Biochemický krevní test - jaké ukazatele jsou v něm obsaženy

Diety

Biochemický krevní test - důležitá studie, která umožňuje analýzu různých stopových prvků v krvi za účelem zhodnocení funkčního stavu orgánů a systémů lidského těla. Níže jsou součásti biochemický krevní test, Používá se při diagnostice virové hepatitidy.


Bilirubin je jednou z hlavních složek žluči. Tvořené rozpadem hemoglobinu, myoglobinu a cytochrom v buňkami retikuloendoteliálního systému, sleziny a jater. Běžný bilirubin zahrnuje přímý (konjugovaný, vázaný) a nepřímý (nekonjugovaný, volný) bilirubin. Předpokládá se, že zvýšení bilirubinu v krvi (hyperbilirubinemie) v důsledku přímé frakce (více než 80% celkového bilirubinu tvoří přímý bilirubin) má jaterní původ. Tato situace je typická pro CVH. To může být také spojeno s porušením vylučování přímého bilirubinu v důsledku cytolýzy hepatocytů. Zvýšení koncentrace v důsledku volného bilirubinu v krvi může znamenat objemovou lézi jaterního parenchymu. Dalším důvodem může být vrozená patologie - Gilbertův syndrom. Rovněž koncentrace bilirubinu (bilirubinemie) v krvi může s obtížným nárůstem výtoku žluče (zablokování žlučových cest). Během antivirové léčby hepatitidy může být zvýšení bilirubinu způsobeno zvýšením intenzity hemolýzy červených krvinek. U hyperbilirubinemie nad 30 μmol / l se vyskytuje žloutenka, která se projevuje žloutnutím kůže a sklerou očí a ztmavnutím moči (moč získává barvu tmavého piva).

Gamma-glutamyltranspeptidáza (GGT, GGTP) - enzym, jehož aktivita se zvyšuje s onemocněními hepatobiliárního systému (marker cholestázy). Používá se při diagnostice mechanické žloutenky, cholangitidy a cholecystitidy. GGT se také používá jako indikátor toxického poškození jater způsobeného použitím alkoholu a hepatotoxických léků. GGT se hodnotí ve spojení s ALT a alkalickou fosfatázou. Tento enzym se nachází v játrech, pankreatu, ledvinách. Je citlivější na poruchy v jaterních tkáních než AlAT, AsAT, alkalická fosfatáza atd. Je zvláště citlivá na prodloužené zneužívání alkoholu. Nejméně pět procesů v játrech zvyšuje jeho aktivitu: cytolýzu, cholestázu, intoxikaci alkoholem, růst nádoru, poškození drog. U CVH trvalé zvýšení GGTP signalizuje buď těžký jaterní proces (cirhózu) nebo toxický účinek.

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza, AR, alkalická fosfatáza, ALP, ALKP) Používá se k diagnostice onemocnění jater doprovázených cholestázou. Společné zvýšení alkalické fosfatázy a GGT může indikovat patologii žlučových cest, cholelitiázu, porušení žlučového toku. Tento enzym se nachází v epitelu žlučovodů, takže zvýšení jeho aktivity naznačuje cholestázu jakékoliv geneze (intra- a extrahepatické). Izolované zvýšení hladiny AF je nepříznivé prognostické znamení a může signalizovat vývoj hepatocelulárního karcinomu.

Glukóza Používá se při diagnostice diabetes mellitus, endokrinních onemocnění, stejně jako při onemocnění pankreatu.

Ferritin označuje zásoby železa v těle. Zvýšení feritinu u CVH může indikovat hepatální patologii. Zvýšením hladiny feritinu může být faktor, který snižuje účinnost antivirové léčby.

Albumin - hlavní protein z krevní plazmy syntetizovaný v játrech. Pokles její hladiny může naznačovat patologii jater způsobenou akutními a chronickými nemocemi. Snížení počtu albuminů naznačuje závažné poškození jater s poklesem jeho protein-syntetické funkce, ke které dochází již ve fázi cirhózy jater.

Celkový protein (celkový počet proteinů) - celková koncentrace proteinů (albumin a globulin) v krevním séru. Silné snížení celkové bílkoviny v analýze může naznačovat nedostatek funkce jater.

Proteinové frakce - proteinové složky, které obsahují v krvi. Rozlišujte poměrně velký počet bílkovinných frakcí, ale pro pacienty s CVH by měla být věnována zvláštní pozornost pěti hlavním tématům: albuminy, alfa-globuliny, alfa2-globuliny, beta-globuliny a gamaglobuliny. Snížení počtu albumin může hovořit o patologii jater a ledvin. Zvyšování každého z globulinů může hovořit o různých abnormalitách fungování jater.

Kreatinin je důsledkem metabolismu bílkovin v játrech. Kreatinin se vylučuje ledvinami močí. Zvýšení hladin kreatininu v krvi může hovořit o porušení normálních funkcí ledvin. Analýza je provedena před antivirovou terapií k posouzení její bezpečnosti.

Timolovaya test (TP) V poslední době se stále častěji používá při diagnóze CVH. Zvýšení hodnoty TP naznačuje disproteinemii charakteristiku chronických jaterních lézí a stupeň mezenchymálních zánětlivých změn v orgánu.

Hepatální testy onemocnění jater

Testy jater jsou jednoduchým, informativním a přístupným způsobem laboratorní diagnostiky onemocnění jater.

Játra jsou nepárový orgán o hmotnosti 1,5 kg, který se nachází v pravém hypochondriu pod membránou. Játra plní více než 500 životně důležitých funkcí. Proto se při onemocněních jater, které jsou doprovázeny poškozením jaterní tkáně (parenchymu), vyvine celý symptomový komplex, nazývaný jaterní nedostatečnost. A v biochemické studii krve jsou určeny markery poškození a funkční stav jater.

Hlavní onemocnění jater

Hepatitida

Hepatitida je zánětlivé onemocnění jater, nejčastěji virové etiologie. Nejznámější Hepatitida A nebo Botkinova choroba. To je také nazýváno žloutenka.

Vírusová Hepatitida B a C téměř vždy se promění v chronickou formu a v 57% případů vede k cirhóze av 78% případů na primární rakovinu jater.

Stojí sama Alkoholická hepatitida. Při pravidelné intoxikaci alkoholem v játrech se objevují procesy poškození hepatocytů a nahrazení jaterní tkáně tukem nebo fibrózou s vývojem tukové hepatózy a cirhózy.

Vzácné formy hepatitidy jsou hepatitida, autoimunní hepatitida, bakteriální hepatitida.

Hepatitida se objevuje jako projevy jiných infekcí: žlutá horečka, infekce cytomegaloviru, zarděnka, příušnice, infekce virem Epstein-Barr, různé herpetické infekce.

Hepatózy

Na rozdíl od toho zánětlivé onemocnění jater - hepatitida, hepatózy degenerativní-dystrofická onemocnění, při kterých je redukována funkční aktivita jaterních buněk, metabolismus v hepatocytech je narušen a jaterní tkáň je degenerována na mastné a / nebo vláknité.

Hepatózy se mohou rozvinout nezávisle nebo být důsledkem zánětlivých nebo jaterních onemocnění. Zánětlivé onemocnění jater jsou prolomem rozvoje cirhózy.

Cirhóza jater

Jedná se o chronickou, nevratnou náhradu funkčně aktivních jaterních buněk na hrubozrnném vláknitém tkáni s vývojem jaterní insuficience. Ve více než polovině případů je příčinou cirhózy chronická intoxikace alkoholem. U 25% cirhózy se vyvine po hepatitidě B nebo C. Pokud se vylučuje žluč, například při cholelitize, vzniká biliární cirhóza. Prognóza cirhózy je nepříznivá.

Rakovina jater

Hepatocelulární karcinom je primární nádor jater. Největší riziko rakoviny jater je pozorováno u jaterní cirhózy, virové hepatitidy B a C, parazitních jaterních invazí, zneužívání alkoholu.

Mnohem častější metastázy v játrech s extrahepatální lokalizací primárního nádoru. Metastázy jsou sekundární místa růstu jakéhokoli maligního nádoru. Vznikají, když nádorové buňky vstupují do jater krevním řečištěm (hematogenní cestou) nebo lymfatickými cévami (lymfogenní cestou). U nádorů žaludku, pankreatu a prsních žláz, tlustého střeva, plic, metastáz v játrech je zjištěno přibližně u poloviny pacientů. U maligních nádorů jícnu a melanomu se u třetiny pacientů zjistí metastázy do jater. S rakovinou mozku, ústní dutiny, rakoviny prostaty, dělohy, vaječníků, rakoviny močového měchýře, rakoviny ledvin, metastáz do jater jsou extrémně vzácné.

Parazitické onemocnění jater

Echinokokóza jater je parazitní onemocnění způsobené vývojem jaterního kmene Echinococcus granulosus v játrech.
Jiné invaze jater: klonorchiáza, opisthorchiáza, fasciolóza

Vzácné onemocnění jater

Hemangiomy jater - vrozené nebo získané anomálie vývoje cév jater.
Neparazitické cysty jater - patologická dutina s kapslí, naplněná kapalinou.

Symptomy a známky jaterní patologie

  1. Nepohodlí a bolest v pravém hypochondriu
  2. Zvětšení jater, někdy zvětšení sleziny
  3. Hořkost v ústech
  4. Obecná slabost a únava
  5. Bolení hlavy
  6. Symptomy encefalopatie
  7. Zvýšené pocení, otoky, otok břicha (ascites)
  8. Zbarvení žluté (ikterické) kůže, sliznic, sklery
  9. Svědění kůže, kožní vyrážky
  10. Krvácení
  11. Poruchy trávení, zbarvení stolice
  12. Tmavá pěněná moč
  13. Cévní "hvězdy"

Testy jater

Testy jater nebo biochemie lze nyní provádět v libovolné laboratoři. Hlavní ukazatele jaterních testů jsou: Bilirubin krev (přímá, nepřímá a obecná), Aspartátaminotransferáza (AST, ACAT), Alanin aminotransferáza (ALT, ALAT) a Alkalická fosfatáza (Alkalická fosfatáza, ALP)

Bilirubin

Bilirubin (žlučník bílý - žluť a ruber - červený) - pigment žluči, součást žluči. Vzniká při štěpení hemoglobinu. V krvi se bilirubin nachází ve dvou frakcích: volné a vázané. Zvýšení nepřímého bilirubinu nastává při nadměrné destrukci erytrocytů (hemolytická žloutenka). U hepatitidy se zvyšuje hladina přímého a nepřímého bilirubinu. Při zablokování žlučovodů roste přímý bilirubin krve.

Žlutá barva modřiny v poslední fázi vývoje je způsobena přeměnou hemoglobinu na bilirubin. Při hladině bilirubinu v krvi nad 30 μmol / l získává kůže a sliznice ikterický odstín. Nejprve je patrné na pozadí bílého sklera oka.

ALT - aminotransferáza alaninu

Úroveň ALT se zvyšuje s poškozením jater. V důsledku destrukce jaterních buněk tento enzym vstupuje do krve v přebytku. Úroveň ALT se také zvyšuje s infarktem myokardu.
Zvýšení hodnoty ALT, které překračuje zvýšení AST, je typické pro poškození jater; pokud index AST stoupá více než ALT stoupá, pak to zpravidla indikuje problémy buněk myokardu (srdečního svalu).

AST - aspartátaminotransferáza

AST se používá v lékařské praxi pro laboratorní diagnostiku poškození myokardu (srdečního svalu) a jater. Zvýšení AST, které překračuje zvýšení ALT, je charakteristické pro poškození srdečního svalu; pokud je hodnota ALT vyšší než AST, zpravidla to znamená zničení jaterních buněk.

De Ritis koeficient

ASAT / ALT a AST / ALT jsou poměry aktivity AST a ALT. Hodnota je obvykle 0,91-1,75. U hepatitidy se koeficient De Ritis snižuje na 0,6 a při infarktu myokardu se zvyšuje nad 1,75.

Alkalická fosfatáza

Norma alkalické fosfatázy je 20-140 IU / l. LF se zvyšuje s obstrukcí žlučovodu. U těhotných žen se zvyšuje. Ale perorální antikoncepce snižují alkalickou fosfatázu.

Hodnoty ukazatelů vzorků jater závisí na laboratorním vybavení a metodách výzkumu. Proto se údaje o normě bilirubin, AST, ALT a APF mohou lišit. V moderních laboratořích jsou společně s výsledky analýz vždy uvedeny referenční hodnoty normy.

Testy jater. Diagnostická hodnota při detekci onemocnění jater.

Zákeřnost onemocnění jater spočívá v tom, že bolesti a další příznaky a příznaky se objevují v pozdních stádiích onemocnění, když nastávají nezvratné změny. Jaterní testy jsou informativní a rozpočtovou cestou sledování stavu jater u zdravých i nemocných lidí. Náklady na tuto analýzu ve Varně činí 15 leva. Mělo by se provádět každoročně a v případě chronických onemocnění jater nebo zneužívání alkoholu dvakrát ročně. Nejvyšší diagnostická hodnota v časné diagnostice jaterních onemocnění jaterních onemocnění se získává pravidelnými vyšetřeními a lékařským sledováním dynamiky laboratorních indikátorů a klinických údajů.

Co je ALT a AST v krevní zkoušce. Vysvětlení

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza patří endogenním enzymům a jsou významnými markery v biochemické analýze krve.

Přestože zvýšené hladiny ALT jasně neindikují výskyt zdravotních problémů, oba enzymy prostě nejsou přítomny v krvi ve velkých objemech.

Ano, hladina jak ALT, tak AST může vzrůst, jestliže jsou jaterní abnormality (například s cirhózou nebo hepatitidou), ale je třeba pečlivě analyzovat další markery. Mimochodem, může být hladina ALT zvýšena, pokud je diagnostikován infarkt myokardu.

ALAT a ASAT. Co to je?

Tyto enzymy jsou přítomny v tkáních mnoha orgánů. Obvykle se aminotransferázy prakticky nezjistí v krvi. Minimální aktivita enzymů je určována přirozeným regeneračním procesem v těle. Zvýšené hladiny ALT a ASAT jsou velmi citlivé markery poškození tkáně, ve kterém jsou obsaženy.

Metoda stanovení aminotransferáz v biochemické krevní analýze byla v důsledku vysoké citlivosti a specifičnosti rozšířena v klinické praxi.

AsAt a ALT. Norm

Obvykle aspartátaminotransferáza nepřekračuje 31 U / L u žen a 37 U / L u mužů. U novorozenců by indikátor neměl přesáhnout 70 U / l.

ALT u žen obvykle nepřesahuje 35 U / l, u mužů - 40 U / l.

Také výsledky analýzy mohou být uvedeny v mol / h * l (0,1 až 0,68 pro ALT a 0,1 až 0,45 pro ASAT).

Co může ovlivnit rychlost transamináz

Deformovat výsledky analýzy může mít za následek:

  • užívání některých léků:
    • kyselina nikotinová,
    • imunosupresiva,
    • choleretics,
    • hormonální antikoncepce atd.),
  • obezita,
  • těhotenství,
  • fyzickou nečinností nebo nadměrnou fyzickou aktivitou.

Jak probíhá výzkum

Pro analýzu se odebírá krev z žíly. Výsledky naléhavé studie jsou poskytnuty během 1-2 hodin. Se standardní diagnózou - do 24 hodin.

Chcete-li získat nejspolehlivější výsledky, potřebujete:

  • Vyloučit příjem léčivých přípravků týden před podáním rozborů (pokud je to nemožné, je nutné informovat lékaře o přijatých přípravcích);
  • dát krev pouze na prázdný žaludek;
  • den před studiem vylučuje fyzickou aktivitu, kouření, alkohol, mastné a smažené potraviny - po dobu dvou dnů.

Co může vyprávět analýza ALAT a ASAT?

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou charakterizovány selektivní aktivitou tkáně. Pokud zvážíme obsah těchto enzymů v orgánech a tkáních v sestupném pořadí, seznam bude vypadat takto:

  • alaninaminotransferáza: játra, ledviny, myokard, sval;
  • aspartátaminotransferáza: myokard, játra, svaly, mozek, ledviny.

To znamená, že vzhledem k tkáňové lokalizaci enzymů může být ACAT považován za nejspecifičtější marker poškození myokardu a ALT je játra.

Srovnání aktivity enzymu umožňuje posoudit hloubku poškození buněčných struktur. To je způsobeno skutečností, že ALT je lokalizován v cytoplazmě a AsAT v mitochondrii a částečně v cytoplazmě.

Poměr: aspartátaminotransferáza / alaninaminotransferáza se nazývá de Ritis koeficient. U zdravých lidí je koeficient mezi 0,91 a 1,75 a nemá diagnostickou hodnotu. Výpočet poměru by měl být proveden, pokud je v biochemické analýze odchylka od normy.

Například u jaterních onemocnění je citlivým markerem alaninaminotransferáza. U hepatitidy se může její aktivita zvýšit o více než desetinásobek, ale výrazné zvýšení ASAT u takových pacientů naznačuje těžkou nekrózu jaterních buněk.

Pokud je hladina aspartátaminotransferázy významně vyšší než rychlost ALT, může to znamenat přítomnost závažných fibrotických změn v játrech u jedinců s chronickou hepatitidou. Takové změny jsou také pozorovány při chronickém alkoholismu a hepatitidě vyvolané drogami.

V tomto ohledu má koeficient de Ritis významný klinický význam. Při hepatitidě virové etiologie dochází k poklesu koeficientu pod 1. stupeň (čím je index nižší, tím horší je prognóza onemocnění). Indexy od jedné do dvou jsou charakteristické pro chronické onemocnění jater, doprovázené dystrofickými změnami. Při nekróze jaterních buněk lze pozorovat zvýšení koeficientu nad 2, což je zpravidla charakteristické pro alkoholickou cirhózu.

S mírou infarktu myokardu je 2 nebo více.

Aspartátová aminotransferáza se zvyšuje, co to znamená

U akutního infarktu myokardu může být hladina ASAT zvýšena o 20-násobek normálních hodnot. Je třeba poznamenat, že změny v biochemických analýzách jsou zaznamenány ještě před vznikem klasických příznaků srdečního záchvatu na EKG.

Při akutní koronární insuficienci se diagnostikuje zvýšení aspartátaminotransferázy během 24 hodin, později se hodnota enzymu začne snižovat a za několik dní dosáhne normálních hodnot.

AST hladiny jsou zvýšené u těžkých záchvatů anginy, srdeční arytmie vyjádřené doprovodu epizody tachyarytmie, akutní revmatické karditida, trombóza, plicní embolie, pacientů po srdeční operaci nebo angiokardiografii

"Nekardiovaskulární" příčiny zvýšení aspartátaminotransferázy jsou nejčastěji jaterní choroby různých etiologií. Může to být:

  • hepatitida:
    • alkoholické,
    • virus,
    • toxický původ,
  • cirhóza,
  • Maligní novotvary (oba s primární lokalizací v játrech a metastazující v hepatobiliárním systému),
  • zácpa žluči (cholestáza spojená s obturácí žlučovodů),
  • zánět žlučníku (cholecystitida) a žlučovody (cholangitida).

Rovněž důvody pro zvýšení aspartátaminotransferázy může být akutní nebo chronický zánět slinivky břišní a hnisavých procesů (abscesy a celulitida) v retroperitoneální tuk.

Při zvýšené fyzické námaze se pozoruje mírné zvýšení enzymů. Při těžkých poraněních dochází k syndromu nárazu (destrukce kosterních svalů), množství ALT a ASAT se může zvýšit mnohokrát.

Vzácné příčiny zvýšení transamináz jsou dědičné svalové dystrofie, hemolýza, vaskulitidy a systémová onemocnění pojivové tkáně, difuzní doprovázeny změnami v játrech a / nebo poškození myokardu.

Alaninaminotransferáza se zvyšuje, co to znamená

ALT je specifický a citlivý marker onemocnění hepatobiliárního systému, takže nejčastější nárůst je pozorován, když:

  • akutní hepatitida (vyšší ALT, čím větší je destrukce buněk a kombinace s vysokým ASAT, znamená těžkou nekrózu);
  • obstrukční žloutenka (zablokování žlučových cest při cholelitize, giardiáze a obturation s metastázou nebo nádorem);
  • tukové degenerace.

Jiné příčiny změny v testech mohou být akutní zánět slinivky břišní, rozsáhlé popáleniny, otřesy (traumatické, hypovolemický, kardiogenní), svalová dystrofie, závažné onemocnění krve, virové infekce, přetrvávající chyby v potravě (zneužívání smažené mastný, kořeněná jídla), silné fyzické a emocionální stres.

Zvýšení transamináz u žen

Značný nárůst transamináz ve třetím trimestru je špatným prognostickým znaménkem a indikuje vývoj těžké gestózy.

Vysoké hodnoty alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy v kombinaci s prudkým vzestupem kyseliny močové, kreatininu a alkalická fosfatáza mohou být pozorovány při eklampsii spolu s poškozením filtračního přístroje ledvin.

Specifické příčiny zvýšené hodnoty ALT a ASA

Parazitické zamoření lze klasifikovat jako samostatnou kategorii. V tomto případě se výrazné zvýšení ALT a ASAT kombinuje s eozinofilií při celkovém vyšetření krve.

Echinokok může ovlivnit srdce, játra a žlučový trakt, ledviny, mozku a míchu, plíce. Hlavní projevy choroby budou záviset na lokalizaci parazita. Nešpecifické projevy echinokokózy jsou alergické reakce neidentifikované etiologie a výrazná eozinofilie.

Amébová houbou se obvykle projevuje typu amébové dysenterie, ale také jsou mimořádně střevní projevy - ztučnění jater, jaterní absces, amoebic mozkové metastázy, perikard, atd. Nástup onemocnění se projevuje bolesti břicha, průjem s příměsí krve a hlenu, v přítomnosti ložisek v játrech zvýšená alkalická fosfatáza, ALT a AST.

Při giardiáze se pozoruje výrazné zvýšení transamináz, když se žloutnutí žlučovodů ucpe.

Co dělat, pokud jsou zvýšeny transaminázy

To je odraz patologických procesů probíhajících v těle. Přiřadit správnou léčbu, je nutné k úplnému vyšetření a zjištění příčiny změn v analýzách.

Výběr léčiv a příprava léčebného režimu musí provádět kvalifikovaný odborník.

ALT v krvi

hladiny ALT v krvi (nebo přesněji řečeno, analýza ALT nebo ALT) - krevní zkouška jeden z jaterních enzymů, jehož plný název je „alanin“. Tato analýza umožňuje získat objektivní obraz stav jater je podezření na přítomnost chronického onemocnění jater, žlučníku a žlučových cest, pro sledování účinnosti léčby těchto onemocnění a během inspekce údržby. Ve skutečnosti se hodnoty ALT téměř nikdy nepoužívají samy o sobě, ale pouze v kombinaci s několika dalšími biochemickými indikátory, běžně označovanými jako "jaterní profil".

Co je ASAT a ALT v krvi

Co je AST a ALT hladin v krvi se stane po prvním pohledu na formuláři s výsledky biochemického výzkumu, které lze provést v laboratoři při zdravotnickém zařízení (je-li uvedené lékařem) jasný a z vlastního podnětu na některou z četných placených laboratořích.

AsAT je indikátorem hladiny aspartátaminotransferázy, jednoho z enzymů produkovaných játry. Tato sloučenina patří k tzv. Endogenním enzymům: je syntetizována uvnitř buněk, nejen jater, ale také srdečního svalu, ledvin, mozku a některých dalších vnitřních orgánů.

Vzhledem k endogenní povaze ASAT (tento enzym zajišťuje průchod složitých biochemických reakcí uvnitř samotné buňky) je její koncentrace v krvi nízká. To znamená, že nejmenší odchylka od normy v krevní zkoušce pro ASAT může sloužit jako první signál vzniku patologie, a to i v případě, že ještě nejsou žádné další příznaky.

Lékaři obvykle porovnávají výsledky získané při analýze ASAT s hladinami jiného enzymu - ALAT (alaninaminotransferáza).

Tento enzym se vyskytuje hlavně v hepatocytech (buňkách jater), v tkáních myokardu a jiných svalů, stejně jako v ledvinových tkáních.

Zvýšení hladiny ASAT v krvi nastává, když buňky, které obsahují tento enzym (primárně hepatocyty a myocyty, buňky srdečního svalu), jsou poškozeny a usmrceny.

Proto pokud biochemický krevní test odhalí takové zvýšení, měly by být provedeny další studie jater a srdce.

V některých případech poměr indikátorů ASAT a ALT umožňuje podezření na infarkt myokardu - pokud je pozorována zvýšená hladina aspartátaminotransferázy ve srovnání s alaninaminotransferázou.

Reverzní fenomén (hladina ALT nad hodnotami ASAT) je pozorován při poruše hepatocytů v důsledku těchto onemocnění, jako jsou:

  • virové hepatitidy
  • cirhóza
  • hepatocelulární karcinom (primární rakovina jater)
  • sekundární nádorové léze jater (metastázy rakoviny prsu, novotvary žaludku a plic).

V biochemickém krevním testu jsou hladiny ALT a ASAT důležité, ale nejsou jedinými ukazateli zdraví jater.

Jaterní enzymy v krvi

Jaterní enzymy v krvi jsou již známy nejen alaninaminotransferázou (ALAT) a aspartátaminotransferázou (ACAT), ale také 2 dalšími enzymy:

  • gama-grutanil transferáza (GGT)
  • alkalická fosfatáza (APF).

Překročení normy pro GGT a AF je pozorováno, když je výtok žluče z žlučníku narušen, což usnadňuje diagnostiku onemocnění, které způsobují tento jev, který až do určitého okamžiku může nastat bez příznaků. Zvýšené hladiny enzymů GGT a ALP lze pozorovat u cholelitiázy a nádorů jater a žlučovodů, stejně jako u některých dalších onemocnění této oblasti.

Kromě uvedených enzymů (ALT, ASAT, GGT a APF) biochemický krevní test vždy obsahuje analýzu 5. složky, bilirubinu.

Bilirubin (C33H36N4O6) není enzym, ale pigment, důležitá složka žluči. Jak snížený bilirubin a zvýšený bilirubin mohou být důkazem různých patologií - a nikoliv pouze játry.

Forma analýzy obvykle uvádí indexy tří různých druhů bilirubinu:

  • společný bilirubin
  • nepřímý bilirubin
  • přímý bilirubin

Významné zvýšení hladiny bilirubinu v krvi způsobené různými onemocněními (hepatitida, obstrukce žlučovodů atd.) Vede k vzniku žloutenka.

Krevní test na bilirubin může diagnostikovat onemocnění, jako jsou:

  • cholecystitida
  • žlučové kameny
  • cirhóza jater
  • červy
  • nedostatek vitaminu B12.
  • chronické otravy jater (včetně alkoholu a užívání některých léků).

Biochemický krevní test také zahrnuje analýzu cholesterolu (celkový a jeho frakce).

Zvýšené jaterní enzymy v krvi

Zvýšené jaterní enzymy v krvi - signál, že v těle jsou některé "poruchy" (nejpravděpodobněji v játrech).

Zkušený gastroenterolog může určit povahu nemoci, která způsobila nárůst o 4 hlavních enzymů a bilirubinu a to v závislosti na změnách každý jednotlivě hodnoty ALT, AST, GMT a AP a poměr těchto indexů.

Nejčastějším zvýšením jaterních enzymů je u těchto onemocnění:

  • virové hepatitidy
  • toxická hepatitida (včetně příčin dlouhodobého užívání drog)
  • tukové degenerace jater (tukové hepatózy)
  • cirhóza jater
  • rakovina jater.

Tato onemocnění, která postihují játra, však nejsou omezena diagnostickými schopnostmi krevního testu jaterních enzymů. Zvýšení jaterního profilu lze pozorovat také u nemocí jiných orgánů a systémů:

  • srdeční selhání
  • myokarditida
  • infarkt myokardu
  • rozsáhlé popáleniny
  • těžké zranění.

Samostatně stojí za zmínku zvýšení hladiny enzymu v krvi, jako je alkalická fosfatáza.

Tento ukazatel, stejně jako ALAT a ASAT, je také velmi informativní, protože hladina AF v krvi se zvyšuje nejen při onemocněních jater, ale také u nemocí, jako jsou:

  • patologii kostní tkáně, včetně maligních nádorů kostí
  • Ulcerózní kolitida a perforace vředu
  • infarkt myokardu.

Norma ALT a ASAT v krvi

Normální ALT a AST v krvi - obsah obou jaterních enzymů v krevním vzorku v množství od 7 do 40 IU / L u dospělých mužů a 5 až 35 IU / L pro ženy ALT, a 7-40 IU / L pro AST.

Ve výsledcích analýzy byla zjištěna funkční aktivita jaterních enzymů a bilirubinu, měřená v mol / h * 1

Zkouška toku a alatové krve - co to je, důvody pro zvýšení, norma u žen, mužů, dětí

Buňky jater, srdce a některé další orgány produkují speciální enzymy, které se podílejí na metabolických procesech. Obvykle prakticky nevstupují do krevního oběhu, nejsou v analýze zjištěny nebo jsou ve velmi malých množstvích. Nicméně nemoci, které způsobují destrukci buněčné struktury tkání, podporují uvolňování těchto enzymů do krevního řečiště. Nejvýznamnější v diagnostice patologických procesů jsou látky zkrácené jako AlAt a AcAt.

AlAt v krevní zkoušce - co to je?

Takže zkráceně jako jeden z klíčových enzymů, které poskytují metabolismus aminokyselin - alaninu. Vyrábí se hlavně hepatocyty - jaterní buňky. V menších množstvích se syntetizuje v kosterním a svalovém svalstvu, pankreatu. Obvykle zdravé lidské krve v biochemické laboratorní studie alaninu není detekován nebo nalezen na velmi nízké úrovni. Současně se u mužů zvyšuje dávka AlAt kvůli zrychlenému metabolismu aminokyselin (u žen je méně intenzivní).

Nejběžnější je komplexní laboratorní analýza s určením koncentrace jiné látky - aspartátaminotransferázy (zkráceně jako AcAt). Vyrábí se stejnými buňkami a podílí se také na metabolismu aminokyselin. Obsah enzymu v krevní plazmě se také mění s některými onemocněními jater a srdečního svalu, což ukazuje na nekrotické procesy.

Hlavní diagnostickou hodnotou je však poměr těchto dvou enzymů, jehož hodnota se nazývá de Ritis koeficient a umožňuje spolehlivě stanovit lokalizaci patologického procesu. Pokud jsou překročeny referenční (přípustné) hodnoty a hodnota koeficientu je menší než 0,91 nebo větší než 1,75, můžeme předpokládat problémy s játry v prvním případě nebo patologii srdce - v druhé.

Norma AsAt a AlAt v biochemické analýze krve

Indexy koncentrace těchto enzymů se mění s časem, což je norma v dětství. Například děti mají vyšší úroveň než dospělí kvůli zvláštnostem období porodu. Kvůli masivnímu uvolňování červených krvinek do krve a jejich následné přeměně na bilirubin, charakteristické pro novorozeneckou žloutenku a odpovídajícím způsobem se zvyšuje množství AlAt.

Pro AcAt a AlAt jsou v tabulce uvedeny normy pro děti různých věkových skupin a dospělých:

Věk

Maximální přípustné hodnoty AlAt, ED / L

Jak lze vidět z tabulky, normální ukazatele se neustále mění v dětství a dospívání, a od 12 let také se liší podle pohlaví zkoušejícího. Navíc mírné zvýšení hladiny AlAt je normou u žen v krvi během těhotenství v raném věku. V posledním trimestru však zvýšení koncentrace enzymu naznačuje gestózu, která ohrožuje zdraví matky a plodu.

Aspartátaminotransferáza se také stanoví v různých množstvích podle pohlaví a věku. U dospělých mužů je horní hranice normálu byla 37 IU na litr, ženy - 31. je nejvyšší rychlost u dětí během prvních dnů života (až 97 U / l), byly sníženy na 82, a šest - do 36. Pro dospívající 12 -17 let, normální hodnoty nepřesahují 29 a 25 U / l pro chlapce a dívky.

Při analýze krve se zvyšují AlAt a AcAt - co to znamená, jaké jsou příčiny?

Zvýšení indikuje patologickou destrukci hepatocytů, srdečních buněk, pankreatu. Obvykle vstupují do krve v minimálním množství v důsledku obnovy přirozené tkáně a smrti starých buněk. Rozsáhlé poškození orgánů a masivní úmrtí buněk vedou k prudkému zvýšení jejich objemu v krevním řečišti. Růst AlAt v séru je tedy charakteristický pro následující nemoci a stavy:

  • hepatitida, cirhóza, mastná degenerace;
  • pankreatitida v akutní formě;
  • rozsáhlé popáleniny, šokový stav;
  • virové infekce;
  • lymfoblastická leukémie;
  • šoky různé etiologie;
  • porušení hemopoézy;
  • svalová dystrofie;
  • mononukleóza.

Zvýšení AsAt v krvi nebo aspartátaminotransferáza se objeví v plazmě ve velkém množství s nekrotickými procesy v těle. Překročení maximálně přípustných hodnot několikrát (od 2 do 20) je známkou onemocnění následujících orgánů:

  • Srdeční - koronární nedostatečnosti, infarktu myokardu, trombóza, plicní embolie, angina, pooperační stav, revmatická onemocnění srdce.
  • Žlučník a játra - cholestáza, cholangitida, amebiáza, rakovina jater, hepatitida, cirhóza.
  • Pankreas - akutní zánět nebo phlegmon.
  • Kostní svaly - poškození nebo dystrofie;

Koncentrace v plazmě množství enzymu se zvyšuje a za takových systémových a infekčních patologií, jako je vaskulitida, mononukleóza, hemolytický syndrom.

Může být zvýšení obsahu alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy způsobeno jinými příčinami, přičemž nemoci souvisejí? Ano, hladina enzymů roste u žen na počátku těhotenství, což je norma. Stejný jev lze pozorovat při použití určitých léků: antibiotika, protinádorové a sedativní látky, barbituráty, perorální antikoncepce a další. Míra fyzické aktivity, příjmu sportovní výživy, alkoholických nápojů také ovlivňuje růst ukazatelů.

Kdo potřebuje výzkum?

Směru na biochemickou analýzu krve a ACAT ALT nutně dána všech dárců před postupem pro odběr krve, jakož i osoby s identifikovaných abnormalit jater, srdce a slinivky břišní.

Výsledky této studie se také používají pro hepatitidu, cirhózu, protože umožňuje určit stupeň poškození orgánů. Kromě toho je nutné regulovat množství enzymů při léčbě některými antibiotiky a také po požití toxických látek.

Základem pro biochemický krevní test je také zhoršení celkového zdraví ve formě stálé slabosti, rychlé únavy, ztráty chuti k jídlu. Takové společné symptomy, jako je bolest břicha, nevolnost a zvracení, zežloutnutí očního bělma, tmavá moč a zažívacími potížemi - důvod, aby vyhledali lékařskou pomoc pro směr zkoušky ihned.

Jak se připravit na analýzu AlAt, AsAt

Chcete-li odevzdat studii, potřebujete krev ze žíly, která se provádí ve státní polyclinici ve směru nebo na placené bázi v soukromých laboratořích. Test na AlAt a AsAt v krvi se užívá ráno a přísně na prázdný žaludek: po posledním jídle musí trvat nejméně 12 hodin. V den návštěvy laboratoře byste neměli kouřit, pít jiné kapaliny než vodu. Celý týden před podáním testu byste neměli pít alkohol.

Kromě toho může výsledek narušit příjem jakýchkoliv léků - antimikrobiální, antikoncepční, choleretické, sedativní a další. Otázka jejich zrušení nebo dočasného pozastavení léčby by měla být předem projednána s ošetřujícím lékařem. Termín analýzy je den, to znamená, že následující den můžete jít za výsledky. Za příplatek lze proces urychlit: expresní test se provádí za pouhé 2 hodiny.

Vysvětlení analýzy

Výsledky studie by měly být poskytnuty Vašemu lékaři. Specialista věnuje pozornost kvantitativním indexům obsahu obou enzymů, stupni přebytku maximální přípustné hodnoty a jejich poměru. Například koncentrace AlAt umožňuje vyvodit závěry o povaze onemocnění jater. Takže hepatitida A, B, C způsobuje 20násobný přebytek normy a alkoholické - 6krát. U tukové degenerace se zvyšuje 2 nebo 3 krát.

Pokud jde o onkologické onemocnění (zvláště rakovina jater), pak bychom měli věnovat pozornost aspartamaminotransferase a její koncentraci.

U karcinomu někdy vzrůstá nebo se zvětšuje a postupně postupuje. Současně se hodnoty alaninaminotransferázy mírně zvyšují. V pozdních, nefunkčních stadiích cirhózy je pozorován opak.

Zvláštní význam má tzv. De Ritisův koeficient - číselný poměr zvýšených hodnot AlAt a AcAt, zvláště pokud lokalizace patologického procesu ještě není přesně stanovena. Pokud se obvykle pozoruje poškození jater, zvyšuje se hladina AlAt v krvi a obsah aspartátaminotransferázy se snižuje. Pokud je myokard poškozen, získá se opačný poměr. Obvykle má koeficient de Ritis hodnotu od 0,91 do 1,75, tedy když jsou hepatocyty zničeny, je mnohem menší než 1 a v případě infarktu je to více než 2.

Kromě toho je koncentrace enzymů snížena. ALT a AST v krevní test je typické v případě opakovaných hemodialýzy, jaterní prasknutí, nekróza nebo cirhózou, a u pacientů se závažným nedostatkem vitaminu skupiny B nebo přijímání antikoagulanty. V každém případě by šifrování mělo být prováděno odborníkem, s přihlédnutím k vnějším faktorům, které by mohly ovlivnit konečný výsledek studie, protože to není vždy určeno patologickými příčinami. Nezávisle vyvodit závěry a diagnostikovat bez zvláštního vzdělání je nepřijatelné.

Jak snížit ALT v krvi?

Pokud by byly zjištěny kvantitativní odchylky ukazatelů z normy, je zapotřebí vyloučit vliv takových faktorů, jako je přísada doplňků stravy a alkoholu, nadměrná fyzická námaha. Dieta, která zahrnuje příliš mnoho tučného a "těžkého" jídla, musí být také upravena. Často jídlo vyvolává zánět pankreatu a dieta podporuje oživení.

Pokud je příčinou léčba, musí lékař upravit kurs nebo vyměnit lék za méně toxický. Současně by mělo být neustále sledování účinnosti takového opatření prováděno s pomocí pravidelných analýz. Pokud se změní koncentrace enzymů v důsledku onemocnění jater nebo jiného patologického procesu, musí být identifikována a vyléčena. Za tímto účelem je obvykle předepsána úplná prohlídka s hospitalizací v nemocnici.

Zvýšené hladiny ALT a AST v krvi

V moderním světě prakticky při každé diagnóze posílají lékaři krevní testy, určují počet červených krvinek a leukocytů. Nedávno se však lidé stále častěji posílají na testování, aby zjistili počet enzymů, jako je ALT a ASA

Co je ALT a ACT?

Alaninaminotransferáza, zkráceně ALT, je buněčný enzym, který se podílí na metabolismu dusíku a energie, stejně jako na syntéze různých aminokyselin. Alaninaminotransferáza je přítomna ve všech tkáních těla, ale ve větší míře je koncentrována v tkáních srdce, jater a ledvin. Alat je převážně lokalizován v cytoplazmě buňky.

Aspartátaminotransferáza, zkráceně ASAT, je další enzym podílející se na syntéze aminokyselin. Aspartátová aminotransferáza je také přítomná ve všech tkáních těla. Největší množství ASAT se vyskytuje v srdečních a kosterních svalech jater, plic, ledvin a tkání nervového systému. AsAT je koncentrován nejen v buněčné cytoplazmě, ale také v mitochondriích.

Oba tyto enzymy jsou intracelulární složkou, takže při absenci patologií je jejich obsah v krvi dostatečně malý. Na druhé straně zvýšení hladiny těchto enzymů přispívá k jejich přenosu z buněk do krve, což naznačuje masivní destrukci buněčných struktur.

Selektivní lokalizace tkání umožňuje zvážit aminotransferasy pomocí markerových enzymů: ALT - pro játra, AsAT - pro srdce.

Hodnoty obou transferáz mají velkou diagnostickou hodnotu.

Takže analýza ALT je často předepsána pro podezření na poškození jater různého původu. Analýza ASAT může ukazovat srdeční patologické stavy, které nejsou detekovány pomocí elektrokardiogramu (například infarkt myokardu).

Pokud je hodnota ACAT výrazně vyšší než norma, pak se často vypočítá tzv. De Ritis koeficient.

De Ritis součinitel - poměr podílu obou transferasy v krvi, pojmenoval podle italského vědce Fernando de Rytis, který v roce 1957 nejprve navrhoval využít ji pro diagnostiku jaterních lézí.

Pomocí výpočtu poměru de Ritis může vytvořit etiologie poškození jater, například virové, dystrofických nebo alkoholu a s albumin studie lze soudit na srdečních chorob.

Normy ukazatelů

Množství přítomného enzymu ALAT se měří v jednotkách na litr a mění se s dospělostí. Význam alaninaminotransferázy u kojenců je tedy vždy přeceňován. To je způsobeno skutečností, že po porodu dítě dostává hodně hemoglobinu, který se rozpadá v těle po dobu 3-5 týdnů. Výsledkem tohoto procesu je tvorba bilirubinu, což způsobuje zvýšení ALT. Tento fyziologický proces se nazývá poporodní žloutenka.

Následující normy ALT jsou zaznamenány:

  1. Během prvních pěti dnů po narození dosahuje hladina ALAT 49 U / l. V následujícím období může vzrůst až na 60 U / l.
  2. Počínaje věkem šesti měsíců dochází k poklesu obsahu AAT na 54 U / l.
  3. Ve věku tří let je tato hodnota asi 33 U / l.
  4. Ve věku do šesti let je norma 29 jednotek / litr považována za normu.
  5. Po šesti letech může opět růst až na 39 U / l.
  6. V dospívání je hodnota diferencována a vztahuje se k pohlaví dítěte, takže pro chlapce může dosáhnout 27 U / L, a pro dívky pouze 24 U / L.

Norma alaninaminotransferázy v krvi dospělé ženy je 31 U / l, zatímco u mužů je norma 41 U / l.

Je třeba poznamenat, že zvýšení úrovně alaninové aminotransferázy u žen v průběhu prvního trimestru těhotenství je považováno za normální, zatímco v pozdějších fázích, že lze hovořit o tzv preeklampsie - komplikace těhotenství, také nazýván preeklampsie.

Obsah ASAT závisí také na pohlaví a věku osoby. Vyšší míry jsou charakteristické pro muže z hlediska vyšší hmotnosti svalové tkáně a dětí v důsledku aktivního metabolismu a růstu svalové tkáně.

Koncentrace ASAT u žen se nepovažuje za vyšší než 31 U / L, zatímco u mužů je 37 U / L.

V závislosti na věku a pohlaví jsou uvedeny následující standardy enzymu:

  1. Vysoká hladina aspartátaminotransferázy je charakteristická pro kojence do 5 dnů. V tomto období svého života dosahuje 97 jednotek / litr.
  2. Ve věku jednoho roku vykazuje indikátor 82 U / l.
  3. Ve věku šesti let hladina obsahu enzymů klesla na 36 U / l.
  4. Po 11-18 letech je obsah AsA v krvi různých pohlaví odlišný. Takže u chlapců je toto číslo přibližně 28 U / L, zatímco u dívek nepřesahuje 25 U / L.

Během těhotenství se obsah ACAT v krvi žen může lišit od normálu nejen na velké, ale i na menší straně.

Odchylka od normy obsahu enzymů v krvi může hovořit o řadě patologií. Infarkt myokardu tedy způsobuje zvýšení koncentrace ASAT v 10 nebo dokonce 20násobných hodnotách. Při koronární nedostatečnosti tento ukazatel prudce stoupá během dne, po kterém se postupně vrátí k normálu.

Stabilní zvýšený ASAT na několik dní slouží jako svědectví o kritickém stavu pacienta a s dalším zvýšením indikátoru je důvodem předpokládat zvýšení plochy poškození orgánů.

Někdy může být u zdravých lidí pozorováno zvýšení AcAtT. To může být způsobeno protinádorovými léky, antidepresivy, perorálními antikoncepcemi, řadou sedativ, stejně jako užíváním alkoholu nebo nedávno podstupujícím fyzickou námahu.

Snížená aktivita enzymu může být pozorována při nedostatku vitaminu B6 nebo nově přenesené hemodialýzy.

Snížení hodnoty ALT může být způsobeno těžkou nekrózou jaterní tkáně, stejně jako léky obsahujícími fenotezin a aspirin.

Důvody zvýšení

Proces buněčné smrti je spojen s následujícími příčinami: trauma, onkologie, vyčerpání, těžká fyzická námaha, stres, v tomto případě enzym AsAT opouští nekrotické buňky a vstupuje do krve. Tento proces vede k tomu, že enzym významně zvyšuje jeho kvantitativní index (přibližně 2-20 krát) v lidské krvi.

Zvýšení tohoto ukazatele nastane v případě problémů a funkčních odchylek následujících orgánů:

  • jater a žlučníku (rakovina jater, různé hepatitidy, amoeboidní infekce, zánět žlučových cest);
  • srdce (koronární nedostatečnost, infarkt myokardu, angina pectoris, revmatická karditida);
  • kosterní svalstvo - trauma a degenerace svalového svalstva;
  • pankreas (phlegmon retroperitoneální tkáně, akutní pankreatitida);
  • infekční nemoci (vaskulitida, virové mononukleóza).

V případě, že kvantitativní indexy enzymu rostou, může to znamenat, že sousední tkáně se staly součástí patologického průběhu onemocnění. Je třeba si uvědomit, že u pacientů s angínou a cirhózou množství ASAT nepřekračuje meze normy.

Důvody pro zvýšení enzymu v krvi mohou být onemocnění mnoha orgánů (především - srdce a játra). V tomto případě jsou lékaři konfrontováni s úkolem identifikovat onemocnění, které orgány způsobily změnu v poměru enzymových enzymů v séru.

Pokud jde o enzymu ALT, lze uvést, že analýza biomateriálu na jaké kvantitativní poměr ALT provádí ve zdravotnických zařízeních za účelem diagnostiku onemocnění, které se vyvíjejí v játrech, žlučových cest, kosterních svalů, jakož i pro detekci onemocnění srdečního svalu.

Směr dodávky krve k určení enzymu ALAT diagnostician může dát, pokud chcete získat úplnější diagnostický obraz a identifikovat ty nebo jiné porušení v lidském těle. Obvykle je tento směr uveden, pokud lékař chce vědět o vlivu léků nebo jiných toxických léků na játra. Důležitým důvodem k předání ALT může být také hepatitida. Parametry tohoto enzymu odrážejí stupeň poškození jater v lidském těle. Kromě toho je tato analýza povinně převzata od dárců krve.

Příčiny obav z vašeho zdraví a potřeba provést testy na ALT se dozvíte od svého lékaře nebo pokud zjistíte, že se vyskytl jeden z následujících příznaků:

  • obecná malátnost;
  • záchvaty nevolnosti nebo zvracení;
  • oslabená chuť k jídlu;
  • změna barvy moči;
  • žloutnutí kůže;
  • změna barevných výkalů;
  • pravidelná bolest v břiše, stejně jako nadýmání.

Abyste získali co nejpřesnější výsledek analýzy ALT, potřebujete správně připravit tělo. Biomateriál, v tomto případě krev, se užívá brzy ráno na prázdném žaludku. Poslední jídlo před analýzou by mělo probíhat nejpozději 8 hodin. Krev se odebírá z žíly.

Indikátor ALAT lze překročit v následujících případech:

  • nevyvážená výživa;
  • virové infekce;
  • pankreatitida v akutní fázi;
  • popáleniny velkých ploch pokožky;
  • stav šoku;
  • mononukleóza;
  • problémy hematopoetického systému;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • myodystrofie.

Léčba

Pokud jste se po návštěvě lékaře dozvěděli, že krev byla zvýšena v obsahu ASAT, pak musíte naléhavě odstranit ty faktory, které způsobily podobné změny v těle. Správným řešením bude odmítnutí alkoholických nápojů a výběr alternativních postupů, které by nezpůsobily takové biochemické změny.

Snížení koncentrace Asb v krvi by mělo být pod dohledem lékaře. V průběhu léčby by měl pacient konzultovat kardiologa a hepatologa.

Při léčbě je třeba věnovat pozornost zánětlivým procesům v těle, stejně jako srdečním a jaterním onemocněním, což může vést k podobnému překročení normy. V takových případech pacient potřebuje hospitalizaci, léčbu a pravidelné sledování hladiny enzymu v krvi.

Aby se snížila koncentrace ALAT v krvi, je nutné zjistit, která patologie způsobila změny v těle a léčbu. Při léčbě jater, která obvykle způsobuje zvýšení ALT, jsou předepsány léky, které zlepšují funkci žaludku, hepatoprotektiv a přípravků cholagogue. Při použití výše uvedených nástrojů stojí za to konzultovat s lékařem, protože takové léky mají řadu kontraindikací.

Zvýšení hodnoty ALT v krvi může být příjmem různých léků, které byste měli přestat užívat a zvolit si další léčbu u svého lékaře. Pro snížení ALAT v krvi je také nutné změnit stravu a začít jíst potraviny obsahující vitamín D. Zdravý životní styl vám pomůže při zotavení.

Během celé léčby, aby se sledoval výsledek v dynamice, stojí za to darovat krev pro biochemickou analýzu, aby zjistila, jak je pro něj zvolená léčba vhodná.