Zvýšené bílé krvinky v krvi

Metastázy

Před několika lety jsem psal, co odlišuje virové a bakteriální infekce obecný krevní test, které buňky jsou větší a menší u různých infekcí. Článek získal určitou popularitu, ale potřebuje nějaké objasnění.

Dokonce i ve škole to učí počet leukocytů by měl být od 4 až 9 miliard (× 109) na litr krve. V závislosti na jejich funkcích jsou leukocyty rozděleny do několika odrůd, takže leukocytového vzorce (poměr různých typů leukocytů) je u dospělých normální:

  • neutrofily (celkem 48-78%):
    • mladé (metamyelocyty) - 0%,
    • stab - 1-6%,
    • segmentované - 47-72%,
  • eosinofily - 1-5%,
  • bazofily - 0-1%,
  • lymfocyty - 18-40% (podle jiných norem, 19-37%),
  • monocyty - 3-11%.

Například, celkový krevní test odhalil 45% lymfocyty. Je to nebezpečné nebo ne? Měl bych zvuk poplachovat a hledat seznam onemocnění, při kterých se zvyšuje množství lymfocytů v krvi? Budeme o tom dnes mluvit, protože v některých případech jsou takové odchylky v analýze krve patologické a v jiných - nepředstavují nebezpečí.

Etapy normální hematopoézy

Uvidíme výsledky obecného (klinického) krevní testu Парень 19 let, pacient s diabetes mellitus 1. typu. Analýza byla provedena počátkem února 2015 v laboratoři "Invitro":

Analýza, jejíž ukazatele jsou uvedeny v tomto článku

Červené pozadí v analýze ukazuje ukazatele, které se liší od normálních. Nyní v laboratorních studiích slovo "standardně"Používá se méně často, nahrazuje se"referenčních hodnot"Nebo"referenční interval". To se děje tak, aby lidé nezaměňovali, protože v závislosti na použité diagnostické metodě může být stejná hodnota normální nebo odchylka od normy. Referenční hodnoty se vybírají tak, aby odpovídaly výsledkům analýz 97-99% zdravé lidi.

Zvažte výsledky analýzy, zvýrazněné červeně.

Hematokrit

Hematokrit - poměr objemu krve na jednotku krve (erytrocyty, krevní destičky a krevní destičky). Vzhledem k tomu, že červené krvinky jsou číselně mnohem větší (například počet červených krvinek na jednotku krve překračuje počet leukocytů v krvi tisíckrát), ve skutečnosti hematokrit ukazuje, která část objemu krve (v%) je obsazena erytrocyty. V tomto případě je hematokrit na dolní hranici normy a zbývající erytrocytové indexy jsou normální, takže může být považován mírně snížený hematokrit varianta normy.

Lymfocyty

Ve výše uvedeném krevním testu 45,6% lymfocytů. To je mírně vyšší než normální hodnoty (18-40% nebo 19-37%) a je voláno relativní lymfocytózu. Zdá se, že jde o patologii? Ale počítáme, kolik lymfocytů jsou obsaženo v jednotce krve a jsou srovnatelné s normálními absolutními hodnotami jejich počtu (buněk).

Počet (absolutní hodnota) lymfocytů v krvi je: (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2.14 × 10 9 / l. Na obrázku v dolní části analýzy jsou uvedeny referenční hodnoty vedle sebe: 1,00 - 4,80. Náš výsledek 2.14 lze považovat za dobrý, protože je téměř ve středu mezi minimální (1.00) a maximální (4.80) úrovní.

Takže máme relativní lymfocytózu (45,6% více než 37% a 40%), ale neexistuje absolutní lymfocytóza (2,14 méně než 4,8). V tomto případě může být zvážena relativní lymfocytóza varianta normy.

Neutrofily

Celkový počet neutrofilů jako součet Young (obvykle 0%) z pásu (1-6%) a segmentované neutrofily (47 - 72%), jejich celkový 48-78%.

Etapy vývoje granulocytů

Ve zkoumané analýze krve je celkový počet neutrofilů 42,5%. Vidíme, že relativní (v%) obsahu neutrofilů je nižší než normální.

Počítání absolutní počet neutrofilů v jednotce krve:
4,69 x 10 9 x 42,5% / 100 = 1.99 × 10 9 / l.

Existuje určitý zmatek ohledně správného absolutního počtu buněk lymfocytů.

1) Údaje z literatury.

Počet leukocytů u dospělých je normální:

2) Referenční hodnoty počtu buněk z analýzy laboratoře "Invitro" (viz krevní test):

3) Vzhledem k tomu, že výše uvedené údaje se neshodují (1,8 a 2,04), pokusíme se vypočítat limity normálních parametrů počtu buněk.

  • Minimální přípustné množství neutrofilů je minimální počet neutrofilů (48%) z normálního minima leukocytů (4 × 10 9 / l), tj 1,92 × 10 9 / l.
  • Maximální povolené množství neutrofilů je 78% z normálního maxima leukocytů (9 × 10 9 / l), tj 7.02 × 10 9 / l.

Při analýze pacienta 1.99 × 10 9 neutrofilů, což v zásadě odpovídá normálním indexům počtu buněk. Úroveň neutrofilů je jednoznačně patologická pod 1,5 × 10 9 / l (voláno neutropenie). Úroveň mezi 1,5 × 10 9 / l a 1,9 × 10 9 / l se považuje za přechodný mezi normou a patologií.

Je nutné panikařit, že absolutní počet neutrofilů je o spodní hranice absolutní normy? Ne, to není. Kdy diabetes mellitus (a dokonce i s alkoholismem) mírně snížená hladina neutrofilů je docela možná. Abyste se ujistili, že obavy jsou nepřiměřené, musíte zkontrolovat úroveň mladých forem: normální mladé neutrofily (metamyelocyty) - 0% a neutrofilů - od 1 do 6%. V komentáři k analýze (na obrázku to nehodilo a neřízlo vpravo) je uvedeno:

Na hematologickém analyzátoru patologických buněk nebyla zjištěna žádná krev. Počet bodových neutrofilů nepřesahuje 6%.

Ve stejné osobě jsou parametry obecného vyšetření krve poměrně stabilní: pokud neexistují vážné zdravotní problémy, výsledky analýz provedených v intervalech šesti měsíců v roce budou velmi podobné. Podobné výsledky krevní testu byly také pozorovány před několika měsíci.

Tak může být považována analýza krve s ohledem na diabetes mellitus, stabilitu výsledků, nepřítomnost patologických forem buněk a absenci zvýšené hladiny mladých forem neutrofilů téměř normální. Pokud však existují pochybnosti, je nutné pacienta dále pozorovat a jmenovat opakovat kompletní krevní obraz (v případě, že automatický analyzátor krve není schopen detekovat všechny typy abnormálních buněk, analýza by měly být na bezpečné straně dále zkoumány pod mikroskopem ručně). V nejtěžších případech, kdy se situace zhoršuje, trvá studie hematopoií punkce kostní dřeně (obvykle z hrudní kosti).

Referenční data pro neutrofily a lymfocyty

Hlavní funkce neutrofilů - bojující bakterie od fagocytóza (absorpce) a následné trávení. Mrtvé neutrofily tvoří nezbytnou součást pus se zánětem. Neutrofily jsou "obyčejných vojáků"V boji proti infekci:

  • existuje mnoho (denně se v těle vytvoří asi 100 g neutrofilů a vstupuje do krevního řečiště, toto číslo se několikrát zvyšuje hnisavými infekcemi);
  • nežijte dlouho - v krvi cirkulují ne dlouho (12-14 hodin), po které vstoupí do tkání a žijí několik dní (až 8 dní);
  • mnoho neutrofilů je vylučováno biologickými tajemstvími - hlenem, hlenem;
  • vyplývá kompletní cyklus vývoje neutrofilních buněk 2 týdny.

Normální obsah neutrofilů v krvi dospělého:

  • mladé (metamyelocyty) neutrofily - 0%,
  • stab neutrofily - 1-6%,
  • segment-jaderné neutrofily - 47-72%,
  • celkem neutrofily - 48-78%.

Leukocyty obsahující specifické granule v cytoplazmě se týkají granulocyt. Granulocyty jsou neutrofily, eosinofily, bazofily.

Agranulocytóza - drastické snížení počtu granulocytů v krvi až do jejich zmizení (méně než 1 x 10 9 / l leukocytů a méně než 0,75 x 10 9 / L granulocytů).

Pojem agranulocytóza úzce souvisí s pojmem agranulocytóza neutropenie (snížený počet neutrofilů - pod 1,5 x 10 9 / l). Porovnáním kritérií agranulocytózy a neutropenie lze odhadnout pouze výrazná neutropenie povede k agranulocytóze. Poskytnout názor "agranulocytóza"Nedostatečně mírně snížená hladina neutrofilů.

Příčiny snížení počtu neutrofilů (neutropenie):

  1. závažné bakteriální infekce,
  2. virové infekce (neutrofily neporušují viry, buňky infikované virem jsou zničeny některými typy lymfocytů)
  3. krvavou hemopoézu v kostní dřeni (aplastická anémie - těžké potlačení nebo zastavení růstu a zrání všech krevních buněk v kostní dřeni),
  4. autoimunitní onemocnění (systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida a další),
  5. redistribuce neutrofilů v orgánech (splenomegalie - zvětšená slezina),
  6. nádory hematopoetického systému:
    • chronická lymfocytární leukémie (. Malignita, ve kterých je tvorba abnormálních zralých lymfocytů a jejich hromadění v krvi, kostní dřeně, lymfatických uzlin, jater a sleziny současně inhibuje tvorbu všech ostatních krevních buněk, zejména s krátkými životních cyklů - neutrofily);
    • akutní leukémii (Nádor kostní dřeně, při které se mutace krvetvorných kmenových buněk a jejich nekontrolované reprodukce bez zrání do zralé formy buněk. To může být ovlivněno jako prekurzor společné kmenových buněk všech krvinek, a později odrůdy progenitorové buňky jednotlivých krevních klíčků. Kostní dřeň vyplněná nezralými blastními buňkami, která vylučují a potlačují normální hematopoézu);
  7. nedostatek železa a některých vitaminů (kyanokobalamin, kyselina listová),
  8. drog (cytostatika, imunosupresiva, sulfonamidy a další).
  9. genetické faktory.

Zvýší se počet neutrofilů v krvi (nad 78% nebo více 5,8 × 10 9 / L) neutrofilie (neutrofilie, neutrofilní leukocytóza).

4 mechanismus neutrofilie (neutrofilie):

  1. posílení vzdělávání neutrofily:
    • bakteriální infekce,
    • zánětem a nekrózou tkání (popáleniny, infarkt myokardu),
    • chronická myelogenní leukémie (maligní nádor kostní dřeně, při kterém dochází k nekontrolované tvorbě nezralých a zralých granulocytů - neutrofilů, eosinofilů a bazofilů, které nahrazují zdravé buňky),
    • léčba maligních nádorů (například s radiační terapií),
    • otravy (exogenní původ - olovo, hadí jed, endogenní původ - uremie, dna, ketoacidóza),
  2. aktivní migrace (časné uvolňování) neutrofilů z kostní dřeně do krve,
  3. redistribuce neutrofily z parietální populace (v blízkosti krevních cév) do cirkulující krve: při stresu, intenzivní svalové práce.
  4. zpomalení uvolnění neutrofilů z krve v tkáni (takže působí hormony glukokortikoidy, které inhibují pohyblivost neutrofilů a omezují schopnost pronikat z krve do zaměření zánětu).

Pro purulentní bakteriální infekce Charakteristika:

  • vývoj leukocytóza - zvýšení celkového počtu leukocytů (nad 9 × 10 9 / l), zejména kvůli neutrofilie - zvýšení počtu neutrofilů;
  • posun levokocytového vzorce doleva - zvýšení počtu mladých [mladé + bodnutí] formy neutrofilů. Vzhled mladých neutrofilů (metamyelocytů) v krvi je známkou závažné infekce a důkazem toho, že kostní dřeň pracuje s velkým napětím. Čím více mladých forem (zejména mladých), tím silnější je napětí imunitního systému;
  • vznik toxická zrnitost a další degenerativní změny neutrofilů (Delelní orgány, cytoplazmatické vakuoly, patologické změny jádra). Na rozdíl od zavedeného jména nejsou tyto změny způsobeny "toxický účinek"Bakterie na neutrofilech a porušení buněčného zrání v kostní dřeni. Zrání neutrofily rozbité v důsledku prudkého zrychlení v důsledku nadměrné stimulaci imunitního systému, s cytokiny, nicméně, jako u velkého počtu neutrofilů se objeví toxické granulaci v rozpadu nádorové tkáně pod vlivem radiační terapii. Jinými slovy, kostní dřeň připravuje mladé "vojáky" na hranici svých schopností a předává je "do bitvy" před plánovaným termínem.

Obrázek z bono-esse.ru

Lymfocyty jsou druhým největším leukocytem krve a existují různé poddruhy.

Stručná klasifikace lymfocytů

Na rozdíl od neutrofilů, "vojáků", lymfocyty mohou být přičítány "důstojníkům". Lymfocyty se "učí" déle (v závislosti na vykonávaných funkcích se vytvářejí a množí v kostní dřeni, lymfatických uzlinách, slezině) a jsou vysoce specializované buňky (rozpoznávání antigenů, zahájení a realizace buněčné a humorální imunity, regulace tvorby a aktivity buněk imunitního systému). Lymfocyty jsou schopny nechat krev v tkáních, pak do lymfy a současným návratem zpět do krve.

Pro účely dešifrování obecného krevního testu je třeba mít představu o následujících skutečnostech:

  • 30% všech lymfocytů periferní krve jsou krátkodobé formy (4 dny). Jedná se o většinu B-lymfocytů a T-supresorů.
  • 70% lymfocytů - dlouhotrvající (170 dní = téměř 6 měsíců). Jedná se o jiné typy lymfocytů.

Samozřejmě s úplným zastavením hemopoézy nejprve v krvi klesá hladina granulocytů, což se projeví přesně podle počtu neutrofilů, od té doby eosinofily a bazofily v krvi a v normě je velmi malá. O něco později, úroveň erytrocyty (žije až 4 měsíce) a lymfocyty (až 6 měsíců). Z tohoto důvodu je poškození kostní dřeně odhaleno závažnými infekčními komplikacemi, které jsou obtížně léčitelné.

Vzhledem k tomu, že vývoj neutrofilů je narušován dříve než jiné buňky (neutropenie - méně než 1,5 × 10 9 / l), poté v krevních testech, relativní lymfocytózu (více než 37%) a ne absolutní lymfocytózu (více než 3,0 × 109 / l).

Příčiny zvýšená hladina lymfocytů (lymfocytóza) - více než 3,0 × 10 9 / l:

  • virové infekce,
  • některých bakteriálních infekcí (tuberkulóza, syfilis, černý kašel, leptospiróza, brucelóza, yersinióza),
  • autoimunní onemocnění pojivové tkáně (Revmatismus, systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida),
  • zhoubných nádorů,
  • nežádoucí účinky léků,
  • otravy,
  • z jiných důvodů.

Příčiny snížená hladina lymfocytů (lymfocytopenie) - méně než 1,2 × 10 9 / l (pro méně přísné normy 1,0 × 10 9 / l):

  • aplastická anémie,
  • HIV infekce (primárně postihuje celou řadu T-lymfocytů, tzv T-pomocníci),
  • maligní nádory v terminální (poslední) fázi,
  • některé formy tuberkulózy,
  • akutní infekce,
  • akutní radiační nemoc,
  • chronické selhání ledvin (CRF) v poslední fázi,
  • nadbytek glukokortikoidů.

Leukocyty

Velmi důležitou součástí krve jsou bílé krvinky - leukocyty.

Leukocyty se liší strukturou a funkcí. Hlavním rysem, který rozlišuje leukocyty (ve struktuře) je přítomnost nebo nepřítomnost specifických granulí v nich, které vnímají barvu. Tímto principem jsou rozděleny do granulocyty a agranulocyty.

Granulocyty, vnímání alkalické barvy, se nazývají bazofily. Ty, které jsou obarveny kyselinami - eozinofily. Granulocyty obarvené dvěma typy barviv jsou volány neutrofilů.

Agranulocyty jsou rozděleny na monocyty a lymfocyty, které jsou dále rozděleny na T a B lymfocyty.

Funkce leukocytů

Hlavní funkce neutrofilů je fagocytóza - absorpce cizích organismů (např. bakterií) nebo jejich částí. Neutrofily také uvolňují látky, které mají baktericidní účinek.

Eosinofily jsou schopné aktivního pohybu, fagocytóza, stejně jako záchvat a uvolňování histaminu, což činí tyto buňky nedílnou součástí alergických zánětlivých reakcí.

Schopnost fagocytózy bazofily je malý a proto nehraje velkou roli, důležitější jsou bazofily uvolněné z krevního řečiště do tkání (žírné buňky). Žíhací buňky obsahují velké množství histaminu, což způsobuje otoky a pomáhá omezit šíření infekcí a toxinů.

Monocyty aktivně podílet na poskytování imunitu, protože kromě bezprostřední neutralizace cizích látek fagocytózou, monocyty produkují látky, které stimulují produkci protilátek.

T-lymfocyty mohou ničit bakterie, nádorové buňky a také ovlivnit aktivitu B-lymfocyty, které jsou zase hlavními buňkami odpovědnými za humorální imunitu, tedy produkci protilátek.

Normální počet leukocytů: 4,0 - 9,0 x 109 / l.

Snížení jejich počtu v krvi se nazývá leukopenie, zvýšení leukocytózy.

Leukocytóza může být absolutní (pravdivá) a relativní (redistributivní).

Absolutní leukocytóza - je pozorována akutní zánět, nekróza, akutní bakteriální infekce (kromě břišní tyfus, brucelóza, tularemie, atd), alergických onemocnění, rakoviny (s destrukcí tkáně), uzavřené traumata lebky a krvácení do mozku, diabetické a uremický koma, šok, akutní krvácení jako primární reakce - nemoci z ozáření. Významné zvýšení počtu leukocytů nalezených v leukémií.

Relativní (redistribuční) leukocytóza Je to důsledek bílých krvinek vstupují do krevního řečiště těl, které slouží k jejímu vazby. K tomu dochází po jídle (food leukocytózu), teplé a studené koupele, po silné emoce (wegetososudistaya leukocytóza) intenzivní svalové práci (myogenní leukocytóza) atd

Leukopenie je považován za ukazatel kostní dřeně funkce útlaku kapacity v důsledku expozice toxickým látkám (arsen, benzen a podobně), některé léky (sulfonamidy, chloramfenikol, fenylbutazon, immuran, cyklofosfamid, atd.), viry (chřipky, hepatitidy, spalničky, atd), bakterie (břišní tyfus, brucelóza, atd.), ionizující záření, rentgenového záření a hypersplenismus (zvětšené sleziny funkce).

Leukocytóza a leukopenie vyznačující se zřídka proporcionální zvýšení (snížení) celkový počet buněk ve všech typech (např., Zvýšení všech typech leukocytů v krevním ztluštění); Často dochází ke zvýšení nebo snížení jednoho typu bílých krvinek.

Při klinickém hodnocení změn počtu bílých krvinek je velice důležitá procentní poměr jednotlivých forem leukocytů, tj. Leukocytového vzorce.

Vzorec leukocytů

Leukocytární vzorec krve zdravé osoby:

Neutrofilie

Hlavní příčiny neutrofilie (zvýšení počtu neutrofilů):

  1. Akutní bakteriální infekce jsou lokalizovány a generalizovány.
  2. Zánět nebo nekróza tkáně.
  3. Myeloproliferativní onemocnění.
  4. Intoxikace.
  5. Léčivé účinky (kortikosteroidy).
  6. Akutní krvácení.

Neutropenie

Hlavní příčiny neutropenie (snížení počtu neutrofilů):

  1. Infekce - bakteriální (borelióza, brucelóza, tularemie, paratyfóza) a virové (infekční hepatitida, spalničky, chřipka, rubeola a další).
  2. Toxický účinek iontového záření chemických látek na kostní dřeň - benzen, anilin, DDT; léčebné účinky - cytostatika a imunosupresiva; Anemie foliové nedostatečnosti, akutní leukémie, aplastická anémie.
  3. Vliv protilátek (imunitní formy) - giperchuvtvitelnost na léky, autoimunitní onemocnění (SLE, revmatoidní artritida, chronická lymfocytární leukémie), isoimmune projevy (hemolytická nemoc novorozence).
  4. Redistribuce a depozice v orgánech - šokové stavy, choroby se splenomegalií a hypersplenismem.
  5. Dědičná onemocnění (rodinná benigní chronická neutropenie).

Eosinofilie

Hlavní příčiny eozinofilie:

  1. Alergická onemocnění.
  2. Parazitické zamoření (trichinóza).
  3. Chronické kožní léze - psoriáza, pemfigus, ekzém.
  4. Nádory (varianty eozinofilní leukémie).
  5. Další nemoci - fibroplastická endokarditida Lefflera, šarla.
  6. Ve fázi zotavení z infekcí a zánětlivých onemocnění (příznivý prognostický znak).

Eosinopenie

Příčiny eosinopenie (aneosinofilie):

  1. Zvýšená adrenokortikosteroidní aktivita v těle.
  2. Horečka břicha.

Basofilie

Hlavní příčiny bazofilie:

Chronická myelogenní leukémie a erythremie.

Monocytóza

Hlavní příčiny monocytózy:

  1. Subakutní a chronické bakteriální infekce.
  2. Parazitické infekce jsou leishmanióza, malárie.
  3. Hemoblastóza - monocytární leukémie, lymfogranulomatóza, lymfomy.
  4. Další stavy - SLE, sarkoidóza, revmatoidní artritida, infekční monocytóza; v období zotavení z infekcí, při výstupu z agranulocytózy, po splenektomii.

Snížení počtu monocytů je často hodnoceno komplexně při výpočtu poměru lymfocytů-monocytů, který má velký diagnostický význam pro plicní tuberkulózu.

Lymfocytóza

Hlavní příčiny lymfocytózy:

  1. Infekce - akutní virus (infekční mononukleóza, spalničky, zarděnky, plané neštovice), chronické bakteriální (tuberkulóza, syfilis, brucelóza), prvok (toxoplazmóza).
  2. Hemoblastóza (lymfatická leukémie, lymfomy).
  3. Dalšími onemocněními jsou hypertyreóza, addisonova choroba, anemie foliové nedostatečnosti, hypo- a aplastická anémie.

Lymfocytopenie

Lymfocytopenie pozorována u SLE, chlamydie, šíření tuberkulózy lymfatických uzlin, v konečném stádiu selhání ledvin, akutní radiační syndrom imunodeficience, užívajících glukokortikoidy.

Posun leukocytového vzorce doleva a doprava

Zobrazují se všechny ukazatele charakterizující obsah různých typů leukocytů leukocytového vzorce. Zvláště důležité jsou změny poměru mladých a zralých neutrofilů. Pak hovoří o jaderném posunu granulocytů. To je odvozen ze skutečnosti, že ve vzorci krve zleva doprava, různé formy neutrofilů od mladých zrát: promielotsity- mielotsity- metamyelocytů (mladé) - palochkoyadernye- zralé neutrofily. Vzhledem k tomu, tyto prvky jsou na levé straně leykoformuly Arnet-Schilling, pak hovoříme o posun vlevo. S nárůstem počtu překrývajících se jaderných forem, jaderný posun doprava (Degenerativní posun doprava), který může být doprovázen leukopenie, a svědčí o potlačení granulopoézy (záření choroby, nedostatku vitaminu B12 a kyseliny listové, kurděje).

Jaderný posun vlevo může být hyporegenerativního typu. V tomto případě, proti středně leukocytóza (10-12h109 / l) zvýšení obsahu bodných neutrofilů nad 5%. Regenerační typ se vyznačuje výraznější než v prvním případě, leukocytóza (13-19h109 / L), pro zvýšení o více než 5% bodnutí a více než 1% metamyelocytů, při zachování mezi procentem normálních forem. Když typ giperregenerativnom celkový počet leukocytů může být vyšší než 20-25 H109 / l a výše, ale může být normální nebo dokonce snižuje (dlouhý leukocytóza, což vede k vyčerpání regenerátoru kostní dřeně). To může znamenat, hyperplazie myeloidní kostní dřeň. V leykoformule zjištěno významné zvýšení pásové, mladé neutrofilů, promyelocyty a myelocyty vzhled. Takový posun se vyskytuje u těžkých infekčních a hnisavých septických procesů.

Degenerativní typu se vyznačuje tím, leukopenie, zvýšený počet formy pásma v nepřítomnosti metamyelocytů. Leukocyty vykazovat známky degenerace cytoplasmě a / nebo jádru. Když nukleární vlevo posun regenerační-degenerativní pozorovány v krvi leukocytóza a více nebo méně výrazné zvýšení počtu neutrofilů, bodných metamyelocytů a myelocyty vzhled. Tyto změny mohou být v kombinaci s poklesem obsahu segmentových neutrofilů, a formy degenerativních změn příznaků tsitolemmy, cytoplazmy a jádro. Degenerativní změny v leukocytech projevují poruch ve tvaru buňky (vzhled subulate výrůstky tsitolemmy), přítomnost různých velikostí buněk (anisocytóza), vzhledu vakuol v cytoplazmě zrnitosti, atrofie, otoky, hypersegmentation, pyknóza, karyorrhexis.

Kvantifikovat stupeň jaderného posunu, výpočet indexu jaderného posunu doleva. Je určen součtem všech mladých neutrofilů označovaných jako dospělé formy (segment-nuclear). Normálně index jaderného posunu je 0,05-0,1.

Tímto způsobem, posun vzoru doleva (zvýšení počtu mladých forem neutrofilů) - známka zánětu nebo nekrotického procesu v těle. Posun leukocytového vzorce vpravo je charakteristický pro oční onemocnění a anémii foliové nedostatečnosti vitaminu B12.

Absence nebo významné snížení počtu granulovaných leukocytů - granulocytů (neutrofily, eosinofily, bazofily) se nazývá agranulocytóza. V závislosti na mechanismu původu se rozlišují myelotoxické (ionizující záření, cytotoxické látky) a imunitní (haptenická a autoimunitní agranulocytóza).

Olga 17.srpna 2011 Doufám, že uživatelé internetu, kteří čtou tento článek vám řekne, a upozorní na podvod své starší blízké, protože tato částka pro instalaci „preferenční filtr“ je součtem důchodu a přicházejí podvodníci jen v číslech, když má penzijní být získán a je uložen v babiččiny rakve, navíc v případě, že peníze nestačí, měděných prodejci nabízejí, aby se zbývající částku od sousedů či známých. Babička - lidé odpovědní a slušný, budou hladovět, ale dluh za zbytečné plat filtru. Vasya 18. dubna 2012 se zobrazí s umístěním na mapě