Normy a změny v krevní zkoušce pro ALT a ASAT

Symptomy

Biochemické krevní testy pro ALT a ACT jsou nejčastěji předepisovány při diagnostice onemocnění jater. V některých případech lékař jmenuje pacienta výzkumnými údaji při diagnostice patologií kardiovaskulárního systému a kosterních svalů. Co znamená označení ALAT a ACT a co mohou znamenat odchylky těchto indikátorů od normy?

Biochemický krevní test na ALT

Alaninaminotransferáza (ALAT) je intracelulární enzym z aminotransferázové skupiny, která se podílí na metabolismu aminokyselin.

Největší množství alaninaminotransferázy se nachází v buňkách jater a ledvin. Mírně nižší obsah tohoto enzymu v buňkách srdečního svalu, kosterních svalů, sleziny, pankreatu, plic, erytrocytů. Aktivita ALT v séru mužů je o něco vyšší než u žen.

Obsah tohoto enzymu v krvi zdravých lidí je nevýznamný. Ale s ničením nebo poškozením buněk bohatých na ALAT se enzym uvolní do krve.

Existují určité náznaky pro provedení krevní testy na úrovni alaninaminotransferázy:

  • diagnostika onemocnění jater;
  • kontrola pacientů s různými typy hepatitidy;
  • vyšetření zaměřené na virovou hepatitidu kontaktních osob;
  • přehled dárců.

Norma ALT v analýze krve závisí na věku. Kromě toho u mužů je aktivita tohoto enzymu o něco vyšší než u žen.

Hodnota normy ALT při analýze krve u dětí mladších šesti měsíců je nižší než 60 U / L po dobu méně než 54 U / L po dobu až šesti let pod 30 U / L po dobu 12 let nižší než 38 U / L. U mladých lidí mladších 18 let by tato míra neměla běžně překročit 27 U / L, u dívek mladších 18 let je 24 U / l. U dospělých mužů je normální hodnota ALT v krvi nižší než 41 U / L u dospělých žen - méně než 31 U / L.

Zvýšení hodnoty alaninaminotransferázy v krevní zkoušce je pozorováno při následujících patologických stavech:

  • virové hepatitidy;
  • toxické poškození jater;
  • cirhóza jater;
  • primární nebo metastatické rakoviny jater;
  • tuková hepatóza;
  • mechanická žloutenka;
  • těžká pankreatitida;
  • hypoxie, šok (obvykle s astmatickým stavem);
  • myokarditida, rozsáhlý infarkt myokardu;
  • myodystrofie, myositidy;
  • pravé srdeční selhání;
  • těžké popáleniny;
  • chronický alkoholismus;
  • některé hemolytické nemoci;
  • příjem hepatotoxických léků (imunosupresiva, antibiotika, anabolické steroidy, psychotropní léky, protinádorové léky, antikoncepce, sulfonamidové léky, salicyláty).

Snížení obsahu ALT v analýze krve se děje se závažným poškozením jater, které se vyznačuje poklesem počtu buněk produkujících tento enzym. Mezi takové nemoci patří jaterní nekróza, jaterní cirhóza. Také hladina ALT v krvi klesá s nedostatkem vitamínu B6 v těle.

Biochemický krevní test pro ASAT

Ve většině případů lékař jmenuje krevní testy ALAT a ASAT současně.

Aspartamaminotransferáza (ACAT) - enzym, který se podílí na výměně aminokyselin. Největší počet je v buňkách jater, srdečního myokardu, nervových tkání, svalů. Tento enzym se také nachází v buňkách pankreatu, ledvin, plic. V případě úrazů a patologií výše uvedených orgánů se ASA uvolňuje do krevního oběhu, a proto se jeho obsah v krevní zkoušce zvyšuje.

Indikace pro stanovení krevních testů pro ASAT jsou následující situace:

  • diagnostika onemocnění jater;
  • diagnostika infarktu myokardu a některých dalších onemocnění srdečního svalu;
  • diagnostika patologických stavů kosterního svalstva.

Norma ASA v krvi u dětí mladších 12 měsíců by neměla být u dospělých mužů nižší než 41 U / L u dospělých žen vyšší než 60 U / l, až 9 let - ne vyšší než 55 U / L - méně než 31 U / L.

Úroveň aspartamaminotransferázy v krvi se zvyšuje s následujícími onemocněními a onemocněními:

  • toxické, virové, alkoholické hepatitidy;
  • primární a metastatická rakovina jater;
  • akutní pankreatitida;
  • cholestáza;
  • závažný záchvat anginy pectoris, infarkt myokardu;
  • trombóza plicní arterie;
  • provádění angiokardiografie, kardiochirurgických zákroků;
  • revmatická srdeční choroba v akutní fázi;
  • myopatie (chronické svalové onemocnění);
  • zranění kosterních svalů;
  • tepelná mrtvice;
  • popáleniny.

Při nadměrné svalové zátěži se pozoruje mírné zvýšení ASA.

Snížení hladiny tohoto enzymu v krvi naznačuje nedostatek vitamínu B6 v těle, závažné jaterní onemocnění (prasknutí jater).

Jak správně odevzdat krevní testy na ALT a ASAT?

Aby nedošlo k žádnému falešnému odchylce od normy v krevních testech pro ALT, stejně jako pro ASAT, je třeba řádně připravit k odběru krve.

Den před odběrem vzorků krve je nutné vyloučit ze stravy smažené, mastné, kořeněné jídlo, alkoholické nápoje. Doporučuje se vyhnout se zvýšené fyzické aktivitě.

Analýza krve je prováděna ráno na prázdném žaludku, protože poslední jídlo by mělo trvat nejméně osm hodin.

Není nutné darovat krev pro tyto studie bezprostředně po fluorografii, rentgenografii, ultrazvuku, rektální vyšetření, fyzikální terapii.

V případě, že pacient bere nějaké léky, musí o tom informovat lékaře, který tuto analýzu podává. Některé léky mohou významně zkreslovat výsledky testů.

Správnou interpretaci biochemického krevního testu na ALT, stejně jako na ASAT, může provádět pouze kvalifikovaný lékař.

Analýza krevních ALAT a ASAT

Dosud je laboratorní výzkum nejpřesnější metodou diagnostiky různých onemocnění. Biochemická analýza krve umožňuje lékařům přesně diagnostikovat a předepisovat správnou léčbu.

Nicméně v lékařské praxi existují nemoci, které mají podobné příznaky. K určení nemoci může lékař předepsat další testy, jejichž jména jsou zcela neznámá. Jedním z takových studií je ALT, jehož materiálem je venózní krev. Jaká je tato analýza a kdy je jmenována?

Co je ALAT?

ALAT (alaninaminotransferáza) a ASAT (aspartamaminotransferáza) jsou enzymy, které se podílejí na metabolismu bílkovin. Tyto látky jsou odpovědné za štěpení aminokyselin v lidském těle. Syntetizují se buňkami srdce, jater, ledvin a dalších vnitřních orgánů.

Látka alanin hraje důležitou roli pro naše zdraví. Tento enzym má schopnost přeměny na glukózu a dodává energii mozku a CNS. Kromě toho má tato látka pozitivní vliv na imunitní systém těla, podílí se na produkci lymfatických buněk, metabolismu sacharidů.

Většina ASAT a ALaT je obsažena v buňkách jater, srdce a ledvin. Pokud jsou poškozeny, tento enzym se uvolňuje do krve, což okamžitě odráží pacientovu pohodu.

Proč je důležité znát úroveň ALT?

Jak již bylo uvedeno výše, syntéza enzymů ALAT a ACAT se provádí buňkami vnitřních orgánů, a proto je jejich obsah v krvi zanedbatelný.

Zvýšení koncentrace indikuje vývoj patologických procesů v srdci, ledvinách, játrech, v nichž jsou buňky zničeny. Mezi nejčastější nemoci, které mohou signalizovat zvýšené hodnoty ALT a ASAT, patří hepatitida, infarkt myokardu, cirhóza, pankreatitida.

Podobná reakce organismu je také pozorována při otravě jídlem a alkoholem.

Příprava na doručení

Stejně jako ostatní studie je biochemická analýza ALAT a ASAT odebrána z žíly a je prováděna striktně na prázdném žaludku. Pro získání spolehlivých výsledků je třeba dodržet následující pravidla:

  • nejezte 12 hodin před testem;
  • vyvarujte se silné fyzické námahy a stresu;
  • zdržet se kouření.

Vysvětlení výsledků

Správně dešifrovat biochemickou analýzu ALT může pouze odborník. Dobrý odborník musí nutně vzít v úvahu skutečnost, že dešifrování závisí na laboratoři, kde byla předložena analýza, a že referenční hodnoty se mohou výrazně lišit.

Důvodem, proč je ALT výrazně zvýšena, mohou být onemocnění vnitřních orgánů: ledviny, srdce, pankreas. Pro správnou diagnózu lékař předepisuje další studie: ultrazvuk, externí vyšetření apod. Tyto metody umožňují určit, které tělo má problém a předepsat správnou léčbu.

Standard obsahu

Množství této látky v krevní plazmě se měří v laboratořích v U / l. Horní hranice normy závisí na věku a pohlaví osoby a je:

  • pro muže - 40 U / l;
  • pro ženy - 30 U / l;
  • pro novorozence - 49 U / l;
  • pro děti od 0 do 6 měsíců. - 56 U / l;
  • pro děti od 6 do 12 měsíců. - 54 U / l;
  • pro děti od 1 do 3 let - 33 U / l;
  • pro děti od 3 do 6 let - 29 U / l;
  • pro děti od 12 let - 39 U / l.

Odchylka výsledků studie od normy u zdravých lidí může být způsobena následujícími důvody:

  • příjem orální antikoncepce;
  • recepční valerián a echinacea;
  • intramuskulární injekce;
  • příjem paracetamolu, warfarinu a aspirinu;
  • skvělá motorická aktivita.

Proč je ALT zvýšena?

U nemocí vnitřních orgánů může být analýza zvýšena v desítkách, ne-li stokrát. Povaha a závažnost onemocnění závisí na tom, kolik výsledku překračuje normu. Takže u akutní pankreatitidy je gangréna charakterizována zvýšením ukazatelů pětkrát. U pacientů, kteří podstoupili infarkt myokardu, se ALT zvýšil o 10krát a u pacientů s hepatitidou o 30-50krát.

Příčiny zvýšené hodnoty ALT

Hlavním důvodem, proč je ALT v krvi zvýšena, jsou onemocnění vnitřních orgánů.

Patří sem:

Hepatitida

Hepatitida je jednou z nejčastějších příčin nadměrné koncentrace ALT. Povaha a závažnost onemocnění závisí na tom, kolik biochemická analýza překračuje normu. Dekódování s mírnou odchylkou od normy může znamenat vývoj žloutenka nebo hepatitidy virového původu. U alkoholické hepatitidy se ALT zvyšuje o 30-50krát.

Heart Attack

Hlavní příčinou tohoto onemocnění je porušení přívodu krve do srdečního svalu. Části srdce, které nedostávají dostatek živin s průtokem krve, postupně umírají. Existuje nekróza tkání, která se nazývá infarkt. Zpravidla se koncentrace ALT během této nemoci mírně zvyšuje, na rozdíl od ASAT, který se zvyšuje 8-10krát. Nadcházející infarkt může také naznačovat závratě, dušnost, akutní bolesti srdce.

Cirhóza jater

Toto onemocnění je zákeřné v tom, že se vyvíjí po dlouhou dobu bez výrazných příznaků. Spočívá v tom, že jaterní buňky přestanou se vyrovnat se svými základními funkcemi a jsou nahrazeny hrubou vláknitou tkání. Člověk může cítit únavu, únavu, v pozdních fázích jsou silné bolesti. Biochemická analýza krve na ALAT je jediný způsob detekce cirhózy v počátečních fázích.

Pankreatitida

Pankreatitida je zánět pankreatu, který produkuje enzymy podílející se na trávení jídla. Stejně jako u cirhózy jsou pankreatické buňky zničeny a nahrazeny vláknitými tkáněmi. Akutní bolest v horní části břicha, nadýmání, průjem, nevolnost, říhání - hlavními příznaky pankreatitidy. Analýza pacienta ukazuje, že ALT, stejně jako bilirubin, je značně zvýšena.

Zranění a popáleniny

Zvýšená koncentrace ALT v krvi může být získána v důsledku svalových zranění a popáleniny, a to zejména v případě, že jsou vážné.

Proč je ALT spuštěn?

Většina závažných onemocnění zpravidla nesnižuje ALaT, ale je značně zvýšena. Malá koncentrace tohoto enzymu v krvi je velmi vzácná a je důsledkem:

  • rozvoj cirhózy a jiných těžkých poškození jater;
  • nedostatek vitamínu B12 v těle.

Transaminázy AlT a AsT (alaninaminotransferáza, aspartátaminotransferáza): hladiny v krvi, příčiny abnormalit, interpretace analýz

Biochemická analýza krve je obrovská sada různých testů zaměřených na nalezení patologie v konkrétním orgánu nebo systému. Mezitím mezi nimi existují ti, kteří se na všech příležitostech hodí. Například enzymy alaninaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST), s názvem pro pohodlí „ALT“ (ALT) a „ACAT“ (ACAT), které jsou známé především jako jaterních testů pacientů“. Obvykle se předepisuje dohromady a, pokud jde o játra, ale onemocnění srdce lze nalézt ACAT v kombinaci s jinými biochemických parametrů: koagulace, LDH, D-dimerů, a tak dále.

AlT - hlavní ukazatel funkčních schopností jater

Alanin - enzym, který, kromě jater, kde je jeho koncentrace je zvláště vysoký, je zde prakticky všechny parenchymálních orgánů, zejména berou tkáňových buněk cytoplazmy. ALT není marné jsou považovány za druh známky jaterní patologie a jsou považovány za spolehlivý znak poruchy jeho parenchymu, protože aktivita enzymu v krevní plazmě je přímo závislá na stupni zapojení do patologického procesu tkáně tohoto důležitého orgánu.

Vzhledem k této vysoké citlivosti AlT lze očekávat zvýšení alaninaminotransferázy v případech nejmenšího utrpení jaterního parenchymu:

  1. Porážka jaterních buněk virovou infekcí (jakákoli forma virové hepatitidy). Díky schopnostem AlT může být virové hepatitidy rozpoznáno ještě předtím, než se objeví klinické příznaky onemocnění. Mimochodem, žloutenka a asymptomatické formy, které se často vyskytují u hepatitidy C, stále zvyšují aktivitu ALT.
  2. Poškození jaterního parenchymu různými toxickými látkami (alkohol v nepřiměřených dávkách nebo jeho náhražky, pesticidy, soli těžkých kovů, organochlorinové sloučeniny atd.). Významný nárůst těchto enzymů lze pozorovat během otravy jedovatými houbami. Příjem jedovatého jedu bledého žaludku transaminázy bude reagovat v první den, zatímco asparagová transferáza bude vykazovat svou aktivitu před ALT. Aktivita alaninu je poněkud zpožděná, ale v případě příznivého výsledku zůstane zvýšená ALT delší.
  3. S infekční mononukleózou maximální aktivita se projevuje po 8 až 10 dnech po kontaktu s patogenem (virus Epstein-Barr).
  4. Zachování žluče v důsledku překážky žlučovodů (cholestáza), porušení průtoku krve v játrech (ischémie).
  5. Alkoholická cirhóza a hepatitida.
  6. Komplikovaný infarkt myokardu.
  7. Použití určitých léků (antidiabetická sulfonylmočovina první generace, salicyláty, protinádorová léčiva).
  8. V případě těhotenství zvýšení aktivity AlT nastává bez poškození jaterní tkáně. Jednoduše, organismus je rekonstruován tak, aby fungoval v nových podmínkách.

Míra aktivity alanin transferázy se liší podle pohlaví, u žen je poněkud nižší - až 31 U / L, zatímco u mužů je aktivita normální až 41 U / l.

Normální indikátory ALT nejsou vždy známkou pohody

"Dobrá biochemie", jak říkají pacienti, což často znamená funkční testy jater, neznamená vždy, že v samotném orgánu je vše v pořádku. Zvýšení alaninaminotransferázy aktivity znamená debut onemocnění nebo zhoršení chronického procesu, zbytek enzymu se mohou chovat docela snadno, takže bychom neměli myslet, že hlavním cílem procesu léčby - ke snížení hladiny ALT.

Samozřejmě, že pacient může mít úplně jiný názor na tuto záležitost a ujistěte se, že snížení AlT pak vyřešíte problém. Bohužel to není vždy tak, protože zvýšení transamináz způsobuje nějakou patologii, to je její hledání nebo léčba a musíte to udělat nejprve.

Pacient sám může použít:

  • Přípravky na ochranu jater (karsil a jiné hepatoprotektory);
  • Prostředky, které obnovují buněčnou strukturu jater (Essentiale);
  • Enzymy, které uvolňují pankreas a zlepšují trávení (mezim forte, pankreatin).

Možná lékař, pokud to bude považovat za nutné, předepíše preparáty cholagogue, ale pro to je nutné znát stav žlučových cest, aby se pacient sám lépe nerozhodl.

Pokud je výsledkem zvýšení transferáz prodloužené užívání některých léků, bez něhož pacient nedokáže, pak mu bude předepsána alternativní terapie, nicméně to bude nějakou dobu trvat.

Je třeba věnovat pozornost lidem, kteří dostávají statiny, že v souvislosti s užíváním hypolipidemických léků dochází často k nárůstu obou enzymů, které však nelze připisovat známkám patologie. Takový stav nevyžaduje samostatné zacházení, je však nutné pravidelně navštěvovat laboratoř a provádět testy u pacienta. Při stahování statinů dochází k přenosu transferázy samo od sebe.

AsT je enzym podílející se na "srdečních" reakcích

Enzym aspartátaminotransferázy je koncentrován v největších množstvích v tkáních srdečního svalu a kosterních svalů, a proto důvody pro změnu jeho aktivity jsou spojeny především s patologickými procesy lokalizovanými v těchto systémech:

  1. Dystrofické změny svalových vláken (zejména myokardu) různého původu (dědičné a získané).
  2. Infarkt myokardu. V séru pacienta po 4-5 hodinách od nástupu infarktu se pozoruje zvýšení ASA, v den 3-5 aktivita tohoto enzymu dosáhne svých maximálních hodnot.
  3. Závažný záchvat anginy, poruchy rytmu typem tachyarytmie.
  4. Akutní revmatické onemocnění srdce. V počátečním stadiu onemocnění asparagové transaminázy činnosti je přímo závislá na závažnosti patologického procesu, to je, tím závažnější je podmínka, lze očekávat vyšší ceny, nebo naopak - velký počet alarmující činnost a neumožňují zpoždění zahájení léčby.
  5. Těžká koronární nedostatečnost.
  6. Kardiální operace, po kterých zůstává AlT přibližně 1,5 týdnu zvýšená.
  7. Srdeční katetrizace (angiokardiografie).
  8. Tromboembolizmus plicní arterie (PE).
  9. Účinky jaterního parenchymu různých toxických látek (chloroform, pesticidy, organické jedy).
  10. Infekční mononukleóza.
  11. Hepatitida jakékoli etiologie.
  12. Cirhóza jater (kompenzovaná), cholangitida.
  13. Těžká otravou alkoholem a jeho náhradníky.
  14. Akutní zánět pankreatu.
  15. Hemolytický syndrom.
  16. Amoební infekce.

Někdy se aktivita asparágního transaminázy snižuje. K tomu dochází v následujících případech:

  • Nedostatek vitamínu B v těle6.;
  • Závažné patologické procesy v játrech, které způsobují její nekrózu;
  • Mezery v jaterní tkáni, kde je snížená aktivita obou enzymů (AlT a AsT) považována za nepodporující z hlediska prognózy.

Norma aspartátaminotransferázy v séru není u mužů a žen stejná, i když rozdíly jsou nevýznamné. Podobně ALT, AST aktivita u žen nižší (až 31 U / l), zatímco polovina z lidstva normální rychlosti je považován AST činnost až 35 U / L nebo až 41 U / l (v závislosti na charakteristikách činidel a technik analýzy).

Interpretace výsledků "biochemie", totiž funkčních testů jater, je poměrně jednoduchá, navíc ve formulářích odpovědí je zpravidla uvedena norma. A pacienti jsou vždy dobře informováni, za jakým účelem jim byla přidělena tato nebo tato analýza. Pokud jde o aminotransferázy, u onemocnění jater je obvykle předepsána studie obou enzymů a v případě srdeční patologie stačí jedna (ASAT).

Zkouška toku a alatové krve - co to je, důvody pro zvýšení, norma u žen, mužů, dětí

Buňky jater, srdce a některé další orgány produkují speciální enzymy, které se podílejí na metabolických procesech. Obvykle prakticky nevstupují do krevního oběhu, nejsou v analýze zjištěny nebo jsou ve velmi malých množstvích. Nicméně nemoci, které způsobují destrukci buněčné struktury tkání, podporují uvolňování těchto enzymů do krevního řečiště. Nejvýznamnější v diagnostice patologických procesů jsou látky zkrácené jako AlAt a AcAt.

AlAt v krevní zkoušce - co to je?

Takže zkráceně jako jeden z klíčových enzymů, které poskytují metabolismus aminokyselin - alaninu. Vyrábí se hlavně hepatocyty - jaterní buňky. V menších množstvích se syntetizuje v kosterním a svalovém svalstvu, pankreatu. Obvykle zdravé lidské krve v biochemické laboratorní studie alaninu není detekován nebo nalezen na velmi nízké úrovni. Současně se u mužů zvyšuje dávka AlAt kvůli zrychlenému metabolismu aminokyselin (u žen je méně intenzivní).

Nejběžnější je komplexní laboratorní analýza s určením koncentrace jiné látky - aspartátaminotransferázy (zkráceně jako AcAt). Vyrábí se stejnými buňkami a podílí se také na metabolismu aminokyselin. Obsah enzymu v krevní plazmě se také mění s některými onemocněními jater a srdečního svalu, což ukazuje na nekrotické procesy.

Hlavní diagnostickou hodnotou je však poměr těchto dvou enzymů, jehož hodnota se nazývá de Ritis koeficient a umožňuje spolehlivě stanovit lokalizaci patologického procesu. Pokud jsou překročeny referenční (přípustné) hodnoty a hodnota koeficientu je menší než 0,91 nebo větší než 1,75, můžeme předpokládat problémy s játry v prvním případě nebo patologii srdce - v druhé.

Norma AsAt a AlAt v biochemické analýze krve

Indexy koncentrace těchto enzymů se mění s časem, což je norma v dětství. Například děti mají vyšší úroveň než dospělí kvůli zvláštnostem období porodu. Kvůli masivnímu uvolňování červených krvinek do krve a jejich následné přeměně na bilirubin, charakteristické pro novorozeneckou žloutenku a odpovídajícím způsobem se zvyšuje množství AlAt.

Pro AcAt a AlAt jsou v tabulce uvedeny normy pro děti různých věkových skupin a dospělých:

Věk

Maximální přípustné hodnoty AlAt, ED / L

Jak lze vidět z tabulky, normální ukazatele se neustále mění v dětství a dospívání, a od 12 let také se liší podle pohlaví zkoušejícího. Navíc mírné zvýšení hladiny AlAt je normou u žen v krvi během těhotenství v raném věku. V posledním trimestru však zvýšení koncentrace enzymu naznačuje gestózu, která ohrožuje zdraví matky a plodu.

Aspartátaminotransferáza se také stanoví v různých množstvích podle pohlaví a věku. U dospělých mužů je horní hranice normálu byla 37 IU na litr, ženy - 31. je nejvyšší rychlost u dětí během prvních dnů života (až 97 U / l), byly sníženy na 82, a šest - do 36. Pro dospívající 12 -17 let, normální hodnoty nepřesahují 29 a 25 U / l pro chlapce a dívky.

Při analýze krve se zvyšují AlAt a AcAt - co to znamená, jaké jsou příčiny?

Zvýšení indikuje patologickou destrukci hepatocytů, srdečních buněk, pankreatu. Obvykle vstupují do krve v minimálním množství v důsledku obnovy přirozené tkáně a smrti starých buněk. Rozsáhlé poškození orgánů a masivní úmrtí buněk vedou k prudkému zvýšení jejich objemu v krevním řečišti. Růst AlAt v séru je tedy charakteristický pro následující nemoci a stavy:

  • hepatitida, cirhóza, mastná degenerace;
  • pankreatitida v akutní formě;
  • rozsáhlé popáleniny, šokový stav;
  • virové infekce;
  • lymfoblastická leukémie;
  • šoky různé etiologie;
  • porušení hemopoézy;
  • svalová dystrofie;
  • mononukleóza.

Zvýšení AsAt v krvi nebo aspartátaminotransferáza se objeví v plazmě ve velkém množství s nekrotickými procesy v těle. Překročení maximálně přípustných hodnot několikrát (od 2 do 20) je známkou onemocnění následujících orgánů:

  • Srdeční - koronární nedostatečnosti, infarktu myokardu, trombóza, plicní embolie, angina, pooperační stav, revmatická onemocnění srdce.
  • Žlučník a játra - cholestáza, cholangitida, amebiáza, rakovina jater, hepatitida, cirhóza.
  • Pankreas - akutní zánět nebo phlegmon.
  • Kostní svaly - poškození nebo dystrofie;

Koncentrace v plazmě množství enzymu se zvyšuje a za takových systémových a infekčních patologií, jako je vaskulitida, mononukleóza, hemolytický syndrom.

Může být zvýšení obsahu alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy způsobeno jinými příčinami, přičemž nemoci souvisejí? Ano, hladina enzymů roste u žen na počátku těhotenství, což je norma. Stejný jev lze pozorovat při použití určitých léků: antibiotika, protinádorové a sedativní látky, barbituráty, perorální antikoncepce a další. Míra fyzické aktivity, příjmu sportovní výživy, alkoholických nápojů také ovlivňuje růst ukazatelů.

Kdo potřebuje výzkum?

Směru na biochemickou analýzu krve a ACAT ALT nutně dána všech dárců před postupem pro odběr krve, jakož i osoby s identifikovaných abnormalit jater, srdce a slinivky břišní.

Výsledky této studie se také používají pro hepatitidu, cirhózu, protože umožňuje určit stupeň poškození orgánů. Kromě toho je nutné regulovat množství enzymů při léčbě některými antibiotiky a také po požití toxických látek.

Základem pro biochemický krevní test je také zhoršení celkového zdraví ve formě stálé slabosti, rychlé únavy, ztráty chuti k jídlu. Takové společné symptomy, jako je bolest břicha, nevolnost a zvracení, zežloutnutí očního bělma, tmavá moč a zažívacími potížemi - důvod, aby vyhledali lékařskou pomoc pro směr zkoušky ihned.

Jak se připravit na analýzu AlAt, AsAt

Chcete-li odevzdat studii, potřebujete krev ze žíly, která se provádí ve státní polyclinici ve směru nebo na placené bázi v soukromých laboratořích. Test na AlAt a AsAt v krvi se užívá ráno a přísně na prázdný žaludek: po posledním jídle musí trvat nejméně 12 hodin. V den návštěvy laboratoře byste neměli kouřit, pít jiné kapaliny než vodu. Celý týden před podáním testu byste neměli pít alkohol.

Kromě toho může výsledek narušit příjem jakýchkoliv léků - antimikrobiální, antikoncepční, choleretické, sedativní a další. Otázka jejich zrušení nebo dočasného pozastavení léčby by měla být předem projednána s ošetřujícím lékařem. Termín analýzy je den, to znamená, že následující den můžete jít za výsledky. Za příplatek lze proces urychlit: expresní test se provádí za pouhé 2 hodiny.

Vysvětlení analýzy

Výsledky studie by měly být poskytnuty Vašemu lékaři. Specialista věnuje pozornost kvantitativním indexům obsahu obou enzymů, stupni přebytku maximální přípustné hodnoty a jejich poměru. Například koncentrace AlAt umožňuje vyvodit závěry o povaze onemocnění jater. Takže hepatitida A, B, C způsobuje 20násobný přebytek normy a alkoholické - 6krát. U tukové degenerace se zvyšuje 2 nebo 3 krát.

Pokud jde o onkologické onemocnění (zvláště rakovina jater), pak bychom měli věnovat pozornost aspartamaminotransferase a její koncentraci.

U karcinomu někdy vzrůstá nebo se zvětšuje a postupně postupuje. Současně se hodnoty alaninaminotransferázy mírně zvyšují. V pozdních, nefunkčních stadiích cirhózy je pozorován opak.

Zvláštní význam má tzv. De Ritisův koeficient - číselný poměr zvýšených hodnot AlAt a AcAt, zvláště pokud lokalizace patologického procesu ještě není přesně stanovena. Pokud se obvykle pozoruje poškození jater, zvyšuje se hladina AlAt v krvi a obsah aspartátaminotransferázy se snižuje. Pokud je myokard poškozen, získá se opačný poměr. Obvykle má koeficient de Ritis hodnotu od 0,91 do 1,75, tedy když jsou hepatocyty zničeny, je mnohem menší než 1 a v případě infarktu je to více než 2.

Kromě toho je koncentrace enzymů snížena. ALT a AST v krevní test je typické v případě opakovaných hemodialýzy, jaterní prasknutí, nekróza nebo cirhózou, a u pacientů se závažným nedostatkem vitaminu skupiny B nebo přijímání antikoagulanty. V každém případě by šifrování mělo být prováděno odborníkem, s přihlédnutím k vnějším faktorům, které by mohly ovlivnit konečný výsledek studie, protože to není vždy určeno patologickými příčinami. Nezávisle vyvodit závěry a diagnostikovat bez zvláštního vzdělání je nepřijatelné.

Jak snížit ALT v krvi?

Pokud by byly zjištěny kvantitativní odchylky ukazatelů z normy, je zapotřebí vyloučit vliv takových faktorů, jako je přísada doplňků stravy a alkoholu, nadměrná fyzická námaha. Dieta, která zahrnuje příliš mnoho tučného a "těžkého" jídla, musí být také upravena. Často jídlo vyvolává zánět pankreatu a dieta podporuje oživení.

Pokud je příčinou léčba, musí lékař upravit kurs nebo vyměnit lék za méně toxický. Současně by mělo být neustále sledování účinnosti takového opatření prováděno s pomocí pravidelných analýz. Pokud se změní koncentrace enzymů v důsledku onemocnění jater nebo jiného patologického procesu, musí být identifikována a vyléčena. Za tímto účelem je obvykle předepsána úplná prohlídka s hospitalizací v nemocnici.

Co je ALT a AST v krevní zkoušce. Vysvětlení

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza patří endogenním enzymům a jsou významnými markery v biochemické analýze krve.

Přestože zvýšené hladiny ALT jasně neindikují výskyt zdravotních problémů, oba enzymy prostě nejsou přítomny v krvi ve velkých objemech.

Ano, hladina jak ALT, tak AST může vzrůst, jestliže jsou jaterní abnormality (například s cirhózou nebo hepatitidou), ale je třeba pečlivě analyzovat další markery. Mimochodem, může být hladina ALT zvýšena, pokud je diagnostikován infarkt myokardu.

ALAT a ASAT. Co to je?

Tyto enzymy jsou přítomny v tkáních mnoha orgánů. Obvykle se aminotransferázy prakticky nezjistí v krvi. Minimální aktivita enzymů je určována přirozeným regeneračním procesem v těle. Zvýšené hladiny ALT a ASAT jsou velmi citlivé markery poškození tkáně, ve kterém jsou obsaženy.

Metoda stanovení aminotransferáz v biochemické krevní analýze byla v důsledku vysoké citlivosti a specifičnosti rozšířena v klinické praxi.

AsAt a ALT. Norm

Obvykle aspartátaminotransferáza nepřekračuje 31 U / L u žen a 37 U / L u mužů. U novorozenců by indikátor neměl přesáhnout 70 U / l.

ALT u žen obvykle nepřesahuje 35 U / l, u mužů - 40 U / l.

Také výsledky analýzy mohou být uvedeny v mol / h * l (0,1 až 0,68 pro ALT a 0,1 až 0,45 pro ASAT).

Co může ovlivnit rychlost transamináz

Deformovat výsledky analýzy může mít za následek:

  • užívání některých léků:
    • kyselina nikotinová,
    • imunosupresiva,
    • choleretics,
    • hormonální antikoncepce atd.),
  • obezita,
  • těhotenství,
  • fyzickou nečinností nebo nadměrnou fyzickou aktivitou.

Jak probíhá výzkum

Pro analýzu se odebírá krev z žíly. Výsledky naléhavé studie jsou poskytnuty během 1-2 hodin. Se standardní diagnózou - do 24 hodin.

Chcete-li získat nejspolehlivější výsledky, potřebujete:

  • Vyloučit příjem léčivých přípravků týden před podáním rozborů (pokud je to nemožné, je nutné informovat lékaře o přijatých přípravcích);
  • dát krev pouze na prázdný žaludek;
  • den před studiem vylučuje fyzickou aktivitu, kouření, alkohol, mastné a smažené potraviny - po dobu dvou dnů.

Co může vyprávět analýza ALAT a ASAT?

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou charakterizovány selektivní aktivitou tkáně. Pokud zvážíme obsah těchto enzymů v orgánech a tkáních v sestupném pořadí, seznam bude vypadat takto:

  • alaninaminotransferáza: játra, ledviny, myokard, sval;
  • aspartátaminotransferáza: myokard, játra, svaly, mozek, ledviny.

To znamená, že vzhledem k tkáňové lokalizaci enzymů může být ACAT považován za nejspecifičtější marker poškození myokardu a ALT je játra.

Srovnání aktivity enzymu umožňuje posoudit hloubku poškození buněčných struktur. To je způsobeno skutečností, že ALT je lokalizován v cytoplazmě a AsAT v mitochondrii a částečně v cytoplazmě.

Poměr: aspartátaminotransferáza / alaninaminotransferáza se nazývá de Ritis koeficient. U zdravých lidí je koeficient mezi 0,91 a 1,75 a nemá diagnostickou hodnotu. Výpočet poměru by měl být proveden, pokud je v biochemické analýze odchylka od normy.

Například u jaterních onemocnění je citlivým markerem alaninaminotransferáza. U hepatitidy se může její aktivita zvýšit o více než desetinásobek, ale výrazné zvýšení ASAT u takových pacientů naznačuje těžkou nekrózu jaterních buněk.

Pokud je hladina aspartátaminotransferázy významně vyšší než rychlost ALT, může to znamenat přítomnost závažných fibrotických změn v játrech u jedinců s chronickou hepatitidou. Takové změny jsou také pozorovány při chronickém alkoholismu a hepatitidě vyvolané drogami.

V tomto ohledu má koeficient de Ritis významný klinický význam. Při hepatitidě virové etiologie dochází k poklesu koeficientu pod 1. stupeň (čím je index nižší, tím horší je prognóza onemocnění). Indexy od jedné do dvou jsou charakteristické pro chronické onemocnění jater, doprovázené dystrofickými změnami. Při nekróze jaterních buněk lze pozorovat zvýšení koeficientu nad 2, což je zpravidla charakteristické pro alkoholickou cirhózu.

S mírou infarktu myokardu je 2 nebo více.

Aspartátová aminotransferáza se zvyšuje, co to znamená

U akutního infarktu myokardu může být hladina ASAT zvýšena o 20-násobek normálních hodnot. Je třeba poznamenat, že změny v biochemických analýzách jsou zaznamenány ještě před vznikem klasických příznaků srdečního záchvatu na EKG.

Při akutní koronární insuficienci se diagnostikuje zvýšení aspartátaminotransferázy během 24 hodin, později se hodnota enzymu začne snižovat a za několik dní dosáhne normálních hodnot.

AST hladiny jsou zvýšené u těžkých záchvatů anginy, srdeční arytmie vyjádřené doprovodu epizody tachyarytmie, akutní revmatické karditida, trombóza, plicní embolie, pacientů po srdeční operaci nebo angiokardiografii

"Nekardiovaskulární" příčiny zvýšení aspartátaminotransferázy jsou nejčastěji jaterní choroby různých etiologií. Může to být:

  • hepatitida:
    • alkoholické,
    • virus,
    • toxický původ,
  • cirhóza,
  • Maligní novotvary (oba s primární lokalizací v játrech a metastazující v hepatobiliárním systému),
  • zácpa žluči (cholestáza spojená s obturácí žlučovodů),
  • zánět žlučníku (cholecystitida) a žlučovody (cholangitida).

Rovněž důvody pro zvýšení aspartátaminotransferázy může být akutní nebo chronický zánět slinivky břišní a hnisavých procesů (abscesy a celulitida) v retroperitoneální tuk.

Při zvýšené fyzické námaze se pozoruje mírné zvýšení enzymů. Při těžkých poraněních dochází k syndromu nárazu (destrukce kosterních svalů), množství ALT a ASAT se může zvýšit mnohokrát.

Vzácné příčiny zvýšení transamináz jsou dědičné svalové dystrofie, hemolýza, vaskulitidy a systémová onemocnění pojivové tkáně, difuzní doprovázeny změnami v játrech a / nebo poškození myokardu.

Alaninaminotransferáza se zvyšuje, co to znamená

ALT je specifický a citlivý marker onemocnění hepatobiliárního systému, takže nejčastější nárůst je pozorován, když:

  • akutní hepatitida (vyšší ALT, čím větší je destrukce buněk a kombinace s vysokým ASAT, znamená těžkou nekrózu);
  • obstrukční žloutenka (zablokování žlučových cest při cholelitize, giardiáze a obturation s metastázou nebo nádorem);
  • tukové degenerace.

Jiné příčiny změny v testech mohou být akutní zánět slinivky břišní, rozsáhlé popáleniny, otřesy (traumatické, hypovolemický, kardiogenní), svalová dystrofie, závažné onemocnění krve, virové infekce, přetrvávající chyby v potravě (zneužívání smažené mastný, kořeněná jídla), silné fyzické a emocionální stres.

Zvýšení transamináz u žen

Značný nárůst transamináz ve třetím trimestru je špatným prognostickým znaménkem a indikuje vývoj těžké gestózy.

Vysoké hodnoty alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy v kombinaci s prudkým vzestupem kyseliny močové, kreatininu a alkalická fosfatáza mohou být pozorovány při eklampsii spolu s poškozením filtračního přístroje ledvin.

Specifické příčiny zvýšené hodnoty ALT a ASA

Parazitické zamoření lze klasifikovat jako samostatnou kategorii. V tomto případě se výrazné zvýšení ALT a ASAT kombinuje s eozinofilií při celkovém vyšetření krve.

Echinokok může ovlivnit srdce, játra a žlučový trakt, ledviny, mozku a míchu, plíce. Hlavní projevy choroby budou záviset na lokalizaci parazita. Nešpecifické projevy echinokokózy jsou alergické reakce neidentifikované etiologie a výrazná eozinofilie.

Amébová houbou se obvykle projevuje typu amébové dysenterie, ale také jsou mimořádně střevní projevy - ztučnění jater, jaterní absces, amoebic mozkové metastázy, perikard, atd. Nástup onemocnění se projevuje bolesti břicha, průjem s příměsí krve a hlenu, v přítomnosti ložisek v játrech zvýšená alkalická fosfatáza, ALT a AST.

Při giardiáze se pozoruje výrazné zvýšení transamináz, když se žloutnutí žlučovodů ucpe.

Co dělat, pokud jsou zvýšeny transaminázy

To je odraz patologických procesů probíhajících v těle. Přiřadit správnou léčbu, je nutné k úplnému vyšetření a zjištění příčiny změn v analýzách.

Výběr léčiv a příprava léčebného režimu musí provádět kvalifikovaný odborník.

Příčiny abnormálních hladin ALT v krevní zkoušce

ALT (ALT, ALT), alanin nebo - transaminázy je enzym z skupiny, která je syntetizován hlavně v játrech a ledvinách, částečně v kosterním svalu, myokardu, plic, slinivky břišní. Jeho účelem - sloužit jako katalyzátor pro přenos alanin aminokyselin, které mohou být rychle převedena na glukózu. Obvykle je množství ALT v krevní plazmě je zanedbatelný, ale patologie z těchto orgánů je uvolněn z buněk, a hladina stoupá.

Spolu s ACAT (AST), bilirubin, alkalická fosfatáza, ALT se týká tzv jaterní vzorky komplexní památkově chráněných laboratorní testy pro posouzení stavu a funkci jater. Úroveň ALT v krvi ukazuje stupeň poškození jaterních buněk u hepatitidy, cirhózy, otravy, intoxikace drogami. Stojí za to konzultovat s lékařem a ptát se ho, zda potřebujete předložit analýzu, pokud jste v poslední době znepokojeni:

  • slabost, únava;
  • ztráta chuti k jídlu, nevolnost nebo zvracení; nadýmání, bolest břicha;
  • hepatický příznak-komplex - žloutnutí kůže, oční bílkoviny; ztmavnutí moči a lehké "jílové" barvy výkalů.

Je však nutno vzít v úvahu, že hladina AlAt může indikovat hepatální patologii dlouho před nárůstem přímého bilirubin a výskytem žloutenky nebo před změnami barev v čelech střev. Také jeho změny mohou naznačovat onemocnění jiných vnitřních orgánů: pankreasu, žlučových cest, myokardu, svaloviny kostry. Odchylky od normálních hodnot také naznačují zánětlivý proces v těle, jehož příčina je objasněna jinými vyšetřeními.

Krev na AlAt je převzata z žíly, na prázdný žaludek, ne méně než 8 hodin po požití. Po dobu 3-7 dnů před testem je alkohol kategoricky zakázán, protože v opačném případě bude výsledek studie a její interpretace (správnější, tlumočení) nespolehlivé.

Norm

Úroveň ALT v krvi se mění v různých obdobích života. Proto je nadváha pro dospělé osoby u novorozenců a malých dětí považována za normální kvůli postpartum fyziologickému žloutenku. To vyplývá ze skutečnosti, že v průběhu prvních týdnů po narození, fetální hemoglobin (fetální hemoglobin) aktivně rozpadá na dítě, což vede k tvorbě bilirubinu a jeho vysoká koncentrace způsobuje příznaky žloutenky.

Co ukazují krevní testy pro ALAT a ACAT?

Co ukazují krevní testy pro ALAT a ACAT? To řekne ošetřujícímu lékaři. ALAT a ACAT jsou 2 enzymy, které se účastní biochemických reakcí.
Zkratka znamená následující: ALT (ALT) - alanin-aminotransferázy, nebo jednoduše, ACAT (AST) - aspartátaminotransferázy nebo aspartát jednoduše.

Tyto enzymy se podílejí na transportu aminokyselin z jedné molekuly do druhé. Aminokyseliny hrají hlavní roli při konstrukci bílkovin. V ALAT je aminokyselina - alanin (odtud název ALAT) a v ASAT je asparagin a enzym pyridoxin (vitamin B 6). Existuje seznam orgánů, ve kterých jsou tyto enzymy syntetizovány, v sestupném pořadí, tj. v seznamu na prvním místě bude orgán, kde je enzym nejvíce.

ALAT je přítomen v:

ACAT je přítomen v:

  • srdce,
  • játra,
  • buněk mozku,
  • svalové tkáně kosterního svalstva.

Tam jsou speciálně stanovené čísla (limit), pro které lékař vidí stav uvedených orgánů. Pokud dojde ke zničení buněk, naruší se jejich celistvost a enzymy vstoupí do krve. V závislosti na tom, který enzym je více v krevní zkoušce, můžeme dospět k závěru o stavu příslušného orgánu.

Norma počtu jednotek na 1 litr krve:

  • ALT - u mužů až do 40 jednotek / l a u žen až do 32 jednotek / l;
  • AST - u mužů od 15 do 31 jednotek / l a u žen od 20 do 40 jednotek / litr.

Co je biochemický krevní test? Když se studie provádí za laboratorních podmínek, je to biochemická analýza. Je to průvodce pro ošetřujícího lékaře, protože ukazuje kompletní obraz práce všech důležitých orgánů:

  • játra,
  • pankreasu,
  • ledviny,
  • žlučníku a podobně.

V této analýze jsou zohledněny následující ukazatele:

  • obsah glukózy v krvi;
  • bilirubin;
  • ACAT a ALAT;
  • gamma-GT;
  • alkalická fosfatáza;
  • cholesterol;
  • LDL (škodlivé tuky);
  • triglyceridy;
  • protein společný;
  • albumin;
  • draslík;
  • sodík;
  • chlor;
  • kreatinin;
  • močovina a kyselina močová;
  • C-reaktivní protein (CRP);
  • železa.

Pokud se vyskytne odchylka od normy tohoto nebo uvedeného indikátoru, lékař se dozví, co přesně musí být upraveno nebo léčeno.

Pokud pacient užívá nějaké léky, pak je pravděpodobné, že krátce před provedením testu lékař zruší lék, který může změnit přesnost indikátoru krve. Krev se spěje ráno na prázdný žaludek (poslední jídlo - po dobu 12 hodin).

Chcete-li se připravit na analýzu, potřebujete:

  1. 1. Odběr alkoholu jeden den před odběrem krve.
  2. 2. Za hodinu se vzdát cigaret.
  3. 3. Žvýkací gumu také nelze žvýkat.
  4. 4. Nemůžete také vypít žádné kapaliny.

Krev je odebrána z žíly pro analýzu. Odpověď bude za jeden den. Dešifrování analýzy bez lékařských znalostí je nemožné, proto je nutná konzultace s lékařem.

Ve většině případů je zvýšená hladina ALAT spojena s jaterní patologií. To je známka toho, že se jedná o onemocnění tohoto orgánu. Je třeba poznamenat, že v biochemickém krevním testu je hladina tohoto enzymu nad normou po dobu 1 nebo 4 týdnů před manifestací příznaků onemocnění. A v akutním období onemocnění stoupají ceny téměř desetkrát.

Po dobu 1 minuty může játra vyčistit nebo neutralizovat až jeden milión molekul toxických látek a asi hodinu až 100 litrů krve. Někdy jsou z nějakého důvodu buňky poškozeny, obsah buněk zhasne a vstupuje do krve. Pokud jsou tyto indikátory vysoké v biochemickém krevním testu, znamená to, že buňka je v těle zničena.

Existuje mnoho důvodů pro zvýšení množství enzymu ALAT:

  • nadměrný tuk uložený v jaterních buňkách;
  • hepatitida, žloutenka;
  • cirhóza;
  • užívání léků, například paracetamolu nebo antibiotik;
  • otravy chemickými látkami;
  • nádor, rakovina nebo metastázy;
  • infarkt myokardu, srdeční chirurgie;
  • svalové poškození;
  • závislosti na alkoholu.

Pokud tělo nemá dostatek vitamínu B6, hladina tohoto enzymu v krvi se sníží.
Játra jsou jedinečný orgán, který lze obnovit během 3 měsíců, pokud se ujme léčby.

ACAT, stejně jako předchozí enzym, transportuje (přenáší) aminokyseliny z molekuly na molekulu. Obsahuje vitamín B6. V důsledku enzymů se vytvářejí glukogeny (cukry, nikoliv však sacharidy), které tělu podporují během cvičení, hladovění, když je potřeba energie, tj. tento enzym je účastníkem výměny energie.

Rozdíl mezi těmito dvěma enzymy spočívá v tom, že zvýšená hladina ACAT v krvi upozorňuje především na srdeční onemocnění, konkrétně na infarkt myokardu. Největší podíl enzymu ACAT je ve svalové tkáni - myokardu a svalů. V jiných orgánech je jejich koncentrace menší.

Při doručení analýzy se věk osoby a sexu záleží. Vzhledem k tomu, že v této analýze hrají hlavní roli svaly, u mužů je svalová hmotnost vyšší než u žen a ukazatele budou vysoké. U dětí budou indexy vyšší kvůli aktivnímu vývoji svalové kostry.

Indikátory budou pro těhotné ženy měnitelné. Zvýšené hladiny hormonu estrogen mají účinek na játra, takže zvyšování hodnot ALT a AST u těhotných žen je považováno za normu. Pokud je však vysoká míra doprovázena toxikózou, je nutná naléhavá léčba, protože to může být nebezpečné jak pro dítě, tak pro matku. Pokud těhotná žena nejezdí správně, může mít nedostatek vitaminu B6 a krevní test bude vykazovat pokles hladiny AST a ALT.

Zvýšené hladiny ALT a AST v krvi

V moderním světě prakticky při každé diagnóze posílají lékaři krevní testy, určují počet červených krvinek a leukocytů. Nedávno se však lidé stále častěji posílají na testování, aby zjistili počet enzymů, jako je ALT a ASA

Co je ALT a ACT?

Alaninaminotransferáza, zkráceně ALT, je buněčný enzym, který se podílí na metabolismu dusíku a energie, stejně jako na syntéze různých aminokyselin. Alaninaminotransferáza je přítomna ve všech tkáních těla, ale ve větší míře je koncentrována v tkáních srdce, jater a ledvin. Alat je převážně lokalizován v cytoplazmě buňky.

Aspartátaminotransferáza, zkráceně ASAT, je další enzym podílející se na syntéze aminokyselin. Aspartátová aminotransferáza je také přítomná ve všech tkáních těla. Největší množství ASAT se vyskytuje v srdečních a kosterních svalech jater, plic, ledvin a tkání nervového systému. AsAT je koncentrován nejen v buněčné cytoplazmě, ale také v mitochondriích.

Oba tyto enzymy jsou intracelulární složkou, takže při absenci patologií je jejich obsah v krvi dostatečně malý. Na druhé straně zvýšení hladiny těchto enzymů přispívá k jejich přenosu z buněk do krve, což naznačuje masivní destrukci buněčných struktur.

Selektivní lokalizace tkání umožňuje zvážit aminotransferasy pomocí markerových enzymů: ALT - pro játra, AsAT - pro srdce.

Hodnoty obou transferáz mají velkou diagnostickou hodnotu.

Takže analýza ALT je často předepsána pro podezření na poškození jater různého původu. Analýza ASAT může ukazovat srdeční patologické stavy, které nejsou detekovány pomocí elektrokardiogramu (například infarkt myokardu).

Pokud je hodnota ACAT výrazně vyšší než norma, pak se často vypočítá tzv. De Ritis koeficient.

De Ritis součinitel - poměr podílu obou transferasy v krvi, pojmenoval podle italského vědce Fernando de Rytis, který v roce 1957 nejprve navrhoval využít ji pro diagnostiku jaterních lézí.

Pomocí výpočtu poměru de Ritis může vytvořit etiologie poškození jater, například virové, dystrofických nebo alkoholu a s albumin studie lze soudit na srdečních chorob.

Normy ukazatelů

Množství přítomného enzymu ALAT se měří v jednotkách na litr a mění se s dospělostí. Význam alaninaminotransferázy u kojenců je tedy vždy přeceňován. To je způsobeno skutečností, že po porodu dítě dostává hodně hemoglobinu, který se rozpadá v těle po dobu 3-5 týdnů. Výsledkem tohoto procesu je tvorba bilirubinu, což způsobuje zvýšení ALT. Tento fyziologický proces se nazývá poporodní žloutenka.

Následující normy ALT jsou zaznamenány:

  1. Během prvních pěti dnů po narození dosahuje hladina ALAT 49 U / l. V následujícím období může vzrůst až na 60 U / l.
  2. Počínaje věkem šesti měsíců dochází k poklesu obsahu AAT na 54 U / l.
  3. Ve věku tří let je tato hodnota asi 33 U / l.
  4. Ve věku do šesti let je norma 29 jednotek / litr považována za normu.
  5. Po šesti letech může opět růst až na 39 U / l.
  6. V dospívání je hodnota diferencována a vztahuje se k pohlaví dítěte, takže pro chlapce může dosáhnout 27 U / L, a pro dívky pouze 24 U / L.

Norma alaninaminotransferázy v krvi dospělé ženy je 31 U / l, zatímco u mužů je norma 41 U / l.

Je třeba poznamenat, že zvýšení úrovně alaninové aminotransferázy u žen v průběhu prvního trimestru těhotenství je považováno za normální, zatímco v pozdějších fázích, že lze hovořit o tzv preeklampsie - komplikace těhotenství, také nazýván preeklampsie.

Obsah ASAT závisí také na pohlaví a věku osoby. Vyšší míry jsou charakteristické pro muže z hlediska vyšší hmotnosti svalové tkáně a dětí v důsledku aktivního metabolismu a růstu svalové tkáně.

Koncentrace ASAT u žen se nepovažuje za vyšší než 31 U / L, zatímco u mužů je 37 U / L.

V závislosti na věku a pohlaví jsou uvedeny následující standardy enzymu:

  1. Vysoká hladina aspartátaminotransferázy je charakteristická pro kojence do 5 dnů. V tomto období svého života dosahuje 97 jednotek / litr.
  2. Ve věku jednoho roku vykazuje indikátor 82 U / l.
  3. Ve věku šesti let hladina obsahu enzymů klesla na 36 U / l.
  4. Po 11-18 letech je obsah AsA v krvi různých pohlaví odlišný. Takže u chlapců je toto číslo přibližně 28 U / L, zatímco u dívek nepřesahuje 25 U / L.

Během těhotenství se obsah ACAT v krvi žen může lišit od normálu nejen na velké, ale i na menší straně.

Odchylka od normy obsahu enzymů v krvi může hovořit o řadě patologií. Infarkt myokardu tedy způsobuje zvýšení koncentrace ASAT v 10 nebo dokonce 20násobných hodnotách. Při koronární nedostatečnosti tento ukazatel prudce stoupá během dne, po kterém se postupně vrátí k normálu.

Stabilní zvýšený ASAT na několik dní slouží jako svědectví o kritickém stavu pacienta a s dalším zvýšením indikátoru je důvodem předpokládat zvýšení plochy poškození orgánů.

Někdy může být u zdravých lidí pozorováno zvýšení AcAtT. To může být způsobeno protinádorovými léky, antidepresivy, perorálními antikoncepcemi, řadou sedativ, stejně jako užíváním alkoholu nebo nedávno podstupujícím fyzickou námahu.

Snížená aktivita enzymu může být pozorována při nedostatku vitaminu B6 nebo nově přenesené hemodialýzy.

Snížení hodnoty ALT může být způsobeno těžkou nekrózou jaterní tkáně, stejně jako léky obsahujícími fenotezin a aspirin.

Důvody zvýšení

Proces buněčné smrti je spojen s následujícími příčinami: trauma, onkologie, vyčerpání, těžká fyzická námaha, stres, v tomto případě enzym AsAT opouští nekrotické buňky a vstupuje do krve. Tento proces vede k tomu, že enzym významně zvyšuje jeho kvantitativní index (přibližně 2-20 krát) v lidské krvi.

Zvýšení tohoto ukazatele nastane v případě problémů a funkčních odchylek následujících orgánů:

  • jater a žlučníku (rakovina jater, různé hepatitidy, amoeboidní infekce, zánět žlučových cest);
  • srdce (koronární nedostatečnost, infarkt myokardu, angina pectoris, revmatická karditida);
  • kosterní svalstvo - trauma a degenerace svalového svalstva;
  • pankreas (phlegmon retroperitoneální tkáně, akutní pankreatitida);
  • infekční nemoci (vaskulitida, virové mononukleóza).

V případě, že kvantitativní indexy enzymu rostou, může to znamenat, že sousední tkáně se staly součástí patologického průběhu onemocnění. Je třeba si uvědomit, že u pacientů s angínou a cirhózou množství ASAT nepřekračuje meze normy.

Důvody pro zvýšení enzymu v krvi mohou být onemocnění mnoha orgánů (především - srdce a játra). V tomto případě jsou lékaři konfrontováni s úkolem identifikovat onemocnění, které orgány způsobily změnu v poměru enzymových enzymů v séru.

Pokud jde o enzymu ALT, lze uvést, že analýza biomateriálu na jaké kvantitativní poměr ALT provádí ve zdravotnických zařízeních za účelem diagnostiku onemocnění, které se vyvíjejí v játrech, žlučových cest, kosterních svalů, jakož i pro detekci onemocnění srdečního svalu.

Směr dodávky krve k určení enzymu ALAT diagnostician může dát, pokud chcete získat úplnější diagnostický obraz a identifikovat ty nebo jiné porušení v lidském těle. Obvykle je tento směr uveden, pokud lékař chce vědět o vlivu léků nebo jiných toxických léků na játra. Důležitým důvodem k předání ALT může být také hepatitida. Parametry tohoto enzymu odrážejí stupeň poškození jater v lidském těle. Kromě toho je tato analýza povinně převzata od dárců krve.

Příčiny obav z vašeho zdraví a potřeba provést testy na ALT se dozvíte od svého lékaře nebo pokud zjistíte, že se vyskytl jeden z následujících příznaků:

  • obecná malátnost;
  • záchvaty nevolnosti nebo zvracení;
  • oslabená chuť k jídlu;
  • změna barvy moči;
  • žloutnutí kůže;
  • změna barevných výkalů;
  • pravidelná bolest v břiše, stejně jako nadýmání.

Abyste získali co nejpřesnější výsledek analýzy ALT, potřebujete správně připravit tělo. Biomateriál, v tomto případě krev, se užívá brzy ráno na prázdném žaludku. Poslední jídlo před analýzou by mělo probíhat nejpozději 8 hodin. Krev se odebírá z žíly.

Indikátor ALAT lze překročit v následujících případech:

  • nevyvážená výživa;
  • virové infekce;
  • pankreatitida v akutní fázi;
  • popáleniny velkých ploch pokožky;
  • stav šoku;
  • mononukleóza;
  • problémy hematopoetického systému;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • myodystrofie.

Léčba

Pokud jste se po návštěvě lékaře dozvěděli, že krev byla zvýšena v obsahu ASAT, pak musíte naléhavě odstranit ty faktory, které způsobily podobné změny v těle. Správným řešením bude odmítnutí alkoholických nápojů a výběr alternativních postupů, které by nezpůsobily takové biochemické změny.

Snížení koncentrace Asb v krvi by mělo být pod dohledem lékaře. V průběhu léčby by měl pacient konzultovat kardiologa a hepatologa.

Při léčbě je třeba věnovat pozornost zánětlivým procesům v těle, stejně jako srdečním a jaterním onemocněním, což může vést k podobnému překročení normy. V takových případech pacient potřebuje hospitalizaci, léčbu a pravidelné sledování hladiny enzymu v krvi.

Aby se snížila koncentrace ALAT v krvi, je nutné zjistit, která patologie způsobila změny v těle a léčbu. Při léčbě jater, která obvykle způsobuje zvýšení ALT, jsou předepsány léky, které zlepšují funkci žaludku, hepatoprotektiv a přípravků cholagogue. Při použití výše uvedených nástrojů stojí za to konzultovat s lékařem, protože takové léky mají řadu kontraindikací.

Zvýšení hodnoty ALT v krvi může být příjmem různých léků, které byste měli přestat užívat a zvolit si další léčbu u svého lékaře. Pro snížení ALAT v krvi je také nutné změnit stravu a začít jíst potraviny obsahující vitamín D. Zdravý životní styl vám pomůže při zotavení.

Během celé léčby, aby se sledoval výsledek v dynamice, stojí za to darovat krev pro biochemickou analýzu, aby zjistila, jak je pro něj zvolená léčba vhodná.

Předchozí Článek

Co je kalcifikace v játrech

Následující Článek

Kde je léčena játra