Co je krevní test na HbsAg?

Léčba

Krevní test pro HbsAg se provádí k určení infekce hepatitidy B. HbsAg může být v krvi pozitivní nebo negativní, co to znamená? Hepatitida B je poměrně častá infekce v Rusku a v zahraničí. Virus postihuje játrovou tkáň a nakonec vede k jejímu zničení. Protilátky proti hepatitidě B se tvoří v těle v reakci na průnik viru. Identifikujte přítomnost protilátek proti hepatitidě B v krevním oběhu pomocí HbsAg.

HbsAg - co to je?

loading...

Když provádíme krevní test na hepatitidu B, v analýze vidíme podivné dopisy. Uvidíme, co to znamená. Každý ze známých virů se skládá ze specifické sady proteinů, které určují jeho vlastnosti. Proteiny, které se nacházejí na povrchu viru, se nazývají povrchové antigeny. Je to pro ně, tělo rozpoznává patogen a zahrnuje imunitní obranu.

Povrchový antigen hepatitidy B se nazývá HbsAg. Je poměrně spolehlivým ukazatelem onemocnění. Ale pro diagnózu hepatitidy nemusí být HbsAg dostačující.

Protilátky proti HbsAg: co je to?

loading...

Po určité době, po zavedení infekce, začne tělo produkovat protilátky proti hepatitidě B - existuje pozitivní Anti-Hbs. Po určení úrovně Anti-Hbs je možné diagnostikovat onemocnění v různých fázích jejího průběhu. Virus je přítomen v krvi po dobu 3 měsíců od doby infekce, i když případy infekce po celou dobu života nejsou neobvyklé.

Když se osoba zotaví nebo onemocní jde do chronické fáze, HbsAg v jeho krvi není určen. V průměru to nastane přibližně 90-120 dnů od nástupu onemocnění.

Anthi-Hbs se objevují téměř okamžitě od okamžiku infekce a během 3 měsíců postupně narůstá jejich titr v krvi. Protilátky proti HbsAg jsou stanoveny v krvi po dlouhou dobu, někdy po celou dobu života po zotavení. Toto tvoří imunitu organismu vůči opakované infekci virem.

Jak provést krevní test na HbsAg

loading...

Podrobně jsme popsali HbsAg, jaká je tato analýza, pro kterou je nutné ji vzít. K určení protilátek proti HbsAg byste však měli určitým způsobem provést krevní test.

Před provedením krevní zkoušky je nutná jednoduchá příprava:

  1. Nejezte 12 hodin před testem.
  2. Neužívejte silný lék, například antibiotika.
  3. Nejlepší čas na darování krve je ranní hodiny.

Pokud jsou pravidla zanedbána, analýza může být falešná. Po provedení krevní testy pro antigen hepatitidy B je nejočekávanější odpovědí, že HbsAg není detekován.

Metody stanovení HbsAg

loading...

Krevní test na hepatitidu s HbsAg lze provést několika způsoby. Umožňuje přesně posoudit přítomnost a stádium onemocnění.

Při provádění analýzy antigenu hepatitidy B platí:

  • Radioimunitní metody;
  • Imunoenzymatická analýza;
  • Fluorescenční technika.

Jako materiál pro analýzu se používá krevní plazma, u které se z žíly lakta odebere 3-5 milimetrů krve.

Při těchto metodách se australský antigen stanoví 20-30 dní po infekci.

K určení HbsAg jsou prováděny podrobnější diagnostické vyšetření.

Hepatitida B je rozšířená infekce, která může vést k závažným komplikacím. Pokud je důvod podezření na možnou infekci, můžete testovat na HbsAg doma. V těchto případech se používá rychlý test na hepatitidu B. Podobné testy lze nalézt v konvenčních lékárnách.

Tento test může detekovat australský antigen v krvi, ale nedokáže objasnit jeho titr.

Pro analýzu se používá kapilární krve, která může být odebrána z prstu. Na testovací proužku je třeba aplikovat 1-2 kapky krve. Při vzhledu pruhů na něm se vyhodnocuje výsledek. Při pozitivním výsledku testu je nutný povinný sérologický test, který detekuje australský antigen i jeho protilátky.

Mělo by být zřejmé, že při rychlé diagnostice viru hepatitidy B můžete získat nepřesný výsledek. Při nákupu rychlých testů je třeba věnovat pozornost trvanlivosti léku. Pokud je obal poškozen, nepoužívejte tento test.

Expresní test je schopen detekovat antigen v krvi až po dvou dnech od doby infekce. Výsledek může být při testování negativní nebo pozitivní. Normy obsahu antigenu Hbs v krvi neexistují.

V každém případě se po rychlém testu doporučuje navštívit lékaře.

Kromě hepatitidy B se člověk může dostat do hepatitidy jiných typů, což jsou expresní testy, které neexistují.

Hepatitida je nebezpečný stav. Nakonec to vede k cirhóze jater a smrtelnému výsledku.

Pokud existuje podezření na hepatitidu, neodkládejte studie.

HbsAg negativní: co to znamená

loading...

Do analýzy často dochází často k tomu, že HbsAg negativní, co to znamená? Je možné si uvědomit, že pacient je zdravý, pokud má negativní výsledek Hbs antigenu?

Není-li HbsAg detekován pomocí sérologických postupů, pacient netrpí hepatitidou v akutním období. Není možné vyloučit odpuštění chronické nemoci. Analýza HbsAg neposkytuje informace o dříve přenesené infekci. Objasnění situace pomůže určit hladinu protilátek proti HbsAg.

Anti-Hbs pozitivní: co dělat

loading...

Pokud je test pro HbsAg pozitivní, pak můžeme říci, že pacient má hepatitidu B. V tomto případě je nejčastěji akutní onemocnění. Pozitivní analýza anti-Hbs neznamená vždy nemoc.

Protilátky proti australskému antigenu jsou přítomny v těle v následujících případech:

  • Akutní nebo chronický průběh hepatitidy B;
  • Zdravý nosič viru;
  • Očkování proti hepatitidě B;
  • Předtím převedená nemoc.

Co dělat, pokud se podle výsledků analýzy objeví anti-HB v krvi? V tomto případě bude nejpravděpodobnějším rozhodnutím konzultovat odborníka na infekční onemocnění nebo venereologa podrobněji.

Lékař vyhodnotí titr protilátek a dynamiku jeho růstu provede objektivní vyšetření. V případě potřeby bude naplánována další studie. Na základě těchto údajů lékař poradí, zda pozitivní test na anti-Hbs je známkou onemocnění, nebo ne.

Při hodnocení analýzy lékař zohledňuje řadu faktorů:

  • poměr druhů protilátek proti sobě;
  • dynamika růstu titulů;
  • analýza dat pro australský antigen;
  • údaje o dříve předávaných očkovacích látkách a jejich účinnosti.

Pokud se protilátky proti hepatitidě B v krvi vůbec nenacházejí, pak asi člověk nikdy neměl kontakt s tímto virem. Navíc to může znamenat neúčinnost imunizace, pokud byla provedena preventivní očkování.

Výsledky anti-Hbs analýzy vyhodnoťte pouze lékařem.

Pokud máte pochybnosti, jaký krevní test máte, máte pozitivní HbsAg, měli byste navštívit lékaře pro veterináře nebo specialista na infekční onemocnění.

Co to znamená, pokud našli protilátky proti hepatitidě B v krvi

loading...

Proteinové molekuly syntetizované v těle jako reakce na invazi virů, které poškozují játra, jsou označovány termínem "protilátky proti hepatitidě B". Pomocí těchto markerových protilátek je detekován maligní mikroorganismus HBV. Patogen, který zasáhne vnitřní prostředí člověka, způsobuje hepatitidu B - infekční a zánětlivou lézi jater.

Nebezpečné onemocnění se projevuje různými způsoby: od mírných subklinických stavů až po cirhózu a rakovinu jater. Je důležité identifikovat onemocnění v počáteční fázi vývoje, dokud nevzniknou závažné komplikace. Detekci viru HBV pomáhají sérologické metody - analýza poměru protilátek k antigenu HBS viru hepatitidy B.

Pro stanovení markerů vyšetřete krevní obraz nebo plazmu. Potřebné indexy se získají provedením imunofluorescenční reakce a imunochleoluminiscenční analýzy. Zkoušky umožňují potvrdit diagnózu, určit závažnost onemocnění, vyhodnotit výsledky léčby.

Protilátky - co to je

loading...

Pro potlačení virů tvoří obranné mechanismy těla specifické molekuly bílkovin - protilátky, které detekují a zničí patogeny této nemoci.

Identifikace protilátek proti hepatitidě B může naznačovat, že:

  • nemoc je v počáteční fázi, proudí tajně;
  • zánět zmizí;
  • onemocnění přešlo do chronického stavu;
  • játra jsou infikováni;
  • imunita byla vytvořena po vymizení patologie;
  • osoba je nosičem viru - sám se nepoškozuje, ale infikuje lidi kolem sebe.

Tyto struktury ne vždy potvrzují přítomnost infekce nebo indikují ustupující patologii. Vyrábějí se také po očkování.

Definice a tvorba protilátek v krvi je často spojena s přítomností jiných příčin: různých infekcí, nádorových nádorů, narušení fungování obranných mechanismů včetně autoimunitních patologií. Takové jevy se nazývají falešně pozitivní. Navzdory přítomnosti protilátek se hepatitida B nevyvíjí současně.

Značky (protilátky) se produkují k patogenu a jeho prvkům. Rozlišujte:

  • povrchové markery anti-HBs (syntetizované na HBsAg - obálky viru);
  • jaderné protilátky anti-HBc (produkované k HBcAg, který je součástí jádra proteinové molekuly viru).

Povrchový (australský) antigen a markery k němu

loading...

HBsAg je cizí protein, který tvoří vnější obal viru hepatitidy B. Antigen pomáhá viru přilnout k jaterním buňkám (hepatocyty), aby pronikl do jejich vnitřního prostoru. Díky němu se virus úspěšně rozvíjí a rozmnožuje. Plášť udržuje životaschopnost škodlivého mikroorganismu, dovoluje mu zůstat v lidském těle po dlouhou dobu.

Plášť bílkovin je obdařen neuvěřitelnou odolností proti různým negativním účinkům. Australský antigen může odolat varu, nezmrazí s mrazem. Protein neztrácí své vlastnosti, spadá do alkalického nebo kyselého prostředí. Není ničeno působením agresivních antiseptik (fenolu a formalinu).

Izolace antigenu HBsAg nastává během exacerbace. Maximální koncentrace dosahuje do konce inkubační doby (přibližně 14 dní před dokončením). V krvi zůstává HBsAg po dobu 1-6 měsíců. Poté začíná počet patogenu klesat a po třech měsících se jeho počet rovná nule.

Pokud je australský virus v těle po dobu delší než šest měsíců, znamená to přechod choroby na chronickou fázi.

Když je v preventivním vyšetření diagnostikován zdravý pacient antigen HBsAg, neprojeví se okamžitě, že je infikován. Nejprve je analýza potvrzena provedením dalších studií na přítomnost nebezpečných infekcí.

Lidé, jejichž antigen je detekován v krvi po 3 měsících, jsou odkázáni na skupinu nosičů viru. Přibližně 5% osob nakažených hepatitidou B se stává nositeli infekčních onemocnění. Některé z nich budou nakažlivé až do konce života.

Lékaři naznačují, že australský antigen, který zůstává v těle dlouhou dobu, vyvolává vznik nádorových onemocnění.

Protilátky proti HBs

Stanovte antigen HBsAg pomocí Anti-HBs, což je značka odpovědi na imunitu. Pokud se pozitivní výsledek získal s krevní test, znamená to, že osoba je infikována.

Celkové protilátky proti povrchovému antigenu viru se nacházejí u pacienta s nástupem obnovy. K tomu dochází po odstranění HBsAg, obvykle po uplynutí 3-4 měsíců. Anti-HBs chrání osobu před hepatitidou B. Připojují se k viru a neumožňují jeho šíření po celém těle. Díky nim imunitní buňky rychle vypočítají a zabíjejí patogenní mikroorganismy, nenechte infekci postupovat.

Celková koncentrace, která se objeví po infekci, se používá k identifikaci imunity po očkování. Normální ukazatele naznačují, že je vhodné opakovaně očkovat osobu. Časem se sníží celková koncentrace markerů tohoto druhu. Existují však zdraví lidé, kteří mají proti viru protilátky na celý život.

Vznik Anti-HB u pacienta (když množství antigenu klesne na nulu) je považováno za pozitivní dynamiku onemocnění. Pacient se začíná zotavovat, má postinfekční imunitu vůči hepatitidě.

Situace, kdy jsou markery a antigeny zjištěny v akutním průběhu infekce, svědčí o nepříznivém vývoji onemocnění. V tomto případě se patologie postupuje a zhoršuje se.

Kdy testují Anti-HBs

Stanovení protilátek se provádí:

  • při kontrole chronické hepatitidy B (testy se provádějí každých 6 měsíců);
  • u ohrožených osob;
  • před očkováním;
  • pro srovnání rychlosti očkování.

Negativní výsledek je považován za normální. To může být pozitivní:

  • se znovuzískaným pacientem;
  • pokud existuje možnost infekce jiným typem hepatitidy.

Jaderný antigen a markery k němu

loading...

HBeAg je molekula nukleárního proteinu viru hepatitidy B. Vypadá to v době akutního průběhu infekce, o něco později než HBsAg, ale zmizí naopak dříve. Molekula bílkovin s nízkou molekulovou hmotností, která se nachází v jádře viru, indikuje lidskou infekčnost. Pokud je nalezena v krvi ženy, která nese dítě, pravděpodobnost, že se dítě narodí nakaženo, je poměrně velké.

Vzhled chronické hepatitidy B naznačuje 2 faktory:

  • vysoká koncentrace HBeAg v krvi v časném stadiu onemocnění;
  • Zachování a přítomnost přípravku po dobu 2 měsíců.

Protilátky proti HBeAg

Definice Anti-HBeAg naznačuje, že fáze exacerbace skončila a lidská infekčnost se snížila. Identifikuje se analýzou 2 roky po infekci. U chronické hepatitidy je marker Anti-HBeAg doprovázen australským antigenem.

Tento antigen je přítomen v těle ve vázané formě. Je určena protilátkami, působícími na vzorky se speciálním činidlem nebo analýzou biomateriálu odebraného z biopsie jaterní tkáně.

Testování krve na markeru se provádí ve 2 situacích:

  • při detekci HBsAg;
  • při kontrole průběhu infekce.

Zkoušky s negativním výsledkem jsou rozpoznány jako normální. Pozitivní analýza nastane, pokud:

  • exacerbace infekce skončila;
  • patologie prošla do chronického stavu a antigen nebyl detekován;
  • pacient se zotavuje a v jeho krvi jsou anti-HBs a anti-HBc.

Protilátky nejsou detekovány, pokud:

  • osoba není infikována hepatitidou B;
  • exacerbace této nemoci je v počáteční fázi;
  • infekce prochází inkubační dobou;
  • v chronické fázi byla aktivována reprodukce viru (test pozitivní na HBeAg).

Při zjišťování hepatitidy B se studie neprovádí samostatně. Jedná se o další analýzu k identifikaci dalších protilátek.

Markery anti-HBe, anti-HBc IgM a anti-HBc IgG

loading...

Použitím anti-HBc IgM a anti-HBc IgG je stanoven průběh infekce. Mají jednu nepochybnou výhodu. Značky jsou v krvi v sérologickém okně - v okamžiku, kdy zmizel HBsAg, anti-HBs se ještě neobjevily. Okno vytváří podmínky pro získání falešně negativních výsledků při analýze vzorků.

Sérologické období trvá 4-7 měsíců. Špatným prognostickým faktorem je okamžitý výskyt protilátek po vymizení cizích proteinových molekul.

Marker IgM anti-HBc

Po vzniku infekce se objeví protilátky IgM anti-HBc. Někdy se chovají jako jediné kritérium. Jsou také nalezeny, když se zhoršuje chronická forma onemocnění.

Identifikace takových protilátek proti antigenu není snadná. U osob trpících revmatickými onemocněními se při vyšetření vzorků získají falešně pozitivní indikace, což vede k chybným diagnózám. Je-li titr IgG vysoký, IgM anti-HBcor je nedostatečný.

IgG anti-HBc marker

Po vymizení IgM z krve je detekována IgG anti-HBc. Po určitém časovém intervalu se markery IgG stanou dominantními druhy. V těle zůstávají navždy. Ale nevykazují žádné ochranné vlastnosti.

Tento druh protilátek za určitých podmínek zůstává jediným příznakem infekce. To je způsobeno vznikem směsi hepatitidy, kdy se HBsAg produkuje v nevýznamných koncentracích.

Antigen HBe a markery k němu

HBe je antigen, který svědčí o reprodukční aktivitě virů. Zdůrazňuje, že virus se aktivně množí tím, že buduje a zdvojnásobuje molekulu DNA. Potvrzuje závažný průběh hepatitidy B. Pokud mají těhotné ženy anti-HBe proteiny, naznačují vysokou pravděpodobnost abnormálního vývoje plodu.

Definice markerů pro HBeAg je důkazem toho, že pacient zahájil proces zotavení a odstranění virů z těla. V chronickém stádiu onemocnění detekce protilátek naznačuje pozitivní dynamiku. Virus se přestane množit.

S rozvojem hepatitidy B se objevuje zajímavý fenomén. V krvi pacienta vzrůstá titr anti-HBe protilátek a virů, ale počet antigenů HBe se nezvyšuje. Tato situace naznačuje mutaci viru. Při tomto abnormálním jevu se režim léčby mění.

U lidí, kteří měli virovou infekci, zůstává anti-HBe na nějakou dobu v krvi. Doba zmizení trvá od 5 měsíců do 5 let.

Diagnostika virové infekce

loading...

Při provádění diagnostiky dodržují lékaři následující algoritmus:

  • Screening se provádí pomocí testů pro stanovení HBsAg, anti-HBs, protilátek proti HBcor.
  • Proveďte testování protilátek proti hepatitidě, což umožňuje hloubkovou studii infekce. Určete antigeny HBe a markery. Koncentrace virové DNA v krvi se zkoumá pomocí techniky polymerázové řetězové reakce (PCR).
  • Další metody testování pomáhají objasnit racionalitu léčby, upravit režim léčby. Pro tento účel se provádí biochemický krevní test a biopsie jaterní tkáně.

Očkování

loading...

Vakcína proti hepatitidě B je injekční roztok obsahující proteinové molekuly antigenu HBsAg. Ve všech dávkách je 10-20 ug detoxikované sloučeniny. Často pro očkování používají Infanriky, Angery. Ačkoli se způsoby očkování vyrábějí hodně.

Od injekce, která se dostala do těla, antigen postupně proniká do krve. S tímto mechanismem se ochranné síly přizpůsobují cizím proteinům a vytvářejí odpověď na imunitní odpověď.

Než se objeví protilátky proti hepatitidě B po očkování, uplyne půl měsíce. Injekce se podává intramuskulárně. Při subkutánním očkování se vytváří slabá imunita proti virové infekci. Roztok způsobuje výskyt abscesů v epiteliálním tkáni.

Po očkování zjistí stupeň koncentrace protilátek proti hepatitidě B v krvi silu odpovědi na imunitní odpověď. Je-li počet markerů vyšší než 100 mM / ml, tvrdí se, že vakcína dosáhla zamýšleného účelu. Dobrý výsledek zaznamenává 90% očkovaných osob.

Snížený index a oslabená imunitní odpověď rozpoznaly koncentraci 10 mMe / ml. Tato vakcína je považována za neuspokojivou. V tomto případě se očkování opakuje.

Koncentrace menší než 10 mM / ml naznačuje, že nebyla vytvořena postvakcinální imunita. Lidé s tímto indikátorem by měli být vyšetřeni na virus viru hepatitidy B. Pokud se ukáží, že jsou zdraví, musí být očkováni znovu.

Potřebuji očkování?

Úspěšné očkování chrání 95% průniku viru hepatitidy B do těla. 2-3 měsíce po ukončení procedury člověk rozvíjí stabilní imunitu proti virové infekci. Chrání tělo před napadením viry.

Imunita po očkování se tvoří u 85% očkovaných. U zbývajících 15% to bude nedostatečné pro napětí. To znamená, že se budou infikovat. U 2-5% těch, kteří byli imunizováni, se imunita vůbec nevytváří.

Proto po 3 měsících musí očkované osoby zkontrolovat intenzitu imunity proti hepatitidě B. Pokud vakcína neposkytla požadovaný výsledek, musí podstoupit test na virus viru hepatitidy B. V případě, že protilátky nejsou detekovány, doporučuje se znovu použít znovu.

Kdo je očkován?

Štěpení z virové infekce všem. Toto očkování je povinné očkování. Poprvé se injekce podává v nemocnici několik hodin po narození. Pak je položen, dodržování určitého schématu. Pokud novorozence není očkované okamžitě, očkování se provádí ve věku 13 let.

  • první injekce se podává v určený den;
  • druhý - 30 dnů po prvním;
  • třetí - pokud bude po 1 očkování půl roku.

Zadejte 1 ml injekčního roztoku, ve kterém jsou umístěny molekuly neutralizovaného proteinu viru. Inokulaci vložili do deltového svalu umístěného na rameni.

Při trojnásobné injekci vakcíny se u 99% očkovaných pacientů vyvinula stabilní imunita. Přeruší vývoj onemocnění po infekci.

Skupiny dospělých, kteří jsou očkováni:

  • infikovaných jinými typy hepatitidy;
  • Každý, kdo vstoupil do důvěrného vztahu s infikovanou osobou;
  • ti, kteří mají v rodině hepatitidu B;
  • zdravotní pracovníci;
  • laboratorní asistenti vyšetřující krev;
  • pacienti podstupující hemodialýzu;
  • závislými na injekci vhodných roztoků;
  • studenti zdravotnických zařízení;
  • osoby s promiskuitními sexuálními vztahy;
  • lidé s netradiční orientací;
  • turisty cestující do Afriky a do asijských zemí;
  • výkonu trestu v nápravných zařízeních.

Analýzy protilátek proti hepatitidě B pomáhají identifikovat onemocnění v počáteční fázi vývoje, kdy to prochází asymptomaticky. To zvyšuje šanci na rychlé a úplné zotavení. Testy umožňují stanovit tvorbu chráněné imunity po očkování. Pokud je vyvinut, je pravděpodobnost, že se nakazí virovou infekcí, zanedbatelná.

Hepatitida B. Analýza protilátek proti HBs :: co je to, dekódování, výsledky, význam, recenze

loading...

Sdílet nové informace v:

Obsah:

Jaká je tato analýza?

loading...

Kvantitativní stanovení specifických ochranných postinfekčních nebo post vakcinovaných protilátek proti virové hepatitidě B.

Obecné informace o analýze

Virové hepatitidy B (HBV) - infekční onemocnění jater způsobené virem hepatitidy B obsahujícím DNA (HBV). Mezi všemi příčinami vývoje akutní hepatitidy a chronické virové infekce je virus hepatitidy B považován za jeden z nejrozšířenějších na světě. Skutečný počet nakažených není znám, protože mnoho lidí má infekci bez jasných klinických příznaků a nepožaduje lékařskou péči. Vírus je často detekován během preventivních laboratorních testů. Podle hrubých odhadů je asi 350 milionů lidí postiženo virem hepatitidy B a každý rok zemře 620 tisíc lidí z následků.

Zdrojem infekce je pacient s HBV nebo nosičem viru. HBV se přenáší krví a dalšími tělními tekutinami. Lze nakazit při nechráněném pohlavním styku, za použití non-sterilní stříkačky, krevní transfuzi a transplantaci orgánů, kromě toho, infekce může přecházet z matky na dítě během nebo po porodu (přes praskliny v bradavek). Ohroženi jsou zdravotničtí pracovníci, kteří mají kontakt s krví pacienta pravděpodobný, pacienti na hemodialýze, injekční uživatelé drog, osoby s mnohočetnými nechráněným pohlavním stykem, děti narozené matkám s HBV.

Inkubační doba onemocnění je od 4 týdnů do 6 měsíců. Virová hepatitida B se může vyskytovat jak ve formě mírných forem trvající několik týdnů, tak i ve formě chronické infekce s dlouhodobým průběhem. Hlavními symptomy hepatitidy: žloutenka kůže, horečka, nevolnost, únava, v analýze - známky jaterní dysfunkce a specifické antigeny viru hepatitidy B akutní onemocnění může rychle, s fatální dojít k chronické infekce nebo k úplné zotavení. Předpokládá se, že po přeneseném HBV se vytvoří stabilní imunita. Chronická virový hepatitida B je spojena s vývojem cirhózy a rakoviny jater.

Existuje několik testů pro diagnostiku současné nebo přenášené virové hepatitidy B. Stanovení virových antigenů a protilátek se provádí za účelem detekce přepravy, akutní nebo chronické infekce s příznaky nebo bez příznaků, při sledování chronické infekce.

Virus má složitou strukturu. Hlavním antigenem obalu je HBsAg, povrchový antigen viru. Existují biochemické a fyzikálně-chemické vlastnosti HBsAg, které umožňují rozdělení na několik podtypů. Ke každému podtypu se vytvářejí specifické protilátky. Různé podtypy antigenu se nacházejí v různých oblastech světa.

Protilátky anti-HBs-se začínají objevovat v krvi u 4-12 týdnů po infekci, ale jakmile spojené s HBsAg, a proto mohou být detekovány detekovatelné množství až po zmizení HBsAg. Doba mezi zmizením antigenu a výskytem protilátek (období "window" nebo "sérologická mezera") se může pohybovat od 1 týdne do několika měsíců. Titry protilátek rostou pomalu, dosahují maxima po 6-12 měsících a přetrvávají ve velkém množství po dobu delší než 5 let. Některé rekonvalescentní protilátky se nacházejí v krvi po mnoho let (někdy i po celý život).

Anti-HBs se také tvoří, když antigenní materiál viru zasáhne vakcínu proti HBV a naznačuje účinnou imunitní odpověď na vakcínu. Avšak postvakcinační protilátky netrvají tak dlouho v krvi jako po infekci. Definice Anti-HBs se používá k řešení problému vhodnosti očkování. Například s pozitivní analýzou není zavedení vakcíny nutné, protože specifická imunita již existuje.

anti-HBs, protilátky

loading...

Kvantitativní stanovení specifických ochranných postinfekčních nebo post vakcinovaných protilátek proti virové hepatitidě B.

Ruské synonymy

Celkové protilátky proti povrchovému antigenu viru hepatitidy B, anti-HBs a / m.

Synonyma Anglicky

Protilátky proti povrchový antigen hepatitidy B, anti-HBs, Total, HBsAb, IgG, IgM, hepatitidy bs Antibodies, povrchové protilátky hepatitidy B.

Metoda výzkumu

Jednotky měření

mIU / ml (Mezinárodní miliony na mililitr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

Nekuřte po dobu 30 minut před dávkováním krve.

Obecné informace o studii

Virová hepatitida B (HBV) je infekční onemocnění jater způsobené virem hepatitidy B (HBV) obsahujícím DNA. Mezi všechny příčiny vývoje akutní hepatitidy a chronické virové infekce je virus hepatitidy B považován za jeden z nejběžnějších na světě. Skutečný počet nakažených není znám, protože mnoho lidí má infekci bez jasných klinických příznaků a nepožaduje lékařskou péči. Vírus je často detekován během preventivních laboratorních testů. Podle hrubých odhadů je asi 350 milionů lidí postiženo virem hepatitidy B a každý rok zemře 620 tisíc lidí z následků.

Zdrojem infekce je pacient s HBV nebo nosičem viru. HBV se přenáší krví a dalšími tělními tekutinami. Lze nakazit při nechráněném pohlavním styku, za použití non-sterilní stříkačky, krevní transfuzi a transplantaci orgánů, kromě toho, infekce může přecházet z matky na dítě během nebo po porodu (přes praskliny v bradavek). Ohroženi jsou zdravotničtí pracovníci, kteří mají kontakt s krví pacienta pravděpodobný, pacienti na hemodialýze, injekční uživatelé drog, osoby s mnohočetnými nechráněným pohlavním stykem, děti narozené matkám s HBV.

Inkubační doba onemocnění je od 4 týdnů do 6 měsíců. Virová hepatitida B se může vyskytovat jak ve formě mírných forem trvající několik týdnů, tak i jako chronická infekce s dlouhodobým průběhem. Hlavními symptomy hepatitidy: žloutenka kůže, horečka, nevolnost, únava, v analýze - známky jaterní dysfunkce a specifické antigeny viru hepatitidy B akutní onemocnění může rychle, s fatální dojít k chronické infekce nebo k úplné zotavení. Předpokládá se, že po přeneseném HBV je vytvořena odolná imunita. Chronická virový hepatitida B je spojena s vývojem cirhózy a rakoviny jater.

Existuje několik testů pro diagnózu současné nebo předchozí virové hepatitidy B virového antigenu a protilátky se provádí pro detekci nosiče, akutní nebo chronické infekce v přítomnosti nebo nepřítomnosti příznaků, zatímco chronická monitorování infekce.

Virus má složitou strukturu. Hlavním antigenem obalu je HBsAg, povrchový antigen viru. Existují biochemické a fyzikálně-chemické vlastnosti HBsAg, které umožňují rozdělení na několik podtypů. Ke každému podtypu se vytvářejí specifické protilátky. Různé podtypy antigenu se nacházejí v různých oblastech světa.

Protilátky anti-HBs-se začínají objevovat v krvi u 4-12 týdnů po infekci, ale jakmile spojené s HBsAg, a proto mohou být detekovány detekovatelné množství až po zmizení HBsAg. Doba mezi zmizením antigenu a výskytem protilátek (období "window" nebo "sérologická mezera") se může pohybovat od 1 týdne do několika měsíců. Titry protilátek rostou pomalu, dosahují maxima po 6-12 měsících a přetrvávají ve velkém množství po dobu delší než 5 let. Některé rekonvalescentní protilátky se nacházejí v krvi po mnoho let (někdy i po celý život).

Anti-HBs se také tvoří, když antigenní materiál viru zasáhne vakcínu proti HBV a naznačuje účinnou imunitní odpověď na vakcínu. Avšak postvakcinační protilátky netrvají tak dlouho v krvi jako po infekci. Definice Anti-HBs se používá k řešení problému vhodnosti očkování. Například s pozitivní analýzou není zavedení vakcíny nutné, protože specifická imunita již existuje.

Na co se používá výzkum?

  • Pro kontrolu chronické hepatitidy B (přidělené ve spojení s definicí jiných antigenů a protilátek proti viru hepatitidy B).
  • Určit přenesenou virovou hepatitidu B a vývoj postinfekční imunity.
  • Posoudit účinnost očkování a vývoj postvakcinační imunity.
  • Výběr osob s rizikovými faktory pro infekci HBV pro účely očkování.
  • Rozhodnout o vhodnosti předepisování imunoglobulinu pacientům s vysokým rizikem viremní hepatitidy.

Kdy je přiřazena studie?

  • Každých 3-6 měsíců s kontrolou chronické virové hepatitidy B a její léčbou.
  • Za přítomnosti údajů o přenesené hepatitidě neznámého původu.
  • Při vyšetření pacientů z vysoce rizikové skupiny kontrahovala HBV.
  • Při rozhodování o potřebě očkování proti virové hepatitidě B.
  • Několik měsíců nebo let po zavedení vakcíny.

Co znamenají výsledky?

Koncentrace: 0 - 10 mIU / ml.

  • Fáze obnovení po přenosu hepatitidy B (v analýze není HBsAg).
  • Efektivní očkování (revakcinace trvá nejdříve pět let).
  • Infekce dalším podtypem viru hepatitidy B (se současnou detekcí anti-HBs a HBsAg).
  • Absence virové hepatitidy B (s negativními výsledky jiných studií).
  • Absence postvakcinální imunity.
  • Virová hepatitida B v inkubačním, akutním nebo chronickém období (s pozitivními výsledky analýzy pro jiné antigeny a protilátky).
  • Specifické protilátky jsou přítomné v krvi v malém množství (očkování může být zpožděno po dobu jednoho roku).
  • Doporučuje se, aby se analýza opakovala po určité době (v závislosti na klinické situaci a rozhodnutí lékaře).

Co může ovlivnit výsledek?

U pacientů po krevní transfuzi nebo plazmatických složkách je pravděpodobný falešně pozitivní výsledek.

Důležité poznámky

Přítomnost anti-HBs protilátek není absolutním indikátorem úplného zotavení z virové hepatitidy B a plné ochrany proti reinfekci. Vzhledem k přítomnosti různých sérologických podtypů hepatitidy B existuje možnost přítomnosti protilátek proti povrchovým antigenům stejného typu v krvi a skutečné infekce těla virem hepatitidy B jiného podtypu. U takových pacientů mohou být současně detekovány protilátky proti HBs a antigenu HBs v krvi.

Doporučuje se také

Kdo jmenuje studii?

Infekční, hepatolog, gastroenterolog, praktický lékař, praktický lékař, chirurg, imunolog, hematolog, porodník-gynekolog.

Literatura

  1. Harrisonovy principy vnitřního lékařství. 16. vyd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  2. Vozianova Zh.I. Infekční a parazitní onemocnění: ve 3 t. - K.: Health, 2000. - T.1.: 601-636.

Č. 78, anti-HBs (protilátky proti HBs-antigenu viru hepatitidy B)

loading...

Ukazatel přítomnosti ochranné imunity proti viru hepatitidy B.

Anti-HBs protilátky se objevují ve fázi zotavení po akutní hepatitidě B, obvykle 3 až 4 měsíce po eliminaci HBsAg (tzv. "Window" fáze). Doba trvání okenní fáze se může pohybovat od 1 měsíce do 1 roku, v závislosti na stavu imunitního systému pacienta. Během tohoto "okna" je důležité pacienta vyšetřit na anti-HBc IgM.

  • Příprava na očkování.
  • Potvrzení účinnosti očkování.
  • Detekce antigenu HBs.
  • Klinický obraz virové hepatitidy v nepřítomnosti markerů jiné virové hepatitidy a antigenu HBs.

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace z této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Správnou diagnózu provádí lékař, a to jak s použitím výsledků tohoto průzkumu, tak s potřebnými informacemi z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších průzkumů atd.

Jednotky v laboratoři INVITRO: mU / ml.

  • 10 mU / ml: přítomnost imunitní odpovědi.
  1. úspěšné očkování proti hepatitidě B;
  2. akutní hepatitida B - fáze obnovy;
  3. chronická hepatitida B s nízkou infektivitou.

Hodnoty v referenčních rozmezích:

  1. nebyl dosažen účinek očkování;
  2. nepřítomnost předchozí hepatitidy B v minulosti (v nepřítomnosti dalších markerů hepatitidy B);
  3. nemůže vyloučit akutní hepatitidu B - inkubaci nebo akutní období;
  4. nemůže vyloučit chronickou hepatitidu B s vysokou infekcí;
  5. Není možné vyloučit nosič antigenu HBs s nízkou replikací.

Krevní test na HCV - co to je?

loading...

Moderní lékařská diagnostika používá spoustu různých typů krevních testů. Pravděpodobně každý musel provést obecný krevní test, biochemický krevní test, krevní test na cukr. Ale někdy musíte darovat krev, abyste věděli, že většina pacientů není obeznámená. Jednou z takových tak ne tak známých analýz jsou krevní testy na HCV a HBS. Pokusíme se zjistit, jaké jsou výsledky výzkumu.

HCV: Co to znamená?

loading...

Krevní test HCV je diagnóza viru hepatitidy C.

Virus hepatitidy C je virus obsahující RNA. Ovlivňuje jaterní buňky a vede k rozvoji hepatitidy. Tento virus se může množit v mnoha krevních buňkách (monocyty, neutrofily, B-lymfocyty, makrofágy). Je charakterizována vysokou mutační aktivitou, díky níž má schopnost vyhnout se působení ochranných mechanismů imunitního systému těla.

Nejčastěji je virus hepatitidy C se přenáší krví (prostřednictvím kontaminované jehly, injekční stříkačky, nástroje pro děrování, tetování, pro transplantaci orgánů, krevní transfúze). Existuje také riziko přenosu infekce během pohlavního styku, od matky k dítěti během porodu.

Takže toto je krevní test na HCV, jaká je jeho metoda výzkumu? Tato metoda diagnostiky je založena na principu detekce protilátek třídy IgG a IgM v krevní plazmě pacienta. Taková studie se také nazývá krevní test anti-HCV nebo krevní test anti-HCV.

V případě vstupu cizích mikroorganismů (v tomto případě viru hepatitidy C) začne imunitní systém produkovat ochranné protilátky - imunoglobuliny. Protilátky proti hepatitidě C jsou označeny zkratkou "anti HCV" nebo "anti HCV". V tomto případě máme na mysli celkové protilátky tříd IgG a IgM.

Hepatitida C je nebezpečná, protože ve většině případů (asi 85%) je akutní forma onemocnění asymptomatická. Poté akutní forma hepatitidy přechází do chronické, charakterizované zvlněným průběhem s mírně vyjádřenými příznaky během exacerbace. Současně zanedbané onemocnění podporuje rozvoj jaterní cirhózy, jaterní insuficience, hepatocelulárního karcinomu.

V akutním období onemocnění krevní test anti-HCV detekuje protilátky třídy IgG a IgM. Během chronického průběhu onemocnění se imunoglobuliny třídy IgG nacházejí v krvi.

Indikace pro stanovení krevní testy pro anti-HCV jsou následující:

  • přítomnost příznaků virové hepatitidy C - bolesti těla, nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, žloutenka je možná;
  • zvýšené hladiny jaterních transamináz;
  • přenesená hepatitida s neznámou etiologií;
  • vyšetření pacientů s rizikem infekce virem hepatitidou C;
  • screeningové průzkumy.

Výsledek tohoto krevního testu může být pozitivní nebo negativní.

Domníváte se, že jde o krevní test pozitivní na HCV? Takový výsledek může naznačovat virovou hepatitidu C akutního nebo chronického průběhu nebo předchozí onemocnění.

Negativní výsledek této analýzy naznačuje nepřítomnost viru hepatitidy C v těle. Také negativní výsledek krevní testy na virus hepatitidy C se vyskytuje v raném stádiu onemocnění, s seronegativní formou viru hepatitidy (asi 5% případů).

Anti hbs pozitivní co to znamená

loading...

"Povrchový antigen viru hepatitidy B" - tak je zkratka HBs Ag přeložena z angličtiny. Tento typ viru, nazvaný australský antigen, byl původně zaznamenán v krevním séru australských domorodých lidí. V současné době je onemocnění zjištěno v různých částech zeměkoule a definice viru HBs Ag se provádí stanovením koncentrace sérologických, imunoenzymatických a radioimunitních metod laboratorního výzkumu v krvi. Australský antigen je onemocnění hepatitidy typu B, což je jedna z nejnebezpečnějších onemocnění jater, která je běžná ve všech zemích světa.

Vlastnosti viru hepatitidy B

Hlavním indikátorem infekce hepatitidou B byl antigen HBsAg, který je normální u zdravého člověka, který není detekován. Jedná se o směs proteinů, lipidů, lipoproteinů, které mají buněčný původ, stejně jako glykoproteiny. Tato směs tvoří vnější obal viru. Při pronikání do lidského těla virus cirkuluje absolutně ve všech prostředích těla (sliny, krev), ale je zaveden výhradně do jaterních buněk, kde se tvoří virové DNA a proteiny, tedy reprodukce molekul australského antigenu. Pak se virus znovu dostane do krve a šíří se přes krevní oběh, který se dále rozšiřuje do systémů a orgánů.

Důležitou vlastností viru - vysoce odolné pro všechny druhy vlivů: vydrží teplu do 60 ° C, dlouhý zmrazení, odolnost proti louhům a kyselinám, navíc se nebojí pracovního roztoku fenolu, formaldehydu, chloramin. Vzhledem k výše uvedeným skutečnostem lze konstatovat, jak spolehlivý je virus "zabalen", aby mohl přežít v jakýchkoli, dokonce i nejnepříznivějších podmínkách. Poté, co v lidském těle, HBsAg, je antigen nutně vytváří imunologický komplex, což znamená, že tvorba protilátek v organismu, čímž se vytvoří silné imunitu, která chrání člověka před opakovaným útokům viru.

Tento princip je základem pro výrobu očkovacích látek, vyznačující se tím, že se aplikuje inaktivované (neaktivní oslabený) nebo geneticky modifikované viry, jejichž výhoda spočívá v tom, že nemají infikovat organismus, ale tvoří stabilní imunitu proti hepatitidě B.

Výskyt hepatitidy B

Příčinný faktor hepatitidy B je jediný mezi všemi hepatotropními viry, včetně DNA. Jedním z jeho jmén je hepadnavirus. První část jména "hepa" je játra, "dna" je DNA, která charakterizuje její dualitu a jedinečnost. Aktivita viru, schopnost infekce, infekce a virulence bude záviset na:

  1. Epidemiologická situace v konkrétním regionu.
  2. Faktory hygienické kultury lidí, jejich životní podmínky, pracovní podmínky, dodržování pravidel osobní hygieny.
  3. Lidský věk: statistické údaje naznačují, že maximální náchylnost k viru (až 90%) klesá ve věku do jednoho roku, citlivost na úrovni 50% - na pět let a 5% - na třináct let.
  4. Individuální náchylnost k virovým infekcím.
  5. Druh viru (kmen).
  6. Dávky viru, který vstoupil do těla.

Způsoby přenosu viru:

  1. Parenterální cesta, kdy dojde k infekci, když vstupuje přímo do krevního řečiště nebo do sliznic. Tento způsob infekce se zpravidla vyskytuje v lékařských zařízeních během chirurgických zákroků, injekcí nesterilní injekční stříkačky, při práci s chirurgickým nástrojem, při transfuzi krve a podobně.
  2. Intrauterin - přes placentu matky k dítěti. Tato cesta je také nazývána vertikálně. Přestože infekce může nastat během porodu a po něm.
  3. Sexuální, s nechráněným kontaktem.
  4. Domácnost. Nejčastěji se mladí a dospívající lidé nakazí tetováním těla, propíchnutím, používáním osobních osobních prostředků jiných osob (to zahrnuje zubní kartáčky, holicí strojky).

Jak postupuje onemocnění s hepatitidou B?

Zpravidla se infekce a počáteční fáze, kdy virus zahajuje proces reprodukce v lidském těle a hromadí se v játrech, postupuje tajně, prakticky bez stížností na špatné zdraví. Toto období se nazývá inkubace. Reprodukce a akumulace virů v játrech trvá až 50-60 dní.

Další fáze onemocnění - prodrom, během nichž se vyskytují stížnosti na špatné zdraví, letargii, ztrátu síly, teplotu až 37,5 ° C, snížení chuti k jídlu oproti obvyklé rychlosti. Stížnosti na pohybový systém, bolesti kloubů, svalů, svědění kůže, vyrážka mohou převládat. Tyto první příznaky onemocnění jsou prodromální, tj. Prekurzory onemocnění.

Všechny tyto příznaky u různých lidí se mohou projevit různými způsoby nebo dokonce zcela chybějí. Někdy zůstávají tak nepostřehnutelné, že ji člověk nepovažuje za nemoci. Prodromální období může trvat až jeden měsíc, po kterém se játra a slezina zvyšují (v polovině případů). Nejčastěji se zvyšuje koncentrace jaterních enzymů AlAt a AcAt pouze během vyšetření. Při dekódování krevní testu je zjištěna změna obsahu leukocytů. Pacienti často zaznamenávají odbarvení výkalů a intenzivní barvení moči.

Akutní fáze Jedná se o období živých projevů kliniky hepatitidy B. Pravidelně začíná intenzivní žloutenka kůže, žlutá pigmentace očních proteinů. Současně se zhoršují syndromy intoxikace, zvyšuje se bilirubin, obecné a nepřímé, i když ikterus kůže může zmizet po dvou týdnech, v těžkých případech - 4-6 měsíců nebo více. Lékař často stanovuje nízký krevní tlak v akutním období, slabý srdeční tón, výrazné dechové napětí, záchvaty bradykardie. Ze strany nervového systému: ostře se projevující deprese, apatie. Období trvá až 215 dní.

Mezi další funkce: slizniční krvácení kvůli nízkým indexem protrombinového může být zažívací poruchy - nevolnost, zvracení, průjem, bolesti v játrech a slezině. Při dešifrování krevních testů: zvýšení lymfocytů v celkovém snížení leukocytů, ESR je minimalizován (až 2-3 mm / h).

Po ukončení akutní periody se může objevit zotavení a úplné zotavení s normalizací klinických příznaků, stejně jako biochemické indexy a morfologie (až 90%). Někdy proces postupuje mnohem vážněji, když je konkrétní fulminantní hepatitida (1% případů). Příčinou může být související superinfekce (hepatitida D). Když dojde k onemocnění chronické stadium hepatitidy někdy vede k trvalé remisi, cirhóze jater (20-25% pacientů), karcinom (1%).

Všechno výše uvedené je typickou variantou průběhu hepatitidy B (přibližně 35% případů). To znamená, že zbývajících 65% jsou atypické formy bez projevů pigmentace kůže, sliznic. Někdy chybí všechny symptomy onemocnění.

Neexistuje žádná specifická léčba pro léčbu hepatitidy. Je nutná přísná strava, bohatý příjem tekutin, terapie vitaminem, stejně jako hepatoprotektor-fosfatidylcholin a stopové prvky. U těžkých forem toku s doprovodným nedostatkem imunity je předepsáno povinné použití imunokorektorů a imunomodulátorů. Pokud imunita úspěšně zvládne virus, pak do konce druhého měsíce se vytvoří stabilní specifická imunita. Lidé s dobrou imunitou při detekci protilátek proti viru hepatitidy B nejčastěji nezapomínají na to, kdy byla nemoc převedena. Možná ho vzali za banální ORVI nebo chřipku. Všichni pacienti, kteří byli infikováni hepatitidou B, zůstávají až do konce života v nebezpečí vzniku patologických procesů v játrech.

Nosiče hepatitidy B

HBs Ag nosiče antigenu mohou být lidé, kteří nemají žádný typ hepatitidy B, ať již explicitně nebo implicitně, ale jsou také zdrojem kontaminace lidí kolem nich. Tato kategorie je druh infekce. Lékaři tento fenomén zcela nerozumějí, ale skutečnost, že nositelé obvykle neškodí zdraví, je již prokázáno.

Existují určité kritéria pro diagnostiku asymptomatického transportu. Při dekódování analýz je třeba získat následující výsledky:

  1. Histologický index aktivity zánětlivého procesu jater je velmi nízký (podle údajů z biopsie jater).
  2. Množství AlAtAsAt je v normálních mezích.
  3. Úroveň HBV DNA v sérové ​​analýze je menší než 105 kopií / ml.
  4. Anti-HBe - jsou přítomny.
  5. Značka HBe AD v séru je negativní.
  6. Antigen v krvi HBs Ag se stanoví po 180 dnech.

Provádění diagnostiky

Sérologický marker HBsAg je hlavní a nejspolehlivější způsob detekce infekce hepatitidou B. V séru jsou stanoveny protilátky způsobující onemocnění, jeho antigeny a DNA. HBsAg pozitivní marker je přesným potvrzením onemocnění, což vyžaduje naléhavou návštěvu lékaře k léčbě. Negativní výsledek analýzy umožňuje vyloučení tohoto onemocnění.

Vzhledem k celé řadě markerů může lékař získat úplný přesný obraz o nemoci. A pro akutní, chronické a smíšené typy hepatitidy vyvinuly své vlastní markerové profily.

Nedávno byla věnována velká pozornost takovým jevům, jako je současná infekce pacienta s hepatitidou D (delta HDV). Jeho možnosti jsou:

  1. Současná porážka se dvěma hepatitidami okamžitě. Vždy proudí ve velmi vážné podobě. V chronické formě neprojde, dává vysokou úmrtnost. Tento jev se nazývá koinfekce.
  2. Přírůstkové hepatitidy D nebo ve formě akutní tyazheloprotekayuschey formě nebo jako exacerbace stagnující hepatitidy B. Obecně platí, že proces je transformován do chronického stadia s velmi špatnou prognózou: cirhóza nebo onkologie. Tento jev se nazývá superinfekce. K objasnění diagnózy je nutné provést diagnostiku hepatitidy D, protože virus delta často parazitizuje na typu B.

Krevní testy pro HBsAg

Tato studie provádí dvě kategorie osob. První kategorie - Povinná roční kontrola a doručení analýzy. To zahrnuje pracovníky ve zdravotnictví, a ti, kteří pracují s krví pacientů: zdravotní sestry manipulačních kanceláří, zubní kliniky, gynekologů a lékařů, záchranářů ambulance, jakož i osoby se zvýšenou ve srovnání s normálními hladinami enzymu AST / ALT, u pacientů, kteří potřebují operaci, dárce, těhotné ženy a nosiče viru.

Druhá kategorie - nepovinné předložení analýzy. Jsou to lidé, kteří mají stížnosti týkající se nechutenství, zažívací poruchy, jako je nevolnost, zvracení, průjem, změna barvy moči a výkalů, jakož i s pigmentaci kůže, a jiné příznaky hepatitidy B.

Vzhledem k požadavkům na životní úroveň a zdraví v současné době by každá odpovědná osoba, která oceňuje své zdraví, měla podstoupit zkoušku na HBs Ag jednou za rok.

Jak se infikuje hepatitida B?

Aby došlo k infekci virem hepatitidy B, je nezbytné, aby krev, sliny, spermie nemocné osoby se dostaly na poškozené kosmetické tkáně - kůži nebo sliznice.
Nejčastějšími příčinami infekce hepatitidou jsou:

  1. Injekční užívání drog
  2. Přírodní doručení u ženy s hepatitidou
  3. Neuspořádaný pohlavní styk
  4. Netradiční metody sexuálního styku
  5. Při léčbě zubů - pokud jsou nástroje špatně sterilizovány
  6. Po transfuzi krve nebo jejích složek
  7. Při použití tetování
  8. V chirurgických operacích - použití nesterilních nástrojů

Existují však i další možné metody infekce - použití jednoho holicího strojku nebo depilátoru, jedné zubní kartáčky atd. Stojí za zmínku, že pro infekci stačí dostat do krve zdravé osoby části kapky krve infikované neviditelným i oko. Protože tato infekce je považována za velmi nákazlivá a vyžaduje zvláštní léčbu u lidí s vysokým rizikem infekce.

Kdo je častěji infikován hepatitidou B (riziková skupina)?

  • Příbuzní pacienta s hepatitidou jsou manželka, děti.
  • Závislými
  • Děti infikované matky (během období práce je vysoká pravděpodobnost přenosu infekce)
  • Osoby vykonávající promiskuitu
  • Sexuální menšiny a jiné osoby, které praktikují perverzní formy pohlaví
  • Zdravotní pracovníci
  • Osoby vykonávající tresty na místech zbavení svobody

Není možné dostat hepatitidu B, pokud:

  • Handshakes
  • Pokud kýcháte nebo koksujete
  • Při komunikaci s osobou
  • Při objímání
  • S polibkem na tváři
  • Používání sdíleného parabolu

Jaké jsou příznaky a příznaky hepatitidy B?

Bezprostředně po infekci pacient nevidí žádné příznaky nebo známky poškození jater - může se objevit později - během několika měsíců.

Symptomy virové hepatitidy B:

  • Obecná slabost
  • Bolest v kloubech
  • Zvýšení tělesné teploty (není spojeno s nachlazením, onemocněním střev nebo onemocněním ledvin)
  • Svědění po celém těle
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Bolestivost umírněná v pravém hypochondriu
  • Žloutenka a bílé oči
  • Tmavá barva moči (barva silného černého čaje)
  • Barva bílé stolice (šedavá nebo světle zbarvená hlína)

Diagnostikování virové hepatitidy B, zejména v úvodních stádiích onemocnění, je možné pouze laboratorními testy nebo pomocí expresního testu.

Protilátky u hepatitidy B - indikátory infekce, zotavení nebo progrese onemocnění.
Při diagnóze se používá mnoho imunologických metod - všechny detekují buď antigeny (proteinové molekuly samotného viru - HbsAg, HBeAg), nebo protilátky proti složkám viru (Anti-HBc, IgM a IgG).

O toxické (alkoholické) hepatitidě přečtené v článku: Toxická hepatitida

Antigeny hepatitidy B

HBsAg (australský antigen) - co to je?

HBsAg je povrchová molekula proteinu viru hepatitidy B. Tento protein je zodpovědný za schopnost viru selektivně přilnout k buňkám jater a proniknout do vnitřku buňky. Typicky se tento antigen detekuje 3 až 5 týdnů po infekci virem. Antigen je detekován v důsledku laboratorního krevní testu - sérologického testu pro markery hepatitidy (v současné době se používá ELISA).

Co je pozitivní HBsAg (australský antigen)?

Objevuje se během 3-5 týdnů od okamžiku infekce hepatitidou.
Detekce tohoto antigenu může znamenat:

  • Akutní virovou hepatitidu B - v kombinaci s HBsAg,HBeAg,Celkové množství anti-HBc,detekce HBV DNA (diagnostika PCR)
  • Chronická virovou hepatitidu B - pokud je kombinována s pozitivní HBeAg, vysoký titr anti-HBc celkem, detekce HBV DNA (PCR diagnostika).
  • Zdravý nosič - pokud je kombinován s definicí titru Celkové množství anti-HBc
  • Vyřešená akutní hepatitida B - v kombinaci s pozitivní Množství anti-HBc a anti-HBe,detekce HBV DNA (diagnostika PCR),

HBeAg - co to je?

HBeAg - tato zkratka znamená: protein jádra viru hepatitidy B. Identifikace tohoto markeru v krvi naznačuje vysokou virovou aktivitu. Zpravidla se titr tohoto antigenu zvyšuje souběžně s násobením virů. Detekce HBeAg naznačuje vysokou pravděpodobnost infekce krví takového pacienta. Tato analýza má velký význam při léčbě těhotenství u ženy s hepatitidou a při rozhodování o způsobu podání (přirozená dodávka / císařský řez) s cílem minimalizovat pravděpodobnost infekce dítěte.

Co je pozitivní HBeAg?

  • Akutní hepatitida
  • Exacerbace chronické hepatitidy (aktivní chronické hepatitidy)
  • Vysoká virulence (schopnost nakazení)
  • Nedostatečná léčba
  • Špatný znak pro obnovení

HBsAg - co to je?

HBcAg - to je jaderný protein viru, který lze detekovat pouze laboratorním vyšetřením jaterního fragmentu - nenachází se v krvi. Avšak v krevní zkoušce je možné stanovit protilátky proti této anti-HBc (celkově) protilátkám a různým třídám: anti-HBc (celkem) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM protilátky se produkují na počátku onemocnění - v případě akutní hepatitidy se u chronické hepatitidy detekuje anti-HBc IgM pouze s vysokou aktivitou viru - s chronickou aktivní hepatitidou.

O komplikacích chronické hepatitidy - jaterní cirhóze si přečtěte v článku: Cirhóza jater

Co je anti-HBs (HBsAb)?

Anti-HBs (HBsAb) - protilátky proti povrchovému proteinu viru hepatitidy B - HbsAg. Po kontaktu imunitního systému s proteinem viru dochází k syntéze specifických protilátek pro tento protein, které se k němu připojují, čímž zabraňuje proniknutí viru do jaterních buněk. Díky protilátkám mohou imunitní buňky snadno detekovat a zničit viry a zabránit šíření infekcí v těle.

Co je anti-HBc (celkem) (HBcAb)?

anti-HBc (celkem) (HBcAb) jsou protilátky proti jadernému proteinu viru hepatitidy B - HbcAg. Po kontaktu imunitního systému s proteinem viru dochází k syntéze specifických protilátek pro tento protein, které se k němu připojují, čímž se zabrání šíření viru v těle. Díky protilátkám mohou imunitní buňky snadno detekovat a zničit viry a zabránit šíření infekcí v těle.
Co znamená detekce anti-HBc (celkové) (HBcAb)?

  • Přítomnost imunity proti virové hepatitidě B po očkování
  • Přítomnost v minulosti virové hepatitidy a její úplné samoléčení
  • Přítomnost této značky v krvi neukazuje onemocnění, ale pouze to, že imunitní systém se v minulosti dostal do kontaktu s virem hepatitidy a vytvořil imunitu proti této infekci. Jeden může hodnotit přítomnost onemocnění pouze vyhodnocením výsledků jiných markerů nebo vyhodnocením změn v titru protilátek v dynamice.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - co to je?

Tento typ protilátek je zahrnut v testech anti-HBc (celkem) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM jsou však časné formy protilátek, které se tvoří během počáteční fáze kontroly infekce.

Co znamená detekce IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

  • Akutní hepatitida B
  • Aktivní chronická hepatitida B
  • Neúčinná léčba virové hepatitidy
  • Vysoká virulence (infekčnost) krve pacienta

anti-HBe (HBeAb) - co to je?

anti-HBe (celkem) (HBeAb) jsou protilátky proti jadernému proteinu viru hepatitidy B - HbeAg. Po kontaktu imunitního systému s proteinem viru dochází k syntéze specifických protilátek pro tento protein, které se k němu připojují, čímž se zabrání šíření viru v těle. Díky protilátkám mohou imunitní buňky snadno detekovat a zničit viry a zabránit šíření infekcí v těle.
Co znamená detekce anti-HBe (HBeAb)?

  • Akutní hepatitida B
  • Aktivní chronická hepatitida B
  • Neúčinná léčba virové hepatitidy
  • Vysoká virulence (infekčnost) krve pacienta

O jaterních testech v diagnostice virové hepatitidy (bilirubin, AlAt, AcAt), které jsou uvedeny v článku: Krevní test na onemocnění jater

PCR diagnostika hepatitidy B (HBV-DNA)

Pomocí tohoto typu diagnózy se nachází genetický materiál samotného viru - jeho DNA. Tato laboratorní studie umožňuje přesně stanovit nejen přítomnost nebo nepřítomnost DNA viru, ale také vyhodnotit jeho koncentraci v krvi (virovou zátěž). Je to indikátor (virové zátěž), ​​který lékaři hodnotí v průběhu antivirové léčby. Čím nižší je hodnota virové zátěže, tím lepší je léčba.

Co říká detekce DNA viru (HBV-DNA)?

Tento indikátor naznačuje, že tělo vynásobí virus - a existuje virový aktivní hepatitida.

  • Akutní hepatitida B
  • Aktivní chronická hepatitida B
  • Neúčinná léčba virové hepatitidy
  • Vysoká virulence (infekčnost) krve pacienta

O léčbě hepatitidy čtené v článku: Hepatitida

Je možné těhotenství a kojení s hepatitidou B (B)?

Ženy, které mají hepatitidu B, mohou otěhotnět a mají zdravé dítě. Předpokládá se, že virus hepatitidy je poměrně velký, takže není schopen penetrovat placentu do krve dítěte. Infekce se může vyskytnout v rozmezí 5-10% kvůli oddělení placenty, s amniocentézou a dalšími postupy, které mohou poškodit plodovou vodu a způsobit, že částice krve matek vstoupí do amniotních vod obklopujících plod.

Dítě převážně riskuje, že dítě porodí v procesu porodu, když přichází do kontaktu s krví a vaginálními sekrety matky. Při přirozeném porodu u žen dochází tedy u 70% případů k infekci u žen, které nosí virus v 10%. Porod s císařským řezem pomáhá eliminovat riziko přenosu viru na dítě.

Dítě narozené na infikované matce se injekčně podává imunoglobulin do 12 hodin po podání, aby dezinfikoval virus, který mohl vstoupit do těla. Měsíc po porodu se provádí očkování proti hepatitidě B.

Kojení s hepatitidou B možná. Ačkoli lze v mateřském mléku nalézt jednotlivé viry, infekce tímto způsobem nedochází. Přírodní krmení posiluje imunitní obranu dítěte kvůli široké škále imunitních buněk, imunoglobulinů a enzymů obsažených v mléce. Proto se u matek s chronickou hepatitidou a u žen, které mají australský antigen v krvi, doporučují lékaři krmení dítětem mateřským mlékem.

Kdo musí být očkován proti hepatitidě B (B)?

Vakcína proti hepatitidě B by měla být podána všem. To je důvod, proč je zahrnut do kalendáře povinných očkování. První očkování se provádí v mateřské nemocnici první den života a poté podle schématu. Pokud bylo dítě z nějakého důvodu očkované, očkování se provádí již po 13 letech.

Program očkování

1 ml vakcíny obsahující neutralizované proteiny viru hepatitidy se zavádí do deltového svalu ramene.

  • První dávka je v určený den.
  • Druhá dávka - měsíc po prvním očkování.
  • Třetí dávka je 6 měsíců po prvním očkování.

Po trojnásobném podání se u 99% očkovaných produkuje přetrvávající imunita a zabraňuje vzniku onemocnění po infekci.

Kategorie dospělých, kteří jsou očkováni proti hepatitidě B

  • Osoby infikované jinými typy virové hepatitidy (C, D);
  • Rodinní příslušníci pacientů s chronickou hepatitidou B a jejich sexuálními partnery;
  • Lékaři;
  • Studenti lékařských vysokých škol;
  • Lidé pracující s krevními produkty;
  • Pacienti na hemodialýze - přístroj "umělá ledvina";
  • Lidé, kteří injekčně podávají drogy;
  • Lidé, kteří mají více sexuálních partnerů;
  • Lidé, kteří praktikují homosexuální styky;
  • Lidé cestující do zemí v Africe a východní Asii;
  • Vězni ve vězení.

Jak léčit hepatitidu B (B) s lidovými léky?

Léčba hepatitidy B s lidovými prostředky je zaměřena na odstranění toxinů, udržování jater a posilování imunity.

1. Uhlí s mlékem používá se k odstranění toxinů ze střeva. Ve sklenici mléka promíchejte čajovou lžičku nasekaného uhlí. Můžete použít aktivované březové dřevo nebo lékárnu (5-10 tablet). Částice uhlí a molekuly mléka absorbují toxiny ze střeva a urychlují jejich vylučování. Lék se užívá ráno po dobu půl hodiny před snídaní po dobu 2 týdnů.

2. Kukuřičné vtípky snižuje hladinu bilirubin v krvi, má choleretický účinek, zlepšuje vlastnosti žluči, snižuje zánět jater a žlučovodů, zmírňuje žloutenku. 3 polévkové lžíce. l. suché kukuřičné břečky se naplní sklenicí vařené vody a stávají se na vodní lázni po dobu 15 minut. Bujón se ochladí 45 minut a zfiltruje. Kukuřičné stigma stlačit a přivést objem vařené vody do vývaru na 200 ml. Pijte 2-3 lžíce každé 3-4 hodiny. Trvejte infúzi po dlouhou dobu - 6-8 měsíců.
3. Odvar z kořenů čekanky zlepšuje vylučování žluče a trávicí systém jako celek, má imunologický účinek. 2 lžíce kořenů čekanky nalijte 500 ml vroucí vody a trvají 2 hodiny. Bujón je filtrován a 2 lžíce. l. med a jednu čajovou lžičku jablečného octa. Vezměte infuzi místo čaje až do zotavení.

Citronová šťáva s hepatitidou nedoporučuje se ho používat, navzdory skutečnosti, že tento recept se často nachází na specializovaných místech. Kyseliny obsažené v citronu zhoršují játra, takže je kontraindikována při hepatitidě.

Pozor prosím! Během léčby hepatitidy B by měly lidové prostředky přísně dodržovat dietu číslo 5 a úplně opustit alkohol.

Léčba hepatitidy B s lidovými léky není schopen zbavit tělo virů a porazit nemoc, vzhledem k tomu, jak je obtížné léčit. Proto bylinky a homeopatické přípravky mohou být použity jako pomocné látky, ale nenahrazují antivirovou léčbu, kterou lékař předepsal.

Jak se chovat, jestliže blízký příbuzný má hepatitidu B (B)?

Příbuzní pacienta s chronickou hepatitidou B jsou zvláště ohroženi. Abyste se chránili, je třeba vzít v úvahu specifické rysy rozšíření infekce. Nejdůležitější je zabránit kontaktu s biologickými tekutinami pacienta, které obsahují virus: krev, sliny, moč, vaginální tekutina, sperma. Pokud se dostanou na poškozenou kůži nebo sliznici, může dojít k infekci.

Opatření k prevenci hepatitidy B (B) pro členy rodiny pacienta nebo nosiče

  • Očkat je proti hepatitidě B. Očkování je hlavním prostředkem prevence hepatitidy B.
  • Odstraňte sdílení položek, na kterých mohou přetrvávat částice krve pacienta. Patří sem předměty, které mohou zranit pokožku: příslušenství pro manikúru, holicí strojky, epilátor, zubní kartáček, žínku.
  • Odstranit sdílení stříkaček.
  • Vyhněte se nechráněnému sexu se špatnou osobou. Používejte kondomy.
  • Zabraňte kontaktu s krví pacienta. V případě potřeby ošetřete ránu a nasaďte gumové rukavice.

Nemůžete dostat hepatitidu B, když potřásnete rukama, obejdete nebo používáte nádobí. Během konverzace, kašlání nebo kýchání nepřenášejte onemocnění kvapkami ve vzduchu.

Jaké je riziko hepatitidy B (B)?

90% případů akutní hepatitidy B vede ke zotavení. Takže u lidí s normální imunitou se to stane po dobu 6 měsíců. Ale pacienti a jejich příbuzní by měli vědět, co je hepatitida B nebezpečná. Informace o komplikacích podněcují odpovědnou léčbu a dietu.

Komplikace hepatitidy B (B)

  • Přechod akutní hepatitidy B na chronickoutvar. To se vyskytuje u 5% dospělých a 30% u dětí mladších 6 let. V chronické formě zůstává virus v játrech a pokračuje ve svém ničivém účinku. Obnova po chronické hepatitidě B se objevuje pouze u 15% pacientů.
  • Blesková forma hepatitidy se vyskytuje u 0,1% pacientů. Tento průběh onemocnění je pozorován u lidí s imunodeficiencí, léčených kortikosteroidy a imunosupresory. Mají obrovskou smrt jaterních buněk. Projevy: kromě "jaterních příznaků" se objevuje extrémní vzrušení, silná slabost, křeče a následně kóma.
  • Cirhóza. U 5-10% pacientů s chronickou hepatitidou jsou jaterní buňky nahrazeny pojivovou tkání a orgán není schopen plnit svou funkci. Výskyt cirhózy: "medúza hlavy" - rozšíření podkožních žil na kůži břicha, horečka, slabost, hubnutí, zažívací potíže, špatná tolerance jídla.
  • Rakovina jater komplikuje průběh onemocnění v 1-3% případů. Rakovina se může rozvinout na pozadí cirhózy nebo jako nezávislé onemocnění, protože buňky poškozené tímto virem jsou náchylné k maligní degeneraci.
  • Akutní selhání jater - méně než 1% pacientů. Vyskytuje se v prudkém tlumení zažívání akutní hepatitidy. Jedna nebo více funkcí jater je narušeno. Vyvíjí nemotivovanou slabost, otoky, ascites, emoční poruchy, hluboké metabolické poruchy, dystrofii, kóma.
  • Nosič viru hepatitidy B se rozvíjí u 5-10% lidí, kteří se zotavili z akutní formy. V tomto případě chybí příznaky onemocnění, ale virus cirkuluje v krvi a nositel může infikovat jiné lidi.

Percento komplikací hepatitidy B je poměrně malé a osoby s normální imunitou mají všechny šance na zotavení, pokud jsou přísně dodržovány doporučení lékaře.

Vlastnosti HbsAg

Vnější obal viru takového zákeřného onemocnění, jako hepatitida B, je vícesložkový. HbsAg je součástí jeho složení, jeho funkcí je proces buněčné absorpce tohoto viru.

Po vniknutí viru do jater (a tento orgán je pro něj příznivým prostředím) začne produkovat nové DNA buňky a proteiny, které jsou nezbytné pro jeho další šíření. Pak virus proniká do krve a šíří se přes tělo.

Hepatitida B je velmi nebezpečné onemocnění. Jeho léčba je zpravidla komplikovaná a nejčastěji je možné symptomy odstranit jen na chvíli. Pokud léčbu zahájíte okamžitě po vzniku prvních příznaků, výsledná imunita neumožní, aby se v budoucnu opětovně onemocněla. V tomto případě lékaři uvádějí úplné zotavení.

Ale pokud se ztratí čas a akutní období vývoje patologie prošlo bez lékařského zásahu, a také v případě poklesu imunitních sil nemocných, může nemoc proniknout do chronické kategorie.

HbsAg se nazývá australský antigen, protože byl poprvé detekován v krvi domorodých Australanů.

Má úžasné vlastnosti:

  • odolný vůči fyzikálním účinkům (nemění jeho vlastnosti při zmrazení a při teplotě 60 ° C);
  • nepodléhá chemickému napadení (toleruje kyselé i alkalické médium dobře);
  • dokonale přežívá za nepříznivých podmínek pro jiné antigeny.

Všechny tyto vlastnosti komplikují způsoby boje proti viru hepatitidy B. Antigen je určen analýzou žilní krve, protože je markerem viru této choroby.

Kdo je předepsán pro HbsAg?

Takovou analýzu mohou podstoupit všichni, kteří chtějí zkontrolovat přítomnost markerů hepatitidy B v krvi.

Za prvé, tento výzkum by měli udělat ti, kteří objevili tyto příznaky:

  1. Chudák chuť k jídlu.
  2. Nevolnost.
  3. Patologie moči a výkalů (moč zbarvení piva, výkaly - světlá barva).
  4. Žloutnutí oční sklery.
  5. Žlutavá barva kůže.

Kromě toho existuje seznam skupin lidí, kteří se podle svých činností musí pravidelně vyšetřovat na přítomnost takového antigenu.

Patří sem:

  • lékaři, kteří interagují s plazmou pacienta;
  • pacienti, kteří vykazují jakýkoli chirurgický zákrok;
  • lidé, kteří darují krev (dárci);
  • nosiče viru hepatitidy B;
  • kteří byli diagnostikováni s chronickou hepatitidou B;
  • lidé, kteří mají zvýšené hladiny jaterních enzymů ALAT a ASAT;
  • těhotné ženy.

Protilátky proti HBsAg a anti-HBs proti němu

Bylo zjištěno, že vnější obal viru zahrnuje protein nazývaný antigen HBsAg (australský antigen). Antigen zajišťuje životaschopnost viru a umožňuje mu zůstat dlouho v lidském těle. Zajišťuje také stabilitu enzymů, zvýšenou teplotu a syntetické povrchově aktivní látky.

HBsAg se vyloučí, když se onemocnění vyvíjí akutně. Obvykle se začne hromadit v posledních dvou týdnech inkubačního období a nadále zůstává od jednoho měsíce do šesti měsíců od nástupu nemoci. Po přibližně třech měsících je jeho koncentrace snížena na nulu.

Pokud trvá delší dobu, indikuje přechod onemocnění na chronickou formu.

Detekce HBsAg u zdravého člověka v rutinním vyšetření však neznamená 100% přítomnost onemocnění. V tomto případě by tato analýza měla být potvrzena dalšími studiemi o přítomnosti hepatitidy B.

Přítomnost HBsAg v krvi po dobu delší než tři měsíce umožňuje zařazení osoby do skupiny nosičů tohoto antigenu. Po onemocnění zůstává přibližně 5% pacientů nositelem infekce. Některé z nich zůstávají nakažlivé po celý svůj život.

Existuje verze, že tento antigen po dlouhém pobytu v těle je schopen zahájit vývoj rakoviny.

Anti-HBs jsou celkové protilátky proti hepatitidě B, které jsou nejdůležitějším ukazatelem imunitní odpovědi na zavedení viru. Je-li jeho hodnota v důsledku analýzy pozitivní, pak to potvrzuje přítomnost nemoci. Celkové protilátky v těle proti hepatitidě B se tvoří pouze tehdy, když začne hojivý proces přibližně 3-4 měsíce poté, co ledviny uvolní antigen HBsAg. Anti-HBs - protilátky, které tělu poskytují ochranu před hepatitidou B.

Jedná se o celkovou kvantitativní hodnotu protilátek proti hepatitidě B, které vznikají po infekci a slouží k určení přítomnosti imunity po očkování. To je norma jejich obsahu v krvi, která určuje potřebu dalšího očkování.

Postupně se sníží celkový počet protilátek tohoto typu, existují však i případy celoživotního výskytu těchto protilátek pro zdravého člověka.

Vzhled Anti-HBs u nemocné osoby (pokud koncentrace antigenu inklinuje k nule) je pozitivně hodnocena a naznačuje nástup obnovy a skutečnost, že se vyvinula imunita po infekci. Pokud akutní průběh hepatitidy vykazuje jak protilátky, tak antigeny - to je nepříznivé diagnostické znamení, které signalizuje zhoršení stavu.

Výzkum protilátek v těle pro hepatitidu B je předepsán:

  1. Při kontrole chronické formy onemocnění (každých šest měsíců).
  2. Při zkoumání osoby, která je ohrožena.
  3. Rozhodnout o očkování.
  4. Sledovat výsledky očkování.

Obvykle je analýza negativní. Její význam je pozitivní:

  1. Obnovte pacienta.
  2. S účinnou vakcinací.
  3. Pokud je možné infikovat jiný typ hepatitidy.

HBc IgM a anti-HBc protilátky IgM (celkové protilátky)

Zvýrazněte hbcoreag (celková protilátka, která se objeví po kontaktu s virem hepatitidy B) může pocházet z biomateriálu z jater. Ve volné formě v krvi neexistují. Vzhledem k vysoké imunogenitě se objevují protilátky proti tomuto antigenu již v inkubační době, a to ještě před vznikem vysokých hodnot ALT.

HBc IgM (imunoglobulin) - hlavní marker akutní hepatitidy, je přítomen v těle po dobu až jednoho roku a úplně zmizí po nástupu zotavení. V chronické formě onemocnění může být zjištěna pouze ve stadiu exacerbace.

HBc IgG se objevují ve stejném období jako imunoglobuliny třídy M a trvají v těle po celý život.

Lékaři z mnoha zemí zastávají názor, že je nutné stanovit nejen HBsAg (pozitivní nebo negativní antigen), ale také celkové hodnoty anti-HBs.

Tyto souhrny charakterizují akutní průběh onemocnění. Obvykle tento typ protilátky vždy chybí.

Antigeny HBc IgM jsou detekovány v krvi na samém začátku akutní a někdy na konci inkubačních období. Jejich přítomnost znamená rychlé množení a šíření viru. Po několika měsících jsou nahrazeny IgG protilátkami.

Analýza určující celkové imunoglobuliny je předepsána:

  1. Pokud máte podezření na hepatitidu (i když je analýza HBsAg negativní).
  2. Pokud je podezření, že pacient trpěl hepatitidou neznámého typu.
  3. Při monitorování stavu pacienta.

Výsledkem pozitivního testu pro stanovení celkového imunoglobulinů je:

  1. Akutní průběh onemocnění.
  2. Chronická hepatitida.
  3. Dříve trpěla nemoc.
  4. Přítomnost protilátek k matce.

HBeAg-antigeny a anti-HBeAg-protilátky

Jedná se o protein viru hepatitidy B. Při vývoji v akutní fázi onemocnění je antigenem indikátorem infekčnosti pacienta. Například její přítomnost v krvi těhotné ženy naznačuje vysokou pravděpodobnost možné infekce plodu.

HBeAg se objeví o několik dní později než HBsAg a zmizí o něco dříve.

Antigen HBeAg je nízkomolekulární polypeptidový protein. Je součástí jádra viru hepatitidy B. Vysoké hodnoty HBeAg v lidské krvi na počátku onemocnění, při zachování jeho přítomnosti po dobu delší než dva měsíce, je příznakem vývoje chronické formy onemocnění.

Přítomnost anti-HBeAg indikuje ukončení akutní fáze onemocnění a snížení infekčnosti pacienta. Mohou být detekovány analyzováním několika let po onemocnění. V chronické formě tyto protilátky koexistují s australským antigenem.

Analýza tohoto antigenu je předepsána v takových případech:

  1. Při detekci HBsAg.
  2. Při sledování průběhu hepatitidy.

Obvykle by výsledky měly být záporné.

Analýza ukazuje hodnotu "pozitivní" z následujících důvodů:

  1. Dokončení akutního období onemocnění.
  2. Chronická forma onemocnění s nízkou virulencí (absence odpovídajícího antigenu v krvi).
  3. Proces obnovy, v závislosti na dostupnosti anti-HBs a anti-HBc.

Důvody pro nepřítomnost těchto protilátek v krvi:

  1. Osoba je zdravá a ve svém těle není žádný virus hepatitidy B.
  2. Samotný začátek akutního stavu onemocnění nebo inkubační doby.
  3. Chronická forma ve fázi aktivní reprodukce (analýza pozitivního na HBeAg).

Tato analýza sama o sobě v diagnostice hepatitidy B se nepoužije. Je to doplněk k jiným markerům.

Očkování

Imunizace z hepatitidy B jsou roztoky, které obsahují protein antigenu HBsAg, který se aplikuje na hydroxid hlinitý s přídavkem speciální konzervační látky. Každá dávka vakcíny obvykle obsahuje 10 až 20 μg antigenu.

Po požití hydroxidu hlinitého začíná postupné uvolňování antigenu v krvi, což umožňuje tělu přizpůsobit se cizím buňkám a vyvinout imunitní odpověď. Protilátky v krvi do hepatitidy B začínají tvořit přibližně 2 týdny po očkování. Injekce se provádí intramuskulárně, protože podkožní injekce nedovolí vyvinout dostatečnou imunitu a je plná vývoje subkutánních abscesů.

V současné době nejčastěji pro očkování užívají léky jako Infanrix a Angery. Existují však další drogy a výrobci.

Pokud po inokulaci u člověka uvolníte protilátky v krvi, pak podle jejich úrovně můžete určit stupeň imunitní odpovědi těla. Pokud jejich koncentrace přesáhne 100 mM / ml, má se za to, že cílem očkování bylo dosaženo. Tento výsledek je dosažen u 90% populace.

Výsledek pod normou nebo slabá imunitní odpověď je obsah 10 mMe / ml. To znamená, že výsledek očkování je neuspokojivý a jeho opětovné zavedení je nutné.

Hodnota indikátoru pod 10 mM / ml se nazývá nedostatek imunitní odpovědi. Pokud analýza dává takový výsledek, je nutné provést kompletní vyšetření těla na přítomnost viru v krvi. Pokud je člověk zdravý, doporučují nový způsob očkování.

Jaká je tato analýza?

Kvantitativní stanovení specifických ochranných postinfekčních nebo post vakcinovaných protilátek proti virové hepatitidě B.

Obecné informace o analýze

Virové hepatitidy B (HBV) - infekční onemocnění jater způsobené virem hepatitidy B obsahujícím DNA (HBV). Mezi všemi příčinami vývoje akutní hepatitidy a chronické virové infekce je virus hepatitidy B považován za jeden z nejrozšířenějších na světě. Skutečný počet nakažených není znám, protože mnoho lidí má infekci bez jasných klinických příznaků a nepožaduje lékařskou péči. Vírus je často detekován během preventivních laboratorních testů. Podle hrubých odhadů je asi 350 milionů lidí postiženo virem hepatitidy B a každý rok zemře 620 tisíc lidí z následků.

Zdrojem infekce je pacient s HBV nebo nosičem viru. HBV se přenáší krví a dalšími tělními tekutinami. Lze nakazit při nechráněném pohlavním styku, za použití non-sterilní stříkačky, krevní transfuzi a transplantaci orgánů, kromě toho, infekce může přecházet z matky na dítě během nebo po porodu (přes praskliny v bradavek). Ohroženi jsou zdravotničtí pracovníci, kteří mají kontakt s krví pacienta pravděpodobný, pacienti na hemodialýze, injekční uživatelé drog, osoby s mnohočetnými nechráněným pohlavním stykem, děti narozené matkám s HBV.

Inkubační doba onemocnění je od 4 týdnů do 6 měsíců. Virová hepatitida B se může vyskytovat jak ve formě mírných forem trvající několik týdnů, tak i ve formě chronické infekce s dlouhodobým průběhem. Hlavními symptomy hepatitidy: žloutenka kůže, horečka, nevolnost, únava, v analýze - známky jaterní dysfunkce a specifické antigeny viru hepatitidy B akutní onemocnění může rychle, s fatální dojít k chronické infekce nebo k úplné zotavení. Předpokládá se, že po přeneseném HBV se vytvoří stabilní imunita. Chronická virový hepatitida B je spojena s vývojem cirhózy a rakoviny jater.

Existuje několik testů pro diagnostiku současné nebo přenášené virové hepatitidy B. Stanovení virových antigenů a protilátek se provádí za účelem detekce přepravy, akutní nebo chronické infekce s příznaky nebo bez příznaků, při sledování chronické infekce.

Virus má složitou strukturu. Hlavním antigenem obalu je HBsAg, povrchový antigen viru. Existují biochemické a fyzikálně-chemické vlastnosti HBsAg, které umožňují rozdělení na několik podtypů. Ke každému podtypu se vytvářejí specifické protilátky. Různé podtypy antigenu se nacházejí v různých oblastech světa.

Protilátky anti-HBs-se začínají objevovat v krvi u 4-12 týdnů po infekci, ale jakmile spojené s HBsAg, a proto mohou být detekovány detekovatelné množství až po zmizení HBsAg. Doba mezi zmizením antigenu a výskytem protilátek (období "window" nebo "sérologická mezera") se může pohybovat od 1 týdne do několika měsíců. Titry protilátek rostou pomalu, dosahují maxima po 6-12 měsících a přetrvávají ve velkém množství po dobu delší než 5 let. Některé rekonvalescentní protilátky se nacházejí v krvi po mnoho let (někdy i po celý život).

Anti-HBs se také tvoří, když antigenní materiál viru zasáhne vakcínu proti HBV a naznačuje účinnou imunitní odpověď na vakcínu. Avšak postvakcinační protilátky netrvají tak dlouho v krvi jako po infekci. Definice Anti-HBs se používá k řešení problému vhodnosti očkování. Například s pozitivní analýzou není zavedení vakcíny nutné, protože specifická imunita již existuje.