Alfa-fetoprotein (alfa-FP)

Léčba

Alfa-fetoprotein - glykoprotein, který je produkován v embryonálním žloutkového váčku, fetální játra a střevního epitelu. Molekulová hmotnost proteinu je asi 70 000 daltonů, poločas rozpadu je 5 až 7 dní. U plodu, že vykonává funkci dospělého lidského albuminu: provést převod určitých látek potřebných pro vývoj plodu, se váže estrogen, což omezuje jejich vliv na vyvíjející se organismus, a chrání před negativními dopady imunitního systému matky.

Alfa-fetoprotein aktivně se podílí na plné vývoj plodu, a jeho úroveň musí být v souladu s délkou těhotenství (stáří plodu od okamžiku oplodnění). Maximální obsah tohoto proteinu v krvi a plodové vody plodu oslavovaný na 13. týdnu, a to se postupně zvyšuje v krvi matky až do 10. týdne těhotenství a dosahuje maxima v 30-32-tého týdne. 8-12 měsíců po narození se obsah AFP v krvi dítěte snižuje na stopovou hodnotu, stejně jako u dospělých.

Alfa-fetoprotein proniká tělem matky přes placentu. Jeho hladina závisí na stavu gastrointestinálního traktu, ledvinách plodu a placentární bariéře. V souvislosti s tím se AFP používá jako nespecifický marker fetální a porodnické patologie. Společné zkoušky pro AFP, humánní choriogonadotropin a estriol (tzv triple test) při 15-20 týdnu těhotenství se používají ke kontrole fetální vývojové vady a chromozomální abnormality, ale nejsou absolutní ukazatele onemocnění nebo normální vývoj plodu. Je velmi důležité přesně vědět, gestační stáří plodu, stejně jako hladina AFP v krvi se liší v různých fázích těhotenství.

V těle dospělého člověka chybí alfa-fetoprotein nebo je detekován v minimálních množstvích. Mírný nárůst v jeho úrovni může být způsobeno tím, onemocnění jater, a významný - s nízkým stupněm nádory - to je způsobeno tím, že některé rakovinné nádory získání vlastností embryonální tkáně a v důsledku toho, schopnost syntetizovat proteiny, které jsou charakteristické pro raných fázích vývoje organismu. Prudké zvýšení AFP se projevuje hlavně u rakoviny jater a pohlavních žláz.

U primárního hepatocelulárního karcinomu může být zvýšení výskytu AFP u poloviny pacientů zjištěno o 1-3 měsíce dříve než klinické projevy onemocnění. Přestože velikost nádoru, intenzita růstu, stupeň procesu a stupeň malignity nejsou úměrné množství alfa-fetoproteinu v krvi. Při progresivním germinogenním nonseminomu (karcinom gonád) je stanovení hladiny AFP a chorionického gonadotropinu důležité pro posouzení šancí na přežití pacientů.

Na co se používá výzkum?

  • Pro prenatální diagnostiku patologických stavů plodu: narušení nervové trubice, anencefalie (vážná porucha vývoje, při níž plod ztrácí část mozku), chromozomální abnormality.
  • Identifikovat primární hepatocelulární karcinom (rakovina jater).
  • Identifikovat teratoblastom varlat (germinogenní neseminom).
  • Pro diagnostiku nádorů nízkého stupně.
  • Diagnostikovat metastázy nádorů různých lokalizací v játrech.
  • Posoudit účinnost léčby některých nádorových onemocnění a sledovat jejich průběh.

Kdy je přiřazena studie?

  • Při vyšetření pacienta s vysokým rizikem vzniku nádoru (s cirhózou, chronickou hepatitidou, nedostatkem alfa-antitrypsinu).
  • Pokud máte podezření na metastázování nádorů v játrech.
  • Při vyšetření pacienta s novotvary gonád.
  • Před, během a po léčbě určitých nádorů.
  • Při sledování stavu v pooperačním období pacienti, kteří byli odstraněni z nádoru.
  • Ve druhém trimestru těhotenství (mezi 15. a 21. týdnem těhotenství).
  • Při vyšetření těhotných žen, které prodělaly amniocentézu a chorionickou biopsii v časném období těhotenství.

Analýza AFP (alfa-fetoproteinu) v těhotenství: normální krev

Alfa-fetoprotein (AFP, AFP, α-fetoprotein) - protein, který je produkován žloutkového váčku, a později v játrech a embrya gastrointestinálního traktu. Analýza AFP v těhotenství se používá k diagnostice vrozených malformací plodu. Ve většině případů jsou změny v AFP spojené s porodnickou patologií u matky. V onkologii - alfa-fetoprotein je marker primární rakoviny jater.

V těhotenství se α-fetoprotein proniká od plodu do matčiny krve od šestého týdne těhotenství a postupně se zvyšuje a dosahuje maxima o 32-33 týdnů těhotenství.

Kdy provést analýzu AFP během těhotenství

Krev pro analýzu AFP je podávána těhotným ženám na počátku druhého trimestru v 16-20 týdnech (optimálně 16-18 týdnů) spolu s analýzou hCG pro screening vrozených malformací plodu.

Nejpřesnější výsledky lze dosáhnout, když se provádí krevní test mezi 16. a 18. týdnem těhotenství; Studie před 14. nebo po 21. týdnu neposkytuje přesné výsledky.

Analýza AFP během těhotenství je normální v krvi

Protein Alpha-fetoprotein je pojmenován z "plodu" (plody) - plodového proteinu. AFP téměř úplně zmizí z krve do jednoho roku po narození člověka. Ve stáří 1 roku je normální sérová hladina AFP stejná jako u dospělých, tj. Méně než 15 ng / ml. Bielkovina se však objevuje v krvi dospělých s vývojem rakoviny jater a některých nádorů v reprodukčním systému.

U těhotných žen je alfa-fetoprotein přímo spojen s mnoha procesy, které se vyskytují v těle ženy. AFP chrání plod z imunitního odmítnutí těla matky.

Úroveň alfa-fetoproteinu se vztahuje k období těhotenství, hmotě plodu, což odráží stupeň nitroděložního zrání plodu a zralost při narození.

Rychlost AFP pro týdny těhotenství

AFP norma MOM během těhotenství

Normou pro těhotenství je úroveň AFP od 0,5 do 2,0 MoM. Proto pokud je závěr, že hladina AFP je 0,2, pak je to snížená koncentrace proteinu, a jestliže hodnota alfa-fetoproteinu překračuje 2MoM, pak je to zvýšená hladina proteinu.

Sazby AFP a hCG

V krvi žen, těhotných s plodem s Downovým syndromem, byla průměrná hladina AFP v II. Trimestru snížena, a hladinu hCG podporováno. Na základě této studie těhotných žen sérum AFP a hCG se používá jako způsob masové průzkumu prenatální matky, se kterou můžete vytvořit pro ženy s vysokým rizikem malformací plodu centrálního nervového systému (anencefalie, encephalocele, spina bifida) nebo Downova syndromu bázi.

Obsah AFP a hCG v různých těhotenství je normální *

* Nazarenko GI, Kishkun AA Klinické hodnocení laboratorních výsledků

Zvláštní pozornost je věnována lékařům těhotné ženy, kteří studují na opakované markerů trvalé snížení (nebo umístěných na spodní hranici normálu), zatímco AFP hodnoty trvalé hodnoty zvýšení hCG. Těhotné ženy s těmito abnormalitami sérových markerů jsou skupiny s vysokým rizikem (Downův syndrom).

Analýza AFP v těhotenství se zvýšila

Prudké zvýšení koncentrace AFP v séru těhotných žen v trimestru II a III (AFP obvykle se snižuje s rostoucím věkem gestační) se stanoví v závažné hemolytické onemocnění a hrozba potratu a předčasného porodu.

Během těhotenství může být AFP zvýšena v následujících situacích:

  • více těhotenství;
  • fetální jaterní nekróza (v důsledku virové infekce);
  • malformace nervové trubice plodu (anencephaly, spina bifida);
  • pupeční kýla plodu;
  • patologii ledvin plodu;
  • ne-růst přední břišní stěny plodu;
  • další malformace plodu.

Překročení fyziologické koncentrace AFP dvakrát nebo vícekrát vždy znamená přítomnost embryo-fetální patologie.

Když se koncentrace alfa-fetoproteinu ve dvou nebo více krát vyšší, než je obvyklé při 15-18 týdnů těhotenství retardace syndromu riziku (růst) plodu (IUGR) se zvýší o 3 krát.

Nejvyšší koncentrace AFP (až 350 IU / ml) byly stanoveny v krvi žen s mrtvými plody v období plného těhotenství.

Byl nalezen vztah mezi zvýšenou hladinou AFP v druhém trimestru těhotenství a nízkou porodní hmotností novorozenců. Matky novorozenců o hmotnosti nižší než 2500 g měly úroveň AFP vyšší než 2,3 MoM.

Asi 20% žen bez závažné patologie těhotenství a plod je zvýšení AFP jde o 15-16 týdnů těhotenství v důsledku hypoxie plodu, preeklampsie, Rh konfliktu a placentární nedostatečnosti.

Analýza AFP během těhotenství je nízká

Koncentrace AFP v krvi je pozorován v chromozomální syndromů: Downův syndrom, chromozóm 18 a vypuštění Klinefelterovým syndromu. Abnormálně nízká hladina AFP po 10. týdnu těhotenství může být považována za důkaz Downova syndromu.

U Edwardsova syndromu a některé trisomie zůstává úroveň AFP beze změny.

Také nízká koncentrace v séru ženy může naznačovat fetální hypotrofii a nedokončené těhotenství.

AFP v těhotenství a gesta

Bylo zjištěno spolehlivé spojení vysokého nebo nízkého obsahu AFP v druhém trimestru těhotenství s vývojem gestózy.

U gestózy mírné závažnosti zůstává průměrná hladina AFP prakticky nezměněna. S gestací mírné závažnosti pokles Hodnoty AFP byly pozorovány od 33-37 týdnů těhotenství až do dodání. U gestózy závažné závažnosti je počet AFP je výrazně snížena již na začátku třetího trimestru (28-32 týdnů). Množství AFP v séru tak roste s fyziologickým těhotenstvím a snižuje adekvátně závažnost gestózy.

Obecná pravidla pro přípravu analýzy AFP

Zvláštní přípravek pro analýzu alfa-fetoproteinu není nutný. Materiálem pro studium je sérum. Doporučuje se darovat krev ráno prázdným žaludkem, nejlépe mezi čtyřmi hodinami a posledním jídlem, zatímco pitná voda jako obvykle.

Výsledky analýzy se dosáhnou poměrně rychle - do 24 hodin, pokud je nutná naléhavá realizace, je možné dostat odpověď do 2 až 3 hodin.

Alfa-fetoprotein (AFP): v těhotenství a jako marker, krevní norma a abnormality

Pro diagnostiku různých onemocnění zkoumány desítky krevních parametrů, které umožní určit problémy v těle a to nejen u dospělých a dětí, ale ve fázi vývoje plodu u plodu. Jeden takový značka je AFP, jehož míra se zvyšuje s malformací. AFP navíc odráží přítomnost určitých nádorů.

Poprvé byl protein bílkoviny alfa-fetoproteinu detekován v sérech embryí a dospělých americkými vědci v první polovině minulého století. To bylo nazýváno alfa-fetoprotein, protože to bylo specifické pro embrya.

Podrobnější studie provedly ruští biochemisté z druhé poloviny 20. století. Analýza růstu nádorů, přítomnost AFP v séru pacientů s rakovinou jater, což umožnilo v roce 1964 přiřadit nádorovým markerům tohoto orgánu. Také bylo zřejmé, že alfa-fetoprotein se vytváří během těhotenství a v určitých koncentracích je jeho normální projev. Tyto studie se staly průlomem v biochemii a byly zapsány v rejstříku objevů SSSR.

Profesor Tatarinov Yu S. navrhl test v AFP v séru, který je zatím jediný v diagnostice hepatocelulárního karcinomu.

Dnes se většina budoucích matek zajímá a pravděpodobně chtěl vědět o tomto indikátoru, protože jeho koncentrace může hovořit o vážné patologii a vývojových poruchách plodu. Pokusíme se pochopit, co je AFP a jak interpretovat výsledky výzkumu.

Vlastnosti a hodnota AFP pro organismus

Alfa-fetoprotein je speciální protein tvořený embryonálními tkáněmi (žloutkový vak, střevní buňky, hepatocyty). U dospělých se v krvi nachází pouze stopy a u plodů je koncentrace AFP významná, což je způsobeno funkcemi, které provádí. V rozvíjejícím se organismu je AFP podobný albumin dospělých, váže a nese různé látky, hormony, chrání tkáně budoucího dítěte před imunitní systémem matky.

Důležitou schopností AFP je vazba polynenasycených mastných kyselin. jsou zapotřebí tyto součásti k vytvoření buněčné membrány, syntézu biologicky účinných látek prostaglandinů, ale netvoří žádné tkáň embrya, ani v těle matky, a přijímá z vnějšku s potravinami, takže jejich dodání do požadované polohy závisí na konkrétních nosných proteinů.

Má-li významný vliv na růst embrya, AFP by měl být přítomen v požadovaném množství v souladu s termínem těhotenství. V prvních fázích vývoje plodu je AFP syntetizován žlutým tělem vaječníku matky a již ve 13. týdnu těhotenství se jeho koncentrace v krvi a plodové vodě stává významnou.

Po položení jater a střev do dítěte, jejich buňky samy produkují AFP pro své vlastní potřeby, ale významné množství proniká do placenty a do matčiny krve, takže do třetího trimestru těhotenství, ve věku 30-32 týdnů se AFP stane maximální a budoucí matkou.

V době narození dítěte začne jeho tělo produkovat albumin, který přebírá funkce plodového proteinu, a koncentrace AFP se postupně snižuje během prvního roku života. U dospělých lze zjistit pouze stopy AFP a jeho zvýšení naznačuje vážnou patologii.

AFP - značka určená nejen v těhotenství, ale také v patologii vnitřních orgánů

Stanovení AFP se používá jako jeden z kontrolních ukazatelů normálního průběhu těhotenství, která se liší různými vývojovými abnormalitami, svědci, vrozenými syndromy. Okamžitě je třeba poznamenat, že výsledek nemusí vždy přesně naznačovat přítomnost nebo nepřítomnost patologie, proto by hodnocení jeho kolísání mělo být provedeno ve spojení s dalšími studiemi.

U dospělých pacientů mírné zvýšení alfa-fetoproteinu obvykle naznačuje narušení funkce jater (cirhóza, hepatitida), významný nadbytek normy naznačuje maligní nádory. Rakovinové buňky s vysokým stupněm malignity mohou získat nejen vnější podobnost s embryonálními, ale i funkční funkce. Vysoký AFP titr doprovází nízko diferencované a embryonální nádory jater, vaječníků, prostaty.

Ani stádium nádoru nebo jeho růstu hodnota nebo žádný vliv na stupeň zvýšení AFP, to znamená agresivní nádory mohou být doprovázeny významný nárůst menší množství proteinu, spíše než další diferencovaného karcinomu. Nicméně se ukázalo, že asi polovina pacientů s rakovinou jater mají zvýšené AFP i 1-3 měsíce před výskytem symptomů nádoru, což umožňuje používat tuto analýzu jako screeningu u predisponovaných jedinců.

Je-li nutné určit AFP a jak se to dělá

Hlavní údaje pro stanovení hladiny AFP v séru jsou:

  • Podezření na prenatální patologii: chromozomální onemocnění, poruchy vývoje mozku, malformace jiných orgánů.
  • Vyloučení rakoviny jater a diagnóza metastáz jiných nádorových onemocnění jater.
  • Vyloučení nádorů pohlavních orgánů (teratom, germin, nízkokvalitní karcinom).
  • Sledování účinnosti protinádorové léčby před a po ní.

Stanovení alfa-fetoproteinu se provádí s onemocněním jater (cirhóza, hepatitida), kdy existuje velké riziko vzniku rakoviny. U těchto pacientů může analýza pomoci včasnou diagnostiku novotvaru. Je třeba poznamenat, že pro screening nádorů obecně není tento test vhodný z důvodu nespecificity, takže se provádí pouze tehdy, jsou-li podezření na určité typy rakoviny.

V těhotenství test AFP je zobrazen jako skríningová studie provedená během období zvýšení hladiny u ženy - mezi 15 a 21 týdny. Pokud na počátku těhotenství pacient podstoupil amniocentézu nebo biopsii chorionických vil, pak musí také kontrolovat hladinu AFP.

Absolutní indikace pro stanovení AFP u těhotné ženy jsou:

  1. Krvavé manželství;
  2. Přítomnost geneticky podmíněných chorob rodičů a blízkých příbuzných;
  3. Děti již v rodině s genetickými abnormalitami;
  4. První narození po 35 letech věku;
  5. Příjem toxických léků nebo radiologické vyšetření matky v rané fázi těhotenství.

Příprava na analýzu

Stanovení koncentrace přípravku AFP je velmi jednoduché. Před plánovaným výzkumem potřebujete:

  • Odmítněte lék užívat po dobu 10-14 dnů;
  • V předvečer analýzy nejezte tučné, smažené a slané pokrmy, nepijte alkohol, poslední jídlo - nejpozději devět večer;
  • Na několik dní omezit silné fyzické námahy, včetně zvedání váhy;
  • Ráno se vydáte na prázdný žaludek, ale nemůžete vypít víc než sklenici vody;
  • Kuřáci nesmí kouřit alespoň půl hodiny před analýzou.

Ráno vyšetřovatelka bere asi 10 ml žilní krve a protein se stanoví pomocí enzymového imunoanalýzy. Výsledek může záviset na některých faktorech, o kterých by specialisté i pacient měli vědět:

  1. Zavedení monoklonálních protilátek a velkých dávek biotinu mění hladinu proteinu, která má být stanovena;
  2. U zástupců rasy Negroid je fetální protein vyšší než průměrná norma, u Mongoloidů méně;
  3. Diabetes mellitus závislý na inzulínu u budoucí matky způsobuje pokles AFP.

V případě těhotné ženy musí být dodržována určitá pravidla. Takže musíte přesně určit dobu těhotenství a úroveň AFP, přijatelnou v tomto období. Odchylky od normy při absenci jiných příznaků patologie ze strany plodu nemohou být přesným znakem vady, to znamená, že jsou možné falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky. Na druhou stranu kolísání proteinů za normální hodnoty naznačuje zvýšené riziko patologie - předčasný porod, hypotrofie plodu atd.

Norma nebo patologie?

Koncentrace Norma alfa-fetoproteinu v krvi je závislá na věku, pohlaví, přítomnost těhotenství u žen. U dětí do jednoho roku je vyšší než u dospělých, ale postupně snižuje, a dívky byl více než u chlapců, a to pouze po dobu jednoho roku koncentrace je nastavena na stejnou hodnotu pro obě pohlaví. U dospělých by jeho počet neměl překročit stopové koncentrace, jinak to bude patologie. Výjimku tvoří budoucí matky, ale v některých ohledech mají také zvýšení AFP.

V těhotenství je AFP zvýšena podle období těhotenství. V prvním trimestru je jeho koncentrace až 15 mezinárodních jednotek v mililitru krve, poté se postupně zvyšuje a dosáhne maximální hodnoty do týdne 32 - 100-250 IU.

Tabulka: Míra těhotenství AFP týdně

U netehotných se tato úroveň AFP považuje za normální:

  • Novorozenci (do 1 měsíce) - 0,5 - 13600 IU / ml;
  • Novorozence - 0,5 - 15740 IU / ml;
  • Děti do jednoho roku: chlapci - až 23,5 IU / ml, dívky - až 64,3 IU / ml;
  • U dětí po roce, dospělých mužů a netehotných žen, je norma stejná - ne více než 6,67 IU / ml.

grafu úrovně AFP v závislosti na věku a pro různé nemoci

Stojí za zmínku, že norma může záviset na způsobu stanovení bílkovin v séru. Použití některých automatických analyzátorů předpokládá nižší normální hodnoty AFP, které jsou zpravidla oznámeny jak laboratořem, tak ošetřujícím lékařem.

Pokud AFP není normální...

Zvýšené AFP krve naznačuje možnou patologii, například:

  1. Tumory - hepatocelulární karcinom, nádory zárodečných buněk varlat, teratomy, metastatické onemocnění jater a některé lokalizace rakoviny (žaludku, plic, prsu);
  2. Ne-nádorová onemocnění jater - cirhóza, zánětlivý proces, poškození alkoholem, chirurgické zákroky na játrech (např. Resekce laloku);
  3. Porušení hemostázy a imunity (vrozená imunodeficience, ataxie-telangiectasie);
  4. Patologie v porodnictví - vývojové anomálie, hrozba předčasného porodu, mnohočetné těhotenství.

U těhotných žen se AFP vyhodnocuje na základě těhotenství a dalších studií (ultrazvuk, amniocentéza). Pokud existují známky patologie na ultrazvuku, pravděpodobnost změny AFP je vysoká. Současně není izolované zvýšení tohoto proteinu důvodem k panice, protože analýza by měla být analyzována ve spojení s dalšími výsledky budoucí matky.

Existují případy, kdy žena ignorovala zvýšené AFP a odmítla takové postupy, jako je amniocentéza nebo výzkum choriových vil, a následně se narodilo zdravé dítě. Na druhou stranu, některé zlozvyky nemusí způsobovat kolísání tohoto ukazatele. Studie AFP je v každém případě součástí screeningového programu pro těhotenství, takže je třeba ji určitým způsobem určit, a pak co dělat - žena se společně s lékařem konzultací žen rozhodne.

Zvýšené AFP spolu s těmi, které byly prokázány ultrazvukovým studiem závažné vady často vyžadují ukončení těhotenství, protože plod může zemřít před narozením nebo se narodil neškodný. Vzhledem k nedostatku specifičnosti a jasně stanovenému vztahu mezi počtem AFP a malformací nemůže být pouze tento ukazatel ospravedlněním pro jakékoli závěry. Vyšší AFP, spolu s poruchami nervové trubice, jsou pozorovány pouze u 10% těhotných žen, zbytek žen porodí zdravé děti.

AFP může být důležitým indikátorem a dokonce jedním z prvních příznaků patologie, avšak v žádném případě ne jediný, měla by být vždy doplněna dalšími studiemi.

U porodní asistentky může krevní test AFP nepřímo naznačovat takový malformace tvorby plodu takto:

  • Odchylky od nervového systému - absence mozku, rozštěpení obratlů, hydrocefalus;
  • Poruchy močového ústrojí - polycystóza, aplazie ledvin;
  • Pupečníková kýla, poruchy břišní stěny;
  • Porušení tvorby kostní tkáně, osteodysplázie;
  • Intrauterinní teratom.

Známka potíží může být nejen nárůst, ale také pokles hladiny AFP, který je pozorován, když:

  1. Chromozomální patologie - Downův syndrom, Edwards, Patau;
  2. Intrauterinní úmrtí plodu;
  3. Přítomnost obezity v budoucí matce;
  4. Porušení tvorby placenty je cirhóza.

Na základě uvedených možných projevů změn úrovně AFP je jasné, že a zvyšování a snižování by mělo být příležitostí pro pečlivou pozornost pacienta a vyžaduje další vyšetření.

V případě kolísání AFP u mužů a non-těhotné ženy Lékař na prvním místě, má podezření, rakovinu a játrové patologii, takže další zkoušky: krevní testy na nádorové markery, jaterních enzymů, ultrazvuk břicha, jsou jmenováni poradenství specialistů (urolog, onkolog, hepatolog).

Při potvrzení skutečnosti o růstu nádoru získává monitorování hladiny AFP jiný význam: pokles počtu indikuje účinnost léčby a zvýšení progrese a možných metastáz rakoviny.

Možnosti aplikace AFP

Pozornost AFP je způsobeno nejen jako marker pro různé nemoci, ale i možnost jeho použití jako terapeutického činidla. Je známo, že alfa-fetoprotein zvyšuje tvorbu fibroblastů v pojivové tkáni stimuluje apoptózu (programovanou buněčnou destrukci modifikovaný), zabraňuje vázání virových částic na lymfocyty a protilátek z tělesných buněk.

APP se používá jako léčivo, pokud:

  • Diabetes mellitus;
  • Autoimunitní patologie (tyreoiditida, artritida, myasthenia gravis, revmatická karditida atd.);
  • Bronchiální astma;
  • Myomu dělohy;
  • Urogenitální infekce;
  • Trombóza;
  • Roztroušená skleróza;
  • Ulcerózní léze střeva.

Navíc je třeba poznamenat, že přípravky AFP jsou schopné zlepšit účinnost a také příznivě ovlivnit kůži, takže se používají v kosmetologii.

Příkladem léku na bázi alfa-fetoproteinu je alfetin, vyvinutý ruskými vědci, úspěšně absolvoval klinické studie a již byl registrován jako terapeutický prostředek. Má dobrý imunomodulační účinek, snižuje aktivitu autoimunitních reakcí, pomáhá při léčbě rakoviny, zatímco dávka chemoterapie může být snížena.

Alphetin je vyroben z fetálního (fetálního) AFP, získaného z potra- vinového séra. Zředěné suché léky se injektují do svalu nebo intravenózně jak během léčby, tak při prevenci mnoha nemocí.

Alfa-fetoprotein je důležitým ukazatelem zdravotního stavu, proto, když lékař vidí potřebu analýzy, neměli byste odmítnout. Pokud se koncentrace bílkovin liší od normální - to není důvod pro paniku, protože jeho množství může mluvit nejen o zvěřinách z plodu nebo zhoubných nádorů, ale také o zánětlivých procesech a zcela benigních formacích.

S včasným uvedením změny AFP do arzenálu specialisty budou nejen další vysoce přesné metody vyšetření, ale také všechny možné způsoby léčby mnoha nemocí. Použití léčiv založených na AFP činí úspěšnější terapii širokého spektra nemocí a dává naději na léčení mnoha pacientům.

Všechny informace o alfa fetoprotein

U zvířat (včetně lidí) a některých rostlin v krvi nebo mezibuněčné tekutině existuje velmi důležitý protein - albumin. V podstatě provádí dopravní funkci: komunikuje s jinými látkami a přenáší je na správné místo. Konkrétně lidé mají svůj vlastní typ albuminu - syrovátky. Ale sérového albuminu se objeví v lidské krvi není najednou: v procesu vývoje embrya / plodu a přibližně 7 dnů po narození, je funkce „embryonální albuminu“ - alfa-fetoprotein. AFP může být přítomen jak v krvi těhotné ženy (což je norma), tak i v krvi jiných pacientů: muži nebo ne těhotné ženy (což je velmi pravděpodobné, že indikují rakovinu). Níže vysvětlíme, proč se to stane.

Význam těla v gynekologii a onkologii

Jak již bylo uvedeno výše, hlavní účel alfa fetoproteinu (AFP) transport jiných molekul z jednoho místa do druhého.

V embryu je AFP syntetizován žlutým tělem (speciální tkáň, která pomáhá plodu vyvíjet se v prvních týdnech těhotenství) a po vývoji jater - jater. Po syntéze vstupuje AFP do matčiny krve, odkud přechází polynenasycené mastné kyseliny a přenáší je do plodu. Toto je první z hlavních funkcí. Druhým je to, že imunita plodu s příliš aktivním rozvojem se může dostat do konfliktu jak s tkáněmi matky, tak s vlastními rostoucími orgány, což může mít za následek smrtelné následky.

Předpokládá se, že AFP potlačuje imunitu plodu.

Informace uvedené výše související s gynekologií. Nyní - o onkologii. AFP analýza někdy vykazuje zvýšenou hodnotu u mužů, dětí a netehotných žen, což ve většině případů indikuje rakovinu jater nebo metastázu. Proč? To je spojeno s rakovinou jako takovou: maligní novotvar je nejčastěji skupinou nekontrolovaných štěpných defektů nebo zárodečných buněk. U některých typů rakoviny jater začíná určitá část přípravku produkovat AFP místo normálního sérového albuminu, což vede k tvorbě nádoru (spolu s nárůstem alfa fetoproteinu v krevní zkoušce).

Indikace pro analýzu

  • primární vyšetření během těhotenství;
  • sledování průběhu těhotenství;
  • přítomnost genetických onemocnění u rodičů;
  • koncipování dítěte od blízkých příbuzných;
  • pokud je žena starší 35 let;
  • žloutenka, potrat v anamnéze.

Neváhejte a položte své otázky pravidelnému hematologovi přímo na webové stránce v komentáři. Určitě budeme reagovat.Zeptejte se >>

  • žloutenka;
  • podezření na rakovinu jater nebo pohlavních orgánů.

Sledujte video o tomto tématu

Jak probíhá výzkum?

Chcete-li zjistit úroveň AFP, proveďte krevní test z žíly.

Příprava na analýzu

Analýza je uvedena na prázdném žaludku, nejlépe ráno.

Pokud z nějakého důvodu selže analýza ráno, po dobu 8 hodin (ještě lepší - 12) před analýzou by se pacient měl zdržet jakéhokoli jídla.

Můžete vypít pouze vodu.

30 minut před analýzou nelze kouřit.

Co může ovlivnit výsledek?

Možné jsou dva důvody: hrubé nedodržení doporučení pro dárcovství krve a chyby laboratoře. Ale oba jsou vzácné: šance získat falešné výsledky se přibližně rovnají 5%.

Vysvětlení výsledků

Míra AFP

Analýza krve na AFP obvykle dává výsledek, vyjádřená v jednotkách na mililitr (U / ml).

Normální pro muže

  • narození - 1 měsíc života: méně než 13 000 jednotek / ml;
  • 1-12 měsíců: méně než 23 jednotek / ml;
  • za rok: méně než 7 jednotek / ml (v některých lékařských zdrojích - méně než 15 jednotek / ml).

Norma u žen (netěhotná)

  • narození - 1 měsíc života: méně než 16 000 jednotek / ml;
  • 1-12 měsíců: méně než 64 jednotek / ml;
  • za rok: méně než 8 jednotek / ml (v některých lékařských zdrojích - méně než 15 jednotek / ml).

Norma u žen (těhotných žen)

Těhotné sazby jsou následující:

  • 0 - 12 týdnů: méně než 15 jednotek / ml;
  • 13 - 15 týdnů: 15 - 60 jednotek / ml;
  • 16 - 19 týdnů: 15 - 100 jednotek / ml;
  • 20 - 24 týdnů: 25 - 125 jednotek / ml;
  • 25 - 27 týdnů: 50 - 140 jednotek / ml;
  • 28 - 30 týdnů: 65 - 150 jednotek / ml;
  • 31 - 32 týdnů: 100 - 250 jednotek / ml.
Po 32. týdnu AFP analýza neposkytuje informativní výsledky, protože parametr začíná klesat a tento proces je přísně individuální.

Odchylky od normy

Před popisem odchylek je třeba udělat jednu důležitou poznámku: norma alfa fetoproteinu - indikátor je spíše relativní. Za prvé, norma závisí na vnějších podmínkách, ve kterých člověk žije: klima, čistota vzduchu, hladina nad mořem a tak dále. Zadruhé, pokud je AFP upgradováno nebo sníženo, neznamená to, že je problém. U některých lidí se tento indikátor zvyšuje nebo snižuje kvůli genetickým charakteristikám. Za třetí, normální AFP neznamená, že není problém. V malém procentu případů se rakovina jater může vyvinout na pozadí normální hladiny alfa fetoproteinu. Závěr: Analýza alfa-fetoproteinu nemůže být v žádném případě použita jako hlavní diagnostický nástroj.

Pouze s komplexním vyšetřením a dobře napsanou historií bude množství AFP indikovat nebo vyloučit patologii.

Snižování

Těhotné ženy

Pokud indikátor AFP během těhotenství klesl nebo se nezvýšil na požadovanou úroveň, pak plod může mít následující problémy:

  • Downův syndrom;
  • klouzání močového měchýře;
  • zpoždění ve vývoji;
  • hrozba ztráty plodu;
  • falešné těhotenství.

Naštěstí se nejčastěji vyskytuje nízký alfa-fetoprotein vzhledem k tomu, že nezkušený lékař nesprávně určil délku těhotenství.

V tomto případě pomáhá ultrazvuk a revize historie.

Ostatní pacienti

Vzhledem k tomu, že norma má formu "od nuly a více"Neexistuje žádné snížení pro tuto skupinu pacientů per se. Pokud analýza ukazuje nízkou úroveň AFP, kde je zaručeno, že je vysoká - je nutné opakovat analýzu, aby se vyloučila chyba laboratorního technika.

Zvyšte

Těhotné ženy

Zvýšené hodnoty AFP u těhotných žen může být jak neškodné, tak i velmi nebezpečné:

  • více těhotenství;
  • velké dítě;
  • fetální jaterní nekróza;
  • anomálie ledvin;
  • anencephaly.

Stejně jako v případě snížení, často "zvýšené" AFP znamená, že lékař nesprávně nastavil gestační věk.

To je kontrolováno ultrazvukem.

Ostatní pacienti

Pokud je vysoký alfa-fetoprotein a není těhotenství, pak mohou být příčiny:

  • metastázy v játrech;
  • primární rakovina jater;
  • zhoubné novotvary v pohlavních orgánech (varlata, vaječníky, mléčné žlázy);
  • nádory v průduškách;
  • rakovinové nádory v orgánech zažívacího traktu (žaludek, tlusté střevo, pankreas);
  • cirhóza jater.

Dočasné zvýšení

U některých onemocnění se AFP mírně zhoršuje z důvodu selhání jater a toto zvýšení netrvá dlouho. Seznam:

  • chronický alkoholismus;
  • chronická hepatitida;
  • chronická jaterní insuficience.
Zvýšení nastává při exacerbacích.

Nebezpečí a důsledky abnormalit

Pokud jde o těhotné ženy, hlavním nebezpečím je ztráta plodu. Na druhém místě jsou vývojové vady (například Downův syndrom), které mohou v budoucnu komplikovat život dítěte. Na třetím místě - hrozbě pro samotnou matku, protože nekontrolované uvolnění AFP do její krve povede k těžké zátěži jater a může způsobit poruchu ve formě žloutenky a dalších komplikací.

U ostatních pacientů je nebezpečí nejčastěji zjištěno u maligních novotvarů.

Pokud testy AFP prokázaly odchylku od normy - musíte vyhledat příčinu co nejdříve a léčit její příčinu, protože čím dříve začala léčba rakoviny, tím lepší je prognóza.

Zabraňte normálním hodnotám

Vzhledem k tomu, že problémy s AFP jsou nějak spojeny s játry, první a nejdůležitější doporučení se týká alkoholu. Těhotné ženy ji musí úplně opustit, zbytek - ačkoli by byl používán s omezenou schopností.

  • musíte neustále sledovat své zdraví, pokud existuje podezření na onemocnění - okamžitě lékaři;
  • je vhodné přestat kouřit;
  • nezneužívejte tablety, protože téměř všechny léky poskytují velké množství jater;
  • často chodí venku;
  • jíst vyvážené;
  • hrát sporty, alespoň 2 výlety do bazénu za týden.

Kde je třeba provést analýzu v Moskvě a Petrohradě?

Stanovení alfa fetoproteinu v Moskvě:

  • Klinika: VV-klinika. Cena: 350 rublů.
  • Klinika: CMD. Cena: 470 rub.
  • Klinika: Atlas. Cena: 1000 rbl.

V Petrohradě:

  • Klinika: Garantovaná. Cena: 350 rublů.
  • Klinika: Tradice. Cena: 525 rbl.
  • Klinika: Medem. Cena: 1240 rub.
Alfa-fetoprotein není nejspolehlivější a nejstabilnějším, ale velmi užitečným indikátorem v onkologii a gynekologii.

Analýza AFP je zahrnuta v seznamu primární diagnózy během těhotenství a podezření na rakovinu. Pokud se odchylujete od normy, nedělejte ustrašené závěry - je třeba obnovit obraz toho, co se děje s dalšími zkouškami.

Co je analýza alfa fetoproteinu. Jak a kdy vzít?

Osoba, která testuje AFP, může mít otázku: "Alfa fetoproteinová analýza je tato"? Neznalost základních informací o této situaci často způsobuje, že osoba má pochybnosti a zda je třeba ji vůbec předat. Ve skutečnosti není nic špatného s alfa-fetoproteinem. Přesněji, není to strašné, když je v normě.

Faktem je, že fetoprotein se používá k diagnostice rakoviny a určení genetických rizik vývoje plodu. Proto před dárcovstvím krve doporučujeme seznámit se s podrobnějšími informacemi k tomuto tématu.

Co je oncomarkery a jak fetoprotein

Velká skupina onkomarkerů proteinových sloučenin a derivátů proteinů je rozdělena do dvou menších. Jedná se o skupiny, které zahrnují přívěsky:

  • objevující se u určitého nádoru;
  • vzniklé během vývoje nádoru.

Nejběžnější a dobře diagnostikovaný oncomarker - alfa-fetoprotein. S pomocí v lidském těle je snadné zjistit zhoubné nádory, jako je rakovina jater.

Analýza alfa-fetoproteinu je v současné době primární metodou používanou k detekci rakoviny. Můžete zjistit přítomnost nemoci, a to iv počáteční fázi, pokud správně dešifrujete výsledek. Hodně záleží na tom, protože čím dříve je nádor detekován, tím je pravděpodobnější, že se ho zbavíme.

Hodnota markeru alfa-fetoproteinu se používá k diagnostice některých onemocnění a ke zhodnocení účinnosti léčby: výskyt metastáz,

Co je Alpha Fetoprotein Potřebný

Protein AFP, je také ukazatelem onemocnění, patří do skupiny onko-markerů.

Alfa-fetoprotein (Alpha fetoprotein, Afp) je protein tvořený z embryonálních tkání. Velké množství této látky je pozorováno u dětí. A u dospělých je naopak nevýznamná. To je způsobeno skutečností, že dítě se vyvíjí a fetoprotein plní některé funkce: ochranu tkání embrya, přenos látek, hormonů.

Spolu s CEA a trofoblastickým beta-globulinem je fetaprotein zařazen do skupiny antigenů. To znamená, že je tělo vnímá jako cizí látku, zvláště když úroveň antigenu je odmítnuta od normy.

Alfa-fetoprotein (AFP)

Alfa Fetoprotein - bílkovina, která je produkována játry a gastrointestinálním traktem plodu a po narození - nádory nízkého stupně. Toto definuje dvě hlavní oblasti analýzy krve pro AFP: sledování vývoje plodu jako součásti screeningu v těhotenství a diagnostiky maligních novotvarů jater a pohlavních žláz. Výsledky umožňují diagnostikovat onemocnění, sledovat její dynamiku av období těhotenství - detekovat patologické stavy nitroděložního vývoje. Hlavní oblasti aplikace této studie jsou onkologie a porodnictví. Biomateriál nejčastěji je krev. Postup stanovení koncentrace AFP se provádí chemiluminiscenčním imunoanalýzou. Obvykle muži a netehotné ženy nepřesahují 7,29 IU / ml. Termín pro přípravu výsledků je 1 pracovní den.

Alfa Fetoprotein - bílkovina, která je produkována játry a gastrointestinálním traktem plodu a po narození - nádory nízkého stupně. Toto definuje dvě hlavní oblasti analýzy krve pro AFP: sledování vývoje plodu jako součásti screeningu v těhotenství a diagnostiky maligních novotvarů jater a pohlavních žláz. Výsledky umožňují diagnostikovat onemocnění, sledovat její dynamiku av období těhotenství - detekovat patologické stavy nitroděložního vývoje. Hlavní oblasti aplikace této studie jsou onkologie a porodnictví. Biomateriál nejčastěji je krev. Postup stanovení koncentrace AFP se provádí chemiluminiscenčním imunoanalýzou. Obvykle muži a netehotné ženy nepřesahují 7,29 IU / ml. Termín pro přípravu výsledků je 1 pracovní den.

Alfa-fetoprotein je protein s vysokou molekulovou hmotností. Aktivně se syntetizuje během intrauterinního vývoje: nejprve žloutkový vak a po 5 týdnech embryogeneze - s játry a orgány gastrointestinálního traktu plodu. Jeho struktura je podobná albumin transportní protein, a plní stejnou funkci: krevního řečiště nese živiny a další důležité látky, podporuje krevního tlaku u plodu, inhibuje imunitní systém napadá matek organismus. AFP proniká do krve těhotné ženy přes placentární bariéru. Podle koncentrace v plazmě se stanoví stav plodu a přítomnost porodních poruch. Analýza je naplánována na 15 až 20 týdnů v rámci komplexního biochemického screeningu. Po porodu po dobu prvních čtyř týdnů zůstává hladina AFP v krvi vysoká a pak prudce klesá. U dospělých tento glykoprotein zcela chybí nebo je jeho koncentrace minimální.

V mužském těle a v těle netehotné ženy dochází ke zvýšení koncentrace AFP v krvi při onemocnění jater. Úroveň glykoproteinu se mírně zvyšuje s chronickou hepatitidou, cirhózou, intoxikací. Výrazné zvýšení množství AFP v krvi je dáno vývojem nádorů nízkého stupně. Tento proces je vysvětleno skutečností, že rakovinné nádory podobné embryonálních tkání a syntetizovaných proteinů, které jsou charakteristické pro období fetálního vývoje, stejně jako skutečnost, že AFP má protinádorové vlastnosti a tělo vytváří se ve velkém množství, které zabrání šíření rakoviny. Tak je alfa-fetoprotein markerem maligních novotvarů jater a pohlavních žláz. V klinických a laboratorních podmínkách je hladina AFP nejčastěji určována v krvi, méně často v plodové vodě, žluči a vylučování pleurální dutiny. Pro analýzu jsou použity metody enzymového imunoanalýzy s chemiluminiscenčním substrátem. Výsledky se používají v porodnictví, onkologii, hepatologii a chirurgii.

Indikace

Během těhotenství odpovídá určitá hladina alfa-fetoproteinu každému termínu. Snížení nebo zvýšení koncentrace indikuje narušení vývoje nenarozeného dítěte. Tvrdá krevní test pro AFP se provádí v biochemickém screeningu ve druhém trimestru. Prenatální diagnóza může odhalit patologii neurální trubice, anencefálie, chromozomální abnormality (základní trizomie). Ženy s rizikem pro studium chromozomálních onemocnění mají jiné pojmy, často spolu s amniocentézou a choriovým výzkumem.

AFP jako marker rakoviny se používá k vyšetření mužů a netehotných žen. Analýza je ukázána, pokud existuje podezření na primární hepatocelulární karcinom, teratoblastom varlat, šíření metastáz nádorů jiných orgánů do jater. Studie je určena pacientům s rizikem vzniku rakoviny jater - diagnostikovaných s cirhózou, chronickou hepatitidou, s deficitem alfa-antitrypsinu. Výsledky se používají pro primární diagnostiku onemocnění, pro monitorování účinnosti terapeutických opatření, zejména pro posouzení stavu po operaci odstranění nádoru.

Krevní test AFP se neprovádí za účelem screeningu onkologických onemocnění. Při použití v porodnické praxi je důležité správně určit délku těhotenství, chyby v tomto postupu vedou k nesprávné interpretaci výsledků testu. Kromě toho odchylky od normy nemohou sloužit jako základ pro závěry o přítomnosti patologií u plodu. Pokud je u těhotné ženy zjištěna zvýšená nebo snížená hladina AFP, vyžadují se další studie - ultrazvuk, amniocentéza, odběr vzorků choriových villů. Výhody krevní test pro alfa-fetoprotein, je jeho účinnost a bezpečnost - časování studie nepřesahuje 1 den, nevyžaduje použití drahých zařízení, postup nemá žádné kontraindikace, je bezpečný pro pacienta nebo v těle matky.

Příprava na analýzu a odběr vzorků

Krev pro analýzu AFP je odebrána z žíly. Nejčastěji se plot provádí ráno, na prázdném žaludku. Pokud je přiřazen na jinou denní dobu, doporučuje se vydržet 3-4 hodiny po jídle, jako složky potravy může mít vliv na aktivitu reaktantů a zkreslit výsledky. Neexistují přísné požadavky na školení. NB existuje u pacientů užívajících vysoké dávky biotinu (více než 5 mg / den): interval mezi odběru krve, a poslední dávce léčiva by měl být alespoň 8 hodin.

K určení hladiny AFP se krev odebírá z ulnární žíly punkcí, umístí se do sterilní zkumavky a odevzdá se do laboratoře během několika hodin. Před provedením analýzy se centrifuguje, což odděluje krevní sraženinu a vytváří plazmu. Dále jsou ze vzorku odebrány koagulační faktory. Získané sérum určuje úroveň AFP. Nejcitlivější a specifickou metodou vyšetření je chemiluminiscenční imunotest. Je založen na schopnosti alfa-fetoproteinu vytvářet specifické komplexy s protilátkami zavedenými do zkumavky. Tyto protilátky jsou značeny enzymem, který interaguje s chemiluminiscenčním substrátem za účelem uvolnění netermální luminiscence. Chemiluminiscence je zaznamenávána speciálním zařízením, jejíž intenzita určuje koncentraci AFP. Postup analýzy se provádí během několika hodin, výsledky jsou obvykle dány pacientovi následující den po dárcovství krve.

Normální hodnoty

Alfa-fetoprotein je aktivně produkován během vývoje plodu, takže v prvním měsíci života, jeho koncentrace je poměrně vysoká - až 15 740 IU / ml u dívek do 13 600 IU / ml u mužů. Do roku poklesne a normálně není vyšší než 64,3 IU / ml a 23,5 IU / ml. U dětí starších jednoho roku, mužů a netehotných žen, normální hladina AFP v krvi je 0 až 7,29 IU / ml. Fyziologické faktory, jako je bdělost a fyzická aktivita, stejně jako výživa, neovlivňují výsledek studie. Během těhotenství proniká AFP přes placentární bariéru, její hladina v mateřské krvi stále stoupá. Referenční hodnoty se určují podle období těhotenství:

• do 12 týdnů - od 0 do 15 IU / ml;

• 13-15 týdnů - od 15 do 60 IU / ml;

• 15-19 týdnů - od 15 do 95 IU / ml;

• 20-24 týdnů - od 27 do 125 IU / ml;

• 25-27 týdnů - od 52 do 140 IU / ml;

• 28-30 týdnů - od 67 do 150 IU / ml;

• 31-32 týdnů - od 100 do 250 IU / ml.

V případě vícečetného těhotenství je koncentrace AFP v krvi vyšší. U laboratoří se indikátory normy mohou mírně lišit, neboť závisí na způsobu vyšetřování, použitých činidlech a druhu analyzátorů. Referenční hodnoty by měly být uvedeny ve formuláři v příslušném sloupci.

Zvyšování úrovně

Během porodu je hlavním důvodem zvýšení hladiny AFP v krvi porušení vývoje plodu. V 80-90% případů jsou zjištěny defekty tvorby neurální trubice, reprezentované spina bifidou a anencefálií. Kromě toho je množství alfa-fetoproteinu zvyšuje s osteogenesis imperfecta, hydrocefalus, cystické hygrom, fetální teratomů, gastroschisis, jícnu a střevní atrézie, poruch močového ústrojí. Mezi porodnickými patologiemi, zvýšení skóre testu AFP doprovází abnormality placenty a ohrožení potratů.

Pro muže a netehotné ženy je předepisována analýza alfa-fetoproteinu pro podezření na rakovinu. Onkologické nemoci způsobují výrazné zvýšení hladiny AFP v krvi. U pacientů s hepatocelulárním karcinomem se zvyšuje koncentrace alfa-fetoproteinu v 75-95% případů. Méně častěji jsou hodnoty nad normou určovány germinogenními nádory, šířením metastáz z jiných orgánů do jater. AFP v krvi vzroste středně při různých poškození jater: akutní a chronická aktivní hepatitida, primární biliární cirhóza, intoxikaci alkoholem, jater a ledvin tyrosinémie, poruch funkce jater a chirurgické výkony.

Snížení úrovně

Během těhotenství, způsobí nižší krevní AFP mohou být fetální chromozomální anomálie - trizomie 21 th, 18 th a 13 th chromozomu (Downův syndrom, Patau nebo Edwards). Kromě toho se koncentrace glykoprotein prudce klesá v intrauterinní úmrtí plodu a molární těhotenství, v těchto případech, plodu produkci tkáně zastavení alfa-fetoprotein. U pacientů s rakovinou jater, gonokarcinomem, je důvodem snížení hladiny AFP v krvi úspěšná léčba.

Léčba abnormalit

Krevní test pro AFP je v poptávce v oblasti onkologie a porodnictví. Vystupoval v rámci screeningu v těhotenství, jsou výsledky, aby bylo možné identifikovat ženy s vysokým rizikem abnormalit plodu a odesílat je do hlubší a časově náročnější diagnózy. Kromě toho alfa-fetoprotein je přívěsek - používaný k diagnostice a sledování rakoviny jater a gonád, detekuje metastázy, které se rozšířily do jaterní tkáně. S výsledky analýzy je třeba kontaktovat ošetřujícího lékaře - onkologa, hepatologa, porodníka a gynekologa.

Alfa-fetoprotein (alfa-FP)

Embryonální protein, který indikuje stav plodu během těhotenství a je přívětivou látkou pro dospělou osobu.

Ruské synonymy

Synonyma Anglicky

Alfa-fetoprotein, AFP, mateřský sérový alfa-fetoprotein (MS-AFP), AFP tumor marker.

Metoda výzkumu

Imunoanalýza chemiluminiscenčního enzymu na pevné fázi ("sendvičová metoda").

Jednotky měření

IU / ml (mezinárodní jednotka na mililitr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

Nekuřte po dobu 30 minut před dávkováním krve.

Obecné informace o studii

Alfa-fetoprotein - glykoprotein, který je produkován v embryonálním žloutkového váčku, fetální játra a střevního epitelu. Molekulová hmotnost proteinu je asi 70 000 daltonů, poločas rozpadu je 5 až 7 dní. U plodu, že vykonává funkci dospělého lidského albuminu: provést převod určitých látek potřebných pro vývoj plodu, se váže estrogen, což omezuje jejich vliv na vyvíjející se organismus, a chrání před negativními dopady imunitního systému matky.

Alfa-fetoprotein aktivně se podílí na plné vývoj plodu, a jeho úroveň musí být v souladu s délkou těhotenství (stáří plodu od okamžiku oplodnění). Maximální obsah tohoto proteinu v krvi a plodové vody plodu oslavovaný na 13. týdnu, a to se postupně zvyšuje v krvi matky až do 10. týdne těhotenství a dosahuje maxima v 30-32-tého týdne. 8-12 měsíců po narození se obsah AFP v krvi dítěte snižuje na stopovou hodnotu, stejně jako u dospělých.

Alfa-fetoprotein proniká tělem matky přes placentu. Jeho hladina závisí na stavu gastrointestinálního traktu, ledvinách plodu a placentární bariéře. V souvislosti s tím se AFP používá jako nespecifický marker fetální a porodnické patologie. Společné zkoušky pro AFP, humánní choriogonadotropin a estriol (tzv triple test) při 15-20 týdnu těhotenství se používají ke kontrole fetální vývojové vady a chromozomální abnormality, ale nejsou absolutní ukazatele onemocnění nebo normální vývoj plodu. Je velmi důležité přesně vědět, gestační stáří plodu, stejně jako hladina AFP v krvi se liší v různých fázích těhotenství.

V těle dospělého člověka chybí alfa-fetoprotein nebo je detekován v minimálních množstvích. Mírný nárůst v jeho úrovni může být způsobeno tím, onemocnění jater, a významný - s nízkým stupněm nádory - to je způsobeno tím, že některé rakovinné nádory získání vlastností embryonální tkáně a v důsledku toho, schopnost syntetizovat proteiny, které jsou charakteristické pro raných fázích vývoje organismu. Prudké zvýšení AFP se projevuje hlavně u rakoviny jater a pohlavních žláz.

U primárního hepatocelulárního karcinomu může být zvýšení výskytu AFP u poloviny pacientů zjištěno o 1-3 měsíce dříve než klinické projevy onemocnění. Přestože velikost nádoru, intenzita růstu, stupeň procesu a stupeň malignity nejsou úměrné množství alfa-fetoproteinu v krvi. Pokud je důležité, progresivní nonseminoma zárodečných buněk (tumor pohlavní žlázy) Stanovení AFP, a lidský choriový gonadotropin posoudit možnost přežití pacientů.

Na co se používá výzkum?

  • Pro prenatální diagnostiku patologických stavů plodu: narušení nervové trubice, anencefalie (vážná porucha vývoje, při níž plod ztrácí část mozku), chromozomální abnormality.
  • Identifikovat primární hepatocelulární karcinom (rakovina jater).
  • Identifikovat teratoblastom varlat (germinogenní neseminom).
  • Pro diagnostiku nádorů nízkého stupně.
  • Diagnostikovat metastázy nádorů různých lokalizací v játrech.
  • Posoudit účinnost léčby některých nádorových onemocnění a sledovat jejich průběh.

Kdy je přiřazena studie?

  • Při vyšetření pacienta s vysokým rizikem vzniku nádoru (s cirhózou, chronickou hepatitidou, nedostatkem alfa-antitrypsinu).
  • Pokud máte podezření na metastázování nádorů v játrech.
  • Při vyšetření pacienta s novotvary gonád.
  • Před, během a po léčbě určitých nádorů.
  • Při sledování stavu v pooperačním období pacienti, kteří byli odstraněni z nádoru.
  • Ve druhém trimestru těhotenství (mezi 15. a 21. týdnem těhotenství).
  • Při vyšetření těhotných žen, které prodělaly amniocentézu a chorionickou biopsii v časném období těhotenství.