Alfa-fetoprotein (AFP): v těhotenství a jako marker, krevní norma a abnormality

Léčba

Pro diagnostiku různých onemocnění zkoumány desítky krevních parametrů, které umožní určit problémy v těle a to nejen u dospělých a dětí, ale ve fázi vývoje plodu u plodu. Jeden takový značka je AFP, jehož míra se zvyšuje s malformací. AFP navíc odráží přítomnost určitých nádorů.

Poprvé byl protein bílkoviny alfa-fetoproteinu detekován v sérech embryí a dospělých americkými vědci v první polovině minulého století. To bylo nazýváno alfa-fetoprotein, protože to bylo specifické pro embrya.

Podrobnější studie provedly ruští biochemisté z druhé poloviny 20. století. Analýza růstu nádorů, přítomnost AFP v séru pacientů s rakovinou jater, což umožnilo v roce 1964 přiřadit nádorovým markerům tohoto orgánu. Také bylo zřejmé, že alfa-fetoprotein se vytváří během těhotenství a v určitých koncentracích je jeho normální projev. Tyto studie se staly průlomem v biochemii a byly zapsány v rejstříku objevů SSSR.

Profesor Tatarinov Yu S. navrhl test v AFP v séru, který je zatím jediný v diagnostice hepatocelulárního karcinomu.

Dnes se většina budoucích matek zajímá a pravděpodobně chtěl vědět o tomto indikátoru, protože jeho koncentrace může hovořit o vážné patologii a vývojových poruchách plodu. Pokusíme se pochopit, co je AFP a jak interpretovat výsledky výzkumu.

Vlastnosti a hodnota AFP pro organismus

loading...

Alfa-fetoprotein je speciální protein tvořený embryonálními tkáněmi (žloutkový vak, střevní buňky, hepatocyty). U dospělých se v krvi nachází pouze stopy a u plodů je koncentrace AFP významná, což je způsobeno funkcemi, které provádí. V rozvíjejícím se organismu je AFP podobný albumin dospělých, váže a nese různé látky, hormony, chrání tkáně budoucího dítěte před imunitní systémem matky.

Důležitou schopností AFP je vazba polynenasycených mastných kyselin. jsou zapotřebí tyto součásti k vytvoření buněčné membrány, syntézu biologicky účinných látek prostaglandinů, ale netvoří žádné tkáň embrya, ani v těle matky, a přijímá z vnějšku s potravinami, takže jejich dodání do požadované polohy závisí na konkrétních nosných proteinů.

Má-li významný vliv na růst embrya, AFP by měl být přítomen v požadovaném množství v souladu s termínem těhotenství. V prvních fázích vývoje plodu je AFP syntetizován žlutým tělem vaječníku matky a již ve 13. týdnu těhotenství se jeho koncentrace v krvi a plodové vodě stává významnou.

Po položení jater a střev do dítěte, jejich buňky samy produkují AFP pro své vlastní potřeby, ale významné množství proniká do placenty a do matčiny krve, takže do třetího trimestru těhotenství, ve věku 30-32 týdnů se AFP stane maximální a budoucí matkou.

V době narození dítěte začne jeho tělo produkovat albumin, který přebírá funkce plodového proteinu, a koncentrace AFP se postupně snižuje během prvního roku života. U dospělých lze zjistit pouze stopy AFP a jeho zvýšení naznačuje vážnou patologii.

AFP - značka určená nejen v těhotenství, ale také v patologii vnitřních orgánů

Stanovení AFP se používá jako jeden z kontrolních ukazatelů normálního průběhu těhotenství, která se liší různými vývojovými abnormalitami, svědci, vrozenými syndromy. Okamžitě je třeba poznamenat, že výsledek nemusí vždy přesně naznačovat přítomnost nebo nepřítomnost patologie, proto by hodnocení jeho kolísání mělo být provedeno ve spojení s dalšími studiemi.

U dospělých pacientů mírné zvýšení alfa-fetoproteinu obvykle naznačuje narušení funkce jater (cirhóza, hepatitida), významný nadbytek normy naznačuje maligní nádory. Rakovinové buňky s vysokým stupněm malignity mohou získat nejen vnější podobnost s embryonálními, ale i funkční funkce. Vysoký AFP titr doprovází nízko diferencované a embryonální nádory jater, vaječníků, prostaty.

Ani stádium nádoru nebo jeho růstu hodnota nebo žádný vliv na stupeň zvýšení AFP, to znamená agresivní nádory mohou být doprovázeny významný nárůst menší množství proteinu, spíše než další diferencovaného karcinomu. Nicméně se ukázalo, že asi polovina pacientů s rakovinou jater mají zvýšené AFP i 1-3 měsíce před výskytem symptomů nádoru, což umožňuje používat tuto analýzu jako screeningu u predisponovaných jedinců.

Je-li nutné určit AFP a jak se to dělá

loading...

Hlavní údaje pro stanovení hladiny AFP v séru jsou:

  • Podezření na prenatální patologii: chromozomální onemocnění, poruchy vývoje mozku, malformace jiných orgánů.
  • Vyloučení rakoviny jater a diagnóza metastáz jiných nádorových onemocnění jater.
  • Vyloučení nádorů pohlavních orgánů (teratom, germin, nízkokvalitní karcinom).
  • Sledování účinnosti protinádorové léčby před a po ní.

Stanovení alfa-fetoproteinu se provádí s onemocněním jater (cirhóza, hepatitida), kdy existuje velké riziko vzniku rakoviny. U těchto pacientů může analýza pomoci včasnou diagnostiku novotvaru. Je třeba poznamenat, že pro screening nádorů obecně není tento test vhodný z důvodu nespecificity, takže se provádí pouze tehdy, jsou-li podezření na určité typy rakoviny.

V těhotenství test AFP je zobrazen jako skríningová studie provedená během období zvýšení hladiny u ženy - mezi 15 a 21 týdny. Pokud na počátku těhotenství pacient podstoupil amniocentézu nebo biopsii chorionických vil, pak musí také kontrolovat hladinu AFP.

Absolutní indikace pro stanovení AFP u těhotné ženy jsou:

  1. Krvavé manželství;
  2. Přítomnost geneticky podmíněných chorob rodičů a blízkých příbuzných;
  3. Děti již v rodině s genetickými abnormalitami;
  4. První narození po 35 letech věku;
  5. Příjem toxických léků nebo radiologické vyšetření matky v rané fázi těhotenství.

Příprava na analýzu

loading...

Stanovení koncentrace přípravku AFP je velmi jednoduché. Před plánovaným výzkumem potřebujete:

  • Odmítněte lék užívat po dobu 10-14 dnů;
  • V předvečer analýzy nejezte tučné, smažené a slané pokrmy, nepijte alkohol, poslední jídlo - nejpozději devět večer;
  • Na několik dní omezit silné fyzické námahy, včetně zvedání váhy;
  • Ráno se vydáte na prázdný žaludek, ale nemůžete vypít víc než sklenici vody;
  • Kuřáci nesmí kouřit alespoň půl hodiny před analýzou.

Ráno vyšetřovatelka bere asi 10 ml žilní krve a protein se stanoví pomocí enzymového imunoanalýzy. Výsledek může záviset na některých faktorech, o kterých by specialisté i pacient měli vědět:

  1. Zavedení monoklonálních protilátek a velkých dávek biotinu mění hladinu proteinu, která má být stanovena;
  2. U zástupců rasy Negroid je fetální protein vyšší než průměrná norma, u Mongoloidů méně;
  3. Diabetes mellitus závislý na inzulínu u budoucí matky způsobuje pokles AFP.

V případě těhotné ženy musí být dodržována určitá pravidla. Takže musíte přesně určit dobu těhotenství a úroveň AFP, přijatelnou v tomto období. Odchylky od normy při absenci jiných příznaků patologie ze strany plodu nemohou být přesným znakem vady, to znamená, že jsou možné falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky. Na druhou stranu kolísání proteinů za normální hodnoty naznačuje zvýšené riziko patologie - předčasný porod, hypotrofie plodu atd.

Norma nebo patologie?

loading...

Koncentrace Norma alfa-fetoproteinu v krvi je závislá na věku, pohlaví, přítomnost těhotenství u žen. U dětí do jednoho roku je vyšší než u dospělých, ale postupně snižuje, a dívky byl více než u chlapců, a to pouze po dobu jednoho roku koncentrace je nastavena na stejnou hodnotu pro obě pohlaví. U dospělých by jeho počet neměl překročit stopové koncentrace, jinak to bude patologie. Výjimku tvoří budoucí matky, ale v některých ohledech mají také zvýšení AFP.

V těhotenství je AFP zvýšena podle období těhotenství. V prvním trimestru je jeho koncentrace až 15 mezinárodních jednotek v mililitru krve, poté se postupně zvyšuje a dosáhne maximální hodnoty do týdne 32 - 100-250 IU.

Tabulka: Míra těhotenství AFP týdně

U netehotných se tato úroveň AFP považuje za normální:

  • Novorozenci (do 1 měsíce) - 0,5 - 13600 IU / ml;
  • Novorozence - 0,5 - 15740 IU / ml;
  • Děti do jednoho roku: chlapci - až 23,5 IU / ml, dívky - až 64,3 IU / ml;
  • U dětí po roce, dospělých mužů a netehotných žen, je norma stejná - ne více než 6,67 IU / ml.

grafu úrovně AFP v závislosti na věku a pro různé nemoci

Stojí za zmínku, že norma může záviset na způsobu stanovení bílkovin v séru. Použití některých automatických analyzátorů předpokládá nižší normální hodnoty AFP, které jsou zpravidla oznámeny jak laboratořem, tak ošetřujícím lékařem.

Pokud AFP není normální...

loading...

Zvýšené AFP krve naznačuje možnou patologii, například:

  1. Tumory - hepatocelulární karcinom, nádory zárodečných buněk varlat, teratomy, metastatické onemocnění jater a některé lokalizace rakoviny (žaludku, plic, prsu);
  2. Ne-nádorová onemocnění jater - cirhóza, zánětlivý proces, poškození alkoholem, chirurgické zákroky na játrech (např. Resekce laloku);
  3. Porušení hemostázy a imunity (vrozená imunodeficience, ataxie-telangiectasie);
  4. Patologie v porodnictví - vývojové anomálie, hrozba předčasného porodu, mnohočetné těhotenství.

U těhotných žen se AFP vyhodnocuje na základě těhotenství a dalších studií (ultrazvuk, amniocentéza). Pokud existují známky patologie na ultrazvuku, pravděpodobnost změny AFP je vysoká. Současně není izolované zvýšení tohoto proteinu důvodem k panice, protože analýza by měla být analyzována ve spojení s dalšími výsledky budoucí matky.

Existují případy, kdy žena ignorovala zvýšené AFP a odmítla takové postupy, jako je amniocentéza nebo výzkum choriových vil, a následně se narodilo zdravé dítě. Na druhou stranu, některé zlozvyky nemusí způsobovat kolísání tohoto ukazatele. Studie AFP je v každém případě součástí screeningového programu pro těhotenství, takže je třeba ji určitým způsobem určit, a pak co dělat - žena se společně s lékařem konzultací žen rozhodne.

Zvýšené AFP spolu s těmi, které byly prokázány ultrazvukovým studiem závažné vady často vyžadují ukončení těhotenství, protože plod může zemřít před narozením nebo se narodil neškodný. Vzhledem k nedostatku specifičnosti a jasně stanovenému vztahu mezi počtem AFP a malformací nemůže být pouze tento ukazatel ospravedlněním pro jakékoli závěry. Vyšší AFP, spolu s poruchami nervové trubice, jsou pozorovány pouze u 10% těhotných žen, zbytek žen porodí zdravé děti.

AFP může být důležitým indikátorem a dokonce jedním z prvních příznaků patologie, avšak v žádném případě ne jediný, měla by být vždy doplněna dalšími studiemi.

U porodní asistentky může krevní test AFP nepřímo naznačovat takový malformace tvorby plodu takto:

  • Odchylky od nervového systému - absence mozku, rozštěpení obratlů, hydrocefalus;
  • Poruchy močového ústrojí - polycystóza, aplazie ledvin;
  • Pupečníková kýla, poruchy břišní stěny;
  • Porušení tvorby kostní tkáně, osteodysplázie;
  • Intrauterinní teratom.

Známka potíží může být nejen nárůst, ale také pokles hladiny AFP, který je pozorován, když:

  1. Chromozomální patologie - Downův syndrom, Edwards, Patau;
  2. Intrauterinní úmrtí plodu;
  3. Přítomnost obezity v budoucí matce;
  4. Porušení tvorby placenty je cirhóza.

Na základě uvedených možných projevů změn úrovně AFP je jasné, že a zvyšování a snižování by mělo být příležitostí pro pečlivou pozornost pacienta a vyžaduje další vyšetření.

V případě kolísání AFP u mužů a non-těhotné ženy Lékař na prvním místě, má podezření, rakovinu a játrové patologii, takže další zkoušky: krevní testy na nádorové markery, jaterních enzymů, ultrazvuk břicha, jsou jmenováni poradenství specialistů (urolog, onkolog, hepatolog).

Při potvrzení skutečnosti o růstu nádoru získává monitorování hladiny AFP jiný význam: pokles počtu indikuje účinnost léčby a zvýšení progrese a možných metastáz rakoviny.

Možnosti aplikace AFP

loading...

Pozornost AFP je způsobeno nejen jako marker pro různé nemoci, ale i možnost jeho použití jako terapeutického činidla. Je známo, že alfa-fetoprotein zvyšuje tvorbu fibroblastů v pojivové tkáni stimuluje apoptózu (programovanou buněčnou destrukci modifikovaný), zabraňuje vázání virových částic na lymfocyty a protilátek z tělesných buněk.

APP se používá jako léčivo, pokud:

  • Diabetes mellitus;
  • Autoimunitní patologie (tyreoiditida, artritida, myasthenia gravis, revmatická karditida atd.);
  • Bronchiální astma;
  • Myomu dělohy;
  • Urogenitální infekce;
  • Trombóza;
  • Roztroušená skleróza;
  • Ulcerózní léze střeva.

Navíc je třeba poznamenat, že přípravky AFP jsou schopné zlepšit účinnost a také příznivě ovlivnit kůži, takže se používají v kosmetologii.

Příkladem léku na bázi alfa-fetoproteinu je alfetin, vyvinutý ruskými vědci, úspěšně absolvoval klinické studie a již byl registrován jako terapeutický prostředek. Má dobrý imunomodulační účinek, snižuje aktivitu autoimunitních reakcí, pomáhá při léčbě rakoviny, zatímco dávka chemoterapie může být snížena.

Alphetin je vyroben z fetálního (fetálního) AFP, získaného z potra- vinového séra. Zředěné suché léky se injektují do svalu nebo intravenózně jak během léčby, tak při prevenci mnoha nemocí.

Alfa-fetoprotein je důležitým ukazatelem zdravotního stavu, proto, když lékař vidí potřebu analýzy, neměli byste odmítnout. Pokud se koncentrace bílkovin liší od normální - to není důvod pro paniku, protože jeho množství může mluvit nejen o zvěřinách z plodu nebo zhoubných nádorů, ale také o zánětlivých procesech a zcela benigních formacích.

S včasným uvedením změny AFP do arzenálu specialisty budou nejen další vysoce přesné metody vyšetření, ale také všechny možné způsoby léčby mnoha nemocí. Použití léčiv založených na AFP činí úspěšnější terapii širokého spektra nemocí a dává naději na léčení mnoha pacientům.

Analýza AFP (alfa-fetoproteinu) v těhotenství: normální krev

loading...

Alfa-fetoprotein (AFP, AFP, α-fetoprotein) - protein, který je produkován žloutkového váčku, a později v játrech a embrya gastrointestinálního traktu. Analýza AFP v těhotenství se používá k diagnostice vrozených malformací plodu. Ve většině případů jsou změny v AFP spojené s porodnickou patologií u matky. V onkologii - alfa-fetoprotein je marker primární rakoviny jater.

V těhotenství se α-fetoprotein proniká od plodu do matčiny krve od šestého týdne těhotenství a postupně se zvyšuje a dosahuje maxima o 32-33 týdnů těhotenství.

Kdy provést analýzu AFP během těhotenství

loading...

Krev pro analýzu AFP je podávána těhotným ženám na počátku druhého trimestru v 16-20 týdnech (optimálně 16-18 týdnů) spolu s analýzou hCG pro screening vrozených malformací plodu.

Nejpřesnější výsledky lze dosáhnout, když se provádí krevní test mezi 16. a 18. týdnem těhotenství; Studie před 14. nebo po 21. týdnu neposkytuje přesné výsledky.

Analýza AFP během těhotenství je normální v krvi

loading...

Protein Alpha-fetoprotein je pojmenován z "plodu" (plody) - plodového proteinu. AFP téměř úplně zmizí z krve do jednoho roku po narození člověka. Ve stáří 1 roku je normální sérová hladina AFP stejná jako u dospělých, tj. Méně než 15 ng / ml. Bielkovina se však objevuje v krvi dospělých s vývojem rakoviny jater a některých nádorů v reprodukčním systému.

U těhotných žen je alfa-fetoprotein přímo spojen s mnoha procesy, které se vyskytují v těle ženy. AFP chrání plod z imunitního odmítnutí těla matky.

Úroveň alfa-fetoproteinu se vztahuje k období těhotenství, hmotě plodu, což odráží stupeň nitroděložního zrání plodu a zralost při narození.

Rychlost AFP pro týdny těhotenství

loading...

AFP norma MOM během těhotenství

loading...

Normou pro těhotenství je úroveň AFP od 0,5 do 2,0 MoM. Proto pokud je závěr, že hladina AFP je 0,2, pak je to snížená koncentrace proteinu, a jestliže hodnota alfa-fetoproteinu překračuje 2MoM, pak je to zvýšená hladina proteinu.

Sazby AFP a hCG

loading...

V krvi žen, těhotných s plodem s Downovým syndromem, byla průměrná hladina AFP v II. Trimestru snížena, a hladinu hCG podporováno. Na základě této studie těhotných žen sérum AFP a hCG se používá jako způsob masové průzkumu prenatální matky, se kterou můžete vytvořit pro ženy s vysokým rizikem malformací plodu centrálního nervového systému (anencefalie, encephalocele, spina bifida) nebo Downova syndromu bázi.

Obsah AFP a hCG v různých těhotenství je normální *

loading...

* Nazarenko GI, Kishkun AA Klinické hodnocení laboratorních výsledků

Zvláštní pozornost je věnována lékařům těhotné ženy, kteří studují na opakované markerů trvalé snížení (nebo umístěných na spodní hranici normálu), zatímco AFP hodnoty trvalé hodnoty zvýšení hCG. Těhotné ženy s těmito abnormalitami sérových markerů jsou skupiny s vysokým rizikem (Downův syndrom).

Analýza AFP v těhotenství se zvýšila

loading...

Prudké zvýšení koncentrace AFP v séru těhotných žen v trimestru II a III (AFP obvykle se snižuje s rostoucím věkem gestační) se stanoví v závažné hemolytické onemocnění a hrozba potratu a předčasného porodu.

Během těhotenství může být AFP zvýšena v následujících situacích:

  • více těhotenství;
  • fetální jaterní nekróza (v důsledku virové infekce);
  • malformace nervové trubice plodu (anencephaly, spina bifida);
  • pupeční kýla plodu;
  • patologii ledvin plodu;
  • ne-růst přední břišní stěny plodu;
  • další malformace plodu.

Překročení fyziologické koncentrace AFP dvakrát nebo vícekrát vždy znamená přítomnost embryo-fetální patologie.

Když se koncentrace alfa-fetoproteinu ve dvou nebo více krát vyšší, než je obvyklé při 15-18 týdnů těhotenství retardace syndromu riziku (růst) plodu (IUGR) se zvýší o 3 krát.

Nejvyšší koncentrace AFP (až 350 IU / ml) byly stanoveny v krvi žen s mrtvými plody v období plného těhotenství.

Byl nalezen vztah mezi zvýšenou hladinou AFP v druhém trimestru těhotenství a nízkou porodní hmotností novorozenců. Matky novorozenců o hmotnosti nižší než 2500 g měly úroveň AFP vyšší než 2,3 MoM.

Asi 20% žen bez závažné patologie těhotenství a plod je zvýšení AFP jde o 15-16 týdnů těhotenství v důsledku hypoxie plodu, preeklampsie, Rh konfliktu a placentární nedostatečnosti.

Analýza AFP během těhotenství je nízká

loading...

Koncentrace AFP v krvi je pozorován v chromozomální syndromů: Downův syndrom, chromozóm 18 a vypuštění Klinefelterovým syndromu. Abnormálně nízká hladina AFP po 10. týdnu těhotenství může být považována za důkaz Downova syndromu.

U Edwardsova syndromu a některé trisomie zůstává úroveň AFP beze změny.

Také nízká koncentrace v séru ženy může naznačovat fetální hypotrofii a nedokončené těhotenství.

AFP v těhotenství a gesta

loading...

Bylo zjištěno spolehlivé spojení vysokého nebo nízkého obsahu AFP v druhém trimestru těhotenství s vývojem gestózy.

U gestózy mírné závažnosti zůstává průměrná hladina AFP prakticky nezměněna. S gestací mírné závažnosti pokles Hodnoty AFP byly pozorovány od 33-37 týdnů těhotenství až do dodání. U gestózy závažné závažnosti je počet AFP je výrazně snížena již na začátku třetího trimestru (28-32 týdnů). Množství AFP v séru tak roste s fyziologickým těhotenstvím a snižuje adekvátně závažnost gestózy.

Obecná pravidla pro přípravu analýzy AFP

loading...

Zvláštní přípravek pro analýzu alfa-fetoproteinu není nutný. Materiálem pro studium je sérum. Doporučuje se darovat krev ráno prázdným žaludkem, nejlépe mezi čtyřmi hodinami a posledním jídlem, zatímco pitná voda jako obvykle.

Výsledky analýzy se dosáhnou poměrně rychle - do 24 hodin, pokud je nutná naléhavá realizace, je možné dostat odpověď do 2 až 3 hodin.

Analýza proteinů alfa

loading...

V krvi každé osoby existuje řada základních prvků, které jsou zodpovědné za určité specifické funkce. Kromě všech známých červených krvinek, leukocytů a krevních destiček (které musí vždy zachovat svou číselnou rovnováhu) obsahují jak hormony, tak proteiny a další složky. Všichni mají určitou normu o své úrovni, a zvýšení nebo snížení je to znamením některých odchylek. Dnešní téma bude věnováno AFP. Dozvíte se, co to je, jaká je jeho povaha původu, přípustné obsahové normy a důvody odchylek v analýze.

Co znamená tato třípísmena zkratka AFP? Za ním leží alfa fetoprotein, což je protein. Jeho rostoucí význam v krvi je zaznamenán u žen v těhotenství a u osob s určitými nemocemi, včetně rakoviny.

V přírodních podmínkách se u dívek během těhotenství pozoruje zvýšení indexu AFP, protože se tento protein syntetizuje v tkáních plodu a je pro dítě velmi důležité.

Je ukázán krevní test na alfa-fetoprotein:

  • Pro diagnostiku a kontrolu léčby a její účinnost v primární fázi rakoviny jater;
  • Diagnostikovat a kontrolovat léčbu a její účinnost v germinogenních nádorech;
  • Pacienti s vysokým rizikem rakoviny jater;
  • Pacienti s diagnózou jaterní cirhózy, sledování vývoje patologického procesu a prevence maligních buněk těla;
  • V těhotenství pro včasné zjištění malformací u plodu;
  • Monitorovat stav plodu, jak se vyvíjí.

Norma analýzy

loading...

Alfa protein (který může být stále nazýván AFP) v krvi dospělé zdravé osoby je vždy přítomen. Norma u mužů a žen mimo těhotenství je až 10 (ng / ml). Existuje další jednotka měření - ME / ml, v tomto případě normální hodnota klesne na 8.

Zvýšení AFP je nejčastěji známkou nádorových onemocnění, jako jsou:

  • Primární rakovina jater (jedná se o hepatoblastom nebo hepatocelulární rakovinu);
  • Rakovina vaječníků nebo varlat.

Také zvýšení hladiny alfa fetoproteinu může znamenat:

  • Metastázy v játrech;
  • Bronchogenní karcinom;
  • Rakovina prsu;
  • Rakovina žaludku;
  • Rakovina tlustého střeva;
  • Rakovina pankreatu.

V případě, že nárůst protein AFP byl dočasný, možná znamení benigní onemocnění, jako je mastný adenom jater nebo hepatické cysty, nodulární hyperplázie jater, cholecystitida, cholelitiáza, nebo v důsledku aktivní regeneraci jater, která je potřebná na obnovu orgánu vzhledem k účinku antibakteriální a protivirové přípravky.

Analýza těhotenství

loading...

Alfa fetoprotein je specifický protein embrya, což znamená, že je produkován buňkami žloutkového vaku nebo jater plodu. Jeho hodnota je velmi důležitá, protože pro neformovaný organismus AFP jedná:

  • Prostředek pro přepravu bílkovin a tuků z těla matky, nezbytný pro růst a rozvoj budoucího dítěte;
  • Belk, syntetizující surfaktant, který obklopuje alveoly plic, aby dítě mohlo po nabytí dýchat;
  • Ochranný mechanismus pro plod z negativních účinků mateřských hormonů (estrogenů);
  • Prvek, kterým plodové cévy udržují normální krevní tlak a umožňují jim žít uvnitř dělohy a správně se vyvíjet.

Ale nejdůležitější funkce alfa proteinu je zobrazeno, pokud imunitní systém matky začne odmítnout plod, protože organismus je cizí těleso. AFP pomáhá zvyknout si na plod a snížení mateřské organismus přirozenou imunosuprese, který brání samovolnému potratu.

V moderních podmínkách života se často začaly narodit děti s abnormálním vývojem a genetickými mutacemi v těle. Pokud jde o otázku plodně spolupracoval nejlepší vědci na celém světě, nabídla nitroděložní metod prenatální diagnostiky, umožňující v rané fázi těhotenství identifikovat patologii a zabránit narození postižených dětí, která bude pokračovat, mučil sebe a obtěžující příbuzní.

Poprvé se taková analýza dívce ukazuje během prvního trimestru. To je nejoptimálnější provést to v desátý-jedenáctý týden. Přesnost výsledků, pokud je správně provedených je více než 90%, ale přesnost analýzy je dále podpořen tím, že vždy za použití ultrazvuku, hCG testu, amniocentéza a další.

Přísnější jsou analýzy AFP v situacích, kdy:

  • Dítě bylo pojato krevními příbuznými;
  • Žena již měla dítě s vadou nebo dědičnou patologií;
  • První těhotenství se stalo až po 35 letech;
  • Ženské organismy byly nepříznivě ovlivněny jedy, radiací nebo jinými fyzikálními faktory;
  • V tomto páru již byly případy porodu nebo spontánních potratů;
  • Pár byl dříve považován za neplodný;
  • Žena byla léčena silnými léky těsně před nebo po oplození;
  • Někteří rodiče mají genetickou mutaci nebo dědičnou patologii;
  • Bylo provedeno časné radiografické vyšetření.

Krev pro analýzu alfa proteinu je odebrána z žíly, dostatečně deset mililitrů materiálu. Chcete-li zajistit, aby výsledky nebyly falešné, krátce před zahájením postupu, měli byste začít připravovat. Za dva týdny musíte přestat užívat jakákoli léčiva, protože přítomnost jejich složek v krvi může výsledek zkreslit. 24 hodin před testem musíte přejít na světlo, ne na tučné pokrmy, které vylučuje smažené, slané a kořeněné pokrmy, stejně jako alkoholické nápoje. Během posledních 48 hodin byste měli mít emocionální klid a tělesný odpočinek. Nemůžete se zapojit do tvrdé práce, tělesné výchovy a dokonce i obecného čištění. Večeře před datem analýzy by měla být nejpozději devět večer. V laboratoři se dostanete na prázdný žaludek, můžete použít čistou čistou vodu, ale ne víc než jednu sklenici.

Míra AFP během těhotenství týdně je uvedena v tabulce:

AFP oncomarker - interpretace, norma a to ukazuje alfa-fetoprotein

Oncomarkery jsou specifické molekuly, které jsou produkovány přímo nádorovými buňkami nebo normálními buňkami v reakci na růst maligního novotvaru. Detekce těchto látek může být v krvi nebo moči lidí s rakovinou. Včasná detekce umožňuje pomocí komplexních screeningových studií vyhodnotit stupeň patologického procesu a také sledovat dynamiku onemocnění na pozadí léčby.

Oncomarker aff - co to je a co to ukazuje

Alfa-fetoprotein (afp) je dvoukomponentní protein (glykoprotein), jehož peptidová část je spojena s několika skupinami oligosacharidů. Syntetizuje se v žlučovém pytli, játrech a intestinálním epitelu embrya během ontogeneze. Molekulová hmotnost dosahuje 70 tisíc Da a čas rozpadu se pohybuje od 5 do 7 dnů. To hraje důležitou roli u plodu, který provádí funkci podobnou albuminu u dospělého:

  • transport molekul;
  • kontrola účinku mateřských estrogenů na vývoj embrya;
  • ochrana před negativními účinky ženské imunity na plod.

Tento protein je nezbytný pro plnohodnotnou onkogenezi dítěte a jeho hodnota by měla přesně odpovídat předpokládanému věku plodu od dne konání. Maximální obsah bílkovin plodu je zaznamenán ve 13. týdnu a matka začíná růst od 10 týdnů, vrcholí mezi 30 a 32 týdny. Během prvního roku života dítěte se glykopeptid blíží nule, což je typické pro dospělé.

V gynekologii se podle úrovně AFP v kombinaci s indexy hCG a estriolu hodnotí anomálie ve vývoji plodu a detekují se také chromozomální mutace. Při stanovení diagnózy je třeba vzít v úvahu nejpřesnější délku těhotenství, jelikož se tento ukazatel výrazně liší v různých obdobích těhotenství.

AFP pro dospělé

Tento indikátor je jedním z kritérií diagnostiky rakoviny prsu, jater a pankreatu. Odchylka od normy alespoň jednoho z indikátorů však nestačí k diagnóze rakoviny, nicméně slouží jako důvod pro provedení rozsáhlé diagnózy pacienta.

U zdravého dospělého pacienta by měl být tento glykoprotein nalezen v stopových množstvích nebo zcela chyběl. Mírné zvýšení hladiny AFP indikuje patologické procesy u některých orgánů a významné odchylky od normy naznačují vývoj onkologického onemocnění.

Proti rakovině jater nebo jiným orgánům získávají mutantní buňky podobné vlastnosti jako embryonální buňky. V důsledku toho začínají syntetizovat peptidy, které jsou charakteristické pro počáteční stadium onkogeneze, včetně alfa-fetoproteinu. Tato skutečnost mu umožnila, aby byl připisován onkomarkerům na pankreatu, játrech a mléčných žlázách.

Korelace mezi velikostí novotvaru, závažností patologie a stupněm malignity nádoru a hladinou AFP v lidské krvi není stanovena. Z tohoto důvodu je pro stanovení těchto ukazatelů nutné další laboratorní studie. A v případě progresivní maligní patologie pohlavních orgánů, včetně mléčných žláz, je hodnotou tohoto indikátoru, který umožňuje zhodnotit šance na zotavení a přežití pacienta.

Indikátory posuzované pomocí analýzy AFP

Tento typ diagnózy je předepsán lékařem s cílem:

  • komplexní prenatální diagnostika pro odhalení patologických stavů plodu během ontogeneze: chromozomální mutace, anomálie při tvorbě neurální trubice nebo anencefalie - nedostatečné rozvinutí nebo úplná absence mozkových hemisfér;
  • kontrola těhotenství;
  • diagnostika rakoviny jater;
  • diagnostika rakoviny pankreatu;
  • detekce maligních nádorů varlat u mužů;
  • diagnostika jiných nádorů s novotvary nízkého stupně;
  • stanovení šíření metastáz v celém těle;
  • analýza účinnosti vybraných taktik léčby rakoviny a sledování jejich průběhu.

Jak se připravit na krevní test na oncomarker afp?

Spolehlivost výsledků závisí nejen na správnosti laboratorní analýzy samotné, ale také na přípravě osoby k předání krve. Hlavní doporučení před dodávkou biomateriálu pro detekci onkomarkerů pro rakovinu jater, pankreatu a mléčných žláz:

  • po dobu 24 hodin zcela vyloučí ze stravy alkoholické nápoje, tučné a uzené pokrmy;
  • udržovat minimálně 4 hodiny po posledním jídle;
  • omezit fyzický a emoční stres během 30 minut;
  • nekuřte 30 minut;
  • Neužívejte léky obsahující vitaminy B za 8 hodin.

AFP oncomarker - interpretace a norma

Důležité: tyto informace nejsou pro konečnou diagnózu dostatečné, výklad výsledků by měl provádět pouze ošetřující lékař.

Je nepřípustné nezávisle rozluštit výsledky analýzy za účelem autodiagnostiky a volby způsobů léčby. Konečnou diagnózu stanoví lékař na základě komplexního vyšetření pacienta, který zahrnuje shromáždění obecné anamnézy, laboratorní diagnostiky a další screeningové vyšetření.

Doba studie pro značku alfa-fetoprotein (AFP) na příměsi se pohybuje v rozmezí 1 až 3 dnů, bez započtení dne převzetí biomateriálu. Období výzkumu na soukromých klinikách však nepřesáhne 1 den.

Tabulka uvádí normální (referenční) hodnoty hodnoty tohoto glykopeptidu, který je stanoven použitím chemiluminiscenčního enzymového imunoanalýzy na pevné fázi.

Sex

Hodnoty normy, IU / ml

Standardní jednotky jsou ME / ml, nicméně v některých laboratořích se používá - ng / ml. Chcete-li převést jednotky měření, musíte použít vzorec: 1 ng / ml * 0, 83 = ME / ml.

Důležité: Referenční hodnoty se mohou lišit v závislosti na způsobu šetření. Proto je norma pro marker nádorového alfa-fetoproteinu instalovaného na analyzátoru Cobas 8000, Roche Diagnostics pro muže a ženy starší než 1 rok, nižší než 5,8 IU / ml.

Zvyšování koncentrace aff

Pokud je onkomarker zvýšený u netehotných lidí, lze předpokládat následující patologické stavy:

  • onkologické poškození jater - ve více než 90% případů;
  • onkologické patologie ve varlatech;
  • maligní metastázy - v 10% případů;
  • nádorové novotvary jiných orgánů: pankreasu nebo mléčné žlázy, plic nebo střev;
  • onkologie v embryu;
  • exacerbace chronické hepatitidy (krátkodobé zvýšení hodnoty tohoto ukazatele v krvi);
  • biliární cirhóza;
  • anomálie ve fungování jater na pozadí zneužívání alkoholu;
  • mechanické nebo chirurgické zranění jater;
  • Syndrom Wiskott-Aldrich.

Pokud se hladina tohoto indikátoru zvýší u těhotné ženy, můžeme předpokládat:

  • abnormality při pokládání neurální trubice dítěte - více než 85 případů;
  • mutace ve vývoji močových orgánů v plodu - absence ledvin, polycystóza nebo obstrukce močových cest;
  • úplná nepřítomnost nebo obstrukce v důsledku infekce jícnu nebo střeva embrya;
  • zvýšené riziko potratu;
  • patologický stav placenty;
  • nedokonalá tvorba kosti ("krystalická nemoc").

Nízká úroveň aff

Důvodem významného snížení může být:

  • chromozomové mutace u plodu: Downův syndrom, Edwardsův nebo Pataův syndrom;
  • zmrazené těhotenství, které vedlo k úmrtí plodu;
  • Patologický růst choriových vil, které jsou naplněny tekutinou. Současně se embryo nevyvíjí;
  • významný přebytek normální tělesné hmotnosti u těhotné ženy (obezita).

Důležité: v případě významného poklesu hodnoty alfa-fetoproteinu na pozadí terapie onkologických patologií svědčí o správném výběru léčebné taktiky a její účinnosti; charakterizované příznivým výhledem.

V tomto případě druhý nárůst indikuje pronikání metastáz do sousedních orgánů nebo relaps onkologické abnormality.

Je třeba poznamenat, že spolehlivost výsledku je do značné míry ovlivněna použitím léčiv založených na monoklonálních protilátkách. Navíc diabetes mellitus u těhotné ženy může vést k významnému poklesu tohoto markeru v krvi.

Indikace pro analýzu markerů rakoviny jater

Analýza hekomarkerů jater a dalších orgánů se doporučuje osobám, které spadají do následujících kategorií:

  • pozitivní status HIV a hepatitidy;
  • jaterní patologie (cirhóza, nedostatečná enzymatická aktivita);
  • detekce novotvarů jakýchkoli orgánů s hrozbou metastázy;
  • podstupuje chemoterapii;
  • ukončila léčbu rakoviny, aby zhodnotila její účinnost;
  • lidé po odstranění rakovinových nádorů, aby se zabránilo relapsu;
  • těhotné ženy v období od 14 do 22 týdnů.

Hlavní nádorové markery u mužů po 40 letech kromě analýzy alfa-fetoproteinu zahrnují také rakovinné antigeny:

  • CA 72-4 - vznik rakoviny žaludku, stejně jako maligních a benigních nádorů ve varlatech;
  • CA 19-9 - detekce nádorových buněk v pankreatu a metastázy do sousedních orgánů.

Ženy kromě onkomarkerů na játra, mléčné žlázy a pankreasu se také doporučují vyšetřit antigeny CA-125. Hodnota tohoto indikátoru vám umožňuje zhodnotit přítomnost rakoviny vaječníků a sledovat účinnost vybraných metod terapie a vznik relapsů.

V souhrnu je třeba zdůraznit hlavní důležité body:

  • Abyste spolehlivě diagnostikovali přítomnost abnormalit v embryu, musíte vědět co nejpřesněji dobu těhotenství. Na základě jedné studie na úrovni alfa-fetoproteinu, která činí verdikt o přítomnosti patologie, je neúčinná. V případě významných abnormalit u těhotné ženy je nutné přiřadit rozsáhlé screeningové studie za použití dalších metod laboratorní a ultrazvukové diagnostiky;
  • zvýšená koncentrace tohoto markeru u těhotné ženy na pozadí běžných indikátorů jiných diagnostických metod může znamenat hrozbu potratu, předčasného porodu nebo neplnění plodu;
  • Tato značka se nepoužívá pro rozsáhlé studie velkého počtu lidí o onkologických patologiích;
  • u netehotných subjektů je odchylka tohoto indikátoru od normy znamením vývoje patologického procesu vnitřních orgánů. To však nestačí k závěrečné diagnóze. Je třeba provést další diagnostiku. Včasné odhalení rakoviny nám umožňuje dosáhnout maximálně příznivých předpovědí při sestavování adekvátního léčebného režimu pro pacienta.

Materiál připraven
mikrobiolog Martynovich Yu.I.

Co je analýza alfa fetoproteinu. Jak a kdy vzít?

Osoba, která testuje AFP, může mít otázku: "Alfa fetoproteinová analýza je tato"? Neznalost základních informací o této situaci často způsobuje, že osoba má pochybnosti a zda je třeba ji vůbec předat. Ve skutečnosti není nic špatného s alfa-fetoproteinem. Přesněji, není to strašné, když je v normě.

Faktem je, že fetoprotein se používá k diagnostice rakoviny a určení genetických rizik vývoje plodu. Proto před dárcovstvím krve doporučujeme seznámit se s podrobnějšími informacemi k tomuto tématu.

Co je oncomarkery a jak fetoprotein

Velká skupina onkomarkerů proteinových sloučenin a derivátů proteinů je rozdělena do dvou menších. Jedná se o skupiny, které zahrnují přívěsky:

  • objevující se u určitého nádoru;
  • vzniklé během vývoje nádoru.

Nejběžnější a dobře diagnostikovaný oncomarker - alfa-fetoprotein. S pomocí v lidském těle je snadné zjistit zhoubné nádory, jako je rakovina jater.

Analýza alfa-fetoproteinu je v současné době primární metodou používanou k detekci rakoviny. Můžete zjistit přítomnost nemoci, a to iv počáteční fázi, pokud správně dešifrujete výsledek. Hodně záleží na tom, protože čím dříve je nádor detekován, tím je pravděpodobnější, že se ho zbavíme.

Hodnota markeru alfa-fetoproteinu se používá k diagnostice některých onemocnění a ke zhodnocení účinnosti léčby: výskyt metastáz,

Co je Alpha Fetoprotein Potřebný

Protein AFP, je také ukazatelem onemocnění, patří do skupiny onko-markerů.

Alfa-fetoprotein (Alpha fetoprotein, Afp) je protein tvořený z embryonálních tkání. Velké množství této látky je pozorováno u dětí. A u dospělých je naopak nevýznamná. To je způsobeno skutečností, že dítě se vyvíjí a fetoprotein plní některé funkce: ochranu tkání embrya, přenos látek, hormonů.

Spolu s CEA a trofoblastickým beta-globulinem je fetaprotein zařazen do skupiny antigenů. To znamená, že je tělo vnímá jako cizí látku, zvláště když úroveň antigenu je odmítnuta od normy.

Alfa Fetoprotein

AFP - embryonální glykoprotein, normálně produkovaný buňkami žloutkového vaku a jater plodu, provádí převážně dopravní funkce. Co čas, syntéza AFP se zapne albuminu syntéze, tak v séru novorozence AFP je určen ve velmi vysokých koncentracích, které se postupně klesá a 8 měsíců věku, kdy dítě dosáhne dospělých hodnoty norem. Vzhledem k tomu, že AFP proniká do placenty, lze jej nalézt ve zvýšených koncentracích v mateřské krvi a dosahuje maximálně mezi 32 a 36 týdny těhotenství. To slouží jako důležitý klinický indikátor při sledování předčasného období.

Stanovení AFP u dětí, mužů a netehotných žen je velmi citlivé na:

  • primární rakovina jater;
  • germinogenních nádorů.

U dospělých je primární rakovina jater reprezentována hepatocelulárním karcinomem v 90% případů a hepatoblastom u dětí. U hematoblastomu DN 10-20 IU / mg je hepatocelulární karcinom vždy spojen se zvýšenou hodnotou AFP v 80-90% případů. Nicméně ve většině případů je hepatocelulární karcinom diagnostikován v pozdějších stadiích a výsledky léčby jsou neuspokojivé. Pro zlepšení včasné diagnózy pomocí screeningových programy založené na AFP u jedinců se zvýšeným rizikem vzniku primární rakoviny jater (osob s chronickou aktivní hepatitidou B a / nebo C, cirhóza jakékoliv etiologie). U těchto pacientů je riziko primární rakoviny jater 100krát vyšší než u obecné populace. Je ukázána účinnost takového screeningu při detekci operabilních nádorů. Zvyšování úrovně AFP při dynamickém vyšetření pacienta s vysokou pravděpodobností je maligní tkáň degenerace, zejména proti stále rostoucí aktivity enzymů - alkalické fosfatázy, gamma GT, AST, ALT. Růst AFP lze zaznamenat 2-10 měsíců před diagnózou rakoviny jater.

Zárodečných buněk nádorů novorozenců a kojenců jsou zastoupeny především sacrococcygeal teratomu vzdělávání: AFP- negativní teratomy a AFP-pozitivní teratoblastomami. Marker výběru v diferenciální diagnostice těchto nádorů je AFP, protože jeho citlivost na teratoblast dosahuje 100%. Stanovení AFP přispívá k výběru terapeutické taktiky: AFP-negativní teratomy vyžadují chirurgickou léčbu, zatímco AFP-pozitivní teratoblastomy vyžadují kombinovanou léčbu.

Tumory zárodečných buněk adolescentů a dospělých se liší různé morfologické formy, a kromě AFP, často produkují hCG, tedy předpokladem je současné stanovení obou OM. V diagnostice tumorů zárodečných buněk regulátor 10 pro AFP IU / ml, po dobu 10 mIU hCG / ml citlivost je 60 až 80% z AFP, hCG - 40 až 60%. Kombinované stanovení obou OM umožňuje dosažení senzitivity 86% u nádorů primárních zárodečných buněk a více než 90% u relapsů těchto nádorů. Simultánní stanovení AFP a hCG u dospívajících a dospělých pomáhá potvrzení diagnózy v případě pohlavních žláz (vaječníků, varlat), a v případě vnegonadnyh (mediastina, retroperitoneální, centrálního nervového systému), tumory zárodečných buněk.

U chlapců a mladých mužů může být měření OM spolu s testikulárním ultrazvukem užitečné při diferenciální diagnostice epididymitidy s bezbolestným otokem jednoho z varlat.

Germinogenní nádory jsou vysoce léčiva. Dlouhodobé remisie se vyskytují u více než 90% pacientů. Nejvyšší riziko recidivy se vyskytne během prvních 2-3 let po léčbě. AFP a hCG jsou nejdostupnější a nejcitlivější metodou pro včasnou diagnostiku relapsů nádorů zárodečných buněk. Praxe ukazuje, že při normálních hodnotách OM relapsu nemoci lze vyloučit. Zvýšení jednoho nebo obou OM je spojeno s relapsem ve 100% případů. Klinický význam zvýšení hladiny AFP a / nebo hCG je takový, že léčba by měla být zahájena bez čekání na klinické příznaky a založená pouze na skutečnosti, že hladina / hladina OM je zvýšena.

Podle četných klinických studií mohou AFP a hCG v germicogenních nádorech působit jako nezávislé prediktory. V souladu s klasifikací nádorů zárodečných buněk zavedených v roce 1997 jsou skupině pacientů s dobrým (AFP 10 000, hCG> 50 000) přidělena prognóza, která podporuje výběr vhodného léčení.

Při rozhodování o terapeutickém účinku mají koncentrace AFP a hCG výhodu oproti histologickému závěru. Například zvýšená hladina AFP u pacienta se seminomem znamená, že by měl být pro léčbu pacienta použit režim užívaný pro non-seminomové nádory, navzdory histologicky ověřenému semenomu. Normalizace hladin AFP a hCG potvrzuje účinnost terapie.

Indikace pro výzkum

  • Diagnóza primární rakoviny jater:
    • stanovení AFP je ukázáno novorozencům a kojencům při detekci nádorových onemocnění v játrech;
    • stanovení AFP a provádění ultrazvuku s frekvencí 1krát za pololetí se doporučuje u pacientů se zvýšeným rizikem primární rakoviny jater.
  • Diagnostika a diferenciální diagnostika nádorů zárodečných buněk:
    • AFP je prokázáno novorozencům a kojencům s podezřením na teratoblastom;
    • Současné stanovení AFP a hCG je indikováno pro:
    • podezření na rakovinu vaječníků u dívek a mladých žen;
    • podezření na rakovinu varlat u chlapců a mladých mužů;
  • detekci nádorů neznámého původu v mediastinu nebo v retroperitoneálním prostoru;
  • včasná diagnostika recidivy nádorů zárodečných buněk:
    • regulyarnoe simultánní stanovení AFP a hCG u pacientů, kteří jsou bez příznaků onemocnění po primární léčbě frekvenci: jednou měsíčně v průběhu prvního roku, jednou za dva měsíce - druhý a jednou za tři měsíce do tří let od zahájení léčby;
  • hodnocení prognózy onemocnění;
  • hodnocení účinnosti terapie.

Materiál pro výzkum: Krevní sérum, cerebrospinální tekutina.

Diskriminační úroveň: U mužů a netehotných žen - 10 IU / ml

  • Fyziologické příčiny:
    • těhotenství;
    • dědičně podmíněné zvýšení exprese AFP.
  • Beníčné onemocnění:
    • cirhóza jater, chronická aktivní hepatitida B a C (až 100, méně často až 400 IU / ml);
    • amoební onemocnění jater.
  • Zhoubné novotvary:
    • primární rakovina jater;
    • germinogenní nádory;
    • metastatické poškození jater z jakéhokoli místa primárního nádoru (přibližně 9% případů až do 100 IU / ml).

Co je krevní test AFP (alfa-fetoprotein)

AFP v analýzách je dešifrován jako alfa-fetoprotein. Jeho význam je důležitý při formulaci mnoha diagnóz.

Zvláště často se provádí vhodná analýza během těhotenství, je třeba určit různé patologie ve vývoji plodu. Tato studie se také používá k identifikaci nádorových procesů v lidském těle.

Chcete-li získat přesné výsledky, musíte vědět, jak se správně připravit na postup. Také v tomto článku budeme hovořit o normách ukazatele a odchylkách od nich.

Alfa Fetoprotein: co je to?

Jedná se o speciální protein, syntetizovaný játry a GIT embrya. Tato látka je nejprve vyrobena ve žlutém těle ovaria a od druhého měsíce je produkována plodem.

Alfa-fetoprotein pomáhá chránit plod před odmítnutím těla matky. Koncentrace AFP v krvi ženy závisí na vývoji plodu plodu a ve věku gestace. Jeho největší hodnota je zaznamenána v posledních měsících po porodu dítěte.

Tento protein má důležité funkce v těle těhotné ženy:

  • podílí se na přepravě látek nezbytných pro vývoj a růst plodu;
  • zajišťuje tvorbu povrchově aktivní látky (látky, která obklopuje dýchací systém, což je nezbytné pro dýchání dítěte po narození);
  • normalizuje tlak v cévách plodu;
  • zabraňuje účinkům ženského estrogenu na plod.

V mateřské krvi začne AFP v druhém měsíci těhotenství klesat jako výsledek absorpce z plodové vody. Při pronikání moči do ovoce proniká do látky.

Co ukazuje analýza

AFP ve studii ukazuje svědění ve vývoji plodu. Proto musí být stanovena během těhotenství.

Toto vyšetření pomáhá identifikovat onkologické procesy probíhající v lidském těle, zejména rakovinu žláz v reprodukčním systému a játrech.

Proto se AFM onkomarker často používá v případech podezření na přítomnost rakovinných buněk v těle, stejně jako metastázy.

Indikace pro výzkum

Krevní test AFP je předepsán v následujících případech:

  • ženy během těhotenství;
  • s podezřením na patologii intrauterinního vývoje;
  • s podezřením na onkologické procesy v játrech (hepatocelulární karcinom nebo hepatoblastom);
  • při sledování pokroku v léčbě rakoviny;
  • pro objasnění nebo diagnózu.

Obvykle se během těhotenství doporučuje provést analýzu v období od 10 do 15 týdnů. Kromě toho je vhodné, aby žena podstoupila komplexní test nejen pro stanovení AFP, ale také pro stanovení hodnoty hCG a estriolu.

Je zvláště důležité darovat krev AFP těhotným ženám v těchto případech:

  • pokud v minulosti byla diagnostikována neplodnost, došlo ke ztrátě nebo potratům;
  • když je oplodněn příbuzným v krvi;
  • jestliže mají rodiče dědičné onemocnění nebo genetickou poruchu;
  • kdy žena dostala rentgenový paprsek během prvních tří měsíců březosti;
  • pokud těhotná žena užívala léky s toxickými účinky na embryo;
  • kdy je žena starší 35 let a má první dítě;
  • pokud byl účinek na těhotné negativní faktory prostředí.

Při diagnostice nádorových procesů je důležité tuto studii kombinovat s určením ukazatelů ostatních příměsí.

Příprava na analýzu

Abyste získali spolehlivý a přesný výsledek, musíte dodržovat pravidla. Příprava pro analýzu je následující:

  1. Doporučujeme provést vyšetření ráno od sedmi do deseti hodin.
  2. Před darováním krve se nesmí jíst. Interval mezi posledním jídlem a analýzou by měl být nejméně osm hodin.
  3. Před dávkováním krve se nedoporučuje kouřit několik hodin.
  4. Několik dní před testem byste neměli pít alkoholické nápoje.
  5. Vyloučit psychoemotional a fyzické přetížení před analýzou.
  6. Dva týdny před zahájením léčby byste neměli užívat léky.
  7. Nejíst ostré, smažené, tučné a slané potraviny jeden den před odběrem krve.
  8. Před diagnostikou můžete vypít vodu, ale ne více než jednu sklenici.

Pokud dodržujete tato doporučení, výrazně se sníží riziko chyb ve studii a interpretaci výsledků.

Průběh diagnostiky

Studie probíhá v nemocnici. Pro něj vzít venózní krev.

Ošetřete povrch kůže nad žílou od ulnarového záhybu antiseptickým roztokem. Poté se turnaj umístí blíž k rameni. Žíla je propíchnuta běžnou sterilní injekční stříkačkou a do ní se shromažďuje potřebné množství krve.

Biologický materiál se umístí do speciální zkumavky s činidly. V laboratoři se zkoumá krev (plazma nebo sérum) pro AFP, výsledky se porovnávají s normálními hodnotami a výsledky se přidávají do zvláštní formy.

Existují dvě metody pro určení úrovně AFP:

  1. Imunoenzymatická analýza.
  2. Imunochemická studie.

Kromě kapalné složky krve (sérum a plazma) lze pro diagnózu použít další biologický materiál:

  • žluči;
  • plodová tekutina;
  • pleurální tekutina;
  • obsah cyst;
  • ascitická tekutina.

Dešifrování výsledků provádí kvalifikovaný lékař.

Normální výkon

Hodnota AFP v krvi závisí na sexuálním a věku.

U mužů a žen

U dospělých indikátor obvykle nepřesahuje deset jednotek na mililitr.

Tento indikátor by měl být normální u žen (netehotných) a u mužů.

Děti

U dítěte před dosažením dvouletého věku se protein začíná snižovat až na parametr, který nemá diagnostické hodnoty.

Po dvou letech je jeho index již nižší než 10 μg na litr krve.

U žen, na nichž dítě narazilo

Norma pro týdny během těhotenství je uvedena v následující tabulce.

Množství alfa-fetopressinu

Takže alfa-fetoprotein se zvyšuje u těhotné ženy až do posledního měsíce. Maximální doba růstu se pohybuje v rozmezí od 31 do 34 týdnů, poté se jeho hodnota pomalu snižuje, takže výsledek není informativní.

Důvody vysoké sazby

Vysoká hodnota AFP je pozorována v následujících patologických stavech:

  • nádorové procesy v průduškách a plicích;
  • metastázy v játrech, žlučníku a pankreatu;
  • Zhoubný karcinom prsu;
  • rakovina tlustého střeva a žaludku;
  • onkologické onemocnění vaječníků a buněk.

Zvýšení hodnoty AFP může znamenat zhoubný nádor žaludku, jater, plic, tlustého střeva, mléčné žlázy nebo slinivky břišní.

Dočasně se AFP může v těchto podmínkách zvýšit:

  • virové hepatitidy;
  • hepatická hyperplazie;
  • hepatální nedostatečnost;
  • cysta jater;
  • alkoholová závislost (jestliže je postižena játra);
  • cirhóza;
  • cholelitiáza;
  • cholecystitida.

Tento protein může mírně vzrůst při aktivní regeneraci jater, který se obvykle pozoruje po použití antivirových látek nebo antibakteriálních léčiv.

U mužských pacientů se v případech 70 případů ze 100 pacientů vyskytuje AFP v rakovinných testikulárních případech. Zvláště často dochází k posledním stupňům onemocnění, kdy již metastáza začala.

Pokud je zjištěn zvýšený AFP, neprovádějte okamžitou diagnostiku. Vylepšuje se pomocí takových výzkumných metod, jako je ultrazvuková diagnostika, MRI, histologická analýza, CT.

Symptomy a příčiny nízké hodnoty

Pokles AFP v krvi se bere v úvahu teprve během těhotenství. U dospělých je malý indikátor limit normy.

Žena s nízkou porodností může znamenat různé patologické procesy.

Abnormality AFP v těhotenství

V krvi těhotné ženy může zvýšení této látky indikovat následující patologické stavy plodu:

  • nekrotické změny v játrech (obvykle se jedná o choroby virové etiologie, které žena trpí během těhotenství);
  • defekty ledvin;
  • ne-růst břišní dutiny (gastroschisis);
  • pupeční kýla;
  • hydrocefalus;
  • defekty tvorby neurální trubice.

Zvýšené hladiny také naznačují vícečetné těhotenství. Může také hovořit o cukrovce, závažné gestóze, hypertenzi nebo nadměrné hmotnosti těhotné ženy.

Nízký indikátor u těhotných žen může naznačovat následující patologie:

  • klouzání močového měchýře;
  • Trisomie 21 nebo 18;
  • porušení intrauterinního vývoje;
  • blednutí těhotenství;
  • potrat.

V některých případech tento výsledek označuje falešné těhotenství.

Často se vyskytují chyby při stanovení termínů, kdy došlo k oplodnění později než vypočítaný den. V takovém případě se indikátor AFP sníží.

Pokud test ukáže jakoukoli odchylku u těhotné ženy, pak je přidělena druhá studie. Navíc jsou vyžadovány další diagnostické metody, jako je ultrazvuk a krevní test pro progesteron nebo hCG.

Normalizace úrovně indikátoru

Aby bylo možné normalizovat hodnotu AFP, je třeba provést další studie pro stanovení přesné diagnózy.

Léčba závisí na patologickém stavu a závažnosti. Dále se berou v úvahu individuální charakteristiky organismu pacienta.

Je-li příčinou odchylek je zhoubný nádor, pak podstupují chemoterapii, ozařování a operaci.

Pokud je zvýšení AFP způsobeno benigními procesy, používá se léková terapie.

Pokud se indikátor odchýlí u těhotných žen, způsoby normalizace této látky v krvi závisí na hlavní příčině zvýšení nebo poklesu.

Proto je AFP důležitým ukazatelem v těhotenství, takže při plánování plánování je nutné zkontrolovat jeho úroveň.

Jakákoli odchylka může naznačovat genetické poruchy a patologie nitroděložního vývoje. Tento protein je považován za přívěšek, takže je určena studie a podezření na rakovinu. Metody normalizace ukazatele závisí na příčině odchylky.

Následující Článek

Infekce HIV v líčení