickou studii GGTP jsou následující:

  1. Porušení normálního fungování jater způsobené zneužíváním alkoholických nápojů (alkoholická hepatitida). Obvykle jsou tito pacienti pozorováni u narcologa.
  2. Přítomnost kamenů v žlučových kanálech nebo nádor v pankreatu. Tyto stavy vyvolávají zablokování kanálů žlučníku.
  3. Patologické změny v kostních tkáních (analýza se provádí, pokud je zvýšena alkalická fosfatáza).
  4. Stížnosti pacienta z důvodu nedostatku chuti k jídlu, nepohodlí bolesti na pravé straně pod žebrem, pravidelná nevolnost, zvracení. Ke klinickému obrazu lze přidat zatemnění moči a objasnění výkalů, žlutost a svědění kůže.

Před operačním zákrokem je nezbytné darovat krev pro jaterní testy, a to i formou profylaxe při plánovaných lékařských prohlídkách.

U kamenů v žlučníku se provádí analýza GGT

Příprava na analýzu

Abychom získali nejspolehlivější výsledky, je třeba správně připravit analýzu GGT:

  1. Nejíst jídlo a žádné nápoje 8-10 hodin před odběrem krve. Materiál se užívá ráno na prázdném žaludku.
  2. Během dne maximálně omezuje fyzické a emocionální zatížení.
  3. Několik dní se řídit dietou - vyloučit z dietního tuku, kořeněné, slané a uzené potraviny, sladkosti a alkohol.
  4. Den před zahájením studie nepoužívejte žádné léky. Pokud to není možné, informujte lékaře o užívání léků, protože mohou zkreslit výsledky studií.
  5. Snažte se vyloučit kouření alespoň 2-3 hodiny před testem.

Několik dní před testy nemůžete jíst kořeněné a mastné potraviny

Stojí za zmínku, že výsledky studia biologického materiálu mohou být ovlivněny fyzioterapií nebo ultrazvukovým vyšetřením, fluoroskopií. Proto je lepší počkat několik dní pro takové postupy.

Normy ukazatelů

Úroveň gamma gama v krvi závisí na věku a pohlaví osoby. U dětí je tento parametr v prvních dnech života podstatně vyšší. Při růstu se množství enzymu stabilizuje.

Jak dešifrovat hodnotu GGT v krvi během biochemické analýzy?

GGT v biochemické analýze krve v kombinaci s jinými analýzami se často používá k diagnostice stavu jater, protože její největší koncentrace je obsažena v tomto orgánu. Ačkoliv je GGT zvýšena v krvi během mnoha onemocnění, při kterých jsou poškozeny játra a žlučové cesty, mohou vyvolat jiné patologie, například spojené se srdcem.

Co je to GGT

Gamma-glutamyltransferáza (GGT nebo GGTP) je enzym, který se nachází v mnoha tělových tkáních. Obsah GGT není normálně vysoký, ale jestliže játra jsou poškozeny, GGTP analýza nejprve ukazuje, že GGTP je zvýšená: jeho hladina se začíná okamžitě zvyšovat, jakmile začne blokovat průchod žlučovodem z jater do střeva. Zablokování kanálu žluče může způsobit nádor nebo vznikat v kamenech žlučovodů, u kterých se gamma-GGT téměř vždy zvyšuje. Proto je stanovení GGTP v krvi jednou z nejcitlivějších analýz, jejichž měření umožňuje přesně detekovat onemocnění žlučovodů.

Nicméně i přes vysokou citlivost není krevní test na GGT specifický při odlišení příčin onemocnění jater, protože se může zvýšit u některých onemocnění tohoto těla (rakovina, virovou hepatitidu). Kromě toho může její hladina vzrůst u některých onemocnění, která nejsou spojena s játry (například akutní koronární syndrom). To je důvod, proč se analýza GGT nikdy nevykonává sama.

Na druhé straně studie GGT v plazmě je velmi užitečným testem při dekódování s jinými analýzami. Je zvláště důležité objasnit příčiny zvýšení alkalické fosfatázy (ALP), dalšího enzymu produkovaného játry.

Když je hladina GGT v krvi zvýšena, současně s ní související jaterní onemocnění, ALP se zvyšuje. Ale při kostní nemoci se zvyšuje pouze ALP, zatímco GGT zůstává normální. Interpretace gamma-HT testu proto může být úspěšně provedena po analýze na ALP, aby se přesně zjistilo, zda vysoký ALP je výsledkem onemocnění kostí nebo jaterního onemocnění.

Když je to nutné

Biochemický krevní test GGT lze použít společně s dalšími testy jaterního panelu, jako jsou alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (ACAT), bilirubin a další. Ve všeobecném případě, kdy biochemie vykazuje zvýšení GGTP, znamená to poškození jaterní tkáně, ale neindikuje zvláštní povahu tohoto poškození. Navíc může být GGT analýza použita k monitorování léčby pacientů s alkoholismem a alkoholickou hepatitidou.

Aby lékař mohl řídit GGT analýzu, měla by mít pacient následující příznaky:

  • Slabost, únava.
  • Ztráta chuti k jídlu.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Tumor v břišní dutině a / nebo bolest.
  • Žloutenka.
  • Moč tmavé barvy.
  • Židle světelné barvy.
  • Svědění.

Gamma-glutamyltransferáza je vždy zvýšena, pokud je v krvi alkohol i v malém množství. Proto nesprávná příprava na analýzu, tedy pití alkoholu před dnem analýzy, dává nesprávné výsledky. Proto je gamma-HT velmi silně zvýšena u chronických alkoholiků a opilců. Proto může být krevní test GGTP úspěšně použit k určení, v jaké fázi alkoholismu je pacient.

Také tento test lze podat pacientům, kteří se v minulosti opili nebo kteří byli léčeni alkoholismem. Cirhóza - velmi zákeřná nemoc a předtím, než se projeví, se rozvíjí asi 10-15 let. Zvýšení GGTP umožní detekovat patologii včas a včasnou léčbu - zpozdit vývoj patologie.

Hodnota výsledků testů pro GGT

Norma GGT u žen a dívek, seniorů jednoho roku, je od 6 do 29 jednotek / litr. Je třeba poznamenat, že u žen se s ženami zvyšuje enzym s věkem. U mužů jsou údaje o něco vyšší, a proto je míra GGTP:

  • 1-6 let: 7-19 jednotek;
  • 7-9 let: 9-22 jednotek;
  • 10-13 let: 9-24 jednotek;
  • 14-15 let: 9-26 jednotek;
  • 16-17 let: 9-27 jednotek;
  • 18-35 let: 9-31 jednotek;
  • 36-40 let: 8-35 jednotek;
  • 41-45 let: 9-37 jednotek;
  • 46-50 let: 10-39 jednotek;
  • 51-54 let: 10-42 jednotek;
  • 55 let: 11-45 jednotek;
  • Od 56 let: 12-48 jednotek;

Jak již bylo uvedeno, norma GGTP se obvykle zvyšuje s poškozením jaterní tkáně, ale analýza neindikuje přesnou příčinu patologie. Obvykle je vyšší hladina glutamyltranspeptidázy, tím silnější je poškození. Navíc zvýšení GGT může naznačovat cirhózu nebo hepatitidu, ale může být také důsledkem vrozeného srdečního selhání, cukrovky nebo pankreatitidy. Kromě toho může být GGT v krvi zvýšeno kvůli použití toxických léků na játra.

Zvýšené hladiny GGT mohou hovořit o kardiovaskulárních chorobách a / nebo hypertenzi. Léky, které zvyšují GGT, zahrnují fenytoin, karbamazepin, barbituráty (fenobarbital). Navíc hladina tohoto enzymu může být zvýšena nesteroidními protizánětlivými léky, které snižují hladinu lipidů, antibiotika, blokátory histaminových receptorů (používané k léčbě nadměrné tvorby žaludeční kyseliny). Antifungální činidla, antidepresiva, testosteron také zvyšují hladinu GGT.

Nízké hodnoty GGT naznačují, že játra pacienta jsou normální a vůbec nepije alkohol. Pokud je zvýšená hladina ALP doprovázena vysokým GGT, vylučuje to kostní onemocnění, ale pokud je GGT normální nebo snížená, může být přítomen kostní problém. Navíc snížení hladiny GGT může klofibrovat a perorální antikoncepci.

Co je to jaterní panel

Vzhledem k tomu, že GGT analýza by měla být zvažována s jinými testy, je třeba mít na paměti, že tento enzym obvykle vstupuje do jaterního panelu, který se používá k vyšetření poškození jater. Zvláště důležité je, aby pacienti podstoupili léčbu, která může mít vliv na játra.

Jaterní panel nebo jeho jednotlivé části jsou určeny k diagnostice onemocnění jater, pokud má pacient příznaky a známky onemocnění tohoto orgánu. Pokud je onemocnění stanoveno, testování se opakuje v pravidelných intervalech, aby se sledoval její stav a zhodnotila účinnost léčby. Například se provádí řada testů na bilirubin pro monitorování žloutenka u novorozenců.

Panel jater se skládá z několika testů, které se provádějí na stejném vzorku krve. Typický jaterní panel se skládá z následujících složek:

  • ALP je enzym příbuzný žlučovodům a také produkovaný v kostech, střevách a během těhotenství placentou. Nejčastěji se zvyšuje s blokádou žlučovodů.
  • ALT je enzym, který se nachází hlavně v játrech, je nejlepší detekovat hepatitidu.
  • AST je enzym nacházející se v játrech a některých dalších orgánech, zejména v srdci a svalů těla.
  • Bilirubin je žlučový pigment produkovaný játry. Obecná analýza bilirubin měří jeho celkové množství v krvi, přímý bilirubin určuje vázanou formu bilirubinu (v kombinaci s dalšími složkami) jater.
  • Albumin je hlavní protein z krve jater. Jeho hladina je ovlivněna fungováním jater a ledvin. Snížení hladiny albuminu v krvi může být ovlivněno jak poklesem produkce jater, tak zvýšením vylučování ledvin močí u dysfunkcí ledvin.
  • Celkový protein - tento test měří albumin a další bílkoviny obecně, včetně protilátek, které bojují proti infekcím.
  • AFP - výskyt tohoto proteinu je spojen s regenerací nebo proliferací (proliferací tkání) jaterních buněk;

V závislosti na směru ošetřujícího lékaře nebo laboratoře jsou do jaterního panelu zahrnuty další testy. Může se jednat o definici protrombinového času pro měření funkce koagulace krve. Protože mnoho enzymů, které se podílejí na srážení, produkuje játra, abnormální hodnoty mohou hovořit o jejich poškození.

Při negativních výsledcích se testy jaterních panelů provádějí více než jednou a v určitých intervalech, které mohou trvat několik dní až týdnů. Je třeba je provést, aby bylo možné zjistit, zda je pokles nebo nárůst hodnot chronický, a zda je potřeba provést další testy k identifikaci příčin dysfunkce jater.

Ggt v biochemické analýze krve zvýšil to, co to znamená

GGT v biochemické analýze krve

Pro včasné zjištění patologických změn v játrech a žlučových cest v analýze krve zdůrazňuje enzymu GGT (gama glutamyltransferáza), nazývá se gama-glutamyltransferáza (GGT). Enzym se aktivně podílí na výstavbě nových molekul proteinů a působí jako důležitý katalyzátor pro biochemické reakce.

GGT v krvi ukazuje stav jater a žlučovodů

Indikace GGT (gamma-glutamyltransferáza)

Gamma GT se nachází na buňkách ledvin, jater, pankreatu, žlučových cest. Obvykle je prakticky v krvi nepřístupná a vstupuje pouze v případě destrukce zdravých buněk životně důležitých orgánů. Proto je stanovení GGT nedílnou součástí biochemické analýzy krve (vzorky jater). Jeho prudké zvýšení séra signalizuje nebezpečné změny jater nebo abnormality žlučovodu.

Indikace pro biochemickou studii GGTP jsou následující:

  1. Porušení normálního fungování jater způsobené zneužíváním alkoholických nápojů (alkoholická hepatitida). Obvykle jsou tito pacienti pozorováni u narcologa.
  2. Přítomnost kamenů v žlučových kanálech nebo nádor v pankreatu. Tyto stavy vyvolávají zablokování kanálů žlučníku.
  3. Patologické změny v kostních tkáních (analýza se provádí, pokud je zvýšena alkalická fosfatáza).
  4. Stížnosti pacienta z důvodu nedostatku chuti k jídlu, nepohodlí bolesti na pravé straně pod žebrem, pravidelná nevolnost, zvracení. Ke klinickému obrazu lze přidat zatemnění moči a objasnění výkalů, žlutost a svědění kůže.

Před operačním zákrokem je nezbytné darovat krev pro jaterní testy, a to i formou profylaxe při plánovaných lékařských prohlídkách.

U kamenů v žlučníku se provádí analýza GGT

Příprava na analýzu

Abychom získali nejspolehlivější výsledky, je třeba správně připravit analýzu GGT:

  1. Nejíst jídlo a žádné nápoje 8-10 hodin před odběrem krve. Materiál se užívá ráno na prázdném žaludku.
  2. Během dne maximálně omezuje fyzické a emocionální zatížení.
  3. Několik dní se řídit dietou - vyloučit z dietního tuku, kořeněné, slané a uzené potraviny, sladkosti a alkohol.
  4. Den před zahájením studie nepoužívejte žádné léky. Pokud to není možné, informujte lékaře o užívání léků, protože mohou zkreslit výsledky studií.
  5. Snažte se vyloučit kouření alespoň 2-3 hodiny před testem.

Několik dní před testy nemůžete jíst kořeněné a mastné potraviny

Stojí za zmínku, že výsledky studia biologického materiálu mohou být ovlivněny fyzioterapií nebo ultrazvukovým vyšetřením, fluoroskopií. Proto je lepší počkat několik dní pro takové postupy.

Normy ukazatelů

Úroveň gamma gama v krvi závisí na věku a pohlaví osoby. U dětí je tento parametr v prvních dnech života podstatně vyšší. Při růstu se množství enzymu stabilizuje.

Tabulka "Norma gama-glutamyltransferázy v biochemické analýze dětí a dospělých"

Možné příčiny odchylek

Enzym gama-glutamyltransferáza se nachází uvnitř jaterních buněk a vstupuje do krevního řečiště v důsledku jejich zničení. Pokud se v biochemické analýze sníží nebo zvýší indikátor GGT, je to otázka negativních procesů v životně důležitých orgánech.

Příčiny vysoké GGTU

Zvýšení úrovně GGT v biochemické analýze neurčuje specifickou patologii, ale dává odborníkům pochopit, že negativní odchylky se vyskytují v játrech nebo žlučníku.

Příčiny vysokého gama GT mohou sloužit jako takové nemoci:

  • exacerbace hepatitidy nebo přechodného průběhu onemocnění (hladina GGT nad normou o 3-4 krát);
  • zablokování žlučových cest těsněními nebo kameny (enzym se zvyšuje 30krát);
  • nádorových procesů v pankreatu (gamma GT více než 10krát);
  • poškození jater v důsledku prodlouženého užívání alkoholu;
  • zánětlivé procesy v interlobulárních a septačních žlučových cestách (biliární cirhóza);
  • maligních lézí jaterních buněk.

Při dekódování biochemické analýzy je třeba vzít v úvahu, že zvýšení množství gama-glutamyltransferázy může být ovlivněno onemocněními jiných životně důležitých orgánů.

  1. Onkologické nádory v mléčné žláze (u žen), prostata (u mužů).
  2. Onemocnění ledvin (glomerulonefritida) je chronické a akutní povahy.
  3. Infarkt myokardu.
  4. Metastázy v játrech z rakoviny v jakémkoli místě.
  5. Diabetes mellitus ve vážném stádiu.

Výsledky studie jsou ovlivněny léčivými přípravky, které se člověk dostavil v předvečer dodávky biologického materiálu.

Chcete-li zvýšit úroveň GGTP, je možné:

  • antidepresiva;
  • antikoncepce (hormonální);
  • cefalosporiny (antibiotika);
  • statiny (prostředky pro normalizaci cholesterolu v krvi);
  • antihelmintických a antihistaminik.
Tabulka "Co je zvýšení GGT společně se změnami v ALT, AST a alkalické fosfatáze"

Gamma HT je vysoce citlivý enzym a nejčastěji jeho zvýšení je spojeno s přetížením žluče v důsledku zánětu kanálků (cholangitida) nebo orgánu cholecystitis (cholecystitida). Gamma-glutamyltransferáza reaguje rychleji na abnormální abnormality a zvýšení plazmy před ostatními enzymy. Proto je jeho role důležitá při studiu krve.

Faktory pro snížení gamaglutamyltransferázy

Snížení množství renálního enzymu v séru je velmi vzácné. Pokud je tento indikátor snížen, hlavní příčinou může být dekompenzovaná jaterní cirhóza - stav, kdy buňky orgánu ještě nejsou zničeny, ale jsou vážně zjizveny, což jim brání vykonávat jejich funkce.

Pokles GGT je ovlivněn prudkým odmítáním alkoholu po jeho dlouhodobém užívání, stejně jako užívání některých léků.

Snížení GGT může být způsobeno prudkým odmítáním alkoholu

Je pro GGT nebezpečné pro život?

Zvýšení množství gama-glutamyltransferázy v krvi vždy naznačuje negativní narušení funkce vnitřních orgánů, zejména jater nebo žlučníku. S výjimkou situací, kdy byla vysoká GGT způsobena léky nebo porušení pravidel pro přípravu na analýzu. Jak životně důležité zvýšení tohoto enzymu závisí na stupni jeho změny, stejně jako na úrovni odchylky jiných parametrů (AST, ALT, APF).

Pro člověka není nebezpečné zvednout gama GT sám, ale důvody, které způsobily takový stav. Patologické poruchy mohou ohrozit život pacienta, což svědčí o vysoké aktivitě jaterní GGT.

Jak snížit hladinu enzymu

Chcete-li vrátit normální hladinu enzymu, musíte odstranit příčinu jejího zvýšení. V závislosti na onemocnění a závažnosti toku je pacientovi předepsaná medikace.

K dosažení vysokého terapeutického účinku je důležité přestat kouřit a konzumovat alkohol, vést zdravý životní styl, vyhýbat se stresu a fyzicky přežívat.

Fyzické cvičení stabilizují GGT

Gamma-glutamyltranspeptidáza hraje důležitou roli v biochemické analýze krve. Enzym je citlivý na patologické změny jater a žlučníku, což nám umožňuje v raných stádiích identifikovat nebezpečné nemoci. Dokonce mírné zvýšení GGTP by mělo povzbudit osobu, aby podstoupila úplné vyšetření a určila skutečnou příčinu abnormalit.

Ohodnoťte tento článek (1 hodnocení, průměr 5.00 z 5)

GGT nebo GGTP se zvyšuje: způsobuje léčbu tradičními a lidovými metodami

Krev je tekutý orgán v lidském těle. Díky této fyziologické tekutině fungují všechny systémy. Krev je nasycena různými chemickými prvky, enzymy, bílkovinami atd. Pro každou složku byly stanoveny standardní hodnoty.

Pokud se množství jakékoli složky krve stává méně nebo více než běžné, pak se to považuje za porušení. Takový stav často vede k rozvoji nebezpečných patologií.

Jedním z klíčových indikátorů analýzy je úroveň GGT. Také lze nalézt zkratku GGTP. Tato písmena jsou dekódována jako glutamyltransferáza nebo gama-glutamyl transpeptidáza. Zvýšení úrovně GGT varuje před možnými poruchami činnosti gastrointestinálního traktu a zejména jater. Tento enzym žije na membránách ledvin, jater, pankreatu a sleziny.

Důvody zvýšení GGT

Ve věku po 17 letech je stanovena stabilní hladina glutamyltransferázy. U žen je maximální přípustná hodnota 6-42 U / l. U mužů jsou údaje o něco vyšší - 10-71 U / l. Tento rozdíl je způsoben skutečností, že na prostatu se také tvoří zástupci silnějšího proteinového proteinu.

Tyto prvky se dostávají do krve, ale neovlivňují zdraví člověka. Pokud se GGT zvýší o 2-3 krát, nezpůsobí to žádné zvláštní obavy. To zpravidla znamená pouze nadměrnou únavu, podvýživu nebo nezdravý životní styl. Pokud se gama-glutamyl transpeptidáza zvýší více než pětkrát, je nutné pacientovi poslat další vyšetření.

V moderní medicíně existují takové příčiny vysoké hladiny GGT v krvi:

  • užívání léků, které zhušťují žluč;
  • nadváha;
  • použití velkého množství alkoholických nápojů;
  • nízká fyzická aktivita;
  • časté kouření;
  • zneužívání mastných a smažených potravin;
  • nedostatečný příjem čerstvé zeleniny a ovoce;
  • virové hepatitidy;
  • pankreatitida;
  • mononukleóza atd.

Příčinou zvýšené GGT je většina onemocnění gastrointestinálního traktu. Ulcerózní kolitida, gastritida a mnoho dalších patologií pomáhají játr tvrdě pracovat, takže se zvyšují proteinkové enzymy, jako je GGTP. Stav silné alkoholické intoxikace je také provokativním faktorem, nicméně v tomto opatření není.

To je způsobeno skutečností, že po dobu dvou dnů většina toxických látek opouští lidské tělo a játra se vrátí k normálu. Proto je také snížena úroveň GGT. Patologie se týká podmínek, za kterých se GGTP zvyšuje více než 3 krát po velmi dlouhou dobu.

Úroveň GGTP u novorozenců

Gamma-glutamyl transpeptidáza má různé hladiny v krvi u lidí různého věku a pohlaví. Během života se hladina tohoto enzymu tvořícího bílkoviny pohybuje od nejvyšších kvantitativních indexů po normu.

Ve stáří se však GGTP opět zvedá. To je způsobeno fyziologickými vlastnostmi stárnutí organismu. Když hovoříme o novorozených dětech, situace je zde poněkud odlišná.

Krev novorozenců je nasycena GGT. Norma se považuje za ukazatele, které nepřekračují značku 204. Důležitým bodem je, že se tělo dítěte právě začíná přizpůsobovat podmínkám vnějšího prostředí. Imunita novorozence není dostatečně silná, aby uvolnila zátěž z jater. Orgány začnou aktivně fungovat, a proto potřebují stavební materiál - bílkoviny. GGTP je enzym, který se přeměňuje na bílkovinu. Proto hladina této látky v krvi kojenců někdy překračuje prahovou hodnotu normy.

Patologie je situace, kdy je gama-glutamyltranspeptidáza u novorozenců zvýšena 3-5krát. V takovém případě mohou pediatři předpokládat vrozené jaterní nebo renální selhání dítěte. Chcete-li provést přesnou diagnózu, musíte absolvovat kompletní diagnostiku těla a provést další testy.

Ve většině případů se GGT vrátí do normálu po prvním roce života dítěte. Je nesmírně důležité sledovat výživu dítěte. Doporučuje se učit od dětství k konzumaci čerstvé zeleniny a ovoce a také k minimalizaci škodlivých sladkostí a tučných potravin.

Léčba: jak snížit GGTP v krvi?

Před jmenováním terapeutického kurzu lékař jistě provede komplexní vyšetření pacienta. K normalizaci hladiny GGT je nutné vyléčit patologii, která vyvolává zvýšení množství tohoto enzymu v krvi.

Dále vám lékař může poradit, abyste znovu podali biochemický krevní test. Stává se, že pacient není pro tento postup řádně připraven, takže výsledek nebyl 100% pravdivý.

Pravidla pro přípravu biochemického krevního testu jsou následující:

  • Před odběrem biologického materiálu zlikvidujte veškeré potraviny po dobu 12 hodin.
  • Zamezení stresu a silné emocionální turbulence.
  • Během dne, před pitím testu, byste neměli pít nápoje, které obsahují alkohol.
  • Hodinu před zahájením léčby je kouření zakázáno.

Pokud opakovaná analýza ukazuje, že GGTP je zvýšena, lékař určí pacienta pro diagnózu. V závislosti na zjištěné nemoci je předepsán terapeutický kurs. Pokud má člověk problémy s játry, je navíc k lékům doporučen také dodržovat dietu. GGT se stává normální, když je hlavní porušení eliminováno.

Pokud nezačnete včasnou léčbu, hrozí to s vážnými následky. Ve zvláště těžkých případech mohou selhat ledviny, játra nebo jiné orgány gastrointestinálního traktu. Pokud lékař doporučí, abyste podstoupili další diagnostické testy, musíte to udělat.

Jak normalizovat úroveň GGT populárními prostředky?

GGTP mohou být přivedeny do normálního stavu nekonvenčními metodami. Taková technika je však účinná pouze tehdy, pokud nejsou žádné závažné abnormality. Pokud má tělo takovou patologii, jako je cirhóza, gastritida, vřed, pankreatitida atd., Pak lidové léky nepomohou.

Ve všech ostatních situacích jsou používány prostředky lidí. Neexistují zde žádné speciální recepty. Fytoterapeuti poskytují obecná doporučení ohledně normalizace životního stylu.

Nejoblíbenější jsou takové metody boje proti zvýšenému množství GGTP:

  • použití co nejvíce listové zeleniny;
  • začlenění do stravy potravin bohatých na antioxidanty;
  • pravidelné (ideálně denní) použití buněk;
  • pití čerstvě vymačkaných šťáv (většinou citrusů);
  • konzumují bílkoviny obsažené v rybách a nízkotučném mase;
  • dodržování vodního režimu;
  • odmítnutí jídla, které škodí práci jater.

Kromě toho nezapomeňte na výhody kyslíku pro tělo. Nedostatek čerstvého vzduchu často způsobuje změnu chemického složení krve. To může být opraveno každým dnem chodu na ulici. Dokonce i 15 minut chůze dává pozitivní výsledek.

Je také nutné normalizovat režim dne. Jděte do postele nejlépe v 9-10 hodin a získejte nejpozději do 9 hodin. V noci se játra aktivně regenerují, dochází však pouze během spánku. Proto je zdravý plnohodnotný spánek zástavou zdravého jater a normální úrovně GGTP.

Recenze lidí, kteří používali netradiční metody

Pacienti, kteří nemají vážné patologické stavy, se vždy snaží léčit s přírodními složkami, spíše než vypít hodně chemikálií. Většina lidí, kteří trpí vysokým GGT, začala jíst zdravou výživu, každý den užívala relaxační procházky a během týdne byly výsledky pozorné.

Názory na populární metody jsou pozitivní. Nicméně existují lidé, kteří se plně nedodržovali doporučení pro netradiční léčbu. U takových pacientů se GGT vrátil k normálu déle.

Enzym GGT: jeho místo v biochemické analýze krve

V posledních letech se stále více diagnostikuje studie krve na aktivitu některých enzymů. Tato technika vám umožňuje identifikovat patologický proces v počáteční fázi a proto začít včasnou léčbu. Jeden z takových enzymů, stanovený v biochemické analýze krve, je GGT (gamma-glutamyltransferáza). On hraje obrovskou roli v moderní diagnóze onemocnění jater a žlučových cest.

Kde je gamma-glutamyltransferáza

Enzym gama-glutamyltransferáza (GGT) nebo gamma-glutamyltranspeptidáza (GGTP) je ve velkém množství na membránách buněk, které mají adsorpční nebo sekreční kapacitu. Tento epitel žlučových cest, proximální ledvinové a jaterní tubuly, kanály pankreatu, sliznice tenkého střeva. Zvláště hodně GGT v jaterních buňkách periferní zóny orgánu. Největší aktivita enzymu je tedy charakteristická pro ledviny, játra, pankreas a okraje štětce tenkého střeva.

V krvi GGT spadá na destrukci buněk popsaných výše. Samozřejmě, jejich nevýznamná část je zničená a normální, je to typický proces, který se přirozeně vyskytuje ve všech tkáních. Z tohoto důvodu není aktivita GGT v krevním séru obvykle rovna nule. Nicméně v nepřítomnosti jakékoli choroby buňky umírají v malých množstvích, takže obsah enzymu v krvi by měl být minimální: norma u mužů je 10,4-33,8 MI / l, u žen - 8,8-22,0 MI / l.

Z těchto hodnot lze vidět, že tento ukazatel pro muže je téměř jeden a půlkrát vyšší než u žen. To je důsledkem vlivu mužských pohlavních hormonů - androgenů, které jsou také přítomny u žen, ale v minimálním množství. Navíc během těhotenství se aktivita GGT v krvi žen dále snižuje, a to zejména v prvních týdnech.

Norma obsahu enzymu v séru u dětí se výrazně liší od indexů pro dospělé:

  • u novorozenců se hladina enzymu v porovnání s nimi zvyšuje o 8 až 10krát,
  • ve věku 7-9 měsíců je 20-50% dospělé normy,
  • během puberty se tato hodnota opět zvyšuje.

Existují důkazy, že aktivita GGT v krvi je přímo úměrná hmotnosti lidského těla. Všechny výše uvedené znaky normy pro muže, ženy a děti musí být vzaty v úvahu při dekódování biochemického krevního testu pro tento indikátor.

Příčiny zvýšené aktivity GGT v krvi

Nejčastějším důvodem, proč je enzym GGT v krvi testován, je jaterní patologie. Existují tři hlavní skupiny faktorů vedoucích k těmto změnám:

  • posílení syntézy enzymů pod vlivem drog a alkoholu;
  • destrukce buněčných membrán infekcí, toxinů nebo ischémie, což vede ke zvýšení uvolňování GHT do krve;
  • výtěžek enzymu z vazby na membrány působením žlučových kyselin při cholestázi.

Se slabým toxickým účinkem léčiv a ethylalkoholu na játra, vedoucí k jeho infiltraci mastnými kyselinami, je hladina sérového GGT mírně zvýšena. Odchylka od normy je výraznější s intra- a extrahepatální obstrukcí, stejně jako postižení jater s nádorovými metastázami. Největší odchylky v analýze jsou pozorovány u okluze žlučovodů a při rakovině jater.

Analýza krve na GGT je extrémně citlivá na zneužívání alkoholu, což opět podtrhuje extrémně negativní účinek ethylalkoholu na játra. Studie ukazují, že u 74% alkoholiků se hladina gamma-glutamyltransferázy zvyšuje trvale, včetně období střízlivosti. U těchto pacientů může být enzym v krvi zvýšen na téměř 140%.

Kolik se tento ukazatel zvětšuje přímo závisí na množství spotřebovaného alkoholu. Ukončení příjmu ethanolu alkoholem vede k tomu, že za přibližně deset dní se aktivita GGT v krvi sníží o polovinu. Tato změna nám umožňuje použít tuto analýzu pro kontrolu účinnosti léčby alkoholem. Je třeba poznamenat, že hladina GGT v krvi může být zvýšena po jednorázovém užívání alkoholu ve vysokých dávkách, ale na krátkou dobu: až do 15% během 12 hodin.

Je velmi důležité, že diagnostická hodnota krevní testy pro GGT při detekci onemocnění jater je mnohem vyšší než u výzkumu jiných enzymů. Faktem je, že hladina GGT v séru se zvyšuje i v raných stádiích onemocnění, zatímco ALT, AST, SDG, Gldg a alkalická fosfatáza jsou stále v normálních mezích kvůli tomu, že nejsou příliš citlivé. Například u akutní hepatitidy se nárůst AST a ALT objevuje v krevních testech mnohem později než GGT.

Navíc zvýšená hladina GGT se vrátí k normě mnohem pomaleji, což umožňuje použití takové studie při sledování účinnosti léčby a stavu pacienta. Enzymová alkalická fosfatáza může být zvýšena i při nemocech kostí: v tomto případě je to GGT analýza, která umožňuje diferenciální diagnostiku.

Kromě onemocnění jater se hladina GGT v krvi zvyšuje u pankreatitidy, rakoviny prostaty a pankreatu, diabetu, infekční mononukleózy po transplantaci ledvin. Existuje jednoduché vysvětlení: všechny výše uvedené orgány, jako játra, také obsahují GGT v poměrně velkém množství.

Je zajímavé, že aktivita gama-glutamyltransferázy v séru se zvyšuje s infarktem myokardu nebo s angínou, i přes to, že srdeční sval tohoto enzymu neobsahuje. Mechanismus takového jevu zůstává nedostatečně jasný.

Je třeba poznamenat, že pro diagnózu onemocnění nesouvisejících s játry není analýza GGT primárně důležitá, protože v tomto případě není nárůst koncentrace tak výrazný. Tento indikátor se však aktivně používá v onkologii k vyšetření pacientů, kteří podstoupili léčbu rakoviny pankreatu a prostaty. V tomto případě je velmi důležitá právě změna v dynamice, odrážející remisi a možné relapsy. To je poměrně jednoduchý způsob sledování stavu pacienta přesně po léčbě.

Enzym GGT je v diagnostickém smyslu poměrně multivalentní. Jeho zvýšení krve může být způsobeno několika patologickými procesy: cytolýza, cholestáza, intoxikace alkoholem a drogami, růst nádoru v játrech. Taková rozmanitost možných diagnóz znesnadňuje analýzu: velmi pečlivé a opatrné posouzení možných příčin ze strany lékaře je naprosto nezbytné, samozřejmě jsou zapotřebí další instrumentální metody vyšetřování.

Je však velmi důležité, aby zjištěná vysoká gamma-glutamyltransferáza naznačila existující patologii, která by měla být hledána v budoucnu. To přispívá k včasné diagnostice a včasné léčbě. Navíc dešifrování krevní testy pro GGT je dobrou metodou sledování průběhu již známého patologického procesu. Tato analýza se také používá jako screeningový test, pokud je zjištěna zvýšená hladina dalších enzymů v krvi. Studie séra na GGT má tedy širokou škálu aplikací.