Vasokonstriktory: definice, účel a aplikace

Symptomy

Vasokonstriktor (Vasoconstrictor) se týká léčiv, které způsobují zúžení lumen cév a snížení krevního oběhu v důsledku spastické reakce. Většina vazokonstriktorů patří do skupiny alfa-adrenomimetik.

Vedle vazokonstriktoru mají také řadu dalších lékařských účinků: zvýšení krevního tlaku, zvýšení frekvence a síly srdce, rozšíření průdušek, zvýšení hladiny glukózy v krvi atd.

Nejznámějšími léky této skupiny jsou adrenalin a noradrenalin, ale existuje mnoho dalších, které se používají v různých oblastech medicíny.

Adrenalin má výraznější účinek na srdeční sval a norepinefrin - na periferní cévy. Většina ostatních vazokonstriktorů má farmakologický účinek bližší k adrenalinům.

Aplikace v stomatologii

loading...

Ve zubním lékařství se vazokonstriktory používají v kombinovaných řešeních s lokálními anestetiky. Důvodem je, že lokální anestetika (s výjimkou mepivakainu) poněkud dilatační nádoby, což způsobuje řadu nežádoucích účinků:

  • vazodilatace vede k nárůstu příjmu anestetika v nich, což vede ke snížení jeho koncentrace v místě injekce;
  • snižuje účinnost a čas anestezie;
  • injekce anestetika do cév a do celkového průtoku krve vede ke zvýšení nežádoucích účinků;
  • výrazné krvácení v oblasti injekce a následné manipulace.

Jaký byl výběr vedoucích zubních lékařů?

loading...

Hlavními vazokonstriktory používanými ve stomatologii jsou:

  • Adrenalin;
  • Norepinefrin;
  • Levonordehrin;
  • Corbydrine;
  • Felipressin;
  • Vasopresin.

Podrobnější informace o každé látce:

  1. Adrenalin - lék nejčastěji používaný v zubním lékařství s vazokonstriktivním mechanismem účinku.
  2. Norepinefrinu se používá mnohem méně často: kvůli silnému vazokonstrikčnímu účinku může způsobit nekrózu - nevratnou nekrózu tkání v místě injekce.
  3. Levonordherin Je nalezena v cizích řešeních pro lokální anestezii, je v blízkosti adrenalinu.
  4. Corbydrine, naopak je součástí některých domácích řešení: ve struktuře je bližší Adrenalinu, farmakologickým vlastnostem - Noradrenalininu.
  5. S ohledem na Vasopresin a Felipressin, liší se od ostatních vazokonstriktorů a patří do jiné farmakologické skupiny. První je hormon zadního laloku hypofýzy a druhý je syntetický analog. Nemají vedlejší účinky, které jsou charakteristické pro jiné prostředky skupiny, ale jsou nižší, pokud jde o sílu akce.

Nežádoucí účinky a kontraindikace k použití

loading...

Nežádoucí účinky s příjmem látek této skupiny mohou být ze dvou typů:

  • spojené se zvýšenou citlivostí na ně (alergické reakce);
  • spojené s farmakologickým účinkem (zvýšený krevní tlak, palpitace, arytmie, bolest hlavy, agitovanost, třes, atd.).

Přísné kontraindikace užívání většiny léků jsou:

  • těžká hypertenze nebo arytmie;
  • nedávno trpěl mrtvicí a infarktem;
  • těžké onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • hypersenzitivita;
  • glaukom.

Při epilepsii, mírné hypertenzi, diabetu, tyreotoxikóze, jaterním a ledvinovém onemocnění je nutná opatrnost. Současné užívání s antidepresivy by mělo být vyloučeno.

Vasopresin a Felipressin postrádají tyto vedlejší účinky, jejich hlavní kontraindikace: přecitlivělost na ně (alergie) a těhotenství.

Možné alternativy

loading...

Pokud existují kontraindikace k vazokonstriktivním lékům, je možné v přípravku použít místní anestetikum bez vazokonstriktorů. Výhodou je anestetikum Mepivakain, který má vazokonstrikční účinek.

Lze také užívat léky, které snižují vedlejší účinky vazokonstriktorů (např. Antihypertenzíva u pacientů s hypertenzí, antihistaminika v přítomnosti alergií atd.).

Anestezie bez adrenalinu v stomatologii

loading...

Anestezie bez adrenalinu ve stomatologii byla již dlouhou dobu používána, umožňuje bezbolestnou léčbu i u pacientů, kteří mají kontraindikaci na běžné prostředky lokální anestézie.

Obvykle se používají léky bez adrenalinu, je-li nutné léčit zuby pacienty s vysokým krevním tlakem, srdečním onemocněním, těhotnými nebo kojícími ženami.

Co je adrenalin?

loading...

Adrenalin (adrenalin) je hormon adrenálních medul.

Obvykle pochází z nadledvin skotu a také synteticky z pyrokatecholu. Kromě volného adrenalinu může mít tělo různé sloučeniny.

Vliv adrenalinu na tělo způsobuje podobné reakce, jaké jsou pozorovány při vzrušení sympatického nervového systému, spolu s uvolněním sympatiků - chemických mediátorů (vodičů) sympatických nervových impulzů.

Adrenalin má vysokou aktivitu v nevýznamných koncentracích.

V lékařské praxi se používá roztok solí adrenalinu (Adrenalinum hydrochloricum solutum) s kyselinou chlorovodíkovou v koncentraci 1: 1000.

Hlavním farmakologickým působením adrenalinu je stimulace sympatického nervového systému (zúžení cév téměř všech částí těla, s výjimkou cév plic, zvýšení krevního tlaku, uvolnění tónů průdušných svalů apod.). Použití epinefrinu spolu s analgetiky v chirurgické praxi je založeno na jeho lokálním vazokonstrikčním účinku.

Samotný adrenalin nemá žádnou analgetickou sílu, ale způsobuje, jak již bylo naznačeno dříve, zúžení malých cév a kapilár.

Je třeba zdůraznit, že používá praktiky s některými drátů a infiltrační anestezie v zubní praxi, vysoké koncentrace adrenalinu - 1 kapka (1: 1000) v 2,1 ml novokain roztoku někdy způsobuje nepříjemné jevy a bez vstupu do roztoku žilní: bušení srdce, zrychlené srdeční frekvence, závratě, mdloby a někdy dokonce i kolaps. Pomalá injekce čerstvého adrenalinu, vyhřátá na teplotu těla, výrazně snižuje toxický účinek léčiva.

Slabší koncentrace adrenalinu ve vodivé a infiltrační anestezii v dentoalveolární oblasti (1 kapsle na 5-15 ml roztoku) méně často způsobuje nepříjemné jevy spojené s toxicitou látky.

Existují ovšem lidé, kteří jsou velmi citliví na adrenalin, a již při injekci nejmenší ze svých dávek reagují s běžnými toxickými jevy (rychlostí srdce, palpitacemi, bledostí tváře a dokonce i kolapsem).

Mnohokrát se pokusil, nebo ne být používán adrenalin, nebo jej nahradit méně toxickými látkami, jako je například Eserin, efedrin a další. Ale odstranění adrenalinu za následek snížení analgetický účinek a zvýšit toxicitu anestetika.

Je třeba pouze zdůraznit, že pro úlevu od bolesti by měl být adrenalin přidán do analgetické látky v nejslabších koncentracích. Pro vodivou anestezii postačuje jedna kapka 5-10 ml anestetického roztoku a pro infiltraci jednu kapku na 10-15 ml roztoku. Když musíte aplikovat velké množství anestetického roztoku, vezměte jednu kapku epinefrinu (1: 1000) pro ještě větší množství anestetického roztoku (jednu kapku pro 20-25 ml).

Indikace a vlastnosti aplikace

loading...

Lokální anestezie bez adrenalinu v zubním lékařství se používá v těchto situacích:

  • Pokud má pacient vysoký krevní tlak nebo má srdeční dysfunkci (srdeční onemocnění, poruchy srdečního rytmu, nedostatečnost apod.). Při mírné hypertenzi se doporučují anestetika se sníženou koncentrací adrenalinu s výraznými anestetiky s úplnou absencí.
  • Při léčbě zubů dětem mladším 5 let.
  • Ženy během těhotenství a kojení. Odborníci nicméně doporučují používat přípravky obsahující adrenalin v nízké koncentraci, takže anestetikum se pomalu vstřebává do krve a nepronikne do hematoplacentární bariéry.
  • Při léčbě pacientů s patologickými stavy endokrinního systému včetně věku (období menopauzy u žen) a vyžadující hormonální substituční léčbu štítné žlázy.
  • Ženy během menstruace.
  • Pacienti, kteří mají možnost vzniku nežádoucích účinků: na pozadí převedené napětí, přičemž antidepresiva nebo léky, které blokují receptory beta-adrenergní (určité léky na snížení krevního tlaku a některých srdečních prostředek).

Pokud má pacient jednu z těchto podmínek nebo je-li podezření, že je možná možná nežádoucí reakce na anestetikum, musí být zubař před zahájením léčby varován.

Anestetika bez adrenalinu

loading...

Tato skupina anestetik zahrnuje Scandonest a Mepivastezin (mepivakain).

Má mírný vazodilatační účinek, takže se užívají bez vazokonstriktoru. Po podání anestézie dochází rychle (3-5 minut), účinek trvá přibližně 3-40 minut v buničiny anestezie a 3 do hodinek - měkkých tkání anestezii. Používá se pro všechny typy manipulace, stejně jako pro provádění maxilofaciálních operací. Ukázalo se, že děti vážily nejméně 15 kg.

Skandinávština má takové vedlejší účinky:

  • bolesti hlavy, závratě;
  • změna srdeční frekvence;
  • alergické reakce;
  • hypotenze;
  • poruchy v činnosti trávicího traktu.

Pacienti se složitou anamnézou, staršími osobami, těhotnými a kojícími ženami, je lék předepisován opatrně, protože proniká do krve.

To představuje menší nebezpečí při infiltrační anestezii (droga je injektována přímo do místa předpokládaných manipulací).

Ultrakain (Articaine) se používá pro lokální a celkovou anestezii a je považován za vůdce.

Je spolehlivý, používá se k anestézii dětí, starších a těhotných žen.

Existují 3 verze léku:

  • Ultracain D, který neobsahuje konzervační látky a epinefrin;
  • Ultracain DS s epinefrinem;
  • Ultracaine DS Forte se zvýšeným obsahem vazokonstriktoru.

Ubistezin je podobný Ultracainu v jeho složení a vlastnostech. Používá se u pacientů všech věkových kategorií, s výjimkou dětí mladších 4 let. Účinek léčiva se projeví 1-3 minuty po injekci a zůstává 45-240 minut - závisí to na typu anestezie. Zdravotní stav pacienta diktuje volbu formy léku.

Oba přípravky označené "D" (bez epinefrinu) se používají pro následující onemocnění:

  • bronchiální astma;
  • sklon k alergiím;
  • choroba štítné žlázy;
  • diabetes mellitus;
  • hypertenze;
  • dekompenzace srdeční aktivity.

Při zvýšeném tlaku, onemocnění srdce střední intenzity, těhotné a kojící matky, a mohou být použity Ubistezin artikainu označené „DS“ jako malá koncentrace vazokonstrikční nepoškodí, jako průnik do krevního anestetika.

Příprava anadrenalinové anestézie

loading...

Jak již bylo uvedeno, epinefrin zvyšuje trvání anestezie.

Bez ní nemůžete kvalitativně anestetizovat a provádět dlouhé manipulace. K odstranění posledního problému je léčba rozdělena do fází, z nichž každá je anestetizována samostatně.

Pro snížení bolesti se doporučuje připravit se na návštěvu zubní ordinace. Chcete-li to udělat, 5-7 dní před manipulací začíná užívat sedativa, nemají hypnotický účinek. Extrakt z valerianu, Barbovanu nebo Corvalola může vypít ne dříve než 3 dny. Polovinu hodiny před začátkem léčby můžete zadat intramuskulární trankvilizér, předepsaný lékařem, nebo požádejte lékaře, aby ošetřil místo anestetikové injekce anestetickým sprejem.

Použití anestetika, které poskytuje neúplnou anestezii, bude mít za následek pocit strachu. A to způsobí zvýšení koncentrace přírodního adrenalinu v těle, což způsobí riziko možných komplikací.

Typy anestézie při léčbě zubů: které anestetika a léky proti bolesti se používají ve stomatologii?

loading...

Mnoho se bojí navštívit zubaře. Lékařské účinky jsou spojené s bolestí a nepohodlí. U pacientů, kteří trpí bolesti zubů, pacient zpožďuje návštěvu zubaře až do kritického okamžiku a často bez rezervy požádá lékaře, aby provedl několik rozsáhlých procedur najednou.

Dnes se v zubním lékařství používá několik způsobů anestezie k odstranění a léčbě zubů. Zkušený odborník ví, který lék lépe anestetizuje. Pacient nebude cítit bolest a zubař bude mít příležitost provést léčbu zubů na správné úrovni.

Metody anestézie používané v stomatologii

loading...

Anestézie s odstraněním zubu a dalších zubních procedur zahrnuje snížení nebo úplnou ztrátu citlivosti v určitých oblastech ústní dutiny. Anestetizovat místo chirurgické intervence je možné pomocí léčivých přípravků, které přerušují přenos bolestivých impulsů pocházejících ze zdrojů bolesti v mozku.

Takže je prakticky nemožné provést kvalitativní léčbu zubů moudrosti bez anestézie - terapeutické a chirurgické zákroky lékaře budou doprovázeny silnou bolestí. Proto všechny moderní zubní kliniky ošetřují zuby různými typy anestezie.

Obecná anestezie

Při celkové anestezii je pacient ponořen do hlubokého spánku, jeho vědomí je vypnuto. Při této anestezii se podávají intravenózní nebo inhalační léky. Během léčby zubů anesteziolog resuscitates pacienta.

Když je člověk pod celkovou anestézou, zubní lékař je na jedné straně jednodušší provést zubní ošetření, zejména zub moudrosti. Na druhou stranu se však lékař musí neustále přizpůsobovat pacientovi, protože je imobilizován a nemůže správně upevnit hlavu a otevřít jeho ústa širší. S tímto typem anestézie zpravidla člověk po probuzení nepamatuje, co se s ním při operaci stalo.

Tento typ anestezie se doporučuje použít v následujících případech:

  • komplexní chirurgická operace;
  • patologický strach ze zubního postupu;
  • alergie na lokální anestetika.

V mnoha případech je kontraindikována celková anestezie při zubním zákroku. Předtím, než se pacient uvede do stavu anestézie, musí darovat krev pro analýzu a předat EKG, aby vyloučil patologii srdce.

Krátce před zubním zákrokem by se pacient měl vzdát kouření, alkoholu. Několik hodin před potápěním do anestézie by pacient neměl jíst.

Místní anestezie

Místní anestezie je nejbezpečnější. Osoba je vědomá, že užívaný lék ovlivňuje pouze periferní nervový systém.

Se zavedením karpální (striktně dávkované) anestezie začíná pacient cítit necitlivost dásní, jazyka a rtů. Není neobvyklé, že v případech s nesprávně vypočtenou dávkou léku se pacienti stěžovali, že anestezie nefunguje. S příchodem karpul (ampule s anestetickým) tento problém zmizel. Po štěpení analgetika se jeho účinek zastaví, citlivost se obnoví.

Přípravky pro celkovou anestezii

loading...

Je anestezie škodlivá při odstraňování zubů moudrosti? Pod vlivem drog člověk necítí bolesti, ale zároveň je jeho tělo vystaveno vážnému stresu. Za prvé, mozku trpí, anestezie má vliv na systém vedení srdce, složky anestetika jsou schopny způsobit alergické reakce. Proto je při operaci u pacienta přítomen anesteziolog, který má veškeré potřebné reanimační zařízení.

V zubním lékařství, aby výhradně intravenózní obecné anestezii ketaminem drogy zvané, propofol, thiopentalem sodným a tak dále. Poskytovatelé hypnotické, sedativní a myorelaxační účinek. Ve stavu hlubokého spánku může být člověk ponořen oxidem dusným, inhalovaným maskou.

Typy anestetik pro lokální anestezii

loading...

Articaine

Dosavadní anestetika řady articaine je považována za nejlepší anestetikum používanou v zubním lékařství pro lokální anestezii. Hlavní složka anestetika je několikrát účinnější než Lidocaine a Novocain.

Charakteristickým rysem artikainu je možnost použití v purulentním zánětu, kdy se snižuje činnost jiných léků. Mnoho pacientů v takových případech nerozumí, proč anestetikum nefunguje. Vedle hlavní složky přípravku Artikain moderní přípravky obsahují vazokonstriktory. Kvůli epinefrinu nebo epinefrinu se cévy zužují a neumožňují vyprázdnění léku z injekčního zaměření. Síla anestezie a doba působení intracapthalického anestetika se zvyšují.

Ubistezin

Ubistezin je analgetikum Ultracainu, složení obou léčiv je totožné. Výrobce je registrován v Německu. Anestetikum je k dispozici ve dvou formách v závislosti na koncentraci epinefrinu: ubistezin nebo ubistezin forte.

Mepivastesin nebo Scandonest

Hypertonika používají anestetika s vazokonstrikčními složkami, nedoporučuje se, s vysokým tlakem je nutné v kompozici vybrat léky bez adrenalinu a epinefrinu. Mepivastezin (vyráběný v Německu) a jeho úplný analog Scandonest (Francie) jsou předepsány pacientům v ohrožení.

Tyto léky neobsahují vazokonstriktory, takže se používají k anesteziologii dětí, těhotných žen a pacientů s bronchiálním astmatem. Mepivastezin a Scandonest jsou také předepisovány pacientům s intolerancí na adrenalin.

Septanest

Zubní lékaři úspěšně aplikují anestezii Septalest několik let. Anestetikum je prezentováno ve dvou formách, z nichž každá se liší v obsahu adrenalinu v kompozici. Na rozdíl od Ultrakainu a jeho analogů jsou v přípravku Septpaneste konzervační látky, které mohou podle pokynů pro použití vyvolat alergické reakce.

Po podání léčiva pacientovi dochází k anestezii během 1-3 minut. Anestézie trvá 45 minut. Septanest lze použít jako lokální anestetikum pro děti od 4 let věku.

Novocaine

Novokain je klasifikován jako skupina esterů druhé generace. Léčba se středně anestetickou aktivitou má nižší účinnost než anestetika série článků a mepivakainů. Používá se méně a méně, protože moderní léky proti bolesti 4-5krát lépe zvládnou bolesti při odstraňování zubů. Novokain se používá pro malé zubní ordinace a při léčbě bolestivých syndromů.

Jiné typy anestetik

Chystáte-li se podívat chirurga k odstranění zubu, mnozí lidé se ptají, jaká anestezie existuje? Chemickými vlastnostmi jsou anestetika rozdělena do dvou skupin: substituované amidy a estery. Existují krátkodobé, střednědobé a dlouhodobě působící drogy. Také anestézie v zubním lékařství má svou vlastní klasifikaci:

  • povrchní;
  • vodič;
  • infiltrace.

Lidokain má hluboký analgetický účinek, ale s bolestí zubů je horší než jiné intraepiteptické anestetika. Pokud ji srovnáváte s Novokainom, který je široce používán ve veřejných léčebnách, volba zubních lékařů se brzy zastaví u Lidocainu.

Jaké léky jsou povoleny během těhotenství?

loading...

Optimální volbou pro těhotné ženy a kojící matky je karcinom Ultracain nebo Ubistesin s epinefrinem v koncentraci 1: 200 000. Vazokonstriktor nemá vliv na plod, protože nemůže proniknout do placenty. Studie prokázaly bezpečnost těchto karpálních anestetik ve vztahu k kojeným novorozencům - jejich složky nespadají do mateřského mléka.

Během těhotenství nemusíte dávat injekci vazokonstrikčními látkami. Nicméně ve své praxi používají lékaři Scandonest a Mepivastezin bez epinefrinu v kompozici pro anestezii žen během těhotenství. Tyto léky jsou dvakrát tak toxické jako Novokain a rychleji se vstřebávají do krve.

Používání anestezie u dětí

loading...

Jaká anestézie se používá v pediatrické stomatologii? Zubní lékaři anestetizují děti ve dvou fázích. Zpočátku provádí aplikace anestezie, kdy lékař pomocí aerosolu nebo speciální gel s lidokain nebo benzokain zbavuje citlivosti slizniční místo, kde je anestetikum injekce provést i později. Takéto anestezie se používá i pro nitroosovou anestezii.

Děti dostávají léky s artikainem jako hlavní složkou. Je méně toxický a rychle se vylučuje z těla. Podle návodu k použití mohou být tyto léky užívány k anestézii dětí starších 4 let. Také při odstraňování molárů se často injektuje mepivakain. V dětské zubní praxi často používají tabulky s hmotností a maximální přípustnou dávkou injekčního anestetika.

Stomatologie: anestezie s adrenalinem a bez

loading...

Anestetika se stala známou koncem 19. století. Kokain se stal prvním anestetickým prostředkem. Časem byl opuštěn kvůli vysoké toxicitě. Později se objevil Novocain, který byl mnoho let používán jako účinná analgetika. Farmakologický průmysl vyvíjí nové efektivní anestetika, které nevyvolávají alergické reakce a nemají toxický účinek na tělo.

Při zubním lékařství jsou anestetika velmi populárními léky. Při jejich použití je zubní léčba bezbolestná. Při zubním lékařství se provádí jak místní, tak celková anestezie. Výběr anestezie určuje typ požadované léčby. V arzenálu prostředků na bezpečné anestetické přípravky několika generací. Anestezie bez adrenalinu je předepsána dětem, pacientům s chronickými nemocemi, těhotným ženám.

Metody anestézie používané v stomatologii

loading...

Pro provádění zubních manipulací se často používá lokální anestézie. Farmakologické látky, které se používají k tomuto účelu, jsou rozděleny do dvou skupin:

  • Estery (viz léky 1. a 2. generace). V moderním zubním lékařství se jejich anestetika stává méně běžným. Látky mají krátkou účinnost a jejich toxicita je vysoká. Nejvíce neškodná látka z této skupiny je Novocaine. V měkkých tkáních trvá jeho analgetický účinek 15-20 minut. Při silném zánětlivém procesu není léčivo účinné. Pro prodloužení trvání anestezie se přidá 1 kapka 0,1% adrenalinu na 5 až 10 ml látky.
  • Amidy (přípravky 3. a 4. generace). První lék této skupiny byl lidokain. Jeho analgetický účinek je 4krát silnější než účinek přípravku Novocain. Ale vysoká toxicita anestetika nové generace omezuje možnost jejího použití. Nepoužívá se k léčbě dětí, těhotných žen, pacientů s jaterní nedostatečností. Lidokain má vazodilatační účinek. V případě potřeby je kombinován s epinefrinem (epinefrin), což má opačný účinek.

Zpravidla adrenalinu (již část léku pro anestezii. Pacient s kontraindikací látky by měly před zahájením léčby vždy informovat svého lékaře. Anestetika bez adrenalinu v zubní poptávky, jejich účinnost je potvrzena použitím praxe. Bezbolestné zubní ošetření k dispozici pro pacienty s chronickou nemoci nebo zvláštní podmínky, které jsou kontraindikací k použití epinefrinu.

Kvalita anestezie se zlepšuje podle doporučení:

  1. Před návštěvou lékaře, nebojte se, můžete vypít sedativa (například tinktury valeriána).
  2. Nemůžete pít alkohol, oslabuje působení léků proti bolesti. Alespoň jeden den by se měl zdržet konzumace alkoholu.
  3. Lékař by měl být informován o přítomnosti alergických reakcí a neobvyklých stavů, které byly pozorovány při předchozí anestezii.
  4. Pokud se necítíte dobře, plánovaná návštěva zubaře by měla být odložena.
  5. Ženám se nedoporučuje provádět stomatologické procedury pomocí PMS a během menstruace.

Ve stomatologii se používá místní lokální anestézie několika typů:

  • Aplikační. Používá se k léčbě sliznic ústní dutiny, anestézie místa vpichu. Gel a sprej se přímo aplikují na povrch sliznice.
  • Infiltrace. Analgetická látka injekce impregnuje měkké tkáně. Používá se k léčbě zubů horní čelisti.
  • Mandibulární vodič. Injekce se provádí v úhlu dolní čelisti, kde prochází nerv. Anestézie se rozšiřuje na polovinu dolní čelisti, polovinu jazyka a rtů.
  • Intraligmentární. Vstřikování se provádí v vaginálním aparátu zubů umístěných na spodní čelisti. Pro manipulaci se používá speciální stříkačka.

Kontraindikace pro použití epinefrinu

loading...

Nežádoucí účinky na adrenalin jsou časté u mnoha pacientů. Existuje závratě, palpitace, těžká slabost, změny krevního tlaku. Tento stav trvá asi 10 minut, ale pokud k němu došlo se, že je lepší použít anestezii bez adrenalinu, a poté se ujistěte, aby upozornil svého lékaře o nedostatečnou reakcí organismu.

Ve stomatologii se anestezie bez epinefrinu používá v následujících případech:

  • Vysoký krevní tlak. Při malých odchylkách od normy se koncentrace adrenalinu v anestezii snižuje při vysokých hodnotách - zcela eliminuje.
  • Nemoci kardiovaskulárního systému.
  • Děti do 5 let.
  • Těhotenství a kojení. V některých případech lékaři důrazně doporučují použití anestetik s minimální koncentrací adrenalinu. Pro tuto koncentraci vybráno tak, aby neprocházel bariérové ​​gematoplatsentrarny ale přispěly pomalé absorpci anestetika v krvi.
  • Patologie endokrinních žláz.
  • Změna věku. U žen, menopauzy.
  • Ženy v období menstruace.
  • S vysokým rizikem nežádoucích účinků na pozadí silného nervového šoku, užívání antidepresiv, léků ke snížení krevního tlaku, léčení kardiovaskulárních patologií.

Anestetika bez adrenalinu

loading...

Anestezie bez epinefrinu se provádí s použitím léků Scandonest, mepivakain. Tyto léky mají menší vazodilatační účinek, takže další použití epinefrinu není nutné.

Po injekci se objevuje anestezie o 3-5 minut později. Anestetická buničina trvá 30-40 minut, měkká tkáň - asi 3 hodiny. Léčivé přípravky této skupiny jsou při provádění maxilofaciálních operací a jiných typů zubní manipulace poptávány.

Funkce vazokonstriktorů

loading...

Léky na anestezii dilatují krevní cévy. Když se dostanou do krevního oběhu, anestetik má toxický účinek na tělo a rychle se vylučuje. Z tohoto důvodu se doba trvání anestezie zkrátí. Malé množství adrenalinu přidané do anestetika zabraňuje vniknutí do krve, což zajišťuje trvání účinku anestezie.

Takže vazokonstriktory (např. Epinefrin) zesílí působení analgetik, což umožňuje snížit jejich současnou koncentraci. Navíc s chirurgickým zákrokem snižuje riziko krvácení. Vazodilatační účinek poskytuje norepinefrin, vazopresin, levonorgerfine, felipressin. Tyto látky však mají velký počet vedlejších účinků, protože vazokonstriktory se nepoužívají. Adrenalin pro anestezii je nejlepší vazokonstriktor.

Přípravy

Anestezie bez adrenalinu v stomatologii se provádí s použitím různých léků:

  • Articaine hydrochloride (nebo Ultracaine). Vedoucí mezi anestetiky, používá se pro místní, celkovou anestezii. Vyrobeno ve třech verzích: bez epinefrinu as ní, se zvýšenou koncentrací vazokonstriktoru. Spolehlivá droga je předepsána pro děti, starší pacienty, těhotné ženy.
  • Ubistezin. Účinky jsou podobné přípravku Ultracaine. Používá se u pacientů v jakémkoli věku, s výjimkou dětí mladších 4 let. Anestézie probíhá 1-3 minuty po injekci a trvá 45 až 240 minut. U pacientů s bronchiálním astmatem, se sklonem k alergii, onemocnění štítné žlázy, vysoký krevní tlak, diabetes, srdeční selhání předepisující lékaře, označené „D“. To naznačuje nedostatek adrenalinu v kompozici léčiva.
  • Prilocain. Síla anestezie je podobná síle lidokainu, ale toxicita je 2krát nižší. Méně pomalejší je analgetický účinek. Jeho doba trvání je 40 minut. Používá se bez vazokonstriktorů nebo s minimálními koncentracemi. Nepředepisujte alergie na amidy, anémiu, játra, srdce, plíce, těhotenství.
  • Trimekain. Anestezie je rychlejší než u novokainu nebo lidokainu. Síla a trvání anestézie je 2krát vyšší než u jiných anestetik ze skupiny esterů. Více toxický než Novocain. Má mírný sedativní a hypnotický účinek. Ve zubním lékařství je zřídka používán.
  • Bupivakain. Lék má nejdelší analgetický účinek u všech anestetik používaných v stomatologii. Ve srovnání s přípravkem Novokain je síla anestezie pětkrát vyšší a toxicita je 6krát vyšší. Doba trvání anestezie je 12 hodin. Přiřaďte dentální manipulaci trvající více než 3 hodiny. Nepoužívejte při přecitlivělosti na složité amidy, onemocnění jater, těžké formy srdečních onemocnění. Kontraindikace je těhotenství a děti do 12 let.
  • Pyromecain. Má silný analgetický účinek, 12-15krát silnější než novokain. Relativně nízká toxicita. Má antiarytmický účinek, takže lék je předepsán pacientům s arytmií. Anestézie nastává po 1 minutě a trvá 15-20 minut. Při aplikaci anestezie je hloubka anestezie asi 5 mm.

Použití anestetik v stomatologii umožňuje léčit zuby a provádět další manipulace bezbolestně. Existuje několik generací léků proti bolesti.

Některé z nich se používají společně s adrenalinem k prodloužení trvání anestezie. S ohledem na skutečnost, že epinefrin má nežádoucí účinky, byly vyvinuty anestetika, které lze použít bez použití vazokonstriktorů.

Bojíte se adrenalinu v anestezii?

Jako součást mnoha anestetik je malá dávka adrenalinu. Je třeba snížit krvácení během zákroků a prodloužit trvání anestezie. Adrenalin zužuje krevní cévy, což nakonec neumožňuje vylučování účinné látky z místa vpichu. Mnozí se z nějakého důvodu bojí přítomnosti v anestetických přípravcích, ale je to naprosto marné. Adrenalin není ve skutečnosti vůbec nebezpečný.

Samozřejmě, někteří lidé mohou mít tuto nebo individuální reakci na to. Například v průběhu času může docházet ke změně nálady od plakat po veselý a naopak. Ale tento stav projde dost rychle.

Naši lékaři:

Je adrenalin neškodný?

Adrenalin se v anestezii používá v malých množstvích a je proto v zásadě neškodný. Samozřejmě je třeba vzít v úvahu přítomnost určitých chronických onemocnění u osoby. Například pokud jsou onemocnění cév nebo srdce (zejména poruchy vedení, IHD, kardiální skleróza), mohou být adrenalinové léky škodlivé. Zvyšují práci srdce, což na pozadí nedostatku kyslíku zhoršuje hypoxii myokardu. A to může někdy vést ke komplikacím. Za přítomnosti takových onemocnění se doporučuje používat anestetika bez adrenalinu. Zavedení anestetika je v těchto případech indikováno pomaleji než u běžných pacientů. S poruchou srdečního rytmu mohou katecholaminy způsobit arytmii nebo je posílit. Takže je lepší použít lidokain, který snižuje arytmii. Také adrenalin může způsobit exacerbaci onemocnění u lidí trpících hypertenzí. Nedoporučuje se užívat během zásahů těhotným ženám a kojencům mladým matkám, malým dětem (nebo alespoň snížit jejich obsah).

Proč byste si měli vybrat kliniku "nové století"

  • Moderní stomatologie je zároveň věda, umění, osobní dovednosti lékaře a špičkové technologie - to vše je zubní klinika "NEW AGE"
  • Usilujeme o rozvoj a práci pro vaše zdraví
  • Naše klinika kombinuje nejnovější technologie a lidský, upřímný postoj k těm, kteří se k nám obrátili kvůli pomoci
  • Naším cílem je nejen kvalitativně a bezbolestně léčit zuby pacienta, ale i obklopit jej pozorností a péčí

Anestézie v stomatologii bez použití adrenalinu

Anadrenalinová lokální anestézie v zubním lékařství se používá, pokud má pacient tendenci ke zvýšení krevního tlaku nebo jestliže jeho srdce je přerušeno, například v případě selhání srdce. Pokud je hypertenze mírná, můžete jednoduše snížit obsah látky v přípravku na anestezii. Totéž platí pro těhotné ženy.

Nedoporučuje se užívat epinefrin u anestetizujících pacientů, u nichž je pravděpodobné, že budou mít nežádoucí účinky, například když užívají antidepresiva.

Anestézie v zubním lékařství s adrenalinem

Můžeme říci, že pověsti o poškození adrenalinu jsou značně přehnané. Takže to může používat všichni, s výjimkou opatrnosti, že stojí za to se blížit k výše uvedeným případům.

Anestezie bez adrenalinu trvá velmi krátce, můžeme předpokládat, že je to skoro tam. Současně je zubní léčba někdy docela bolestivá. Při provádění kvalitativní anestezie jsou zóny bolesti zablokovány a bolesti se na konci necítí. A přesně to potřebuje pacient.

Na klinice "NEW AGE" mohou lékaři provádět jakoukoli stomatologickou operaci pomocí jakékoliv anestetické metody, a to podle volby pacienta - s adrenalinem nebo bez něj. Klinika se nachází na dvou místech - v blízkosti stanic metra Prospekt Prosveshcheniya a Devyatkino. Pojďme, rádi vás uvidíme.

Anestézie v stomatologických vedlejších účincích

Silná bolest může způsobit šokující stav těla. Místní anestezie ve stomatologii poskytuje pohodlí pacienta. Blokuje nervové impulzy v určité zóně (operační zóna) a trvá od 40 minut do 2 hodin. Během této doby se zubní lékař podaří provést všechny potřebné manipulace a léčba prochází bez znatelného nepohodlí.

Metody anestezie ve stomatologii

Místní anestezie

To je považováno za nejbezpečnější. Ovlivňuje pouze periferní nervový systém (neznemožňuje lidské vědomí). Po zavedení analgetika dochází k pocitu znecitlivění dásní, jazyka a rtů. Časem se anestetika rozdělí a citlivost se obnoví. Používá se pro všechny typy terapeutických a chirurgických výkonů ve stomatologii.

Obecná anestezie (anestezie)

Celková anestezie vrhá člověka do stavu hlubokého spánku, který vypne vědomí.

Za tímto účelem se používají narkotické analgetika (Sevoran, Xenon). Jsou podávány intravenózně nebo pomocí masky (inhalace). Tento typ analgezie je uveden v zubním lékařství provádět složité chirurgické zákroky, a v případě dentofobii (strach ze zubního ošetření).

Dalším projevem obecné anestezie je alergie na lokální anestetikum.

Sedace

Sedace (povrchní spánek) je alternativou k anestezii. Tato metoda snižuje emocionální napětí, uvolňuje člověka. Ale pacient je vědom a schopen dodržovat všechny pokyny lékaře. Oxid dusnatý se používá jako sedativa. Jedná se o anestetický plyn, který je třeba vdechnout nosní maskou.

Typy lokální anestézie v zubním lékařství

Aplikace anestezie

Jedná se o povrchní anestetikum, které se provádí bez injekce. Lékař ošetří dásní gelem nebo sprejem založeným na lidokainu, po kterém se sníží citlivost sliznice. Tato metoda se používá k léčbě periodontitidy, čištění gingivalových kapes (ultrazvukové škárování) a také k odstranění silně pohyblivých zubů.

Injekce (karpální)

Anestetický roztok se injektuje pod sliznici injekcí (injekcí). K tomu použijte kaprové injekční stříkačky s tenkými jehlami. Dávka léčiva se vybírá individuálně v závislosti na zdraví, věku a hmotnosti pacienta. Obvykle je stačeno jedno parkoviště (1,7 ml) nebo polovina.

Lék začíná působit 2-3 minuty po injekci.

Existuje několik typů injekční anestézie v stomatologii:

  • infiltrace - injekce se provádí v promítací zóně vrcholu kořene zubu. V důsledku difúze se anestetikum rozšiřuje na zubní nerv, stejně jako na čelisti;
  • vodič - se používá k anestezizaci několika zubů najednou, lék je injektován do oblasti trigeminálního nervu;
  • intraosseous - se provádí před komplexním odstraněním zubu, anestetikum je injektováno přímo do houbovité kosti mezi dvěma zuby;
  • intrakardiální - injekce se provádí v periodontálním vazu nebo v drážce dásní, takže se tato metoda považuje za pohodlnější. Nejčastěji se používá pro děti;
  • stonek - nejsilnější typ anestezie, anestetikum se aplikuje na spodině lebeční „zmrazit“ nervy kmenové horní a dolní čelist. Používá se před komplikovanými chirurgickými operacemi na čelisti.

Jaké léky se používají k anesteziologii?

Ve stomatologii je novokain zřídka užíván, protože jsou účinnější léky založené na articaine a mepivakainu, jsou 4-5krát silnější.

Přípravky řady articaine (Articaine, Ultrakain, Ubistesin)

Kromě hlavní složky (analgetikum) obsahují vazokonstrikční látky (adrenalin, adrenalin) v místě zúžení cév ve vstřikovací zóně se sníží loužení anestetikum. To zvyšuje účinnost a trvání analgetického účinku. Jedná se o univerzální přípravky, které jsou široce používány.

Léky s mepivakainem (Scandonest, mepivastesin, karbokain)

Nevyvolňujte kardiovaskulární systém, neobsahujte složky vazokonstrikční a konzervační látky. Vhodné i pro pacienty se srdečním onemocněním, patologií endokrinního systému, diabetem mellitus, stejně jako u pacientů s bronchiálním astmatem.

Anestézie v těhotenství

Lokální anestézie je indikována během těhotenství a kojení. Hlavní věcí je vybrat léky, které nepřekonají placentární bariéru. Nejbezpečnější lék je Ultracaine DS a Ubistesin (1: 200 000). Neovlivňují plod a nevstupují do mateřského mléka.

Doporučuje se provádět zubní ošetření v druhém trimestru těhotenství, což je nejbezpečnější období pro matku i dítě.

Anestézie v pediatrické stomatologii

Organismus dítěte je citlivější na anestetika, zejména v raném věku (až 4 roky). Proto je po anestezii často alergie a další komplikace. Ale nemůžete zacházet se zuby bez anestezie.

Zubní lékaři užívají stejná léčiva jako u dospělých pacientů, zatímco snižují dávkování. Dávka analgetika závisí na věku dítěte:

  • 1 měsíc - 1/10 dávky pro dospělé;
  • 6 měsíců - 1/5;
  • 1 rok - 1/4;
  • 3 roky - 1/3;
  • 7 let - 1/2;
  • 12 let - 2/3.

Nežádoucí účinky anestézie

Po injekční anestézii ve stomatologii se často vyskytují takové komplikace:

  • alergická reakce - silné otoky sliznice;
  • tvorba modřiny (modřiny) - když krev z kapilár vstupuje do měkké tkáně;
  • ztráta citlivosti - nastane, pokud se lékař během injekce dotýká nervu;
  • křeče žvýkacích svalů - dochází k náhodnému poškození svalů nebo krevních cév.

Dnes se sotva někdo léčí zuby bez anestezie. Nezapomínejte však, že anestézie v stomatologii se provádí pouze po souhlasu pacienta. Je důležité, aby lékař vybral anestetikum, které je pro vás to pravé.

Pokud hledáte zkušeného zubaře, doporučujeme vám podívat se na seznam specialistů, který je uveden na našich webových stránkách.

Charakteristika přípravku

"Ultrakain" je průhledné roztok bez cizích zápachů a nečistot. Jedná se o přípravu amidové skupiny s vysokou čistotou, neobsahuje konzervační látky, které často vyvolávají alergie. V „artikainu“ žádná EDTA (kyselina ethylendiamintetraoctová), který se často přidávají k léku tak, že váže těžké atomy kovu v chudých čisticího roztoku. Lék je 2krát účinnější než lidokain a 6krát novokain.

Hlavní aktivní složkou anestetika je hydrochlorid articain.

Složení přípravku Ultrakain zahrnuje také:

  • epinefrin hydrochlorid (epinefrin);
  • hydrogensiřičitan sodný;
  • chlorid sodný;
  • vody.

Množství složek na ml roztoku závisí na typu přípravku "Ultracaine".

Dnes existuje 3:

  • Ultracain D (bez epinefrinu) - Doporučuje se pro alergiky a osoby s bronchiálním astmatem, onemocnění štítné žlázy. Lék je dobře tolerován u pacientů s hypertenzí a srdečním onemocněním. Ale anestetický účinek trvá jen asi 20 minut.
  • Ultracain DS (dávka epinefrinu 1: 200 000) - nemohou být používány astmatiky. Může být použita u pacientů s kardiovaskulárními chorobami.
  • Ultracaine DS Forte (epinefrin 1: 100 000) - analgetický roztok s dlouhodobým účinkem. Vzhledem k vysoké dávce adrenalinu je nemožné injektovat ho hypertenzí, bronchiálním astmatem, onemocněním štítné žlázy.

Anestetický efekt začíná za minutu - tři po injekci. Anestézie trvá od 20 minut do hodiny nebo více, v závislosti na typu "Ultracaine".

Roztok se vyrábí ve 2 formách: 2 ml ampulky a 1,7 ml náplně. Jsou baleny v krabicích po 100 ks.

Indikace pro použití

"Ultrakain" je anestetický roztok používaný k infiltraci a vodivou anestézii při zubních operacích doprovázenou silnou bolestí.

Ultracaine DS se podává, je-li nutná jednorázová nebo vícenásobná extrakce zubů, manipulace týkající se umístění korunky, utěsnění a dalších zákroků.

Pro náročnější operace je lepší použít DS forte. Mohou to být zákroky na kostní tkáň, odstranění zubů postižených apikální periodontitidou, léčba cysty escisie, osteomyelitida, periostitis atd.

Naučte se efektivní způsoby a recepty na bělení zubů se sodou.

O výhodách a vlastnostech postupu pro invazivní deformaci trhlin u dětí si přečtěte tuto adresu.

Kontraindikace

Při alergické reakci na epinefrin a artikain nelze použít "Ultrakain".

"Ultrakain DS" a "DS forte" obsahují adrenalin. Proto jsou kontraindikovány u pacientů s:

  • tachyarytmie;
  • tachykardie;
  • hypertenze;
  • akutní srdeční selhání;
  • glaukom;
  • hyperthyroidismus;
  • astma;
  • anémie;
  • feochromocytom.

Nepodávejte lék dětem mladším 4 let kvůli nedostatku klinických studií.

Možné vedlejší účinky

Mohou být způsobeny působením epinefrinu a lokální reakcí těla na injekci "Ultracainu". Většina adrenalinu způsobuje bolesti hlavy. Vzácně vzrůstá tlak, arytmie, závažné palpitace, tachykardie, bradykardie.

Alergická reakce na roztok se může projevit jako:

  • svědění;
  • urtikárie;
  • opuch sliznic nosu, rtů, hrtanu;
  • konjunktivitida.

Ze strany centrálního nervového systému může být porušení dýchání, ztráta vědomí, generalizované křeče. Dočasně může dojít k rozštěpení očí, rozmazání vidění, až do slepoty. Z gastrointestinálního traktu může být zvracení a nevolnost.

Pokud osoba má bronchiální astma, může mít vedlejší účinky způsobené bisulfitem sodným. Jedná se o opakující se astmatické záchvaty, poruchy vědomí, průjem, zvracení.

Dávkování a podávání

Zadejte roztok tak, aby jeho tlak odpovídal citlivosti tkání. Dávku zvolí lékař s přihlédnutím k závažnosti a trvání postupu.

V případě resekce zubů horních denticí se injekce "Ultracain" provádí rychlostí 1,7 ml (1 zásobní vložka) na zub. Za předpokladu, že neexistuje žádný zánětlivý proces. Někdy je třeba zvýšit dávkování v případě závažnější anestezie. Pokud potřebujete odstranit několik zubů umístěných vedle sebe, stačí 1 injekce. Stejné množství roztoku je potřebné při odstraňování dolních premolar. Při nepřítomnosti správného účinku léčiva je přípustná opětná injekce 1-1,7 ml. Pokud se tato injekce roztoku ukáže jako neúčinná, provede se blokáda spodní čelisti.

Pokud je zub připraven pro korunu a vyžaduje její přípravu, provádí se infiltrační analgezie 0,5-1,7 ml "Ultrakainu". Je-li to nutné, rozřízněte a pokryjte oblohu, použije se 0,1 ml roztoku pro injekci.

Při zubních operacích činí maximální dávka 7 mg / kg. Je lépe tolerována dávkou dospělého člověka na 12,5 ml. Děti po 4 letech jsou vybrané dávky v závislosti na jejich hmotnosti a složitosti postupu, ale neměly by být vyšší než 5 mg / kg.

Ultracain v těhotenství

Přípravek "Ultrakain" je schválen pro použití těhotnými ženami. Prostřednictvím placenty proniká pouze malá část účinné látky. Také není zakázáno podávat injekčně do kojenců. Stopy epinefrinu v mateřském mléce nebyly nalezeny.

Avšak vzhledem k vedlejším účinkům, které mohou příležitostně způsobit výskyt léku (závratě, rozrušení žaludku, alergie), anestézie na těhotenství a laktaci se provádějí pouze tehdy, když je to naprosto nezbytné.

Jak zacházet s tokem v domácnosti pomocí antibiotik? Máme odpověď!

O výhodách a vlastnostech konzolových systémů se v tomto článku čte Dimon Clears.

Na adrese http://u-zubnogo.com/bolezni/polosti-rta/vospalenie-slyunnyh-zhelez.html se dozvíte, jak léčit zánět slinných žláz.

Zvláštní doporučení

Pro zajištění snadné aspirace použijte speciální injekční stříkačky - injektory (Unidjekt K a Unidjekt K vario) spolu s kazetami.

Není možné přijmout intravaskulární injekci přípravku "Ultracaine". Pro tento účel je nutné provést test aspirace.

Aby se zabránilo infekci pacienta, musí být každý příjem drogy prováděn sterilními nástroji. Nemůžete použít jeden carpule pro několik lidí. Také je řešení považováno za nevhodné pro podání, pokud byla kazeta poškozena.

Po injekci je přípravek Ultracaine podáván pouze po obnovení citlivosti na tkáň. V opačném případě existuje možnost kousání a zranění.

Interakce s jinými léky

Pokud užíváte "Ultrakain" spolu s tricyklickými antidepresivy, můžete zvýšit vazokonstrikční účinek epinefrinu. Nemůžete současně používat anestetikum beta-adrenoblockery.

Pokud kombinujete přípravek Ultrakain s aspirinem nebo heparinem, zvyšuje se pravděpodobnost krvácení. Při současném užívání přípravku "Ultrakaina" s narkotiky pro inhalační anestezii se může vyvinout arytmie.

Náklady a analogie

Koupit "Ultracaine D-C" v lékárnách může být v průměru 900-980 rublů na 10 ampulí po 2 ml. Balení 100 kazet s hodnotou 1,7 bude v průměru činit 4,600 rublů. Cena jedné ampule Ultracaine je asi 98 rublů.

Analogy "Ultrakainu" v kompozici jsou řešeními:

  • Primakain s adrenalinem;
  • Artifrin;
  • Cytokartin;
  • Alfacaine SP;
  • Ubistezin forte.

Podobné léky mají farmakologický účinek:

Většina zubních manipulací vyžaduje anestezii. Typicky se pacient injektuje do oblasti dásní nebo líc. Tento druh anestézie se nazývá "lokální anestezie".

Lidocaine je anestetikum, které se nejčastěji používá v zubním lékařství. Existuje však řada dalších anestetik. Názvy všech anestetik se zpravidla končí názvem "cines". Mnozí pacienti považují Novokauine za nejčastější anestetikum. To není pravda, novokain není ve skutečnosti používán v zubní praxi, protože existují efektivnější a bezpečnější léky.

Složení anestetika může zahrnovat nejen samotné anestetikum, ale také:
- vazokonstriktor, tj. lék, který zužuje cévy a prodlužuje trvání účinku anestetika
- Chemické látky, které zabraňují rozpadu molekul vazokonstriktoru
- hydroxid sodný, činidlo zlepšující účinek anestetika
- chlorid sodný, který pomáhá dostat anestetik do krevního řečiště

Existují dva hlavní typy lokální anestézie:
1) vodivé (anestezie celé oblasti, například levá polovina čelisti)
2) infiltrace (anestezie menšího prostoru, například jeden zub)

Při provádění anestézie zpravidla nejdříve zubní lékař vysuší oblast injekce (pomocí trysky vzduchu nebo bavlněného tampónu). Aby se maximálně anestetizoval postup injekce, mnoho lékařů navíc v oblasti nadcházející injekce používá anestetický gel.
Pak se anestetikum velmi jemně zavádí do měkké tkáně. Nepříjemný pocit, který může nastat v tomto okamžiku je obvykle spojena s injekcí anestetika roztoku do měkkých tkání (spíše než hledání jehly tam, jak si myslí, že většinu pacientů).
Účinek lokální anestézie může trvat až několik hodin; pro lidokain je 30 až 130 minut (s obsahem anestetik vazokonstriktoru). Po dokončení zubního postupu se může zachovat pocit necitlivosti a mírné narušení řeči.

Nežádoucí účinky
Místní anestetika jsou jedním z nejčastějších léků používaných v zubních ordinacích. Nežádoucí účinky z jejich užívání jsou velmi vzácné.
Při použití lidokainu a většiny jiných lokálních anestetik se mohou objevit následující nežádoucí účinky:
- modřiny (podlitiny). Vzniká, jestliže injekční jehla zasáhla nebo se dotkla cévy.
- Citlivost. Stává se, že po anestézii pocit necitlivosti zachycuje nejen zónu anestezie, ale také se šíří do sousedních tkání (oční víčka, rty atd.). Všechny příznaky zmizí s ukončením anestetika.
Srdeční búšení. Toto je výsledek působení vazokonstriktoru. Trvá zpravidla několik minut. Pokud máte srdeční rytmus, informujte svého lékaře.
- Injekční jehla se může dotknout nervu. Charakteristické znaky jsou bolest v oblasti obličeje nebo v oblasti ústní dutiny, která trvá od týdne do několika měsíců (pro léčebné období nervových vláken)

Upozornění
Alergická reakce na lokální anestetika je vzácný jev. Před zahájením zubního setkání musí pacient informovat svého lékaře o všech lécích, které užívá (protože některé léky mohou reagovat s lokálními anestetiky.) Nezapomeňte také informovat lékaře, pokud jste alergičtí (sezónní, domácí, atd.) V ideálním případě byste měli navštívit alergika před jmenováním, který provede speciální testy a poskytne názor na to, které anestetika mohou používat. Je třeba si uvědomit, že alergické pozadí osoby se mění každých 6 měsíců a skutečnost, že pacient neměl žádné alergie na tuto látku před šesti měsíci, nezaručuje, že k tomu nedojde při příštím schůzce se zubním lékařem.

Nežádoucí účinky

Pro lokální zubní anestezii se používají nejčastěji používané léky. Nežádoucí účinky (například alergie) se vyskytují extrémně vzácně.

Jediným vedlejším účinkem je tvorba hematomů. Jedná se o krevní sraženiny, mohou se shromáždit v tkáních, pokud se při podání anestetika jehla dotkla velké nádoby.

Silné anestetika mohou někdy způsobit nežádoucí analgézu mimo místa léčby zubů nebo ústní dutiny. V tomto případě mohou oblasti, které ztratily citlivost, způsobit například prohloubení úst nebo snížení očních víček. Po ukončení působení anestetika je můžete znovu ovládat.

Samozřejmě, že alergické reakce během anestezie jsou vzácné, ale nelze je vyloučit. Ujistěte se, že konzultujete se svým zubním lékařem, zda je možné společné užívání vitamínů, léků, případně anestezie. Vzhledem k tomu, že některé léky, jako jsou vitamíny, mohou interagovat s anestetikami, může být jejich míchání nepředvídatelné.

Struktura přípravku

Ultracain DS je příprava amidové skupiny. Obsahuje následující látky:

  • Articaine hydrochloride 40 mg je amidové anestetikum ve své čisté formě.
  • Epinefrin hydrochlorid 6 mikronů, jinak epinefrin - má vazokonstrikční účinek, jeho množství závisí na délce trvání a síle analgetického účinku.
  • Sodík bisulfit 0,5 mg.
  • Chlorid sodný 1 mg.
  • Čištěná kapalina pro injekci.

Tam je také Ultracaine DS Forte, ve kterém dvojnásobná dávka adrenalinu, kvůli kterému účinek léčiva trvá déle.

Výhodou tohoto léku je, že dávka adrenalinu je ve srovnání s ostatními anestetiky malá. Je bezpečné i při ošetřování zubů u lidí s kardiovaskulárními problémy a vysokým krevním tlakem.

Pokud lék není v jednorázové ampuli, pak nutně obsahuje konzervační látku. Samotné řešení je průhledné, bez zápachu a nadbytečných barviv. Důležité je, že EDTA-ethylendiamintetraoctová kyselina se nenachází v přípravku Ultrakain.

Forma vydání

V jakékoliv formě se droga používá, složení bude vždy stejné a také akce. Každý zubní lékař si vybírá formu vhodnou pro sebe nebo pro pacienta:

  1. V ampulích - injekční roztok je umístěn v ampulích, které jsou určeny pro jednu dávku. Ampulka obsahuje 2 ml léku. K dispozici jsou balení po 10 a 100 ampulkách.
  2. V kazetách - trochu jiný způsob použití, ale podstata zůstává stejná. Každá náplň obsahuje 1,7 ml látky.

Indikace a kontraindikace

Aplikace Ultracaine ve stomatologii je vhodná pro téměř všechny procedury a dokonce i chirurgické zákroky, protože má vysokou úroveň anestezie. Indikace pro jeho použití:

  • Jakékoliv plnění zubů, zejména pokud je odstraněn kořen nebo jsou prováděny jiné bolestivé procedury.
  • Odstranění zubních jednotek - pacientů nebo odstranění zubů moudrosti.
  • Také zmrazení zubů se také používá při přípravě povrchu zubů pro budoucí instalaci korunky.
  • S různými zubními manipulacemi, jako je léčba abscesů, léčba stehů, ran, atd.

Případy použití přípravku Ultracaine DS Forte:

  • Chirurgický zákrok v ústní dutině, sliznici nebo čelistní kosti.
  • Během odstraňování zubního papíru.
  • Přítomnost apikální parodontitidy a odstranění zubů v důsledku toho.
  • Proveďte resekci jakékoli části, například horní část kořene zubu.
  • V přítomnosti transoséální osteosyntézy.
  • Escisia cysty.
  • Jakákoli zánětlivá onemocnění, jako je osteomyelitida, periostitis atd.

A i když bez ohledu na to, jak je bezpečný Ultrakain, má stále kontraindikace:

  • Individuální citlivost nebo nesnášenlivost k jakékoli složce léčiva.
  • Atrial nebo paroxyzmální ventrikulární tachykardie.
  • Glaukom je uzavřený typ.
  • Útoky bronchiálního astmatu.
  • Nízký krevní tlak.
  • Selhání ledvin a další onemocnění ledvin.
  • Nízká hladina hemoglobinu, celková slabost těla.
  • Diabetes mellitus jakéhokoli typu.
  • Problémy s fungováním štítné žlázy.