Všechny informace o alfa fetoprotein

Diety

U zvířat (včetně lidí) a některých rostlin v krvi nebo mezibuněčné tekutině existuje velmi důležitý protein - albumin. V podstatě provádí dopravní funkci: komunikuje s jinými látkami a přenáší je na správné místo. Konkrétně lidé mají svůj vlastní typ albuminu - syrovátky. Ale sérového albuminu se objeví v lidské krvi není najednou: v procesu vývoje embrya / plodu a přibližně 7 dnů po narození, je funkce „embryonální albuminu“ - alfa-fetoprotein. AFP může být přítomen jak v krvi těhotné ženy (což je norma), tak i v krvi jiných pacientů: muži nebo ne těhotné ženy (což je velmi pravděpodobné, že indikují rakovinu). Níže vysvětlíme, proč se to stane.

Význam těla v gynekologii a onkologii

Jak již bylo uvedeno výše, hlavní účel alfa fetoproteinu (AFP) transport jiných molekul z jednoho místa do druhého.

V embryu je AFP syntetizován žlutým tělem (speciální tkáň, která pomáhá plodu vyvíjet se v prvních týdnech těhotenství) a po vývoji jater - jater. Po syntéze vstupuje AFP do matčiny krve, odkud přechází polynenasycené mastné kyseliny a přenáší je do plodu. Toto je první z hlavních funkcí. Druhým je to, že imunita plodu s příliš aktivním rozvojem se může dostat do konfliktu jak s tkáněmi matky, tak s vlastními rostoucími orgány, což může mít za následek smrtelné následky.

Předpokládá se, že AFP potlačuje imunitu plodu.

Informace uvedené výše související s gynekologií. Nyní - o onkologii. AFP analýza někdy vykazuje zvýšenou hodnotu u mužů, dětí a netehotných žen, což ve většině případů indikuje rakovinu jater nebo metastázu. Proč? To je spojeno s rakovinou jako takovou: maligní novotvar je nejčastěji skupinou nekontrolovaných štěpných defektů nebo zárodečných buněk. U některých typů rakoviny jater začíná určitá část přípravku produkovat AFP místo normálního sérového albuminu, což vede k tvorbě nádoru (spolu s nárůstem alfa fetoproteinu v krevní zkoušce).

Indikace pro analýzu

  • primární vyšetření během těhotenství;
  • sledování průběhu těhotenství;
  • přítomnost genetických onemocnění u rodičů;
  • koncipování dítěte od blízkých příbuzných;
  • pokud je žena starší 35 let;
  • žloutenka, potrat v anamnéze.

Neváhejte a položte své otázky pravidelnému hematologovi přímo na webové stránce v komentáři. Určitě budeme reagovat.Zeptejte se >>

  • žloutenka;
  • podezření na rakovinu jater nebo pohlavních orgánů.

Sledujte video o tomto tématu

Jak probíhá výzkum?

Chcete-li zjistit úroveň AFP, proveďte krevní test z žíly.

Příprava na analýzu

Analýza je uvedena na prázdném žaludku, nejlépe ráno.

Pokud z nějakého důvodu selže analýza ráno, po dobu 8 hodin (ještě lepší - 12) před analýzou by se pacient měl zdržet jakéhokoli jídla.

Můžete vypít pouze vodu.

30 minut před analýzou nelze kouřit.

Co může ovlivnit výsledek?

Možné jsou dva důvody: hrubé nedodržení doporučení pro dárcovství krve a chyby laboratoře. Ale oba jsou vzácné: šance získat falešné výsledky se přibližně rovnají 5%.

Vysvětlení výsledků

Míra AFP

Analýza krve na AFP obvykle dává výsledek, vyjádřená v jednotkách na mililitr (U / ml).

Normální pro muže

  • narození - 1 měsíc života: méně než 13 000 jednotek / ml;
  • 1-12 měsíců: méně než 23 jednotek / ml;
  • za rok: méně než 7 jednotek / ml (v některých lékařských zdrojích - méně než 15 jednotek / ml).

Norma u žen (netěhotná)

  • narození - 1 měsíc života: méně než 16 000 jednotek / ml;
  • 1-12 měsíců: méně než 64 jednotek / ml;
  • za rok: méně než 8 jednotek / ml (v některých lékařských zdrojích - méně než 15 jednotek / ml).

Norma u žen (těhotných žen)

Těhotné sazby jsou následující:

  • 0 - 12 týdnů: méně než 15 jednotek / ml;
  • 13 - 15 týdnů: 15 - 60 jednotek / ml;
  • 16 - 19 týdnů: 15 - 100 jednotek / ml;
  • 20 - 24 týdnů: 25 - 125 jednotek / ml;
  • 25 - 27 týdnů: 50 - 140 jednotek / ml;
  • 28 - 30 týdnů: 65 - 150 jednotek / ml;
  • 31 - 32 týdnů: 100 - 250 jednotek / ml.
Po 32. týdnu AFP analýza neposkytuje informativní výsledky, protože parametr začíná klesat a tento proces je přísně individuální.

Odchylky od normy

Před popisem odchylek je třeba udělat jednu důležitou poznámku: norma alfa fetoproteinu - indikátor je spíše relativní. Za prvé, norma závisí na vnějších podmínkách, ve kterých člověk žije: klima, čistota vzduchu, hladina nad mořem a tak dále. Zadruhé, pokud je AFP upgradováno nebo sníženo, neznamená to, že je problém. U některých lidí se tento indikátor zvyšuje nebo snižuje kvůli genetickým charakteristikám. Za třetí, normální AFP neznamená, že není problém. V malém procentu případů se rakovina jater může vyvinout na pozadí normální hladiny alfa fetoproteinu. Závěr: Analýza alfa-fetoproteinu nemůže být v žádném případě použita jako hlavní diagnostický nástroj.

Pouze s komplexním vyšetřením a dobře napsanou historií bude množství AFP indikovat nebo vyloučit patologii.

Snižování

Těhotné ženy

Pokud indikátor AFP během těhotenství klesl nebo se nezvýšil na požadovanou úroveň, pak plod může mít následující problémy:

  • Downův syndrom;
  • klouzání močového měchýře;
  • zpoždění ve vývoji;
  • hrozba ztráty plodu;
  • falešné těhotenství.

Naštěstí se nejčastěji vyskytuje nízký alfa-fetoprotein vzhledem k tomu, že nezkušený lékař nesprávně určil délku těhotenství.

V tomto případě pomáhá ultrazvuk a revize historie.

Ostatní pacienti

Vzhledem k tomu, že norma má formu "od nuly a více"Neexistuje žádné snížení pro tuto skupinu pacientů per se. Pokud analýza ukazuje nízkou úroveň AFP, kde je zaručeno, že je vysoká - je nutné opakovat analýzu, aby se vyloučila chyba laboratorního technika.

Zvyšte

Těhotné ženy

Zvýšené hodnoty AFP u těhotných žen může být jak neškodné, tak i velmi nebezpečné:

  • více těhotenství;
  • velké dítě;
  • fetální jaterní nekróza;
  • anomálie ledvin;
  • anencephaly.

Stejně jako v případě snížení, často "zvýšené" AFP znamená, že lékař nesprávně nastavil gestační věk.

To je kontrolováno ultrazvukem.

Ostatní pacienti

Pokud je vysoký alfa-fetoprotein a není těhotenství, pak mohou být příčiny:

  • metastázy v játrech;
  • primární rakovina jater;
  • zhoubné novotvary v pohlavních orgánech (varlata, vaječníky, mléčné žlázy);
  • nádory v průduškách;
  • rakovinové nádory v orgánech zažívacího traktu (žaludek, tlusté střevo, pankreas);
  • cirhóza jater.

Dočasné zvýšení

U některých onemocnění se AFP mírně zhoršuje z důvodu selhání jater a toto zvýšení netrvá dlouho. Seznam:

  • chronický alkoholismus;
  • chronická hepatitida;
  • chronická jaterní insuficience.
Zvýšení nastává při exacerbacích.

Nebezpečí a důsledky abnormalit

Pokud jde o těhotné ženy, hlavním nebezpečím je ztráta plodu. Na druhém místě jsou vývojové vady (například Downův syndrom), které mohou v budoucnu komplikovat život dítěte. Na třetím místě - hrozbě pro samotnou matku, protože nekontrolované uvolnění AFP do její krve povede k těžké zátěži jater a může způsobit poruchu ve formě žloutenky a dalších komplikací.

U ostatních pacientů je nebezpečí nejčastěji zjištěno u maligních novotvarů.

Pokud testy AFP prokázaly odchylku od normy - musíte vyhledat příčinu co nejdříve a léčit její příčinu, protože čím dříve začala léčba rakoviny, tím lepší je prognóza.

Zabraňte normálním hodnotám

Vzhledem k tomu, že problémy s AFP jsou nějak spojeny s játry, první a nejdůležitější doporučení se týká alkoholu. Těhotné ženy ji musí úplně opustit, zbytek - ačkoli by byl používán s omezenou schopností.

  • musíte neustále sledovat své zdraví, pokud existuje podezření na onemocnění - okamžitě lékaři;
  • je vhodné přestat kouřit;
  • nezneužívejte tablety, protože téměř všechny léky poskytují velké množství jater;
  • často chodí venku;
  • jíst vyvážené;
  • hrát sporty, alespoň 2 výlety do bazénu za týden.

Kde je třeba provést analýzu v Moskvě a Petrohradě?

Stanovení alfa fetoproteinu v Moskvě:

  • Klinika: VV-klinika. Cena: 350 rublů.
  • Klinika: CMD. Cena: 470 rub.
  • Klinika: Atlas. Cena: 1000 rbl.

V Petrohradě:

  • Klinika: Garantovaná. Cena: 350 rublů.
  • Klinika: Tradice. Cena: 525 rbl.
  • Klinika: Medem. Cena: 1240 rub.
Alfa-fetoprotein není nejspolehlivější a nejstabilnějším, ale velmi užitečným indikátorem v onkologii a gynekologii.

Analýza AFP je zahrnuta v seznamu primární diagnózy během těhotenství a podezření na rakovinu. Pokud se odchylujete od normy, nedělejte ustrašené závěry - je třeba obnovit obraz toho, co se děje s dalšími zkouškami.

Alfa-fetoprotein (AFP): v těhotenství a jako marker, krevní norma a abnormality

Pro diagnostiku různých onemocnění zkoumány desítky krevních parametrů, které umožní určit problémy v těle a to nejen u dospělých a dětí, ale ve fázi vývoje plodu u plodu. Jeden takový značka je AFP, jehož míra se zvyšuje s malformací. AFP navíc odráží přítomnost určitých nádorů.

Poprvé byl protein bílkoviny alfa-fetoproteinu detekován v sérech embryí a dospělých americkými vědci v první polovině minulého století. To bylo nazýváno alfa-fetoprotein, protože to bylo specifické pro embrya.

Podrobnější studie provedly ruští biochemisté z druhé poloviny 20. století. Analýza růstu nádorů, přítomnost AFP v séru pacientů s rakovinou jater, což umožnilo v roce 1964 přiřadit nádorovým markerům tohoto orgánu. Také bylo zřejmé, že alfa-fetoprotein se vytváří během těhotenství a v určitých koncentracích je jeho normální projev. Tyto studie se staly průlomem v biochemii a byly zapsány v rejstříku objevů SSSR.

Profesor Tatarinov Yu S. navrhl test v AFP v séru, který je zatím jediný v diagnostice hepatocelulárního karcinomu.

Dnes se většina budoucích matek zajímá a pravděpodobně chtěl vědět o tomto indikátoru, protože jeho koncentrace může hovořit o vážné patologii a vývojových poruchách plodu. Pokusíme se pochopit, co je AFP a jak interpretovat výsledky výzkumu.

Vlastnosti a hodnota AFP pro organismus

Alfa-fetoprotein je speciální protein tvořený embryonálními tkáněmi (žloutkový vak, střevní buňky, hepatocyty). U dospělých se v krvi nachází pouze stopy a u plodů je koncentrace AFP významná, což je způsobeno funkcemi, které provádí. V rozvíjejícím se organismu je AFP podobný albumin dospělých, váže a nese různé látky, hormony, chrání tkáně budoucího dítěte před imunitní systémem matky.

Důležitou schopností AFP je vazba polynenasycených mastných kyselin. jsou zapotřebí tyto součásti k vytvoření buněčné membrány, syntézu biologicky účinných látek prostaglandinů, ale netvoří žádné tkáň embrya, ani v těle matky, a přijímá z vnějšku s potravinami, takže jejich dodání do požadované polohy závisí na konkrétních nosných proteinů.

Má-li významný vliv na růst embrya, AFP by měl být přítomen v požadovaném množství v souladu s termínem těhotenství. V prvních fázích vývoje plodu je AFP syntetizován žlutým tělem vaječníku matky a již ve 13. týdnu těhotenství se jeho koncentrace v krvi a plodové vodě stává významnou.

Po položení jater a střev do dítěte, jejich buňky samy produkují AFP pro své vlastní potřeby, ale významné množství proniká do placenty a do matčiny krve, takže do třetího trimestru těhotenství, ve věku 30-32 týdnů se AFP stane maximální a budoucí matkou.

V době narození dítěte začne jeho tělo produkovat albumin, který přebírá funkce plodového proteinu, a koncentrace AFP se postupně snižuje během prvního roku života. U dospělých lze zjistit pouze stopy AFP a jeho zvýšení naznačuje vážnou patologii.

AFP - značka určená nejen v těhotenství, ale také v patologii vnitřních orgánů

Stanovení AFP se používá jako jeden z kontrolních ukazatelů normálního průběhu těhotenství, která se liší různými vývojovými abnormalitami, svědci, vrozenými syndromy. Okamžitě je třeba poznamenat, že výsledek nemusí vždy přesně naznačovat přítomnost nebo nepřítomnost patologie, proto by hodnocení jeho kolísání mělo být provedeno ve spojení s dalšími studiemi.

U dospělých pacientů mírné zvýšení alfa-fetoproteinu obvykle naznačuje narušení funkce jater (cirhóza, hepatitida), významný nadbytek normy naznačuje maligní nádory. Rakovinové buňky s vysokým stupněm malignity mohou získat nejen vnější podobnost s embryonálními, ale i funkční funkce. Vysoký AFP titr doprovází nízko diferencované a embryonální nádory jater, vaječníků, prostaty.

Ani stádium nádoru nebo jeho růstu hodnota nebo žádný vliv na stupeň zvýšení AFP, to znamená agresivní nádory mohou být doprovázeny významný nárůst menší množství proteinu, spíše než další diferencovaného karcinomu. Nicméně se ukázalo, že asi polovina pacientů s rakovinou jater mají zvýšené AFP i 1-3 měsíce před výskytem symptomů nádoru, což umožňuje používat tuto analýzu jako screeningu u predisponovaných jedinců.

Je-li nutné určit AFP a jak se to dělá

Hlavní údaje pro stanovení hladiny AFP v séru jsou:

  • Podezření na prenatální patologii: chromozomální onemocnění, poruchy vývoje mozku, malformace jiných orgánů.
  • Vyloučení rakoviny jater a diagnóza metastáz jiných nádorových onemocnění jater.
  • Vyloučení nádorů pohlavních orgánů (teratom, germin, nízkokvalitní karcinom).
  • Sledování účinnosti protinádorové léčby před a po ní.

Stanovení alfa-fetoproteinu se provádí s onemocněním jater (cirhóza, hepatitida), kdy existuje velké riziko vzniku rakoviny. U těchto pacientů může analýza pomoci včasnou diagnostiku novotvaru. Je třeba poznamenat, že pro screening nádorů obecně není tento test vhodný z důvodu nespecificity, takže se provádí pouze tehdy, jsou-li podezření na určité typy rakoviny.

V těhotenství test AFP je zobrazen jako skríningová studie provedená během období zvýšení hladiny u ženy - mezi 15 a 21 týdny. Pokud na počátku těhotenství pacient podstoupil amniocentézu nebo biopsii chorionických vil, pak musí také kontrolovat hladinu AFP.

Absolutní indikace pro stanovení AFP u těhotné ženy jsou:

  1. Krvavé manželství;
  2. Přítomnost geneticky podmíněných chorob rodičů a blízkých příbuzných;
  3. Děti již v rodině s genetickými abnormalitami;
  4. První narození po 35 letech věku;
  5. Příjem toxických léků nebo radiologické vyšetření matky v rané fázi těhotenství.

Příprava na analýzu

Stanovení koncentrace přípravku AFP je velmi jednoduché. Před plánovaným výzkumem potřebujete:

  • Odmítněte lék užívat po dobu 10-14 dnů;
  • V předvečer analýzy nejezte tučné, smažené a slané pokrmy, nepijte alkohol, poslední jídlo - nejpozději devět večer;
  • Na několik dní omezit silné fyzické námahy, včetně zvedání váhy;
  • Ráno se vydáte na prázdný žaludek, ale nemůžete vypít víc než sklenici vody;
  • Kuřáci nesmí kouřit alespoň půl hodiny před analýzou.

Ráno vyšetřovatelka bere asi 10 ml žilní krve a protein se stanoví pomocí enzymového imunoanalýzy. Výsledek může záviset na některých faktorech, o kterých by specialisté i pacient měli vědět:

  1. Zavedení monoklonálních protilátek a velkých dávek biotinu mění hladinu proteinu, která má být stanovena;
  2. U zástupců rasy Negroid je fetální protein vyšší než průměrná norma, u Mongoloidů méně;
  3. Diabetes mellitus závislý na inzulínu u budoucí matky způsobuje pokles AFP.

V případě těhotné ženy musí být dodržována určitá pravidla. Takže musíte přesně určit dobu těhotenství a úroveň AFP, přijatelnou v tomto období. Odchylky od normy při absenci jiných příznaků patologie ze strany plodu nemohou být přesným znakem vady, to znamená, že jsou možné falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky. Na druhou stranu kolísání proteinů za normální hodnoty naznačuje zvýšené riziko patologie - předčasný porod, hypotrofie plodu atd.

Norma nebo patologie?

Koncentrace Norma alfa-fetoproteinu v krvi je závislá na věku, pohlaví, přítomnost těhotenství u žen. U dětí do jednoho roku je vyšší než u dospělých, ale postupně snižuje, a dívky byl více než u chlapců, a to pouze po dobu jednoho roku koncentrace je nastavena na stejnou hodnotu pro obě pohlaví. U dospělých by jeho počet neměl překročit stopové koncentrace, jinak to bude patologie. Výjimku tvoří budoucí matky, ale v některých ohledech mají také zvýšení AFP.

V těhotenství je AFP zvýšena podle období těhotenství. V prvním trimestru je jeho koncentrace až 15 mezinárodních jednotek v mililitru krve, poté se postupně zvyšuje a dosáhne maximální hodnoty do týdne 32 - 100-250 IU.

Tabulka: Míra těhotenství AFP týdně

U netehotných se tato úroveň AFP považuje za normální:

  • Novorozenci (do 1 měsíce) - 0,5 - 13600 IU / ml;
  • Novorozence - 0,5 - 15740 IU / ml;
  • Děti do jednoho roku: chlapci - až 23,5 IU / ml, dívky - až 64,3 IU / ml;
  • U dětí po roce, dospělých mužů a netehotných žen, je norma stejná - ne více než 6,67 IU / ml.

grafu úrovně AFP v závislosti na věku a pro různé nemoci

Stojí za zmínku, že norma může záviset na způsobu stanovení bílkovin v séru. Použití některých automatických analyzátorů předpokládá nižší normální hodnoty AFP, které jsou zpravidla oznámeny jak laboratořem, tak ošetřujícím lékařem.

Pokud AFP není normální...

Zvýšené AFP krve naznačuje možnou patologii, například:

  1. Tumory - hepatocelulární karcinom, nádory zárodečných buněk varlat, teratomy, metastatické onemocnění jater a některé lokalizace rakoviny (žaludku, plic, prsu);
  2. Ne-nádorová onemocnění jater - cirhóza, zánětlivý proces, poškození alkoholem, chirurgické zákroky na játrech (např. Resekce laloku);
  3. Porušení hemostázy a imunity (vrozená imunodeficience, ataxie-telangiectasie);
  4. Patologie v porodnictví - vývojové anomálie, hrozba předčasného porodu, mnohočetné těhotenství.

U těhotných žen se AFP vyhodnocuje na základě těhotenství a dalších studií (ultrazvuk, amniocentéza). Pokud existují známky patologie na ultrazvuku, pravděpodobnost změny AFP je vysoká. Současně není izolované zvýšení tohoto proteinu důvodem k panice, protože analýza by měla být analyzována ve spojení s dalšími výsledky budoucí matky.

Existují případy, kdy žena ignorovala zvýšené AFP a odmítla takové postupy, jako je amniocentéza nebo výzkum choriových vil, a následně se narodilo zdravé dítě. Na druhou stranu, některé zlozvyky nemusí způsobovat kolísání tohoto ukazatele. Studie AFP je v každém případě součástí screeningového programu pro těhotenství, takže je třeba ji určitým způsobem určit, a pak co dělat - žena se společně s lékařem konzultací žen rozhodne.

Zvýšené AFP spolu s těmi, které byly prokázány ultrazvukovým studiem závažné vady často vyžadují ukončení těhotenství, protože plod může zemřít před narozením nebo se narodil neškodný. Vzhledem k nedostatku specifičnosti a jasně stanovenému vztahu mezi počtem AFP a malformací nemůže být pouze tento ukazatel ospravedlněním pro jakékoli závěry. Vyšší AFP, spolu s poruchami nervové trubice, jsou pozorovány pouze u 10% těhotných žen, zbytek žen porodí zdravé děti.

AFP může být důležitým indikátorem a dokonce jedním z prvních příznaků patologie, avšak v žádném případě ne jediný, měla by být vždy doplněna dalšími studiemi.

U porodní asistentky může krevní test AFP nepřímo naznačovat takový malformace tvorby plodu takto:

  • Odchylky od nervového systému - absence mozku, rozštěpení obratlů, hydrocefalus;
  • Poruchy močového ústrojí - polycystóza, aplazie ledvin;
  • Pupečníková kýla, poruchy břišní stěny;
  • Porušení tvorby kostní tkáně, osteodysplázie;
  • Intrauterinní teratom.

Známka potíží může být nejen nárůst, ale také pokles hladiny AFP, který je pozorován, když:

  1. Chromozomální patologie - Downův syndrom, Edwards, Patau;
  2. Intrauterinní úmrtí plodu;
  3. Přítomnost obezity v budoucí matce;
  4. Porušení tvorby placenty je cirhóza.

Na základě uvedených možných projevů změn úrovně AFP je jasné, že a zvyšování a snižování by mělo být příležitostí pro pečlivou pozornost pacienta a vyžaduje další vyšetření.

V případě kolísání AFP u mužů a non-těhotné ženy Lékař na prvním místě, má podezření, rakovinu a játrové patologii, takže další zkoušky: krevní testy na nádorové markery, jaterních enzymů, ultrazvuk břicha, jsou jmenováni poradenství specialistů (urolog, onkolog, hepatolog).

Při potvrzení skutečnosti o růstu nádoru získává monitorování hladiny AFP jiný význam: pokles počtu indikuje účinnost léčby a zvýšení progrese a možných metastáz rakoviny.

Možnosti aplikace AFP

Pozornost AFP je způsobeno nejen jako marker pro různé nemoci, ale i možnost jeho použití jako terapeutického činidla. Je známo, že alfa-fetoprotein zvyšuje tvorbu fibroblastů v pojivové tkáni stimuluje apoptózu (programovanou buněčnou destrukci modifikovaný), zabraňuje vázání virových částic na lymfocyty a protilátek z tělesných buněk.

APP se používá jako léčivo, pokud:

  • Diabetes mellitus;
  • Autoimunitní patologie (tyreoiditida, artritida, myasthenia gravis, revmatická karditida atd.);
  • Bronchiální astma;
  • Myomu dělohy;
  • Urogenitální infekce;
  • Trombóza;
  • Roztroušená skleróza;
  • Ulcerózní léze střeva.

Navíc je třeba poznamenat, že přípravky AFP jsou schopné zlepšit účinnost a také příznivě ovlivnit kůži, takže se používají v kosmetologii.

Příkladem léku na bázi alfa-fetoproteinu je alfetin, vyvinutý ruskými vědci, úspěšně absolvoval klinické studie a již byl registrován jako terapeutický prostředek. Má dobrý imunomodulační účinek, snižuje aktivitu autoimunitních reakcí, pomáhá při léčbě rakoviny, zatímco dávka chemoterapie může být snížena.

Alphetin je vyroben z fetálního (fetálního) AFP, získaného z potra- vinového séra. Zředěné suché léky se injektují do svalu nebo intravenózně jak během léčby, tak při prevenci mnoha nemocí.

Alfa-fetoprotein je důležitým ukazatelem zdravotního stavu, proto, když lékař vidí potřebu analýzy, neměli byste odmítnout. Pokud se koncentrace bílkovin liší od normální - to není důvod pro paniku, protože jeho množství může mluvit nejen o zvěřinách z plodu nebo zhoubných nádorů, ale také o zánětlivých procesech a zcela benigních formacích.

S včasným uvedením změny AFP do arzenálu specialisty budou nejen další vysoce přesné metody vyšetření, ale také všechny možné způsoby léčby mnoha nemocí. Použití léčiv založených na AFP činí úspěšnější terapii širokého spektra nemocí a dává naději na léčení mnoha pacientům.

Analýza proteinů alfa

V krvi každé osoby existuje řada základních prvků, které jsou zodpovědné za určité specifické funkce. Kromě všech známých červených krvinek, leukocytů a krevních destiček (které musí vždy zachovat svou číselnou rovnováhu) obsahují jak hormony, tak proteiny a další složky. Všichni mají určitou normu o své úrovni, a zvýšení nebo snížení je to znamením některých odchylek. Dnešní téma bude věnováno AFP. Dozvíte se, co to je, jaká je jeho povaha původu, přípustné obsahové normy a důvody odchylek v analýze.

Co znamená tato třípísmena zkratka AFP? Za ním leží alfa fetoprotein, což je protein. Jeho rostoucí význam v krvi je zaznamenán u žen v těhotenství a u osob s určitými nemocemi, včetně rakoviny.

V přírodních podmínkách se u dívek během těhotenství pozoruje zvýšení indexu AFP, protože se tento protein syntetizuje v tkáních plodu a je pro dítě velmi důležité.

Je ukázán krevní test na alfa-fetoprotein:

  • Pro diagnostiku a kontrolu léčby a její účinnost v primární fázi rakoviny jater;
  • Diagnostikovat a kontrolovat léčbu a její účinnost v germinogenních nádorech;
  • Pacienti s vysokým rizikem rakoviny jater;
  • Pacienti s diagnózou jaterní cirhózy, sledování vývoje patologického procesu a prevence maligních buněk těla;
  • V těhotenství pro včasné zjištění malformací u plodu;
  • Monitorovat stav plodu, jak se vyvíjí.

Norma analýzy

Alfa protein (který může být stále nazýván AFP) v krvi dospělé zdravé osoby je vždy přítomen. Norma u mužů a žen mimo těhotenství je až 10 (ng / ml). Existuje další jednotka měření - ME / ml, v tomto případě normální hodnota klesne na 8.

Zvýšení AFP je nejčastěji známkou nádorových onemocnění, jako jsou:

  • Primární rakovina jater (jedná se o hepatoblastom nebo hepatocelulární rakovinu);
  • Rakovina vaječníků nebo varlat.

Také zvýšení hladiny alfa fetoproteinu může znamenat:

  • Metastázy v játrech;
  • Bronchogenní karcinom;
  • Rakovina prsu;
  • Rakovina žaludku;
  • Rakovina tlustého střeva;
  • Rakovina pankreatu.

V případě, že nárůst protein AFP byl dočasný, možná znamení benigní onemocnění, jako je mastný adenom jater nebo hepatické cysty, nodulární hyperplázie jater, cholecystitida, cholelitiáza, nebo v důsledku aktivní regeneraci jater, která je potřebná na obnovu orgánu vzhledem k účinku antibakteriální a protivirové přípravky.

Analýza těhotenství

Alfa fetoprotein je specifický protein embrya, což znamená, že je produkován buňkami žloutkového vaku nebo jater plodu. Jeho hodnota je velmi důležitá, protože pro neformovaný organismus AFP jedná:

  • Prostředek pro přepravu bílkovin a tuků z těla matky, nezbytný pro růst a rozvoj budoucího dítěte;
  • Belk, syntetizující surfaktant, který obklopuje alveoly plic, aby dítě mohlo po nabytí dýchat;
  • Ochranný mechanismus pro plod z negativních účinků mateřských hormonů (estrogenů);
  • Prvek, kterým plodové cévy udržují normální krevní tlak a umožňují jim žít uvnitř dělohy a správně se vyvíjet.

Ale nejdůležitější funkce alfa proteinu je zobrazeno, pokud imunitní systém matky začne odmítnout plod, protože organismus je cizí těleso. AFP pomáhá zvyknout si na plod a snížení mateřské organismus přirozenou imunosuprese, který brání samovolnému potratu.

V moderních podmínkách života se často začaly narodit děti s abnormálním vývojem a genetickými mutacemi v těle. Pokud jde o otázku plodně spolupracoval nejlepší vědci na celém světě, nabídla nitroděložní metod prenatální diagnostiky, umožňující v rané fázi těhotenství identifikovat patologii a zabránit narození postižených dětí, která bude pokračovat, mučil sebe a obtěžující příbuzní.

Poprvé se taková analýza dívce ukazuje během prvního trimestru. To je nejoptimálnější provést to v desátý-jedenáctý týden. Přesnost výsledků, pokud je správně provedených je více než 90%, ale přesnost analýzy je dále podpořen tím, že vždy za použití ultrazvuku, hCG testu, amniocentéza a další.

Přísnější jsou analýzy AFP v situacích, kdy:

  • Dítě bylo pojato krevními příbuznými;
  • Žena již měla dítě s vadou nebo dědičnou patologií;
  • První těhotenství se stalo až po 35 letech;
  • Ženské organismy byly nepříznivě ovlivněny jedy, radiací nebo jinými fyzikálními faktory;
  • V tomto páru již byly případy porodu nebo spontánních potratů;
  • Pár byl dříve považován za neplodný;
  • Žena byla léčena silnými léky těsně před nebo po oplození;
  • Někteří rodiče mají genetickou mutaci nebo dědičnou patologii;
  • Bylo provedeno časné radiografické vyšetření.

Krev pro analýzu alfa proteinu je odebrána z žíly, dostatečně deset mililitrů materiálu. Chcete-li zajistit, aby výsledky nebyly falešné, krátce před zahájením postupu, měli byste začít připravovat. Za dva týdny musíte přestat užívat jakákoli léčiva, protože přítomnost jejich složek v krvi může výsledek zkreslit. 24 hodin před testem musíte přejít na světlo, ne na tučné pokrmy, které vylučuje smažené, slané a kořeněné pokrmy, stejně jako alkoholické nápoje. Během posledních 48 hodin byste měli mít emocionální klid a tělesný odpočinek. Nemůžete se zapojit do tvrdé práce, tělesné výchovy a dokonce i obecného čištění. Večeře před datem analýzy by měla být nejpozději devět večer. V laboratoři se dostanete na prázdný žaludek, můžete použít čistou čistou vodu, ale ne víc než jednu sklenici.

Míra AFP během těhotenství týdně je uvedena v tabulce:

Alfa Fetoprotein

Alfa Fetoprotein (AFP) Je glykoprotein o molekulové hmotnosti 69 000 Da, sestávající z jediného polypeptidového řetězce obsahujícího

600 aminokyselin a obsahující přibližně 4% sacharidů [1]. Vzniká tehdy, když se vyvíjí embryo a plod.

Obsah

Historie objevu

AFP byl otevřen v roce 1944, na začátku studie proteinů, kdy švédská biochemik Pedersen nalezené v krevním séru telat masivní proteinové frakce, zcela chybí v krvi dospělých zvířat. Protein byl nazýván fetuin (z latinského plodu - plod). Pokračování těchto studií, S. a B. Bergstrand Kings v roce 1956 a 1957, a to porovnáním séru složení lidského plodu a dospělé našli proteinové frakce, která je specifická k fetálním telecím sérem, a nazval a-fetoprotein (t. E. fetální protein). Předpokládalo se, že jde o lidský analog fetain vepřového masa. Následně se ukázalo, že jde o zcela odlišné proteiny. V polovině 50. let Grabar, Burt a Zelinman z Pasteurova ústavu v Paříži, skupina vědců pod vedením GI laboratorního abelovských LA Zilber v Moskvě aktivně rozvíjet metodologické přístupy srovnávací analýzy normálních a nádorových tkání pomocí imunochemických metod. V důsledku těchto studií byl zjištěn specifický antigen přítomný v hepatomu a nepřítomný u normálních lidských jater a dospělých myší. V jiné studii, antigen byl detekován v myších embryí, které představují nejen v játrech, ale i ve všech orgánů plodu. Zjistilo se, že tato látka je hlavní složkou embryonálního séra - embryonálního sérového globulinu. Bylo prokázáno, že myší hepatomální tkáňové kultury syntetizují a sekretují tento protein, později nazývaný alfa-fetoprotein. AFP, produkovaný plodem a myšími hepatomy v tkáňové kultuře, byl identický. Současně bylo zjištěno, že produkce AFP dočasně obnovila po částečné hepatektomii. bylo navrženo na základě toho, že se syntéza proteinu spojeného s aktivní proliferaci jaterních buněk jakéhokoliv původu a může být jen stěží použít jako specifický marker maligních novotvarů tělesa [2]

Biologické vlastnosti

Struktura a fyzikálně-chemické vlastnosti AFP jsou velmi blízké hlavnímu proteinu séra dospělých - sérového albuminu (CA). Transportní funkce CA, přenos nízkomolekulárních látek do tkání. Zdá se, že AFP nahradí CA embryo, často se nazývá embryonální SA a jeho funkce je pravděpodobně také transportována. AFP má extrémně vysokou afinitu k polynenasycených mastných kyselin (PUFA), látek potřebných pro stavbu buněčných membrán a určité třídy biologicky aktivních látek - prostaglandinů. Nejpravděpodobnější funkce AFP - selektivní vazbu PUFA v placentě a jejich přenos z matky krve do krve a buňky embrya. PUFA nejsou syntetizovány buď embryem nebo dospělým a vstupují do těla pouze rostlinnými potravinami. Proto musí existovat zvláštní systém, který je přenáší z matčiny krve do embrya. K provedení transportní funkci v buňkách embrya musí mít receptory pro AFP - PUFA, ve kterém je dodávka provádí-polynenasycené mastné kyseliny ve fetálních buněk. Tyto receptory však byly studovány velmi málo [1]. Jiné pravděpodobné funkce AFP zahrnují imunosupresivní, tj. Potlačení imunitní odpovědi na antigeny ve vyvíjejícím se plodu. Vzhledem k tomu, že se ve vývoji objevují nové proteiny (antigeny), na nich se objeví protilátky, což povede k vážným komplikacím. Proto v embryu je potlačen vlastní imunitní systém a případné potlačení je prováděno AFP. V prvních týdnech těhotenství produkuje AFP žluté tělo vaječníků matky. Již pátý týden začíná samotný plod produkovat AFP. Dítě je přidává močí do plodové vody, odkud vstupuje do matčiny krve k vylučování (vylučování). AFP chrání plod před imunitní rejekcí tělem matky [1]. S nárůstem koncentrace AFP v krvi embrya se zvyšuje hladina AFP v mateřské krvi. U 12-16 týdnů těhotenství při vývoji plodu dosáhne hladina AFP optimální hodnoty pro diagnózu. Maximální hladina AFP se stanoví v 32-34 týdnech těhotenství, po níž se začne postupně snižovat. Normální hodnoty alfa-fetoproteinu v séru zdravého člověka nepřesahují 15 ng / ml [3]

Aplikace

AFP se používá při léčbě astmatu, hepatitidy, děložních fibroidů, diabetes, sarkoidóza, rakovina, urogenitálních infekcí, roztroušená skleróza, postinfekční poškození srdce a ledvin, po mrtvici podmínek, trombooklyuzionnyh vaskulární léze, vředové onemocnění střev, popálenin, pro zlepšení účinnosti, je složení kosmetiky [4]. AFP má stimulační účinek na růst a proliferaci fibroblastů. To má synergii s ohledem na epidermální, transformaci, a růstové faktory, insulin-like ovlivňují metabolismus steroidních hormonů. Apoptóza gen je schopný aktivovat a spustit mechanismus programované smrti nádorových buněk (podobné faktoru nekrosy nádorů). Nalezeno schopnost zabránit vazbě virů s membránami lymfocytů a omezit napadení autoprotilátek na specifická místa a buněčnými receptory. Účinnost při léčení onemocnění se silnou autoimunitní složku, (autoimunitní destrukce štítné žlázy a slinivky břišní, lepidlo onemocnění, artritida, artróza, astma, post-infekční onemocnění srdce a onemocnění ledvin, myasthenia gravis, atd.), Možnost použití při léčení cukrovky, revmatismu, maligní nádory a řada dalších onemocnění [5].

Příjem

Jako surovina pro výrobu přípravku AFP používá pupeční šňůry, placentální krve a abortnaya získané při narození, a lékařský potrat, testovány na nepřítomnost HIV-1 markerů, 2 a hepatitidy B a C. Krev shromažďuje lékařský personál gynekologické a porodnické oddělení. Kvalita krve je monitorován z hlediska souladu s požadavky nařízení o sběru a řízení placentární krve a abortnoy pro produkci lidského imunoglobulinu přípravky normální nebo nařízení o shromažďování a kontrolu placentární krve a abortnoy schválen 24.03.2000 Ministerstvo zdravotnictví. Ženy, které se chystají potrat (z lékařských nebo sociálních důvodů), zapíše potvrzení: ". Potvrzuji, dobrovolně použít můj plodu získané volné působení potratu, pro výzkumné účely v budoucnu s jejich terapeutické použití. " Další izolace AFP ze séra se provádí afinitní chromatografií [6]. V roce 2002, Státní dumy Sergej Kolesnikov diskutovali riziko terapie AFP s velkou tržní hodnotu. [7] Ve Spojených státech pochází z Ruska každý rok v průměru o 3 kg AFP na $ 10 milionů na gram. [8]

Test AFP

AFP-test je měření hladiny alfa-fetoproteinu. Triple screening kombinuje AFP test s určením hladiny dvou hormonů, nenavázaného estriolu a lidského choriového gonadotropinu. Často se nazývá "trojitý screening" [9]. Existují dva hlavní klinické aspekty testu AFP:

  • detekci a sledování primárního hepatocelulárního karcinomu, který se zpravidla vyskytuje v cirhóze jater
  • sledování účinnosti léčby

Zvýšené hladiny AFP se odhadují u přibližně 9% pacientů s metastatickým onemocněním jater. Možná mírné zvýšení hladiny AFP u maligních nádorů prsu, průdušek a kolorektálního karcinomu. Pro účely diagnózy se při hepatocelulárním karcinomu jater používají sérové ​​měření AFP [2]. U dospělých je zvýšení koncentrace AFP spojeno s vývojem chronické hepatitidy, rakoviny jater, testikulárních nádorů u mužů, zejména v přítomnosti metastáz [3].

Během těhotenství může být AFP zvýšena v následujících situacích:

  • více těhotenství, velký plod
  • fetální jaterní nekróza (v důsledku virové infekce)
  • malformace nervové trubice plodu (anencephaly, spina bifida)
  • pupoční kýla plodu
  • abnormalita ledvin a močových cest
  • ne-plodná přední stěna plodu
  • další malformace plodu (atrezie jícnu a duodena)
  • Syndrom Shereshevského-Turnerova syndromu.

Nízká úroveň AFP naznačuje, že:

  • Downův syndrom v plodu (po 10 týdnech těhotenství)
  • trisomie 18
  • retardace vývoje plodu
  • úmrtí plodu
  • nebezpečí spontánního potratu
  • bublina drift
  • falešné těhotenství [3].

V Kalifornii se test AFP provádí společně se studiem jiných markerů [10]:

  • HG - chorionický gonadotropin
  • estriol - placentární hormon
  • inhibin - placenta hamon

V případě výskytu anomálií v AFP jsou zapotřebí další studie. Dokonce i komplexní screening pro mnoho markerů není rozhodující. Typicky, pro detekci vad za použití ultrazvuku a vzorek plodové vody (amniocentéza) [10]. Také během amniocentéza v plodové vodě může vstoupit do krve plodu, což způsobuje falešně zvýšené hladiny alfa-fetoproteinu. Přibližně 5 až 10% z štěrbinové páteře nelze rozpoznat, kdy amniotsepteze protože otvor v páteřního kanálu je uzavřený kůže, což je důvod, proč alfa-fetoprotein nemůže dostat do plodové vody [11] Postup amniocentéza nese následující nebezpečí:

  • Potrat: Podíl potratů se pohybuje od 1 do 200 až 1 z 500.
  • Infekce: Postup zahrnuje nízkou (méně než 1 z 1000) pravděpodobnost infekce dělohy, která může způsobit porod. Pokud taková infekce pronikne do dělohy, dojde k jejímu výskytu během několika dní po ukončení léčby.
  • Krvácení u matky nebo plodu.
  • Poškození plodu: Existuje velmi malé riziko, že se jehla dotkne životně důležité oblasti plodu, což způsobí nezvratné poškození.

Odchylky koncentrací AFP a hCG v krvi žen nejsou dostatečně specifické pro chromozomální onemocnění a vad plodu. To znamená, že chromozomální abnormality se nachází v přibližně jeden na padesát těhotných, které mají charakteristické úrovní odchylka AFP a hCG. defekty neurální trubice jsou detekovány v jednom ze čtyř žen se zvýšenými hladinami AFP, zatímco téměř 90% těhotných žen nemají plody malformací. Podle literatury, obsahy markerových proteinů v krvi těhotných žen, závisí na věku, tělesné hmotnosti, fyzické dat a gynekologické historii. Spolu s tím je zřejmé, že v případě neexistence chromosomálních aberací a malformací plodu, úrovně odchylkou syrovátkové bílkoviny (AFP a hCG) u matky může být spojena s přítomností porodnických komplikací, včetně hrozícího potratu, předčasného porodu, preeklampsie, hypotrofie plod. Navzdory tomu, že v literatuře je popsána vztah mezi změnami na dlouhou dobu (ve většině případů - zvýšení) hladiny markerů sérových proteinů (AFP a hCG) v krvi a patologie těhotenství matky, stávající údaje jsou velmi protichůdné, a pravděpodobné patofyziologické mechanismy předpoklady, jako neexistují prakticky žádné výskyty [12]. U žen, jejichž menstruační cyklus je mnohem delší nebo kratší než 28 dní a ti, kteří jezdí všichni nepravidelný, určit datum nebo interpretace výsledků zkoušek AFP bude mimořádně obtížné, ne-li nemožné, bez USA, což umožňuje přesněji určit stáří plodu.

Nevýhody testu AFP

Existuje známá kritika použití diagnostické metody s pomocí AFP, která tvrdí nízkou informatičnost této metody. Američtí lékaři sami nepodléhají testu AFP [13]. Asi 5% testovaných žen má abnormální výsledky. Asi 90% z tohoto počtu, porodit zdravé děti, a abnormální ukazatele jsou vzhledem k tomu, že těhotenství bylo vypočtené nesprávně, narozen dvojčata nebo z jakéhokoli jiného důvodu. Z každých tisíc testovaných žen bude padesát řečeno, že jsou ohroženi, a z těchto padesáti, čtyřicet pět nebo více žen bude mít normální těhotenství. Mnoho lidí se domnívá, že tak vysoká úroveň "falešně pozitivních" výsledků činí tento test neoprávněný. Výsledek triple screeningového testu může být prezentován jako pravděpodobnost, například: "Vzhledem k věku matky je vaše dítě riziko Downova syndromu 1/390. Vezmeme-li v úvahu hladiny AFP, hCG (lidský chorionický gonadotropin) a ultrazvuku úrovně 3, je riziko 1/14000. Na základě úrovně AFP je riziko deformace medulární trubice 1/1400. Nebo výsledky mohou být pouze pozitivní / negativní, nebo normální / abnormální. Ve skutečnosti neexistuje obecně přijatý názor na to, co znamená "abnormální". Gynekolog Irina Klimenko přesvědčen, že pacienti s menšími odchylkami, zaměřené na pozdější potratu, protože fetální patologie v období 20-25 týdnů, často potratit zdravé dítě z důvodu nedbalosti nebo nedostatkem profesionality gynekologa. Medical „error“ pomáhá, říká, že „je těhotná - nevyrovnaný člověk, snadno k panice a obecně mají tendenci snít.“ Je možné, že většina indikací pro potrat je spojena se sobeckými zájmy farmaceutických společností [14]. Stává se tak, že doktor po pohledu na nejasný obraz ultrazvukem často uvádí: "Dítě má Downovu chorobu." Tuto diagnózu však lze provést až po analýze chromozomů tkáně, která patří samotnému dítěti. Spolehlivost testu AFP je tedy velmi kontroverzní.

Co je analýza alfa fetoproteinu. Jak a kdy vzít?

Osoba, která testuje AFP, může mít otázku: "Alfa fetoproteinová analýza je tato"? Neznalost základních informací o této situaci často způsobuje, že osoba má pochybnosti a zda je třeba ji vůbec předat. Ve skutečnosti není nic špatného s alfa-fetoproteinem. Přesněji, není to strašné, když je v normě.

Faktem je, že fetoprotein se používá k diagnostice rakoviny a určení genetických rizik vývoje plodu. Proto před dárcovstvím krve doporučujeme seznámit se s podrobnějšími informacemi k tomuto tématu.

Co je oncomarkery a jak fetoprotein

Velká skupina onkomarkerů proteinových sloučenin a derivátů proteinů je rozdělena do dvou menších. Jedná se o skupiny, které zahrnují přívěsky:

  • objevující se u určitého nádoru;
  • vzniklé během vývoje nádoru.

Nejběžnější a dobře diagnostikovaný oncomarker - alfa-fetoprotein. S pomocí v lidském těle je snadné zjistit zhoubné nádory, jako je rakovina jater.

Analýza alfa-fetoproteinu je v současné době primární metodou používanou k detekci rakoviny. Můžete zjistit přítomnost nemoci, a to iv počáteční fázi, pokud správně dešifrujete výsledek. Hodně záleží na tom, protože čím dříve je nádor detekován, tím je pravděpodobnější, že se ho zbavíme.

Hodnota markeru alfa-fetoproteinu se používá k diagnostice některých onemocnění a ke zhodnocení účinnosti léčby: výskyt metastáz,

Co je Alpha Fetoprotein Potřebný

Protein AFP, je také ukazatelem onemocnění, patří do skupiny onko-markerů.

Alfa-fetoprotein (Alpha fetoprotein, Afp) je protein tvořený z embryonálních tkání. Velké množství této látky je pozorováno u dětí. A u dospělých je naopak nevýznamná. To je způsobeno skutečností, že dítě se vyvíjí a fetoprotein plní některé funkce: ochranu tkání embrya, přenos látek, hormonů.

Spolu s CEA a trofoblastickým beta-globulinem je fetaprotein zařazen do skupiny antigenů. To znamená, že je tělo vnímá jako cizí látku, zvláště když úroveň antigenu je odmítnuta od normy.

AFP oncomarker - interpretace, norma a to ukazuje alfa-fetoprotein

Oncomarkery jsou specifické molekuly, které jsou produkovány přímo nádorovými buňkami nebo normálními buňkami v reakci na růst maligního novotvaru. Detekce těchto látek může být v krvi nebo moči lidí s rakovinou. Včasná detekce umožňuje pomocí komplexních screeningových studií vyhodnotit stupeň patologického procesu a také sledovat dynamiku onemocnění na pozadí léčby.

Oncomarker aff - co to je a co to ukazuje

Alfa-fetoprotein (afp) je dvoukomponentní protein (glykoprotein), jehož peptidová část je spojena s několika skupinami oligosacharidů. Syntetizuje se v žlučovém pytli, játrech a intestinálním epitelu embrya během ontogeneze. Molekulová hmotnost dosahuje 70 tisíc Da a čas rozpadu se pohybuje od 5 do 7 dnů. To hraje důležitou roli u plodu, který provádí funkci podobnou albuminu u dospělého:

  • transport molekul;
  • kontrola účinku mateřských estrogenů na vývoj embrya;
  • ochrana před negativními účinky ženské imunity na plod.

Tento protein je nezbytný pro plnohodnotnou onkogenezi dítěte a jeho hodnota by měla přesně odpovídat předpokládanému věku plodu od dne konání. Maximální obsah bílkovin plodu je zaznamenán ve 13. týdnu a matka začíná růst od 10 týdnů, vrcholí mezi 30 a 32 týdny. Během prvního roku života dítěte se glykopeptid blíží nule, což je typické pro dospělé.

V gynekologii se podle úrovně AFP v kombinaci s indexy hCG a estriolu hodnotí anomálie ve vývoji plodu a detekují se také chromozomální mutace. Při stanovení diagnózy je třeba vzít v úvahu nejpřesnější délku těhotenství, jelikož se tento ukazatel výrazně liší v různých obdobích těhotenství.

AFP pro dospělé

Tento indikátor je jedním z kritérií diagnostiky rakoviny prsu, jater a pankreatu. Odchylka od normy alespoň jednoho z indikátorů však nestačí k diagnóze rakoviny, nicméně slouží jako důvod pro provedení rozsáhlé diagnózy pacienta.

U zdravého dospělého pacienta by měl být tento glykoprotein nalezen v stopových množstvích nebo zcela chyběl. Mírné zvýšení hladiny AFP indikuje patologické procesy u některých orgánů a významné odchylky od normy naznačují vývoj onkologického onemocnění.

Proti rakovině jater nebo jiným orgánům získávají mutantní buňky podobné vlastnosti jako embryonální buňky. V důsledku toho začínají syntetizovat peptidy, které jsou charakteristické pro počáteční stadium onkogeneze, včetně alfa-fetoproteinu. Tato skutečnost mu umožnila, aby byl připisován onkomarkerům na pankreatu, játrech a mléčných žlázách.

Korelace mezi velikostí novotvaru, závažností patologie a stupněm malignity nádoru a hladinou AFP v lidské krvi není stanovena. Z tohoto důvodu je pro stanovení těchto ukazatelů nutné další laboratorní studie. A v případě progresivní maligní patologie pohlavních orgánů, včetně mléčných žláz, je hodnotou tohoto indikátoru, který umožňuje zhodnotit šance na zotavení a přežití pacienta.

Indikátory posuzované pomocí analýzy AFP

Tento typ diagnózy je předepsán lékařem s cílem:

  • komplexní prenatální diagnostika pro odhalení patologických stavů plodu během ontogeneze: chromozomální mutace, anomálie při tvorbě neurální trubice nebo anencefalie - nedostatečné rozvinutí nebo úplná absence mozkových hemisfér;
  • kontrola těhotenství;
  • diagnostika rakoviny jater;
  • diagnostika rakoviny pankreatu;
  • detekce maligních nádorů varlat u mužů;
  • diagnostika jiných nádorů s novotvary nízkého stupně;
  • stanovení šíření metastáz v celém těle;
  • analýza účinnosti vybraných taktik léčby rakoviny a sledování jejich průběhu.

Jak se připravit na krevní test na oncomarker afp?

Spolehlivost výsledků závisí nejen na správnosti laboratorní analýzy samotné, ale také na přípravě osoby k předání krve. Hlavní doporučení před dodávkou biomateriálu pro detekci onkomarkerů pro rakovinu jater, pankreatu a mléčných žláz:

  • po dobu 24 hodin zcela vyloučí ze stravy alkoholické nápoje, tučné a uzené pokrmy;
  • udržovat minimálně 4 hodiny po posledním jídle;
  • omezit fyzický a emoční stres během 30 minut;
  • nekuřte 30 minut;
  • Neužívejte léky obsahující vitaminy B za 8 hodin.

AFP oncomarker - interpretace a norma

Důležité: tyto informace nejsou pro konečnou diagnózu dostatečné, výklad výsledků by měl provádět pouze ošetřující lékař.

Je nepřípustné nezávisle rozluštit výsledky analýzy za účelem autodiagnostiky a volby způsobů léčby. Konečnou diagnózu stanoví lékař na základě komplexního vyšetření pacienta, který zahrnuje shromáždění obecné anamnézy, laboratorní diagnostiky a další screeningové vyšetření.

Doba studie pro značku alfa-fetoprotein (AFP) na příměsi se pohybuje v rozmezí 1 až 3 dnů, bez započtení dne převzetí biomateriálu. Období výzkumu na soukromých klinikách však nepřesáhne 1 den.

Tabulka uvádí normální (referenční) hodnoty hodnoty tohoto glykopeptidu, který je stanoven použitím chemiluminiscenčního enzymového imunoanalýzy na pevné fázi.

Sex

Hodnoty normy, IU / ml

Standardní jednotky jsou ME / ml, nicméně v některých laboratořích se používá - ng / ml. Chcete-li převést jednotky měření, musíte použít vzorec: 1 ng / ml * 0, 83 = ME / ml.

Důležité: Referenční hodnoty se mohou lišit v závislosti na způsobu šetření. Proto je norma pro marker nádorového alfa-fetoproteinu instalovaného na analyzátoru Cobas 8000, Roche Diagnostics pro muže a ženy starší než 1 rok, nižší než 5,8 IU / ml.

Zvyšování koncentrace aff

Pokud je onkomarker zvýšený u netehotných lidí, lze předpokládat následující patologické stavy:

  • onkologické poškození jater - ve více než 90% případů;
  • onkologické patologie ve varlatech;
  • maligní metastázy - v 10% případů;
  • nádorové novotvary jiných orgánů: pankreasu nebo mléčné žlázy, plic nebo střev;
  • onkologie v embryu;
  • exacerbace chronické hepatitidy (krátkodobé zvýšení hodnoty tohoto ukazatele v krvi);
  • biliární cirhóza;
  • anomálie ve fungování jater na pozadí zneužívání alkoholu;
  • mechanické nebo chirurgické zranění jater;
  • Syndrom Wiskott-Aldrich.

Pokud se hladina tohoto indikátoru zvýší u těhotné ženy, můžeme předpokládat:

  • abnormality při pokládání neurální trubice dítěte - více než 85 případů;
  • mutace ve vývoji močových orgánů v plodu - absence ledvin, polycystóza nebo obstrukce močových cest;
  • úplná nepřítomnost nebo obstrukce v důsledku infekce jícnu nebo střeva embrya;
  • zvýšené riziko potratu;
  • patologický stav placenty;
  • nedokonalá tvorba kosti ("krystalická nemoc").

Nízká úroveň aff

Důvodem významného snížení může být:

  • chromozomové mutace u plodu: Downův syndrom, Edwardsův nebo Pataův syndrom;
  • zmrazené těhotenství, které vedlo k úmrtí plodu;
  • Patologický růst choriových vil, které jsou naplněny tekutinou. Současně se embryo nevyvíjí;
  • významný přebytek normální tělesné hmotnosti u těhotné ženy (obezita).

Důležité: v případě významného poklesu hodnoty alfa-fetoproteinu na pozadí terapie onkologických patologií svědčí o správném výběru léčebné taktiky a její účinnosti; charakterizované příznivým výhledem.

V tomto případě druhý nárůst indikuje pronikání metastáz do sousedních orgánů nebo relaps onkologické abnormality.

Je třeba poznamenat, že spolehlivost výsledku je do značné míry ovlivněna použitím léčiv založených na monoklonálních protilátkách. Navíc diabetes mellitus u těhotné ženy může vést k významnému poklesu tohoto markeru v krvi.

Indikace pro analýzu markerů rakoviny jater

Analýza hekomarkerů jater a dalších orgánů se doporučuje osobám, které spadají do následujících kategorií:

  • pozitivní status HIV a hepatitidy;
  • jaterní patologie (cirhóza, nedostatečná enzymatická aktivita);
  • detekce novotvarů jakýchkoli orgánů s hrozbou metastázy;
  • podstupuje chemoterapii;
  • ukončila léčbu rakoviny, aby zhodnotila její účinnost;
  • lidé po odstranění rakovinových nádorů, aby se zabránilo relapsu;
  • těhotné ženy v období od 14 do 22 týdnů.

Hlavní nádorové markery u mužů po 40 letech kromě analýzy alfa-fetoproteinu zahrnují také rakovinné antigeny:

  • CA 72-4 - vznik rakoviny žaludku, stejně jako maligních a benigních nádorů ve varlatech;
  • CA 19-9 - detekce nádorových buněk v pankreatu a metastázy do sousedních orgánů.

Ženy kromě onkomarkerů na játra, mléčné žlázy a pankreasu se také doporučují vyšetřit antigeny CA-125. Hodnota tohoto indikátoru vám umožňuje zhodnotit přítomnost rakoviny vaječníků a sledovat účinnost vybraných metod terapie a vznik relapsů.

V souhrnu je třeba zdůraznit hlavní důležité body:

  • Abyste spolehlivě diagnostikovali přítomnost abnormalit v embryu, musíte vědět co nejpřesněji dobu těhotenství. Na základě jedné studie na úrovni alfa-fetoproteinu, která činí verdikt o přítomnosti patologie, je neúčinná. V případě významných abnormalit u těhotné ženy je nutné přiřadit rozsáhlé screeningové studie za použití dalších metod laboratorní a ultrazvukové diagnostiky;
  • zvýšená koncentrace tohoto markeru u těhotné ženy na pozadí běžných indikátorů jiných diagnostických metod může znamenat hrozbu potratu, předčasného porodu nebo neplnění plodu;
  • Tato značka se nepoužívá pro rozsáhlé studie velkého počtu lidí o onkologických patologiích;
  • u netehotných subjektů je odchylka tohoto indikátoru od normy znamením vývoje patologického procesu vnitřních orgánů. To však nestačí k závěrečné diagnóze. Je třeba provést další diagnostiku. Včasné odhalení rakoviny nám umožňuje dosáhnout maximálně příznivých předpovědí při sestavování adekvátního léčebného režimu pro pacienta.

Materiál připraven
mikrobiolog Martynovich Yu.I.