Nebezpečné důsledky závislostí na amfetaminu

Napájení

Drogová závislost je dnes globální problémy a věk závislých každý rok mladší dnes trpí takovými sklony, dokonce i tzv teenagery, jinými slovy, teenagery. Mezitím nikdo vážně nepřemýšlí o následcích užívání drog. Jedním z nejčastějších léků, které stimulují činnost nervového systému, je amfetamin. Nejprve byla použita pro léčebné a léčebné účely, ale po objevení vedlejších účinků, jako je psychická závislost, byla odstraněna z farmaceutické výroby a byla zařazena do kategorie zakázaných přípravků.

Účinky užívání amfetaminu

loading...

Nesprávné užívání amfetaminu vede k katastrofickým následkům. První věc, která zasáhla nervovou soustavu, je, že má stimulující účinek na nervový systém.

Při pronikání do těla se amfetamin skoro okamžitě rozšiřuje do všech jeho systémů.

V důsledku toho existují takové důsledky, jako jsou:

  • Tremor končetin;
  • Intenzivní bolest hlavy;
  • Halucinace;
  • Depresivní stav;
  • Nadměrná psychoemotionalita, podrážděnost;
  • Myšlenky na sebevražednou orientaci;
  • Záchvaty paniky, hysterické stavy;
  • Poruchy spánku s rampou nespavosti.

Dlouhodobé užívání amfetaminu často způsobuje nejrůznější organické a mentální abnormality, které vyžadují těžkou a prodlouženou léčbu.

Fyzické

Se zneužíváním amfetaminu je negativní dopad na prakticky všechny systémy těla:

  • CNS - zvýšenou účinnost a koncentraci pozornosti, aktivity, nálady, pak se v končetinách třese, konvulzivní kontrakce, rozvíjí se nejsilnější psychóza;
  • GASTROINTESTINÁLNÍ TRACT - narušuje zvracení-zvracení, chuť k jídlu zmizí, až do odporu k výživě, dochází k epigastrickým bolestům, průjmům narušuje;
  • CCC - kardialgie a přerušení srdeční aktivity, zvýšení palpitace, arytmické příznaky;
  • Orgány endokrinního systému - hormonální nepravidelnosti, bolest ženské prsní žlázy;
  • Eliminační systém - jasný diuretický efekt.

Na pozadí vícenásobného užívání amfetaminu se objevují různé patologické stavy:

  • Hemoragická mrtvice, která způsobuje kóma;
  • Chronická migrénová bolest;
  • Nedostatek vápníku, který vede k křehkost kostní tkáně a zubů;
  • Problémy s potencí a sexuálním vzrušením až po erektilní dysfunkci;
  • Vyčerpání nadledvin;
  • Tvorba nedostatečné funkčnosti kardiovaskulárního systému, mrtvice, cévní křeče, srdeční záchvaty, hypertenzní onemocnění, arytmie atd.

Chaotický příjem amfetamin především ohrožuje pacienta s oční patologií (glaukom, atd.) A hormonů štítné žlázy činnosti, jakož i patologických stavů, jako je infarkt, ischemie fibrilace, vysokým tlakem nebo problémy vodivosti.

Fotky lidí před a po získání závislostí na amfetaminu

Psychologické

Co se týče psychologických důsledků po delším užívání amfetaminu, projevují se v nich pocit horké nálady a nadměrné rozruch, záchvaty paniky a paranoidní stavy. V medicíně existuje něco jako "amfetaminová psychóza", která má mnoho podobností s manickými poruchami psychiky. Pokud k tomu dojde, pacient pocítí hypersexuální pocity, halucinogenní vidění, bludné nebo paranoidní stavy, které vedou k nejhlubší depresi.

Za přítomnosti jakýchkoli psychologických poruch proti zneužívání amfetaminu se jejich povinná manifestace uskuteční naplno a dokonce i s komplikacemi. Přestože se u osob zneužívajících amfetamin nevyskytují žádné projevy emoční inhibice a problémy s myšlenkovými procesy, není to pozorováno.

Nebezpečí pro ženy

loading...

Amfetamin má negativní vliv na ženy. Obvykle dámy, které chtějí zhubnout, protože to je pro tento účel, začnou používat, protože jedním z účinků drogy je ztráta chuti k jídlu. Vedle výše uvedených účinků má amfetamin negativní vliv na těhotné ženy.

Kromě toho, amfetamin v průběhu těhotenství může způsobit odtržení placenty, což bude mít za následek spontánní potrat nebo zastavit vývoj plodu, takže dítě se narodí mrtvé.

ПPři pravidelném přijímání amfetaminu v těhotenství se přeživší děti narodí s patologickými stavy, jako je:

  • Vlk má ústa nebo rybí ret;
  • Defekty končetin;
  • Nedostatečná velikost hlavy;
  • Srdeční anomálie;
  • Odchylky v mozku;
  • Vrozené formy viru imunodeficience nebo hepatitidy;
  • Zpomalil rozvoj motorických schopností a jemných motorických dovedností;
  • Vrozená psychóza, neurastenie, agresivní chování;
  • Syndrom zhoršeného dýchání ve snu, který může způsobit smrt;
  • Pomalý psychofyzický vývoj dítěte.

Proto těhotné ženě se důrazně doporučuje upustit od užívání amfetaminů, u nichž je ženě předepisována substituční léčba a dietní terapie, stejně jako léčba.

Známky závislosti

loading...

Stejně jako u jiných závislostí je závislost na amfetaminu charakterizována jistou symptomatologií:

  1. V závislý člověk pod vlivem dávky je často zvýšená emocionální stav, žertuje, směje se, veselý a hovorný, aktivní a živý, ačkoli často přeceňuje sám. Kromě toho je charakteristický hypersexualita;
  2. Ale podobný účinek drogy s každou metodou je zkrácen, je nahrazen nevyrovnaným duševním stavem, negativní náladou. Spánek nepřináší úlevu, naopak může dojít k sebevražedným činům nebo myšlenkám;
  3. Vyjádřená závislost na amfetaminu je doprovázena obzvláště živou tendencí ke krutosti a násilí, v postoji zrádné a převrácené rysy začínají převládat, exaltaci jejich schopností. Závislý již není schopen ovládat své činy a chování - je pro něj těžké řídit auto, klidně znásilnit ženu a pak si nevzpomíná na spáchané skutky.
  4. V chování drogového návyku z amfetaminu existují podezření, až paranoia, nevysvětlitelná agrese. V takovém stavu je pacient prostě nebezpečný pro druhé i pro sebe.

Léčba

loading...

Proces léčby závislostí na amfetaminu probíhá v několika fázích:

  • Detoxikace;
  • Rehabilitace;
  • Post-rehabilitační.

V první fázi, trvající asi 7-10 dní, je nutné odstranit všechny škodlivé látky z těla. Zavedení amfetaminu a jeho produktů ukazuje zavedení chloridu amonného. Při příjmu narkostimulyatora zastaví, pak závislá propadne do deprese, který se vyznačuje tím, poruchy spánku, podrážděnost, gipertrevozhnostyu atd. Používá se antipsychotické a anxiolytika pro eliminaci těchto příznaků. V reakci na otázku, jak léčit závislost na amfetaminu, by měla být také přítomna psychoterapie.

Období rehabilitace obvykle provádějí narkomani ve specializovaných zdravotnických zařízeních. Tento stupeň je charakterizován poklesem farmakoterapie. Důraz je kladen na léčbu terapeutů. Trvá asi 1-6 měsíců. Post-rehabilitační období projde po návratu pacienta domů. Skládá se z pravidelných návštěv specializovaných postrehabilitačních skupin, které pomáhají bývalému závislé na adaptaci ve společnosti.

Video ukazuje důsledky dlouhodobého užívání amfetaminu:

12 týdnů před lékem proti hepatitidě C

loading...

Amfetamin a hepatitida s

loading...

Hepatitida C je zákeřnou infekční chorobou, protože její virus, který se nachází v lidském těle, se dlouhodobě nezobrazuje, jako by spěchal. Pacient ani nepochybuje o své nemoci, zatímco virus v těle postupuje, postupně ničí játra.

Kdo potřebuje kontrolu HCV?

loading...

Aby nedošlo k tomu, že situace by sama o sobě skončila a zavřela problém s infekcí, provádí se průzkum, který by pomohl odhalit virus hepatitidy C (HCV). Přirozeně, ne všichni projít, ale pouze ti, kteří jsou v těchto situacích:

  • jste se stali účastníkem akce, která by mohla vést k infekci HCV;
  • po provedení standardního krevního testu bylo zjištěno, že v krvi je zvýšená aktivita jaterních enzymů;
  • jste zaznamenali příznaky, které naznačují možnost infekce HCV.

V prvním případě to vše závisí na vaší dobrovolné touze podstoupit test na hepatitidu C. Poslední dva případy budou kontrolovány lékařem, který podává žádost o analýzu.

Chcete-li přesněji zjistit, zda chcete dobrovolně předat testování, odpovězte na následující otázky:

  • Byl (a) jste někdy podáván krevní transfuze nebo léčbu krevních produktů do roku 1987? Podstoupili jste transplantaci orgánů ve stanoveném časovém období? (od roku 1987 začíná povinná inspekce krve a orgánů dárce);
  • (pokud tomu tak bylo), museli jste použít běžnou jehlu?
  • Dostali jste dialýzu?
  • existovaly nějaké případy, kdy jste dostali tetování a piercing za nevhodných podmínek (bez vhodného zpracování opakovaně použitelných nástrojů)?
  • jako zdravotní pracovník nebo sociální pracovník, jste měli příležitostný kontakt s krví pacientů nebo injekcí s použitou jehlou?
  • byla vaše matka nakažená HCV dříve, než jste se narodil?
  • jste vinici?
  • je váš sexuální partner HCV infikován?

Tyto problémy jsou hlavním rizikem skupina, kteří dobrovolně či nedobrovolně podléhají možnosti infekce hepatitidy C. A pokud alespoň jeden případ, že mají kladnou odpověď, pak byly také možnost nákazy HCV.

Jak je diagnostikována hepatitida?

loading...

K detekci tohoto onemocnění se obvykle používají laboratorní testy k detekci specifických antigenů a protilátek v krvi, stejně jako virové genetické informace. Hepatitida C také výrazně mění biochemické složení krve, a proto kontrola HCV infekce zahrnuje:

  • vedení jaterních vzorků;
  • krevní test pro biochemii;
  • stanovení přítomnosti markerů hepatitidy (výskyt antigenů a protilátek specifických pro specifický virus);
  • PCR (polymerázová řetězová reakce odhalující genetickou informaci o virech).

Nepřímé důkazy o hepatitidě poskytují jaterní test a biochemický krevní test. Změna jejich ukazatelů je možná i v případě jiných onemocnění jater. Přesné stanovení diagnózy hepatitidy vyžaduje provedení PCR a analýzu přítomnosti markerů hepatitidy.

Expresní testování hepatitidy

loading...

Expresní testování HCV se nyní rozšířilo. Umožňuje stanovit markery hepatitidy v krvi přímo doma s vysokou důvěrou. Jedná se o soubor speciálních proužků, které jsou impregnovány speciální látkou, která může změnit barvu po kontaktu s značkou HCV.

Jsou snadno použitelné a přesnost jejich výsledků je 99%. Souprava obsahuje:

  • zkušební proužky uzavřené v hermeticky uzavřených obalech; ubrousky impregnované desinfekčním roztokem;
  • pipeta, která vám umožní vzít krev z prstu (potřebujete vzít pár kapek pro analýzu);
  • látka, ve které je vzorek krve zředěn.

Chcete-li získat vzorek krve, je nutné prorazit prst speciální Lancet, pipety, aby se pár kapek krve, a dát je na testovací proužek, který je určen pro tento účel v „okně“. Poté se do ní přidá látka, aby se vzorek zředil.

Po 10-15 minutách je výsledek testu připraven. Objevují se jako pásy ve speciálně určených zónách. Přítomnost jednoho pásma v zóně C ukazuje nepřítomnost hepatitidy. Přítomnost pásů v zónách T a C potvrzuje přítomnost nemoci.

Léze jater na pozadí intoxikace drogami

loading...

Co je to poškození jater na pozadí intoxikace drog?

loading...

Drogová závislost se chápe jako výrazná přitažlivost k jedné nebo více látkám rostlinného nebo syntetického původu. Tyto látky působí zejména na centrální nervový systém a v malých dávkách způsobují pocit duševní pohody, euforie, a velký - podmínka vyjádřená intoxikaci stupefaction, narkotický spánek. Drogová závislost je jedním z předních lékařských a sociálních problémů naší doby.

Prevalence. Zvýšení nedovolené tržního podílu you-sokoochischennyh narkotické léky, jako je heroin, vede ke zvýšené úmrtnosti mezi uživatele drog v současné době v naší zemi pouze omamné asi 2 miliony lidí registrovaných je 497.000., Z toho 335 tisíc ( 72%) jsou lidé mladší 30 let. Podle předběžných údajů se v blízké budoucnosti počet narkomanů vzrostl o jednu třetinu je třeba mít na paměti, že skutečný rozsah šíření drog je několikanásobně vyšší. Charakteristickým rysem tohoto stupně je aktivní zapojení dospívajících v anestézii a masivní používání léků podávaných parenterálně prudký nárůst užívání drog je příčinou zvýšeného rizika infekce hepatitidou B, C, D, G, což vedlo ke zvýšení incidence viru hepatitidy B.

Pravděpodobnost infekce se zvyšuje v závislosti na době trvání léku; Riziko infekce virem hepatitidy u osob, které injekčně podávají léky intravenózně, je výrazně vyšší než u těch, kteří je nepoužívají.

Dalším derivátem šíření omamných látek je zvýšené riziko postižení HIV, pohlavních chorob. Podle Vědeckého a metodického centra pro prevenci a kontrolu AIDS, hlavního rizikového faktoru infekce HIV v letech 1996-2000, je intravenózní užívání drog (93% lidí se známými rizikovými faktory infekce).

Světové statistiky ukazují, že u jednoho registrovaného narkomana je v průměru nejméně 10-15 těch, kteří nejsou oficiálně registrováni. Proto s přihlédnutím k závislosti na drogách v "zrcadle čísel" je třeba vzít v úvahu, že "zrcadlo je zkřivené" - to plně neodráží objektivně celou hloubku problému.

Patogeneze (co se stane?) Během poškození jater na pozadí intoxikace drog:

loading...

V závislosti na způsobu užívání omamných látek mohou být všechny osoby, které používají psychoaktivní látky, rozděleny do dvou skupin: vstřikování omamných látek parenterálně (intravenózně) nebo inhalací. Bylo zjištěno, že riziko toxických účinků na játra, riziko infekce hepatotropními viry u osob, které se injekčně podávají intravenózně, je významně vyšší než u druhé skupiny pacientů. Znaky poškození jaterního parenchymu během drogové závislosti byly poprvé popsány v roce 1930, ale jejich patogeneze zůstávala po dlouhou dobu nejasná.

Játra jsou hlavním cílovým orgánem u pacientů s drogovou závislostí. Patologický proces v játrech - Jedním z hlavních fyzikálních komplikací vyplývajících z přímého toxického účinku prostředků, jakož i infekce virem hepatitidy B Řadové, C, D, G, nebo jejich kombinace. Kofaktory jaterní léze jsou alkoholismus, podvýživa, a množství toxických nečistot (manganistanu draselného, ​​kyseliny octové, jod, atd.), Které jsou v procesu výroby léčiva řemeslné. Stav jater určuje vzorec abstinenčního syndromu. I při léku remise u drogově závislých odhalit - příznaky onemocnění jater Hrubě narkomani cpou zvětšená játra a jeho nepřeberné množství v současné době není odhaleno závislosti závažnosti Eni, biochemické a morfologické činnosti na typu látky, její dávkování a různé kombinace a trvání narkotizace. Ovšem struktura a orientace metabolických změn v játrech jsou specifické pro každý typ drogy (opium, efedrin, poly), a vyznačující se změnami v poměrech enzymové aktivity, obsahu a distribuce metabolitů. Na pozadí užívání léků je poškození virové jater často mnohem snadnější než u lidí, kteří drogy nepoužívají.

Mechanismus účinku narkotik na hepatobiliární zóna je kombinovaná, imunitně zprostředkovaná, způsobená imunotolerance na infekci a jejich přímou toxicitu. Podmínky použití narkotik v důsledku toxického účinku na cévní systém zvyšuje tlak v dolní duté žíly, bránil průtoku krve do jaterní žíly, což přispívá k rozvoji městnavého hyperémie, rozšiřujících koncových jaterních žilek a k ní sinusoid vedle sebe. V důsledku těchto procesů na hepatocyty má vliv nejen na zvýšení hydrostatického tlaku, ale pokles jim hlavně s kyslíkem. Na tomto pozadí je atrofie a pak nekróza hepatocytů. Typicky, v reakci na nekrózu jater tsitov nadcházejícím kolapsu stromatu, což přispívá k tvorbě tzv pasivní sept.

Vedle hemodynamických poruch existuje toxický účinek metabolitů na centrolobulární parenchym jater, což vede k blokování sinusoidů, fragmentaci a nekróze jejich endotelu. Dále se objevuje edém a fibróza stěn centrální a sublobulární jaterní žíly. Porušení venózního výtoku naopak vede k ještě většímu poškození hepatocytů.

Se všemi druhy oběhových poruch nejvýznamnějším důsledkem je hepatocelulární malnutrice, morfologicky vyjádřený snížení obsahu glykogenu, změny mitochondrií a endoplazmatickém retikulu hepatocytů sítě do koagulační nekrózy a cytolýzu. Reakce na měnící se buňky a zvyšují vnutrisinusoidalnogo tlak může být tvorba kolagenových vláken a „capillarization“ sinusoida. To vede k dalšímu zhoršení výkonu hepatocytů a prokrvení obtížnosti laloků. Při použití omamných nastat žilní nepřeberné epizody, zesiluje vznik pojivové tkáně v cévních stěnách Kah a akutní krvácení, v důsledku čehož, samozřejmě, je ukládání hemosiderinu pelet. Tam fibróza stěny centrálních žil, které jsou definovány i při minimálním portálu a periportální sklerozirovanii, které lze vysvětlit reakcí porušení regulace vaskulárního tonu, důvody, které mohou být oba toxické poškození autonomního nervového systému a akutní žilní přetížení.

Porážka jaterního parenchymu při chronické intoxikaci omamnými látkami zahrnuje kombinaci různých typů dystrofických procesů v hepatocytech s tendencí k přechodu k nekrotickým změnám. Znakem zánětu je kombinace difúzního fokálního nespecifického zánětlivého procesu s převahou produktivní složky. V portálním traktu je přítomna lymfatická folikuly. Další zvláštností tohoto zánětu je polymorfní složení buněčného infiltrátu (zvýšený obsah neutrofilů, eozinofilů, makrofágů), což odráží celou řadu škodlivých faktorů na pozadí změněné reaktivity organismu. Zpravidla je pozorována relativně nízká aktivita procesu s převahou lobulární složky.

Regenerace jater konstrukcí s intoxikace léky prohnutá charakter s převahou fibroplastických zpracovává porušení zrání pojivové tkáně a nedostatečné regenerační aktivity parenchymu. Podle našich zjištění, pozorováno v narkomanů výrazný infiltrační lobulární jaterní lobuly mezi středně zánětlivou infiltrací portálových cest, stejně jako výraznou procesu fibrózy a brzy tvorby mikronodulární cirhóza Navíc zánětlivé infiltráty v případě, že vysoký obsah neutrofilů, eosinofilů.

V 98% pacientů byla zjištěna přítomnost mononukleárních infiltrace portálových cest, otok a proliferaci hvězdicových retikulocytů a endotelových sinusoid, v některých případech - expanzní prostor Disse. My závislých ka pozadí HBV- HDV-infekce a histologické vyšetření vyjádřeny lobulární a periportální zánět, fokální, koalescenční a přemostění nekrózu v hepatocytech odhalila acidophilus tele rozprašovacího obezita, výraznou eosinofilní nekrózu. Mohou být nalezeny buňky, které se podobají vzhledu plodů Utovyu. Ve virové hepatitidy C jádra gepatotov mírný polymorfismus pozorovány malé inkluze v množství minimalnom uprostřed zvětšených homogenní giperhromatoz jader jsou nejvíce typické léze centrálních žil, rezistazy cévním endotelu doprovázené otoky žil, jejich stěny rozvlákňování následoval mononukleární infiltraci různé závažnosti.

Klasifikace omamných látek. V současné době existuje 5 skupin omamných látek:

  • Opiátové a opioidní agonisté: morfin, kodein, heroin, proxyfrin, meperidin, methadon, fentanyl;
  • opioidních agonistů-antagonistů a antagonisty: levorfanol, azidomorfin, pentazocin, nalbufin, cyklazocin, nalorfin, levallorfin, naloxon;
  • psychomotorické stimulanty: kokain, amfetamin, metamfetamin, methylfenidát;
  • psycho-depresivní látky: chlordiazepam, diazepam, flurazepam, ethanol, fenobarbital;
  • různé: imipramin, chlorpromazin, haloperidol, ketamin, prokain a další.

Opiáty - látky odvozené od opia, z nichž nejvýznamnější morfin, kodein, papaverin, široce používán jako léčiva, a thebainem používané v lékařském průmyslu pro výrobu lékové formy. Kromě toho tato skupina zahrnuje syntetizované deriváty morfinu. Látky, které se liší ve struktuře od morfinu, ale podobný mechanismus účinku (přes opioidní receptory), se vztahuje na opioidy. Opiáty se používají po podání (požití), intranasálně (inhalace nosem a zatahování), v průběhu kouření, stejně jako injekce (intravenózní, subkutánní, intramuskulární).

Intravenózní injekce představuje přibližně 80% z celkového počtu případů užívání heroinu a podíl intranazálního použití je nižší než 15%.

Látky patřící do třídy stimulanty centrálního nervového systému, mají vlastnosti aktivovat duševní aktivitu, eliminovat fyzickou a duševní únavu. V mnoha případech jsou to známé léky používané v medicíně k léčbě depresivních stavů, narkolepsie, překonávání únavy, kontrolní hmotnosti a snížení chuti k jídlu, stejně jako k léčbě hyperkineze u dětí. Nejznámějšími stimulanty "černého trhu" drog jsou kokain, amfetamin, ephedra (druh je typický pro Rusko v letech 1993-1994).

Celkový účinek stimulantů na tělo je vyjádřen ve fyzické aktivitě a životech, zvyšuje mentální kapacitu pro práci, snižuje chuť k jídlu, ospalost a zlepšuje náladu. Současně, když jsou užívány, podrážděnost, úzkost, nedostatečná reakce, nespavost jsou pozorovány. Charakteristickým znakem je dilatace žáků. Trvání a síla příznaků jsou určeny účinností přípravku a jeho dávkou.

Velké dávky stimulantů mohou způsobit opakované mletí zubů, ztrátu hmotnosti, falešné hmatové pocity, mravenčení kůže na obličeji. Předávkování může vést k závratě, bolest v hrudi, palpitace, střevní křeče a také způsobit pocity úzkosti, agresivity, panice a paranoie.

Předávkování stimulanty CNS vede k infarktu a zástavě srdce. Zvláštní nebezpečí stimulantů je jejich schopnost být návyková. Přerušení podnětů po dlouhodobém užívání může způsobit abstinenční syndrom, který se projevuje projevem úzkosti a hluboké deprese, apatie, únavy, dlouhého spánku trvajícího několik dní. Objevují se a narůstají známky zhoršení vnímání a ztráty orientace. Za několik měsíců pocity úzkosti a sebevražedné tendence neprocházejí.

Marihuana (konopí) - všudypřítomné divoké konopí, kvůli psychoaktivním vlastnostem používaným k léčbě a dosažení zvláštního extatického stavu jako euforického a halucinogenního léku. Všechny kanabinoidy jsou látky rozpustné v tucích. Akumulují se v tkáních bohatých na lipidy: mozku, plíce, genitálie a také v buněčných membránách. Uvolňování kanabinoidů do oběhového systému je pomalé, což vede k dlouhodobému zjištění těla po jediném použití. Marihuana ovlivňuje myšlenkové schopnosti, abstraktní myšlení. V závislosti na síle prostředku a náchylnosti spotřebitele může způsobit paniku, úzkost a toxickou psychózu. Kouření marihuany způsobuje škodlivé účinky charakteristické pro kouření: bronchitida, sinusitida, rakovina plic. Marihuana, ve větší míře než tabák, podporuje vývoj onemocnění horních cest dýchacích. Dále lék způsobuje zvýšení srdeční frekvence a zvyšuje krevní tlak.

Halucinogeny způsobují porušení vnímání reálného světa, zejména světelné signály, vůně, chuť a zkreslení při hodnocení prostoru (směr, vzdálenost) a času. Pod vlivem halucinogenů může dojít k vizualizaci barvy a zvuku: podle subjektivních reakcí lze "slyšet světlo" a "vidět zvuky". Nejznámější halucinogeny: LSD, meskalin, psilocybin, houby psilocinu.

Symptomy poškození jater na pozadí intoxikace drog:

loading...

Vlastnosti klinických projevů:

Správná interpretace klinických příznaků u pacientů s intoxikací drogami je obtížná. To je vzhledem k častému kombinací virové a toxické poškození jater v narkomanů a složitosti pobytu pacientů v nemocnicích terapeutických (abnormality, včetně nozokomiální anestézie, nutnosti speciálních léčbě drogové závislosti, a tak dále. D.). Takoví pacienti jsou často znepokojeni lisování bolest v nadbřišku, pravá a levá hypochondrie, průjem, nízká tolerance cvičení.

Na vyšetření, pacient by měl být vyhodnocen uvědomění a emoční sféru a vnější znaky intoxikace léky a běžné příznaky chronické intoxikace léky (stanovení velikosti jater, sleziny, barva kůže a sliznic, průměr zornice, trofických poruch stopy injekce, flebitida, atd), přičemž vyšetření kůže by měla věnovat pozornost tomu, zjizvení žil předloktí a loketní jamky, specifické tetování ikterichnost bělmo.

V klinickém průběhu chronických onemocnění jater na pozadí drogové závislosti jsou nejčastějším asthenovegetativním syndromem, jevy dyspepsie a pocit těžkosti v pravém hypochondriu. Hepato-megaliya, hemoragické projevy, splenomegalie jsou výraznější u pacientů s chronickou hepatitidou v cirhóze.

Při posuzování stížností a anamnézu téměř u všech pacientů byla zjištěna přítomnost souběžné patologie gastrointestinálního traktu, existuje důkaz o vysoké procento onemocnění močového systému, zastoupené především glomerulonefritidu, což ukazuje na možnost poškození ledvin viry hepatitidy B a C. Hlavní stížnosti pacientů drogová závislost během období remisí jsou bolest v pravém hypochondriu, únava, slabost.

Po ukončení podávání syndromu odnětí drogy vyvíjí různě přísných (slzení, výtoku z nosu, bolesti svalů a kloubů, nepříjemných pocitů v oblasti břicha, často velmi bolestivé, průjem a kol.).

Diagnostika poškození jater na pozadí intoxikace drog:

loading...

Diagnostické funkce:

Neštandardní klinický obraz chronické virové hepatitidy u drogově závislých předurčuje rysy laboratorně-instrumentální diagnostiky. Obvyklá metoda hodnocení funkčního stavu jater neztratila svou důležitost i dnes, zejména s přihlédnutím k jeho dostupnosti pro laboratoře lékařských a preventivních institucí jakékoliv úrovně.

Klinické a biochemické vyšetření krve (ALT, AST, bilirubinu, sulemovaya a thymol testy, protrombinu) jsou běžné metody vyšetřování, ale často neodrážejí skutečnou aktivitu procesu identifikovat morfologicky. Pro vyloučení nebo potvrzení virové hepatitidy je účelné studovat krev na HBsAg, HBeAg, HBcAb, HCVAb, jakož i provádění polymerázové řetězové reakce s DNA a RNA virů hepatitidy B a C v krvi, resp. Vzhledem k vysokému výskytu smíšené infekci je nutné stanovit markerů virové hepatitidy D a G. Vývoj sekundárního imunodeficitu v injekčních uživatelů drog je nezbytné studovat za účelem volby imunogram imunoterapie. Pro komplexní vyhodnocení příčin hepatitidy a žádoucí charakteristiky definice procesu markerů HIV a CMV infekce, což je další faktor, který podporuje patologický proces a.

Hlavní metodou diagnostiky zůstává morfologická studie materiálu biopsie jater s prováděním morfometrické studie, která podporuje nejpraktičtější objektivizaci morfologických dat. Významnou prognostickou hodnotou je přítomnost zánětlivé infiltrace a stupeň fibrózy.

Léčba poškození jater v pozadí intoxikace drog:

loading...

Vlastnosti léčby. Hlavním problémem je léčba pacientů s chronickými jaterními chorobami, které se vyskytují na pozadí závislosti na drogách. Ve fázi intoxikace, v závislosti na závažnosti, po konzultaci s psychiatrem, aby rozhodl, zda provést ambulantní nebo ústavní léčbu uživatelů drog pro úlevu od příznaků akutní intoxikace léky, využití:

  • Specifické antagonisty: naloxon 0,4-1 ml 1-2 krát;
  • Analeptika a psychostimulanty: kordiamin 25% - 1,0 w / w, p / q, sulfokamfokain 10% - 2,0 W / O, W / m, sodného kofein-benzoát 20% - 1,0 w / w, p / do, v / m;
  • Roztoky detoxikace-lektrolitnye: roztok chloridu sodného 400,0, roztok Rin-Ra 400,0; trisol 400,0; Chlorol 400,0; 5% roztok glukózy 400,0 hmotn.; panangin 10-20 ml IV; roztok chloridu draselného 1% - 100,0 až 150,0% kapaliny, hydrogenuhličitan sodný 4% 100,0 až 150,0% v / v po kapkách podle označení; roztoky nahrazující plazma: reopolyglucin 400,0-polyglucin 400,0 v kapkách; detoxikační roztoky. Poměr roztoků zavedených elektrolytů: roztoků cukrů / plasmových substituentů / detoxikačních roztoků = 2: 2: 1. Celkové množství vstřikované tekutiny závisí na stavu a stupni intoxikace pacienta a může dosáhnout 6 litrů denně.
  • Vitamíny: hydrochlorid thiaminu 6% 4 ml w / m; pyridoxin hydrochlorid 5%; ml w / m; kyselina nikotinová 1% 2 ml w / m, kyselina askorbová 5%; ml s in / in in 40% roztokem glukózy (10 ml); kyanokobalamin 0,01% 1 ml IM.
  • Nootropika: Pyracetam 20% roztok 5-20 ml i / v struyno s 40% roztokem glukózy (10 ml) IV, č. 1,2-2,4 g denně, pyriditol 0,2-0,8 g denně, pantogam 1,5-3 g v blufích;
  • Aminokyseliny: aminolon 0,25-6 tablet. za den; Kyselina glutamová 0,25-4 tablety denně; mimotelní detoxikace: plazmaferéza, enterosorpce.
  • Ve fázi onemocnění, nazvaném abstinence, použití: Specifická farmakoterapie: klonidin 0,0003-0,00045 g denně; tiapridal až 0,3 g denně; tramální 0,2 g denně; levorin 30-90 m gramů denně.
  • Ztlumivé látky, hypnotika a sedativa: atatrax až do dávky 25 mg denně; diazepam 0,01-0,06 g denně; grandcasein 0,05-0,3 g denně; Nitrazepam (radedorm) 0,005-0,3 g denně; Tazepam 0,01-0,04 g denně; Phenazepam 0,0005-0,002 g denně; alprozolam (xanax) 0,5-2,0 g denně; clonazepam (antepsin) 0,5-2,0 mg denně.
  • Nešpecifické protizánětlivé léky: analgin 50% - 4-8 ml denně; baralgin 5-15 ml denně; makeygan 5-15 ml denně.
  • Prostředky, které potlačují patologickou přitažlivost k léku: antikonvulziva: finlepsin 0,4-0,6 g denně, midokalam 50 mg denně; convulx (Convulsofin) 0,9-1,2 g denně.
  • Neuroleptika počínaje 2-3 dny podle údajů: aminazin do 0,4 g denně; Haloperidol 0,005-0,015 g denně; neuleptin 0,01-0,0 g denně; teraben 0,01-0,2 g denně; eglonil 0,2-0,6 g denně; tizercin 0,025-0,1 g denně; thioridazin (sonapaky) 0,03-0,1 g denně; Chlorprothiksen (truskal) 0,03-0,1 g za den; Clopixol 0,01-0,02 g denně; Fluauxol 0,005-0,015 g denně; teraben 0,01-0,1 g denně; olanzepin od 5 do 10 mg denně se zvýšením na 20 mg denně; nejdříve týden po léčbě.
  • Non-farmakologická léčba zahrnuje rodinnou terapii, racionální, skupina (diskuse), emocionální stres, hypnoterapie návrh na pozadí elektrotrankvilizatsii (Lenar), sluchový trénink.

Podle údajů pro léčbu je třeba přidat:

  • Hormony: prednisolon 30-90 mg denně IV; dexamethason 4-12 mg denně IV;
  • Inhibitory proteáz: zkřížené 20 000 až 30 000 jednotek v / kapání; gordoks 100 000 až 200 000 jednotek v kapce.
  • Hepatoprotektory: heptrál 800 mg IV, základní 5,0 ml IV, tiokatakid 600 mg jednou denně; Metadoxyl 0,5-1,0 g za den.

Potřeba antivirové terapie je dána povahou poškození jater, stupni aktivity procesu, přítomnost hepatotropní viry a jejich replikace, stejně jako klinických projevů závislosti. V přítomnosti replikace pacientů markery se mohou nést antivirové terapie při dlouhodobém drog remise (alespoň 6 měsíců), a také rozvoj infekce C viru akutní hepatitida nebo opakovanou infekcí hepatitidy B, C, D, G na pozadí jsou již k dispozici jater virem chronické onemocnění etiologie. Pro tento účel se často používají interferony, induktory interferonů. Je dokázáno, že závislost na drogách významně snižuje účinnost antivirových léků. Pokračování užívání drog určuje selektivní rezistenci k léčbě interferonem. Základní terapie ve formě hepatoprotektů, antioxidantů, přípravků žlučových kyselin je často kombinována s léky, které zastavují abstinenční syndrom. Další porady se provádějí po konzultaci s narcologem. Preferovány jsou drogy s nejnižší hepatotoxicitou. V případě imunosuprese, stejně jako u všech pacientů s klinickou a biochemickou zhoršení potřebují imunoterapie. V souvislosti se změnou u narkomanů osobnostních rysů kvalifikovat jako „zneužití osobnost“, s následným vznikem psychopatické poruchy isterovozbudimogo a emočně nestabilní rozsah je účelné spojit léků s psychoterapií.

Co byste měli léčit, pokud máte poškození jater v pozadí intoxikace drog?

loading...
  • Gastroenterolog
  • Narkolog

O čem se bojíš? Chcete se dozvědět podrobnější informace o poškození jater na pozadí drogové intoxikace, jeho příčinách, symptomy, léčby a prevence, průběhu onemocnění a dietu po ní? Nebo potřebujete kontrolu? Můžete dohodnout si schůzku s lékařem - Klinika Eurolaboratoři vždy k vašim službám! Nejlepší lékaři vás prozkoumají, zkoumají vnější známky a pomohou vám identifikovat onemocnění příznaky, poradit se s vámi a poskytnout potřebnou pomoc a diagnostikovat. Můžete také zavolejte lékaře doma. Klinika Eurolaboratoři je vám otevřena nepřetržitě.

Jak kontaktovat kliniku:
Telefonní číslo naší kliniky v Kyjevě: (+38 044) 206-20-00 (vícekanálové). Sekretář kliniky vás vyzvedne vhodný den a hodinu návštěvy lékaře. Zde jsou uvedeny naše souřadnice a směry. Podívejte se podrobněji na všechny služby kliniky na její osobní stránce.

Pokud jste v minulosti dokončili nějaký výzkum, ujistěte se, že jste získali výsledky v kanceláři lékaře. Pokud nebudou provedeny studie, uděláme vše, co je třeba v naší klinice nebo u našich kolegů na jiných klinikách.

Děláš? Je nutné pečlivě přistupovat k stavu vašeho zdraví obecně. Lidé nevěnují dostatečnou pozornost příznaky onemocnění a neuvědomují si, že tyto nemoci mohou být život ohrožující. Existuje mnoho nemocí, které jsou na vrcholu neprojeví v těle, ale nakonec se ukáže, že, bohužel, oni brali příliš pozdě. Každá nemoc má své vlastní specifické znaky, charakteristické vnější projevy - tzv příznaky onemocnění. Definice symptomů je prvním krokem v diagnostice onemocnění obecně. Proto je to nutné několikrát ročně podstoupí lékařskou prohlídku, nejen aby se zabránilo strašlivému onemocnění, ale také aby se udržovala zdravá mysl v těle a těle jako celku.

Pokud se chcete zeptat lékaře - použijte sekci on-line konzultace, možná najdete odpovědi na vaše dotazy a přečtěte si tipy pro péči o sebe. Pokud máte zájem o recenze týkající se klinik a lékařů - zkuste najít informace, které potřebujete v sekci Všechny léky. Také se zaregistrujte na lékařském portálu Eurolaboratoři, musí být neustále aktualizovány s nejnovějšími zprávami a aktualizace informací na webových stránkách, které budou automaticky zaslány vám v e-mailu.

Virové hepatitidy u závislých

loading...

Epidemická situace virové hepatitidy (VH) v Rusku prošla významnými změnami. Výskyt parenterální virové hepatitidy se výrazně zvýšil: počet hlášených případů HBV se zvýšil z 18,1 na

  • Etiologická struktura parenterální virové hepatitidy mezi uživateli drog

Osoby, které užívají intravenózní léky, jsou rezervou patogenů infekce hepatitidy B, C, D a HIV. Infekce virem hepatitidy může vést k rozvoji akutní hepatitidy s výrazným klinickým obrazem, asymptomatickým transportem, chronickým průběhem onemocnění.

V průzkumu drogově závislých zjišťuje Hbs-ag 5-15% z nich. Protilátky proti viru hepatitidy B mají 40-60% dotázaných a jen třetina z nich naznačuje hepatitidu. Výskyt viru hepatitidy C a jeho protilátek mezi uživateli drog dosahuje 75-85%. S pomocí PCR bylo zjištěno, že podtypy 3a jsou častější mezi popsanými podtypy viru mezi závislými, zatímco v jiných rizikových skupinách jsou podtypy 1a a 1b registrovány v Rusku. Nejvyšší frekvence detekce anti-HCV (až 90%) je zaznamenána u heroinových závislých. Podle světové lékařské literatury je více než polovina uživatelů drog rezervoárem několika virů v různých kombinacích, nejběžnější infekcí je HBV + HCV.

Po infekci, která se obvykle vyskytuje během prvního roku nitrožilního užívání omamných látek, se u třetí osoby objeví akutní virové hepatitidy. U pacientů s drogově závislých, kteří jsou v přenosných oddílů 40 až 60% hepatitis diagnostikovány smíšené etiologie (B + C), 30 až 40% - akutní virová hepatitida C, v 20-30% případů - akutní virové hepatitidy B.

Hlavním rizikovým faktorem pro nemedicínské parenterální podávání psychotropních látek je použití stříkačky kontaminované viry obsahujícími krev. Jehla nebo stříkačka jsou kontaminovány, když je přístroj používán ve skupinách. Pokud je podáván lék ve skupině vystavena většímu riziku pučící závislých, léčivo obvykle trvají zavedení, jako osoba se spoustou zkušeností Narkotické zavedení první formulaci, jsou často nositeli virů. V některých případech je infekce možná při použití sterilního nebo individuálního nástroje, pokud osoba užívá roztok léku ze společného kontejneru, který je kontaminován krví. Toto kontaminované řešení se může prodat. Někdy dochází k infekci roztoku ve výrobním procesu, pokud producent-narkomanka používá svou krev jako ukazatel kvality přípravné drogy.

Kromě parenterálního mechanismu může dojít k infekci během sexuálního styku. To je zvláště významné pro uživatele deriváty amfetaminu, kokainu (trhliny), efedrin, které jsou stimulující látky, které vedou ke stimulaci s jeho provádění v mnoha pohlaví. V epidemiologickém plánu představují závažné nebezpečí prostituce trpící drogovou závislostí. Heterosexuální kontakty s častými změnami sexuálních partnerů jsou důležité pro další šíření epidemie mezi lidmi, kteří nepoužívají drogy.

Kromě toho je riziko přenosu hepatitidy B, C, D, a HIV infekce v obecných populace roste a vzhledem k tomu, že uživatelé drog jsou často krve a spermie, aby získal finanční prostředky na nákup drog.

  • Klinika akutní virové hepatitidy u závislých

Virové hepatitidy B. Onemocnění ve většině případů začíná postupně s rozvojem asteno-vegetativního a / nebo dyspeptického syndromu. Obvykle pacienti v pre-žloutnutí období stěžují na slabost, sníženou chuť k jídlu, nevolnost, subfebril těla teplota, pacienti mají pocit těžkosti v pravém hypochondrium. Spokojeně, pacienti s drogovými závislostmi často mají bolest v játrech, zvracení, závratě. Symptomy jako artralgie, svědivá kůže, vyrážka se vyskytují se stejnou frekvencí jako u pacientů, kteří nepoužívají léky.

Existuje korelace mezi průběhem předemocnění a frekvencí užívání drog v této době. Injekce vyvolávají klinicky výraznou verzi toku s velkým počtem stížností a rychlým výskytem žloutenky. Na rozdíl od obvyklých symptomů pacienta trápit silné bolesti v podbřišku a v pravém horním kvadrantu, nadýmání, ucpaný nos nebo výtok z nosu, bolest hlavy, což může být dáno skutečností, že se v průběhu infekce, as účinku léku.

Doba trvání před žloutenku je 3 až 14 dní, ale obvykle se žloutenka vyskytuje za týden na pozadí syndromu mírné intoxikace, subfebrila a bolestivého syndromu.

Trvalým příznakem virové hepatitidy je zvýšení jater. Jedna třetina lék s akutní virové hepatitidy B hepatomegalie je detekována, zbývající při ruční vyšetření jater je v -2,0-3,0 cm zvyšuje. Zvýšená sleziny zaznamenané u 30-40% pacientů. Sonografie břicha potvrdila přítomnost hepatolienal syndrom, ale mnohem méně často u narkomanů, než u těch, kteří nepoužívají léky, odhalil difuzní zánětlivé změny v parenchymu orgánů.

Iterická perioda akutního HBV je doprovázena zvýšením bilirubinu v krvi na 100-180 μm / l. Existuje prodloužená hyperbilirubinemie, čtvrtina pacientů vyvine cholestázu, ale ve většině případů žloutenka přetrvává po dobu tří týdnů a pouze u jednotlivých pacientů se prodlužuje až na 40 dní. Úroveň ALT a AST v krevním séru většiny drogově závislých nepřekračuje 1500 IU během prvních dvou týdnů ikterického období, poté dochází k postupnému poklesu hladiny fermentace. Dynamika vylučovacích enzymů v krvi s HBV u uživatelů drog a uživatelů jiných drog není nijak odlišná. Nebyl žádný rozdíl v úrovni a poměru bílkovinných frakcí. Podobné změny v indexech funkce systému koagulace krve.

Akutní virovou hepatitidu B u závislých pacientů bývá zpravidla mírný až závažný průběh, závažné formy se vyvíjejí extrémně vzácně.

Virální hepatitida C. Jak je známo, více než polovina pacientů s akutní virovou hepatitidou C jsou lidé, kteří užívají parenterální léky, a v literatuře se toto onemocnění často nazývá hepatitida drogově závislých. Studie provedené v posledních letech ukazují, že infekce virem vede k nosiči patogenu, akné bez akutní hepatitidy nebo mírné infekce s krátkodobou žloutenkou. Výsledkem 90% případů je chronizace procesu, jehož průběh se zhoršuje užíváním omamných látek.

Vývoj akutní hepatitidy je postupný, s malým počtem stížností během 3-7 dnů před vznikem žloutenka. Nejčastěji se v dobových preicteric pacienti obávají slabosti, tíže v pravém predrebere, nevolnost, zvýšené tělesné teploty k subfebrile, třetí zprávy pacientů snížená chuť k jídlu, dokud anorexie. Je třeba poznamenat, že tato skupina pacientů má často mírné bolesti v játrech a epigastriu a zvracení, což se prakticky neděje u lidí bez anamnézy v anamnéze.

Žloutenka se zpravidla rozvíjí ve dnech 4. - 5. dne onemocnění, zřídka se prodlužuje období před zheltem až na 8 dní. Zdravotní stav pacienta v tomto okamžiku zůstává stejný, intoxikace se nezvyšuje. Ve studii o játrech mají uživatelé drog větší pravděpodobnost hepatomegalie, jako u HBV. Slezina se zvyšuje u třetiny pacientů.

Při studiu biochemických parametrů bylo zjištěno, že u drogově závislých je typický normální postupný nárůst hladiny bilirubin v krvi (až 150 μm / l) během 1 až 15 dnů s normalizací indikátoru do konce třetího týdne. Koncentrace ALT a AST v krvi je obvykle 1500-2000 IU, zatímco u zbývajících pacientů jsou údaje nad 1000 IU vzácné. Byla zaznamenána pozdější normalizace hladiny těchto enzymů u osob podávaných injekčně. Významný rozdíl v dynamice alkalické fosfatázy, fungování systémů tvorby bílkovin a koagulace jater u pacientů s HCV v závislosti na použití léků ještě nebyl odhalen.

Akutní doba onemocnění v polovině případů probíhá snadno, avšak patogen zůstává v těle a v budoucnu se vyvine chronická hepatitida.

Virové hepatitidy se smíšenou etiologií (B + C). Při porovnávání výsledků sledování pacientů užívajících intravenózní léky a pacientů, kteří neměli tento faktor v anamnéze, neexistuje významný rozdíl v klinických příznacích akutního období onemocnění. Dynamika laboratorních indikátorů a údaje o instrumentálním vyšetření u těchto skupin pacientů také nemá významné rozdíly. Je třeba poznamenat, že tato skupina vyžaduje podrobný přístup ve studii patologického procesu, jelikož uživatelé drog jsou často diagnostikováni hepatitidou smíšené etiologie.

Opatrně imunologických, morfologická studie, se dynamika viru v krvi a játrech zřejmé, které jsou přední patogen v patologickém procesu, který umožní, aby zaujaly optimální léčbu pacientů s hepatitidou smíšené etiologie.

Vlastnosti hepatitidy mezi uživateli drog, většina výzkumníků spojována s toxickými účinky léku na játra a imunitní systémové změny. Podle našich pozorování, nastane virová hepatitida infekce v průběhu prvního roku užívání drog, když toxické účinky léčiv a mírně klinickým obrazem nemoci v první řadě v důsledku působení virů. Otázka přímého poškození jater v důsledku zavedení omamných látek zůstává nevyřešená. Důkazy o přímé negativní účinky nejčastěji používané léky (kokain, amfetaminy, deriváty konopí), nejsou v současné době k dispozici. Existuje celá řada klinických dat, výsledky studií in vitro a experimentálních modelech, které ukazují, rozvíjí hepatitidy bez cholestázy (methadon, morfin, diazepam), cholestatická hepatitida (meprobamát, fenobarbital), jaterní nekróza (diazepam, fenobarbital, halothan). Tím, poškození jater faktorů zneužívání drog zahrnují alkohol, podvýživu a expozice toxickým nečistot, které zůstávají, když je výroba léčiva řemeslné. V pečeňové tkáni narkomani opakovaně našli vlákna organických a anorganických sloučenin, talek, mléčný cukr atd.

Průběh virové hepatitidy a její výsledek jsou z velké části spojeny s porušením imunitní odpovědi. Prakticky všechny omamné látky mají určitý stupeň imunosupresivního účinku. Tento účinek je nejvýraznější u opiátů, které jsou "hlavními" drogami v Rusku. Změny imunity, pokud jde o snížené fagocytární aktivity leukocytů, snížení množství T-lymfocytů, které porušují poměru CD-4 / CD-8 buněk, zvyšování úrovně B lymfocyty. V akutní fázi virové hepatitidy v závislých zaznamenáno zvýšení produkce sérových imunoglobulinů v krvi zvýšení počtu cirkulujících imunokomplexů. Všechny tyto změny v imunitě přispívají k rozvoji chronického průběhu hepatitidy B a C.

Léčba pacientů s akutní virovou hepatitidou se souběžnou drogovou závislostí dnes nemá žádné zvláštní rysy. Vzhledem k tomu, že závažnost stavu pacienta a vývoj onemocnění je z velké části způsoben účinkem viru, komplexní patogenetická terapie obvykle používaná v akutním období dává pozitivní účinek. Objevuje se otázka účelnosti použití plazmaferézy. Navzdory skutečnosti, že v důsledku žloutenky je použití této metody zlepšuje stav pacienta, v budoucnu negativně ovlivňuje a zhoršuje závislost na drogách: drogová závislost u takových pacientů je mnohem méně léčitelná. Zaznamenána je také nízká účinnost interferonových léčiv u lidí, kteří i nadále užívají léky během léčby.

Zvláštní potíže pro praktického lékaře jsou narkomani, kteří vstoupili do infekčního oddělení ve stavu abstinence od drog. Obvykle se na pozadí léčby hepatitidou doporučuje soubor opatření pro léčbu abstinenčních příznaků (viz příslušná literatura).

Prevence virové hepatitidy s parenterálním mechanismem infekce by se měla provádět v několika směrech.

Vzhledem k tomu, že uživatelé drog sebe a své děti nakažené virem hepatitidy B, dostat do nemocnic, jsou potenciálním zdrojem nozokomiálních epidemií, prevence virových infekcí přenášených krví, mezi uživateli drog je důležitým protiepidemická opatření. Je třeba jednoznačně oddělit prevenci konzumace psychotropních látek, zejména těch, kteří neměli drogová závislost, a prevence infekce viry hepatitidy a HIV u osob s prokázanou vztahu. Pro první skupinu lidí o možnosti hepatitidy a infekce virem AIDS při užívání drog je, aby se stal jedním z nejdůležitějších argumentů proti spuštění nebo pokračování příjem nebezpečných drog. Taková preventivní konverzace by měla být prováděna s mladými pacienty u doktorů jakékoliv specializace.

U lidí se zřejmou drogovou závislostí je nepravděpodobné, že takové informace budou dostatečným argumentem ve prospěch opuštění omamných látek. V těchto případech má právo existovat koncepce "minimalizace škod způsobených užíváním drog" vyjádřená v zahraničí. Odborníci léků je třeba neustále cirkulovat svým pacientům informace o hrozbě infekce krví přenášené radí pacientům jít o prášky nebo léky pro kouření, radit a osobní použití pouze sterilní injekční stříkačka nitrožilní podání léku. Vzhledem k možnosti infekce hotových lékových roztoků je však třeba před použitím dávku vařit v jednotlivých nádobách. Samozřejmě, že neočekává, že všichni uživatelé drog budou vždy postupujte podle pokynů v „bezpečném injekcí“, ale pokud se tato metoda používá v nejméně 30-50% případů, to již snížila rychlost šíření virových hepatitid a HIV mnohokrát v této, což zase sníží riziko pro zbytek obyvatelstva.

Snížit výskyt virové hepatitidy B může rovněž podporovat očkování, která by měla být ve věku do 13 let, jak je začít většina dospívajících drogy v 14-16 let.