Hodnota ALT a AST u hepatitidy

Symptomy

Úroveň jaterních enzymů ALT a AST látek v hepatitidy je nejdůležitějším ukazatelem, protože většina přesně ukazuje, jak dojem játra a jak je nutné upravit léčbu poskytnout pomoc osobě v plném rozsahu. Současně je důležité si uvědomit, že zvýšení těchto hodnot neznamená v každé situaci přítomnost jaterní patologie - problémy mohou být také s jinými orgány. Další informace o enzymatických látkách v játrech, stejně jako o tom, jak se připravit na podání testů a co dělat se zvýšeným ukazatelem výsledků - v tomto materiálu.

Co to je?

Alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) jsou enzymatické látky, které se podílejí na transformaci nezbytné pro tělo aminokyselin. Mohou být vyvinuty pouze vnitřními orgány lidského těla a největší množství těchto enzymů je syntetizováno játry. Proto s nárůstem hodnot ALT a AST je prvním krokem komplexní kontrola jater.

Alanin aminotransferáza

ALT je jedním z nejvíce informativních ukazatelů v jaterních patologických stavů, protože ta je uvnitř buňky, a jejich smrt do krevního oběhu, a tím signalizaci destruktivní procesy v těle. Dále, alanin se podílí na tvorbě základních aminokyselin pro lidský organismus alanin: je jedna ze sloučenin, které poskytují normální fungování nervového a imunitního systému, látky, potřebné pro regulaci lymfocytů a formování výměny. Kromě jater se enzym vyskytuje ve svalové tkáni, plicích, myokardu, pankreatu a ledvinách.

V případě akutní hepatitidy je alaninaminotransferáza vždy zvýšena u všech pacientů. Ve virové hepatitidy a jeho hladina stoupá asi 2 týdny před začátkem žloutenky, a po mnohem delší dobu, - pro hepatitidy B. Maximální hodnota indexu dosáhne asi 2 nebo 3 onemocnění týden a odrazit se po 30-40 dnech. U akutní virové hepatitidy jsou výsledky od 500 do 3000 U / l. Pokud hladina ALT zůstane mnohem delší než indikovaný čas, znamená to, že onemocnění z akutní fáze se změnilo na chronickou.

Aspartátaminotransferáza

AST - transaminasa, koncentrovanější v nervových buňkách a svalových tkáních, méně - v ledvinách, pankreatu a plicích. Jeho úroveň je méně informativní, neboť může zvyšovat jak nekrózu jater, tak poškození tkání myokardu.

AST je zvýšena nejen v porážce hepatocytů, ale také v případech mononukleózy, žloutenky, intrahepatické cholestázy, cirhózy a metastáz v játrech. U toxické hepatitidy je aspartátaminotransferáza vyšší než ALT. Obvykle je jejich poměr 1,33. V případě problémů s játry je vždy nižší než tento indikátor, se srdečními patologiemi se zvyšuje koeficient.

Při přidělení studie

Analýza hladiny jaterních enzymů se provádí nejen s podezřením na hepatitidu. Krevní vyšetření koncentrace AST a ALT v ní je uvedeno v případech podezření, že pacient má následující patologie:

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

  • porážka žlučníku a žlučových cest;
  • virové hepatitidy, cirhózy, steatózy, echinokokózy;
  • hemolytická žloutenka;
  • porážka slinivky břišní;
  • selhání ledvin;
  • infarkt myokardu;
  • autoimunitní onemocnění;
  • dystrofie a metabolických poruch v kosterních svalech;
  • myokarditida.

Jako preventivní opatření lze studie přiřadit:

  • osoby, které byly v kontaktu s osobou s virovou hepatitidou;
  • dárci před darováním krve;
  • trpí diabetes;
  • s obezitou a hepatózou jaterních jater, chronickou pankreatitidou, v případě použití hepatotoxických léků (například antibiotika);
  • s těžkou dědičností spojenou s patologickými onemocněními jater.

Indikace pro ALT a AST jsou také testovány v předoperační přípravě.

U nichž existuje podezření na jednu z chorob uvedených lékař předepisuje směr pacienta ověřovat dodání krev jaterní enzymatické látky. Příznaky a příznaky, které je doprovázejí, jsou zvýšené, jsou:

  • bolest v pravém hypochondriu (ze strany jater), doprovázená poruchou střeva, nadýmání, nevolností a zvracením;
  • žlutý odstín kůže a sliznic, vzhled cévních hvězdiček, zvětšené žíly v břišní oblasti, ztmavnutí moči a změna barvy stolice;
  • bolest v levém hypochondriu (ze strany pankreatu), vrácení a kombinace s těžkou slabostí a průjmem;
  • pálení (srdeční) bolest v hrudi, vyzařování do lopatky, krku a paže, zimnice a v některých případech - porušení srdeční frekvence. Někdy pacienti poznamenávají, že v takových dobách jsou pokryti silným strachem ze smrti;
  • častá nepříjemná regurgitace;
  • slabost a svalovou atrofii.

Kromě testů ALT a AST obsahuje seznam testů na hepatitidu i další studie, které mohou pomoci přesněji určit rozsah a povahu poškození jater, srdce a slinivky břišní. Patří sem:

  • Kontrola hladiny gamma-glutamyltransferázy, enzymu obsaženého hlavně v játrech, slinivce a ledvinách a podílejících se na transportu esenciálních aminokyselin. Při nekrotických procesech se tato látka uvolňuje a ve velkém množství vstupuje do krevního řečiště.
  • Studium hladiny alkalické fosfatázy, přítomné v tkáních mnoha orgánů a odpovědné za proces hydrolýzy. Mírné zvýšení fosfatázy u dětí je považováno za normální a je způsobeno rychlým růstem těla dítěte.
  • Zkontrolujte bilirubin. Vzniká během rozpadu erytrocytů během zpracování hemoglobinu.
  • Test laktát dehydrogenázy. Pokud jsou jeho hodnoty zvýšeny, indikuje průběh cirhózy a hepatitidy.

Jak se připravit na analýzu

K získání nejpřesnějších údajů o studii na úrovni ALT a AST je nezbytné, aby se pacient před podáním krve řídil následujícími doporučeními lékaře:

  • odmítněte jíst nejméně 8 hodin před odběrem vzorků krve;
  • Nepijte alkohol a tučné potraviny 3 dny před analýzou;
  • ve stejném časovém období k omezení fyzické aktivity;
  • 14 dnů před zahájením studie přerušit užívání léků ovlivňujících funkci jater. V případě nemožnosti odmítnutí léčiv by měl lékař při rozkládání získaných údajů vzít tuto skutečnost v úvahu;
  • je doporučeno odložit možné chirurgické zákroky, zubní ošetření, ultrazvukovou diagnostiku, rentgenografii a rektální vyšetření před podáním krve;
  • v den analýzy je nutné, aby se pacient vzdálil kouření, dostal dostatek spánku a nezaznamenal emocionální šoky.

Krev pro výzkum hladin enzymových jaterních látek se odebírá z žíly (5-10 ml). Zprávy jsou zpravidla připraveny za jeden den.

Jak dešifrovat výsledky testů

V závislosti na stupni zvýšení hladin transamináz se rozlišují tři formy enzymu:

  • mírná - rychlost je překročena o 1,5 - 5krát;
  • průměr - hladina enzymů se zvýšila o 6-10 krát;
  • závažné (hyperfermentemie) - s hepatitidou se hladina ALT a AST v krvi zvyšuje 11 nebo vícekrát.

Dešifrování získaných dat provádí hepatolog, lékař na infekční onemocnění nebo gastroenterolog. Důležitými faktory při léčbě výsledků jsou pohlaví a věk pacienta, na kterých závisí normativní faktory:

  • pro muže: ALT - až 40 U / L, AST - až 31 U / l. Dolní hranice je 15 jednotek. Je důležité vzít v úvahu, že úroveň aktivity člověka spojená s těžkou fyzickou zátěží, úroveň jaterních enzymů je pravděpodobné, že se přirozeně zvýší. Stejný obrázek je typický pro ty, kteří zneužívají alkoholické nápoje a berou silné hepatotoxické léky.
  • pro ženy: norma ALT je až 32 U / L, AST - až 40 U / L. Minimální indikátor je 20 jednotek.
  • pro děti: u malých pacientů je normální hladina jaterních enzymů vyšší než u dospělých. ALT v prvním týdnu je přibližně 49 U / L, v prvním roce života - až 56 U / L, až šest let - 30 U / L až do dvanácti let - 39 U / L. Při vyšetřování vzorků krve novorozeného dítěte je třeba vzít v úvahu infekční onemocnění přenášené matkou během nošení, užívání léků a konzumace alkoholu.

Vedle onemocnění uvedených v jedné z předchozích odstavců mohou významně ovlivnit hladiny ALT a AST následující faktory:

  • nadměrná konzumace alkoholických nápojů;
  • průběh chemoterapie;
  • prudký nárůst duševních a fyzických zátěží;
  • silný stres a utrpěl šok;
  • používání omamných látek;
  • intoxikace s olovem;
  • užívání určitých perorálních kontraceptiv, stejně jako aspirinu a warfarinu.

Co dělat, pokud je játra zvětšena

Mnoho pacientů má zájem o otázku, jak snížit počet ALT a AST u hepatitidy. Je samozřejmé, že celková návratnost hladin jaterních enzymů k normě nastane až po obnovení nebo přechodu hepatitidy na méně aktivní stav, ale je také možné zlepšit výsledky testů pomocí speciální stravy.

Především je nutné odmítnout mastné potraviny a potraviny obsahující velké množství bílkovin. Kromě toho "černý seznam" spadá:

  • cibule a česnek;
  • kyselé ovoce a šťovíku;
  • ředkvičky a špenátu;
  • mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
  • čokoláda a pečení;
  • slaná a nakládaná zelenina;
  • sýtené nápoje, silná káva a čaj;
  • alkoholu.

Doporučuje se upřednostňovat snadno stravitelné potraviny. Hlavní část stravy by měla být:

  • obiloviny z celých zrn;
  • zelenina a ovoce;
  • chudé ryby.

Dieta by měla být kombinována s užíváním léků zvyšujících imunitu a specializovaných komplexů vitamínů. Ve vzácných případech je pacientovi předepsána antibakteriální léčba.

ALT a SAT pro hepatitidu jsou nejdůležitějšími indikátory, protože právě oni jsou vedeni lékařem, když předepisují a upravují průběh léčby. Hlavním úkolem je pravidelně provádět testy ke kontrole hladiny těchto enzymových látek v játrech a dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře ke snížení hladiny v krvi.

Na co se používá ALT a AST?

Obsah ALT a AST v hepatitidě v krevním oběhu se zvyšuje kvůli narušení integrity hepatocytárních membrán (jaterních buněk) a jejich zničení. Ukazatele naznačují poškození žlázy, což umožňuje diagnostikovat patologii ve fázi, kdy nejsou klinické příznaky.

Je však třeba připomenout, že hladina enzymu se může měnit nejen s jaterní dysfunkcí, ale také s onemocněním srdce, ledvin a pankreatu. Transaminázy mohou určit závažnost onemocnění a sledovat účinnost léčby.

Vedle AST a ALT v hepatitidě obsahuje biochemie i další indikátory, které pomáhají přesněji určit povahu a rozsah poškození orgánů. Patří sem:

  • gama-glutamyltransferáza, což je enzym podílející se na transportu aminokyselin. To se většinou vyskytuje v játrech, pankreatu a ledvinách. Vzhledem k fyziologickému rozpadu buněk je malé množství enzymu přítomno v krevním řečišti. S jeho nárůstem stojí za to podezření na masivní tkáňovou nekrózu, která vede k jejímu prokrvení;
  • alkalická fosfatáza je důležitý enzym, který se účastní hydrolýzy. Je přítomen v mnoha tkáních, zejména ve střevech, játrech, kostních strukturách, placentě a mléčných žlázách (laktaci). Maximální aktivita fosfatázy je pozorována v alkalickém prostředí. Všimněte si, že u dětí je mírné zvýšení enzymu normou, což je způsobeno rychlým růstem dítěte;
  • bilirubin je produktem rozpadu erytrocytů, který vzniká v důsledku zpracování hemoglobinu;
  • laktát dehydrogenasa je indikátorem hepatitidy a cirhózy.

Co je ALT a AST?

Jedním z informativních ukazatelů onemocnění jater je alaninaminotransferáza. V krevním řečišti je obsažen v malém množství, protože je převážně intracelulární. Při masivní smrti hepatocytů je zaznamenána vysoká hladina enzymu v krvi.

Podílí se na metabolismu bílkovin, zejména na syntézu aminokyseliny alaninu, která je pro naše tělo nepostradatelná. Je nezbytná pro normální fungování nervového systému, posílení imunitní obrany, tvorbu lymfocytů a regulaci metabolismu.

ALT se vyskytuje v játrech, renálních, plicních, pankreatických tkáních, myokardu a svalů.

AST u hepatitidy je méně informující transaminázou, neboť její zvýšená hladina může naznačovat jak porážku hepatocytů, tak i nekrózu myokardu. Navíc je enzym umístěn v nervových buňkách a svalových vláknech, kde jsou metabolické procesy nejaktivnější.

V menším objemu je obsažen v ledvinných, pankreatických a plicních tkáních. Pokud jsou buňky poškozeny, aspartátaminotransferáza opouští buňky do krevního oběhu. Čím aktivnější je proces ničení, tím větší je hodnota enzymu v krevním řečišti.

Na jaké nemoci kromě hepatitidy je stanovena analýza?

Studium hladiny alaninaminotransferázy se provádí s podezřením na:

  1. onemocnění hepatobiliárního traktu, kdy se v patologickém procesu podílí nejen játra, ale i měchýř a žlučovody;
  2. porážka slinivky břišní;
  3. virové hepatitidy;
  4. hemolytická žloutenka;
  5. infarkt myokardu;
  6. cévní poškození jater;
  7. nemoci kosterního svalstva (progresivní svalová dystrofie, metabolické poruchy);
  8. myokarditida.

Za účelem prevence lze analýzu přiřadit:

  • lidé, kteří byli v kontaktu s pacientem s virovou hepatitidou;
  • dárci, kteří plánují darování krve;
  • trpí diabetes;
  • pacienti s obezitou;
  • lidé, kteří zneužívají alkohol;
  • při užívání hepatotoxických léků;
  • v přítomnosti zatěžované dědičnosti onemocnění jater.

Indikace pro biochemickou analýzu s určením úrovně AST zahrnují:

  1. onemocnění jater (cirhóza, steatóza, echinokokóza);
  2. patologie oběhového systému (hemolytická žloutenka);
  3. onemocnění srdce;
  4. Renální nedostatečnost;
  5. ikterický syndrom a cholestáza s pozadím mechanické žloutenky;
  6. autoimunitní onemocnění;
  7. encefalopatie k určení příčiny dysfunkce centrálního nervového systému;
  8. chronická pankreatitida;
  9. onkopatologie zhoubného původu;
  10. dlouhodobé užívání hepatotoxických léků (antibiotika, chemoterapie);
  11. předoperační přípravek;
  12. kontrolu nad dynamikou léčby.

Biochemická analýza pro stanovení hladiny trinamáz je předepsána v případě výskytu stížností:

  1. z bolesti v játrech v pravé hypochondriové zóně, dyspeptické poruchy ve formě nauzey, zvracení, nadýmání a narušení střev (zácpa, průjem). Také je možné pozorovat ikterus kůže a sliznic, cévní klíčky, zbarvení výkalů, ztmavnutí moči a výskyt rozšířených žil na břiše;
  2. bolesti pankreatu v oblasti levého hypochondria s ozářením bederní oblasti, opakované zvracení, plynatost, silná slabost a průjmy v důsledku porušení trávení jídla;
  3. bolest srdce za hrudní kostí je rozzuřující charakter, který se rozkládá na lopatku, paží a krk. Je možné, že srdeční rytmus je narušen a krevní tlak je snížen. Pacient má chlad a strach ze smrti;
  4. kosterní svaly označily slabost a změnu tvaru těla v důsledku svalové atrofie.

Vysvětlení výsledků

Stanovení kvalitativního a kvantitativního složení jaterních enzymů se provádí v laboratoři. Pokud jde o přímý výklad výsledků analýzy, musí to udělat hepatolog, infektiolog nebo gastroenterolog.

Vzhledem k stupni zvýšení transamináz se rozlišuje několik forem fermentemie:

  1. mírné, když indikátory překračují normu o 2 až 5krát;
  2. průměrné zvýšení hmotnosti o 6 až 10krát;
  3. závažné ALT a AST u hepatitidy nad normálním obsahem 11 nebo vícekrát.

Alaninaminotransferáza prakticky není v krevním řečišti, takže zvýšení hladiny enzymu přímo závisí na závažnosti destruktivního procesu v buňkách.

Zvýšení obsahu ALT je charakteristické pro takové nemoci a patologické procesy jako:

  1. cirhóza;
  2. akutní fáze zánětu pankreatu;
  3. maligní degenerace jater primárního nebo metastatického původu;
  4. mechanická žloutenka, kdy cholestáza (žlučová stáze) je způsobena přítomností obstrukce kanálků;
  5. akutní hepatitida infekčního, alkoholického nebo léčivého původu;
  6. rozpad nádorového konglomerátu;
  7. infarkt myokardu na velké ploše;
  8. myokarditida a další srdeční onemocnění doprovázené smrtí kardiomyocytů;
  9. spálit;
  10. rozsáhlé poškození svalů.

Mírné zvýšení hladiny alaninaminotransferázy lze pozorovat:

  • v pooperačním období, kdy byly během operace poškozeny kardiomyocyty (srdeční buňky);
  • s infarktem myokardu malé plochy;
  • mononukleóza;
  • tukové hepatózy, když se lipidy akumulují v jaterních buňkách;
  • hepatitida, kdy je zánět chronický.

Alaninaminotransferáza je jedním z ukazatelů onemocnění jater. Měsíc před výskytem prvních klinických příznaků patologie v biochemické analýze jsou zaznamenány změny hladiny enzymu. Při akutní formě onemocnění se zvyšuje pětinásobně. Pokud tyto ukazatele přetrvávají po dlouhou dobu, stojí za to mluvit o těžké patologii a masivní smrti buněk.

Změna hladiny ALT umožňuje diagnostikovat cirhózu v předklinickém stádiu.

Snížení obsahu alaninaminotransferázy v krevním řečišti může znamenat hypovitaminózu, když tělo vykazuje nedostatek kyseliny listové a dalších užitečných prvků. Je důležité si uvědomit, že výrazné snížení hladiny enzymu s cirhózou je špatným znamením. To naznačuje zachování malého počtu normálně fungujících hepatocytů.

Biochemie může prokázat zvýšení ALT i při absenci patologického procesu v těle. Z fyziologických důvodů pro zvýšení hladiny enzymu je:

  1. užívání některých léků, například antibakteriálních, imunostimulačních, nesteroidních protizánětlivých, sedativních léků, stejně jako hormonální antikoncepce;
  2. těžká fyzická aktivita;
  3. příjem biologicky aktivních aditiv, které mají hepatotoxický účinek;
  4. první trimestr těhotenství;
  5. nesprávná strava, když člověk zneužívá rychlé občerstvení, polotovary, tučné, uzené, konzervované produkty, soda a pikantní koření.

Analýza je určena za účelem:

  1. stanovení stupně poškození hepatocytů a potvrzení cirhózy, hepatitidy a dalších onemocnění jater;
  2. určení příčiny žloutenky;
  3. hodnocení účinnosti terapie;
  4. diagnostika onemocnění srdce;
  5. kontrolu nad játry při užívání hepatotoxických léků.

Důvody pro zvýšení aspartátaminotransferázy zahrnují:

  • akutní infarkt myokardu;
  • hepatitida;
  • myokarditida (autoimunitní, infekční);
  • reumatické srdeční onemocnění;
  • maligní novotvar jater primárního nebo metastatického původu;
  • alkoholické onemocnění jater;
  • myeloidní leukémie;
  • tuková hepatóza;
  • trauma myokardu nebo jater;
  • myositida a myodystrofie;
  • akutní pankreatitida;
  • angina pectoris.

Navíc je pozorováno zvýšení enzymu při intoxikaci alkoholem, vaskulárním tromboembolizmem, tepelným mozkem, popáleninami a těžkou fyzickou námahou.

Maximální vzestup AST je zaznamenán při akutní hepatální patologii.

Diagnosticky významné zvýšení aspartátaminotransferázy je více než zdvojnásobeno. Snížit enzym v krvi může beriberi, a také patologické stavy, jako je prasknutí jater a terminální stadium cirhózy.

Ukazatele pro muže

Při dekódování biochemické analýzy je třeba věnovat pozornost pohlaví pacienta. Takže pro zástupce silné poloviny populace je rychlost ALT až 40 U / litr a obsah aspartátaminotransferázy by neměl překročit 31 U / litr. Dolní mez indikátorů je na úrovni 15 jednotek. Navíc je třeba věnovat pozornost profesi pacienta, protože těžká fyzická práce může zvýšit hladinu jaterních enzymů.

Nezapomeňte na anamnestické informace, protože zneužívání alkoholu a užívání hepatotoxických léků může významně změnit kvantitativní složení transamináz v krevním řečišti.

Ukazatele pro ženy

Pokud je biologická analýza přiřazena ženě, měly by být získané výsledky porovnány s následujícími ukazateli:

  1. normální hladina ALT je až 32 U / litr;
  2. obsah AST by neměl přesáhnout 40 U / litr. Dolní limit je 20 jednotek.

Interpretace analýzy může také zahrnovat koeficient Rytis. Je to poměr alaninaminotransferázy k AST a měří se v jednotkách / litr. Normou je fluktuace ukazatele od 1,33 do 1,75. Pokud se výsledek rovná jednomu, stojí za to podezření na chronické zánětlivé nebo dystrofické onemocnění jater.

Je-li koeficient menší než jeden, znamená to infekční hepatitidu. Jeho nadbytek 2 U / litr naznačuje porážku srdečního svalu v podmínkách normálního obsahu albuminu v krvi.

Mastná hepatóza - příznaky a léčba, strava, komplikace, prevence hepatózy jater

Steatóza nebo ztučnění jater, steatóza, chronická reverzibilní proces zvaný jaterní dystrofie, ke které dochází v důsledku nadměrné hromadění lipidů v jaterních buňkách (tuků).

V současné době dochází k rychlému nárůstu tohoto onemocnění v důsledku systematického porušení výživy a nesprávného životního stylu osoby. Je možné zastavit vývoj onemocnění odhalením faktorů, které ovlivňují výskyt tukové hepatózy. Změny k lepšímu jsou pozorovány po měsíci s včasnou léčbou

Mastná hepatóza: co to je?

Mastná hepatóza je chronické onemocnění, při kterém dochází k regeneraci funkčních jaterních buněk (hepatocytů) do tukové tkáně.

Při hepatóze tuků ztrácejí jaterní buňky (hepatocyty) své funkce, postupně sbírají jednoduché tuky a degenerují do tukové tkáně. Při steatóze nebo mastné infiltraci přesahuje hmotnost tuku 5%, jeho malé klastry jsou rozptýleny, stejně jako difúzní tukové jaterní hepatóza. S obsahem více než 10% celkové hmotnosti jater, více než polovina hepatocytů obsahuje tuky.

Chcete-li zjistit tukovou hepatózu na začátku, prakticky to není možné. Bohužel jsou příznaky zvláště výrazné v poslední fázi, kdy onemocnění již pokročilo. Pacient se objeví:

  • pocit těžkosti v játrech;
  • vyrážky na kůži a nudné jeho barvy;
  • neshoda v trávení, častá nevolnost, zvracení;
  • poškození zraku.

Jedním ze symptomů, které charakterizují difúzní změny jater podle typu tukové hepatózy, je zvýšení jeho velikosti - hepatomegalie. Onemocněná játra zaujímá obrovské místo ve vnitřní dutině osoby a způsobuje nepohodlné pocity. Důvodem zvýšení velikosti jsou:

  • zvýšení počtu buněk v boji proti toxickým látkám;
  • zvětšení tkání pro obnovení ztracených funkcí;
  • nadbytek počtu tukových buněk.

Příčiny

Na základě příčin, které vedly k hepatosy, může být onemocnění rozděleno do dvou skupin: dědičná a získaná v důsledku metabolických poruch v těle.

Mezi hlavní příčiny tukové hepatózy patří:

  • obezita;
  • metabolické choroby;
  • hypodynamie;
  • Přejídání;
  • vegetariánství s narušením metabolismu uhlohydrátů;
  • dieta pro hubnutí;
  • dlouhodobé užívání určitých léků:
  • kordaron, diltiazem, pozdní tetracyklin, tamoxifen;
  • nedostatek alfa-antitrypsinu v těle;
  • antivirová léčba HIV;
  • předávkování vitamínem A;
  • onemocnění orgánů vnitřní sekrece;
  • systematické zneužívání alkoholických nápojů;
  • vystavení záření;
  • onemocnění trávicího systému.

Progrese buněčné degenerace vede k zánětlivému procesu, což vede k smrti tkání a jizvení (cirhóze). Současně doprovázená patologie gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárního systému, metabolických poruch:

  • diabetes mellitus;
  • žlučové kameny;
  • nedostatek trávicích enzymů;
  • dyskineze žlučových cest;
  • zánět pankreatu;
  • hypertenzní onemocnění;
  • ischemie srdce.

Při hepatóze jaterních jater je obtížné tolerovat jakoukoli infekci, trauma a interference.

Existují rizikové faktory pro vznik tukové hepatózy, mezi které patří:

  • vysoký krevní tlak;
  • ženský sex;
  • snížená počet krevních destiček;
  • zvýšená alkalická fosfatáza a GTG;
  • polymorfismus genu PNPLA3 / 148M.

Vycházejíc z důvodů, lze říci, že může být zabráněno rozvoji hepatózy. Změna způsobu života nejenže zabrání výskytu onemocnění, ale také ji vyloučí v počáteční fázi.

Stupně

S hromadou tuku je hepatóza tukových jater rozdělena do tří fází vývoje:

  1. První stupeň je charakterizován malou akumulací jednoduchých tukových buněk. Pokud jsou tyto akumulace zaznamenány v počtu několika ložisek a mezi nimi je diagnostikována velká vzdálenost, pak se jedná o difúzní tukovou hepatózu.
  2. Druhý stupeň je stanoven v případě, kdy se zvyšuje množství tuku v játrech, a také v struktuře orgánu jsou oblasti pojivové tkáně.
  3. Nejtěžší třetí stupeň onemocnění je zaznamenán, když jsou zřetelně viditelné oblasti přelití jaterních buněk s pojivovým tkáním a ložisky s vysokým obsahem tuku.

Symptomy tukové hepatózy u dospělých

Hepatóza jater je klidné onemocnění. Často, předtím, než se proces zanedbává, rozvíjí se v osobě cirhóza, nic není viditelné. Je to však jen vzhled. Pokud pečlivě posloucháte své vlastní tělo, můžete si všimnout něčeho, co dříve nebylo pozorováno. První příznaky hepatózy jaterních jater zahrnují:

  • Bolestivost na pravé straně.
  • Zvýšená velikost jater, vyznačená palpací.
  • Poruchy trávení: zvracení, průjem, nevolnost nebo zácpa.
  • Zhoršení pokožky a srsti.
  • Předispozice k nachlazení, špatná imunita a alergické reakce.
  • Porušení reprodukční funkce, nemožnost koncepce.
  • Ženy mají abnormality v menstruačním cyklu, hojné nebo nepravidelné krvácení.
  • Zhoršení srážení krve.

Obvykle se příznaky úzkosti neobjeví současně, ale časem rostou. Za prvé, pacienti si stěžují na bolestivost a nepohodlí, pak se projevují příznaky intoxikace těla, protože postižený orgán přestává plnit svou funkci.

Není-li léčba v počátečním stádiu provedena, projeví se příznaky charakteristické pro různé stavy jaterní insuficience:

  • charakterizované nevolností a slabostí, ospalostí,
  • snížení efektivity,
  • je to odpor k jídlu,
  • koordinace se zhoršuje;
  • které se projevily jako žloutenka,
  • otok,
  • zažívací potíže,
  • diatéza,
  • existuje obecná slabost,
  • může vyvinout břišní hydropii
  • charakterizované změnami vnitřních orgánů,
  • metabolickou poruchu.

V těžkých případech je možné:

Pokud není léčena hepatóza jaterních jater, objeví se příznaky jaterní cirhózy a selhání jater:

  • změna chování; žloutenka;
  • monotónnost řeči;
  • slabost;
  • odpor k jídlu;
  • ascites;
  • zhoršená koordinace.

Důležité je v počáteční fázi diagnostikovat hepatózu z tuku v játrech - příznaky a léčba jsou stanoveny a předepisovány pouze lékařem. Pak existuje větší pravděpodobnost úplného zotavení svých funkcí. Pacient může zkrátit dobu hojení, pokud bude dodržovat všechny předpisy. Bohužel se v počáteční fázi neobjevují příznaky tukové hepatózy.

Rizikové by měli podstoupit pravidelné kontroly, aby zjistili difúzní změny a zahájili léčbu.

Komplikace

Tuková hepatóza vede k dysfunkci jater, která je pro pacienta smrtelná. Postupná intoxikace těla negativně ovlivňuje činnost srdce, ledvin a dokonce i plic, což způsobuje nezvratné porušení. Nejčastěji se hepatóza rozrůstá do cirhózy, ale toto onemocnění vůbec není léčitelné.

Účinky na tělo:

  • V žlučníku dochází ke stagnaci, která vede k cholecystitidě, pankreatitidě, tvorbě kamenů. Důsledkem je, že jídlo přestane úplně trávit, přetíží střeva a vyvolává dysbiózu.
  • Nedostatečná funkce jater vede k nedostatku životně důležitých stopových prvků. V důsledku toho se zhoršuje srdeční činnost a stav krevních tepen, hypertenze, křečových žil a zraková ostrost.
  • Kromě toho dochází k poklesu imunity, což vede k častým nachlazení, infekčním a houbovým onemocněním.

Diagnostika

Při vyšetření a hmatání lékařem není játra zvětšena bez zvláštních vlastností. Teprve tehdy, když se tuk hromadí velké množství, může játra zvětšit měkkými, zaoblenými okraji, bolestivým dotykem. V počátečních stadiích tukové hepatózy se obvykle vyskytují výrazné příznaky. U pacientů s diabetes mellitus v souvislosti s hepatózou.

Seznam nezbytných opatření pro stanovení přesné diagnózy zahrnuje:

  • Ultrazvuk jater. Tradičně ultrazvukové vyšetření jater pomáhá odhalit jeho nárůst a téměř vždy mluví o problémech s orgánem.
  • Tomografické vyšetření. MRI vám umožňuje zhodnotit strukturu jater. Pokud je tuk uložen v těle, bude na MRI vidět.
  • Biochemický krevní test. Stanoví se parametry ALT a AST. S jejich zvýšením se jedná o onemocnění jater.
  • Biopsie. Není to tak často. Umožňuje zjistit, zda je v organismu přítomen tuk.

Jak léčit tukovou hepatózu jater?

Hlavní léčba tukové hepatózy je zaměřena na odstranění faktorů, které způsobily onemocnění, zlepšení schopnosti regenerace jater, zlepšení metabolismu, detoxikace. U tukové hepatózy musíte nejen užívat léky, ale také upravit svůj životní styl, dietu. V komplexu jsou užívány léky - je nutný účinný prostředek stabilizujících membránu a antioxidantů.

Léčba hepatózy mastných kyselin zahrnuje užívání léků ke zlepšení funkce jater a buněk:

  • Esenciální fosfolipidy (essliver, Essentiale forte, berlition),
  • skupina sulfamových kyselin (taurin nebo methionin),
  • rostlinné drogy-hepatoprotektory (carpel, LIV-52, extrakt z artičoků),
  • příjem antioxidačních vitaminů - tokoferol nebo retinol,
  • příjem selenových přípravků,
  • přípravky skupiny B intramuskulárně nebo v tabletách.

Dobře zavedená bylinná medicína - aplikujte léky chagol, gepabén, výtažky z kurkuma, bodlák obecný, kudrnatý šťovík.

  • Berlition byl předepsán v dávce 300 mg (1 tableta) dvakrát denně až 2 měsíce. Při silné dynamice se přípravek Berlition podává intravenózně až do dávky 600 mg po dobu dvou týdnů, následovaný přechodem na tablety v dávce 300-600 mg denně.
  • Essentiale určuje až 2 kapsle (600 mg) 3krát denně. Doba trvání léčby je až 3 měsíce. Postupně snižujte dávku na 1 tobolku 3krát denně.
  • Účinnou látkou stabilizující membránu je artyčok - Hofitol. Přiřaďte před jídlem (3krát denně) tři tablety po dobu 3 týdnů.

Před použitím konzultujte s lékařem. existují kontraindikace.

Doporučení pro pacienty

Pacient doma musí:

  1. Dodržujte dietu, která vylučuje tuky, ale je bohatá na bílkoviny;
  2. Vést aktivní způsob života, který pomůže zhubnout v případě potřeby a také urychlit metabolismus;
  3. Vezměte léky předepsané lékařem, včetně kyseliny listové, vitamínu B12 atd., Aby se zlepšilo trávení;
  4. Návštěva lékaře;
  5. Jezte vařené a dusené jídlo, pokud možno jemně nakrájené nebo mleté ​​v pyré.

Dieta

K osobě, která má tukovou hepatózu, je nutné zcela revidovat životní styl a dietu, v níž je nutné eliminovat spotřebu živočišných tuků. V tomto případě by potravina měla obsahovat produkty, které pomáhají rozpouštět tuky uložené v játrech. Vezměte jídlo pětkrát denně, v malých porcích, abyste snížili zátěž jater.

  • čerstvá vařená a dušená zelenina;
  • vegetariánské polévky a borsch (bez masa);
  • mléčné polévky;
  • nízkotučný a lehký sýr;
  • vařené vejce (1 denně);
  • omelet pařený;
  • ovesné vločky, pohanky, krupice a rýžové kaše;
  • mléko;
  • nízkotučný nebo nízkotučný tvaroh;
  • kefír, nízkotučný jogurt.
  • Nahraďte kakao a kávu nesladeným čajem.
  • masný vývar,
  • tučné maso a ryby,
  • čerstvou cibulí a česnekem,
  • fazole a fazole,
  • rajčata,
  • houby,
  • ředkvička,
  • konzervy,
  • slané a uzené výrobky,
  • tvarohový tvaroh a zakysaná smetana.

Pacienti s hepatózou by měli také jíst následující potraviny v jakémkoli množství:

  • artyčok pro stabilizaci procesů v játrech;
  • Cedrové ořechy, které pomáhají obnovit tkáňové buňky;
  • sorrel, který funguje jako stabilizační složka a eliminuje tuk v postiženém orgánu;
  • skořice, která také rozkládá tukové nánosy;
  • Curcuma, která neutralizuje cukr a volné radikály vzniklé v krvi během hepatózy a negativně ovlivňuje činnost jater.

Menu pro den s hepatózou

Přibližná nabídka dne by měla splňovat požadavky stravy a měla by zahrnovat:

  • První snídaně - ovsená kaše ve vodě s mlékem, nízkotučný tvaroh, černý čaj.
  • Druhá snídaně - sušené ovoce, jablko, švestky.
  • Oběd - zeleninová polévka s rostlinnými oleji (kukuřičná, olivová), pohanková kaše, kompot.
  • Snack - chléb, neslazené sušenky, odvar z růžových boků.
  • Večeře - bramborová kaše s rybami, párou, salát z řepy, nízkotučný kefír.

Lidové léky na hepatózu

Před použitím lidových léků se ujistěte, že jste se poradili s gastroenterologem.

  1. Usnadní nevolnost a těžký čaj s mátou a melisou, která se symptomaticky vaří a opíje, tj. kdy příznaky jsou přímo znepokojující.
  2. Bodlák bodný (nebo bodlák). Jejich cílem je zlepšit výtok žluči, normalizovat práci nejen jater, ale také žlučníku. Má také funkci vytvářející membránu, podporuje regeneraci jaterních buněk a pomáhá syntetizovat bílkoviny.
  3. Často s hepatózou pomáhá infuzi na bázi mátové máty. Jedna polévková lžíce sušené rostliny (zpravidla rozdrcené listy máty) se nalije 100 g vroucí vody a ponechá se přes noc. Ráno se infuze filtruje, po které musí být rozdělena do tří stejných částí. Každá porce se konzumuje před jídlem během dne.
  4. Ovoce růžil boky. Pomáhá odstraňovat toxiny z těla, obohacuje je o stopové prvky a vitamíny. Asi 50 g růžových boků se vloží do 500 ml vroucí vody po dobu 12 hodin. Vezměte třikrát denně 150 ml.
  5. Sběr jater je určen k léčbě po dobu 2 měsíců. Ve složení: třezalka tečkovaná, plantain, croissant, moshinitsa (3 díly), immortelle, eleutherococcus (2 díly), heřmánek (1 díl). 1 polévková lžíce. l. Sbírejte sklenici vroucí vody po 30 minutách - vypusťte. Pít před jídlem 30 ml, ne oslazující, třikrát denně.

Prevence

Pokud se chcete vyhnout výskytu této nemoci, je velmi důležité dodržovat preventivní opatření. Co bude v tomto případě relevantní?

  • Správná výživa.
  • Udržování hmotnosti je normální.
  • Musíte vést aktivní životní styl. Chůze na volném prostranství je velmi důležitá, stejně jako mírná fyzická aktivita na těle.
  • Den by měl vypít alespoň dva litry vody.
  • Také musíme opustit špatné návyky. Zvláště z pití alkoholu.
  • Je důležité sledovat hladinu cukru v krvi.

Tuková hepatóza je reverzibilní onemocnění jater. Tuto patologii lze úspěšně léčit v počátečních fázích. Některá léčba neexistuje. Všechno přichází ke změně životního stylu, k přezkoumání výživy, k vyloučení etiologických (kauzativních) faktorů.

Mastná hepatóza

A. Demkin

Tuková hepatóza: léčba, výživa a životní styl.

Mastná hepatóza

Steatóza (ztučnění jater, jaterní steatóza, ztučnění jater, ztučnění jater) - reverzibilní onemocnění dystrofické jater způsobené cirhózou (abnormální akumulaci lipidů v jaterních buněk). Mastná hepatóza je nejrozšířenější chorobou v moderním světě kvůli podvýživě a životnímu stylu. Reverzibilita tukové hepatózy je možná s včasnou detekcí faktorů přispívajících k nástupu tukové hepatózy a ukončením jejich působení.

Co se stane v játrech mastné hepatosis (steatózou) v jaterních buněk (hepatocytů) nakplivayutsya velké vakuoly triglyceridů (neutrální tuky), kolagenová vlákna objeví známky zánětu. Přes četné příčiny tuku v játrech, je možno steatóza za jediný onemocnění, které se vyskytuje u lidí s nadměrné konzumace alkoholu, a ti, kteří jsou obézní (s nebo bez účinků inzulinové rezistence) nebo takzvané „metabolického syndromu“ - komplex, včetně obezity (obezita vnitřních orgánů), vysoký krevní tlak, zvýšené hladiny lipidů v krevní plazmě a snížená tolerance glukózy. Steatóza jater je také spojena s dalšími onemocněními, které ovlivňují metabolismus tuků. Morfologické kritérium tukové hepatózy (s biopsií jater) je obsah triglyceridů v játrech nad 10% suché hmotnosti. Morfologicky alkoholická tuková hepatóza a nealkoholická tuková hepatóza jsou nerozlíšitelná.

Morfologicky se rozlišují 4 stupně tukové dystrofie jater: Nilové stupně tukové dystrofie - malé kapky tuku chytá oddělené skupiny jaterních buněk; Stupně tukové jaterní onemocnění - mírně vyjádřená obezita středních a velkých kapiček obezity jaterních buněk; II stupeň tukové jaterní onemocnění - středně rozptýlené difuzní malé, střední, velké kapky, zejména intracelulární obezita; III stupeň tukové jaterní onemocnění - vyjadřuje difuzní obezitu velkých kapiček s extracelulární obezitou a tvorbou mastných cyst. [ Podymova S.D. Tuková hepatóza, nealkoholická steatohepatitis. Klinické a morfologické znaky. Předpověď počasí. Léčba rakoviny prsu ]

Steatóza může být bez příznaků a pouze stanoveno ultrazvukovou diagnostiku, zvýšené hladiny jaterních enzymů (ALT, AST - indikátory mohou kolísat a zvýšit jen v 50% případů Poměr AST ALT 2 v alkoholickém mastné hepatosis V 20-50.. zvyšuje hladinu feritinu) a biopsii. V USA jaterní biopsie u potenciálních dárců ukazuje, že tukovou hepatózu lze nalézt u 33% vyšetřovaných pacientů [Browning J, Szczepaniak L., Dobbins R, Norimberk P., Horton J, Cohen J, et al. Prevalence steatózy jater v městské populaci ve Spojených státech: vliv etnicity. Hepatology 2004; 40: 1387-95. ] a u 31% pacientů vyšetřovaných pomocí magnetické rezonanční spektroskopie. [Ryan CK, Johnson LA, Germin BI, Marcos A. Sto po sobě jdoucí jaterní biopsie při zpracování živých dárců pro transplantaci jater v pravém laloku. Liver Transpl 2002; 8: 1114-22. ]. Při ultrazvukovém vyšetření jater se známky tukové hepatózy zjistí u 12 až 16% populace. [ Bellentani S, Saccoccio G, Masutti F, Croce LS, Brandi G, Sasso F, et al.Prevalence a rizikové faktory pro jaterní cirhózou v severní Itálii. Ann Intern Med2000; 132: 112-7. ]. Nejčastěji trpí mužů ve věku 40-56 let (data zahraničních autorů - v souladu s vnitrostátními údaji FH často postihuje ženy), kteří trpí obezitou (76% má steatózu) nebo s nadváhou (56% -79%), diabetes (50% má tukovou hepatózu) nebo metabolický syndrom (30%), což vede k sedavému životnímu stylu, konzumuje alkohol, je náchylný k přejídání.

Mezi těmi, kdo netrpí cukrovkou nebo obezitou rizikových faktorů jsou hyperglykémie, hypertriglyceridémie, hyperurikémie, centrální obezita, vysoký krevní tlak a nízká hladina lipoproteinů o vysoké hustotě (HDL). [ Kim HJ, Lee KE, Kim DJ, Kim SK, Ahn CW, Lim SK a kol. Metabolický význam nealkoholické tukové jaterní choroby u neobézních, nediabetických dospělých. Arch Intern Med2004; 164: 2169-75.]

Akumulace tuku v játrech může (ale nemusí být) doprovázena progresivním zánětem jater (hepatitida), který se v tomto případě nazývá steatohepatitis. Prodloužený zánět může vést ke zničení hepatocytů, progresivní fibróze a cirhóze jater. Existují také případy hepatocelulárního karcinomu [ Marrero JA, Fontana RJ, Su GL, Conjeevaram HS, Emick DM, Lok AS. NAFLD může být běžnou příčinou onemocnění jater u pacientů s hepatocelulárním karcinomem ve Spojených státech..Hepatology2002; 36: 1349-54.]

Pokud se projeví příznaky tukové hepatózy, může pacient pocítit těžkost a nepohodlí v pravém hypochondriu. Mohou být určeny mírné zvýšení jater (játra se rozkládají od podél oblouku na 3-5 cm). Ultrazvukové vyšetření s hepatózou tuku ukazuje "lehkou" játra se zvýšenou echogenicitou. Dopplerografie ukazuje snížení průtoku krve. S počítačovou tomografií má tučná játra nižší hustotu než slezina. Tuk v játrech se jasně projevuje v T1-vážených snímcích s magnetickou rezonancí.

Při diagnostice je nutné vyloučit virovou hepatitidu provedením sérologických testů.

Možné příčiny tukové hepatózy

Přesné příčiny tukové hepatózy nejsou stanoveny. Bylo však zjištěno sdružování výskytu tukové hepatózy s následujícími faktory:

Možná patogeneze tukové hepatózy

Patogeneze tukové hepatózy není dobře pochopena. Lze předpokládat, že patogeneze tuku v játrech, je nadměrná spotřeba tuku a vysoce kalorické potraviny, poruchy metabolismu tuků v lidském těle, které mohou být způsobeny nerovnováhou příjmu a akumulaci energie. Možná příčina tukové hepatózy může být rezistence vůči inzulínu, což vede ke zvýšení transportu mastných kyselin z tukové tkáně do jater. Také výskyt tuku v játrech může přispět k receptoru inhibice, které řídí enzymy zodpovědné za syntézu oxidační a mastných kyselin, což vede k ukládání tuku. Alkohol, toxiny a léky jsou schopny poškodit buněčné mitochondrie a jiné buněčné struktury, což vede ke zhoršení využívání mastných kyselin. Jedním z faktorů ve vývoji tukové hepatózy je chronická intestinální dysbióza.

Léčba tukové hepatózy

Neexistuje specifická léčba tukové hepatózy. Stratégie léčby je omezena na eliminaci faktorů, které mohou způsobit tukovou jaterní dystrofii, korekci metabolismu, zlepšení regenerace jater, detoxikaci a ochranu před škodlivými faktory. Spolu s léčbou při léčbě tukové hepatózy je změna v životním stylu pacienta a korekce jeho stravovacího chování. Zvažte hlavní složky léčby tukové hepatózy.

Léčba tukové hepatózy

Používají se stabilizující membrány a antioxidanty pro léčbu tukové hepatózy lze rozdělit do tří skupin

1. Přípravky, které obsahují ve svém složení esenciální fosfolipidy, mají zvláštní úlohu v těchto přípravcích fosfatidiethaninový cholin. Právě díky tomuto fosfolipidu mají léky schopnost chránit hepatocyty. (Essentiale, Essler forte, fosfoglu).
2. Přípravky týkající se sulfoamino kyselin (methionin, ademethionin (Heptral), taurin (Dibikor).
3. Přípravky, které mají ve svém složení výtažky z rostlinného materiálu, často s neznámým mechanismem účinku (Karsil, Liv.52).

Berlition (přípravek alfa-lipoic nebo thioctic acid) nebo je předepsán v dávce 300 mg (1 tableta) - 1-2 krát denně 1-2 měsíce. V závažnějších případech se přípravek Berlition podává intravenózně v dávce 600 mg po dobu 2 týdnů. s následným příjmem 300-600 mg / den. v tabletách. Můžete použít i jiné přípravky kyseliny thioktové, které zlepšují metabolismus energie v jaterních buňkách, mají metabolický a hepatoprotektivní účinek.

Doporučuje se intravenózně podávat heptrál na začátku léčby.

Přípravku Essentiale 2 kapsle (600 mg) 3krát denně. Doba léčby přípravkem Essential forte je nejméně 2-3 měsíce. Po 3 až 4 týdnech léčby přípravkem Essentiale forte se podá udržovací dávka (1 kapsle 3krát denně).

Efektivním prostředkem pro stabilizaci membrány je artyčok - Hofitol. Farmakologický účinek léčiva je způsoben komplexem biologicky aktivních látek vstupujících do listů artyčoku. Tsinarin v kombinaci s fenolovými kyselinami má choleretický i hepatoprotektivní účinek. Obsahuje v arginochu kyselinu askorbovou, karoten, vitaminy B1 a B2, inulin přispívá k normalizaci metabolických procesů. Přiřazené 3 tablety 3x denně před jídlem - trvání 3 týdny.

Zejména je třeba říci o taurinu (tablety Dibikor, kapsle Taufon). Léčivý taurin je cenný v léčbě tukové hepatózy v tom, že má několik mechanismů účinku: membránově stabilizující: taurin podporuje tvorbu bazálních fosfolipidů buněčných membrán hepatocytů (fosfatidyletancholin z fosfatidylethanaminu), antioxidant (eliminací reaktivních druhů xyloridu (ROS) a snížením peroxidace nenasycených lipidových membrán).

Navíc taurin zvyšuje průtok krve játry, přispívá k rozpustnosti žlučových kyselin [Elizarova E.P. Důvody pro použití přípravku Dibicor v gastroenterologii, konkrétně s onemocněním jater www.dibikor.ru], vylučování žluči zlepšuje aktivitu hepatocytů [Miyata K, Ikawa O, Izumi H, Shimomura K, Matsumura H, Kakihara N, Katoh Y, Ohgaki M, Iizuka R, Fujii K, Shimotsuma M, Tkenaka A. Účinnost kombinovaného použití taurinu pro hyperbilirubinémie způsobené léčbou UFT po operaci rakoviny tlustého střeva. Gan To Kagaku Ryoho. 2006 May, 33 (5): 671-3], výrazně snižuje celkový cholesterol (A) v krvi, LDL-C a triglyceridů, zvýšení HDL-X, opravuje výměny cukrů (snížení glykémie nalačno a po jídle, pokles glykovaného hemoglobinu) snižuje aktivitu ALT a AST. [Shestakova MV, Chugunova LA, Shamkhalova M.Sh. Zkušenosti s přípravkem Dibicor u diabetes mellitus typu 2. Cukrovka, 2007, 1. ]. Taurin má také mírný hypotenzní a antisklerotický účinek. Tudíž jmenování taurinu při léčbě tukové hepatózy současně řeší mnoho problémů spojených s etiologií nástupu onemocnění. Kromě toho je taurin mnohem levnější než, například, Heptral. Při léčbě tukové hepatózy je taurin předepsán v denní dávce 2-4 gramů, rozdělených na 2-3 dávky po dobu 1-2 měsíců.

Chcete-li snížit hustotu žluči, zlepšují jeho odvodnění (což vede ke snížení nebo vymizení pocitu těžkosti a plnosti v pravém horním kvadrantu) používaných rostlin (velmi chutné) lékové holosas - 30 minut před jídlem 1 čajovou lžičku. Pokud si zachováte pocit gravitace - po jedení můžete navíc užívat 1 tablet allocholus. Pozor prosím! Allochol je kontraindikován za přítomnosti cholelitiázy!

Vitamíny: Detoxikaci jater pomáhá niacin (kyselina nikotinová, vitamín PP) a ribolavin (vitamín B2). Existuje důkaz účinku zahrnutí betainu v průběhu léčby, což zvyšuje koncentraci S-adenosyl-methioninu, látky, která bojuje proti oxidativnímu stresu v játrech. Betain byl užíván denně v dávce 20 g (dvacet gramů) po dobu 12 měsíců. [Abdelmalek M, Schuyler O, Angulo P, et al: Betain pro nealkoholické ztukovatění jater: Výsledky v randomizované, placebem kontrolovaná studie. Hepatology 2009; Epub] Bohužel, betaine má vedlejší účinky gastrointestinálních účinků.

Všimněte si, že v léčbě tuku v játrech se často podává jako antioxidační vitamin E. Nicméně, nedávný výzkum (D. Lichtenberg, I. Pinchuk, M. Leshno, Y. Dotan, 2009) ukázaly, že použití vitaminu E ve vysokých dávkách, může snížit kvalitu (období života bez onemocnění) v důsledku zvýšeného rizika kardiovaskulárních onemocnění. Studie byla provedena Sackler Medical School a Tel Avivské univerzity na základě analýzy 300.000 záznamů o pacientech ve Spojených státech, Evropě a Izraeli. Vitamin E neznamená, že prodlzhitelnost život jistě sníží, ale je zřejmé, že jeho užívání může přinést více škody než užitku. [Arterioskleróza, trombóza Cévní biologie. 2009 Sep; 29 (9): 1304-9.] Selén může být použit jako alternativa k vitaminu E.

Léčivé byliny pro tukovou hepatózu

Skořice Konstantní užívání skořice v potravinách snižuje akumulaci tukových buněk v játrech. [Kanuri G, Weber S, Volynets V, Spruss A, Bischoff SC, Bergheim I. Extrakt ze skořice chrání proti akutní alkohol indukované jaterní steatóze u myší. J Nutr 2009; 139: 482-7]. Také skořice snižuje chuť k jídlu, snižuje hladinu cukru a cholesterolu v krvi.

Thurmerick (Kurkuma) nebo Curcuma (Curcuma). Rodina zázvoru. Má antioxidační aktivitu, podporuje tvorbu žluče, drenáž komorových kanálků, zjemňuje konkrementy žlučníku. Snižuje hladinu cukru. K dispozici jako přípravek Chagolol. Přiřaďte 5-10 kapek drogy (na kus cukru) třikrát denně 30 minut před jídlem. Průběh léčby je 3-6 týdnů.

Artičoky - Zahrnujte artyčoky ve vaší stravě a přidávejte drogu Hofitol, o níž jsme si psali výše.

Životní styl a strava s tukovou hepatózou

Jednou z příčin ztučnění jater - je fyzická nečinnost a deconditioning, následován předány. Je nutné snížit váhu na normální dávku 500 g týdně. Snížení tělesné hmotnosti se rychlostí 1600 g za týden s největší pravděpodobností povede k rozvoji zánětu jater [Andersen T, Gluud C, Franzmann MB, et al: Jaterní účinky dietní hubnutí v morbidně obézních jedinců. J Hepatol 1991; 12: 224-9). Snížení tělesné hmotnosti o 5-10% již vedlo ke zlepšení jater. [Naniwadekar A.S. Nutriční doporučení pro pacienty s nealkoholickými ztukovatění jater :. důkaz Based Review / Practical Gastroentrology - 2010 - únor] potřebné denní výkon střední intenzity v průběhu 30 minut, 1 hodinu denně (např rotopedu). Doporučuje se chodit co nejvíce (včetně schodů). Dieta má významnou a v některých případech vedoucí úlohu při léčbě pacientů s tukovou hepatózou. Výzkum ukázal, že zlepšení stavu u pacientů s FH přispívá jako diety se sníženým obsahem tuku a nízkokalorickou dietu se sníženým množstvím tuku. Většina diet, které prošly klinické zkoušky pro léčbu tuku v játrech, navrhované snížení celkového kalorického obsahu nádobí na 25-30 kcal / kg ideální tělesné hmotnosti (spíše než skutečný) / den. Například, pro ženy výška 165 cm ve věku do 40 let, přibližnou horní mez ideální tělesné hmotnosti je 165 cm - 100 = 65 kg. Horní hranice denní kalorické stravy pro ženy, musí být 65 kg x 30 = 1950 kcal kcal za den.

Klinické studie prokázaly, že účinnost Orlistat je lék, který pomáhá při snižování tělesné hmotnosti v důsledku inhibice lipáz zažívacího traktu, což vede ke snížení absorpce mastných kyselin a cholesterolu o 1/3. Když je průběh léčby v dávce orlistat 120 mg třikrát denně u pacientů se sníženou hmotností v průměru o 2,9 kg, zlepšení krevního tlaku, snížení hladiny ALT a cholesterolu v krevní plazmě. [Naniwadekar A.S. Nutriční doporučení pro pacienty s nealkoholickou tukovou jaterní chorobou: přezkoumání založené na důkazech / praktická gastroentrologie - 2010. - únor.]

Obecná doporučení pro stravu s tukovou hepatózou:

Užitečné ovoce a zelenina z rodiny křížence, jako je kapusta, květák, brokolice, růžičková kapusta.

Maso by mělo být upřednostňováno pro ryby a mořské plody (bohaté na taurin). Vaříme vařené, ne opečené jídlo. Omezit spotřebu kuřecích a drůbežích farmách - jako kuřecí obsahovat stopy antibiotika, hormony a pesticidy z komerčních krmiv, které vytvářejí další zátěž na játra. Použijte skořici jako koření pro všechny pokrmy.

Pít alespoň 2 litry čisté vody denně.

Omezit minimalizovat (vyloučení) používání přípravků, které obsahují trans tuky (celá tovární pečení), kukuřičný sirup, fruktóza ( „falešné“ med, cukrovinky, sodovky a šťávy), mastných mléčné výrobky, jako mléko, smetanu, pyrogenní sýr a sýr obecně (velmi vysoký obsah tuku). Můžete použít mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku (ayran, tan).

Zcela vyloučit alkohol (pokud nemůže vzdát alkoholu - zředěný vodou, alkoholem nebo zapít dostatečným množstvím vody a nikdy pít čistý alkohol), slazené nealkoholické nápoje, bílé pečivo, cukrovinky, ready-made snídaně (obilovin), těstoviny, bílá rýže a další mouky produkty, tuky, majonézy, margaríny atd. Napijte nesladený čaj a obecně, pokud je to možné, odstraňte cukr z jídelníčku. (Cukr je příčinou mnoha nemocí "civilizace"). V ideálním případě - vyloučit ze své stravy všechny druhy „průmyslové“ potraviny - vše Dáno v potravinářských provozech. Používejte pouze přírodní (organické) potraviny.

Monitorujte hladinu cukru v krvi a cholesterolu. jater detoxikační napomáhá eliminovat teploty nízkou míru sauny (55-60 ° C) a vlhkosti vzduchu 15-20% (v nepřítomnosti kontraindikací). Ideální pro infračervenou saunu, jako nejbezpečnější variantu s vhodně zvoleným režimem saunových zasedání.

Nezačínejte tukovou hepatózu - a ustoupí s vaší vytrvalostí a vůlí. Nezapomeňte, že pokud pak se vrátit ke svému bývalému způsobu života s alkoholem, přejídání a nedostatek tělesné aktivity, je pravděpodobné, že se vrátí zpět a vaše nemoc.

Pozor prosím! Všechny články jsou informativní povahy a za žádných okolností nemohou být použity jako návod pro diagnostiku a léčbu onemocnění nezávisle, bez účasti lékaře. Články mohou obsahovat chyby a nepřesnosti a odrážet subjektivní názor autora. Pokud jste vy nebo někdo z vašich blízkých nemocný: požádejte o pomoc lékaře a nechte se léčit sama!

Předchozí Článek

Játra a síla

Následující Článek

Jak káva působí na játra