Neutrofily: bodné, segmentované, zvýšené a spodní, u dospělých a dětí

Symptomy

Neutrofily (NEUT) mezi všemi bílými krvinkami zaujímají zvláštní pozici, vzhledem k jejich počtu jsou nahoře seznamy celé linie leukocytů a granulocytů - odděleně.

Bez neutrofilů není možný žádný zánětlivý proces, protože jejich granule jsou naplněny baktericidními látkami, jejich membrány nesou receptory imunoglobulinů třídy G (IgG) což jim umožňuje vázat protilátky této specifičnosti. Možná, že hlavním přínosem rysem neutrofilů je jejich vysoká schopnost fagocytózy, neutrofily jsou první přijít do zánětlivého ložiska a ihned přistoupit k odstranění „nehody“ - jediný neutrofilů buňka je schopna absorbovat všechny najednou 20-30 bakterií, které ohrožují lidské zdraví.

Mladí, mladí, hůlky, segmenty...

Norma neutrofilů v celkové analýze dospělé krve v procentech je 45-70% (1-5% stabnoidu + 60-65% segmentovaných), ale pro lepší přehlednost obrazu je vhodnější použít informativnější hodnotu - absolutní obsah neutrofilních granulocytů. Obvykle jsou v periferní krvi dospělé osoby od 2,0 do 5,5 Giga / litr.

Mimochodem, asi před čtyřiceti lety byly normy bílých krvinek včetně neutrofilů poněkud odlišné, ale zvýšené radiační pozadí a další faktory životního prostředí dělaly svou práci.

Možná, když se podíval na prázdný krevní test, čtenář to všiml sloupec "neutrofily" je rozdělen na 4 části:

  • Myelocyty, které by normálně neměly být přítomny (0%);
  • Mladý - může náhodou "zatesasa" a v normě (0-1%);
  • Hůlky: trochu - 1-5%;
  • Segmenty představující objem neutrofilních granulocytů (45-70%).

Nezralé neutrofily (metamyelocyty nebo mladé) v periferní krvi nemají tendenci k normálním stavům, zůstávají v myelocytech v kostní dřeni a vytvářejí rezervu, ale pokud se nacházejí v krevním řečišti, pouze u jediných vzorků. Zvýšené hodnoty tohoto indikátoru, tj. Výskyt mladých forem v krvi v nepřijatelných množstvích (posun vlevo), naznačují vážné zdravotní poruchy (leukémie, závažné infekční a zánětlivé procesy).

Mladé buňky (nezralé granulocyty) se při pohledu pod mikroskopem liší od dospělých leukocytů ve formě jádra (uvolněná šťavnatá "podkova" u mladých). Tyčinky (tyčkovité leukocyty - ne úplně zralé formy) mají jádro, podobné zakřivenému turniku (odtud název).

Zvýšené nebo vysoké hladiny neutrofilů (nad 5,5 x 10 G / L) se nazývají neutrofilie (neutrofilní leukocytóza). Pro snížené nebo malé množství neutrofilních leukocytů je počet buněk méně než 2,0 x 10 g / l je neutropenie. A to a jiný stát má své vlastní důvody, které budou považovány poněkud později.

Po dvou přechodech jsou normy vyrovnány

Vzorec leukocytů dětí (zejména malých dětí) se výrazně liší od dospělých. To vše je vysvětleno změnou poměru lymfocytů a neutrofilů od narození do 14-15 let.

Mnoho lidí slyšelo, že děti mají nějaké překřížení (pokud nakreslíte graf) a to je to, co to znamená:

  1. U novorozenců, kteří se právě narodili, je množství neutrofilních granulocytů někde v rozmezí 50-72%, a lymfocytů - asi o 15-34%, ale počet neutrofilů v prvních hodinách života se stále zvyšuje. Pak (za méně než jeden den) populace neutrofilních leukocytů prudce mění směr v opačném směru a začne klesat, zatímco lymfocyty se pohybují směrem k němu, to znamená, že se zvedají. V určitém okamžiku se obvykle vyskytuje mezi 3. a 5. dnem života, počet těchto buněk je vyrovnán a křivky na grafu se protínají - to je první kříž. Po kříži se lymfocyty na chvíli zvedají a neutrofily se snižují (až do konce druhého týdne života), aby se obrátili zpět v opačném směru.
  2. Po čtrnácti dnech se situace opět změní: hladina lymfocytů se snižuje, obsah neutrofilů se zvyšuje, pouze tento proces již není tak rychlým tempem. Průsečík ukazuje, že tyto buňky jsou dosaženy, když se dítě dostane do první třídy - tentokrát druhý kříž.

Tabulka: normy u dětí neutrofilů a jiných leukocytů podle věku

Neutrofily a lymfocyty - poměr

Obecně platí, že neutrofily a lymfocyty jsou nejen děti, ale i dospělých, jsou v určitém vztahu k sobě navzájem. Neutrofily jsou součástí buněčné imunity, a první na řadě „na válečné stezce“ s cizím agentem - v analýze krve leukocytózy v důsledku zvýšení neutrofilů a lymfocytů v procentech vysazeni v tomto okamžiku.

Neutrofily, které naplnily své funkce, zahynou "na bojišti", promění se v hnis a noví nemají čas nahradit je. Následně spolu s dalšími nepotřebnými přípravky (mikroby a zničené tkáně) odstraní mrtvé granulované leukocyty (neutrofily) "stěrači těla" - monocyty. To neznamená, že neutrofily zcela „opuštěný“ k účasti na zánětlivé odezvě, prostě se zmenšují, také v tomto okamžiku v boji součástí centrální odkaz z buněk imunitního systému - lymfocyty (T-populace a antiteloobrazovateli - B buňky). Aktivně rozlišujeme, zvyšují jejich celkový počet, tj. Zvyšují se, v tomto okamžiku jsou neutrofily sníženy. Ve vzorcích leukocytů to bude patrně velmi dobré. Vzhledem k tomu, že obsah všech leukocytových buněk je 100% zvýšení neutrofilů na 70 nebo více procent způsobí pokles počtu buněk řady agranulocytů - lymfocytů (jejich počet se sníží - méně než 30%). A naopak: vysoké hladiny lymfocytů - nízký obsah neutrofilů. Když jsou všechny ostré procesy, které vyžadují uvolnění prostředků z buněčné a humorální imunity u konce, a ti a jiné buňky, přicházejí v jejich fyziologické normy, jak o tom svědčí „tiché“ WBC.

Od narození do dospělosti

Jeho životní cyklus začíná neutrofilů v kostní dřeni myeloblasty a promyelocytech projíždějící krok, myelocyt, metamyelocytů (mladé) dosahují buňky schopné opustit místo narození. Při analýze krve, prezentovali zrání formy - bodných leukocytů (předposlední stupeň 5 z neutrofilů na segmentované buňky, takže jsou tak malé, ve srovnání s segmentů) a zralé segmentované neutrofily.

Název „tyčinky“ a „segmenty“ neutrofilních granulocytů, získané z tvaru jádra: ve hole se podobá postroje, a na segmenty je rozdělen na segmenty (2 až 5 segmenty). Po odchodu z kostní dřeně jako zralé buňky, neutrofilní granulocyty jsou rozděleny na 2 části: jedna je zaslána „plavat volně“, neustále sledovat „jako ano,“ druhý jde do rezervy - je připojen k endotelu a v záloze (temenní postavení - připraven výstup z plavidla). Neutrofily, stejně jako ostatní leukocytů úrovni vykonávat své funkce mimo cév a krevního oběhu použití pouze jako způsob, jak do centra zánětu, ale v případě potřeby rezervní bazénu velmi rychle reagovat a okamžitě změní v procesu ochrany.

Nejcharakterističtějším fagocytární aktivitu zralých neutrofilů, ale v těžkých infekcí je to stále není dost, a pak pomoci zralé cirkulující buňky pocházejí „příbuzní“ z rezervy, která tiše čekal v kostní dřeni mladých forem (ty, které byly spojeny k cévní stěny, nejdříve vlevo).

Nicméně, tam je možné vytvořit situaci, kdy strávil všechny rezervy, kostní dřeň funguje, ale nepodaří, aby vyhovovaly potřebám v leukocyty, zatímco krev začínají objevovat mladé formy (mladé) a dokonce myelocytů, což je normální, jak je uvedeno výše, neexistuje žádný způsob, jak by nemělo docházet. Někdy tyto nezralé buňky, které se snaží vyřešit situaci, vyjdou z kostní dřeně ve velkém množství, proto se ve vážných patologických postupech výrazně změní složka krve leukocytů. Je třeba poznamenat, že nezralé buňky, které opustily kostní dřeň, plně nezvládly schopnost dospělých úplných segmentových neutrofilů. Fagocytická aktivita metamyelocytů je stále poměrně vysoká (až 67%), u myelocytů nedosahuje 50% a u promyelocytů je aktivita fagocytózy poměrně nízká, 10%.

Neutrofily se pohybují, jako améby, a kvůli tomu, že se pohybují podél stěn kapilár, a to nejen cirkulovat v krevním řečišti, ale také (v případě potřeby) opustit do krevního řečiště, navázaný v místech zánětu.

Neutrofily jsou aktivní mikrofágy, v jejich kompetenci je především zachycování patogenů akutních infekcí, zatímco makrofágy, které zahrnují monocyty a imobilní histiocyty, se podílejí na fagocytóze patogenů chronických infekcí a produktů buněčného úpadku. Granularita v cytoplazmě (přítomnost granulí) se týká neutrofilů na granulocytech a tato skupina zahrnuje bazofily a eosinofily.

Vedle hlavní funkce - fagocytóza, kde neutrofily působí jako zabijáci, mají tyto buňky v těle jiné úkoly: provádět cytotoxickou funkci, podílet se na procesu srážení (podporovat tvorbu fibrinu), napomoci vzniku imunitní odpovědi na všech úrovních imunity (mají receptory pro imunoglobulinu E a G, pro leukocytů antigeny třídy A, B a C HLA systém, interleukin, histamin, složky komplementu).

Jak fungují?

Jak bylo uvedeno výše, neutrofily jsou charakterizovány všemi funkčními schopnostmi fagocytů:

  • Chemotaxe (pozitivní - opouštějící krevní cévy, neutrofily projdou kurzem "na nepřítele", "rozhodně se stěhují na místo zavedení cizího předmětu, negativní - pohyb směřuje opačným směrem);
  • Adheze (schopnost spolupracovat s cizím agentem);
  • Schopnost nezávisle zachycovat bakteriální buňky bez potřeby specifických receptorů;
  • Schopnost hrát úlohu vrahů (zabít zachycené mikroby);
  • Vyčistěte cizí buňky ("jedli", neutrofily se výrazně zvětšují).

Video: neutrofily bojují proti bakteriím


Zrnitost neutrofily umožňuje jim (stejně jako další granulocyty) akumulovat velké množství různých proteolytických enzymů a baktericidní faktorů (lysozym, kationtové proteiny, kolagenázy, mielopereksidaza, laktoferin atd.), Které zničí bakteriální buněčné stěny a „narovnat“ s ním. Nicméně, taková činnost může mít vliv na tělo a buňky, ve kterých žijí neutrofily, to znamená, že jejich vlastní buněčnou strukturu, poškozuje. To naznačuje, že neutrofily infiltrující zánětlivou centrum, spolu se zničením zahraničních faktorů, jejich enzymy a poškození tělu vlastní tkáň.

Vždy a všude první

Důvody pro zvýšení neutrofilů nejsou vždy spojeny s žádnou patologií. Vzhledem k tomu, že tito představitelé leukocytů vždy usilují o to, aby byli první, budou reagovat na jakékoli změny v těle:

  1. Výdatné jídlo;
  2. Intenzivní práce;
  3. Pozitivní a negativní emoce, stres;
  4. Premenstruační období;
  5. Čekání na dítě (během těhotenství, ve druhé polovině);
  6. Doba dodání.

Takové situace zpravidla zůstávají bez povšimnutí, neutrofily jsou mírně zvýšeny a analýza v takovém okamžiku, kdy neuděláme.

Další věc je, když člověk cítí, že onemocněl a leukocyty jsou potřeba jako diagnostické kritérium. Neutrofily jsou zvýšeny v následujících patologických stavech:

  • Jakékoli (co může být) zánětlivé procesy;
  • Maligní onemocnění (hematologické, pevné tumory, metastázy kostní dřeně);
  • Metabolická intoxikace (eklampsie v těhotenství, diabetes mellitus);
  • Operační intervence v první den po operaci (jako reakce na trauma), ale vysoký počet neutrofilů následující den po chirurgické léčbě je špatným znamením (to znamená, že infekce se spojila);
  • Transfuze.

Je třeba poznamenat, že u některých onemocnění je absence očekávané leukocytózy (nebo dokonce horší - neutrofily snížena) přičítána nepříznivým "známkám" normální hladina granulocytů při akutní pneumonii nedává slibné vyhlídky.

V jakých případech je počet neutrofilů snížen?

Příčiny neutropenie je také velmi pestrá, ale je třeba vzít v úvahu: mluvíme o nízkých hodnotách způsobené jinými poruchami nebo vystavení určitým léčebným opatřením, nebo opravdu nízká čísla, které mohou naznačovat vážné onemocnění krve (krevní útlaku). Kauzální neutropenie vyžaduje vždy vyšetření a možná i důvody. Může to být:

  1. Teplota těla je vyšší než 38 ° C (reakce na infekci je potlačena, hladina neutrofilů klesá);
  2. Nemoci krve (aplastická anémie);
  3. Velké potřeba neutrofilů v těžkých infekčních procesech (břišní tyfus, brucelóza);
  4. Infekce s potlačenou produkcí granulárních leukocytů v kostní dřeni (u oslabených pacientů nebo u alkoholismu);
  5. Léčba cytostatiky, použití radioterapie;
  6. Neutropenie léků (nesteroidní protizánětlivé léky - NSAID, některé diuretika, antidepresiva atd.)
  7. Kolagenózy (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes);
  8. Senzitizace s leukocytovými antigeny (vysoký titr leukocytových protilátek);
  9. Viremie (spalničky, zarděnka, chřipka);
  10. Virové hepatitidy, HIV;
  11. Generalizovaná infekce (sepse) - neutropenie naznačuje silný průběh a nepříznivou prognózu;
  12. Reakce přecitlivělosti (kolaps, hemolýza);
  13. Endokrinní patologie (dysfunkce štítné žlázy);
  14. Zvýšené pozadí záření;
  15. Účinek toxických chemikálií.

Nejčastějšími příčinami nízkých neutrofilů jsou houbové, virové (zejména) a bakteriální infekce, a na pozadí nízkých hladin neutrofilních bílých krvinek, všech bakterií, které obývají pokožku a pronikají do sliznic horních cest dýchacích, gastrointestinální trakt - začarovaný kruh, se cítí dobře.

Někdy granulované bílé krvinky samy způsobují imunologické reakce. Například ve vzácných případech (v těhotenství) tělo ženy v granulocytech dítěte vidí něco "cizince" a snaží se ho zbavit, začíná vytvářet protilátky namířené proti těmto buňkám. Toto chování mateřského imunitního systému může negativně ovlivnit zdraví novorozence. Neutrofilní leukocyty v analýze krve dítěte budou sníženy a lékaři budou muset matce vysvětlit, co je isoimunní neonatální neutropenie.

Anomálie neutrofilů

Abychom pochopili, proč tak neutrofily se chovají v některých situacích je nutné lépe porozumět nejen vlastnosti tkvící ve zdravých buňkách, ale také se seznámit s jejich patologických stavů, kdy je buňka nucena zažít neobvyklé podmínky pro sebe, nebo není schopen správně fungovat v důsledku dědičné, geneticky zjištěné vady:

  • Přítomnost více než 5 segmentů v jádře (hypersegmentace) se týká příznaků megaloblastické anémie nebo indikuje problémy s ledvinami nebo játry;
  • Vacuolizace cytoplazmy je považována za projev degenerativních změn na pozadí infekčního procesu (buňky se aktivně zabývají fagocytózou - sepse, abscesem);
  • Přítomnost Deleových tělísek svědčí o tom, že neutrofily přežily extrémní stavy (endogenní intoxikace), při kterých musely zralé (granuláty s hrubými granulemi v buněčné toxické zrnitosti);
  • Vzhled blízkých býků Zrno Amato Deel častěji naznačuje šarlami (ačkoli to nevylučuje další infekce);
  • Anomálie Pelger-Huet (Pelgerianova anomálie, autosomální dominantní typ dědičnosti) je charakterizována poklesem segmentů v jádře a samotný neutrofil připomíná pince-nez. Pseudoanalýza Pelger-Huet může být pozorována na pozadí endogenní intoxikace;
  • Pelgerizace neutrofilních jader je časným příznakem poruchy granulopoézy, pozorované u myeloproliferativních onemocnění, non-Hodgkinova lymfomu, těžké infekce a endogenní intoxikace.

Získané anomálie a vrozené vady neutrofilů nemají nejlepší vliv na funkční schopnosti buněk a na zdraví pacienta, jehož krev obsahuje defektní leukocyty. Porušení chemotaxe (syndromu líného leukocytů), aktivita enzymů v samotném neutrofilu, nedostatek odezvy z buňky na přenášený signál (defekt receptoru) - všechny tyto okolnosti významně snižují obranyschopnost těla. Buňky, které by měly být první v zánětlivém zaměření, jsou "nemocné", takže nevědí, že se očekávají nebo nemohou plnit úkoly, které jim byly přiděleny, i když v tomto stavu dorazí na místo "nehody". Zde jsou důležité - neutrofily.

Vysvětlení krevní testy pro neutrofily

Obecný (klinický) krevní test obsahuje mnoho ukazatelů, kterými lékař posoudí zdravotní stav pacienta. Změna hodnoty každé z těchto charakteristik naznačuje možnost vývoje této nebo té patologie v těle. Jedním z důležitých ukazatelů podrobného celkového krevní testu je počet neutrofilů. Zvažte, co tento indikátor znamená, a co naznačují změny v počtu neutrofilů v krevní zkoušce.

Neutrofily v lidské krvi

Neutrofily jsou nejpočetnější typ bílých krvinek (bílých krvinek, které se podílejí na tvorbě imunitního systému těla).

Tyto krevní buňky se tvoří v červené kostní dřeni z granulocytového klínu hematopoézy. Neutrofily patří do buněk granulocytů v krvi, které v cytoplazmě obsahují granularitu (granule). V těchto granulích neutrofilů jsou myeloperoxidáza, lysozym, kationtové proteiny, kyselé a neutrální hydrolázy, kolagenasa, laktoferrin, aminopeptidáza. Kvůli tomuto obsahu granulátů mají neutrofily v těle důležité funkce. Projíždějí z krve do orgánů a tkání těla a zničí patogenní, cizí mikroorganismy. K destrukci dochází fagocytózou, tj. Neutrofily absorbují a tráví cizí částice, po které samy umírají.

Specialisté rozlišují šest stupňů zrání neutrofilů: myeloblast, promyelocyty, metamyelocyty (mladé buňky), bodce, segmentované. Segmentované neutrofily jsou zralé buňky a obsahují jádro, které je segmentováno. Všechny ostatní formy jsou nezralé (mladé). V lidské krvi jsou výrazně více segmentované neutrofily než nezralé buňky. V případě infekce nebo zánětlivého procesu v těle se kostní dřeň aktivně uvolňuje do krve nezralých forem neutrofilů. Množství těchto neutrofilů v analýze krve může detekovat přítomnost infekčního procesu v těle a stanovit aktivitu jeho průběhu.

Většina neutrofilů (asi 60%) je obsažena v kostní dřeni, méně než 40% těchto buněk je v orgánech a tkáních a v periferní krvi osoby cirkuluje pouze asi 1% neutrofilů. Současně by podle interpretace krevní testy pro neutrofily měly být v periferní krvi uchovávány pouze segmentové jaderné buňky a kmenové kmenové buňky.

Buňka neutrofilů po výstupu z kostní dřeně po několik hodin cirkuluje v periferní krvi. Poté neutrofil migruje do tkáně. Jeho životnost v tkáních je 2-48 hodin, v závislosti na přítomnosti zánětlivého procesu. Neutrofily se stanovují při obecném vyšetření krve při výpočtu vzorce leukocytů (procento různých typů leukocytů vzhledem k jejich celkovému počtu).

Vysvětlení krevní testy pro neutrofily

Normální obsah neutrofilů v celkovém krevním testu u dospělých je 45-70% celkového obsahu všech leukocytů nebo 1,8-6,5 × 109 / l. U dětí je počet neutrofilů v krvi závislý na věku. U dítěte prvního roku života je to 30-50% nebo 1,8-8,4 × 10 9 / l, až sedm let - 35-55% nebo 2,0-6,0 × 10 9 / l, až 12 let - 40-60% nebo 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Zároveň je v celkovém počtu neutrofilů norma segmentovaných forem 40-68%, tvary bodce - 1-5%.

Zvýšení počtu neutrofilů (neutrofilie) je specifická forma obrany před infekcí a vývojem zánětlivého procesu. Obvykle je neutrofilie kombinována s leukocytózou (nárůst počtu leukocytů), zatímco zvýšení počtu neutrofilů indikuje vývoj bakteriální infekce v těle.

Mírné zvýšení počtu neutrofilů v krvi je pozorováno s nadměrnou fyzickou námahou, silnými psychoemotickými stresy po vydatném jídle během těhotenství.

Avšak významné zvýšení počtu neutrofilů v krevním testu může naznačovat vývoj následujících patologií:

  • mírný nebo lokalizovaný zánětlivý proces (hladina neutrofilů v krvi stoupne na 10,0 × 109 / l);
  • rozsáhlý zánětlivý proces v těle (hladina neutrofilů v krvi stoupá na 20,0 × 109 / l);
  • generalizovaný zánětlivý proces, například při sepse stafylokokové etiologie (hladina neutrofilů v krvi stoupá na 40,0-60,0 × 109 / l);

Stav, kdy krevní formy objevují nezralé neutrofily (myelocyty, promyelocyty) zvyšuje počet pásových a mladých forem, tzv leukocytů posun vlevo. Tento stav je pozorován u obzvláště těžkých a rozsáhlých infekčních procesů, zejména u hnisavých infekcí.

Pokles neutrofilů v krevní zkoušce (neutropenie) naznačuje funkční nebo organický útlum krvetvorby v kostní dřeni. Další příčinou neutropenie může být aktivní destrukce neutrofilů pod vlivem toxických faktorů, protilátek proti leukocytům, cirkulujících imunitní komplexy. Obvykle je pozorován pokles hladiny neutrofilů, když je oslabena imunita organismu.

Specialisté odlišují neutropeniu od vrozeného, ​​získaného a nevysvětlitelného původu. Chronická benigní neutropenie není u dětí mladších jednoho roku neobvyklé. Takový stav může být obvykle u dětí do dvou až tří let, po kterém by měl být tento počet krve normalizován.

Nejčastěji je pozorován pokles neutrofilů v krevní zkoušce s následujícími onemocněními a stavy:

  • virové infekční choroby (chřipka, zarděnka, spalničky);
  • bakteriální infekce (břišní tyfus, brucelóza, paratyfus);
  • protozoální infekční nemoci (toxoplasmóza, malárie);
  • rickettsiální infekční onemocnění (tyfus);
  • zánětlivé onemocnění, které se vyskytují v těžké formě a získávají povahu generalizovaného infekčního procesu;
  • aplastická a hypoplastická anémie;
  • agranulocytóza (prudký pokles počtu neutrofilů v krvi);
  • hypersplenismus (snížení obsahu leukocytů, erytrocytů, krevních destiček v důsledku jejich destrukce nebo akumulace v rozšířené slezině);
  • radiační terapie, záření;
  • nedostatek tělesné hmotnosti, kachexie (extrémní vyčerpání těla);
  • užívání některých léků (sulfonamidy, cytostatika, analgetika, levomycetin, peniciliny).

V některých případech je snížení počtu neutrofilů dočasné, krátkodobé. Takový stav je například pozorován během antivirové terapie. Tato neutropenie je reverzibilní a po ukončení léčby prochází. Nicméně pokud pokles počtu neutrofilů v krevním testu přetrvává po dlouhou dobu, může to znamenat vývoj chronického onemocnění hematopoetického systému. Navíc se riziko infekčních onemocnění zvyšuje, pokud obsah neutrofilů trvá déle než tři dny.

Výpočet absolutního počtu neutrofilů v laboratoři a co to ukazuje?

Složení krve osoby se mění z účinků vnějších příčin nebo změn v práci orgánů nebo tělesných systémů. Klinická analýza krve je informativní způsob diagnostiky velkého počtu onemocnění.

Krev je jedinečná biologická tekutina. Jedna z hlavních funkcí - ochranná, která znamená ochranu proti škodlivým činitelům jiné povahy, je prováděna bílými krvinkami. Jedná se o krevní buňky - leukocyty, které zabraňují pronikání a šíření infekce v lidském těle. V těle jsou izolovány některé jejich druhy, jedním z nich jsou neutrofily. Zjistěte, kolik takových buněk v osobě umožní výsledky laboratorního výzkumu.

Jaký je absolutní a relativní počet neutrofilů?

Absolutní počet neutrofilů je počet nebo počet buněk tohoto druhu, které jsou v krvi člověka. Jejich výpočet se provádí pomocí speciálního vybavení v klinických laboratořích zdravotnických zařízení při přípravě údajů pro podrobný krevní test určený lékařem. Neutrofily jsou zaznamenány na formuláři pomocí absolutní čísla, aby přesněji korelovat jejich počet na normální, což umožňuje lékaři pro diagnostické postupy s vysokou spolehlivostí posoudit zdraví pacienta, provést diagnózu.

Neutrofily mohou být psány jako relativní hodnota. Hodnota tohoto čísla je procentní. Výsledkem analýzy je procentní podíl leukocytů různých druhů. Jejich celková hodnota je 100%.

Pokud relativní výsledek takového výpočtu vyvolává pochybnosti, vypočítá jejich absolutní hodnotu v krvi pomocí speciálního vzorce.

Určit počet neutrofilů může být po krevní zkoušce

Vzorec použitý k výpočtu

Vypočítat počet neutrofilů pomáhá univerzálním výpočtům programů, tradičním matematickým metodám. Normy udržování leukocytů, parametry na neutrofilech v absolutních velikostech v krvi uvažované podle vzorce. Forma analýzy ukazuje indikátor všech typů leukocytů zaznamenaných absolutními hodnotami. Laboratorní pracovník dále rozlišuje procento bazofilů, neutrofilů, eozinofilů, monocytů a lymfocytů zjištěných klinickými studiemi.

Aby bylo možné vypočítat neutrofily (bodové a segmentové jádra) v absolutním čísle, je nutné zadat celkové množství v poměru a poté použít matematické vzorce pro výpočet pomocí vzorce. Například: v krvi leukocytů bylo zjištěno 8,1 G / L, tato hodnota je součtem všech poddruhů buněk, tj. 100%. Neutrofilní procento je 22%.

Získáváme základní poměr:

  • 8.1 = 100%:
  • X = 22%.

S daty je snadné vypočítat obsah neutrofilů, vzorec je jednoduchý:

Je uznáno, že absolutní hodnota leukocytů se měří ve formě - počtu buněk na mililitr krve. Proto musí být hodnota X vynásobena číslem 1000, vypočítáme hodnotu, pak za použití zaokrouhlování získáme výsledek - 1800 buněk / μl. Vzorec umožňuje vypočítat hladinu neutrofilů. Definuje odchylky od normy a umožňuje lékařům orientovat se při výběru vhodné léčby.

Moderní laboratorní vybavení umožňuje spolehlivé klinické vyšetření krve. Například: konečný výsledek, který vytiskne automatický analyzátor, obsahuje počty neutrofilů v krvi jak relativní, tak v absolutní hodnotě. Je to vhodné, doktor vidí a srovnává ukazatele, nemělo by zbytečně ztrácet čas na další výpočty. Stroj produkuje přesné údaje, které jsou chráněny před získáním zkresleného výsledku vypočteného nepozorným odborníkem.

Pro lékaře byly pro výpočet ukazatelů vytvořeny speciální počítačové programy. Jsou založeny na zvažovaném vzorci. V důsledku zpracování zadaných indikátorů můžete zjistit potřebné parametry, získat doporučení ohledně jmenování a úpravy léčby s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta, což významně ovlivňuje kvalitu práce lékaře.

Pomocí programu je možné sledovat dynamiku ukazatelů klinických krevních testů u každého pacienta.

Norma a odchylky od ní podle počtu neutrofilů

Výpočet počtu neutrofilů, jeho výsledek umožňuje vyvodit závěry o zdravotním stavu pacienta. Neutrofilní norma se liší u dětí v raném věku a dospělých.

Dítě od narození do 1 roku má specifický počet neutrofilů. Jejich stav a dynamika jsou sledovány lékaři. Obvykle u dítěte tohoto věku je nižší redistribuce počtu těchto krevních buněk 1000 buněk / mm3. Děti prvního roku života jsou zranitelné mnoha infekcemi, protože imunita je nedokonalá, je ve fázi formování. Podezření na neutropenii nebo snížení hladin neutrofilů u kojenců je možné z mnoha důvodů: výskyt onemocnění krku, plic, výskytu zánětu nebo infekčních lézí ústní dutiny.

Norma pro děti starší 12 let ohledně obsahu krevní neutrofilů je stejná jako u dospělých. Jejich hladina může být různá, pohybuje se v širokém rozmezí - 1500 až 7000 buněk / μl.

Pokles indikátorů je nižší než hodnota spodního limitu, je dočasný. Společnou příčinou je příprava těla pro boj s virovými infekcemi, užíváním antivirotik. Zánětlivé a infekční onemocnění hrdla, dásní, dermatologických onemocnění na pozadí poklesu absolutní normy neutrofilů jsou nebezpečné. Mohou vést k vážným onemocněním krve.

Přetrvávající pokles hladiny neutrofilů je spojen s prodlouženým poklesem imunity.

Pokud je absolutní ukazatel počtu neutrofilů u člověka překročen, symptom může být výsledkem vývoje infekcí s tvorbou procesů purulentně-zánětlivé povahy. Takové výsledky jsou pozorovány sepsí, těžkými popáleninami, mrtvicí, infarktem myokardu, otravou alkoholem.

Snížení hladiny neutrofilů v důsledku nachlazení

Jak se vyhnout neutrofilním výkyvům v těle?

Léky mohou být předepsány pouze lékařem. Ale pacient může dodržovat pravidla pro normalizaci a udržení normálního poměru neutrofilů k jiným leukocytům:

  • očkování proti infekčním chorobám (národní očkovací schéma), chřipka (každoročně);
  • dodržování hygienických pravidel, používání osobních ochranných prostředků (masky, oxolinová masť);
  • zákaz návštěv veřejných míst s velkým počtem osob v období zvyšujícího se počtu onemocnění dýchacích cest a chřipky;
  • konzumaci potravin (maso, vejce, ryby, mléko), které byly dostatečně tepelně ošetřeny.
Správná výživa může pomoci normalizovat hladinu neutrofilů a vyhnout se mnoha dalším patologiím

Každý případ změny normy neutrofilů vyžaduje zvláštní pozornost lékaře, další diagnostické postupy. Nezávislá léčba zaměřená na zvýšení nebo snížení hladiny leukocytů je nepřijatelná, může mít za následek nevratné následky. Mnozí vyžadují léčbu a systematické pozorování u hematologa, pravidelné sledování výsledků laboratorních krevních testů.

CML-stop, CML-Stop

Navigační nabídka

Odkazy uživatelů

Informace o uživateli

Jste tady »CML-Stop, CML-Stop» Otázky pro hematologa. "CML, definice ASC, jak se vypořádat s krevními testy?

CML, definice ASC, jak se vypořádat s krevními testy?

Příspěvky 1 strana 26 z 26

Sdílejte to12015-07-24 12:10:08

  • Autor: RAF
  • Moderátor
  • Umístění: Moskva a region
  • Registrovaný od: 2011-05-16
  • Respekt: ​​[+ 25 / -0]
  • Pozitivní: [+ 173 / -0]
  • Pohlaví: Muž
  • Poslední návštěva:
    2018-06-10 19:25:34

Následující text požádal o umístění Yekateriny Chelyševy.
To může být užitečné pro sebe-výklad cytopenie a stupeň hematologické toxicity při užívání TIC.

Hematologická toxicita při léčbě inhibitorů tyrosinkinázy.

Leukopenie (snížení počtu leukocytů)

Samotné nevyžaduje přerušení léčby CML. Je nutné počítat počet ACN pro hodnocení stupně neutropenie

Neutropenie - snížení počtu neutrofilů.

Jako ASC (absolutní počet neutrofilů)

Neutrofily - jsou to buňky stabnoid + segmenty. П / я + с / я nebo п + c, takže někdy píší zkratky v analýzách. Stále můžete jednoduše specifikovat NEUT. To je část všech buněk leukocytů
Obecně je prvním krokem nalezení neutrofilů při dekódování krevního vzorku.

Vyjadřují se v procentech. Například: n / a 2% b c / i 48% Součet v tomto příkladu neutrofilů bude 2 + 48 = 50%
* (ve vzorcích krve může být jednoduše c / I, bez PO Boxu, pak počítáme pouze v počtu)

A my musíme vědět ne v procentech, ale v absolutních číslech, absolutní číslo, tj. ASC.

Absolutní počet všech leukocytů lze nalézt v analýze. Napsat - leukocyty, jezero, WBC (bílých krvinek Cels systém), která je jako n x 10 9 / l, například 5 x 10 9 / l v tomto případě 5 - je pět tisíc, to nám pro jednoduchost podscheta.Eti 5 tysyach leukocytů obsahovat 100% (a neutrofily v našem příkladu 50%, již byly vypočteny výše)

Pak musíme pamatovat na dovednost podle podílu školy.

5000 leukocytů - 100%
neutrofily (AFN) - 50%

x = 50% x 5000 = 2500
100%

Tedy. zde ASC = 2500 (lze vypočítat a bez podílu - 50% z celkového počtu leukocytů 5000 je 2500).

Co s tímto číslem dělat.

Pokud se ukázalo, že je uvnitř 1000 - 1500 je 2. stupeň neutropenie, lék může pokračovat (i když leukocyty jsou "méně než normální", existuje dostatek neutrofilů a je důležité minimalizovat přerušení léčby).

Pokud je ACN od 500 do 1000 (v chronické fázi CML) se doporučuje diskutovat s ošetřujícím lékařem. V takových případech je zpravidla třeba před obnovením indikátorů přestat.

Pokud je ACN 500 a méně, přerušit léčbu po dohodě s lékařem.

Pokračuje při obnově hodnot ASC. V ideálním případě - více než 1500. Dávka pro návrat do léčby je stanovena lékařem. Nutnost použití růstových faktorů pro stimulaci hematopoézy je stanovena také lékařem.

Proto bychom měli po provedení analýzy s "nízkými leukocyty" nebo "vysokými lymfocyty" jednat o výpočet ASC a další dohodu s lékařem.

Trombocytopenie - snížený počet krevních destiček (PLT)
Při poklesu hladiny krevních destiček v dolní hranici normy - 50 tisíc, zpravidla nejsou k "stimulaci krevních destiček" nutné žádné další účinky. Ale to vše je také diskutováno s ošetřujícím lékařem. Může být zapotřebí častější monitorování a úprava dávky.
S poklesem hladiny krevních destiček méně než 50 tisíc. a krvácení, transfúze hmoty destiček, může být nutné přerušení léčby.

Anémie - snížení hladiny hemoglobinu

Nevyžaduje přerušení léčby CML. S příčinami anémie a indikacemi pro další terapii, transfúzí hmoty erytrocytů, ošetřujícím lékařem

Neutrofily

Krev - jeden z nejdůležitějších tkání těla, skládající se z několika jednotných prvků, z nichž každá vykonává soubor funkcí. Z biologie školy všichni si pamatují, že v krvi jsou červené krvinky a bílé krvinky. Bílkoviny - leukocyty - jsou rozděleny do skupin. Buňky patřící ke každé ze skupin dále mají svou vlastní klasifikaci podle způsobu reakce na barviva, která se používají pro mikroskopickou analýzu.

Neutrofily jsou podtypem leukocytů, které reagují na jakékoliv barvivo. Název tedy můžete dešifrovat jako "stejně relevantní pro všechny". Mezi ostatními skupinami leukocytů je to nejpočetnější (více než 50%).

Hlavní funkce

Bílé krvinky - zvláště ochránci organismu, jako je například jejich poddruh jako neytrotsity především se zabývá fagocytózy, jednoduchým jazykem, zničení nepřítele - viry, bakterie a parazitární mikroorganismů. To je hlavní funkce neutrofilů.

Neutrofily krve v těle se tvoří v kostní dřeni, žijí v krvi po dobu několika hodin a až několik dní v tkáních. Taková krátká životnost těchto buněk naznačuje, že proces jejich obnovy by měl probíhat nepřetržitě. A pokud se tělo potýká s infekcí, zkracuje se doba života neutrofilů, neboť po splnění svých úkolů se samovolně destrukují. Je zřejmé, že pouze plnohodnotné zralé buňky účinně bojují proti zdrojům infekce. Takové neutrofily se nazývají segment-jaderné, v normě jsou rozmazané v roztěru pro analýzu krve - až 70%.

Hodnoty neutrofilů jsou mladé, méně než zralé, od 1% do 6%. Rozhodně by neměly být v krvi primitivních forem neutrofily - myelocytů a metamyelocytů (také volal mladé buňky), jak oni nejdou ven z krve, dokud zastával až do konce všech fázích vývoje.

Rovnováha je narušena v případě, že tělo je akutní infekční proces, a všechny bezpečnostní zdroje jsou mobilizovány, aby se s tím vyrovnat - zralé buňky umírají rychle, že je naléhavě zapotřebí vyměnit za nové, i když ještě nejsou zcela připraveni.

Viz procentní poměr neutrofilních forem v krvi může být podrobný krevní test s leukocytovým vzorem. Pro odchylky od normy platí, že když mluvíme o formulaci leukocytů, jsou přijaty pojmy "levý posun" a "posun doprava". Co to znamená?

Pokud rozdělíte všechny stupně vývoje neutrofilů zleva doprava, vypadá to takto:

myelocyt - metamyelocyt (mladý) - bodkovitý - segmentovaný

Když počet mladých neutrofilů v krvi překračuje normu, vzorec se posune doleva. A jestliže překročíme hranice normy, vznikne počtem zralých forem jádra segmentu, je to posun vzoru napravo.

Norm

Normy neutrofilů v lidské krvi jsou stejné pro obě pohlaví, ale mění se podle věku. Obecně, analýza krve typicky 2 indexu neutrofily: Neut ABS (absolutní neutrofilů), který se měří v miliardách buněk na litr krve (109 / l) a Neut% - procento neutrofilů ve srovnání s jinými typy leukocytů.

Limity norem obsahu neutrofilů v krvi pro různé věkové skupiny jsou uvedeny v tabulce:

Sledujeme normu segmentových jader a neutrofilů

Největší počet všech leukocytů je neutrofil. Jejich funkce je těžká a zodpovědná - zničí patogenní bakterie v lidských tkáních a krvi, pro které platí se svým "životem". Norma neutrofilů v krvi dětí, žen a mužů může být zvýšena nebo podhodnocena a dochází často. Změna počtu takových buněk může naznačovat současnou chorobu těla. Důležitý je také poměr těles různého "věku" (stupeň vývoje) v rámci skupiny neutrofilů. Budeme se zabývat jejich klasifikací.

Obsah tohoto článku:

Klasifikace

Celkem je známo šest stupňů vývoje neutrofilů. Ale pouze buňky čtyř etap mohou být v krvi člověka - budeme o nich mluvit. Sekvence vývojových fází je následující:

  1. Myeloblasty;
  2. Promyelocyty;
  3. Myelocyty;
  4. Metamyelocyty;
  5. Stabbed;
  6. Segmentace neutrofilů.

Ne všechny tyto buňky jsou v krvi současně ve stejných poměrech, takže změna jejich poměru je důležitým kritériem pro diagnostiku onemocnění a samotný fenomén se nazývá posun leukocytového vzorce v medicíně.

Mechanismus neutrofilů

Při požití v krevních nebo tkáňových patogenních látkách se segmentované neutrofilní buňky začnou absorbovat a rozkládat. Tyto procesy se nazývají fagocytóza a lýza. Po destrukci patogenu samotná buňka umírá. Pokud všechny zralé segmentované buňky zemřely a patogenní organismus ještě nebyl poražen, pak se do boje dostanou bodnutí neutrofilů. A pokud jejich počty nestačí na výhru - přijdou metamyelocyty k záchraně a po nich myelocyty. První čtyři skupiny buněk v normálním zdravotním stavu chybí v krvi a objeví se ve výsledcích analýzy pouze v případě závažného onemocnění.

Změna vzorce leukocytů

Používá se k řízení poměru neutrofilů k věkovým skupinám (vývojové fáze). Pokud jsou segmentované nebo bodavé jádra pod normálem, pak se říká, že leukocytární vzorec se posune doleva. Pokud je obsah mladých buněk (myelocyty a metamyelocyty) nižší, dochází k posunu krevního vzorce leukocytů doprava.

Normální úroveň

U normálních mužů a žen se hladina bílých buněk neutrofilní skupiny významně neliší. Počet těchto orgánů se liší pouze v závislosti na věku osoby (u dětí a dospělých se jejich počet liší).

Pro diagnostiku se bodové a segmentové neutrofily počítají odděleně. Toto procento je vyjádřeno.

Stabili neutrální podniky

U dospělých žen je počet neutrofilů v rozmezí 1 až 4 procenty. Pro muže se vyznačují stejné ukazatele. U dětí různého věku je procento buněk bodce v rámci těchto limitů:

Segmentace neutrofilů

Hranice normálního procenta segmentovaných buněk u dospělých mužů a žen se pohybují od 40 do 60.

Normální parametry segmentovaných dětí u dětí:

V obou skupinách buněk, když dosáhne věku 6 let, se indexy nezmění a jsou stejné jako u dospělých mužů a žen.

Zvýšení hladiny neutrofilů

Situace, kdy jsou neutrofily nad normálem, se nazývá neutrofilie nebo neutrofilie. Důvody pro tuto podmínku mohou být následující:

  • Bakteriální infekce s příznaky zánětu a hnisu (při lokalizovaném vypuknutí - zánět slepého střeva, abscesy, pneumonie, angíny, tuberkulóza, léze otolaryngologii, akutní pyelonefritidy, salpingitis a jiní, s rozsáhlými infekce - sepse, cholera, spálou nebo peritonitida);
  • Nekrotické jevy - mrtvice, popáleniny, infarkt;
  • Intoxikace alkoholem nebo olovem (toxinem může být cokoli, co postihuje kostní dřeň);
  • Intoxikační produkty aktivity bakterií i v nepřítomnosti živých bakterií (botulismus toxinů v konzervovaných produktech);
  • Rakovina s nástupem rozkladu tkáně.

Je známo, že po určité době po přenesené nemoci může být hladina neutrofilů v mírně zvýšených hranicích. Takový jev lze pozorovat i v případě, že nemoc není vyléčena.

Stupně neutrofilie

Obsah všech skupin neutrofilů v krvi musí být shrnut a absolutní součet buněk korelován s celkovým počtem leukocytů. Výsledek bude v miliardách neutrofilních buněk na 1 litr krve:

Mírná neutrofilie je diagnostikována, pokud je počet těchto buněk až 10 miliard. Těžká neutrofilie je diagnostikována s počtem buněk 10 až 20 miliard. S počtem neutrofilů 20 až 60 miliard mluví o těžké neutrofilii.

Na základě stupně neutrofilie se určuje závažnost současného onemocnění a stupeň jeho vývoje (je-li to možné). Čím vyšší jsou neutrofily a zanedbaná neutrofilie - tím rozsáhlejší je poškození těla.

Neutrofilie jako varianta normy

Těhotné ženy mohou mít mírnou neutrofilii (až 10 miliard na litr krve). Navíc může dojít k nárůstu hladiny za určitých vnějších vlivů:

  • Bohatá, vydatná snídaně;
  • Psychický stres;
  • Fyzické zatížení.

Indikátory pod normální hodnoty

Pokud jsou neutrofily pod normální hodnotou, pak se vyskytují neutropenie. Nejčastějšími příčinami tohoto stavu jsou:

  • Velký počet patogenů nebo produktů jejich životně důležité činnosti - buňky zemřely v boji proti nim;
  • Deplece hematopoetického systému a neschopnost produkovat normální počet buněk;
  • Zničení buněk pod vlivem onemocnění krve.

V souvislosti s onemocněními, u nichž je počet neutrofilů nižší než normální, vypadá takto:

  • Závažné rozsáhlé bakteriální léze (paratyfid, tyfus, brucelóza, tularemie);
  • Virové léze, u kterých jsou neutrofily pod normálem, při současném zvyšování počtu ostatních leukocytových buněk - lymfocytů a monocytů (zarděnka, hepatitida, chřipka, spalničky);
  • Reakce na použití léků (léky proti bolesti, imunosupresiva, terapie interferonem je běžnou příčinou situace, kdy jsou neutrofily pod normálem);
  • Radiační ozařování;
  • Radiační léčba;
  • Chemoterapie;
  • Krevní leukémie;
  • Anémie;
  • Nedostatek kyseliny listové nebo vitaminu B12.

Stupně neutropenie

Stejně jako v případě neutrofilie je situace, kdy je počet neutrofilů nižší než normální, závažnost:

  1. Mírná neutropenie je pozorována při počtu buněk od 1 do 1,5 miliardy;
  2. Mírná neutropenie je diagnostikována s velikostí těla 0,5 až 1 miliardy;
  3. Těžká forma je pozorována při poklesu počtu buněk pod 0,5 miliardy a až do úplného nepřítomnosti v krvi.

Zvláštní situace neutropenie

Někdy může být pozorována neutropenie as celkovým normálním stavem zdraví a nepřítomností bakteriálních nebo virových onemocnění. Existují tři typy:

  1. Benígní neutropenie;
  2. Cyklická neutropenie;
  3. Neutropenie Costmana.

Benígní neutropenie

V některých případech může čtvrtina obyvatelstva zaznamenat pokles hladiny neutrofilů. Tato situace se týká fyziologických vlastností a se všemi ostatními normálními krevními ukazateli a dalšími analýzami nemají negativní účinky na zdraví. Při dekódování dalších indikátorů je nutné tuto funkci vzít v úvahu.

Cyklická neutropenie

Mezi malým počtem lidí existuje patologie, při které se počet neutrofilů v určitých intervalech snižuje téměř na úplné vyhynutí (taková situace je pozorována po dobu jednoho nebo několika dnů a normalizuje se v budoucnu). Frekvence tohoto jevu může být odlišná - od jednoho do dvou týdnů až několik měsíců.

Neutropenie Costmana

Tento fenomén je genetickou poruchou, díky níž neutrofily vůbec nevyrábějí kostní dřeň. Neutropie Costman je zděděna. Kvůli nedostatečné ochraně před bakteriálními činidly se tak často stává nemocný: abscesy, pneumonie, další bakteriální onemocnění. Děti s touto odchylkou často umírají v prvním roce života. Díky následné adaptaci samotného těla dítěte zvyšující se děti zvyšují počet monocytů a eosinofilů, takže ochranné funkce dítěte jsou prakticky stejné jako u absolutně zdravé osoby.

Odstranění abnormalit

Pokud dojde k nárůstu nebo poklesu počtu neutrofilů v krvi nebo ke změně jejich procenta, je nutné přijmout opatření k normalizaci tohoto ukazatele. Neexistují žádné léky specificky určené k neutropenii nebo neutrofilii. Ovlivnit počet těchto buněk může být pouze nepřímo - určit a vyléčit skutečnou příčinu takového jevu, tj. Specifickou nemoc, v jejímž boji je tělo nadměrně vynakládáno neutrofily.

Pokud důvodem pro změnu vzorce leukocytů byl příjem léků, musí být zrušeny a nahrazeny jinými. Pokud je důvodem nerovnováha příjmu nebo asimilace živin, je nutné normalizovat jejich příjem co nejdříve: dodržujte zvláštní dietu, vezměte další vitamínové nebo minerální komplexy.

Neutrofily: norma

Neutrofily nebo neutrofilní granulocyty se nazývají jedním z poddruhů leukocytů. Jsou to nejpočetnější složka bílých krvinek. Podíl dospělých neutrofilů dosahuje téměř 2/3 celkového počtu neutrofilů. A v těle jsou nezralé buňky, z nichž některé - až 5% veškeré bílé krve.

Neutrofily jsou klasické fagocyty. Mohou se držet škodlivých buněk a držet se s nimi, zachytit bakterie a tím je zneškodnit. Schopnost neutrofilů k takovým procesům je způsobena jejich pohyblivostí a schopností volně pronikat do všech koutů lidského těla. Buňky se pohybují přímo na místa zánětu tkání nebo na jejich poškození.

Kostní dřeň je produkována neutrofily. Odtud se buňky posílají do krevního oběhu, pohybují se v něm několik hodin a přesouvají se do tkání. Hlavním posláním neutrofilů je chránit tělo před infekcí. Životnost buněk v tkáních závisí na tom, jak dobře je provádějí.

Neutrofily jsou druh armády, která vede neúprosný boj proti mikrobům. Proto je tak důležité, aby byl doplněn časem o nové "stíhače", které nahrazují mrtvé buňky.

Neutrofily v krvi: norma

V lékařských dokumentech jsou neutrofily označeny latinkou NEU.

Jejich úroveň u dospělého zdravého člověka by měla být nejméně 45 a nejvýše 70% všech bílých krvinek. V absolutních jednotkách to je (1,80-6,50) x10 9 / l.

Samostatně se měří hladina mladých a nezralých buněk, tak zvaných bodových neutrofilů. Jejich norma je následující:

  • v absolutním měření (x10 9 / l): 0,04-0,30;
  • v%: 1-6.

Norma je pro obě pohlaví stejná. Ale záleží na věku.

Počet neutrofilů u dětí je vyšší než u dospělých. Jejich podíl na složení leukocytů je o něco menší. S věkem se procentní poměr zvyšuje a absolutní hodnota se téměř nemění.

Nadbytek počtu neutrofilů

Přebytek normativního množství neutrofilů se nazývá neutrofilie nebo neutrofilie. Tento jev je specifickou formou obrany těla proti vývoji zánětlivých procesů nebo pronikání patogenních bakterií a mikroorganismů.

Zpravidla se pozoruje neutrofilie současně se zvýšením celkového počtu leukocytů, tj. S leukocytózou.

Když výsledky krevního testu zaznamenaly příliš mnoho neutrofilů, možná jsou:

  • Přítomnost akutních bakteriálních infekcí. Jsou nutně doprovázeny hnisavým zánětlivým procesem, který může být:
    Lokalizováno, vyjádřené v případě:

  • absces;
  • Infekce způsobené ORL;
  • apendicitida;
  • tuberkulóza;
  • pneumonie;
  • akutní pyelonefritida.
  • sepse;
  • cholera;
  • šarla;
  • peritonitida.
  • Vývoj procesů tkáňové nekrózy v přítomnosti:
    • gangréna;
    • popáleniny, které zasáhly významnou část těla;
    • trofické vředy;
    • pankreatická nekróza;
    • mrtvice;
    • křeče tepen nebo jejich zablokování, což vedlo k infarktu.
  • Zhoubný novotvar s rozpadem. Nejčastěji jde o nádory pankreatu, žaludku nebo průdušek.
  • Intoxikace způsobená:
    • uremia;
    • diabetická ketoacidóza;
    • hepatální kóma.
  • Hematologické onemocnění:
    • myelofibróza;
    • erythremie;
    • akutní nebo chronická myeloleukemie.
  • Otrava bakteriálními toxiny, ale bez infekce bakteriemi. Taková situace může nastat s použitím kontaminovaných potravin, v nichž jsou přítomny toxiny, ale samotné škodlivé mikroorganismy již zemřely.
  • Otrava alkoholem nebo těžkými kovy, jako je olovo.
  • Důvodem nadměrného růstu neutrofilů může být nedávné očkování nebo infekční onemocnění, jejichž léčba nebyla dokončena.

    Vedlejší účinky takových léků, jako jsou histaminy, digitalis, kortikosteroidy, fenacetin, heparin, mohou také způsobit zvýšení počtu buněk.

    Následující stupně neutrofilie (x10 9 / l.) Se liší:

    • Střední: počet neutrofilů se zvyšuje na 9,0.
    • Vyjádřeno: počet buněk může růst na 20,0.
    • Heavy: počet neutrofilů je vyšší než 20 a může dosáhnout 60.

    První dva stupně neutrofilie jsou charakteristické pro pyofylatické procesy místní povahy, třetí pro ty, kteří polykají několik orgánů.

    V závislosti na tom, kolik obsahu buněk přesáhne optimální hodnotu, lze odhadnout velikost zánětu a přiměřenost reakce imunitního systému na bolestivé procesy.

    Čím více neutrofilů ve srovnání s normou, tím závažnější je onemocnění a tím nebezpečnější.

    Pokud se počet buněk zvýší na 7 nebo 8 × 10 9 / l a zbývající složky krve jsou normální, pak by se neměly hledat příčiny u nemocí. Může to být důsledek nedávného fyzického nebo duševního stresu, vydatné snídaně nebo oběda. Těhotenství také často doprovází menší neutrofilie.

    Zvýšená hladina neutrofilů v těhotenství

    Neutrofilia těhotných žen je koncept, který existuje teoreticky a probíhá v praxi.

    V období těhotenství dítěte není přebytek neutrofilů v optimálních mezích považován za patologii a je variantou normy. Plod, který se rozvíjí v lůně budoucí matky, se okamžitě nezačíná svým tělem. Zpočátku je vnímána jako outsider. Proto imunitní systém intenzivně produkuje leukocyty, včetně neutrofilů.

    Když plod roste, hematopoéza se aktivuje, což také ovlivňuje růst počtu buněk.

    Pokud jejich počet přesáhne přípustnou hodnotu 10,109 / l a neutrofilie získá výrazný nebo závažný charakter, je nutné provést vyšetření organismu, protože patologický proces se pravděpodobně vyvine. To může negativně ovlivnit vývoj plodu.

    Pokud se neobjeví žádné známky onemocnění, zvýšená hladina neutrofilů může před uplynutím lhůty upozornit na vysokou pravděpodobnost potratu nebo porodu.

    Úroveň neutrofilů je nižší: příčiny

    Neutropenie je snížení počtu neutrofilů ve srovnání s normální hladinou. Tento stav je vysvětlen:

    • Dlouhá a těžká nemoc, v níž je počet patogenů tak velký, že v boji proti neutrofilům bylo ztraceno příliš mnoho. Současně byl organismus velmi vyčerpaný.
    • Potlačení kostní dřeně v důsledku problémů funkční nebo organické povahy, které omezují tvorbu nových buněk.
    • Intenzivní destrukce neutrofilů v důsledku krevních onemocnění.

    Nejčastěji se počet buněk snižuje ve srovnání s normou během vývoje:

    • Virové infekce:
      • chřipka;
      • ARI a ARVI;
      • rubella;
      • spalničky;
      • Infekce VIL;
      • hepatitida;
      • neštovice neštovic.
    • Některé bakteriální infekce:
      • brucelóza;
      • tyfus.
    • Rickettsiálních infekce - vektor přenášených nemocí, které jsou způsobeny obligatorní intracelulární parazity (rickettsiálních) a přenášené hmyzem, tato onemocnění patří:
      • tyfusová horečka;
      • horečka špinavá.
    • Protozoální infekce:
      • malárie;
      • toxoplasmóza.

    Kromě toho dochází k poklesu počtu neutrofilů v následujících případech:

    • Léze kostní dřeně, ke kterým došlo v důsledku:
      • záření;
      • chemoterapie;
      • radioterapii.
    • Problémy s krví a vývojem:
      • aplastická anemie;
      • agranulocytóza.
    • Hypersplenismus - pokles krve leukocytů a dalších složek, neboť se zhroutí nebo se hromadí ve zvětšené slezině.
    • Vážné vyčerpání těla - kachexie, při které dochází k prudkému poklesu hmotnosti.
    • Anafylaktický šok.
    • Dlouhodobé užívání určitých léků a projevy jejich vedlejších účinků. Mezi tyto léky patří analgetika, cytostatika, sulfonamidy.

    Neutropenie, jako je neutrofilie, se dělí na tři stupně závažnosti (x 109 / l):

    V závislosti na tom je nepřímo určen stupeň onemocnění organismu.

    Zřídka, ale snížení hladiny neutrofilů může být dočasné a krátkodobé. Tato situace je pozorována během antivirové léčby.

    Tento stav nastane po zastavení léčby.

    Pokud se však po dobu delší než tři dny objeví nízký počet neutrofilů, zvyšuje se riziko infekční nemoci. Proto je třeba určit příčinu a v případě potřeby pokračovat v léčbě.

    Pokud odchylka hladiny neutrofilů od normy neprojde dlouhou dobu a neexistují žádné další příznaky, může to znamenat vývoj chronického onemocnění hematopoezního systému. Existuje ohrožení nejen zdraví, ale také života člověka.

    Aby bylo možné včas odhalit odchylku krevního složení od normy, nebrání tomu, aby se její studie uskutečnila nejméně jednou za šest měsíců. A ženy, které očekávají dítě, by měly postupovat každý měsíc. Koneckonců každý ví, jak důležitá je prevence.