Nízké a vysoké hodnoty koncentrace hormonu FT4 - co to znamená

Napájení

Co je volný tyroxin a jaké funkce to provádí? Kdy bychom měli mluvit o vysoké koncentraci a kdy o nízkém? Jaké jsou normální hodnoty? FT4 v krvi, protože vysoké hodnoty mohou být spojeny s hypertyreózou, zatímco nízké hodnoty, například s hypotyreózou? Zjistíme to.

Co je volný tyroxin nebo T4?

Thyroxin nebo L-thyronin, nebo ještě krátceji T4, je jedním z endokrinních hormonů, které vylučují ze štítné žlázy.

T4, jako endokrinní hormon, po syntéze ve folikulích štítné žlázy okamžitě prochází do toku krve. Krev má však vodní bázi, a proto se T4 kvůli svým vysokým lipofilním vlastnostem nerozpouští.

Tato vlastnost T4 je způsobena lipidickou chemickou strukturou. Kvůli tomu, jeho vlastnosti, aby "cestoval" v krevním oběhu, hormon T4 musí být absorbován speciálním kuličkovým proteinem, známým globulin vázající tyroxin, který je produkován v játrech. To se váže asi 75% celkové koncentrace thyroxin v krvi.

Zbytek bude spojen s dalšími bílkovinami, a to albuminem a transtyretinem, prekurzorem albuminu. A jen velmi malé procento, přibližně 0,3% z celkového množství tyroxinu, zůstává volné.

Tato část je to, co dělá bez thyroxinu.

Jaké jsou biologické funkce thyroxinu

Tato část volného tyroxinu má výrazný účinek na biologické funkce, z nichž nejdůležitější jsou:

  • Stimulace a zvýšení metabolických procesů, které produkují teplo, což vede ke zvýšení tělesné teploty a spotřebovaného množství kyslíku.
  • Stimulace a zvýšení glykogenolýzy: proces metabolismu, který se vyskytuje za účasti polymerů glukózy (glykogenu, tj. komplexních cukrů), monosacharidové glukózy.
  • Stimulace a zvýšení glukoneogeneze: to je proces metabolismu v podmínkách deficitu glukózy, za použití složek, jako jsou lipidy nebo bílkoviny.
  • Stimulace katabolismu cholesterolu: proces metabolismu, který mění tuky na jednodušší látky.
  • Stimulace sympatického nervového systému: Stimulace, která je přímým důsledkem zvýšení citlivých beta adrenergních receptorů na uvolnění tyroxinu. To vede ke zvýšení srdeční frekvence, dilatace průdušek, zúžení krevních cév, komprese svěračů apod.

Měření úrovně FT4 a jejích normálních hodnot

Změřte koncentraci volného tyroxinu pomocí krevního testu odebraného z žíly.

Následující tabulka uvádí hodnoty, které jsou považovány za fyziologické normy, v závislosti na věku subjektu. Připomeňme si, že nanogram je 10-9, to znamená 0.000000001 gramů (jedna miliarda gramů) a deciliter je 0,1 litru (jedna desetina litru).

Volný tyroxin je normou

Novorozence od 0 do 3 dnů - mezi 2 a 5 ng / dL

Novorozené dítě od 3 do 30 dnů je mezi 0,9 a 2,2 ng / dL

Děti od 30 do 18 let - mezi 0,8 a 2 ng / dL

Dospělý věk nad 18 let - mezi 0,7 a 1,8 ng / dL

Těhotné ženy mezi 0,5 a 1 ng / dL

Někdy ve výsledcích laboratorní analýzy je koncentrace volného tyroxinu indikována v pikomolách na litr, takže je třeba poznamenat, že 1 ng / dl = 12,87 picomoles / litr.

Úroveň FT4 - indikátor funkce štítné žlázy

Může se zdát rozumné, že měření úrovně celkového thyroxinu v krvi je hlavním ukazatelem pro hodnocení funkcí štítné žlázy.

Ve skutečnosti tomu tak není. Pro hodnocení funkce štítné žlázy je vhodné stanovit hodnoty FT4. Vzhledem k tomu, že není závislé na úrovni vazebných proteinů v krvi a možností hormonů štítné žlázy vázat tyto proteiny, a proto představují spolehlivější diagnostický index, zejména v kombinaci se studiem hladin TSH.

Vysoké hodnoty FT4 - znamení hypertyreózy

Je pravidlem, vysoká úroveň FT4 je jedním z příznaků hypertyreózy. To znamená nadměrné vylučování hormonů štítné žlázy.

Příčiny (nemoci), které nejčastěji určují tento stav:

  • Difuzní toxický roubík. Také známá jako Gravesova nemoc. Je to onemocnění, při kterém imunitní systém, pravděpodobně kvůli genetické příčině, vylučuje protilátky proti tkáním štítné žlázy. Tato reakce nutí žlázu tajně vylučovat hormony t3 a t4.
  • Lymphocytic stroke. Také známý jako Hashimotova tyroiditida, což je autoimunitní onemocnění. Někdy, ale ne vždy, se projevuje jako hypertyreóza (i když obvykle toto onemocnění způsobuje hypotyreózu), kvůli poškození tkáně štítné žlázy, která vylučuje nadbytek hormonů.
  • Toxický adenom nebo Plummerova choroba. A benigní nádory štítné žlázy, které na rozdíl od uzlů vypadají jako jediná masa, zaoblené. Obvykle se chová jako uzlíky, chladné a proto není ipersecretivo. Ale v některých případech se ukázalo být iperfunzionante a nezávislé na úpravě hormonálního pozadí, a proto určuje zvýšení hladiny T4 a ft4.

Vysoké hladiny FT4 se mohou také vyskytnout v případech hypotyreózy:

  • V podmínkách charakterizovaných vysokou hladinou estrogenu, například těhotenství, maligních růstů, vylučujících estrogeny.
  • Užívání heroinu / metadonu.

Nízká hodnota FT4 je příznakem hypotyreózy

Nízké hodnoty volného tyroxinu naznačují slabé fungování štítné žlázy a následně hypotyreózu. Nejčastější příčinou hypotyreózy je chronická Hashimotova tyroiditida.

Kromě hypotyreózy, o němž se říká, že je hlavní příčinou nízké hladiny FT4, může to být způsobeno působením mnoha léky, jako jsou mužských hormonů, glukokortikoidy (penicilin a imunosupresiva), sulfonamidy (antibiotika), heparin (antikoagulant).

Volný tyroxin během těhotenství

Všimněte si, že těhotné ženy mají úrovně bez thyroxinu v krvi nižší než dospělí muži.

Tento stav je určen zvýšenou produkcí ligandového proteinu z jater, což je důsledkem působení vysokých hladin estrogenu - typického stavu budoucí matky.

Tělo může reagovat na tyto stavy tím, že se snaží obnovit rovnováhu hormonů, zvyšuje sekreci hormonu TSH nebo hormonu hypofýzy.

Zvýšení úrovně TTG stimuluje štítnou žlázu k produkci více hormonů, a proto dochází ke zvýšení hodnot celkového thyroxinu a částečné obnovení rovnováhy volného tyroxinu.

Funkční testy štítné žlázy jsou zvláště důležité u dětí, protože vrozená hypotyreóza, pokud není vyléčena včas, může vést k vážným prodlevám v růstu a rozvoji duševních schopností.

Bez tyroxinu (fT4)

Abecední vyhledávání

Co je bez thyroxinu (fT4)?

Thyroxin je volný (T.4 Zdarma, volný Thyroxin, FT4). - bez souvislosti s transportními bílkovinami krevní plazmy, thyroxinem.

Volný tyroxin je biologicky dostupná forma plazmy tyroxinu, jeho obsah je 0,02 do 0,04% z celkového thyroxinu v krvi. tyroxin komunikace proteinu (s výhodou s tyroxin vázající globulin, s méně než prealbuminu a albumin), silnější než trijodthyroninu. Disociace komplexu hormon-protein se objevuje především v oblastech interakce s cílovými orgány.

Proč je důležité dělat bez thyroxinu (fT4)?

Nedostatek a nadbytek T4 a T3 ovlivňuje téměř jakýkoli životní proces. Hrají zvláštní roli v procesech diferenciace a v novorozeneckém vývoji nervového systému. Optimální úroveň hormonů štítné žlázy je důležité pro fungování centrální nervové soustavy (aktivují retikulární formace a kortikálních procesy). T3 a T4 mají pozitivní chrono- a inotropní účinek na srdce. Zvyšují bazální metabolismus výrobní rychlost zvyšování tepla a kyslíku spotřeba (ukazatelů funkčního stavu buňky) a všechny tkáně v těle kromě mozkové tkáně, sleziny a varlat. Hormony štítné žlázy stimulují syntézu vitaminu A v játrech, urychlení obratu proteinů, mění metabolismus lipidů, snížení koncentrace cholesterolu a triglyceridů v krvi (v koncentraci gipotireoee cholesterolu je zvýšena). Hormony štítné žlázy jsou nezbytné pro normální metabolismus kostní tkáně, ale jejich přebytek stimuluje kostní resorpci, zvyšuje vylučování vápníku v moči.

Diagnostická hodnota definice volného tyroxinu je obecně podobná studii celkového tyroxinu. V případech spojených s možnou změnou koncentrace nebo vlastností transportních proteinů v krevní plazmě může stanovení celkového tyroxinu vést k chybným závěrům. Za těchto podmínek je vhodné provést studii volného tyroxinu. Takové stavy zahrnují těhotenství (zvýšení koncentrace tyroxinu globulin vázající 2-3 krát 20. týdnem těhotenství), použití některých léků, jaterní patologii, selhání ledvin, nefrotický syndrom a tak dále. V prvním trimestru těhotenství obsah volného T4 může mírně vzrůst v důsledku stimulačním účinkem vysokých koncentrací lidského choriového gonadotropinu, mající určitou strukturní podobnost k thyrotropin (8-14 týdnů). Ve třetím trimestru těhotenství dochází ke snížení hladiny volné T4, někdy až hraniční hodnoty (výsledek deiodinázové aktivity placenty, která změní hormony štítné žlázy na neaktivní metabolity a významné zvýšení vazby tyroxinu na proteiny). V případě euthyroidních pacientů v akutních a chronických onemocněních bez štítné žlázy lze pozorovat změny hladiny volného tyroxinu.

T4 zdarma

Synonyma: Bez tyroxinu (volný T4, volný thyroxin, FT4)

Vyšetření štítné žlázy začíná studiem hormonálního stavu, zejména analýzou hladiny thyroxinu (T4). Vzhledem k tomu, že tento hormon v těle provádí řadu různých a důležitých funkcí, laboratorní údaje získané během studie poskytují příležitost posoudit stav a výkon štítné žlázy zvlášť a endokrinní systém jako celek.

Ze všech endokrinních hormonů činí T4 asi 90%. Po produkci folikulárních buněk štítné žlázy se tyroxin uvolňuje do krve, kde je vázán globulinovými bílkovinami. Pouze 0,1-0,4% hormonu T4 zůstává ve volné (nevázané) formě, což určuje jejich vysokou biologickou aktivitu.

Funkce T4 zdarma

  • Poskytování buněčné výměny (teplo, energie, bílkoviny, vitamíny atd.);
  • Stabilizace a regulace fyziologických procesů v centrální nervové soustavě;
  • Stimulace sekrece retinolu (vitaminu A) v jaterních buňkách;
  • Deaktivace triglyceridů a "špatného" cholesterolu v krvi;
  • Zvýšený metabolismus a kostní resorpce;
  • Posílení procesu vylučování vápníku z těla (prostřednictvím močového systému) atd.

Koncentrace hormonu T4 v krevním séru se mění během dne a dosahuje maxima o 8.00-12.00. Nejnižší indexy se zaznamenávají v noci. Také fluktuace tyroxinu závisí na ročním období. Odborníci zjistili, že v podzimním a zimním období se hladina hormonu postupně snižuje a dosahuje minimálních hodnot, po které se opět zvyšuje (letní špičkové hodnoty).

Úroveň pohlavních hormonů u žen (estrogen, progesteron) také ovlivňuje koncentraci thyroxinu. V těhotenství je T4 obvykle snížena. U mužů je však index T4 stabilní, ale po 40-45 letech začíná postupně klesat.

Symptomy sekrece T4

Pokud štítná žláza produkuje nedostatečné množství thyroxinu nebo hormonu, který ho reguluje (TSH - hormon stimulující štítnou žlázu), pak se u člověka projevuje hypotyreóza. Toto onemocnění je doprovázeno klinickými příznaky:

  • suchá kůže a sliznice;
  • soubor tělesné hmotnosti;
  • slabost, letargie, snížená účinnost;
  • zvýšená citlivost na teplotní podněty (k chladu);
  • poruchy menstruačního cyklu u žen;
  • problémy s pohybem střev (zácpa);
  • vypadávání vlasů (alopecie);
  • kardiovaskulární poruchy (ischemická choroba);
  • koma (v zanedbaných případech);
  • kretinismus, vývojové zpoždění u dětí.

Pokud železo produkuje příliš mnoho T4, metabolismus se zrychluje, buňky rychle absorbují energii. Nicméně tyto změny nelze přičítat pozitivnímu - hyperthyroidismus je také nebezpečný a charakterizován příznaky:

  • zvýšená srdeční frekvence (tachykardie);
  • úzkost, nervozita, podrážděnost;
  • porucha spánku (nespavost);
  • třes (třesání končetin);
  • zarudnutí a suchost sliznice;
  • snížená zraková ostrost;
  • úbytek hmotnosti (prudká ztráta tělesné hmotnosti);
  • otok tváře, otoky jiných částí těla;
  • trávení.

Ve většině případů je narušena rovnováha hormonů v důsledku autoimunitních patologií: Gravesova choroba (hypertyreóza s vysokým T4 prostým), Hashimotova tyroiditida (hypotyreóza s nízkým T4) atd.

Indikace

  • Potvrzení laboratorních údajů, pokud dojde ke zvýšení nebo snížení hladiny TSH;
  • Diagnostika a sledování účinnosti léčby hypo- nebo hypertyreózy;
  • Plánovaná profylaxe (studie se provádí společně s klinickými testy krve a moči);
  • Kontrola hormonální léčby onemocnění štítné žlázy (analýza je stanovena jednou za čtvrt roku);
  • Zkouška těhotných žen, které mají v anamnéze onemocnění štítné žlázy. Porušení produkce hormonů štítné žlázy může vést k potratu, vyblednutí plodu, poškození tělesného nebo duševního vývoje plodu;
  • Pozorování kojenců narozených matkám s diagnostikovanou endokrinní patologií;
  • Identifikace příčin neplodnosti u žen v plodném věku.

Normální hodnoty tyroxinu

Referenční hodnoty tyroxinu nemají sexuální vazbu, ale kolísají v závislosti na věku pacienta.

Analýza hormonů štítné žlázy

Obecné informace

Organ, jako je štítná žláza nebo endokrinní žláza, plní v životním cyklu řadu nenahraditelných funkcí nejen člověka, ale i chřipatých obratlovců.

Shchitovidka pracuje jodotyroninu (obsahující jod hormony), je "úložiště" jod v těle, a podílí se také na syntéze hormon T4 (thyroxin nebo tetrajodthyroninu) a T3 (trijodthyroninu).

Když se poruší správné fungování orgánu, jako je štítná žláza, dojde k bezprostřednímu selhání metabolických procesů, vyskytující se každou sekundu v našem těle.

Takový důležitý hormon pro kostní systém, jako kalcitonin, podílí se na obnově kostí a zabraňuje jejich zničení, je produkována právě štítnou žlázou. A to je jen malá část toho, co dělá štítná žláza pro plný a zdravý život nejen lidí, ale i zvířat.

Hormony štítné žlázy

Upozorňujeme na řadu obecných pojmů souvisejících s prací tohoto orgánu jako žláz s vnitřní sekrecí, než budete pokračovat k okamžitému posouzení hormonů štítné žlázy a jejich roli v lidském životě. Takže štítná žláza je možná největší (váha asi 20 g) od všech orgánů endokrinní systém.

Je umístěn na krku pod chrupavkou štítné žlázy před průdušnicí a má tvar motýla. Orgán se skládá z lalů spojených s isthmem štítné žlázylobus sinister, lobus dexter).. Velikost štítné žlázy, stejně jako její hmotnost, jsou čistě individuální parametry.

Podle průměrných údajů může štítná žláza dospělé osoby vážit od 12 do 25 g. Objem orgánu u žen je přibližně 18 ml a v mužské části populace až 25 ml. Navíc ženy mohou pozorovat odchylky od normální velikosti tohoto těla. Tento stav je považován za rozmanitost normy a je způsoben menstruační cyklus a další funkce.

Jak bylo zmíněno dříve, hlavní "práce" štítné žlázy je syntéza dvou tříd hormonů, které jsou nezbytné pro normální život člověka. V buňkách těla se vyrábějí: trijodthyroninu a thyroxin. Tyto biologicky aktivní hormonální sloučeniny se týkají jodotyroninu.

Hormony se účastní procesů výměny energie a látek a také kontrolují zrání a růst orgánů a tkání.

Cérové ​​buňky parafolikulárních orgánů (součást difuzního endokrinního systému) zodpovídají za hormon kalcitonin - sloučenina patřící do třídy polypeptidů.

Tato látka je nepostradatelným účastníkem výměny vápníku v těle. Bez tohoto hormonu se lidský kostní systém nemůže správně rozvíjet a růst.

V případě, že štítná žláza produkuje malé množství nad označenými hormony, vzniká onemocnění hypotyreóza. V tomto případě dochází k selhání endokrinního systému a následkem dalších souvisejících mechanismů těla.

Nadbytku (thyrotoxikóza nebo hyperthyroidismus) stejných hormonů - jedná se o tutéž vážnou odchylku od normy, která vede k rozvoji řady složitých onemocnění. Lékaři stanovit průměrné hormonů štítné žlázy ceny pro dospělé a děti, odchylka od které bude signál o zdravotních rizik selhání ve fungování endokrinního systému, který zahrnuje nejen štítnou žlázu, ale i jiné orgány:

  • u mužů - hypofýza, nadledvin a varlat;
  • u žen - epifýza, thymus, pankreas a vaječníky.

Když úroveň thyroidní hormon TTG a T4 v normě, a také nejsou žádné odchylky a mají hodnotu trijodthyroninu, pak endokrinní systém s největší pravděpodobností pracuje v normálním režimu.

Vysvětlení krevní testy hormonů štítné žlázy

Ujistěte se, že předáte krevní test hormonů štítné žlázy, pokud:

  • diagnostika onemocnění štítné žlázy;
  • kontrola účinnosti léčby nemocí ovlivňujících endokrinní systém pacienta;
  • detekována fibrilace síní;
  • je diagnostikován pacient sexuální dysfunkci;
  • děti mají příznaky mentální retardace;
  • prudce vzrostl nebo naopak, tělesná hmotnost člověka klesla;
  • tam jsou znaky adenomy hypofýzy;
  • dochází ke snížení sexuální touhy;
  • léčbě amenorea (poruchy v menstruačním cyklu) a neplodnost;
  • pacient trpí plešatost.

Všechny výše uvedené stavy těla přímo souvisejí s prácí takového orgánu jako je štítná žláza.

O pravidlech poskytování analýzy a co štítné žlázy hormonů předat ženu, muže či dítě s podezřením či oné nemoci, řekněte endokrinolog (specialistu na endokrinního systému).

Při analýze analýz bylo provedeno srovnání normálních parametrů hormonů štítné žlázyTTG, T4, FT4, T3, FT3) a další důležité ukazatele (AT kTPO, AT kTG, thyreoglobulin) pro konkrétní pohlaví a věk osoby a hodnoty konkrétního pacienta.

Pokud je indikátor hormonu zvýšen nebo snížen, endokrinolog bude schopen diagnostikovat po předepisování léčby nebo v případě potřeby poslat osobu k dalšímu vyšetření.

Plné jméno hormon

  • pro muže 60,77-136,89 nmol / l;
  • pro ženy 71,23 - 142,25 nmol / l

Tabulka norem hormonů štítné žlázy u žen:

Pravidla pro hormonální krevní testy

Aby výsledek analýzy byl správný, musíte vědět, jak správně darovat krev na hormony štítné žlázy. Příprava na analýzu je lepší začít s předstihem. Pokud to nezhoršuje průběh stávajících onemocnění, doporučuje se, aby měsíc před zahájením studie doporučil opustit léky obsahující hormony štítné žlázy. Přibližně několik týdnů před testem by mělo přestat užívat jódové doplňky.

Předávání biomateriálu, a to jak pro studium hormonů štítné žlázy, tak pro další krevní testy, by mělo být přísně na prázdný žaludek.

V opačném případě bude konečný výsledek zkreslený a odborník nesprávně dešifruje indikátory analýzy.

Během čtyřiadvaceti hodin (minimálně) před zahájením studie by se neměla věnovat sportovním aktivitám a také pít alkohol obsahující nápoje.

Před zahájením léčby se nedoporučuje kouřit a provádět radioizotopové skenování, ultrazvuk (dále jen ultrazvuk), stejně jako biopsie.

Jak udělat analýzu, abychom získali správný výsledek, zjistili jsme. Nyní můžete odpovědět na otázku, kolik stojí tato studie. Zpravidla cena analýzy hormonů štítné žlázy závisí na místě jejího výkonu a době připravenosti výsledků. Stojí za zmínku, že analýza může být předložena ve veřejných zdravotních zařízeních zdarma, například pokud je pacient na účet endokrinologa nebo je připraven na operaci.

Nicméně nejčastěji státní zdravotnické instituce nevykonávají bezplatnou bezplatnou studii hormonů štítné žlázy. V soukromých lékařských centrech bude taková studie stát v průměru 2500-3000 rublů, samozřejmě záleží na počtu studovaných hormonů a na rychlosti dosažení výsledků.

Hormony štítné žlázy

Zvažme podrobněji hlavní hormony štítné žlázy a jejich rozhodující roli v životním cyklu. Jaké hormony shchitovidki se dějí a za to, co reagují v organismu? Hormony štítné žlázy - toto není nic jako deriváty takových aminokyselin, as tyrosin (alfa-aminokyselina).

Hormony štítné žlázy produkuje lidskou endokrinní žlázu. Tyto biologicky aktivní sloučeniny jsou jodované a mají fyziologické vlastnosti důležité pro lidské tělo. Hormony štítné žlázy zahrnují takové sloučeniny jako thyroxin a trijodthyroninu.

Hlavním úkolem těchto hormonů je stimulovat správný vývoj a růst těla. Kromě toho jsou hormony štítné žlázy nepostradatelné v takových procesech, jako je diferenciace a růst tkání. Hormony štítné žlázy zvyšují potřebu kyslíku. Ovlivňují to arteriální tlak, a v případě potřeby i zvýšení síly a frekvence srdečního tepu.

Kromě toho tyto hormony ovlivňují průběh duševních procesů, urychlují je, zvyšují duševní a pohybovou aktivitu, úroveň bdělosti, metabolismus a tělesnou teplotu.

Zvyšování úrovně glukóza, hormony štítné žlázy ovlivňují glukoneogeneze, vyskytující se v játrech a tím inhibovat syntézu glykogenu.

Tyto hormony jsou zodpovědné za harmonii postavy, protože jsou vyzývány k posílení procesů úpadek tuku (lipolýza) a zabránit jeho nadměrné tvorbě a usazování.

Pro metabolické procesy mají hormony štítné žlázy stejný význam. Má anabolický účinek v malém množství na metabolismus bílkovin, čímž zvyšuje syntézu proteinů a zpomaluje jejich rozpad.

Jako výsledek, tělo udržuje pozitivní bilance dusíku. V případě, kdy lidská krev obsahuje nadbytek thyroidních hormonů, mají opak katabolický účinek, čímž narušuje rovnováhu dusíku. Tento druh hormonů shchitovidki se podílí na metabolismu vody a také ovlivňuje kostní dřeň, což zvyšuje tvorbu krve červených krvinek (erytropoéze).

Thyroxin (hormon T4)

Co je hormon T4? Jak víte, hormony T3 a T4 odkazují na hlavní formy sloučenin štítné žlázy, které byly diskutovány výše. Ve své podstatě thyroxin Je to hormon, který je v biologickém smyslu neaktivní. To se týká nhormony trijodthyroninu. Produkuje T4 in folikulární buňky štítné žlázy.

Je pozoruhodné, že tyroxin je syntetizován za účasti dalšího hormonu - thyrotropin nebo TTG.

T4 se akumuluje v buňkách štítné žlázy a má dlouhodobější účinek na tělo než jiné hormony.

Z tohoto důvodu je pro člověka životně důležité poskytnutí normální hladiny tyroxinu.

Pokud je úroveň hormon T4 je zvýšený, pak tento stav vyžaduje opravu léků, aby se zabránilo problémům nejen se štítnou žlázou, ale celý endokrinní systém.

Vzhledem k tomu, že řetězová reakce nevyhnutelně selhává u jiných mechanismů pro podporu života organismu. Nadbytku thyroxin brání jeho propuštění. Hormon nevstupuje do krevního řečiště a nadále se hromadí ve štítné žláze.

Výsledkem je zpomalení výroby tiroliberina (TGH), hormon hypotalamu, stejně jako hormon TSG (adenohypofýza stimulující hormon štítné žlázy). Většina tyroxinu v těle je "transportována" ve spojeném tvaru (společný T4), ale některá sloučenina cirkuluje ve volné formě (bez FT4).

A tak, T4 zdarma, Co je tohle hormon, protože tyroxin v organismu člověka odpovídá? Volný tyroxin nebo FT4 - to je stejný hormon štítné žlázy, jehož rysem je to, že se neváže na nosičové proteiny biologicky aktivních sloučenin přes oběhový systém těla.

Za jaký hormon je zodpovědný? T4 zdarma? Vzhledem k tomu, FT4 a T4 - toto je v podstatě stejný hormon, mají podobné funkce. Rozdíl je jen ve způsobu "pohybu" těchto hormonů v těle. Thyroxin je zodpovědný za tento proces metabolismus a ovlivňuje všechny tkáně lidského těla.

Možná hlavní rys volného thyroxin lze si uvědomit, že tento hormon endokrinní žlázy ovlivňuje schopnost žen reprodukovat. Analýzu tohoto hormonu užívají všichni, bez výjimky, budoucí matky během těhotenství.

Norma T4 u žen a mužů

V souladu se stanovenou obecnou normou volného hormonu T4 u mužů a žen, hodnota thyroxin by měla být v rozmezí od 9,56 do 22,3 pmol / l. U žen je norma volného T4 hormonu v rozmezí od 120 do 140 nM / l těhotenství.

V normálním stavu se norma volného tyroxinu u žen může pohybovat od 71,23 do 142,25 nmol / l. U zdravých mužů je norma thyroxinu nastavena v rozmezí od 60,77 do 136,89 nmol / l. Tak spíše velké intervaly jsou způsobeny nejen pohlavím, ale také věkem osoby.

T4 a FT4 jsou indikátory efektivní práce endokrinní žlázy. Nejvyšší koncentrace tyroxinu v krvi nastává v době od 8 do 12 hodin. Kromě toho se považuje za normální, jestliže se obsah hormonu v podzimně-zimním období zvyšuje.

Pokles hladiny tyroxinu v krvi se vyskytuje přibližně od 23 hodin dopoledne až do 3 hodin a také v letní sezóně. Avšak odchylky od stanovených průměrných hodnot mohou být způsobeny nejen časem dne a někdy i rokem, ale také různými nemocemi. Zvažme základní důvody, které vyžadují změny úrovně thyroxinu.

Je-li volná T4 zvýšena v analýze T4, pak to indikuje vývoj takových onemocnění jako:

Navíc na první pohled může bezpodmínečné zvýšení hladiny FT4 a T4 indikovat přijetí pacientů s analogy hormonu štítné žlázy, perorální antikoncepce, methadon, prostaglandiny, Cordarone, Tamoxifen, radiokontrastní látky obsahující jod, Inzulín a Levodopy.

Snížení hladiny tyroxinu v krvi krevní plazmu hovoří o vývoji takových onemocnění, jako jsou:

Navíc, pokud se uvolňuje tyroxin, může se hovořit o použití při léčbě drog, jako jsou: Tamoxifen, propranolol, Merkazolil, metoprolol, atorvastatin, Ibuprofen, simvastatin, Diclofenac a Propylthiouracil. Snížení FT4 a T4 může znamenat, že pacient užívá antithyreoidika, anabolické steroidy, diuretika, antikonvulziva a RTG kontrastní činidla.

Triiodotyronin (hormon T3)

Trijodthyronin Je to druhý hormon štítné žlázy, který se vylučuje do štítné žlázy. Tento hormon je neoddělitelně spojen s tyroxinem, protože je tvořen v důsledku rozkladu hormon T4. Ačkoli se T3 vyrábí v poměrně malých množstvích, výzkumníci se domnívají, že je to trijodothyronin, který lze považovat za hlavní složku štítné žlázy.

Jak bylo uvedeno dříve, předchůdce T3 je thyroxin (hormon T4), který obsahuje čtyři molekuly jodu. Tento hormon se produkuje ve velkém množství štítnou žlázou. Když jedna molekula jodu opouští složení thyroxinu, dochází k transformaci hormonu T4 na společný T3. Tak vysoce aktivní látka je nahrazena méně aktivní sloučeninou.

Triiodotyronin je zapojen do mnoha mechanismů lidského těla.

Díky své biologické podstatě je tento hormon "motorem" důležitých procesů podpory života. T3 je zodpovědný za stimulaci nervové aktivity, pro přerozdělování energie a práce mozku.

Normativní indexy obecné T3 závisí na čase roku, stejně jako na věku osoby.

Byly stanoveny následující normální indexy trijodthyroninu pro člověka:

  • ve věku od 1 do 10 let - od 1,79 do 4,08 nmol / l;
  • ve věku od 10 do 18 let - od 1,23 do 3,23 nmol / l;
  • ve věku 18 až 45 let - od 1,06 do 3,14 nmol / l;
  • ve věku 45 let a starší - od 0,62 do 2,79 nmol / l.

Co je to hormon - T3 zdarma?

Při zasažení hormonu T3 Ze štítné žlázy do krve se váže na proteiny, které ji "přenášejí" do jiných orgánů. Takový vázaný trijodthyronin se nazývá obecný a je určen v testu TT3. Některé zanedbatelné množství hormonu zůstává nevázané a nazývá se T3 zdarma, označované jako FT3.

Co je to - bez trijodthyroninu? V jeho jádru je volný T3 stejný triiodotyroninový hormon. Právě tato část T3 "se pohybuje" přes oběhový systém bez pomoci bílkovin. Odborníci tento hormon označují jako první ukazatel normálního fungování endokrinní žlázy.

Norma volného trijodthyroninu u žen, stejně jako u mužů, se může pohybovat od 2,62 do 5,77 nmol / l. Takové rozdělení v normálních mezích T3 je způsobeno rozdílem v metodách laboratorních studií hormonů štítné žlázy.

Zvýšený hormon T3 může být v podzimním a zimním období a jeho minimální úroveň v těle trijodothyronin dosahuje, obvykle v létě. Prakticky všechny hormony závisí na čase roku a dne, pohlaví a věku osoby.

Je třeba poznamenat, že normy volného T3 u žen se mohou lišit nejen podle typu zařízení používaného pro analýzu, sezónnosti a denní doby, ale také z jiných důvodů. Je to všechno o charakteristikách struktury ženského těla, jmenovitě v reprodukčním systému.

Ve věku 15 až 20 let, se považují za normální hodnoty FT3 hodnoty v rozmezí od 1,22 do 3,22 nmol / l, a 30 až 50 let - 2,6 až 5,7 nmol / L. Gynekologové jsou často povoláni bez trijodthyroninu (FT3) a bez thyroxinu (FT4) "Ženské" hormony, protože jsou zodpovědné za schopnost ženy otehotnění, vydržet a potom produkovat zdravé potomstvo.

Proto je v těhotenství tak důležité udržovat normální "ženské" hormony. Není-li tyroxin a trijodthyronin v pořádku, existuje nebezpečí jak pro organismus budoucí matky, tak pro zdraví jejího dítěte.

Těhotné ženy jsou pravidelně hormonální krevní testy (screening) s cílem identifikovat problémy v endokrinním systému v počáteční fázi. Kromě toho, pokud existuje skutečná potřeba upravit hormonální pozadí, uchýlit se k pomoci léků.

Celkový a volný trijodthyronin se zvyšuje, pokud:

  • obezita;
  • dysfunkce štítné žlázy v poporodním období;
  • porfyrie;
  • myelom;
  • hyperestrogenie;
  • glomerulonefritida;
  • HIV infekce;
  • tyreoiditida (adolescentní a akutní);
  • chronické onemocnění jater;
  • choriokarcinom;
  • toxický roubík.

Navíc zvýšený obsah trijodthyroninu v krvi může hovořit o tom, že pacient přijal analogy hormonů štítné žlázy syntetického původu, stejně jako léky jako Metadone, Cordarone a perorální antikoncepce. Také zvýšení T3 je charakteristické pro stav po hemodialýza.

Celkový a volný T3 lze snížit pomocí:

  • některé duševní patologie;
  • nízký obsah bílkovin stravě;
  • hypotyreóza;
  • nesprávná práce nadledvinek.

Kromě toho může být nízká hladina trijodthyroninu důsledkem použití při léčbě antityroidní léky, například, Propylthiouracil a Mercazolil, steroid, takové beta-blokátory jako Propranolol a Metoprolol.

Úroveň T3 pod normativními ukazateli je zpravidla pozorována u pacientů anabolické a statiny, například, Simvastatin a Atorvastatin, stejně jako takové nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), as Ibuprofen nebo Diklofenak a radiopasné sloučeniny.

Často se ukazatele mnoha hormonů odchylují od normy během obnovy lidského těla po onemocněních. Je důležité vědět, že pokles T3 je vždy důsledkem změn normativních parametrů hormonu T4.

Tyto dvě biologicky účinné sloučeniny jsou úzce propojeny. A ačkoli tyroxin je považován za nízko aktivního hormonu, je také nezbytný pro lidi, jako je trijodthyronin. Když tělo cítí nedostatek T3, nazývá se ochranným mechanismem periferní konverze. Jako výsledek, tyroxin, který shchitovidka produkuje v přebytku, je zpracován na vysoce aktivní trijodthyronin.

Tělo se proto snaží situaci napravit a přizpůsobit své hormonální pozadí. To však vždy nefunguje. Pokud je hormon T3 volný, co mám dělat? Za prvé, existuje vždy možnost chyby ve výzkumu. Také nesprávný výsledek analýzy může být důsledkem nesouladu s jednoduchými pravidly přípravy pro studium hormonů štítné žlázy.

Proto je vhodné přistupovat správně k diagnóze a znovu provést analýzu hormonů. Za druhé, je vhodné co nejdříve požádat lékaře a endokrinologa po konzultaci. Specialista bude schopen vysvětlit, co je specificky způsobeno odchylkami od normy hladiny hormonů štítné žlázy. Pokud je to nezbytné, odborník poskytne doporučení pro léčbu nebo další vyšetření.

Hormon stimulující tvorbu štítné žlázy (TSH, TTG)

Tyrotropin (thyrotropin, thyrotropin) Je hormon hypofýzy, nebo spíše její přední část. Ačkoli tento glykoproteinový hormon nevylučuje samotnou endokrinní žlázu, TSH hraje důležitou roli při nepřerušovaném fungování. Tyrotropin působí na receptory štítné žlázy, čímž stimuluje aktivaci a tvorbu thyroxinu.

V důsledku toho, TSH účinky na buňky štítné žlázy, začnou se využívá velké množství jódu, což vede k biosyntéze důležité pro lidské tělo hormony, T3 a T4.

Tirotropin navíc ovlivňuje počet a velikost buněk štítné žlázy, stejně jako stimuluje tvorbu fosfolipidů, nukleových kyselin a bílkovin.

Všechny důležité systémy těla musí fungovat jako hodiny, aby člověk mohl žít celý život. Takže v případě hormonů je štítná žláza také správně uspořádána.

Mezi tyroxinem a tirotropinem existuje inverzní vztah. Pokud štítná žláza zvýší produkci T4, automaticky se zvýší hladina thyrotropinu v krvi a naopak.

Analýza krve na TTG

Analýza TTG - co je tento výzkum a za co vynaložil? Nejčastěji lidé jdou poprvé do endokrinologa-lékaře ve směru předepsaném okresním terapeutem, který si všimne primárních příznaků onemocnění štítné žlázy. Úzký odborník, koim je endokrinolog, obvykle jmenuje ultrazvuku štítné žlázy a krevní test TTG, T3, T4, AT-TG a AT-TPO.

Jedná se o takzvaný minimální výzkum, který dovoluje doktorovi vyvodit závěr o stavu endokrinní žlázy pacienta. Ačkoliv biologická esence thyrotropinu se nevztahuje na hormony produkované štítnou žlázou, analýza TSH je považována za velmi důležitou fázi v detekci patologických stavů spojených s endokrinním systémem těla.

Mnozí lidé, poprvé slyšící seznam neznámých názvů hormonů nebo jejich zkrácených zkratek, jsou zmateni: " Jaké jsou tyto testy?". Mnozí se dokonce začnou starat a marně se obávají o samotný postup darování krve pro výzkum.

Ve skutečnosti se nemusíte bát, stačí se naučit správně předat biologický materiál (v tomto případě krev) pro další laboratorní výzkum. O tom, jak provést analýzu TTG, může podrobně říct endokrinologovi nebo odborníkovi lékařské laboratoře.

Zde jsou některá obecná pravidla, která pomohou připravit se na jakýkoli druh výzkumu krve včetně hormonů endokrinní žlázy:

  • doporučuje se snížit nebo vyloučit fyzickou aktivitu před určitou dobu před studiem;
  • biologický materiál (tj. krev z žíly) by se měl užívat pouze na prázdný žaludek;
  • den před tím, než studie konzumuje alkohol, stejně jako těžké tuky nebo příliš pikantní a kořeněné potraviny;
  • před analýzou můžete napít vodu, nejlépe konvenční;
  • doporučuje (pokud je to možné), aby před několika měsíci přestaly užívat jakékoli léky před analýzou;
  • pokud jsou léky životně důležité, pak je vhodné varovat odborníka výzkumné laboratoře o tom, aby během analýzy byla provedena korekce pro přítomnost léků v krvi.

Hormon stimulující tyreoidocyty

Specifičnost hormonu thyrotropin je, že jeho hladina v krevní plazmě závisí na sezónnosti a denní době. Navíc pro různé věkové skupiny jsou stanoveny jednotlivé TSH hormonální normy. Nejvýznamnější koncentrace TSH v krvi je pozorována přibližně 2-3 hodiny v noci a nejmenší množství hormonu může být fixováno zhruba ve dnech 17-18 hodin.

Taková denní fluktuace sekrece jsou obsažena v mnoha typech hormonů, včetně hormonů štítné žlázy. Je zajímavé, že pokud nastane porucha režimu spánku, nastane bezprostřední selhání v syntéze thyrotropinu v lidském těle, což vyvolává řadu vážných onemocnění.

Následující tabulka ukazuje hormon TSH pro lidi všech věkových kategorií.

Funkce volného tyroxinu FT4

Pokud máte podezření na problém s štítnou žlázou, lékař provede krevní test hormonů, z nichž jeden by měl určit hladinu volného tyroxinu (FT4). Je to indikátor, který umožňuje zjistit stav štítné žlázy a zda produkuje hormony vyšší nebo nižší než obvykle.

Obecný nebo běžný thyroxin se liší od volného

Thyroxin je jedním ze dvou hormonů obsahujících jód, které produkují štítnou žlázu. Dalším hormonem štítné žlázy je trijodthyronin T3, který se liší od thyroxinu tím, že jeho struktura postrádá jednu molekulu jódu a je aktivnějším hormonem. T3 se vyrábí v mnohem menším množství (20:80), ale po chvíli po vstupu do krve se tyroxin postupně přeměňuje na to oddělením jedné molekuly.

Při vstupu do krve se většina T4 a T3 váže na proteiny vázající tyroxin v krvi s prealbuminem, globulinem a albuminem. Poskytují dodávky špatně rozpustných hormonů do mnoha tkání těla, které rovnoměrně rozdělují do cílových buněk. Dělají to pomalu: polovina cirkulujícího hormonu vstupuje do buněk, trvá to asi šest dní. Jakmile se vstřebá do tkáně, tyroxin se opět váže na proteiny a na chvíli tam bydlí jako v klenbě, odkud ho organismus extrahuje podle potřeby.

Menší část T4 a T3, které tvoří pouze 0,25% krve obdržel hormonu zůstává ve volném stavu, ale proto, že tyto látky jsou aktivnější a podílet se na mnoha důležitých procesů v těle. Jsou známé pod názvy FT4 (Free Thyroxine) a FT3 (Free Triiodthyronine). A v případě, že rozdíl v množství hormonů štítné žlázy produkovaného je enormní, ve volném stavu, koncentrace trijodtyroninu pouze dva krát nižší zdarma tyroxinu.

Tyto hormony se aktivně podílejí na mnoha metabolických procesech, které ovlivňují růst, vývoj, obnovu buněk, tkání a kostní systém. Pozitivně ovlivňuje práci centrálního nervového, kardiovaskulárního, trávicího, reprodukčního systému. Přispívají k duševní činnosti, ovlivňují tvorbu mozku, fyzickou aktivitu člověka.

Díky T4 a T3 dochází k akceleraci metabolismu, produkci tepla a spotřebě kyslíku buňkami těla, s výjimkou mozku, varlat a sleziny. Přispívat k produkci vitaminu A FT4 a FT3 v játrech, regulovat metabolismus bílkovin, ovlivnit metabolismus tuků a také snížit množství špatného cholesterolu.

Vlastnosti koncentrace v krvi

Zatímco počet celkového tyroxinu se může lišit v důsledku těhotenství, menopauza, při různých onemocněních, užívání léků, FT4 v krvi téměř nezměněné podobě. Proto, pokud máte podezření na problém se štítnou žlázou, je předepsáno provést analýzu nejen na koncentraci celkového T4 a T3 v krvi, ale také na úrovni FT4 a FT3 v těle.

Stanovení FT4 a FT3 je přesnější analýzy, protože množství celkového T3 a T4 v těle závisí nejen na štítné žlázy, ale i na krevních proteinů, které je nesou do buněk a zvýšení množství / snížení, které faktory mohou mít vliv na absolutně nesouvisí s činností štítné žlázy.

Například do dvacátého týdne těhotenství se množství bílkoviny globulinu vázajícího tyroxin zvyšuje dvakrát až třikrát, což jednoznačně ovlivňuje parametry celkového thyroxinu.

V těhotenství se také mění množství FT4 v krvi, ale v mnohem menším rozsahu. V prvním trimestru těhotenství je to kvůli vlivu vysokého množství hCG, hormonu, který uvolňuje placentu během těhotenství.

Ve třetím trimestru těhotenství, kdy je syntéza hCG klesající, a placenty získává schopnost převést T4 a T3 na neaktivní metabolity a usnadňuje vazbu volných hormonů s krevními proteiny, a snižuje množství FT4 a FT3.

Dodávka krve pro výzkum

Bohužel, čas všimnout problémy se štítnou žlázou, není snadné: její příznaky v počátečním stadiu vývoje nemoci jsou slabé, takže pacient je často třeba věnovat spíše pozdních stadiích, kdy jediný způsob léčby může být celoživotní hormonální terapie nebo odstranění štítné žlázy (obvykle v případě rakoviny).

Je třeba dávat pozor na dlouhé stavu apatie, nervozita, nadměrné pocení, rychlý hmotnosti měnit nahoru nebo dolů, zvýšený krevní tlak, rychlý nebo pomalý puls, končetiny třes, s problémy zažívacího ústrojí. Ženy mohou vyskytnout menstruační potíže u mužů snížená chuť na sex, a dokonce i impotenci. Kůže se stává bledá, v pozdějších fázích možného vysunutí z oční bulvy, duševní úpadek.

Obvykle lékař předepíše analýzu volného tyroxinu (FT4) v následujících případech:

  • pokud je podezření na hypotyreózu nebo hypertyreózu (štítná žláza produkuje T3 a T4 nad nebo pod normální hodnotou);
  • pokud máte podezření na to, že máte smrtku;
  • v přítomnosti gotiky by měla být FT4 podána krev jednou až třikrát měsíčně po dobu jednoho a půl až dvou let;
  • vyhodnotit výkon štítné žlázy u lidí, u kterých se zjistilo, že se odchylují od normy množství globulinu vázajícího tyroxin.

Je také nutné podat test FT4 během těhotenství. Kromě toho musí být krev projít několikrát, a to zejména v případě, při screeningu (studie přiřadí během těhotenství detekovat přítomnost vad plodu), bylo zjištěno, snížit nebo zvýšit úroveň thyreotropní hypofýzy hormon, který reguluje produkci thyroxinu.

Pokud žena během těhotenství odhalit problémy se štítnou žlázou, poté, co se požaduje pečlivé vyšetření předepsat hormonální léčby, které jsou navrženy tak, aby hladina hormonů obsahující jod zpět k normálu. V opačném případě existuje riziko narození dítěte s málo rozvinutou štítné žlázy, což může být příčinou jeho demence, a dokonce kretenismus, a to zejména v případě, že nemoc není zjištěn během prvních dvou týdnů života a neusiluje o léčbu.

Průběh analýzy

Chcete-li předat analýzu na FT4, musíte se na ni připravit. Pokud jsou užívány nějaké léky, zejména hormonální léky, měly by být opuštěny (pokud je to možné) z jejich příjmu několik týdnů před dárcovstvím krve nebo diskutovat o situaci s lékařem. Sedm dní před zahájením léčby musíte přestat užívat jodidové léky. Je-li před krevní zkouškou předepsáno rentgenové vyšetření, musíte nejdříve předložit test na FT4 (doporučuje se, aby nebyl ožarován tři měsíce před zahájením léčby).

Jeden den před analýzou minimalizujte veškeré fyzické námahy a stresové situace před zahájením procedury - sedněte před kanceláří po dobu půl hodiny, abyste se uklidnili. Krev z žil se užívá na prázdný žaludek ráno, doba mezi posledním jídlem a postupem by měla být delší než osm hodin, nejlépe déle. Pít v tuto chvíli můžete pouze vodu. V závislosti na metodách používaných v laboratoři se indikátory analýzy mohou lišit, takže se musíte soustředit na slova lékaře.

Příčiny abnormalit

Každá odchylka od normy hormonů obsahující jod může způsobit vážné poškození těla, takže je onemocnění štítné žlázy by měl začít léčbu detekci onemocnění, čím dříve, tím lépe. Čas zahájena léčba může vést k normální štítné žlázy, v pokročilých případech může být přiřazena doživotní hormon nebo odstranění štítné žlázy.

Častý a volný tyroxin nad normou se obvykle pozoruje s následujícími onemocněními:

  • hypertyreóza - štítná žláza začíná produkovat příliš mnoho T3 a T4, což vede k intoxikaci těla. Vývoj onemocnění je obvykle vyvolán goticí, benigním nádorem štítné žlázy nebo hypofýzy, stejně jako příjem hormonálních léků během léčby hypotyreózy;
  • postpartum dysfunkce štítné žlázy;
  • choriokarcinom je typ maligního nádoru, který se tvoří hlavně během těhotenství z buněk vnějších obálek embrya, ze kterého se tvoří placenta. Méně častěji je nádor tvořen z nezralých vaječníků nebo během menopauzy. V tomto případě je nutné jednat velmi rychle, protože nádor rychle uvolňuje metastázy a šíří se po celém těle;
  • špatné přijímání hormonálních přípravků je obvykle pozorováno, když se osoba zabývá ošetřením nebo nedodržuje doporučení lékaře při aplikaci hormonálních přípravků.

Úroveň FT4 pod normou může signalizovat hypotyreózu, když štítná žláza selže z nějakého důvodu, aby se s touto úlohou vyrovnala a přestala syntetizovat hormony v požadovaném množství. Mohou to být jak vrozená, tak i získaná onemocnění štítné žlázy, stejně jako výsledek kraniocerebrálního traumatu, zánětlivé procesy hypofýzy nebo hypotalamu, chirurgické zákroky.

Snižuje množství volné stravy T4 s nízkým obsahem bílkovin nebo špatnou stravou, výsledkem je obezita. Často se koncentrace volného tyroxinu snižuje s ostrým a velmi silným úbytkem hmotnosti. Úroveň FT4 pod normou je stanovena, pokud tělo přijme příliš málo jódu, ze kterého štítná žláza produkuje hormony T3 a T4. Je také schopen snížit množství hormonů obsahujících jódu (heroin) a užívání některých léků.

Někdy je množství volného tyroxinu sníženo kvůli onemocněním, které nejsou spojené se štítnou žlázou nebo hypofýzou. Může se jednat například o hypoalbuminemii, kdy se hladina bílkovin sníží na velmi nízké hodnoty. Pokud interpretace testů prokázala odchylky od normy T3 a T4, lékař předepíše další studie, které musí určit příčinu, která způsobila hormonální selhání v těle. Harmonogram léčby je určen podle přijatých údajů.