Změny funkce jater v cirhóze jater

Symptomy

Játra jsou biochemickou laboratoří těla. Vykonává mnoho důležitých funkcí, takže sledování stavu tohoto těla je úkolem každého, kdo se o své zdraví stará.

Co je ALT, AST a bilirubin?

Stanovení hladiny ALT (alaninaminotransferázy) a AST (aspartátaminotransferázy) je standardním postupem pro stanovení biochemického krevního testu. Tyto studie však mohou být předepsány a pro jednotlivé indikace. Úrovně ALT a AST jsou důležité pro zjišťování a předvídání průběhu onemocnění jater. Takové enzymy patří do tzv. Intracelulárních enzymů. To znamená, že jejich koncentrace v jaterních buňkách je mnohokrát vyšší než jejich obsah v krvi. Proto s jakýmkoli poškozením hepatocytů enzym začne vstupovat do krevního řečiště ve velkém množství, což se objevuje v průběhu odpovídající analýzy.

Důležitý je také poměr počtu AST k obsahu ALT, který dostal jméno na počest Fernanda de Ritis, který ho poprvé uvedl do lékařské praxe a určil význam. Metoda byla založena na znalostech, že v buňkách orgánů jsou parametry AST a ALT odlišné: například u lidí obsahuje játra především ALT enzym, zatímco v srdci je ACT. Proto koeficient de Ritis u onemocnění srdce stoupá na úroveň 2 a výše, přičemž patologické jaterní onemocnění klesne naopak pod úroveň jednoho. Obvykle se pohybuje v rozmezí 0,91-1,75.

Je třeba poznamenat, že v játrech v krvi může docházet k významnému zvýšení AST, včetně výskytu jeho množství nad ALT. Tento koeficient by měl být vyhodnocen ve spojení s dalšími studiemi.

Dalším důležitým indikátorem, který vyžaduje ověření, je-li podezření na jaterní patologii, je pigment žluči - bilirubin. Je to produkt rozkladu části hemoglobinu a dalších proteinů obsahujících hem, které obsahují železo. Zničení se vyskytuje v buňkách retikuloendotelového systému v následujících orgánech:

Po vstupu do jater se bilirubin, který prochází žlučovými kanály, dostává do střeva, kde se změní na sterkobilin, což je barvení pigmentů. Tam je jeho nevýznamné množství vstřebává do krevního oběhu a vstupuje do ledvin, kde se stává činem a vylučuje se do moči. Bilirubin je volný (nepřímý) a vázaný (konjugovaný, přímý). Kromě vyšetření jednotlivých indikátorů je stanoven obsah celkového bilirubinu.

Hepatální vyšetření jaterní cirhózy

U onemocnění jater různého původu může být krevní obraz vyšší nebo nižší než normální. Často se vyskytuje onemocnění, jako je cirhóza. S touto patologií játra postupně ztrácí svou funkční tkáň - parenchym - je nahrazena vláknitou pojivovou tkání, jejíž buňky již nemohou plnit funkce přidělené orgánu. Analýzy pro jaterní cirhózu, jako je určení koncentrace specifických enzymů a bilirubinu, ve většině případů ukazují úroveň jaterních testů nad normálem. ALT a AST se však mohou nacházet v horní hranici normálních hodnot. Bilirubin je téměř vždy zvýšený.

Ale v konečných fázích průběhu onemocnění, kdy dochází k více poškození jater, začne hladina ALT a AST rychle klesat. Důvodem těchto změn spočívá skutečnost, že proces nekrózy dosáhne fáze, kdy játrové buňky téměř nedokáží syntetizovat tyto enzymy.

Kromě toho, že volný bilirubin je jedním z hlavních markerů jaterní patologie, je to také velmi toxická látka. Nejprve se jedná o "elektrárny" buňky - mitochondrie. Nepřímý bilirubin má schopnost přerušit respirační řetězec. Díky tomuto řetězci reakcí naše tělo přijímá energii. Když dojde k narušení v činnosti tohoto mechanismu, buňky se stávají stále obtížnějšími, což nakonec může vést k jejich smrti.

Dalším nebezpečným účinkem bilirubinu je to, že s průtokem krve může dosáhnout hematoencefalické bariéry a v určitých koncentracích začne pronikat do centrálního nervového systému. Zde může jeho toxický účinek vést k encefalopatii nebo dokonce ke komatu.

Biochemický krevní test: metody a transkripce

Před provedením krevní zkoušky těchto indikátorů je nutné dodržet určitá pravidla během několika dnů. Za prvé, měli byste se zdržet intenzivní fyzické námahy, za druhé, odmítnout vzít slané, tučné, smažené a uzené pokrmy, stejně jako alkohol a energie.

Pokud užíváte jakékoli léky, měli byste se nejdříve poradit se svým lékařem. Například léky, jako je Paracetamol, antikoncepční pilulky a Aspirin, mohou výrazně ovlivnit výsledky. V určený den před vydáním krve je zakázáno jíst. Káva a čaj jsou také zakázané, ale můžete pít trochu vody. Krevní test je odebrán z žíly.

V biochemické praxi existuje mnoho způsobů, jak identifikovat látky, které je třeba vyšetřovat. Aby se zjistila koncentrace ALT a AST v krevním séru, použije se metoda pro stanovení optické hustoty substrátů a reakčních produktů katalyzovaných těmito enzymy.

K určení obsahu bilirubinu v krvi se používá tzv. Van den Bergová reakce. Z výsledků této studie vyplývá, že volné a vázané bilirubin dostaly své druhé jméno. Ve vodním prostředí s činidlem (Ehrlich diazoreactiva) interaguje pouze konjugovaný pigment, a proto byl nazýván přímým. Nepřímý bilirubin se začne vázat na činidlo až po vysrážení bílkovin, obvykle se vyskytuje pod vlivem alkoholu. Poté se počítá obsah celkového pigmentu a odečte se již známý obsah vázaného bilirubinu z daného množství určí množství volného pigmentu. Tato metoda není zcela přesná, ale díky své dostupnosti je jednou z nejběžnějších.

Obvykle se ALT a AST v krvi mohou mírně lišit v závislosti na laboratorních činidlech, ale existují standardní rozsahy. Obsah enzymů je ovlivněn pohlavím a věkem. Například pro muže je 10-40 jednotek normální. / l (v některých zdrojích až 50), zatímco u žen tyto hodnoty zůstávají v rozmezí 12-32 jednotek. / l. Děti s normálními ukazateli jsou: pro AST - až 60 jednotek. / l, pro ALT - až 40 jednotek. / l.

Úroveň bilirubinu v krvi se měří v mmol / l. Zdravá osoba má celkový obsah 5,1-17 mmol / l. Nepřímý bilirubin, který cirkuluje v komplexu s albuminy, je 75% z celkového množství - 3,4-12 mmol / l, zatímco přímý, neutralizovaný - zbytek 1,7-5,1 mmol / l.

Zvýšení celkového obsahu tohoto pigmentu v důsledku volného nebo vázaného může sloužit jako základ pro důkladnou kontrolu jater. Ve vzácnějších případech může být jeho nárůst způsoben následujícími důvody:

  • některé dědičné patologie;
  • problémy se slinivkou břišní;
  • transfúze neslučitelné krve;
  • zavedení určitých léků.

Ale častěji je to přímý ukazatel cirhózy nebo jiných problémů s játry.

Výsledky testů na ALT, AST a bilirubinu jsou spolehlivým způsobem diagnostiky cirhózy. V kombinaci s ultrazvukem, laparoskopickou diagnózou a biopsií umožňuje stanovení vzorku jater lékaři, aby určili fázi onemocnění a předepsali léčbu. Kompetentní léčba je nutná, aby se předešlo nebezpečným následkům.

Také spolu se studiem těchto indikátorů by měla být provedena analýza pro stanovení hladiny gamma-glutamyltranspeptidázy, albuminů a fibrinu - mohou poskytnout další informace o stavu pacienta.

ALT, AST a bilirubin: interpretace výsledků analýzy

Jedním z nejdůležitějších studií, které umožňují posoudit funkční stav vnitřních orgánů a určitých tělesných systémů, je biochemický krevní test. Tato studie zahrnuje mimo jiné stanovení hladiny bilirubinu, ALT a AST.

Analýza pro ALT

Alaninaminotransferáza, která se v krevních testech může označovat jako ALT, ALAT nebo ALT, je enzym obsažený v tkáních jater. ALT se uvolňuje v krvi různými lézemi orgánu virové, toxické a jiné povahy, proto analýza ALT slouží k diagnostice onemocnění jater (cirhóza, virový hepatitida atd.).

Analýza by měla vzít v úvahu faktory, které mohou ovlivnit výsledky, například: užívání alkoholu a léků, fyzická aktivita. Chcete-li získat přesné údaje v předvečer studie, doporučuje se přísně omezit fyzické a emocionální zatížení, příjem alkoholu, mastné a kořenité potraviny.

Analýza je uvedena na prázdném žaludku. Pokud podstupujete léčbu léky, poraďte se s lékařem o možnosti jejich zrušení, a pokud to není možné, informujte laboranta o tom, jaké přípravky užíváte.

Pokud jde o normy, závisí na pohlaví a věku osoby. Pro děti od 1 do 18 let, stejně jako u dospělých mužů, se normální hladina ALT pohybuje od 10 do 40 U / L, u dospělých žen - od 7 do 35 U / L.

Analýza AST

Aspartátaminotransferáza nebo AST je enzym zodpovědný za přenos aspartátu aminokyseliny mezi biologické molekuly za účasti vitaminu B6. ACT vykazuje největší aktivitu v mitochondriích a cytoplazmě buněk v tkáních ledvin, jater, srdce a svalů. Analýza AST je ukazatelem onemocnění srdce, konkrétně myokardu. Obvykle se AST mírně zvyšuje s nadměrnou fyzickou námahou, užíváním řady léků a po pití malého množství alkoholu, takže pro spolehlivost analýzy před darováním krve je třeba tyto faktory vyloučit. Pokud jde o interpretaci výsledků, u mužů je norma AST obvykle 15 až 31 U / L, u žen od 20 do 40 U / L u dětí od 1 do 18 let od 15 do 60 U / L.

Analýza bilirubinu

Bilirubin je jednou ze složek žluči, která vzniká během rozkladu hemoglobinu, myoglobinu a cytochromů v buňkách sleziny a jater. Existují tři frakce bilirubinu:

  • celkový bilirubin je indikátorem celkového objemu pigmentu v krvi;
  • nepřímý bilirubin je pigment nerozpustný ve vodě;
  • přímý bilirubin je ve vodě rozpustný pigment.

Obsah každé frakce má svůj význam pro diagnostiku onemocnění jater a dalších vnitřních orgánů a systémů. Nepřímý bilirubin je toxický, takže detekce frakce vyžaduje okamžitou léčbu neutralizovat a jeho konverzi na rozpustnou formu. Zvýšený bilirubin vede ke zkažení kůže, toxikóze a svědění kůže. Indikace pro analýzu obsahu bilirubinu podezření na onemocnění, jako je hepatitida, jaterní cirhóza, žlučové kameny, žlučníku, slinivky břišní, nádor nebo toxické otravy jater.

Existují následující pravidla pro interpretaci výsledků studie bilirubinu:

  • celkem - od 5,1 do 17 mmol / l;
  • nepřímo - od 3,4 do 12 mmol / l;
  • přímo - od 1,7 do 5,1 mmol / l.

Pokud jde o výsledky vašich testů, je obtížné posoudit, zda jste v pořádku, protože neposkytli jste údaje o věku, o jednotkách, které laboratoř používala, ao tom, jaký zlomek bilirubin byl vyšetřen. Chcete-li interpretovat výsledky, můžete požádat o schůzku na plný úvazek u lékaře-terapeuta nebo hematologa. Možná máte významný pokles hladiny AST v krvi, což samozřejmě vyžaduje další vyšetření.

Zvýšený bilirubin a alat. Jaký je nárůst ALT a AST v normálním bilirubinu

Často při návštěvě lékaře dostává pacient schůzku pro obecné klinické krevní testy, testy moči a také pro biochemický výzkum.

Význam biochemické vyšetření krve k posouzení nepřímo stav organických základních systémů a orgánů (játra, ledviny, slinivky břišní, žlučníku) a metabolismu a potřebě mikroživin.

Dekódování biochemického krevního testu

Tabulka: referenční hodnoty některých indikátorů biochemického krevního testu

Tato analýza zahrnuje zejména takové ukazatele, jako jsou:

  • ALT;
  • ASAT;
  • alfa-amyláza;
  • gama-glutamyltransferáza;
  • alkalická fosfatáza;
  • společný bilirubin;
  • přímý bilirubin;
  • vzorka timolu;
  • celkový protein;
  • albumin;
  • celkový cholesterol;
  • LDL;
  • triglyceridy;
  • krevní glukóza;
  • kreatinin;
  • močovina;
  • kyselina močová;
  • C-reaktivní protein (CRP);
  • sérové ​​železo;
  • koncentrace iontů Cl-, Na +, K +.

Samozřejmě, že všechny výše uvedené ukazatele nejsou obecně určeny laboratořemi. Lékaři selektivně uvádějí, která z nich bude mít zájem o tento nebo ten klinický případ.

Lidé, kteří mají špatné návyky, je obzvláště důležité pravidelně dávat krev do biochemické studie

Co jsou enzymy: sekreční, indikátor a vylučování

Enzymy jsou katalyzátory proteinové povahy, které jsou zodpovědné za rychlost a kvalitu toku biologických procesů v těle. Enzymy (enzymy), které se vyrábějí v našem těle, lze rozdělit do tří skupin:

Molekulární struktura enzymu podílející se na konverzi glukózy

Indikátorové enzymy se nacházejí uvnitř buňky, a proto lze v séru žilní krve stanovit pouze v malých množstvích. Tito zahrnují: LDH, glutamát dehydrogenázu, kyselou fosfatázu. Po poškození tkáně se tyto enzymy uvolňují do krevního řečiště a jsou ukazatelem rozsahu a hloubky poškození orgánů

Vylučovací enzymy jsou syntetizovány buňkami normálním způsobem. Obsahují kreatinkinázu, ALT, ASAT, LDH. Tyto enzymy jsou zvláště důležité při diagnostice například infarktu myokardu nebo onemocnění jater.

Sekreční enzymy se obvykle vylučují do krevní plazmy (tato skupina zahrnuje sérovou cholinesterázu).

Norma a patologie v biochémii krve

Je bilirubin normální nebo zvýšený?

Schéma metabolismu bilirubinu v těle

Bilirubin je produktem využití hemoglobinu v těle. Obvykle jsou jeho hodnoty 3,4-17,1 μmol / l. V tomto případě, se společným bilirubinem více než 20 μmol / l, se objeví mírná žloutenka sliznic.

V tomto případě mohou také izolovat přímé (0-7,9 μmol / l) a nepřímé (

«« Ideální analýza je, když můžete rychle, levně a bez velkého úsilí získat odpovědi na složité diagnostické otázky. Životní zkušenost ukazuje, že lidé, věci a jevy nejsou téměř nikdy ideální, ale zkušenost praktické medicíny odhaluje Výjimka. Je to biochemický krevní test ".

Pamatujte, že pouze lékař, který má příslušné lékařské vzdělání, může s velkou pravděpodobností rozluštit tyto nebo jiné změny v biochemické analýze krve. Neupravujte léky a pokud máte nějaké stížnosti na vaše zdraví, kontaktujte svého lékaře.

Místo je lékařským portálem pro online konzultace dětí a dospělých lékařů všech specialit. Můžete se zeptat na otázku "zvýšený alt a ast bilirubin je normální" a získejte bezplatnou konzultaci lékaře online.

Populární články o tématu: zvýšený alt a astil bilirubin normální

Onemocnění jater jsou jedním z nejtěžších problémů v moderní gastroenterologii, včetně dětského věku. Poruchy jater u dětí jsou charakterizovány vysokým výskytem genetických poruch (strukturálních i metabolických) a.

Vědecká a praktická konference "Naléhavé problémy naléhavé rehabilitační terapie", která se konala 22. prosince ve Lvově, shromáždila velké množství odborníků, kteří se o toto téma zajímají. Na konferenci bylo slyšet mnoho zajímavých věcí.

Játra jsou hlavním orgánem metabolismu v lidském těle, který vykonává více než 70 funkcí a jednu z hlavních bariér. To určuje vysokou citlivost hepatocytů na škodlivé účinky alkoholu, virů, různých látek.

V posledním desetiletí se v praxi lékaři jsou stále běžnější gepatozy těhotné, různé formy, které mají mnoho společných symptomů, ale jejich průběh, komplikace a prognóza pro těhotné ženy a plod může být odlišný. Intrahepatální cholestáza.

Po mnoho let bylo onemocnění mastných jater považováno za relativně benigní onemocnění, které se často projevuje u diabetu typu 2, obezity, hyperlipidémie, zneužívání alkoholu. V roce 1980 Ludwig poprvé popsal klinické rysy.

V rámci sekundární prevence s esenciální hypertenzí (hypertenzní onemocnění domácího terminologii), by měla být chápána jako komplex terapeutických opatření za účelem prevence rozvoje fatální a nefatální.

Syndrom závislosti na alkoholu (starý druhový výraz - "alkoholismus") je relevantní nejen pro psychiatry, narcology, ale i pro lékaře všech specialit. Oficiálně registrovaných 670 tisíc pacientů (135 na 10 tisíc)

Onemocnění nealkoholické ztučnění jater zahrnuje rozmanité spektrum metabolických poruch: akumulace triglyceridů v játrech (steatózou) na jaterní steatózou infiltrace (steatohepatitidy), nealkoholická steatohepatitida (NASH), fibrózy, a fibrózy.

V současné době má Ukrajina extrémně alarmující situaci ohledně infekce HIV. V roce 2005 byla v naší zemi oficiální míra infekce HIV 29,4 případů na 100 000 obyvatel, zatímco v roce 1990 to bylo pouze 0,07 případů.

Otázky a odpovědi týkající se: elevated alt a astil bilirubin normal

Anastasia Bogdanova se ptá:

Pomozte prosím. Vlasy vypadly po zrušení OK, šli na kliniku, předepsaly testy. Nevěděla jsem, že musím po hormonech provést biochemii krve, darovala jsem v pondělí ráno mojí krev. V sobotu večer jsme pil silné (víno), byl jsem tenký, ale nakonec jsem pil o láhev červeného vína. V důsledku toho jsou všechny testy normální, ale mírně zvýšené alt a ast
alt 47 až 14
od 41 do 31

Může to být způsobeno pitím alkoholu?

Faktem je, že přesně před rokem došlo k průzkumu a všechny ukazatele byly normální. Před rokem předčil hepatitidu a stále byl negativní. Z hepatitidy B očkované ve škole.

Poslali testy, hepatitidy, včetně lamblie

O dva dny později jsem znovu zaregistroval alt a ast, ght a bilirubin,
tentokrát je vše normální, s výjimkou alt - 40 rychlostí až 35

(Copak si myslí, že se budu opakovat po konzultaci s žalem vypil skleničku svařeného vína, ráno prošel testem) ano, a tady tak legrační.. ale ukázalo se, že jsem to vtipné

našel Giardia ve stolici, 1-5 v zorném poli (cysty)

prošel uzi orgánů břišní dutiny
Echogenita jater je mírně zvýšená, echostruktura je zrnitá, homogenní, ohniska a kalcifikace nejsou odhaleny, cévní vzorec se nezmění.

Žlučník částečně zúžený, atonická forma, mírně ohnutá v n / 3

Závěr - příznaky difúzních změn jater. Mírná deformace žlučníku. Známky diskografie ZHVP

Alkohol přijímám (víno) může být jednou týdně, někdy méně často)
Teď piji mnoho vitamínů - vitamín E v poměrně velkém množství, vitamíny b, rybí tuk, kyselina listová (hrstka všeho)

Yarinu trvalo 4 roky, opustil před 1,5 měsíci, ale ten rok bylo všechno v pořádku!

Předal analýzy hepatitid, čekal na výsledky až do konce nebo do konce týdne.. Moc zkušenosti! Proč poprvé byste mohli vzbudit alt a ast? Může to být kvůli alkoholu?

Druhýkrát bylo 5 jednotek zvýšeno pouze na alt.. Kolik může držet vzestup po alkoholu?

A co může být způsobeno ultrazvukovými příznaky difúzních jaterních změn.. Mohla by být lamblia příčinou?

11. října 2013

Yagmur Viktoria Borisovna odpoví:

Dobrý den! Geneticky potvrzený Gilbertův syndrom 7/7 homozygotní mutace. Ale proč je zvýšena i přímá bilirubina. ALT a AST, GGTP a APF jsou normální. hepatitida B a C byly podávány několikrát v intervalech 5 měsíců, výsledky byly negativní. V oblasti dna je zánět žlučníku, stěny 2 mm jsou hyperechoické. Vzorek s choleretickou snídaní a dynamickým pozorováním ultrazvukem ukázal svou špatnou kontraktilitu - 28%. Vzhledem k tomu, co je zvýšený přímý bilirubin? (poslední analýza byla 13,4 v poměru 8,6 v laboratoři, kde užíval, předtím, než bylo 9, 11 a 14).

Dobré odpoledne.
Máma má 79 let. Výška 164, hmotnost 84. Hysterektomie (2001), herniotomie (2009). Od roku 2001 diagnostikuje: AH, IHD, kardiosklerózu, CIB s cerebrovarkózou a osteochondrózou. Až do roku 2014 přípravky v roce neučinily, od bolesti hlavy se zbavil tsitramon.
Stížnosti na těžké závratě, pokud mu hodí hlavu zpět, pokusí se vyhledat, leží na jeho levé straně, "krev do mozku nevstupuje z levé strany."
V dubnu 2014 jsem spadl ze stolu (lepená tapeta) poté, co jsem hodil hlavu zpátky. Zasáhla hlavu, bederní zlomeninu ruky nebo ruku. Nešlo o otrava. Po 2-3 měsících začaly "třesy", při chůzi mírně otřásaly. Pak se objevil malý třes pravé ruky.
- neurolog v Institutu gerontologie 10/11/14: dyscirkulační a / c a hypertenzní encefalopatie 2 lžíce. s [. ] převážně v nádobách WBB, což je zásadní třes ruky a hlavy. Mildronát 1 měsíc, Actovegin-2 měsíce, neovital-1 měsíc, epadol-1 měsíc, cerebrovital-1 měsíc.
13.12.14 v noci vstávat na toaletu, cítil ostrou bolestivou ránu v oblasti pasu, „ačkoli až čtyři šipky nechat páteř“ a ztratil vědomí, klesl zpátky na postel a usnul (?) Až do rána. Pravděpodobně ležela na levé straně nějakou dobu. Ráno jsem nemohla vstát, bylo těžké otevřít oči, těžká nevolnost, zavolala sanitku, naznačovala nadměrnou krizi, vstříkala, nedošlo k žádnému zlepšení. Dva dny ležel,
15/12/14 hospitalizace v městské nemocnici Chernihiv, neurologie, diagnóza na propuštění 29/12/14:
DI, KhPMK 2. místo ve WBB ve stádě strniště (13/12/14) s preexistujícím vestibulo-ataxickým syndromem. A / c mozkových tepen (I67.8.7), hypertenze. hvorobov 2., 3., Rizik 4. Perelokovy osteochondróza s perevazhnym urazhennyam shiynogo viddilyu. Nestabilní CV-CVI. Tservlykaliya z pomirnim bol'ovim syndrom. ІХС. Стенокардія проруги Іст., Стабільна, 2 ф.к. зі зарезреженою систолічною функцією лівого шл. Postinfarkta (podle ECG) kardiální skleróza. Hronichny cystitis, studіya remіssії.
Doporučení: atherocardium, kardiomagnet, dicorlong, rosart. Hospitalizace hodin za 6 měsíců.
Byly vypouštěny v uspokojivém stavu pod dohledem místního neurologa v Černigově.
15/04/15 proti SARS padal „out of the blue“ Home: pocítil ostrou bolestivou ránu v oblasti pasu, „když po zádech vystřelil šíp,“ spadl „vrhl“ back, zasáhla zadní části hlavy.
Kontrola neurologa centra Meddiagnostika 22/04/15
Stížnosti týkající se: závratě ve směru hodinových ručiček, vznikají při změně polohy, v poloze na levé straně, naklánění hlavy, otřesy v chůzi, nestabilita, třes rukou. Ranní tuhost, ne. Meteozavisimost - tam. Articulární syndrom: bolesti nohou, noční bolesti; Neexistuje žádný podfázový stav. Předchozí léčba: giloba, mildronát, vazoserk, neuroxon, mexidol.
Cíl: Neurologické status: v době inspekce lebeční inervace - vyhlazené vlevo n / retní fold, snadný odchylku jazyk vlevo, zbytek bez akutní patologie. Tremor hlavy je v podstatě nestálý, třes zápěstí, více vpravo. Síla svalů se snižuje difúzně, chůze je ataktická, svalový tonus je nerovnoměrně zvýšený extrapyramidovým typem. Šlachy a periosteální reflexy mírné živosti se zanedbatelnou prevahou v levé paži. Stryumpelový syndrom ze dvou stran, perverzní levý plantární reflex (dolní pravá). Symptomy napětí: Lassega je vpravo pozitivní, Wasserman (Matskevich) vpravo se dvěma stranami. V Romberku jsou nestabilní, spadnou zpět a napravo. Funkce pánevních orgánů je častá. Omezení ohýbání otáčení rotace v symetrickém kyčelním kloubu.
Diagnóza: DEP 2-3 ve formě výrazného vestibulo-ataktického syndromu, extrapyramidových poruch jako hyperkineze, hydrocefalu.

V létě roku 2015 jsem se přesunul po ulici, šel do obchodu, ale občas se objevily záchvaty závratí a "třesu".
Konzultace v centru pro parkinsonismus v září 2015.
Diagnóza: extrapyramidový kvasinkový syndrom na pozadí DEP 2.st., Hypertenzní onemocnění 2.st.
Doporučení: užívání přípravků s levodopou není v současné době indikováno.
Od pádu roku 2015 a dne 18/2/16 se problémy s pohybem zvětšovaly zvlněním.
Vertigo často (na pozadí přijímacího vestibu 24). Tlakové skoky: během dne od 170-180 / 110 do 80/55 (nízká je vždy kolem 11:00, prochází po hodině spánku).
Výsledky průzkumu:
Duplexní vyšetření extrakraniálních dělení brachiocefalických cév a transcraniálního duplexního skenování:
7/10/14 A / s tepny. Vertebrogenní non-rektilinearity průběhu obou obratlých tepen.
28/1/15 A / s tepny. Vertebrogenní nepružný pohyb vertebrálních tepen. Deformace pravé vertebrální arterie v segmentu VI. Wave-like kurz ICA.
28/4/15 Echografické znaky stenózy a / c. Snížení rychlosti průtoku krve v povodí obou středních mozkových tepen, výraznější v levé střední mozkové tepně. Vertebrogenní deformace segmentu V2 na úrovni C5-6 obratlů obou vertebrálních tepen, která nemá systémový hemodynamický význam. Známky dysgeie a pokles rychlosti průtoku krve v tepnách WB na obou stranách, výraznější vpravo, pravděpodobně kvůli účinkům vertebrogenního původu v oblasti kraniocerebrálního přechodu.
Známky žilní odtok z lebeční dutiny, doprovázený poklesem objemového průtoku levé vnitřní krční žíly a objem přetížení bazénu pravé vnitřní krční žíly, se známkami zvýšené proudění krve v hlubokých mozkových cév z obou stran. Rozšíření dutiny třetí komory. Významné snížení průhlednosti časových ultrazvukových oken na obou stranách, výraznější vlevo.
Vyhodnocení výsledků funkčních cerebrovaskulárních vzorků:
Snížená funkční (perzistentní) rezerva mozkové cirkulace v povodí středních mozkových tepen. Při studiu cerebrovaskulární reaktivity se objevují známky napětí v autoregulačním systému s vývojem funkčního vazospasmu arteriolárního lůžka v povodí středních mozkových tepen.
Po provedení verterobrobasilárních testů jsou stanoveny známky zvýšení závažnosti dysgemií v povodí levé obratlové tepny.
MRI mozku:
15/12/14 MR znamení vognischvih patologicheskikh zmyslím, že mozog není vyjano. Atrofіchne rozshirennya lіkvornih prostіr (zmishana gidrocefaliyya ex vacua). Zmіni v paranazálních dutinách cronychny zapalnogo přírody. Pristinkov o "ємne utovorennya práva gajmorovoj sinus (vysokoproteinovoy a cysty).
CT bederní oblasti
24/03/15
CT vyšetření intervertebrální osteochondrózy L3-S1, herniové m / n disky L4-S1.
CT cervikálního oddělení
10/4/15
CT vyšetření intervertebrální osteochondrózy disků C3-C7, hernií m / n disků C5-C6, C6-C7.
CT hrudního oddělení
CT obraz m / p osteochondrózy Th3-Th10. Osteoprozis.
Krevní test 17/12/15
ALT 17
AST 22
Bilirubin celkem 6,2
Beat rovně - 2,3
Porazte nervy 3.9
Glycated hemoglobin-5,84 (norma 4,8-5,9)
C-peptid-1,73 (0,9 až 7,10)
Glukóza v séru-5.31
Inzulin 9,06 (2,6-24,9)
Ind NOMA-2,14 (až 3,0)
SOE 29
Od prosince 2015 pracuje LFK na systému Bubnovský třikrát týdně.
V polovině února 2016 stížností nestabilním tlakem (po zvednutí 150-160 / 100, o 10 hodin -90-85 / 60, po 12 hodinách růstu spánku -130/80 večer na 150-160 / 100, 180/110 je někdy ; periodické závratě, zvláště když je to větrné nebo deštivé dny, nepříjemné pocity v nohou: těžkost, mravenčení, pocit, že plosky nohou „polštář“, v níž je nemožné odolat chladu v nohou (nohy v teple), nedostatek citlivosti prsty (zejména vpravo). Nepříjemný pocit v nohou jsou přítomny ve vzpřímené poloze (sedí nebo stojí) v
Trvalo: vestibo 24 - 2 RD-160 Vasari ranní Vasari 80 večer, magnikor 75 1 pA, Phyto Zůstatek před spaním, vitaminu V12-1000mkg 1RD komplexní Vit B + vit C

18/2/16 se obrátil na městskou nemocnici Chernihiv k vyšetření za účelem stentování vertebrálních tepen.
19/2/16 byla provedena angiografická studie brachiocefalických a koronárních artérií se současným umístěním stentu (podle indikací) v LAD levé koronární arterie.
Výpis z 25/2/16
Diagnóza:
ІХС. Stenokardіya Напуруги стабільна фк.2. Post-infarktová kardiální skleróza (podle ECG). CVG (19/02/16), 90 až 95% stenóza proximální vіddіlu PMSHG LCA, 50-60% stenóza proximální vіddіlu výfukových LCA, stenóza 50-60% serednogo vіddіlu PKA. 19/2/16 1 stentuvannya proximální vіddіlu PMSHG LCA (DES Nobori 3,5x24mm), CH 2A fk.3 Zi zberezhenoyu sistolіchnoyu funktsієyu lіvogo shlunochka. Hypertonická hvoroba 3 st 3 s p4. Hypertenzní srdce. DI-DE 2-3 v VBB z pomirného vestibulo-toxického syndromu. Syndrom sudinového parkinsonismu. A / s do mozku mozku. Rozpovsyudzheny osteochondrosis rozsah perevazhnim urazhennyam poperekovo- krizhkovogo vіddіlu. Lumbalgia.
Čištění:
-Каротидна артеріографія (19/2/16) - івістість вертебральної артерії зліва
-Uz doprogram v tepnách dolních končetin
22/02/16
Vyhodnocení výsledku:
Doplerogram arterií hlavního typu na podložce BRA, PKLNA, ZTA vpravo, BOT, PKLNA, ZTA, PTA vlevo;
Míra toku krve zůstává zachována u všech plavidel;
IRDD normální na 1,2,3,4 manžety vpravo, 1,2,3,4 manžety vlevo.
Závěr:
Průtok krve podél tepen dolních končetin v rámci věkové normy.
Analizi
ZAK 19/2/16
RBC

2%, 57%, 4%, 35%, 1-2%
18/2/16 glukózy 4,5 mmol / l
Біох. Cr. 22/2/16
Zag. Bilok 51 g / l, zag. Bilir-14,9 μmol / l, ALT-22,1MO / l, AST-28,7MO / l, osivový olej 12,2 mmol / l, kreatin 108 μmol / l; Cali 4,5 mmol / 1, NaCl 140 mmol / 1, Chlor 100 mmol / 1
22/02/16 fibrinogen 4,2 g / l, PTI 94%
Napsal pro bydlení v zadovilnoy stanici
Doporučení neurolog (vyšetření bylo velmi nepozorné, moje matka si stěžovala na nestabilitu a bolesti v nohou, s odkazem na lýtkové svaly a nepříjemné pocity v dolní části zad):
Westibo 24 - 2 rd -1 měsíc
Revmoksikam 7,5 mg-2 rd - 5 dnů
22/02/15 po dvou dnech přísného odpočinku v lůžku a odstranění velmi těsného hemostatického obvazu (chirurgický přístup byl přes slabinou) se problémy s nohami zhoršovaly. Nyní:
Tlak 90/60 v 10:00, zbytek času - 110 / 70-120 / 80 bez užívání antihypertenzivních léků, puls je asi 80
Bolest hlavy a závratě chybí (bez vestibulu)
Myšlení je jasné, naprosto přiměřené, paměť není rozbitá, není zmatek.
Trápení v napnutí pravé ruky je, že ráno po vzestupu se může objevit "vnitřní třes", který pochází z oblasti pasu a rozšiřuje se na celé tělo. Po snídani projde. Nohy: bolest v lýtkových svalech, znecitlivění nohou, po masáži dochází pouze k necitlivosti prstů na pravé noze, pocitu chladu (skutečné teplo), chladu; téměř nekontrolovatelnost: v neurčitosti kolena, nohy se pohybují s velkou obtížností, při chůzi je potřeba podpora, bez podpory padá. Úplně bezmocná ve tmě.
Přijetí: brilitha 2. rd, magnorcore 1. rd, rozart 1 rd, pantasan 1. rd
Co lze udělat pro obnovení schopnosti chodit?

15. března 2016

Odpovědi Natalia Petrovna Starší:

Dobrý den, Vzhledem k věku pacienta a komplikované historii, stejně jako k velkému kytici spřízněných patologií, lze vyvodit závěr, že porušování chůze má jak centrální, tak periferní původ. Proto, abych jednoznačně řekl - vám bude pomoct takový nebo takový lék a moje matka začne chodit po jeho obdržení - to není možné. Ve vašem případě potřebujete nemocnici - sanatorium s velkou diagnostickou a léčebnou základnou, stejně jako neštandardní rehabilitační zařízení. Takové zdravotnické instituce na území bývalých států SNS mi nejsou známy. Něco podobného nabízí klinik Izraele a Německa. Mohou být nalezeny nezávisle na internetu, kontaktovat je, až do zvuku a poslat jim lékařskou historii matky. Po prozkoumání toho, co vám - Vám dává svůj verdikt - bude v této fázi co možná nejdůležitější léčba a rehabilitace. V případě, že realizace mého návrhu není možné z jakéhokoliv důvodu, pro vás, to dává smysl, aby každých šest měsíců jít do nemocnice na průběhu udržovací léčby, a mezi nimi - podívat se na letovisko na profilu onemocnění (to vyzve svého ošetřujícího lékaře). A chci vám připomenout - to, co lékaři (jsou stejné smrt, jako my všichni), nemůže si vyšší pravomoci - jít do chrámu, modlete se, vyzval kněze, aby své matce, pokud přijde vaše modlitba - nepotřebujete ani Izrael ani Německo. Trpělivost vůči vám a moudrosti, a moje matka - zdraví!

Albumin - 57,6 (norma až 52)

HBeAg: (-)
HBeAg: protilátky (+)
HBsAg: protilátky (+)
HBsAg: protilátky (-)

Množství PCR v reálném čase:
1,10 x 10 x 3 IU / ml (1,87 x 10 x 3 kopie DNA / ml)
[nebyl zjištěn]
------
Citlivost zkušebního systému - ------
Ultrazvuk břišní dutiny poskytuje stejné výsledky jako před 4 lety:
1. jater je mírně zvýšena (vertikální střední velikost - 105 mm, z pravé poloviny klavikulární - 145 mm, na přední axilární - 155 mm), střední schopnost odrazu kaltsenatov skupina je 4-7 mm. portální žíla - 14 mm, intrahepatální žlučové cesty nejsou dilatační.

2. Pankreas není zvětšen, obrysy jsou vyrovnané. struktura je difúzně heterogenní, echogenicita je průměrná. kanál není rozšířen.

3. slezina je mírně zvětšená, homogenní, lumen je volný.

V mém městě neexistují žádní profesionální hepatologové / infekční lékaři a běžní lékaři v polyklinikách jsou jen málo, co vědí. Řekni mi, co říkám můj test, že bych měl udělat něco? Potřebuji dietu? Díky za pomoc!

Plazma - 50 Me / ml (85 kopií DNA / ml).
Lineární rozsah: 150 - 1,0 x 10 * 8 IU / ml (255 - 1,7 x 10 x 8 kopií DNA / ml).

B (HBV), HBeAg - index 0,079 Méně než 1,0 - negativní výsledek
Vyšší nebo rovný 1,0 - pozitivní výsledek

Virus hepatitidy B (HBV), HBeAg, protilátky sumarnie -
0,004 index> 1,0 - negativní výsledek
(zde nechápu, proč je pozitivní méně než 1, protože naopak nestačí?)

Virus hepatitidy B (HBV), HBcorAg, IgM protilátky -
0,044 index => 1,0 - pozitivní výsledek

Viry hepatitidy D (HDV), protilátky nebyly nalezeny

ALT-16, AST-16, GGT-12, LF-42, celkový protein-69,1, albumin-48,8, bilirubin byl
zvýšil na 33 kvůli nepřímému 28.4 Po Gilbertově klinickém pokusu celkem 13,6 (pr 4,1,
nept. 9.5).
Ultrazvuk jater je normální.
A co HTP? Hepatolog doporučuje tenochop. Dokonce i v anamnéze tuberkulózy plic. PVT se bojí. Prosím, poraďte se! Děkuji.
Lyuda Romanyuk

24. prosince 2014

Reaguje Igor Zaitsev:

Dobrý den, Lyudmila. Řešení problému léčby - nešetření je více než jen hodnocení testů. Pokud jste si vybrali lékaře - postupujte podle jeho doporučení. On je zodpovědný za ně. Pokud existují pochybnosti - jděte na konzultaci s jiným lékařem. Zjistěte svůj názor. Pouze ne na internetu. I.A.

Zeptal se Agaeva Jeanne:

Dobrý den, aby pomohl porozumět testy, při ukládání biochemickou analýzu překročena 120,8 ALT hodnot (až 32 standardů), AST 51,9 (až 31 standardů) cholesterolu v krvi 6,4, a to i při fibrogastroduodenoscopy uzavřel: nachlazení jícnu. Hyperplastická gastropatie žaludku antralu. Duodeno-žaludeční reflux. Catarrhal bulbite. Jen zjistil celkové protilátky proti Helicobakter pylori +1: 40, terapeut doporučuje opakovat testy na hepatitidu BCDE, před rokem byl s ohledem na tyto testy byly všechny negativní (pronajata ze stejných důvodů vedl ALT a bilirubin 40,6 73, ale před rokem byly mírně zvýšené), včera získal testy pro hepatitis B hepatitidy B HBsAg-negativní, protilátek hepatitidy C summarnye- negativní, protože je infekce CMV M dát CMV G 1: 3200, infekční nemoci předepsané léčbě CMV, je otázkou, že přítomnost CMV může také sloužit jako zvýšení ALT a AST, nebo můžu potřebovat přinejmenším vzdát se nějaké extra. Testy na hepatitidu B byl naroubován před 8 lety, nepiju nepijí alkohol a nikdy neužívala drogy, musel na operaci bod kesoreva 2krát a dítě v roce 1994 byl peretonit a zdá se, dělat krevní transfuzi, rodiče si nepamatuji přesně proč, a strach o hepatitidě, gastroenterolog také předepsal léčbu Helicobacter, pijím antibiotika, ale s takovými indikátory mohu vypít několik druhů antibiotik najednou?

13. prosince 2014

Sukhov Yuri Alexandrovich odpověděl:

Dobrý den, Jeanne. Odkud jsi? Možná zjistíte, že je to zvláštní, ale tato situace se často vyskytuje. Ale výsledky jsou různé - to, co jste popsali, se nazývá "začarovaný kruh" (jeden podporuje druhou, další třetinu.). Ano, konzultace je nutná a podrobnější vyšetření. Pokud jste se nevzdal průzkum plnohodnotnou - odejít z to gastroenterologa: jmenování antibakteriální terapii Helicobacter spojená s léčbou pouze na základě EGD a celkových protilátek proti patogenu - „mauvais tunu“. Bohužel, existují vážné otázky a na infekčním chorobám: pouze (-) studium na HBsAg nevylučuje HBV, HEV není chronické, IOP jako možné superinfekce nebo mísit pouze s HBV. Izolované poškození jater s EBV v celé své praxi jsem viděl pouze dvakrát. Váš zájem je oprávněný, jak vám mohu konkrétně pomoci? S pistolí, Yu Sukhov.

Dobrý den, moje matka jí 65y.o. náhodně objevil hepatitida C, byla říhání, zažloutlé oči a kůži na tváři trochu před tím bodl na pravé straně pod žebra bolest nebyl, dobrou chuť, bylo svědění, moč je tmavá, výkaly jasné, infekční onemocnění je předepsáno ursodiol, po aplikaci žloutenky zvýšil nalezeno dělat ultrazvuk malé oblázky břicha stagnaci žluči ve žlučníku, jater norme.Sdala-klinické testy jsou normální, biochemie: Bilirubin total-185, -119 přímé, nepřímé, 65,3.ALT -233, ACT-230, celkový protein, 63,58, 43,6, albumin, cholesterol-3,07. Hepatitida C anti-HCV-celkem 15,07, PCR polozhitelno.Delala počítač tomogram jater CT se zvýší na pravé laloku (vertikální velikost tak, 183mm) perenhimy hustoty difuzně snížena na 36-44 HU, homogenní strukturou, a obrysy chetkie.Vnutri extrahepatální žlučové není rasshireny.Zhelchny bublina se nezvýšila, brána Vídeň rasshirena.Selezenka nezvýšila na 121h50mm, homogenní struktura, kontury chetkie.Pochki a nadledvinky ve všech norme.Esche v dutině břišní byla tloušťka zhikos až 10 mm na vnějších okrajích pecheni.Lezhala v infekční nemocnice snížila ALT a AST do normálu, žloutenka ushla.Seychas stále trvá ursohol a veroshpiron.Delala Nedao ultrazvukové kapalina není játra se zvyšuje o 1,5 cm v důsledku vpravo od pravého laloku doli.KVR 165 mm, vlevo 115mm.Struktura uniformu kvůli malým ložiskových fibrotické změny rohy nejsou ostré, hladké obrysy, parenchymu echogenicity izmenena.Vnutripechenochnye žíly plvyshena.Arhitektonika jaterní nádoby nejsou rozšířené, lymfatické uzliny nebyly lotsiruetsja, fokální masy ne vizializiruyutsya, cystické formace, ne lotsiruyutsya.Vnutripechenochnye žlučovod a není rozšířen, stěny nejsou uzavřeny, aniž by utolscheny.Obschy 4mm žlučovodu, stěny nejsou uzavřeny, aniž by rasshiren.Zhelchny bublin hruškovitými zvýšila, nesníží lineární rozměry 90h45mm stěny zahustí na 3,5 mm, čímž se vysráží heterogenní uplotneny.Soderzhimoe 1 / 3obema w / kameny močového měchýře vizualizovat 5-6,5mm, parietální tvorba ne vizualizir.Podzhelud železo: 20mm hlava, tělo 16 mm, 23 mm ocasu není zahuštěný, uzavře v důsledku melkoochagovogo fibrotické změny schopnost odrazu změní, zlepšila, obrys není plochý, není jasné, kanál není rozšířen na 2 mm, cysty lotsiruyutsya.Selezenka 135h70mm nezvýšila, homogenní strukturu, rohy nejsou ostré, hladký obrys ohniskové masy nejsou vizualizovány, v lymfatických uzlinách není sleziny brána lotsiruyutsya.Pochki klesla na 2-2,5sm důsledku pohudeniya.Sdala testy Bilirubin, celkem 20 9, direct-8,8, nepřímé-12.1, ALT-2,1, ACT říká 0,98.Vrach léčbě hepatitidy v tomto věku je velmi obtížné, aby to bylo, zda je možné, jako je pozastavit replikaci viru? Co si poradit Děkuji předem

1. dubna 2014

Ventskovskaya Elena Vladimirovna odpovídá:

V malých množstvích může být tento produkt používán ke zlepšení sekrece žlučníku, ale ne moc. Vezměte předepsanou medikaci a po dokončení navštívte znovu svého gastroenterologa.

Jedním z nejdůležitějších studií, které umožňují posoudit funkční stav vnitřních orgánů a určitých tělesných systémů, je biochemický krevní test. Tato studie zahrnuje mimo jiné stanovení hladiny bilirubinu, ALT a AST.

Analýza pro ALT

Alaninaminotransferáza, která se v krevních testech může označovat jako ALT, ALAT nebo ALT, je enzym obsažený v tkáních jater. ALT se uvolňuje v krvi různými lézemi orgánu virové, toxické a jiné povahy, proto analýza ALT slouží k diagnostice onemocnění jater (cirhóza, virový hepatitida atd.).

Analýza by měla vzít v úvahu faktory, které mohou ovlivnit výsledky, například: užívání alkoholu a léků, fyzická aktivita. Chcete-li získat přesné údaje v předvečer studie, doporučuje se přísně omezit fyzické a emocionální zatížení, příjem alkoholu, mastné a kořenité potraviny.

Analýza je uvedena na prázdném žaludku. Pokud podstupujete léčbu léky, poraďte se s lékařem o možnosti jejich zrušení, a pokud to není možné, informujte laboranta o tom, jaké přípravky užíváte.

Pokud jde o normy, závisí na pohlaví a věku osoby. Pro děti od 1 do 18 let, stejně jako u dospělých mužů, se normální hladina ALT pohybuje od 10 do 40 U / L, u dospělých žen - od 7 do 35 U / L.

Analýza AST

Aspartátaminotransferáza nebo AST je enzym zodpovědný za přenos aspartátu aminokyseliny mezi biologické molekuly za účasti vitaminu B6. ACT vykazuje největší aktivitu v mitochondriích a cytoplazmě buněk v tkáních ledvin, jater, srdce a svalů. Analýza AST je ukazatelem onemocnění srdce, konkrétně myokardu. Obvykle se AST mírně zvyšuje s nadměrnou fyzickou námahou, užíváním řady léků a po pití malého množství alkoholu, takže pro spolehlivost analýzy před darováním krve je třeba tyto faktory vyloučit. Pokud jde o interpretaci výsledků, u mužů je norma AST obvykle 15 až 31 U / L, u žen od 20 do 40 U / L u dětí od 1 do 18 let od 15 do 60 U / L.

Analýza bilirubinu

Bilirubin je jednou ze složek žluči, která vzniká během rozkladu hemoglobinu, myoglobinu a cytochromů v buňkách sleziny a jater. Existují tři frakce bilirubinu:

  • celkový bilirubin je indikátorem celkového objemu pigmentu v krvi;
  • nepřímý bilirubin je pigment nerozpustný ve vodě;
  • přímý bilirubin je ve vodě rozpustný pigment.

Obsah každé frakce má svůj význam pro diagnostiku onemocnění jater a dalších vnitřních orgánů a systémů. Nepřímý bilirubin je toxický, takže detekce frakce vyžaduje okamžitou léčbu neutralizovat a jeho konverzi na rozpustnou formu. Zvýšený bilirubin vede ke zkažení kůže, toxikóze a svědění kůže. Indikace pro analýzu obsahu bilirubinu podezření na onemocnění, jako je hepatitida, jaterní cirhóza, žlučové kameny, žlučníku, slinivky břišní, nádor nebo toxické otravy jater.

Existují následující pravidla pro interpretaci výsledků studie bilirubinu:

  • celkem - od 5,1 do 17 mmol / l;
  • nepřímo - od 3,4 do 12 mmol / l;
  • přímo - od 1,7 do 5,1 mmol / l.

Pokud jde o výsledky vašich testů, je obtížné posoudit, zda jste v pořádku, protože neposkytli jste údaje o věku, o jednotkách, které laboratoř používala, ao tom, jaký zlomek bilirubin byl vyšetřen. Chcete-li interpretovat výsledky, můžete požádat o schůzku na plný úvazek u lékaře-terapeuta nebo hematologa. Možná máte významný pokles hladiny AST v krvi, což samozřejmě vyžaduje další vyšetření.

S pozdravem, Xenia.

Bilirubin, GGT, albumin, ALT a AST v jaterní cirhóze jsou zvláštními indikátory onemocnění. Cirhóza je běžná diagnóza, jejíž název byl poprvé oficiálně vysloven ve spisech R.T. Laennec v roce 1819.

V moderním světě je nejčastější u dospělých ve věku od 30 do 65 let. V zemích SNS je diagnostikováno jeden z každých sto lidí. Tři čtvrtiny pacientů jsou muži. Nemoc a jeho následné komplikace způsobují úmrtí přibližně 40 milionů lidí ročně.

Trvání a kvalita života pacientů závisí významně na stupni detekce. Diagnostika je založena na různých metodách: ultrazvuk, tkáňová biopsie, krevní test na jaterní cirhózu. Na základě získaných údajů je předepisována podpůrná léčba, která umožňuje pacientovi žít s onemocněním po mnoho let.

Často v prvních stádiích onemocnění nejsou příznaky exprimovány. Aby nedošlo k pozdějšímu odhalení, doporučuje se provádět preventivní vyšetření každých šest měsíců.

Co je to jaterní cirhóza?

Cirhóza je onemocnění, které se projevuje strukturálními změnami v tkáních orgánu, což nakonec vede k jaterní insuficienci a zvýšenému tlaku v portální žíle a jejích přítocích. Tento stav nevyhnutelně postupuje a je chronický. Nemoc se může vyskytnout z různých důvodů, mezi které patří:

  • zneužívání alkoholu, chronický alkoholismus;
  • průběh virové hepatitidy;
  • autoimunitní proces v těle;
  • mechanické faktory (kameny v žlučníku, zúžení nebo zablokování kanálů);
  • toxické otravy;
  • dlouhodobé účinky helminthů a produktů jejich životně důležité činnosti;
  • srdeční selhání.

Zpravidla se projevují sekundární příznaky, které pacient ne vždy věnuje pozornost. Například:

  • svědění;
  • slabost a únava;
  • porucha spánku, podrážděnost, apatie, mírná excitabilita (jaterní encefalopatie);
  • porušení trávicího procesu;
  • náhlá ztráta hmotnosti;
  • změna barvy moči;
  • zvýšená tělesná teplota.

Později pacient vykazuje žloutnutí kůže a oční skleru, bolesti v pravé části, rozšíření cévní sítě, nevolnost a zvracení.

Dlouhodobý průběh onemocnění prochází komplikací. Mohou se vyvinout břišní kapky, portální hypertenze, částečná nebo úplná atrofie orgánových funkcí.

Pokud specialistka na onemocnění určí, jaké testy musí být předloženy k potvrzení diagnózy. Léčit nemoci není možné. Předepisování udržovací léčby určené k potírání příznaků. Prognóza pro pacienta je ve většině případů nepříznivá.

Jaké testy (jaterní testy) se provádějí s cirhózou jater

Diagnostika onemocnění zahrnuje provedení různých studií (analýz). Moderní schopnosti laboratoří umožňují získat nejkomplexnější obraz onemocnění na základě získaných výsledků. Současně jsou základem enzymy odrážející stav orgánu.

V současné době neexistuje jediný generalizovaný jaterní test, a proto je nutné analyzovat analýzu v souhrnu.

Šetření a diagnóza se provádí studiem následujících krevních indexů pro jaterní cirhózu:

  • kvantitativní studie alaninaminotransferázy (ALT);
  • kvantitativní studie aspartátaminotransferázy (AST);
  • kvantitativní studie gama-glutamátové transpeptidázy (GGTP);
  • Analýzy cirhózy jater kvantitativním vyšetřením alkalické fosfatázy (AFP);
  • vzhledem k celkovému množství bílkovin v krvi;
  • kvalitativní a kvantitativní studium bilirubinu;
  • hodnocení srážecího systému (protrombinový čas);
  • kvantitativní studie albuminů.

Hodnocení syntetických procesů v těle, stupeň jeho saturace toxiny, vylučování krevním oběhem je založeno na interpretaci výsledků výzkumu. Krevní test poskytuje v krátké době přesné výsledky a umožňuje co nejdříve zahájit terapii onemocnění.

ALT s cirhózou

Alaninaminotransferáza (ALT nebo ALT) je aminotransferáza, jejíž syntéza probíhá v hepatocytech. Enzym obvykle vstupuje do krve v malých množstvích. Když jsou jaterní buňky zničeny, uvolňuje se ALT a přes tok krve se dopravuje do nádob. Podobný stav může být způsoben:

  • otravy jedy;
  • srdeční a renální insuficience;
  • patologické stavy pankreatu;
  • průběh hepatitidy,
  • a tak dále.

Na základě odchylky alaninaminotransferázy ze zavedené normy (6-37 IU / l) je možné vyvodit závěry o rozsahu poškození tkáňových orgánů. Často s prodlouženým průtokem se množství ALT v analýze zvyšuje o 10 nebo vícekrát (500-3000 IU / L).

Úroveň ALT v krvi prudce stoupá v některých případech u těhotných žen. To je způsobeno průběhem toxikózy a nedostatkem vitamínu skupiny B v těle. Tento stav je typický během prvních 3 měsíců těhotenství, v budoucnosti se množství enzymu stabilizuje. Pro podrobnější studii jsou okamžitě zvažovány dva enzymy: ALT a AST, jejichž množství se během analýzy významně zvyšuje.

AST pro cirhózu jater

AST enzym je složkou jaterních, nervových, ledvinových, srdečních tkání. Zvýšení hladiny aspartátaminotransferázy v analýze je zjištěno, když:

  • infarkt myokardu (ALT je prakticky normální);
  • se zhoubnými nádory;
  • traumatické dopady;
  • těžké popáleniny;
  • cirhóza.

Zvýšený indikátor signalizuje fibrózu, toxickou otravu. Výrazný přebytek v analýze (norma u mužů je až 41 IU / l, u žen až do 35 IU / l, u dětí do 50 IU / l) nastává při jediném zničení hepatocytů.

ALT a AST v cirhóze jater se hodnotí souhrnně, jejich poměr se nazývá koeficient de Ritis.

Když krevní test zaznamenává zashkalivayuschie ukazatele, můžeme mluvit o nekróze těla (smrt jeho tkáně).

GGT pro cirhózu jater

Biochemie v jaterní cirhóze nutně zahrnuje studii GGT (GGTP). Gamma-glutamyl transpeptidáza je syntetizována v hepatocytech a pankreatických buňkách, a podílí se na výměně aminokyselin.

U zdravého člověka jsou parametry normálně u mužů - 10-71 jednotek / l, u žen - 6-42 jednotek / litr. Zvýšení enzymu v krvi je ovlivněno:

  • toxiny;
  • jedy;
  • zneužívání alkoholu;
  • užívání drog;
  • předávkování léky.

Hodnoty GGT v krvi se také zvyšují s cirhózou. Pokud koncentrace enzymu zůstane po dlouhou dobu na konzistentně vysoké úrovni, znamená to závažný stav orgánu.

LF v případě jaterní cirhózy

Ke studiu parametrů alkalické fosfatázy (APF) se provádějí krevní testy. U zdravého muže je množství 270 U / L, u žen - 250 U / L. APF se aktivně podílí na tvorbě kostní tkáně, takže děti v rostoucím těle množství látky jsou o něco vyšší. Navíc se účastní výstavby sliznic trávicího traktu, kanálů žlučových cest, placentárního pláště plodu a mléčných žláz během období krmení.

Zvýšená hladina v krvi je známkou cytolýzy (destrukce) hepatocytů a obtížnosti výtoku žluči.

Indikátor také roste s nekrózou, autoimunitními chorobami orgánu, virovou hepatitidou, mechanickým poškozením. V tomto případě se aktivita alkalické fosfatázy na rozdíl od ALT a AST nezmění, jelikož cirhóza nezvýší produkci.

Jaký je bilirubin pro cirhózu jater?

Bilirubin - jeden z klíčových indikátorů biochemické analýzy krve pro cirhózu, je složkou žluči. Enzym se syntetizuje v tkáních sleziny a hepatocytech v důsledku štěpení hemoglobinu. Látka má dva zlomkové stavy:

  • přímé (zdarma);
  • nepřímé (připojené).

Analýzy jaterní cirhózy ukazují na zvýšení normalizace (až 4,3 μmol / l) vázaného bilirubin způsobeného poškozením orgánů v důsledku patologického procesu. To je vysvětleno jednorázovou destrukcí velkého počtu hepatocytů.

Kromě toho bude neúplná vazba enzymových molekul. Jeho velké množství v krvi vyvolá zčervenání kůže a sklery, svědění kůže, změnu barvy stolice. Diagnostika nutně zahrnuje testy na bilirubin.

Vysoké indexy nepřímého bilirubinu v analýze (více než 17 μmol / l) jsou zaznamenány při obstrukci žlučovodů. Podobný stav může být způsoben biliární cirhózou nebo fibrózou jaterní tkáně. Index bilirubinu pro cirhózu jater v souhrnu dvou frakcí by neměl přesáhnout 20,5 μmol / l.

Protrombinový index

Při cirhóze jater určuje lékař, který vyšetření pacientovi předá. Často se doporučuje studovat protrombinový index (PTI). Je to procento doby srážení plazmatické složky krve vyjádřené jako procento koagulační doby kontrolního materiálu. Průměr je mezi 94 a 100 procenty.

Nejpřesnější metodou vyšetřování je Quikova analýza (norma je od 78 do 142 procent).

Zvýšení indexových signálů o vrozených malformacích krve, nedostatku určitých vitamínů, maligních formacích a příjmu perorálních kontraceptiv. Zvýšená PTI je charakteristická pro pacienty s cirhózou. Analýza nezahrnuje vždy výklad PTI.

Albumin

Krevní test na cirhózu zahrnuje kvantitativní studium albuminů, jehož interpretace umožňuje pochopení rytmu výroby enzymu. Při poklesu indexu (v normě od 35 do 50 g / l) se vyskytují závažné léze hepatocytů.

Užitečné video

O třech hlavních testech používaných k diagnostice onemocnění jater, další informace naleznete v následujícím videu:

Závěr

  1. Testy jater jsou nezbytným diagnostickým opatřením pro cirhózu, což je nebezpečné onemocnění, které nelze vyléčit.
  2. Moderní včasná diagnóza může identifikovat onemocnění v časných fázích.
  3. Pro diagnózu jsou použity výsledky testů na cirhózu, konkrétně biochemii.
  4. Na základě analýzy bude odborník schopen předepisovat léčbu a pacient prodlouží svůj život.

1. Alanin aminotransferáza. ALT (u pacientů s mononukleózou - 120 jednotek).

ALT (ALT) nebo alaninaminotransferáza je játrový enzym, který se podílí na metabolismu aminokyselin. Spolu s AST existuje mnoho ALT v játrech, ledvinách, v srdečním svalu, kosterním svalstvu.
Když jsou buňky těchto orgánů z důvodu různých patologických procesů zničeny, ALT je izolována do lidské krve a analýza bude ukazovat vysoký ALAT v krvi. Ve zdravém těle je obsah ALT v krvi nevýznamný.

Norm ALT
pro ženy - až do 31 U / L
u mužů je norma ALT až 41 U / l.

Na základě výsledků analýzy ALT zvýšení ALT - znamení závažných onemocnění jako:
virové hepatitidy, toxické poškození jater, cirhóza jater, chronický alkoholismus, rakovina jater, toxický účinek na drogové játra (antibiotika, atd.), žloutenka, selhání srdce, myokarditida, pankreatitida, infarkt myokardu, šok, popáleniny, poranění a nekróza kosterních svalů, rozsáhlé infarkty, srdeční selhání

Biochemická analýza krve ALT v krvi sníží hladiny ALT v závažných onemocnění jater - nekrózy, cirhóza (snížení počtu buněk syntetizujících ALT). Výsledky testů ukazují, Blood nízké hladiny ALT alanin v nedostatku vitaminu B6.

2. Aspartátaminotransferáza. AST (u pacientů s mononukleózou - 74)

AST (AsAT) nebo aspartátaminotransferáza je buněčný enzym podílející se na metabolismu aminokyselin. AST se nachází v tkáních srdce, jater, ledvin, nervové tkáně, kostrových svalů a dalších orgánů. Vzhledem k jejich vysokému obsahu v tkáních těchto orgánů je krevní test AST nezbytnou metodou pro diagnostiku onemocnění myokardu, jater a různých poruch svalstva.

Standard AST v krvi
pro ženy - až do 31 U / L
u mužů je norma ASAT až 41 U / l.
Může se ukázat krevní test AST zvýšení AST v krvi, pokud je v těle taková nemoc, jako:
infarkt myokardu, virová, toxická, alkoholická hepatitida, angina pectoris, akutní zánět slinivky břišní, karcinom jater, akutní revmatická karditida, těžká fyzická námaha, srdeční selhání.

AST je zvýšena u poranění kosterního svalu, popálenin, tepelného šoku a srdeční chirurgie.

AsAT krevní test ukazuje pokles hladiny ASAT v krvi kvůli závažným onemocněním, prasknutí jater a nedostatku vitamínu B6.

3. Celkový bilirubin. (u pacientů s mononukleózou - 35 μmol / l)
Bilirubin je žlutožlutý pigment, který je produktem rozpadu hemoglobinu a některých dalších složek krve. Bilirubin je v žluči. Analýza bilirubinu ukazuje, jak funguje lidská játra, definice bilirubinu je součástí komplexu diagnostických postupů pro mnoho onemocnění gastrointestinálního traktu. Sérum obsahuje bilirubin v následujících formách: přímý bilirubin a nepřímý bilirubin. Společně tyto formy tvoří společný krevní bilirubin, jehož definice je důležitá v laboratorní diagnostice.

Normy celkového bilirubinu : 3,4 - 17,1 μmol / l - pro dospělé a děti (s výjimkou období novorozenců). U novorozenců je bilirubin vždy vysoký - to je tzv. Fyziologická žloutenka.

Analýza bilirubinu může ukázat odchylku od normy bilirubinu. Ve většině případů je změna hladiny bilirubinu známkou závažných onemocnění lidského těla.
Zvýšený bilirubin - příznak následujících porušení v těle:
nedostatek vitaminu B 12, akutní a chronické onemocnění jater, rakovina jater, hepatitida
primární cirhóza jater, toxická, alkoholická, otravy jater
cholelitiáza.

Pokud je přímý bilirubin vyšší než normální, pak pro lékaře jsou tyto bilirubinové indexy příčinou následující diagnózy:
akutní virová hepatitida nebo toxické, infekční onemocnění jater způsobené cytomegalovirem, sekundární a terciární syfilis, cholecystitis, žloutenka těhotná
hypotyreóza u novorozenců.

Pose jógy je holubice. Každý může těžit z otevření boků - ať už jste běžec, cyklista, máma, nebo máte jen sedavé zaměstnání - protahování boků může pomoci předejít bolesti v.
Pigeon Pose: Výhody a pravidla implementace

Předchozí Článek

Alfa-fetoprotein (alfa-FP)

Následující Článek

Játra a vypadávání vlasů